CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY ......................................... (data i podpis Dyrektora Departamentu Udzielania Zamówień lub osoby upoważnionej) Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 1 z 8 SPIS ZAWARTOŚCI CZĘŚCI III: Wzór nr 1 Części III SIWZ ..................................................................................................... 3 FORMULARZ OFERTY ......................................................................................................... 3 Wzór nr 2 Części III SIWZ ..................................................................................................... 6 WYKAZ OSÓB REALIZUJĄCYCH ZAMÓWIENIE ................................................................ 6 Wzór nr 3 Części III SIWZ ..................................................................................................... 7 ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA............................................ 7 Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 2 z 8 Wzór nr 1 Części III SIWZ FORMULARZ OFERTY I. OFERTĘ składa: Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie1 Adres e-mail.: Nr telefonu Nr Fax: Pełnomocnik do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie Dane osoby uprawnionej do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania (dane będą służyły do przekazywania korespondencji) Imię: Nazwisko: Adres: e-mail: nr fax: dla Polskich Sieci Elektroenergetycznych S.A. Oddział w Poznaniu Adres: ul. Marcelińska 71, 60-354 Poznań. My niżej podpisani, oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, w tym Wzoru umowy, jak też przepisami prawa obowiązującymi w Rzeczypospolitej Polskiej stosowanymi do prac będących przedmiotem zamówienia, wykonanie zamówienia objętego postępowaniem o nazwie: „Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice” cena netto .................................................zł (słownie: …………………), kwota podatku VAT2......................................zł (słownie: …………………), cena brutto....................................................zł (słownie: …………………). 1 jeżeli dotyczy. Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 3 z 8 II. Przedkładając Zamawiającemu naszą ofertę oświadczamy, że: 1) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, opisane przez Zamawiającego w SIWZ. 2) Jednocześnie oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 14.2 ust. 1 Regulaminu udzielania zamówień w PSE S.A. 3) W naszej ofercie uwzględnione zostały wszystkie wymagania SIWZ. 4) Zaoferowana cena jest ceną ryczałtową, stałą i zawiera wszystkie koszty należytego wykonania zamówienia. 5) Jesteśmy związani ofertą przez 90 dni. 6) Wykaz podwykonawców oraz zakres prac, jaki zamierzamy zlecić podwykonawcom: Nazwa podwykonawcy Zakres prac przewidzianych do realizacji przez podwykonawcę (…) 7) Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie/nie będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług***. ** Niewłaściwe skreślić. ***Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto, obowiązany jest również złożyć powyższe oświadczenie. W związku z faktem, iż wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego poniżej podajemy****: - nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania:…………………………………………………………………………………; - wartość towaru lub usługi bez kwoty podatku wynosi:……………………………………………. 2 Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania oferty, z zastrzeżeniem XIII 3) Części I SIWZ. Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 4 z 8 ****nie dotyczy Wykonawcy zagranicznego tj. nieposiadającego siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegającego obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto. III. Ponadto w przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się: 1) Zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami SIWZ, w szczególności załączonym Wzorem umowy, w wymaganych w SIWZ terminach. Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od ……… do ……… stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. ………………………………………….. ………………………………………………….. miejscowość i data imię, nazwisko i podpis, pieczęć osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Załączniki do oferty: 1) ................................ Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 5 z 8 Wzór nr 2 Części III SIWZ WYKAZ OSÓB REALIZUJĄCYCH ZAMÓWIENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na: „Likwidację rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera na sprzęt P-POŻ w SE 2201/110 kV Cieplice”, przedstawiam wykaz osób wraz z niezbędnymi informacjami: Lp. Imię i nazwisko Rodzaj uprawnienia Nr uprawnienia Podstawa dysponowania osobą 1. 2. (…) Uwaga: proszę podać wymagane informacje w odniesieniu do każdej ze wskazanych osób, wskazując na uprawnienia odpowiednio do wymagań sformułowanych w pkt VI. 2) lit a) i b) części I SIWZ. ………………………………………….. miejscowość i data …………………………………………… imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 6 z 8 Wzór nr 3 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Po zapoznaniu się z treścią Ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia obowiązującą w postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na „Likwidację rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera na sprzęt P-POŻ w SE 2201/110 kV Cieplice”, my: ………………….. (imię i nazwisko osoby podpisującej) ………………….. (imię i nazwisko osoby podpisującej) Oświadczając, iż jesteśmy osobami odpowiednio umocowanymi do niniejszej czynności działając w imieniu ………………………………………………………….(wpisać nazwę podmiotu udostępniającego) z siedzibą w ………………………. (wpisać adres podmiotu udostępniającego) zobowiązujemy się do: udostępnienia ………………. (wpisać komu) z siedzibą w …………… , zwanemu dalej Wykonawcą, posiadanych przez nas zasobów niezbędnych do realizacji zamówienia. Zakres zasobów, jakie udostępniamy Wykonawcy: ……………………………………………… (należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) ……………………………………………… .(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) ……………………………………………… (należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) Sposób i zakres w jaki powyższe zasoby będą udostępnione: ………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. (należy wskazać na sposób udostępnienia zasobów) Charakter stosunku, jaki będzie nas łączył z Wykonawcą: …………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… (proszę wskazać rodzaj umowy jaka łączy podmioty, podstawowe zobowiązania podmiotu udostępniającego potencjał, jak też okres na jaki została zawarta) Okres naszego udziału w wykonywaniu zamówienia: ……………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………. (W przypadku udostępnienia wiedzy i doświadczenia proszę wskazać czynności w ramach zamówienia, jakie zostaną powierzone podmiotowi trzeciemu, okresy w jakich będzie brał udział w wykonywaniu zamówienia. W przypadku udostępnienia innego potencjału proszę wskazać w jaki sposób podmiot będzie uczestniczył w wykonywaniu zamówienia, oraz w jakim okresie). W związku z powyższym oddajemy Wykonawcy do dyspozycji ww. zasoby w celu korzystania z nich przez Wykonawcę – w przypadku wyboru jego oferty w przedmiotowym postępowaniu i udzielenia mu zamówienia - przy wykonaniu przedmiotu zamówienia. Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 7 z 8 Upoważniamy Wykonawcę do poświadczania za zgodność z oryginałem dokumentów oraz oświadczeń dotyczących podmiotu udostępniającego zasoby. ………………………………………….. miejscowość i data ………………………………………………….. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Część III SIWZ – Wzory Formularzy – Likwidacja rezerwowego stanowiska AT oraz kontenera magazynowego na sprzęt P-POŻ w SE 220/110 kV Cieplice. Strona 8 z 8