Бремя диабета Brzemię cukrzycy w Federacji Rosyjskiej Александр Быков Alexandr Bykov Presentation title Częstość występowania cukrzycy w Rosji • 1 typ • 2 typ • Łącznie 314 159 2 823 524 3 549 203 • Co roku ilość chorych zwiększa się o 300 tysięcy • Szacowany procent chorych – 5 - 7%, • Szacowana ilość chorych około 9 - 10 млн. По данным Госрегистра больных СД на 01.01.2012 г. Date 2 Presentation title Date Główne przyczyny zgonów chorych na cukrzycę II typu % 63% По данным Госрегистра больных СД 2010 г. ; ЭНЦ 2010 3 Presentation title Date Koszt profilaktyki cukrzycy II typu • Profilaktyka cukrzycy II typu • Badania przesiewowe w grupach ryzyka • Dieta + sport • Leczenie (minimalne dawki) • Monitorowanie 1 raz na rok • Koszt do 20 000 rubli/rok/osobę По данным акад. М.В.Шестаковой, 2012 г. • Leczenie cukrzycy II typu • Kontrola glikemii i НАb1с • Środki samokontroli • Badania i leczenie Скрининг и лечение powikłań: oczy, nerki, stopy, serce • Preparaty (maksymalne dawki) • Monitorowanie1- 4 razy/rok (w zależności od stopnia powikłań) • Koszt od 150 000 do 1 000 000 miliona rubli/rok/osobę 4 Presentation title Date Projekty dotyczące cukrzycy • Badanie brzemienia choroby • Badanie jakości życia pacjentów chorych na cukrzycę i wpływu epizodów hipoglikemii na jakość życia • Modelowanie farmakoekonomiczne stosowania współczesnych insulin w praktyce rosyjskiej 5 Presentation title Date 6 Badanie brzemienia cukrzycy • Projekt przeprowadzany jest wspólnie z ENC, instytutami naukowymi Ministerstwa Zdrowia i firmą MDA • Cel projektu: przedstawić lekarzom endokrynologom i administratorom ochrony zdrowia wiarygodną informację o rezultatach leczenia pacjentów chorych na cukrzycę na podstawie badań rutynowej praktyki leczenia chorych w danym regionie • W ramach projektu przeprowadzono retrospektywna analizę rutynowej praktyki leczenia ponad 4500 pacjentów w 6 regionach Federacji Rosyjskiej • Zostały opracowane szczegółowe analizy dla regionów tiumeńskiego i wołgogradzkiego, oparte o dane 2100 pacjentów. W przygotowaniu jest analiza ogólna. www.mda-cro.com Materiały i metody badania • ocena kosztów leków • Wycena usług medycznych i kosztów leczenia powikłań • Ocena kosztów społecznych www.mda-cro.com Rezultaty badania • Koszty społeczne dotyczące czasowej niezdolności do pracy (pomoc społeczna i straty w zapłacie podatków) - 2,7 milionów rubli; • Wielkość wypłat związanych z inwalidztwem – 11,9 milionów rubli • Renty, związane z przedwczesną utratą zdolności do pracy – 5,6 milionów rubli • Ogólne straty społeczne 20,2 milionów rubli lub 14,7 tysięcy rubli na pacjenta. • Łączne koszty medyczne i społeczne 1 377 chorych z cukrzycą typu II - 69,8 milionów rubli, lub 50,7 tysięcy rubli na pacjenta Presentation title Date 9 Brzemię cukrzycy w Tiumeniu. • Ocena łącznych kosztów cukrzycy typu II w badanej populacji 768 pacjentów - 62 427 000 rubli. • Bezpośrednie koszty medyczne 17 628 000 rubli (28,24%) były znacznie mniejsze niż koszty społeczne 44 799 000 rubli. (71,76%). • Koszt cukrzycy II typu liczony na pacjenta w tej populacji wynosi 81 286 rubli. bezpośrednie koszty medyczne koszty społeczne łącznie Badania jakości życia pacjentów chorych na cukrzycę Presentation title Date 10 • Projekt przeprowadzany jest wspólnie z Międzyregionalnym Centrum Badania Jakości Życia, pod kierownictwem profesor T.I. Jonovoy. • Cel projektu: uzyskać unikalną informacje o получить уникальную информацию о wskaźnikach jakości życia, symptomach hipoglikemii i zadowolenia z leczenia u chorych na cukrzycę II typu, u których stosowane jest leczenie basic-bolus. • Do projektu włączonych zostało 1000 pacjentów z 10 regionów federacji Rosyjskiej i statystyczna analiza uzyskanych danych. • Przeprowadzono badanie jakości życia na podstawie ankietowanych 50 pacjentów z cukrzycą typu II, planowane jest rozszerzenie projektu na dodatkowe 5 regionów, w tym Syberię i Daleki Wschód. Presentation title Date 11 Obniżenie integralnego wskaźnika jakości życia u chorych na cukrzycę • U jednej czwartej pacjentów отсутствие снижения Brak obniżenia z cukrzycą obserwuje się Nieznaczące незначительное obniżenie снижение <25%<25% от нИП 21% znaczące lub krytyczne 38% obniżenie integralnego wskaźnika jakości życia. Umiarkowane умеренное снижение 25–50% от нИП 25 - 50% obniżenie значительное znaczące снижение 51–75% от нИП 50 -75% obniżenie 16% 13% 12% критическое снижение krytyczne >75% от нИП Obniżenie >75 % Presentation title Date Obniżenie integralnego wskaźnika jakości życia pacjentów z cukrzycą typu II u których są epizody hipoglikemii • U pacjentów, u których występują nocne i ciężkie epizody hipoglikemii obserwowane jest statycznie ważne obniżenie jakości życia. 12 Presentation title Date Modelowanie farmakoekonomiczne stosowania współczesnych insulin • Projekt przeprowadzany jest wspólnie z Katedrą organizacji zdrowia i farmakoekonomiki Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im. I. M. Sechenova pod kierownictwem R.I. Jagudiny • Cel badania: określić z pozycji analizy farmakoekonomicznej lepsze leczenie, stosowane w cukrzycy II typu na podstawie porównania stosunku między kosztami i efektywnością, bezpieczeństwem i jakością życia przy leczeniu cukrzycy II typu współczesnymi insulinami. • Przeanalizowane zostały wyniki zastosowania różnych alternatywnych współczesnych insulin z farmakoekonomicznego punktu widzenia. 13 Presentation title Modelowanie na podstawie zatwierdzonych standardów leczenia • W procesie modelowania na podstawie zatwierdzonych standardów i realnych cen obliczane są ogólne koszty na określoną ilość pacjentów, a także przeprowadzana jest analiza „koszty - efektywność” i „koszty – użyteczność”. Date 14 Ocena technologii medycznych • Interdyscyplinarny proces, podczas którego sumuje się informacje o medycznych, społecznych, ekonomicznych i etycznych kwestiach związanych z wykorzystaniem technologii medycznych, w systematyczny, otwarty, bezstronny i zrównoważony sposób. www.inahta.org/HTA