11. KARDIOLOGICZNE ZABIEGI INTERWENCYJNE U DZIECI DO LAT 18, W TYM PRZEZSKÓRNE ZAMYKANIE PRZECIEKÓW Z UŻYCIEM ZESTAWÓW ZAMYKAJĄCYCH DEFINICJA ŚWIADCZENIA 1. Świadczenie wysokospecjalistyczne: „kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających”, zwane dalej „świadczeniem”, obejmuje: a) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny lub salę spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki); b) znieczulenie ogólne pacjenta; c) wykonanie przezskórnego zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy użyciu odpowiednich środków technicznych; d) wykonanie przezskórnego zabiegu zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych z użyciem odpowiednich środków technicznych; e) rejestrację przebiegu zabiegu; f) badanie hemodynamiczne lub angiograficzn dokumentujące efekt zabiegu; g) bezpośrednią ocenę efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu; h) archiwizację zapisów hemodynamicznych i angiografii; i) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu; j) ocenę wyniku i raportowanie do Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia oraz do Krajowego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych według zasad określonych przez Zleceniodawcę; k) opis zabiegu wraz z archiwizacją. 2. Wykonanie świadczenia rozpoczyna się z chwilą przekazania pacjenta na blok operacyjny lub salę spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki) natomiast kończy się w momencie opuszczenia przez pacjenta bloku operacyjny lub sali spełniającej warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki). 3. Świadczenie może być udzielane w następujących wariantach: 1) przezskórne zabiegi naprawcze o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego (atrioseptostomie, walwuloplastyki balonowe, angioplastyki balonowe, implantacje stentów, zamykanie nieprawidłowych połączeń naczyniowych, w tym przetrwałego przewodu tętniczego, usuwanie ciał obcych z układu sercowo-naczyniowego, inne nietypowe zabiegi, jak udrażnianie zarośniętych zastawek serca itp.) oraz ocenę bezpośrednią ich efektu hemodynamicznego i anatomicznego – oznaczony symbolem 11.1; 2) zabiegi zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych u pacjentów z wadami wrodzonymi serca przy użyciu odpowiednich środków technicznych w postaci zestawów zamykających – oznaczony symbolem 11.2.