WYŻSZA SZKOŁA MEDYCZNA W LEGNICY WYDZIAŁ PIELĘGNIARSTWA PRACA MAGISTERSKA Beata Kądziołka Nr albumu: 1793 Jakość i styl życia pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego. Rola edukacyjna pielęgniarki w opiece nad chorym Promotor: doc. dr n. med. Wiktor Piotrowski Legnica 2013 Spis Treści Wstęp . . . . . . . . . . 3 Cel pracy . . . . . . . . . . 6 Rozdział I. PROBLEMATYKA ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO . 7 1.1 Krążenie wieńcowe . . . 7 1.2 Definicja zawału mięśnia sercowego i patogeneza zawału . . 9 1.3 Klasyfikacja Ostrych Zespołów Wieńcowych (OZW) . . . 16 1.4 Czynniki ryzyka zawału mięśnia sercowego . . . . 18 . . . . 19 1.5 Obraz kliniczny . . . . . . . . . . Rozdział II. DIAGNOSTYKA W ROZPOZNAWANIU ZAWAŁU MIĘŚNIA PIELĄGNIARKI W CHOREGO DO BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH . . . . 20 2.1. Diagnostyka i ocena wstępna . . . . . . 20 2.2. Badania podmiotowe . . . . . . . . 21 2.3. Badanie przedmiotowe . . . . . . . 22 . . . . . . 22 SERCOWEGO. UDZIAŁ 2.4. Podstawowe badania dodatkowe PRZYGOTOWANIU Rozdział III. POSTACIE I POWIKŁANIA ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO . . . . . . . . . . . 27 3.1 Zawał serca z uniesieniem odcinka ST – STEMI . . . . 27 3.2 Zawał serca bez uniesienia odcinka ST . . . . . 27 3.3 Powikłania wczesne . . . . . . . . 28 3.4 Powikłania późne . . . . . . . . 28 Rozdział IV. METODY I SPOSOBY LECZENIA ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO . . . . . . . 4.1 Postępowanie wstępne i klasyfikacja do dalszego leczenia . . 30 . . 30 1 4.2 Postępowanie w świeżym zawale mięśnia sercowego . . . 32 4.3 Koronarografia i jej znaczenie w ostrej fazie zawału . . . 33 4.4 Angioplastyka wieńcowa . . . 36 Rozdział V. . REHABILITACJA SERCOWEGO . . . CHORYCH . PO ZAWALE MIĘŚNIA . . . . . . . . 39 5.1 Definicja rehabilitacji . . . . . . . . 39 5.2 Etapy rehabilitacji . . . . . . . . 40 5.3 Rola pielęgniarki w rehabilitacji i edukacji chorego . . . 44 Rozdział VI. FUNKCJONOWANIE PSYCHOSPOŁECZNE I JAKOŚĆ ŻYCIA CHOREGO PO PRZEBYTYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO . . . . . . . . . . . 47 6.1 Koncepcja jakości życia . . . . . . . 47 . . . 50 6.2 Aktywność jako wyznacznik jakości życia w chorobie 6.3.Pielęgnowanie i edukacja pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego . . . . . . . . . . 52 Rozdział VII.PRZEDSTAWIENIE I OMÓWIENIE WYNIKÓW BADAŃ WŁASNYCH . . . . 57 7.1. Charakterystyka miejsca przeprowadzonych badań . . . 57 7.2. Charakterystyka i opis badanej grupy . . . . . 58 Wniosek . . . . . . . . . . 85 Literatura . . . . . . . . . . 88 Spis wykresów . . . . . . . . . 91 Spis tabel . . . . . . . . . 92 . . . . . . . . . 92 . Spis rysunków . . . . . 2