SPECJALISTA RADZI A B C higieny jamy ustnej Dodatkowe sposoby dbania o higienę jamy ustnej Jak powszechnie wiadomo samo szczotkowanie zębów nie jest wystarczającym zabiegiem higienicznym. Szczotka nie dociera do wielu miejsc w jamie ustnej jak również nie jest w stanie oczyścić wystarczająco przestrzeni międzyzębowych. Poza szczotką i pastą do zębów mamy w dostępie wiele innych przyrządów i środków higienicznych. Podstawowym zabiegiem poza szczotkowaniem jest nitkowanie. Nitkowanie jest zabiegiem usuwającym płytkę nazębną oraz resztki pokarmowe z trudno dostępnych dla szczoteczki powierzchni stycznych zębów i przestrzeni międzyzębowych. Zaleca się codzienne nitkowanie w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju próchnicy zębów oraz chorób dziąseł. Najlepiej nitkować zęby przed wieczornym szczotkowaniem. Podczas nitkowania należy przestrzegać odpowiedniej techniki w celu uzyskania najlepszych efektów: należy używać nici o długości około 40 cm. fragment nici zawijamy z obydwu stron dookoła środkowych palców (zostawiając na jednym z palców więcej nici niż na drugim) pozostawiając pomiędzy nimi 2,5-5 cm nici. trzymaj nić napiętą pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym jednej i drugiej ręki. delikatnie wprowadź nić do przestrzeni międzyzębowej starając się wsunąć ją poniżej linii dziąseł. zagnij nić wokół zęba na kształt litery C a następnie przesuwaj ją łagodnym ruchem w górę pomiędzy zębami (ruchy poziome mogą podrażnić dziąsło). Czynność tą powtórzyć kilkakrotnie. Nie wykonuj nicią zbyt gwałtownych ruchów, ani nie przeciągaj jej zbyt mocno, gdyż może to spowodować uszkodzenie tkanek dziąseł. Do nitkowania każdej przestrzeni międzyzębowej stosuje się czyste kawałki nitki przez co zapobiega się przenoszeniu bakterii. Na początku używania nici dentystycznej przez kilka pierwszych dni może pojawić się ból lub krwawienie z dziąseł, które po kilku dniach powinno ustąpić. Jeśli krwawienie będzie trwało dłużej należy skontaktować się z lekarzem stomatologiem. Rodzaje nici dentystycznych: Stosując nici dentystyczne można używać nić nylonową (wielowłókienkową) lub nić PTFE (z włókna pojedyńczego). Nici nylonowe składają się z wielu włókienek nylonu, przez co mogą przedzierać się lub strzępić, zwłaszcza przy czyszczeniu zębów ściśle do siebie przylegających. 14 Nici z włókna pojedyńczego składają się z jednego włókna dzięki czemu łatwiej można je przesuwać między przestrzeniami zębów. Nici dentystyczne są w różnych rozmiarach w zależności od wielkości przestrzeni międzyzębowych, które zamierzamy czyścić. Nici dentystyczne mogą być woskowane, niewoskowane, z fluorem lub bez. Są również nici specjalnego przeznaczenia z twardymi odcinkami do przewlekania pod aparatem ortodontycznym lub uzupełnieniami protetycznymi. Dla osób mających trudności w radzeniu sobie z używaniem nici w tradycyjny sposób są dostępne także nici w specjalnych trzymadełkach które usuwają konieczność napinania pomiędzy palcami, poza tym sposób użycia jest taki sam jak zwykłych nici dentystycznych. Do oczyszczania przestrzeni międzyzębowych, zwłaszcza szerokich, stosowane są również szczoteczki międzyzębowe, jednopęczkowe oraz wykałaczki. Są one dostępne w różnych rozmiarach i kształtach. Ich używanie polega na delikatnym wsunięciu pomiędzy zęby i (o ile taki ruch jest możliwy) przesunięciu ku powierzchni żującej zęba lub wyjęcia tą samą drogą jeśli nie można ku górze. Płukanie jamy ustnej Kolejnym zabiegiem uzupełniającym dwa poprzednie tj. szczotkowanie i nitkowanie, jest płukanie jamy ustnej. Płukanie to prosty i łatwy sposób wspomagający higienę poprzez zobojętnienie kwaśnego środowiska jamy ustnej, usunięcie resztek pokarmowych, zmniejszenie ilości flory bakteryjnej. Płukanie jamy ustnej po posiłku usuwa niemal połowę resztek pokarmowych, a dłuższe płukanie może spowodować całkowite rozpuszczenie cukru zalegającego w jamie ustnej. Irygacje to inna forma płukania jamy ustnej, która polega na czyszczeniu przestrzeni międzyzębowych i powierzchni zębów za pomocą płynu wydostającego się pod ciśnieniem z irygatora. Irygacje umożliwiają dotarcie do okolic trudno dostępnych dla szczoteczki i mechaniczne usuwanie zalegającej płytki bakteryjnej. Irygacje zalecane są osobom z chorobami przyzębia natomiast nie są konieczne u osób ze zdrowym przyzębiem. Kwartalnik Pacjenta Do płukania jamy ustnej stosuje się: roztwory środków chemicznych (np. soda oczyszczona – tylko na zlecenie lekarza) płukanki ziołowe, np. z szałwii, rumianku, środki antybakteryjne (np. z chlorheksy dyną, sanguinaryną, triclosanem – tylko po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą) Stosowanie do płukania jamy ustnej środków antyseptycznych (chlorheksydyna) prowadzi do oddzielenia się płytki bakteryjnej od powierzchni zęba oraz zahamowania wzrostu bakterii. Jednak ze względu na pozostawianie żółtobrązowych przebarwień, zwłaszcza wypełnień, oraz gorzki smak substancja ta jest stosowana u pacjentów po radioterapii w obrębie twarzy, po urazach twarzy, z upośledzenie psychicznym czy niepełnosprawnych. Chlorheksydynę można stosować u pacjentów z silnie nasiloną próchnicą kiedy inne metody higieny jamy ustnej nie przynoszą spodziewanych efektów lub okresowo u osób z chorobami przyzębia i dziąseł. płukanki zawierające fluor, który jednocześnie wykazuje działanie profilaktyczne. Płukanki te powinny być stosowane u osób powyżej 6 roku życia z wysokim ryzykiem próchnicy i mieszkających na terenach z niską zawartością fluoru w wodzie. Tylko jednoczesne zastosowanie szczotkowania zębów i języka oraz nitkowania przestrzeni międzyzębowych daje możliwość zachowania tkanek zębów, dziąseł, błon śluzowych oraz powierzchni języka w pełnym zdrowiu. Warto także uzupełnić higienę o płukanie jamy ustnej, zwłaszcza po posiłkach jeśli nie mamy możliwości umycia zębów. Nie należy także zaniedbywać okresowych kontroli u stomatologa ponieważ sami nie jesteśmy w stanie dokładnie sprawdzić stanu uzębienia. Szczególnie ważne są kontrole u dzieci i młodzieży ponieważ higiena w tym wieku z reguły nie jest najlepsza, jest znacznie zwiększone spożycie cukru, a zęby są bardziej podatne na próchnicę. Renata Węgrzyn lekarz stomatolog – Przychodnia przy ul. Tykocińskiej 32/34 NR 3/2011