II. Statystyczna analiza zagrożeń w 2009 r.
advertisement
MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Kraków styczeń 2011 r. „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. II. 1. 2. III. 1. 2. 3. 4. 5. 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 6. SPIS TREŚCI Charakterystyka potencjalnych zagrożeń występujących na obszarze województwa małopolskiego w 2010 r. Ogólna charakterystyka województwa Występujące potencjalne zagrożenia Zagrożenie powodzią Katastrofle zjawiska /anomalie/ meterologiczne Zagrożenie pożarowe Zagrożenie awarią przemysłową Zagrożenie katastrofą w komunikacji drogowej i kolejowej Zagrożenia ekologiczne Zagrożenie awarią energetyczną Zagrożenie katastrofą lotniczą Zagrożenie katastrofą radiacyjną Zagrożenie katastrofą budowlaną Zagrożenie osuwiskowe Zagrożenie epidemią i epizoocją Zagrożenie bezpieczeństwa i porządku publicznego Poziom zagrożeń w miastach i powiatach województwa małopolskiego Statystyczna analiza zagrożeń w 2009 r. Hospitalizacja w stanach powodujących zagrożenie życia w 2009 r. Interwencje zespołów ratownictwa medycznego w 2009 r. Ratownictwo medyczne w województwie małopolskim w 2009 – 2011 r. Zespoły Ratownictwa Medycznego Lotnicze Pogotowie Ratunkowe Szpitalne Oddziały Ratunkowe Centrum Powiadamiania Ratunkowego / Wojewódzkie Centrum Powiadamiania Ratunkowego Jednostki współpracujące z systemem PRM Państwowa i Ochotnicza Straż Pożarna oraz grupy specjalistyczne Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Komenda Wojewódzka Policji w Krakowie Wojewódzki Sztab Wojskowy Małopolskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Karpacki Oddział Straży Granicznej Fundacja R 2 Zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej w 2010 r. 2 str. 5 5 6 6 9 9 10 10 12 12 13 14 15 16 17 20 22 22 22 22 22 22 23 23 24 25 25 26 30 30 30 31 32 32 33 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 7. 8. 9. 10. IV. 1. 2. 3. 4. V. 1. SPIS TREŚCI str. Wykaz jednostek organizacyjnych wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, w poszczególnych 34 dziedzinach z terenu województwa małopolskiego Współpraca z innymi województwami 49 Harmonogram prac dostosowywania szpitalnych oddziałów ratunkowych z terenu 50 województwa małopolskiego do wymogów rozporządzenia Sposób współpracy jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne 50 z jednostkami współpracującymi z systemem Ratownictwo medyczne w województwie małopolskim – plany na 2011 r. i lata 51 następne. Szpitalne oddziały ratunkowe 51 Zespoły ratownictwa medycznego 51 Centrum urazowe 51 Kalkulacja kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego w województwie 53 małopolskim Model docelowy organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego 53 na terenie województwa małopolskiego. Opis modelu docelowego organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego 53 na terenie województwa małopolskiego. Załączniki 1. 1. 2. Rozdział nr I Wykaz zagrożeń występujących na terenie województwa małopolskiego Rozdział nr II Rozpoznania pacjentów (wg ICD10) hospitalizowanych w trybie nagłym w rozbiciu na grupy wiekowe (województwo małopolskie, dane za 2009 r.). Interwencje zespołów ratownictwa medycznego z podziałem na grupy wiekowe i kody rozpoznania (województwo małopolskie, dane za 2009 r.). Rozdział nr III 5. Informacja dotycząca lotniczego zespołu ratownictwa medycznego zabezpieczającego teren województwa małopolskiego w 2010 r. Rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych na terenie województwa małopolskiego w 2011 r. Opis struktury łączności alarmowej w województwie małopolskim – połączenia z numerów 112, 999 oraz struktury systemów teleinformatycznych wykorzystywanych przez dysponentów ZRM. Rozmieszczenie jednostek Państwowej Straży Pożarnej na terenie województwa małopolskiego. Rozmieszczenie jednostek Ochotniczych Straży Pożarnych włączonych do KSRG na terenie województwa małopolskiego. Grupa Podhalańska GOPR. 6. Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe 1. 2. 2. /a,b/ 3. 4. 3 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” SPIS TREŚCI 7. 8. 9. 10. 11. 12. 1. Wojewódzki Sztab Wojskowy Zestawienie liczby członków oraz ilości sprzętu w jednostkach terenowych Małopolskiego WOPR. Wykaz przychodni pomocy doraźnej realizujących świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej na terenie województwa małopolskiego w 2010 r. Porozumienia o współpracy w zakresie ratownictwa medycznego z województwem śląskim, świętokrzyskim i podkarpackim. Harmonogram dostosowania SOR z terenu województwa małopolskiego do wymogów rozporządzenia (stan na dzień 1 kwietnia 2010 r.). Opis sposobu współpracy jednostek współpracujących z systemem PRM z jednostkami systemu. Rozdział nr IV Przewidywana liczba i rozmieszczenie SOR w województwie małopolskim w 2011 r. i w latach następnych 2. Przewidywana liczba i rozmieszczenie ZRM w województwie małopolskim /a,b,c,d, w 2011 r. i w latach następnych e,f,g,h/ Koszty funkcjonowania zespołów ratownictwa medycznego (województwo 3. małopolskie, dane za 2008 r. i 2009 r.). Rozdział nr V 1. /a,b/ Model docelowy organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego w województwie małopolskim 4 str. „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” I. Charakterystyka potencjalnych zagrożeń występujących na obszarze województwa małopolskiego w 2010 r. 1. Ogólna charakterystyka województwa. Województwo Małopolskie tworzą 22 powiaty, 182 gminy, 1904 sołectwa. Na jego terenie znajduje się 60 miast i 2630 wsi. Jest położone na skrzyżowaniu ważnych szlaków komunikacyjnych. Dostępność terenów turystyczno-rekreacyjnych i zabytków województwa małopolskiego zapewnia dobra infrastruktura komunikacyjna. Przez obszar województwa wiodą szlaki tranzytowe ze wschodu na zachód i z północy na południe: linie kolejowe i drogi krajowe. Na południu województwo sięga do granicy państwa. Graniczy z województwem śląskim (od zachodu), świętokrzyskim (od północy), podkarpackim (od wschodu) oraz z Republiką Słowacką (od południa).Obszar województwa małopolskiego liczy 15 182,87 km2, co stanowi 5% powierzchni Polski. Środowisko geograficzne województwa małopolskiego jest bardzo urozmaicone i zróżnicowane a ukształtowanie powierzchni ma zdecydowanie charakter górski i wyżynny. Województwo małopolskie posiada bardzo urozmaiconą rzeźbę terenu. Ponad 50% obszaru województwa leży powyżej 500 m n.p.m. (maksymalnie 2499 m n.p.m. Rysy) natomiast tylko około 9% poniżej 200 m n.p.m. Województwo małopolskie liczy obecnie 3 298 tys. mieszkańców i zamieszkuje je 19 grup etnicznych. Gęstość zaludnienia wynosi w osobach na km2 - 217. Województwo Małopolskie leży w strefie klimatu umiarkowanego. Maksymalna zanotowana temperatura wynosi +37°C, a minimalna -38°C. Taka różnica temperatur związana jest z dużym zróżnicowaniem położenia terenu względem poziomu morza. Województwo małopolskie ma charakter przemysłowo - rolniczy i jest jednym z najbardziej zróżnicowanych pod względem poziomu rozwoju gospodarczego regionów w Polsce. Dysponuje ono znaczącym w skali kraju potencjałem społeczno-gospodarczym. Wytwarza ok. 7,2% PKB, co daje mu 5 miejsce w kraju. Mocna pozycja w gospodarce kraju wynika z dużego udziału w globalnej wartości produkcji sprzedanej przemysłu i budownictwa, odpowiednio 7% i 8%. Region jest szczególnie aktywny w dziedzinie budownictwa mieszkaniowego 2 miejsce w kraju. W wielu gałęziach dominuje gospodarka tradycyjna o bardzo niskim poziomie konkurencyjności. Podstawę gospodarki stanowią: hutnictwo, ciężka chemia, górnictwo, przemysł metalowy, tytoniowy i spożywczy. Najbardziej uprzemysłowionymi obok Krakowa, Tarnowa i Nowego Sącza są powiaty: chrzanowski, oświęcimski, wadowicki oraz olkuski; najmniej: proszowicki, dąbrowski, tatrzański, miechowski oraz nowosądecki. 5 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 2. Występujące potencjalne zagrożenia. Na obszarze województwa małopolskiego występowały lub mogą wystąpić, generujące poważne sytuacje kryzysowe, następujące zagrożenia: 1) powodzie; 2) ekstremalne warunki (anomalie) meteorologiczne: katastrofalne opady śniegu, burze gradowe, huragany, długotrwałe utrzymywanie się niskich lub wysokich temperatur, susze; 3) pożary; 4) katastrofy budowlane; 5) katastrofy komunikacyjne; 6) katastrofy i awarie przemysłowe; 7) awarie energetyczne, wodociągowe, ciepłownicze, gazowe, telekomunikacyjne; 8) katastrofy ekologiczne: w wyniku zanieczyszczenia (skażenia, zakażenia) środowiska; 9) osuwiska; 10) epidemie i epizoocje; 11) zakłócenia porządku publicznego, w wyniku niepokojów społecznych, protestów, strajków oraz w czasie organizowanych imprez masowych (sportowych); Wpływ na poziom bezpieczeństwa w województwie małopolskim mają również czynniki zewnętrzne, związane z udziałem Polski w działaniach wojennych i stabilizacyjnych prowadzonych w Iraku i Afganistanie oraz z niespotykanym wcześniej wzrostem zagrożenia terrorystycznego (bioterrorystycznego) na świecie i w Europie. Pojawiło się również globalne zagrożenie związane z możliwością wystąpienia pandemii grypy, spowodowane szybkim rozprzestrzenianiem się na świecie bardzo groźnego dla ludzi wirusa ptasiej grypy H5N1 i A/H1N1. Katalog zagrożeń wraz z oceną ryzyka ich wystapienia przedstawia załącznik nr 1 tabela nr 1. 3. Zagrożenie powodzią. Poważnym zagrożeniem, często występującym na terenie województwa małopolskiego, jest zagrożenie powodzią. Powodziami o dużej i bardzo dużej skali zagrożona jest znaczna część (około 50 %) obszaru województwa małopolskiego, a w szczególności tereny położone w dorzeczach: górnej Wisły, Soły, Skawy, Raby, Dunajca, Białej i Popradu. Zagrożenie powodziowe na terenie województwa najczęściej występuje wskutek: długotrwałych opadów deszczu i gwałtownego topnienia śniegu, zatorów lodowych, opadów nawalnych powodujących gwałtowny przybór wody przede wszystkim w górskich rzekach i potokach, awarii urządzeń hydrotechnicznych. Listę cieków o wysokim stopniu zagrożenia powodziowego na obszarze województwa małopolskiego przedstawia załącznik nr 1 tabela nr 2. Teren województwa małopolskiego położony jest w dorzeczu górnej Wisły i jest obszarem o największym zróżnicowaniu klimatycznym w Polsce. Poziom zagrożenia 6 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” powodziowego w dorzeczu górnej Wisły jest wyższy o 15 % od przeciętnego zagrożenia powodziowego w Polsce. Rozległe i intensywne opady deszczu trwające kilka dni, osiągające ok. 200 mm/dobę, powodują szybkie i gwałtowne wezbrania rzek i potoków. Warunki hydrometeorologiczne w dorzeczu górnej Wisły przez ok. 65% dni w roku kształtują się pod wpływem powietrza polarno – morskiego, przez ok. 20% dni w roku pod wpływem polarno – kontynentalnego, przez blisko 6% dni w roku pojawia się powietrze arktyczne oraz przez 3% dni w roku napływają masy powietrza zwrotnikowego. Średnio przez 40 % dni w roku nad terenem dorzecza górnej Wisły przemieszczają się fronty atmosferyczne, przy czym najwięcej dni frontalnych występuje zimą (ok. 44%) a najmniej latem (ok. 37%). Roczne zachmurzenie kształtuje się w granicach: od 6% w północnowschodniej części dorzecza do 70% w południowej (w Tatrach). Jest to jeden z najważniejszych elementów odzwierciedlających stan atmosfery, ograniczający dopływ bezpośredniego promieniowania słonecznego i oddziaływujący na temperaturę, wilgotność powietrza i opady. Na terenie województwa małopolskiego znajduje się 6 tysięcy km rzek i potoków. Do stwarzających największe zagrożenie powodziowe należy zaliczyć Wisłę, Sołę, Skawę, Skawinkę, Rabę, Uszwicę, Dunajec i Ropę. Cały obszar województwa jest terenem górskim i podgórskim, przez co szczególnie jest narażony na wystąpienie wezbrań powodziowych, które mają charakter gwałtowny i krótkotrwały. Na obszarze województwa małopolskiego dochodzi do katastrofalnych zjawisk meteorologicznych i hydrologicznych. Do najgroźniejszych zjawisk ekstremalnych należą powodzie letnie wywołane przez kilkudniowe opady rozlewne obejmujące duże powierzchnie w zlewniach niemal wszystkich karpackich dopływów Wisły. Występują zwykle na przełomie czerwca i lipca, lecz skrajne daty ich wystąpień mogą się jednak przesuwać od maja do września. Charakteryzują się one falami o dużych przepływach kulminacyjnych, szybkich wzrostach stanów wody i dużych prędkościach przemieszczania się w korycie. Na terenie województwa małopolskiego występują również wezbrania wywołane przez deszcze nawalne powodujące lokalnie znaczne zniszczenia, charakteryzujące się dużą gwałtownością, stosunkowo dużymi wartościami przepływów kulminacyjnych lecz krótkim czasem trwania. Województwo małopolskie zagrożone jest również przez wezbrania roztopowe, które charakteryzują się mniejszymi wartościami przepływów kulminacyjnych, a z uwagi na przebieg zjawiska topnienia fale powodziowe mają dłuższy czas trwania. Do szczególnie niebezpiecznych należą sytuacje wystąpienia dużych opadów deszczu w czasie odwilży zimowych. Województwo małopolskie leży niemal w całości w dorzeczu Wisły, jedynie rzeka Orawa należy do dorzecza Dunaju. Do Wisły uchodzą dopływy – Sanka, Rudawa, Prądnik, Dłubnia, Szreniawa, Soła, Skawa, Skawinka, Raba, Uszwica, Dunajec z Popradem i Białą. Jeziora naturalne występują jedynie w Tatrach. Na rzekach utworzono sztuczne zbiorniki wodne: na Dunajcu w Rożnowie, Czorsztynie, Czchowie, Sromowcach Wyżnych, na Rabie w Dobczycach, na Ropie w Klimkówce oraz budowany zbiornik na Skawie w Świnnej Porębie. Zagrożenie powodziowe może być spowodowane: przyborami wody po długotrwałych opadach deszczu, opadami nawalnymi, gwałtownym topnieniem śniegu, zatrzymaniem odpływu wody z drobnych cieków, blokowaniem spływu wody przez zatory lodowe, 7 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” nieszczelnościami wałów oraz awariami urządzeń hydrotechnicznych. Zagrożenie powodowane przez długotrwałe opady deszczu występuje na terenach powiatów przylegających do Wisły, Dunajca, Raby, Soły, Białej i innych lokalnych rzek i cieków wodnych. Szczególnie zagrożone powiaty to: limanowski, nowosądecki, krakowski ziemski, tarnowski ziemski, dąbrowski, myślenicki, bocheński. Okres roztopów wiosennych na Dunajcu, Popradzie i niektórych małych ciekach wodnych terenów podgórskich powoduje powstanie zatorów lodowych. Dotyczy to powiatów nowosądeckiego, nowotarskiego, myślenickiego. Szacuje się, że zagrożonych może być około 17 tys. osób. Opadami nawalnymi narażony jest teren całego województwa, a szczególnie powiaty olkuski, krakowski ziemski, limanowski, nowosądecki, gorlicki, nowatorski, tatrzański. Zagrożenie występuje także w większości miast o słabej drożności kanalizacji jak np. Kraków. Cały teren województwa w sąsiedztwie głównych rzek narażony jest na podtopienia przy wałach. Miejscami szczególnie niebezpiecznymi, mogącymi stworzyć zagrożenie są starorzecza, przejścia przez wały przewodów, rurociągów, a także rosnące blisko wałów drzewa. Na terenie województwa małopolskiego występują następujące typy budowli i urządzeń hydrotechnicznych, związanych z ochroną przeciwpowodziową: zapory główne i boczne (ziemne i betonowe) zbiorniki retencyjne zlokalizowane na głównych dopływach rzeki Wisły, stopnie wodne z jazami, śluzami, kanałami i elektrowniami zlokalizowane na rzece Wiśle i stanowiące obiekty drogi wodnej, wały przeciwpowodziowe i ich obiekty (śluzy, przejazdy, pompownie), obiekty zabudowy potoków górskich i regulacji rzek, przepompownie na terenach depresyjnych i systemy melioracyjne. Zły stan techniczny tych obiektów może spowodować katastrofalne zagrożenie powodziowe w dolinach rzek. Obszary szczególnie zagrożone wezbraniami w obszarze województwa małopolskiego to: - koryto Wisły od Smolic do Szczucina, ze szczególnym wskazaniem na odcinek Smolice – Popędzynka, zlewnia Skawy, zlewnia górnego Dunajca. Drugim, obok identyfikacji obszarów zagrożonych problemem jest czas wystąpienia wezbrań. Ze względu na rozkład przepływów maksymalnych rocznych należy przyjąć, iż większość wezbrań przypada na miesiące letnie, od maja do października. Ze względu na okres występowania wezbrań większość katastrofalnych wezbrań w województwie małopolskim pojawia się w okresie od maja do września. Miesiącami, w których najczęściej pojawiały się wezbrania o charakterze katastrofalne wielkim były czerwiec i lipiec. Przyczyną największych wezbrań na obszarze województwa małopolskiego są deszcze rozlewne trwające kilka dni z rzędu. Należy uznać, na podstawie analizy przepływów maksymalnych rocznych z ostatniego okresu 1961-1997, iż większość wezbrań występujących na obszarze województwa małopolskiego będzie mieściła się w przedziale wezbrań zwyczajnych lub średniowielkich. 8 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” W wyniku zagospodarowania zlewni, przeprowadzenia prac regulacyjnych i obwałowań na przełomie lat 40 nastąpiła zmiana charakteru wezbrań. Ułatwiono odpływ wód wezbraniowych, wzrosło tempo przemieszczania się wezbrań. Wezbrania, szczególnie katastrofalne występujące po roku 1940, charakteryzuje większa koncentracja fali powodziowej. Objawia się to szybszym wznoszeniem fali wezbraniowej oraz krótszym czasem jej trwania. Znacznemu zwiększeniu uległa prędkość przebiegu kulminacji fali powodziowej. Od Skawy do Raby z 44 godzin do 22 godzin. Od ujścia Skawy po ujście Raby nie ma żadnych dopływów, które mogłyby w sposób decydujący wpływać na kształt i wielkość fali powodziowej. Mogą natomiast występować zakłócenia w przebiegu fali spowodowane zabudową hydrotechniczną. Na odcinku poniżej Niepołomic obserwujemy naturalne płaszczenie się fali. 4. Katastrofle zjawiska /anomalie/ meterologiczne. Do najgroźniejszych zjawisk meteorologicznych występujących coraz częściej w ostatnich latach na obszarze całego województwa małopolskiego, powodujących duże straty w infrastrukturze komunalnej, komunikacji, transporcie i energetyce należą huraganowe wiatry, katastrofalne opady śniegu, długotrwałe utrzymywanie się niskich temperatur, a także gwałtowne burze charakteryzujące się obfitymi opadami deszczu i gradu. Niekorzystne zmiany klimatyczne przyczyniają się również do występowania coraz dłuższych okresów ze skąpymi opadami deszczu lub całkowitego braku opadów, w konsekwencji wywołującymi obniżenie poziomu wód gruntowych i suszę. Zjawiska te nasilają się na terenie województwa małopolskiego w czasie długotrwałych upałów. Z charakterystyki meteorologicznej województwa małopolskiego wynika, że najbardziej zagrożonymi i najmniej odpornymi na gwałtowne zjawiska meteorologiczne są obszary podgórskie i południowe. Są one bardzo trudne do wcześniejszego wykrycia i precyzyjnego ustalenia miejsca, w którym mogą wystąpić, ich zakresu, rozległości i intensywności, co jest warunkiem odpowiedniego reagowania. Techniczne możliwości w zakresie ostrzegania przed tymi zjawiskami są dalece niewystarczające. Podejmowane działania zapobiegawcze polegają na przekazywaniu lokalnym społecznościom ostrzeżeń i informacji o zagrożeniach, zapewnieniu odporności na oddziaływanie niebezpiecznych zjawisk meteorologicznych oraz tworzeniu warunków prawnych i materialnych w zakresie udzielania tym społecznościom pomocy w likwidacji skutków zagrożeń. Stopnie zagrożenia powodziowego na terenie poszczególnych powiatów województwa małopolskiego określa załącznik nr 1 tabela nr 3. 5. Zagrożenie pożarowe. Na terenie województwa małopolskiego znajduje się kilkadziesiąt dużych zakładów przemysłowych, które przetwarzają lub magazynują substancje stwarzające bardzo duże zagrożenie pożarowe, w szczególności na terenie Krakowa, Tarnowa i Oświęcimia. Najczęściej są to substancje ropopochodne magazynowane w dużych ilościach. Zagrożenie pożarowe trwa cały rok, wzmagając się zdecydowanie w czasie upałów. 9 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Na terenie województwa małopolskiego znajduje się ok. 450 tys. ha lasów, co stanowi ok. 30% powierzchni województwa. Najsilniej zalesione są powiaty: tatrzański (50%) i nowosądecki (43%) a najmniej proszowicki (0,9%). Największe kompleksy leśne znajdują się w Gorcach, Beskidzie Sądeckim i Żywieckim oraz w Tatrach. Lasy w województwie można w większości zaliczyć do III kat. zagrożenia pożarowego (określanej jako zagrożenie małe). Największe zagrożenie pożarowe lasów występuje w okresie od marca do października w lasach powiatów olkuskiego i chrzanowskiego. Zagrożenie pożarowe lasów na obszarze województwa małopolskiego przedstawia załącznik nr 1 tabela nr 4. Szczególnie zagrożone pod względem pożarowym są obszary leśne zlokalizowane wzdłuż dróg publicznych, szlaków kolejowych oraz w miejscach wypoczynku. Ogólnie zagrożenie na terenach leśnych należy ocenić jako stosunkowo nieduże. Potwierdzają to dane dotyczące liczby pożarów wskazujące, że głównie występują małe pożary pokrywy gleby. W ostatnich latach nie notowano pożarów dużych i bardzo dużych. 6. Zagrożenie awarią przemysłową. W województwie małopolskim funkcjonuje kilkadziesiąt (ok. 80) dużych zakładów przemysłowych, które wykorzystują w procesach technologicznych, przetwarzają lub magazynują substancje niebezpieczne oraz ok. 700 stacji paliw i gazu płynnego, stwarzające w wyniku ewentualnej awarii bardzo duże zagrożenie ekologiczne /chemiczne/ i pożarowe. Są to najczęściej tzw. toksyczne środki przemysłowe i substancje ropopochodne, składowane i wykorzystywane w bardzo dużych ilościach. Największe ryzyko wystąpienia poważnej awarii przemysłowej występuje na obszarach i w rejonach funkcjonowania 11 zakładów o dużym ryzyku wystąpienia awarii przemysłowe i 5 o zwiększonym ryzyku wystąpienia awarii przemysłowej. 7. Zagrożenie katastrofą w komunikacji drogowej i kolejowej. Zagrożenia toksycznymi środkami przemysłowymi i substancjami ropopochodnymi występują głównie w dużych zakładach przemysłowych oraz na trasach transportu drogowego i kolejowego. Sieć komunikacyjna jest rozwinięta nierównomiernie; najlepiej w części północno-zachodniej, słabo w północno-wschodniej oraz na obszarze górskim. Występuje duże zagęszczenie dróg kołowych. Najważniejsze drogi międzynarodowe to: E 4 (ZgorzelecMedyka) z odcinkiem autostrady A 4 (Katowice-Kraków-Szarów), E 7 (Gdańsk - Chyżne) i E 52 (Głogoczów-Bielsko-Biała). Głównym węzłem komunikacyjnym jest Kraków. Najważniejsze linie kolejowe to: Katowice – Kraków – Tarnów – Przemyśl – Medyka, Katowice – Tunel – Warszawa, Zakopane – Kraków – Warszawa. Trasy drogowe, po których najczęściej przewożone są substancje niebezpieczne to: Chyżne - Kraków- Łódź, Tarnów - Kielce, Kraków – Katowice. Zagrożenie poważną katastrofą w komunikacji drogowej i kolejowej związane jest w dużym stopniu z transportem towarów niebezpiecznych. Najczęściej przewożone 10 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” substancje to: chlor, amoniak, dwutlenek siarki, kwas siarkowy, tlen ciekły, wszystkie ropopochodne, propan-butan. Przez teren województwa małopolskiego przebiegają drogowe i kolejowe trasy komunikacyjne, którymi najczęściej są przewożone do zakładów pracy toksyczne środki przemysłowe oraz inne substancje niebezpieczne. Są to: - odcinki komunikacyjnych tras drogowych: Mysłowice – Krzeszowice – Kraków – Nowe Brzesko, Miechów – Proszowice – Nowe Brzesko – Szczurowa, Andrychów – Myślenice – Dobczyce – Bochnia, Busko Zdrój – Tarnów – Nowy Sącz – Krynica, Nowy Sącz – Limanowa – Chyżne, Grybów – Gorlice, Nowy Targ – Szczawnica. - odcinki komunikacyjnych tras kolejowych: Trzebinia – Krzeszowice – Kraków Mydlniki – Kraków Batowice – Kraków Nowa Huta – Bochnia – Tarnów – Medyka, Miechów – Kraków Nowa Huta – Podłęże – Kraków Bieżanów – Kraków Łagiewniki – Skawina, Szczucin – Dąbrowa Tarnowska – Tarnów – Grybów – Nowy Sącz – Muszyna. Do najbardziej niebezpiecznych toksycznych środków przemysłowych przewożonych w dużych ilościach należą: chlor i amoniak. W ciągu każdego roku tylko przez obszar aglomeracji krakowskiej transportem drogowym przewożonych jest średnio ok. 50 t amoniaku, 200 t chloru oraz 1800 t innych substancji (kwas siarkowy, metanol, rozpuszczalniki, tlenek etylenu itp.). Transportem kolejowym przewozi się w skali roku średnio: ok. 800 cystern z chlorkiem winylu, 300 cystern z amoniakiem, 60 cystern z chlorem, 40 cystern z tlenkiem etylenu, ok. 50 wagonów z innymi substancjami niebezpiecznymi. Skalę przewozów towarów niebezpiecznych przez obszar województwa małopolskiego charakteryzują również liczby przedsiębiorstw uczestniczących w dystrybucji (przewozie, załadunku i rozładunku) towarów niebezpiecznych na obszarze województwa małopolskiego. Duże niebezpieczeństwo dla ludzi i środowiska stwarza również przewóz (przemyt) przez granice państwa różnego rodzaju materiałów niebezpiecznych i odpadów, w tym substancji promieniotwórczych. Nielegalne próby transportu tego rodzaju materiałów stwierdzono m.in. na drogowych przejściach granicznych w Chyżnem i Łysej Polanie oraz kolejowych przejściach granicznych w Muszynie i Zwardoniu. O skali zagrożenia w przewozie drogowym materiałów niebezpiecznych świadczą również wyniki działań kontrolnych Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego. W okresie od 1 stycznia 2010 r. do 30 czerwca 2010 r., inspektorzy Wojewódzkiego Inspektoratu Transportu Drogowego w Krakowie przeprowadzili 659 kontroli drogowych pojazdów przewożących towary niebezpieczne. W 39 przypadkach stwierdzono naruszenia związane z ich przewozem i w związku z tym wydano 29 decyzje administracyjne o nałożeniu kary pieniężnej na łączną kwotę 39110 złotych. 11 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - Stwierdzono: 2 przypadki nieprawidłowości w dokumentach przewozowych, 3 przypadki braku zaświadczenia ADR, 7 przypadków braku świadectwa dopuszczenia pojazdu, 6 przypadków nieprawidłowości w pisemnych instrukcjach dla kierowców. 8. Zagrożenia ekologiczne. Zagrożenia ekologiczne w większości przypadków są ściśle związane z zagrożeniami chemicznymi, mogą jednak wystąpić inne przypadki, takie jak wyciek ze zbiornika wskutek katastrofy, wypadku, awarii, korozji, uszkodzenia powłoki uszczelniającej lub pojemników. Można wyróżnić następujące rodzaje: - zagrożenia ekologiczne nielegalnych wysypisk i składowisk śmieci, zagrożenia ekologiczne ze strony chemicznych środków ochrony roślin oraz innych substancji znajdujących się w magazynach zakładów pracy, zagrożenia ekologiczne cieków i zbiorników wodnych stykających się z trasami przewozu substancji niebezpiecznych. Zagrożenia ekologiczne w strefie przygranicznej mogą wynikać z przewozu przez i wzdłuż granicy państwa, toksycznych środków przemysłowych. 9. Zagrożenie awarią energetyczną. W dużych i średnich miastach województwa małopolskiego, gdzie przeważa budownictwo wielorodzinne, nawet stosunkowo niewielkie niedomagania sieci i urządzeń energetycznych są mocno odczuwane przez ludność. Awarie energetyczne o wielkiej skali mogą w dużym stopniu sparaliżować funkcjonowanie lokalnych społeczności i gospodarki. Znaczny wpływ na poziom bezpieczeństwa energetycznego w województwie ma utrzymanie na odpowiednim do potrzeb zaopatrywaniu w energię elektryczną, gaz, paliwa i nośniki ciepła. Związane z tym jest odpowiednie funkcjonowanie oraz ochrona obiektów, urządzeń i instalacji infrastruktury funkcjonujących w ww. obszarze energetycznym, zaliczonych do infrastruktury krytycznej. Pod względem bezpieczeństwa w zakresie dostaw energii elektrycznej województwo małopolskie jest w korzystnej sytuacji, ponieważ jest zaopatrywane w ten nośnik energii z różnych źródeł i z wielu kierunków. Aglomeracja krakowska, w tym Kraków, jest zasilana przez elektrociepłownie w Łęgu i Skawinie oraz funkcjonuje stałe połączenie sieci energetycznej z elektrowniami w Sierszy, Jaworznie i Będzinie. Zasilanie w energię elektryczną może być również wspomagane przez elektrownie wodne w Rożnowie i Czorsztynie. Miasto Kraków posiada połączenia energetyczne, tzw. pętlowe, w odróżnieniu od obszarów na terenie kraju, gdzie dominuje tzw. układ promieniowy zasilania. W przypadku wystąpienia awarii na jednej z głównych linii przesyłowych jest możliwość ich przełączania i przejmowania zasilania z wielu innych kierunków. 12 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” W województwie małopolskim funkcjonują 3 elektrownie cieplne o łącznej mocy zainstalowanej 1775 MW, 7 elektrowni wodnych o łącznej mocy zainstalowanej 172,65 MW oraz 5 elektrowni przemysłowych o łącznej mocy zainstalowanej około 150 MW. Działają także nieduże elektrownie, wykorzystujące proekologiczne źródła energii odnawialnej. Na terenie województwa małopolskiego znajduje się 7 stacji elektroenergetycznych najwyższych napięć, w tym jedna o napięciu 440 kV, pozostałe o napięciu 220 kV oraz 19 linii energetycznych najwyższych napięć. Sieć elektroenergetyczna wysokiego napięcia 110 kV składa się z 126 stacji elektroenergetycznych 110 kV/SN, które transformują energię z wysokiego napięcia na średnie, oraz z 204 linii 110 kV, głównie napowietrznych. Przez teren województwa przechodzą magistrale gazowe o znaczeniu krajowym, regionalnym i wojewódzkim. Występuje również szereg tłoczni i przepompowni na rurociągach „700" i „400" oraz stacji redukcyjno-pomiarowych stwarzających zagrożenie wybuchem. 10. Zagrożenie katastrofą lotniczą. Pomimo bardzo nowoczesnych rozwiązań technologicznych zastosowanych w nawigacji lotniczej oraz konstrukcji samolotów, co roku zdarzają się katastrofy lotnicze. Wypadki zdarzają się nieoczekiwanie, zaskakują załogę i pasażerów. Według badań Międzynarodowej Organizacji Lotnictwa Cywilnego (ICAO) około 50% katastrof i wypadków lotniczych ma miejsce na lotniskach lub na przyległym pasie o szerokości 400 m od granic administracyjnych lotnisk. Kolejne 25% ma miejsce w pasach przyległych do granic lotnisk o szerokości od 400 m do 800 metrów. W sumie 75% wszystkich wypadków i katastrof lotniczych ma miejsce na lotniskach lub w bezpośrednim sąsiedztwie lotnisk. Ze statystyk wynika, ze większość katastrof lotniczych zdarza się podczas wykonywania operacji lądowania (około 42%), startu około 25% i około 8% to zdarzenia na drogach operacyjnych lotniska. Do największych obiektów lotniczych funkcjonujących w województwie małopolskim, które mogą stworzyć najpoważniejsze zagrożenie katastrofąlotniczą, należą: Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków – Balice oraz trzy lotniska sportowe: w podkrakowskim Pobiedniku, Nowym Targu i Łososinie Dolnej, obsługujące trzy aerokluby: Krakowski, Tatrzański i Podhalański. W związku z powyższym zagrożenie katastrofą lotniczą na terenie województwa jest realne. Jednak wielkość zagrożenia zależy bezpośrednio od rodzaju, zakresu i zasięgu działalności w/w obiektów. O wielkości potencjalnego zagrożenia świadczą również dane statystyczne dotyczące ilości lotniczych niebezpiecznych zdarzeń (katastrof i wypadków). Wśród przyczyn tych zdarzeń można wyróżnić: akty terrorystyczne i sabotażowe, złe warunki meteorologiczne, niesprawność statków powietrznych, zły stan techniczny infrastruktury lotniska, błąd lub brawura pilota, kolizja powietrzna obiektów latających. 13 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków – Balice. Największe potencjalne zagrożenie lotnicze na obszarze województwa małopolskiego, ze względu na zakres działalności, generuje Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków – Balice, gdzie ruch pasażerski oraz przewóz towarów samolotem od 1992 r. systematycznie wzrasta z roku na rok o około 30%. Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków - Balice położony jest na południu Polski, 11 km na zachód od Krakowa, na poziomie 241 m. n.p.m., na współrzędnych geograficznych 50°06' szerokości geograficznej N i 19°48' długości geograficznej E. Obszar lotniskowy północną granicą przylega do autostrady Kraków - Katowice, na kierunku zachodnim sąsiaduje z miejscowością Morawica, w kierunku wschodnim zasięg lotniska ogranicza autostrada w kierunku Tarnowa, zaś południową stronę obszaru lotniska wykorzystano pod zabudowę służbowo-techniczną wojskowej bazy transportu lotniczego oraz cywilnego portu lotniczego. Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków - Balice jest korzystnie usytuowany w stosunku do sieci dróg lotniczych. Wokół Portu istnieje 6 stałych dróg lotniczych: Jędrzejów - Lenov, Czempin - Lenov, Ostrawa - Lenov, Ostrawa - Starżawa, Jabłonka - Łódź, Jędrzejów - Starżawa. Lotnisko krakowskie spełnia wymagania i zasadnicze zalecenia Organizacji Międzynarodowego Lotnictwa Cywilnego oraz realizuje praktyki opisane w AIP - Polska (Aeronautical Information Publication). Międzynarodowy Port Lotniczy im. Jana Pawła II Kraków - Balice obejmuje obszarem swego bezpośredniego oddziaływania około 7,9 mln mieszkańców w promieniu 100 km od Krakowa, co odpowiada czasowi dojazdu ok. 90 minut od lotniska. Jest to uznawane jako światowy standard w ocenie potencjalnego rynku pasażerskiego dla linii lotniczych korzystających z określonego lotniska. Dla porównania analogiczne obszary oddziaływania dla lotnisk polskich obejmują: Warszawa - 6,4 mln, Poznań - 4,2 mln, Gdańsk - 3,0 mln, Rzeszów - 2,6 mln, Szczecin - 1,4 mln mieszkańców. Inne usługi obejmują loty dyspozycyjne, lokalne operacje prywatnych statków powietrznych, lotnicze przewozy cargo. Balice są także portem zapasowym (rezerwowym) dla lotniska Okęcie. Międzynarodowy Port Lotniczy Kraków – Balice realizuje połączenia z Warszawą, Chicago, Dreznem, Frankfurtem, Londynem, Nowym Jorkiem, Paryżem, Rzymem, Toronto, Wiedniem, Zurychem, Telaviwem, Kopenhagą). Połączenia te obsługiwane są przez: PLL "LOT", Austrian Airlines, Swissair, Eurolot, Eurowings, SAS oraz na zasadach umów code share z PLL "LOT" przez British Airways, EL AL i Alitalię. 11. Zagrożenie katastrofą radiacyjną. Potencjalne zagrożenie dla ludzi środowiska naturalnego na terenie województwa małopolskiego występuje w związku z lokalizacją w stosunkowo niewielkich odległościach od granicy państwowej 10 elektrowni atomowych (25 bloków – reaktorów energetycznych) o łącznej mocy zainstalowanej około 16 tys. MW. Największe zagrożenie stanowią elektrownie atomowe: 14 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - Dukowany (Czechy) ok. 290 km od Krakowa z kierunku 248°, 4 bloki elektrowni po 440 MW, Bohunice (Słowacja) ok. 240 km od Krakowa z kierunku 225°, 4 bloki elektrowni po 440 MW, w tym 2 bloki starego typu WWER -440/220, Paks (Węgry) ok. 400 km od Krakowa z kierunku 185°, 4 bloki elektrowni po 440 MW, Chmielnicki (Ukraina) ok. 510 km od Krakowa z kierunku 95°, 1 blok 1000 MW, Równe (Ukraina) ok. 450 km od Krakowa z kierunku 80° 1 blok 1000MW, Mochowce (Słowacja) ok. 225 km od Krakowa, Temelin (Czechy) ok. 300 km od Krakowa. W odległości ok. 650 km od granic Polski funkcjonuje 26 elektrowni jądrowych (49 bloków - reaktorów energetycznych, w tym 7 z reaktorami RBMK), które potencjalnie mogą stworzyć w razie niekorzystnych warunków meteorologicznych zagrożenie na terenie całego województwa małopolskiego. W wyniku awarii którejkolwiek z ww. elektrowni jądrowej opad pyłu promieniotwórczego na obszarze województwa małopolskiego jest możliwy po upływie około 24 godzin. Najbliższym zagrożeniem radiologicznym dla obszaru województwa małopolskiego, a głównie dla powiatu tatrzańskiego jest możliwość awarii reaktorów jądrowych elektrowni atomowych zlokalizowanych na Słowacji w miejscowości Jasna Bohunice w odległości około 180 km od granicy powiatu oraz w Mochowcach, oddalonej o około 140 km od granic Polski. 12. Zagrożenie katastrofą budowlaną. Katastrofa budowlana oraz zagrożenie zdrowia, życia ludzi, bezpieczeństwa mienia lub środowiska mogą być spowodowane: - wadami konstrukcyjnymi i technologicznymi obiektów budowlanych, - złym stanem technicznym obiektów budowlanych, - działaniami sił natury i przypadkami losowymi jak: wiatr, śnieg, wybuch gazu, pożar, katastrofa komunikacyjna, osuwiska, szkody górnicze itp., - niewłaściwie prowadzoną budową – brak nadzoru, - terroryzmem. Istnieje również zagrożenie zawalenia się obiektów wielkopowierzchniowych na skutek zalegania w okresie zimy grubej warstwy zlodowaciałego śniegu i lodu. Problem ten dotyczy szczególnie: obiektów handlowych, hal fabrycznych i widowisko-sportowych, wiat parkingowych itp. W województwie małopolskim, wg danych statystycznych istnieje ok. 520 000 obiektów budowlanych, natomiast na podstawie szacunkowych danych uzyskanych od powiatowych inspektoratów nadzoru budowlanego wynika, że aktualnie na terenie województwa jest ok. 9100 obiektów, w stosunku do których należałoby podjąć działania polegające na doprowadzeniu obiektów budowlanych do właściwego stany technicznego. Największa liczba takich obiektów znajduje się na terenie miasta Krakowa. Przyczyną takiego stanu są zarówno wieloletnie zaniedbania ze strony właścicieli lub zarządców, szczególnie 15 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” starych budynków jak i wciąż nieuregulowana sprawa własności budynków – co prowadzi do dalszej ich dewastacji. Na skalę zagrożenia obiektów budowlanych wskazują działania Inspekcji Nadzoru Budowlanego mające na celu poprawę bezpieczeństwa w tym zakresie. W 2009 r. dokonano łącznie w województwie małopolskim 10057 kontroli użytkowanych obiektów. W oparciu o ustalenia z tych kontroli oraz poczynione w latach poprzednich kontynuowanych było 8261 postępowań w sprawie nieodpowiedniego stanu technicznego obiektów. W postępowaniach w stosunku do obiektów w złym stanie technicznym, które nie były użytkowane wydano 118 decyzji nakazujących rozbiórkę obiektu. Na terenie województwa małopolskiego znajduje się ponad 300 obiektów zagrożonych katastrofą budowlaną, z czego 80% stanowią budynki mieszkalne. Zagrożenia wynikają najczęściej ze złego stanu konstrukcji, złego stanu instalacji gazowej, specyfiki usytuowania obiektu. Rejonami najbardziej zagrożonymi katastrofą budowlaną są obszary o zwartej zabudowie znajdujące się w dużych miastach: Krakowie, Tarnowie i Nowym Sączu. Na terenie miast: Kraków, Tarnów, Nowy Sącz, Chrzanów, Oświęcim i Zakopane, znajduje się łącznie ponad 700 budynków wysokich i wysokościowych, z czego ok. 95 % stanowią budynki mieszkalne. Zdecydowana większość takich budynków zlokalizowana jest na terenie Krakowa (ok. 80%). Cechą charakterystyczną jest występowania na terenie województwa małopolskiego wielu obiektów zabytkowych. Są to m. in. zespoły zabytkowe wpisane na listę Światowego Dziedzictwa Dóbr Kultury UNESCO, wymagające szczególnej ochrony w przypadku katastrof lub konfliktów zbrojnych: Zespół Staromiejski Krakowa w granicach miasta średniowiecznego wraz z Wawelem i Kazimierzem, Kopalnia Soli w Wieliczce, Muzeum Obóz Zagłady w Oświęcimiu; Zespół Sanktuarium Pielgrzymkowego w Kalwarii Zebrzydowskiej. Z terenu województwa małopolskiego do rejestru zabytków nieruchomych wpisano 1860 obiektów (z tego 1100 obiektów znajdujących się na terenie Krakowa). Około 400 zabytków to zespoły kościelne i sakralne. Na terenie województwa znajduje się również około 160 innych placówek muzealnych: muzeów, bibliotek i archiwów. Przedstawione liczby świadczą o skali przedsięwzięć, jakie muszą być podejmowane, aby zapewnić odpowiednią ochronę i bezpieczeństwo takiej ilości bezcennych dla kultury narodowej obiektów. Najpoważniejsze zagrożenie dla zabytkowych obiektów stanowią pożary (także w wyniku podpaleń) oraz powodzie. W przypadku wystąpienia tych zagrożeń skala zniszczeń i strat (często bezpowrotnych) może być ogromna. 13. Zagrożenie osuwiskowe. W Karpatach zostało rozpoznanych ponad 20 000 osuwisk. Na obszarze 6% powierzchni kraju (19 600 km2), jaką stanowią Karpaty, występuje ok. 95% wszystkich osuwisk w Polsce. Większość z nich to osuwiska nieaktywne (drzemiące). Po katastrofalnych opadach w 1997, 2001 i 2010 r. zaobserwowano intensyfikację ruchów masowych tzn. uaktywniły 16 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” się setki osuwisk powodujące bezpośrednie zagrożenie lub zniszczenie (uszkodzenie) zabudowy mieszkalnej i infrastruktury publicznej. Osuwisko jest zjawiskiem przemieszczenia się mas ziemnych (osuwanie, spływanie, obrywanie) lub formą geomorfologiczną powstałą w wyniku tego zjawiska i należy do naturalnych zjawisk na obszarach górskich. Czynnikami warunkującymi powstawanie ruchów masowych są: czynniki wewnętrzne (bierne) – przyrodnicze (budowa geologiczna, warunki hydrogeologiczne, warunki geomorfologiczne), - czynniki zewnętrzne – klimatyczne (meteorologiczno-hydrologiczne), - związane z ingerencją człowieka: obciążenia statyczne i dynamiczne zboczy. Na obszarze województwa małopolskiego poważnym zagrożeniem są osuwiska /około 2000/. Zdecydowana większość osuwisk występuje na południu województwa. Blisko połowa z nich znajduje się na terenie powiatu nowosądeckiego. W Nowym Sączu na os. Falkowa znajduje się największe czynne osuwisko o pow. 30 ha. Występowanie osuwisk w takiej skali wiąże się z powstawaniem znacznych strat materialnych w infrastrukturze i rolnictwie. - W związku z powyższym niezbędna jest pomoc finansowa państwa dla stabilizacji osuwisk i odbudowy infrastruktury publicznej, która od 2004 r. realizowana jest w ramach Projektu „Osłona Przeciwosuwiskowa”. Zadania są realizowane w oparciu o „Zasady i procedury dotyczące ubiegania się o dofinansowanie zadań Projektu „Osłona Przeciwosuwiskowa” polegających na naprawie, odbudowie, budowie, przeniesieniu, stabilizacji i ulepszenia infrastruktury publicznej zniszczonej bądź zagrożonej przez ruchy osuwiskowe ziemi lub erozje brzegu morskiego. W województwie małoplskim znajduje się również wiele zakładów górnictwa podziemnego prowadzących wydobycie: soli, węgla, rud cynku i ołowiu. Na terenie tych zakładów i obszarach do nich przyległych oraz na terenach pogórniczych mogą powstawać zapadliska grożące lokalnymi tąpnieciami i osuwaniem się gruntu. 14. Zagrożenie epidemią i epizoocją. Obecna sytuacja epidemiologiczna województwa małopolskiego w zakresie chorób zakaźnych jest stabilna. Zagrożenie epidemiczne dla mieszkańców województwa stanowić mogą: - - masowe zatrucia i zakażenia pokarmowe - masowe zatrucia i zakażenia pokarmowe mogą być wywołane przez czynniki bakteryjne, wirusowe, toksyny bakteryjne, roślinne i zwierzęce oraz czynniki chemiczne; zbiorowe zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A, dur brzuszny, paradur, czerwonkę mogą wystąpić zwłaszcza na terenach objętych powodzią, epidemia grypy i schorzeń grypopodobnych - grypa i schorzenia grypopodobne w okresie epidemicznego nasilenia stanowią problem zdrowotny i ekonomiczny - w związku ze znaczną ilością zachorowań i występowaniem powikłań ze strony układów oddechowego i krążenia oraz zgonów zwłaszcza u osób starszych, 17 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - choroby zakaźne wysoce zaraźliwe przywleczone z różnych rejonów świata - w związku z dużym międzynarodowym ruchem turystycznym istnieje realna możliwość przywleczenia na teren województwa, a zwłaszcza do Krakowa groźnych chorób zakaźnych dotychczas nie występujących, w tym chorób wysoce zaraźliwych i przebiegających z wysoką śmiertelnością (gorączki krwotoczne wysoce zaraźliwe, zakażenia meningokokowe, SARS, cholera, dżuma), bioterroryzm i inne działania przestępcze oraz działania osób psychicznie chorych - zagrożenie bioterroryzmem i zagrożenia spowodowane działaniami przestępczymi oraz przez osoby psychicznie chore z użyciem biologicznych i chemicznych czynników chorobotwórczych są możliwe aczkolwiek mało prawdopodobne; najbardziej zagrożone są duże skupiska ludzi, choroby odzwierzęce - zagrożenie stanowić mogą zaraźliwe choroby odzwierzęce zarówno rodzime jak i przywleczone np. gorączka Q, grypa H5N1, pryszczyca, gąbczasta encefalopatia bydła. Pojawienie się zagrożenia epidemicznego jest uzależnione od ogólnej sytuacji epidemiologicznej województwa. Może być związane ze zwiększoną częstotliwością wyjazdów ludności do krajów, w których zagrożenie epidemiczne jest podwyższone, a także z migracją ludności z terenów objętych epidemią. Zagrożenie to może wystąpić także wskutek powszechnej obecnie wymiany handlowej zwłaszcza żywności. Duże zagrożenie epidemiczne mogą wywołać następujące zdarzenia: - zanieczyszczenie (skażenie) ujęć wody, awarie techniczne magistrali wodociągów lub zbiorników wodnych dla dużych aglomeracji miejskich na okres dłuższy niż 12 godzin bez możliwości wcześniejszego powiadomienia ludzi, - zaprzestanie funkcjonowania wysypisk odpadów komunalnych dla dużych aglomeracji miejskich, długotrwały przestój spalarni odpadów sanitarnych (powyżej 7 dni). Na obszarze województwa małopolskiego wymienione zagrożenia epidemiczne dotyczą w szczególności dużych skupisk ludzi w całej aglomeracji krakowskiej, Tarnowie, Nowym Sączu, Oświęcimiu, Bochni, Gorlicach, Chrzanowie, Trzebini, Wadowicach. Zagrożeniem są choroby zakaźne nawracające w postaci epidemii lub znacznego zwiększenia liczby zachorowań oraz choroby zakaźne nowo pojawiające się, które dotychczas nie występowały. Choroby nawracające, występujące często w postaci epidemii to: - - grypa - stanowiąca ogromny problem zdrowotny i ekonomiczny na skutek dużej liczby zachorowań, powikłań i zgonów. Epidemie grypy notuje się co 2 lata. Poważne zakłócenia może spowodować już 2% zachorowalności ludności. Ze względu na wystąpienie na obszarach europejskich Rosji tzw. ptasiej grypy, zwiększyła się możliwość zawleczenia wirusa tej choroby przez dzikie ptactwo migrujące również na teren Polski (w przypadku zakażenia bardzo groźnej dla ludzi ze względu na dużą, około 50 % śmiertelność), błonica - źródło zachorowań stanowi olbrzymia epidemia w 1990 r. na terenie Rosji i Ukrainy; stąd dochodzi do zawleczeń choroby do innych krajów europejskich i Polski, gruźlica - zagrożenie długofalowe stanowiące główną przyczynę zgonów u dorosłych, 18 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - cholera - może występować w Polsce jako zachorowanie importowane z terenów nadbrzeżnych morza Kaspijskiego i Czarnego; już jeden przypadek stanowi poważne zagrożenie, które może spowodować wyłącznie znacznej części ludności z normalnego życia. Poważnym zagrożeniem może być zawleczenie lub rozprzestrzenienie się na terenie województwa chorób wysoce zakaźnych, takich jak : - choroby układu oddechowego - wywołane przez wirusy, dotyczące w szczególności dzieci, zakażenia HIV będące przyczyną AIDS, z dużymi następstwami o charakterze społecznym i ekonomicznym, gorączki krwotoczne (np. Ebola) - poziom zagrożenia jak w przypadku cholery, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu o różnej etiologii, dżuma - występuje możliwość zachorowania importowanego wymagającego zastosowania nadzwyczajnych środków w postępowaniu, zgodnie z wymaganiami zawartymi w międzynarodowych przepisach zdrowotnych: poziom zagrożenia jak w przypadku cholery. Do zagrożeń mających wpływ na powstanie epidemii należy zaliczyć epizoocje. Mogą one wystąpić samoistnie bądź jako wtórne skutki katastrof. Pojawienie się takiego zagrożenia może być związane z szerzeniem się wścieklizny bądź innych chorób zwierząt spowodowanych okresowym nasileniem się zachorowań na choroby występujące w naszej strefie klimatycznej (wąglik, włośnica, salmonella), a także nielegalnym sprowadzaniem zwierząt oraz paszy spoza granic państwa. Niektóre z zachorowań zwierząt mogą stanowić poważne zagrożenie dla ludzi. Zakażenie człowieka może wystąpić poprzez kontakt z chorym zwierzęciem, spożywanie mięsa i jego przetworów. Wydaliny i wydzieliny chorych zwierząt, jak również zwłoki zwierzęce zakażają wodę, glebę i powietrze. Choroby te powodują również bardzo duże straty pogłowia zwierząt. Wścieklizna jest chorobą, która wielokrotnie występowała na całym terytorium województwa małopolskiego. Największe nasilenie tej bardzo niebezpiecznej choroby stwierdzano w powiatach : tarnowskim, krakowskim, nowosądeckim i nowotarskim. Na terenie województwa małopolskiego stwierdzono do tej pory kilkanaście przypadków wystąpienia BSE – gąbczastej encefalopatii bydła. Choroba ta grozi wystąpieniem śmiertelnej choroby u człowieka w wyniku spożycia mięsa zwierząt skażonego prionami. Epizootyczne zagrożenie zwierząt gospodarskich może wystąpić w rejonach katastrofalnych zatopień i powodzi oraz ze względu na wzrastającą bezpośrednią komunikację jak i wymianę towarów z krajami UE i innymi państwami, mogą wystąpić przypadki przywleczenia na teren województwa takich chorób zakaźnych jak: - Afrykański pomór świń (ang. African Swine Fever – ASF), - Klasyczny pomór świń (ang. classical swine fever – CSF), - Pryszczyca (łac. aphtae epizooticae, ang. foot-and-mouth disease FMD), 19 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - Wysoce zjadliwa grypa ptaków, ang. Highly pathogenic avian influenza (HPAI), d. pomór drobiu, ang. Fowl plaque (FP). - Choroby zakaźne ryb: Zakaźna martwica układu krwiotwórczego (IHN), Wirusowa krwotoczna posocznica (VHS), Zakaźna anemia łososia (ISA). - Rzekomy pomór drobiu, ang. Newcastle disease (ND); - Choroba pęcherzykowa świń – ch.p.ś. (łac., ang. Morbus Vesicularis Suum, Swine Vesicular Disease SVD), - Gąbczasta encefalopatia bydła (Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE)). Wystąpienie przypadków tych chorób naraża na ogromne straty finansowe, spowodowane kosztami bezpośrednimi ich zwalczania, np. ubojem zwierząt, rekompensatami dla hodowców, ograniczeniem i zmniejszeniem produkcji, ale przede wszystkim kosztami pośrednimi związanymi z utratą na długi czas zagranicznych rynków zbytu dla zwierząt i produktów zwierzęcego pochodzenia. 15. Zagrożenie bezpieczeństwa i porządku publicznego. Wysokie ryzyko wystąpienia poważnego zagrożenia bezpieczeństwa i porządku publicznego wiąże w województwie małopolskim się z bardzo dużym natężeniem ruchu turystycznego i pielgrzymkowego oraz przedsięwzięciami organizowanymi z różnych okazji, wymagającymi zaangażowania dużych sił i środków wielu służb zapewniających bezpieczeństwo uczestnikom. W szczególności związane to jest z organizacją i zabezpieczeniem dużej ilości oficjalnych wizyt delegacji państwowych. Poważnym problemem w województwie małopolskim są również bardzo częste przypadki poważnego zakłócenia porządku publicznego w trakcie protestów, strajków, imprez masowych, a w szczególności w czasie rozgrywek piłki nożnej, w których uczestniczą drużyny klubów sportowych Wisły, Cracovii i Hutnika, angażującycych do utrzymania bezpieczeństwa i porządku publicznego znacznych sił policyjnych i ratowniczych. Na obszarze województwa małopolskiego mogą wystąpić zdarzenia, które mogą się przyczynić do destabilizacji prawidłowego funkcjonowania organów administracji państwowej i samorządowej, a także mogą stanowić zagrożenie dla normalnego funkcjonowania poszczególnych grup ludności zamieszkujących tereny ogarnięte występującym zagrożeniem, ograniczenia ich praw lub naruszyć przyjęte normy prawne. Taki stan może dotyczyć zdarzeń identyfikowanych jako akt terrorystyczny. Przewiduje się możliwość napływu do naszego kraju osób powiązanych z międzynarodowymi organizacjami terrorystycznymi. Możliwe będzie nasilenie negatywnych zjawisk związanych z pobytem na terenie małopolski uchodźców z krajów tzw. podwyższonego ryzyka. W śród nich mogą się pojawić osoby należące do zorganizowanych grup przestępczych, dokonujących aktów terrorystycznych oraz innych ciężkich przestępstw. Właściwe i natychmiastowe reakcje służb na zdarzenia określane jako akt terrorystyczny w Europie i na świecie oraz właściwa bieżąca polityka w tym temacie powodują, że w perspektywie długoterminowej zagrożenie aktem terrorystycznym jest raczej mało prawdopodobne. 20 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Na terenie województwa małopolskiego mogą wystąpić i występowały następujące rodzaje terroryzmu: - - terroryzm kryminalny - z tego rodzaju terroryzmem należy się liczyć ze strony środowiska przestępczego, polega m.in. na podkładaniu ładunków wybuchowych w miejscach publicznych i podpaleniu budynków, samochodów, itp., głównie w ramach wewnętrznych porachunków, wymuszenia okupu, szantażu itp., terroryzm o charakterze politycznym - tego rodzaju terroryzm związany jest z legalnie działającymi organizacjami i polega na organizowaniu blokad dróg, węzłów i szlaków kolejowych, nielegalnych manifestacji i wieców, niszczeniu artykułów spożywczych na kolejowych i drogowych przejściach granicznych, itp. Zagrożenia identyfikowane przez Straż Graniczną w województwie małopolskim na granicy państwa: - - - - próby pgpwp w rejonie dawnych przejść granicznych oraz na „zielonej granicy” dokonywane na kierunku do/z RP przez zorganizowane grupy migrantów azjatyckich i obywateli byłych republik radzieckich, podejmowanie prób nielegalnej migracji do krajów UE przez obywateli państw trzecich, z wykorzystaniem terytorium RP jako kraju tranzytowego, usiłowanie przekroczenia granicy państwowej wbrew obowiązującym przepisom przy wykorzystaniu paszportów sfałszowanych, przerobionych, zawierających sfałszowane odciski stempli kontroli granicznej RP i innych państw, należących do innych osób lub poprzez ominięcie kontroli granicznej, jak również w ukryciu, w przekraczających granicę państwową środkach transportu osobowego i towarowego, nielegalny wywóz obcych środków płatniczych, przywóz/wywóz dzieł sztuki, przemyt towarów akcyzowych (papierosy, alkohol) zarówno w środkach transportu osobowego jak i ciężarowego, przemyt towarów, których obrót jest zabroniony lub wymaga specjalnego zezwolenia (przemyt broni, amunicji, materiałów wybuchowych, narkotyków, leków psychotropowych, materiałów promieniotwórczych), nielegalne posiadanie broni i amunicji przez mieszkańców pogranicza, wwóz do Polski materiałów toksycznych i niebezpiecznych oraz promieniotwórczych, na które wymagane jest stosowne zezwolenie, przemyt samochodów pochodzących z kradzieży, przemyt do RP różnego rodzaju towarów na podstawie fałszywych dokumentów lub faktur oryginalnych z zaniżoną wartością celną, wagową lub ilościową, wwóz do RP towarów z podrobionymi znakami renomowanych firm, naruszanie porządku publicznego w strefie nadgranicznej, możliwość dokonania aktu terroru na pokładzie samolotu lub w rejonie obiektów Międzynarodowego Portu Lotniczego im. Jana Pawła II Kraków-Balice. 21 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 16. Poziom zagrożeń w miastach i powiatach województwa małopolskiego. Poziom zagrożenia w poszczególnych miastach i powiatach województwa małopolskiego, opracowany na podstawie ocen zagrożeń występujących i potencjalnych przekazanych przez organy terenowej administracji samorządowej, przedstawia załącznik nr 1 tabela nr 5. II. Statystyczna analiza zagrożeń w 2009 r. 1. Hospitalizacja w stanach powodujących zagrożenie życia w 2009 r. Informacje na temat hospitalizacji w 2009 r. zawarto w załączniku nr 1 (wg danych Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie). 2. Interwencje zespołów ratownictwa medycznego w 2009 r. Informacje na temat interwencji zespołów ratownictwa medycznego w 2009 r. zawiera załącznik nr 2 (wg danych Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie). III. Ratownictwo medyczne w województwie małopolskim w 2009 – 2011 r. 1. Zespoły ratownictwa medycznego (ZRM). Zespół ratownictwa medycznego to jednostka systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.), której zadaniem jest rozpoznanie stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, udzielenie stosownych medycznych czynności ratunkowych i sprawny, bezpieczny transport poszkodowanego do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego. Zespół ratownictwa medycznego wyposażony jest w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane. Zespoły ratownictwa medycznego, zgodnie z art. 36 ust. 1 ww. ustawy, dzielą się na: - zespoły specjalistyczne, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny; - zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny. 22 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Zgodnie z art. 63 ww. ustawy dysponenci zespołów ratownictwa medycznego dostosują skład tych zespołów do wymagań, o których mowa w art. 36 ust. 1 ww. ustawy, do dnia 31 grudnia 2012 r. Ponadto, w skład zespołów ratownictwa medycznego, o których mowa w ust. 1, wchodzi kierowca, w przypadku gdy żaden z członków zespołu ratownictwa medycznego nie posiada prawa jazdy kategorii B oraz nie spełnia warunków, o których mowa w art. 95a ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2005 r., Nr 108, poz. 908, z późn. zm.). 2. Lotnicze pogotowie ratunkowe. Lotniczy zespół ratownictwa medycznego składa się z co najmniej trzech osób, w tym co najmniej z: jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu, zgodnie z art. 37 ustawyz dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.). Lotniczy zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi określone w ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. Prawo lotnicze (Dz. U. z 2006 r., Nr 100, poz. 969, z późn. zm.). Do zadań lotniczego zespołu ratownictwa medycznego należy wykonywanie medycznych czynności ratunkowych. Działalność lotniczych zespołów ratunkowych jest finansowana z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. Informacje dotyczące lotniczego zespołu ratownictwa medycznego zabezpieczającego teren województwa małopolskiego w 2010 r. określa załącznik nr 1. 3. Szpitalne oddziały ratunkowe (SOR). Szpitalny oddział ratunkowy jest to oddział będący komórką organizacyjną szpitala, w rozumieniu przepisów ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, stanowiący jednostkę systemu, o której mowa w art. 32 ust. 1 pkt. 1, udzielającą świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniającą wymagania określone w ustawie z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r., Nr 191, poz. 1410,z późn. zm.). Przedmiotem świadczeń kontraktowanych dla SOR jest całodobowe udzielanie świadczeń w trybie zagrożenia życia i zdrowia, obejmujące procedury diagnostyczno – terapeutyczne, realizowane wobec ubezpieczonych kierowanych do SOR, stanowiący zadaniową część działalności SOR, tzn. świadczenia dla pacjentów, których pobyt 23 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” w szpitalnym oddziale ratunkowym zakończył się wypisem ze szpitalnego oddziału ratunkowego lub zgonem. Szpitalny oddział ratunkowy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2007 r., Nr 55, poz. 365), realizuje następujące zadania: - udziela świadczeń zdrowotnych, polegających na wstępnej diagnostyce i podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym do stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Wykaz szpitalnych oddziałów ratunkowych, funkcjonujących na terenie województwa małopolskiego, z którymi Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie podpisał kontrakt na 2011 r. określa załącznik nr 2. 4. Centrum Powiadamiania Ratunkowego/Wojewódzkie Centrum Powiadamiania Ratunkowego. Centrum Powiadamiania Ratunkowego/Wojewódzkie Centrum Powiadamiania Ratunkowego zlokalizowane jest w Małopolskim Urzędzie Wojewódzkim w Krakowie, ul. Basztowa 22, jako jednostka organizacyjna Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego. Obszar działania Centrum obejmuje teren Miasta Krakowa i powiatu krakowskiego. Do podstawowych zadań CPR należy: 1) przyjmowanie połączeń telefonicznych z obszaru Miasta Krakowa i powiatu krakowskiego z numerów alarmowych 112, 998 i docelowo 999, 997 w tym eliminowanie połączeń fałszywych; 2) identyfikowanie zgłaszającego, lokalizowanie miejsca zgłoszenia oraz identyfikowanie kategorii i miejsca zdarzenia; 3) przyjmowanie zgłoszeń w językach obcych; 4) przesyłanie informacji o zdarzeniu do służb w formacie umożliwiającym ich odbiór przez dyspozytorów służb zarządzających siłami i środkami ratowniczymi oraz identyfikacja potwierdzeń przyjęcia informacji przez odpowiedniego dyspozytora służby. Aplikacja Operatorska Systemu teleinformatycznego CPR posiada zintegrowany system mapowy, system wsparcia dla języków obcych a także umożliwia automatyczną identyfikację numeru zgłaszającego (wraz z numerami zastrzeżonymi i aparatami bez kart SIM). W chwili odbioru zgłoszenia przez operatora numeru alarmowego, system automatycznie wyświetla numer telefonu abonenta, oraz lokalizuje miejsce pobytu zgłaszającego. Po określeniu zasadności zgłoszenia, operator pozyskuje niezbędne informacje na temat osoby zgłaszającej, miejsca i opisu zdarzenia oraz wypełnia formularz zgłoszeniowy tzw. formatkę. Następnie dokonuje klasyfikacji zdarzenia z punktu widzenia jego charakteru poprzez wybór z listy odpowiedniej służby ratunkowej (KPR, KM PSP, KM Policji), odpowiedzialnej za realizację zdarzenia. 24 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Jeżeli operator stwierdza, że wzywającemu potrzebna jest pomoc medyczna, po uzyskaniu informacji o miejscu zdarzenia, typie zdarzenia, nazwisku i numerze tel. wzywającego przekazuje rozmowę do KPR wraz z pakietem danych za pomocą łącza teleinformatycznego (rozmowa VoIP, oraz dane XML). Po odebraniu rozmowy przez dyspozytora KPR, na jego ekranie wyświetlają się dane zebrane przez operatora 112, a następnie dyspozytor medyczny przeprowadza wywiad medyczny i podejmuje decyzję co do zasadności zgłoszenia. Numer alarmowy 999 kierowany jest bezpośrednio do Centrum Dyspozytorskiego KPR zlokalizowanego w Krakowie przy ulicy Łazarza 14 i jest dystrybuowany przez centralę telefoniczną KPR na aparaty telefoniczne dyspozytorów medycznych odbierających zgłoszenia alarmowe. Zgłoszenia są wrzucane do jednej wspólnej kolejki dystrybuowanej na wszystkie aparaty, dyspozytorzy podejmują rozmowy w kolejności ich napływania do KPR. W czasie przyjmowania zgłoszenia dyspozytorzy wprowadzają dane do systemu informatycznego klasy SWD, firmy WASKO, który wspomaga proces dalszej realizacji zgłoszeń. System informatyczny zapewnia również przekazywanie zgłoszeń do miejsc stacjonowania oraz do ZRM. Opis struktury łączności alarmowej w województwie małopolskim – połączenia z numerów 112, 999 oraz struktury systemów teleinformatycznych wykorzystywanych przez dysponentów ZRM przedstawiają załączniki 2a i 2b. 5. Jednostki współpracujące z systemem PRM. 5.1 Państwowa i Ochotnicza Straż Pożarna oraz grupy specjalistyczne Na terenie województwa małopolskiego funkcjonują następujące jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej: 1. Komenda Wojewódzka Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie, 2. Szkoła Aspirantów Państwowej Straży Pożarnej w Krakowie wraz z Jednostką Ratowniczo – Gaśniczą, 3. 3 Komendy Miejskie Państwowej Straży Pożarnej, 4. 16 Komend Powiatowych Państwowej Straży Pożarnej, w ramach których funkcjonuje ogółem 32 Jednostki Ratowniczo – Gaśnicze, na bazie trzynastu z nich utworzono specjalistyczne grupy ratownicze tj.: - 4 specjalistyczne grupy ratownictwa chemiczno – ekologicznego, - 2 specjalistyczne grupy wysokościowe, - 3 specjalistyczne grupy wodno-nurkowe, - 1 specjalistyczna grupa poszukiwawczo-ratownicza, - 1 zastęp specjalizujący się w działaniach powodziowych, - 1 zastęp ratownictwa technicznego i drogowego, - 1 zastęp ratowniczy do usuwania skutków katastrof budowlanych. Informacje dotyczące jednostek PSP rozmieszczonych na terenie województwa małopolskiego w 2009 r. określa załącznik nr 3. Na terenie województwa małopolskiego funkcjonują również jednostki ochotniczych straży włączonych do KSRG w 2009 r., które określa załącznik nr 4. 25 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 5.2 Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Grupa Podhalańska GOPR Centrum Koordynacji Ratownictwa Górskiego Stacja Centralna Grupy Podhalańskiej GOPR 34-700 Rabka-Zdrój al. 1000 Lecia 1 tel. alarm. 985 nr ratunkowy w górach 601 100 300 tel. (0 18) 26 76 880; tel. / fax. (0 18) 26 76 458 www. gopr-podhale.pl e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] Obszar Działania Grupy: Od południowo – wschodnich stoków Babiej Góry, Orawę, Pasmo Polic, Część Beskidu Żywieckiego Beskid Wyspowy, Gorce, część Beskidu Sądeckiego, aż po całe Pieniny: powierzchnia: 4.200 km2 szlaki turystyczne: 1.500 km Obejmuje powiaty w podziale na gminy: Powiat Nowotarski Gminy miejskie: Nowy Targ, Szczawnica, Gminy miejsko – wiejskie: Rabka-Zdrój, Gminy wiejskie: Czarny Dunajec, Czorsztyn Jabłonka, Krościenko n/Dunajcem, Lipnica Wielka, Łapsze Niżne, Nowy Targ, Ochotnica, Dolna Raba Wyżna, Spytkowice, Szaflary, Miasta: Nowy Targ, Szczawnica, Rabka – Zdrój. Powiat Limanowski Gminy miejskie: Limanowa, Mszana Dolna, Gminy wiejskie: Dobra, Jodłownik, Kamienica, Laskowa, Limanowa, Łukowica, Mszana Dolna, Niedźwiedź, Słopnice, Tymbark, Miasta: Limanowa, Mszana Dolna. Powiat Myślenicki Gminy miejsko – wiejskie: Dobczyce, Myślenice, Sułkowice, Gminy wiejskie: Lubień, Pcim, Raciechowice, Siepraw, Tokarnia, Wiśniowa, Miasta: Dobczyce, Myślenice, Sułkowice. Powiat Suski Gminy miejskie: Jordanów, Gminy wiejskie: Bystra-Sidzina, Jordanów. Powiat Bocheński Gminy miejskie: Bochnia, Gminy miejsko – wiejskie: Nowy Wiśnicz , 26 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Gminy wiejskie: Bochnia, Drwina, Lipnica Murowana, Łapanów, Rzezawa, Trzciana, Żegocina, Miasta: Bochnia, Nowy Wiśnicz. Powiat Nowosądecki Gminy wiejskie: Chełmiec, Łącko, Łososina Dolna. Powiat Brzeski Gminy wiejskie: Iwkowa, Gnojnik. Sekcje Operacyjne: Rabka – Orawa; Niedźwiedź; Limanowa; Kamienica; Ochotnica; Szczawnica; Krościenko; Nowy Targ. Stacje Ratunkowe- całoroczne: Turbacz (schr.), Limanowa, Szczawnica, Długa Polana, Kamienica, Krościenko, Niedźwiedź Ochotnica, Bereśnik (schr.), Maciejowa (schr.), Hala Krupowa (schr.), Kamionna (schr.), Durbaszka (schr.). Stacje Ratunkowe - sezonowe: Zaryte, Maciejowa, Spytkowice, Śnieżnica, Tobołów, Kamionna, Szczawa, Lubomierz, Jaworki, Palenica, Kluszkowce, Niedzica, Klikuszowa. Posiadane zasoby sprzętowe – zgodnie z załącznikiem nr 16. Jednostki Pogotowia, z którymi nawiązana została współpraca to: Pogotowie Ratunkowe w Limanowej, Myślenicach oraz Nowym Targu, z którymi zostało podpisane Porozumienie w 2000 r. Zakres współpracy z Pogotowiem Ratunkowym: Współpraca opiera się na Porozumieniu w sprawie realizacji zadań całodobowej służby dyżurnej Centrum Powiadamiania Ratunkowego z dnia 26.04.2000 r. System działania łączności telefonicznej, radiowej i GPS na całym obszarze działania Grupy Podhalańskiej funkcjonuje poprzez nowoczesne Centrum Koordynacji Ratownictwa Górskiego w Rabce – Zdroju przez 24 h. Grupa od wielu lat współpracuje z Pogotowiem Ratunkowym, mimo że nie należy to do podstawowej działalności ratownictwa górskiego. W związku z ukształtowaniem terenu współpraca Grupy Podhalańskiej GOPR z Pogotowiem Ratunkowym jest bardzo ścisła przez cały rok, a zwłaszcza zimą. Ratownicy Grupy Podhalańskiej GOPR posiadają uprawnienia do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy uzyskując tytuł ratownika po ukończonym kursie w Centrum Szkoleń Medycznych GOPR. W obrębie działania Grupy Podhalańskiej znajdują się trudno dostępne przysiółki i osady górskie zamieszkałe przez miejscową ludność, do której w razie potrzeby udzielenia pomocy w sprzyjających warunkach można dotrzeć tylko pojazdem terenowym, a bywa, że można tam dojść tylko pieszo. Ratownicy są zawsze gotowi do wyjazdu w teren na wezwanie dyspozytora Pogotowia Ratunkowego. 27 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Oprócz współpracy z Pogotowiem Ratunkowym Grupa Podhalańska GOPR ściśle współpracuje ze Strażą Pożarną,z którą podpisała stosowne umowy o współpracy, oraz Strażą Graniczną i Policją. Informacje dotyczące Grupy Podhalańskiej GOPR w 2009 r. określa załącznik nr 5. Grupa Krynicka GOPR Obszar działania Grupa Krynicka jest jedną z siedmiu Grup Regionalnych GOPR działających w Polsce, obejmuje swoją działalnością ratowniczą rozległy teren Beskidu Sądeckiego i Niskiego od Krempnej k/Żmigrodu po Przehybę nad Szczawnicą i jest to 2011 km² na długości około 150 km głównego szlaku beskidzkiego. Posiadane zasoby sprzętowe Środki transportu: a) samochody terenowe 3 szt. w tym: - UAZ 452 /blaszak/ r. produkcji 1992 - Land Rover – rok produkcji 1997 - Land Rover – rok produkcji 1999 b) samochód osobowy SKODA OCTAVIA COMBI 4x4 rok produkcji 2002 c) czterokołowce Honda TRX Foreman 400 rok produkcji 1998 + 2 przyczepy do transportu poszkodowanych d) skutery śnieżne 5 szt. w tym : - 2 szt Bearcat – rok produkcji 2004, 2005 - 2 szt. AlPINE III – rok produkcji 1996, 2000 - 1 szt. ARCTICAT – rok produkcji 2006 Radiołączność: Grupa Krynicka posiada system łączności radiowej w paśmie 80 MHz oparty na sprzęcie firmy MOTOROLA, który poprzez sieć stacji retransmisyjnych zapewnia łączność 28 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” na całym terenia działania Grupy. Posiadany sprzęt z uwagi na pasmo radiowe 80 MHz, w którym pracuje jest niekompatybilny z systemem łączność Pogotowia Ratunkowego pracującego w paśmie 160 Mhz. Na wyposażeniu Stacji Centralnej Grupy Krynickiej znajduje się specjalistyczny sprzęt do transportu poszkodowanych: - nosze francuskie – 2 szt. (do ratownictwa jaskiniowego i wysokościowego) - wózek alpejski – 2 szt. (transport letni w terenie) - deska kanadyjska – 5 szt. (transport zimowy) - akia – 4 szt. (transport zimowy) - pulki – 1 szt. (transport zimowy – możliwość holowania za skuterem śnieżnym) sprzęt medyczny: - zestaw tlenowy – 2 szt. - aparaty Ambu – 2 szt. - deska ortopedyczna – 3 szt. - deska ortopedyczna z funkcją noszy podbierakowych – 1 szt. - nosze podbierakowe – 1 szt. - materac vacum – 2 szt. - apteczki plecakowe – 20 szt. (wyposażone) (wg wytycznych Podkomisji Lekarskiej Komisji Szkolenia GOPR) w środki medyczne niezbędne do udzielenia pierwszej pomocy przedlekarskiej do użycia przez ratowników GOPR - defibrylator półautomatyczny (AED) – 1 szt. Współpraca Grupy Krynickiej GOPR z Pogotowiem Ratunkowym. Współdziałanie GOPR i Pogotowia Ratunkowego występuje w większości przypadków wymagających transportu poszkodowanego w typowych warunkach. Poszkodowani ewakuowani z miejsca wypadku przez ratowników GOPR specjalistycznymi środkami transportu, przekazywani są załogom karetek pogotowia w miejscu, do którego możliwy jest dojazd karetek. Pogotowie zawiadamiane jest przez ratownika dyżurnego Stacji Centralnej w Krynicy drogą telefoniczną w oparciu o zgłoszenie otrzymane drogą łączności radiowej od ratowników udzielających pomocyw terenie. Wezwanie karetki następuje z tej stacji Pogotowia Ratunkowego, na której obszarze działania ma miejsce wypadek i w przypadku Grupy Krynickiej może to być: - Stacja Pogotowia w Nowym Sączu (stacje ratunkowe w Nowym Sączu, Krynicy – Zdroju, Piwnicznej – Zdroju), - Stacja Pogotowia w Gorlicach, - Stacja Pogotowia w Jaśle. W sytuacji powiadomienia o ciężkim urazie lub ciężkim zachorowaniu w górach przypadek jest konsultowany z dyżurnym lekarzem Pogotowia Ratunkowego. Najczęściej lekarz dyżurny pogotowia udaje się do poszkodowanego środkami transportu GOPR. \Bardzo często zdarzają się również inne formy współpracy polegające na udzielaniu pomocy przez Grupę Krynicką GOPR jednostkom Pogotowia Ratunkowego. W praktyce, w przypadkach, w których karetka pogotowia nie może dotrzeć do miejsca wezwania z powodu trudnych warunków terenowych czy też atmosferycznych, dyspozytor pogotowia 29 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” wzywa telefonicznie GOPR i następuje transport załogi pogotowia na miejsce zdarzenia samochodami GOPR lub poszkodowanego do miejsca, w którym można udzielić mu pomocy. Wszystkie wspólne wieloletnie działania nie są umocowane umowami pomiędzy pogotowiem, a GOPR. Wynikająz doraźnej potrzeby niesienia pomocy, okoliczności, w jakich występują i możliwości technicznych obydwu podmiotów. Grupa Krynicka współpracuje również z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym w Krakowie w przypadkach wymagających szybkiego lotniczego transportu sanitarnego na zasadach określonych przez LPR. Możliwe jest także użycie śmigłowca Tatrzańskiego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego w Zakopanem. 5.3 Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe jest stowarzyszeniem, którego podstawowym zadaniem jest niesienie pomocy w Tatrach. Zadanie to jest zlecane przez Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji na odrębnych zasadach. TOPR jest organizacją współpracującą z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego na mocy art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410z późn. zm.). TOPR dysponuje śmigłowcem ratowniczym Sokół W3 – A z załogą ratowniczo – medyczną i sprzętem, spełniającymi wymogi określone w ww. ustawie. Informacje dotyczące TOPR w 2009 r. określa załącznik nr 6. 5.4 Komenda Wojewódzka Policji w Krakowie Komenda Wojewódzka Policji w Krakowie jest w posiadaniu i użytkowaniu jednej karetki na podwoziu MERCEDESA 310K z podstawowym wyposażeniem medycznym, obsługiwanej przez zespół medyczny, w skład którego wchodzi pielęgniarka oraz kierowca. Karetka ta stanowi wyposażenie Oddziałów Prewencji Policji w Krakowie (OPP w Krakowie), ul. Łokietka 205, 31-263 Kraków i jest wykorzystywana przy działaniach OPP oraz SPAP. Komenda Wojewódzka Policji w Krakowie nie ma wypracowanych procedur współpracy, kompetencji i trybu podejmowania działań oraz obiegu i wymiany informacji dotyczących współdziałania wymienionego zespołu medycznego Oddziału Prewencji Policji w Krakowie z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. 5.5 Wojewódzki Sztab Wojskowy Wyposażenie wojskowej załącznik nr 7. straży pożarnej 30 Jednostki Wojskowej Nr 4495 określa „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 5.6 Małopolskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe Małopolskie WOPR jest stowarzyszeniem jednostek WOPR z terenu Małopolski posiadających osobowość prawną i wchodzących w jego skład jako członkowie rzeczywiści. W skład Małopolskiego WOPR wchodzą następujące jednostki terenowe: 1. 2. 3. 4. Krakowskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 30-105 Kraków, ul. Dojazdowa 4 Tarnowskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 33-100 Tarnów, ul. Krakowska 8 Podhalańskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 34-400 Nowy Targ, Rynek 12 Sądeckie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 33-300 Nowy Sącz, ul. Jagiellońska 21 5. Gorlickie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 38-312 Ropa Stanica Klimkówka 6. Miejskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe w Chrzanowie 32-500 Chrzanów, ul. Orkana 21a / 7 MWOPR poprzez swych członków rzeczywistych może realizować zadania w zakresie pierwszej pomocy przed medycznej w każdej sytuacji kryzysowej, a w szczególności w chwili wystąpienia zagrożenia powodziowegolub powodzi. Zadania te realizowane są przez ratowników WOPR posiadających umiejętności: - z zakresu pierwszej pomocy przed medycznej obejmującej pomoc poszkodowanemu w przypadku wszelkich urazów (złamania ,oparzenia , urazy wewnętrzne , krwotoki itp.); - z zakresu pierwszej pomocy osobom tonącym; - posługiwania się sprzętem ratowniczym medycznym, specjalistycznym ratownictwa wodnego, (łodzie wiosłowe, motorowe). Ze względu na centralne położenie oraz posiadane środki (samochody, łodzie oraz specjalistyczny sprzęt ratowniczy). Grupa Interwencyjna MWOPR składa się z 10 członków Kr WOPR. Corocznie członkowie grupy odbywają szkolenia wewnętrzne WOPR oraz szkolenia organizowanie przez Urząd Województwa Małopolskiego i Urząd Miasta Krakowa. MWOPR uczestniczyło w ćwiczeniach powodziowych organizowanych przez UWM na styku województwa Małopolskiego i Świętokrzyskiego w zlewni rzeki Dunajca do rzeki Wisły. Zadaniem koordynatora MWOPR jest stałe planowanie i prowadzenie szkoleń ratowników grupy, koordynowanie działań z jednostkami wojewódzkimi i terenowymi WOPR. Ponadto, w części jednostek zrzeszonych w MWOPR istnieją grupy interwencyjne. Członkowie w/w grup posiadają wiedzę w zakresie kryzysowego ratownictwa ogólnego i specjalistycznego powodziowego. Każdy z członków grupy interwencyjnej posiada indywidualny sprzęt ochrony osobistej (kamizelki ratownicze górskie, kaski, pianki neoprenowe, rzutki). 31 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Dane adresowe: Małopolskie Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe, 30-105 Kraków ul. Dojazdowa 4, nr tel. 12 421-24-64 /wew. 15/, nr fax. 12 421 24 64, adres e-mail: małopolskie@ wopr. krakow.pl Zestawienie liczby członków oraz ilości sprzętu w jednostkach terenowych Małopolskiego WOPR przedstawia załącznik nr 8. 5.7 Karpacki Oddział Straży Granicznej Liczba ratowników posiadających ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika – 25 ( 5 – PSG Kraków Balice, 20 – Komenda Oddziału Nowy Sącz –na 1 zmianie). Liczba lekarzy specjalistów – 1 (Nowy Sącz – na 1 zmianie). Sprzęt ratownictwa medycznego jakim dysponuje KOSG: - pojazd sanitarny z wyposażeniem zgodnym ze standardem karetki podstawowej – norma PN EN 1789 /Nowy Sącz/, - zestaw PSP R2 (do śmigłowca) – 1 szt. /Nowy Sącz/, - zestaw do tlenoterapii – 4 szt. /Nowy Sącz/, - defibrylator AED – 1 szt. /Nowy Sącz/, - „Ambu” – 4 szt. /Nowy Sącz/, - plecak ratowniczy (modyfikacja PSP R1) – 2 szt. /Nowy Sącz/, - torba pierwszej pomocy – 14 szt. /4 szt. – Nowy Sącz, 10 szt. po jednej na Placówce SG/. Karpacki Oddział Straży Granicznej nie posiada dokumentacji w zakresie zasad współpracy z jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. 5.8 Fundacja R2 Celem Fundacji R2 jest ratownictwo i ochrona ludności, pomoc ofiarom katastrof, klęsk żywiołowych, konfliktów zbrojnych i wojen w kraju i za granicą. Fundacja realizuje swoje cele statutowe wspomagając systemu ratownictwa medycznego na terenie miasta Krakowa poprzez: „aktywne ratownictwo”, czyli ratowników dyżurujących na motocyklach ratunkowych i rowerach, dotarcie ratownika z defibrylatorem w maksymalnie krótkim okresie czasu od wystąpienia zdarzenia np. utraty przytomności, działania edukacyjne mające na celu promowanie zasad udzielania pierwszej pomocy, utworzenie ośrodka szkolenia dla ratowników motocyklistów. Ponadto, Fundacja realizuje swoje cele poprzez: - organizowanie i prowadzenie służby ratowniczej, - zrzeszanie ratowników - szkolenie ratowników, - wykonywanie działalności ratowniczej, - tworzenie i utrzymanie stacji ratunkowych, 32 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” udział w akcjach ratowniczych podczas zagrożeń powszechnych, katastrof naturalnych i awarii technicznych, - doskonalenie i rozwijanie ratownictwa medycznego, - zapewnianie odpowiednich warunków do pełnienia służby ratowniczej, - współpracę z organizacjami krajowymi i zagranicznymi. - W skład Fundacji R2 wchodzi 28 ratowników posiadających ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy i uzyskaniu tytułu ratownika oraz 2 lekarzy systemu (specjalista z zakresu pediatrii oraz specjalista z zakresu neurochirurgii, neurotraumatologii i chirurgii). Sprzęt jakim dysponuje Fundacja R2: - motocykl BMW RT 1200 Ambulans – 2 szt., - rower Ambulans – 4 szt., - automatyczny defibrylator zewnętrzny AED – 4 szt., - samochód Mitsubishi L200, - przenośny plecak wyposażony w sprzęt ratunkowy wg standardu „R1” - zestawy do udzielania doraźnej pomocy medycznej – 6 szt. Fundacja R 2 może współpracować poprzez: 1. Dysponowanie zespołami motocyklowymi w celu szybkiego dotarcia do poszkodowanych bez względu na odległość i natężenie ruchu miejskiego. 2. Transport krwi oraz narządów do transplantacji w dowolne miejsce. 3. Wykorzystanie motocykli jako zespoły pilotujące inne pojazdy 4-kołowe do miejsc docelowych np. SOR, torowanie przejazdu w ruchu ulicznym oraz ułatwianie przejazdu przez skrzyżowania. 4. Dysponowanie zespołami rowerowymi w określonym rejonie działania w celu szybkiego dotarcia do poszkodowanego. 5. Dysponowanie zespołami/patrolami pieszymi. 1 zespół z plecakiem „R1”, pozostałe z doraźnymi zestawami ratunkowymi. Koordynator kryzysowy Fundacji R2 (dyżurujący pod nr alarmowym: 607 483 999) w przypadku sytuacji kryzysowej lub kodu alarmowego jest w stanie zebrać wolontariuszy wraz z sprzętem i pojazdami do 3 godz. od ogłoszenia alarmu. 6. Zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w 2010 r. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zobowiązany jest do podejmowania działań służących zdrowiu, znajdujących się w zakresie jego zadań. Liczba świadczeniobiorców objętych opieką jednego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u świadczeniodawcy nie powinna przekroczyć 2 750 osób. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej udziela świadczeń od poniedziałku do piątku pomiędzy godz. 8.00 a 18.00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Świadczenia realizowane są w formie porad ambulatoryjnych w miejscu udzielania świadczeń oraz w przypadkach uzasadnionych wskazaniami 33 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” medycznymi poprzez porady udzielane w domu pacjenta. Dni i godziny przyjęć w czasie przeznaczonym na realizację porad udzielanych w warunkach domowych, określa harmonogram pracy lekarza. Nocna i świąteczna opieka lekarska Świadczeniami nocnej i świątecznej opieki lekarskiej w POZ są świadczenia realizowane przez lekarzy od poniedziałku do piątku w godz. od 18.0 do 8.00 dnia następnego oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy od godz. 8.00 dnia danego do godz. 8.00 dnia następnego. Udzielane są w warunkach ambulatoryjnych lub w domu świadczeniobiorcy, w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy. Świadczenia te nie mają zastosowania w przypadkach stanów bezpośredniego zagrożenia życia, w szczególności w sytuacji: utraty przytomności, upadków z wysokości, złamań, wypadków komunikacyjnych, nagłych zaburzeń świadomości, urazów wypadkowych powstałych w sytuacjach nagłych, nagłej duszności, porażenia prądem elektrycznym, porodu oraz dolegliwości związanych z ciążą. W przypadku konieczności wezwania zespołu ratownictwa medycznego, lekarz pozostaje w miejscu udzielania świadczenia do czasu przyjazdu zespołu. Interwencja zespołu rozliczana jest w ramach odrębnej umowy zawartej przez Oddział Funduszu ze świadczeniodawcą realizującym świadczenia w tym zakresie. Osoby udzielające świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki lekarskiej, zgodnie z posiadanymi kompetencjami, zobowiązane są do: udzielania świadczeniobiorcy niezbędnej pomocy lekarskiej; zapewnienia świadczeniobiorcy ciągłości leczenia, w przypadkach wymagających dalszego postępowania poprzez wskazanie ośrodków i miejsc, w których proces przywracania zdrowia może być kontynuowany; orzekania i opiniowania o stanie zdrowia w uzasadnionych przypadkach; realizacji zleceń lekarskich niezbędnych ze względu na kontynuację procesu leczenia. Wykaz przychodni pomocy doraźnej realizujących świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej na terenie województwa małopolskiego w 2010 r. przedstawia załącznik nr 9. 7. Wykaz jednostek organizacyjnych wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego z terenu województwa małopolskiego w 2009 r. Ortopedia i Traumatologia Narządu Ruchu Zabezpieczenie podstawowe – wszystkie szpitale posiadające szpitalny oddział ratunkowy. Zadaniem tych jednostek będzie zabezpieczenie podstawowych działań ratowniczych w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu na terenie województwa małopolskiego oraz dodatkowo szpitale: - Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie Oddział Chirurgii Urazowej i Ortopedii 34 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 - SP ZOZ Szpital im. J. Dietla w Krynicy Oddział Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej 33-380 Krynica, ul. Kraszewskiego 142 Zabezpieczenie specjalistyczne – jednostka posiadająca oddziały specjalistyczne. Zadaniem tej jednostki będzie zabezpieczenie na terenie województwa świadczeń wysokospecjalistycznych w zakresie ortopedii i traumatologii narządu ruchu. - Krakowskie Centrum Rahabilitacji Oddział Chirurgii Urazowej, Ortopedii i Rehabilitacji 30-224 Kraków, al. Modrzewiowa 22 - Uniwersytecki Szpital Ortopedyczno – Rehabilitacyjny w Zakopanem Katedra Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Collegium Medicum UJ 34-500 Zakopane, ul. O. Balzera 15 - SP ZOZ 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie Kliniczny Oddział Chirurgii Urazowej i Ortopedii 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 - SP ZOZ Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie Oddział Chirurgii Ortopedyczno – Urazowej 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Oddział Urazów Wielonarządowych Ortopedii i Neuroortopedii 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 - Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie Oddział Ortopedyczno – Urazowy 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a - Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Oddział Urazowo – Ortopedyczny 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 - Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Medycyny Ratunkowej i Obrażeń Wielonarządowych 31-501 Kraków, ul. Kopernika 21 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. G. Narutowicza Oddział Urazowo – Ortopedyczny 31-119 Kraków, ul Prądnicka 35/37 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu i Chirurgii Ręki 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 - ZOZ Szpital Powiatowy w Zakopanem Oddział Urazowo – Ortopedyczny 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Zabezpieczenie wielospecjalistyczne dla leczenia następstw urazów - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Oddział Ortopedyczno – Urazowy 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 35 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Neurologia – leczenie udarów Nie uwzględnia się stopni zabezpieczenia. - Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Kliniki Neurologii 31-503 Kraków, ul. Botaniczna 3 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im L. Rydygiera w Krakowie Oddział Neurologiczny 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 - Szpital Specjalistyczny im S. Żeromskiego w Krakowie Oddział Neurologiczny 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 - 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie Oddział Neurologiczny 30-006 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 - Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie Oddział Neurologiczny 31-121 Kraków, ul. Skarbowa 1 - Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie Oddział Neurologiczny 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a - Podhalański Szpital Specjalistyczny im. J. Pawła II w Nowym Targu Oddział Neurologiczny 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 - Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Oddział Neurologiczny 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 3 - ZZOZ im. M. Kolbego w Oświęcimiu Oddział Neurologiczny 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 - Szpital Powiatowy w Chrzanowie Oddział Neurologiczny 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 - ZOZ w Suchej Beskidzkiej Oddział Neurologiczny 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 Neurologia dziecięca - - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Klinika Neurologii Dziecięcej 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika w Krakowie 31-503 Kraków, ul. Strzelecka 2 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Oddział Neuroinfekcji i Neurologii Dziecięcej 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 36 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” W innych miastach system mogą wspomagać oddziały dziecięce szpitali rejonowych, w których hospitalizowane są dzieci z ostrymi zaburzeniami i chorobami układu nerwowego. Neurochirurgia - - - - - Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Kliniki Neurochirurgii i Neurotraumatologii 31-503 Kraków, ul. Botaniczna 3 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie Oddział Neurochirurgii 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a Podhalański Szpital Specjalistyczny im. J. Pawła II w Nowym Targu Oddział Neurochirurgii 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie Oddział Neurochirurgii 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Oddział i Klinika Neurochirurgii Dziecięcej 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Chirurgia Dziecięca Możliwość zabezpieczenia podstawowego w urazach w grupie dzieci i młodzieży posiadają wszystkie szpitale przyjmujące pacjentów do 18 roku życia, w których działają szpitalne oddziały ratunkowe. Zadaniem tych jednostek jest zabezpieczenie podstawowych działań ratowniczych. - Szpital Powiatowy w Chrzanowie 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 ZOZ w Dąbrowie Tarnowskiej 33-200 Dąbrowa Tarnowska, ul. Szpitalna 1 SP ZOZ Szpital im. J. Dietla w Krynicy 33-380 Krynica, ul. Kraszewskiego 142 NZOZ „Nowy Szpital” w Olkuszu 32-300 Olkusz, al. 1000-lecia 12 ZZOZ w Wadowicach 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 SP ZOZ w Myślenicach 32-400 Myślenice, ul. Szpitalna 2 Szpital Powiatowy im. dr T. Chałubińskiego w Zakopanem 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 ZOZ w Suchej Beskidzkiej 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 37 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - Szpital św. Anny w Miechowie 32-200 Miechów, ul. Szpitalna 3 Oddziały specjalistyczne - Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego SP ZOZ w Krakowie Oddział Chirurgii Dziecięcej 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 - Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie Oddział Chirurgii Dziecięcej 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a - Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Oddział Chirurgii Dziecięcej 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 3 - Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach Oddział Chirurgii Dziecięcej 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 - ZZOZ w Oświęcimiu Szpital Powiatowy im. św. Maksymiliana Oddział Chirurgii Dziecięcej 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 Zabezpieczenie wielospecjalistyczne dla leczenia następstw urazów u dzieci i młodzieży - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Klinika Chirurgii Dziecięcej, Klinika Kardiochirurgii, Oddział Neurochirurgii, Oddział Leczenia Oparzeń 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Inne oddziały specjalistyczne współpracujące z medycyną ratunkową w zakresie chirurgii Zabezpieczenie podstawowe – wszystkie szpitale posiadające oddziały chirurgii ogólnej. Zadaniem tych jednostek będzie leczenie ostrych stanów w chirurgii dorosłych i dzieci. Zabezpieczenie specjalistyczne – obejmuje jednostkę posiadającą oddziały specjalistyczne, leczące wybrane jednostki chorobowe lub niektóre specyficzne urazy. Oddziały chirurgii ogólnej - Szpital Uniwersytecki w Krakowie I i II Katedra Chirurgii CM UJ 31-501 Kraków, ul. Kopernika 21 i 41 - Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie III Katedra Chirurgii Ogólnej 31-119 Kraków, ul. Prądnicka 35/37 38 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Oddziały Chirurgii Plastycznej (oparzenia, ostra ręka) – nie uwzględnia się stopni referencyjności - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 30-633 Kraków, ul. Wielicka 265 Oddziały torakochirurgii i kardiochirurgii (izolowane obrażenia klatki piersiowej) - Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej – Torakochirurgiczny 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Oddział neurotraumatologii - Szpital Uniwersytecki w Krakowie 31-501 Kraków, ul. Botaniczna 3 Oddział Kliniczny Kliniki Neurotraumatologii Leczenie obrażeń kręgosłupa - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 Oddział Urazów Wielonarządowych Ortopedii i Neuroortopedii - Uniwersytecki Szpital Ortopedyczno – Rehabilitacyjny w Zakopanem Katedra Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Collegium Medicum UJ 34-500 Zakopane, ul. O. Balzera 15 - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Oddziały Kliniczne Chirurgii, Neurochirurgii, Oparzeń, Kardiochirurgii 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Chirurgia naczyniowa Zabezpieczenie podstawowe – wszystkie szpitalne oddziały ratunkowe, do których trafiają pacjenci wymagający zaopatrzenia. Zabezpieczenie specjalistyczne – jednostka posiadająca specjalistę chirurgii naczyniowej. Zadaniem tej jednostki będzie zabezpieczenie na terenie województwa świadczeń z zakresu chirurgii naczyń. - 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie 30-006 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 3 Szpital Zakonu Bonifratów im. św. J. Grandego 31-061 Kraków, ul. Trynitarska 11 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 8 39 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Ponadto urazy naczyń może zaopatrywać w ramach urazów wielonarządowych - II Katedra i Klinika Chirurgii CM UJ Klinika Medycyny Ratunkowej i Obrażeń Wielonarządowych Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej 31-501 Kraków, ul. Kopernika 21 Urazy izolowane tętnic mogą być zaopatrywane w następujących oddziałach: - - Szpital Zakonu Bonifratów im. św. J. Grandego Wojewódzki Oddział Chirurgii Naczyń i Angiologii z Pododdziałem Terapii Wewnątrznaczyniowej 31-061 Kraków, ul. Trynitarska 11 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Klinika Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Kardiologia Zabezpieczenie podstawowe – wszystkie szpitale posiadające szpitalny oddział ratunkowy. Zadaniem tych jednostek będzie zabezpieczenie podstawowych działań ratowniczych w zakresie kardiologii na terenie województwa małopolskiego. Zabezpieczenie specjalistyczne – obejmujące jednostkę posiadającą oddziały specjalistyczne. Zadaniem tej jednostki będzie zabezpieczenie na terenie województwa świadczeń wysokospecjalistycznych w zakresie kardiologii na terenie województwa małopolskiego. - NZOZ w Nowym Sączu Oddział Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 - NZOZ w Nowym Targu Oddział Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 - Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a - Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie 33-1000 Tarnów, ul. Szpitalna 13 - Szpital Powiatowy im. dr T. Chałubińskiego w Zakopanem 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Zabezpieczenie wielospecjalistyczne w zakresie kardiologii. Pełna diagnostyka obrazowa, inwazyjna oraz leczenie ostrych stanów w zakresie klatki piersiowej i naczyń: - Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 - Szpital Uniwersytecki w Krakowie I Klinika Kardiologii 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 40 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” Kardiochirurgia Zabezpieczenie wielospecjalistyczne w zakresie kardiochirurgii dorosłych: - Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Klinika Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii IK CM UJ 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Dodatkowo jako ściśle współpracujący z kardiochirurgią dorosłych: - Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Kardiologia Interwencyjna 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Zabezpieczenie wielospecjalistyczne w zakresie kardiochirurgii dziecięcej: - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Kardiologia dziecięca Jedynym ośrodkiem wyspecjalizowanym w zakresie kardiologii dziecięcej jest - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Oddział Kardiologii Dziecięcej z zapleczem Oddziału Kardiochirurgii Dziecięcej 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Pediatria Zabezpieczenie podstawowe – obejmuje jednostki posiadające szpitalny oddział ratunkowy, oddział pediatryczny oraz oddział chirurgii dziecięcej. Zadaniem tych jednostek będzie zabezpieczenie podstawowych działań ratowniczych w zakresie pediatrii na terenie województwa małopolskiego. Zabezpieczenie specjalistyczne – obejmuje jednostkę posiadającą oddziały specjalistyczne: - Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Brak chirurgii urazowej dziecięcej, w tym neurochirurgii oraz brak Oddziału Intensywnej Terapii dla dzieci. - Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. - Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. - Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. 41 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - - Szpital Powiatowy im. św. Maksymiliana ZZOZ w Oświęcimiu 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. Szpital Powiatowy w Chrzanowie 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. ZOZ w Suchej Beskidzkiej 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 Brak stanowisk Intensywnej Terapii dla dzieci. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika w Krakowie 31-503 Kraków, ul. Strzelecka 2 SP ZOZ w Proszowicach 32-100 Proszowice, ul. Kopernika 13 SP ZOZ Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju 33-380 Krynica Zdrój, ul. Kraszewskiego 142 ZOZ w Dąbrowie Tarnowskiej 32-200 Dąbrowa Tarnowska, ul. Szpitalna 1 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 Zabezpieczenie wielospecjalistyczne: - Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Szpital nie posiada warunków do hospitalizacji dzieci zakaźnie chorych. Toksykologia Kliniczna - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie Oddział Kliniczny Toksykologii i Chorób Środowiskowych 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 przyjmuje wszystkich pacjentów od 14 roku życia z terenu miasta Krakowa oraz pacjentów z terenu województwa małopolskiego po uprzedniej konsultacji telefonicznej i ustaleniu wskazań do hospitalizacji w Oddziale Toksykologii. Oddział udziela całodobowo dla całego województwa małopolskiego telefonicznych konsultacji w zakresie toksykologii oraz wykonuje badania toksykologiczne materiału biologicznego dla pacjentów leczonych w innych szpitalach. Ponadto, obszar województwa małopolskiego obsługiwany jest w ww. zakresie przez szpitale powiatowe przy całodobowej konsultacji z Oddziałem Klinicznym Toksykologii i Chorób Środowiskowych Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. L. Rydygiera w Krakowie. Urologia - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie Oddział Urologii 42 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - - - - - - - - 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 Klinika Urologii 31-531 Kraków, ul. Grzegórzecka 18 Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie Oddział Urologii 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Kliniki Urologii 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie Oddział Urologii 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 35-37 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie Kliniczny Oddział Urologii 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Powiatowy w Chrzanowie Oddział Urologii 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Oddział Urologii 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 Szpital Powiatowy im. L. Rydygiera w Brzesku Oddział Urologii 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68 Szpital Rejonowy w Suchej Beskidzkiej Oddział Urologii 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie Oddział Urologii 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a Szpital Powiatowy im. dr T. Chałubińskiego w Zakopanem 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Okulistyka Zabezpieczenie podstawowe – wszystkie szpitale posiadające szpitalny oddział ratunkowy. Zadaniem tych jednostek będzie zabezpieczenie podstawowych działań ratowniczych w zakresie okulistyki na terenie województwa małopolskiego. - Wojewódzki Szpital Okulistyczny w Krakowie 31-234 Kraków, ul. Dożynkowa 61 - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 - Szpital Uniwersytecki w Krakowie 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 - 5 Wojskowy Szpital kliniczny z Polikliniką – SP ZOZ w Krakowie 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 - Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie 43 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 Otolaryngologia - - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 Szpital Uniwersytecki UJ w Krakowie Klinika Otolaryngologii 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 2 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 35-37 Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 Choroby zakaźne - - - - - - - Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie Oddział Obserwacyjno – Zakaźny Dorosłych i Dzieci 31-913 Kraków, ul. os. Na Skarpie 66 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Małopolskie Centrum Diagnostyki i Terapii Wirusowych Zapaleń Wątroby i Hepatologii 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Oddział Chorób Infekcyjnych Dzieci i Hepatologii Dziecięcej 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Oddział Neuroinfekcji Dziecięcej 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniki Chorób Zakaźnych 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 ZOZ w Dąbrowie Tarnowskiej Oddział Kliniki Chorób Zakaźnych 44 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - - - - - - 33-200 Dąbrowa Tarnowska, ul. Szpitalna 1 Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie Oddział Obserwacyjno – Zakaźny Dzieci 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 ZOZ w Wadowicach Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 SP ZOZ w Proszowicach Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 32-100 Proszowice, ul. Kopernika 13 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 32-300 Nowym Sączu, ul. Młyńska 10 / Wielogłowy – Dąbrowa k. Nowego Sącza SP ZOZ w Myślenicach Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 32-400 Myślenice, ul. Szpitalna 2 Szpital im. ks. Stanisława Czartoryskiego Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 34-220 Maków Podhalański, al. Kasztanowa 17 NZOZ „Nowy Szpital” w Olkuszu Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 32-300 Olkusz, al. 1000-lecia 13 Szpital św. Anny w Miechowie Oddział Obserwacyjno – Zakaźny 32-200 Miechów, ul. Szpitalna 3 Choroby wewnętrzne - SP ZOZ Szpital Powiatowy w Bochni 32-700 Bochnia, ul. Krakowska 31 SP ZOZ w Brzesku 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68 Szpital Powiatowy w Chrzanowie 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach 38-300, ul. Węgierska 21 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Uniwersytecki w Krakowie 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 Szpital ZOZ MSWiA w Krakowie 30-053 Kraków, ul. Galla 25 Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 35-37 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie 45 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 Szpital Powiatowy w Limanowej 34-600 Limanowa, ul. Piłsudskiego 61 Szpital św. Anny w Miechowie 32-200 Miechów, ul. Szpitalna 3 SP ZOZ w Myślenicach 32-400 Myślenice, ul. Szpitalna 2 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 NZOZ „Nowy Szpital” w Olkuszu 32-300 Olkusz, al. 1000-lecia 13 Szpital Powiatowy im. św. Maksymiliana ZZOZ w Oświęcimiu 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 ZOZ w Suchej Beskidzkiej 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a ZOZ w Wadowicach 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 Szpital Powiatowy im. dr T. Chałubińskiego w Zakopanem 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Transfuzjologia Kliniczna Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa (RCKiK) jest jednostką odpowiedzialną za zaopatrywanie zakładów opieki zdrowotnej w krew i jej składniki oraz udzielanie konsultacji związanych z leczeniem krwią na terenie województwa małopolskiego. Zaopatrywanie banków krwi wchodzących w strukturę organizacyjną zakładów opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci ze wskazaniami do leczenia krwią i jej składnikami w Koncentrat Krwinek Czerwonych (KKCz) i Osocze Świeżo Mrożone (FFP) po karencji realizowane jest przez: - - Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie Dział ekspedycji 31-540 Kraków, ul. Rzeźnicza 11 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 34-600 Limanowa, ul. Piłsudskiego 61 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 46 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 33-300 Nowy Sącz, ul. Kazimierza Wielkiego 9a Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 32-700 Bochnia, ul. Krakowska 33 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68 Oddział Terenowy RCKiK w Krakowie 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 Radiologia – Diagnostyka Obrazowa - - - - - - - - - - - Szpital Uniwersytecki w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 31-501 Kraków, ul. Kopernika 36 Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie Ośrodek Diagnostyczny 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 80 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. L. Rydygiera w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 1-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 Szpital Specjalistyczny im. S. Żeromskiego w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 31-913 Kraków, os. Na Skarpie 66 Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 31-121 Kraków, ul. Skarbowa 1 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 31-202 Kraków, ul. Prądnicka 35-37 Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Zakład Diagnostyki Obrazowej 30-663 Kraków, ul. Wielicka 265 SP ZOZ Szpital Powiatowy w Bochni Zakład Radiologii 32-700 Bochnia, ul. Krakowska 31 SP ZOZ w Brzesku Zakład Radiologii 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68 Szpital Powiatowy w Chrzanowie Zakład Radiologii 32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16 47 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - - - - - - - ZOZ w Dąbrowie Tarnowskiej Zakład Radiologii 33-200 Dąbrowa Tarnowska, ul. Szpitalna 1 Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach Zakład Radiologii 38-300, ul. Węgierska 21 Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego w Nowym Sączu Zakład Radiologii 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 Podhalański Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu Zakład Radiologii 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 NZOZ „Nowy Szpital” w Olkuszu Zakład Radiologii 32-300 Olkusz, al. 1000-lecia 13 ZOZ w Suchej Beskidzkiej Zakład Radiologii 34-200 Sucha Beskidzka, ul. Szpitalna 22 Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie Zakład Radiologii 33-100 Tarnów, ul. Szpitalna 13 Szpital Powiatowy im. dr T. Chałubińskiego w Zakopanem Zakład Radiologii 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im. św. Ludwika w Krakowie 31-503 Kraków, ul. Strzelecka 2 Wojewódzki Szpital Okulistyczny w Krakowie 31-234 Kraków, ul. Dożynkowa 61 Szpital Specjalistyczny im. dr J. Babińskiego SP ZOZ 30-393 Kraków, ul. Babińskiego 29 Krakowskie Centrum Rehabilitacji 30-224 Kraków, al. Modrzewiowa 22 SP ZOZ w Proszowicach 32-100 Proszowice, ul. Kopernika 13 ZOZ w Wadowicach 34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5 Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej Curie Oddział w Krakowie 31-115 Kraków, ul. Garncarska 11 Szpital ZOZ MSWiA w Krakowie 30-053 Kraków, ul. Galla 25 SP ZOZ w Myślenicach 32-400 Myślenice, ul. Szpitalna 2 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu 32-312 Jarowszowiec, ul. Kolejowa 1a Szpital Powiatowy im. św. Maksymiliana ZZOZ w Oświęcimiu 32-600 Oświęcim, ul. Wysokie Brzegi 4 Szpital św. Anny w Miechowie 48 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” - - - 32-200 Miechów, ul. Szpitalna 3 Szpital Zakonu Bonifratów im. św. J. Grandego 31-061 Kraków, ul. Trynitarska 11 Centrum Medyczne Ujastek 30-969 Kraków, ul. Ujastek 3 NZOZ Centrum Chirurgiczne Nowa Huta Spółka z o.o. 30-969 Kraków, ul. Ujastek 3 NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare II 31-826 Kraków, os. Złotej Jesieni 1 SP ZOZ Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju 33-380 Krynica Zdrój, ul. Kraszewskiego 142 Szpital Powiatowy w Limanowej 34-600 Limanowa, ul. Piłsudskiego 61 NZOZ Szpital pw. św. Jana Jerozolimskiego w Szczyrzycu 34-623 Szczyrzyc 107 NZOZ Stacja Dializ HAND-PROD w Gorlicach 38-300 Gorlice, ul. Węgierska 21 NZOZ w Nowym Sączu Oddział Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii 33-300 Nowy Sącz, ul. Młyńska 5 NZOZ w Nowym Targu Oddział Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii 34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14 Uniwersytecki Szpital Ortopedyczno – Rehabilitacyjny w Zakopanem 34-500 Zakopane, ul. Oswalda Balzera 15 Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Oddział Terenowy w Rabce Zdroju 34-700 Rabka Zdrój, ul. Prof. J. Rudnika 3b Samodzielny Publiczny Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc im. dr O. Sokołowskiego 34-500 Zakopane, ul. Gładkie 1 Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza w Tarnowie 33-100 Tarnów, ul. Lwowska 178a NZOZ Centrum Zdrowia Tuchów 33-170 Tuchów, ul. Szpitalna 1 NZOZ „Szpital Miejski w Rabce Zdroju” Sp. z o.o. 34-700 Rabka – Zdrój, ul. Słoneczna 3 Zdarzenie radiacyjne - Centralny Ośrodek Ratownictwa Radiacyjnego 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Krakowie 30-901 Kraków, ul. Wrocławska 1-3 8. Współpraca z innymi województwami. Sposób współpracy z organami administracji publicznej i jednostkami systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego jest określony w porozumieniach zawartych 49 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” pomiędzy Wojewodą Małopolskim, a i Świętokrzyskim stanowi załącznik nr 10. Wojewodami: Podkarpackim, Śląskim 9. Harmonogram prac dostosowywania szpitalnych oddziałów ratunkowych z terenu województwa małopolskiego do wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia. Szczegółowy harmonogram prac dostosowywania szpitalnych oddziałów ratunkowych z terenu województwa małopolskiego do wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia, według stanu na 2010 r. stanowi załącznik nr 11. 10. Sposób współpracy jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z jednostkami współpracującymi z systemem. Podstawowym sposobem współpracy jednostek systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, tj. zespołów ratownictwa medycznego i szpitalnych oddziałów ratunkowych jest wzajemne powiadamianie o zaistniałych zdarzeniach i konieczności włączenia się poszczególnych podmiotów do działań ratowniczych. Łączność alarmowa w poszczególnych powiatach województwa małopolskiego realizowana w zakresie powiadamiania podmiotów ratowniczych o zdarzeniach odbywa się za pośrednictwem łączności: - przewodowej, tj. przede wszystkim Telekomunikacji Polskiej S.A., - bezprzewodowej za pomocą sieci telefonii komórkowej. Wykorzystywane numery alarmowe to: 997 - Policja, 998 - Straż Pożarna, 999 - Pogotowie Ratunkowe, 112 - połączenia z telefonów komórkowych lub stacjonarnych obsługiwane przez Komendę Powiatową /Miejską Państwowej Straży Pożarnej, Komendę Powiatową/Miejską Policji lub ZOZ w Olkuszu z możliwością przekierowania rozmowy do właściwych służb ratowniczych. W zakresie zadań realizowanych przez jednostki współpracujące z jednostkami systemu PRM łączność alarmowa organizowana jest na bazie częstotliwości przydzielanych poszczególnym jednostkom. Łączność ta opiera się głównie na radiotelefonach stacjonarnych i radiotelefonach przewoźnych, w które wyposażone są jednostki ratownictwa medycznego oraz także na telefonach komórkowych. Zasady współpracy zostały określone, w większości powiatów, za pomocą porozumień, dot. wszelkiego rodzaju zdarzeń kryzysowych, zdarzeń masowych itp., które są na bieżąco aktualizowane. Opis sposobu współpracy jednostek współpracujących z systemem PRM z jednostkami systemu określa załącznik nr 12. 50 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” IV. Ratownictwo medyczne w województwie małopolskim plany na 2011 r. i lata następne. 1. Szpitalne Oddziały Ratunkowe. Wykaz szpitalnych oddziałów ratunkowych w Małopolsce, stanowiący model docelowy na 2011 r. i lata następne określa załącznik nr 1. 2. Zespoły ratownictwa medycznego. Liczba i rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego na terenie województwa małopolskiego na 2011 r. i lata następne przedstawia załącznik nr 2 a-h. 3. Centrum urazowe. W 2009 r. wytypowano do roli Centrum Urazowego SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie. SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie w ramach Centrum Urazowego realizuje świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie: 1. Specjalności zachowawczych: - choroby wewnętrzne, - diabetologia, - endokrynologia, - nefrologia z hemodializoterapią i dializoterapią otrzewnową, - kardiologia z pracownią hemodynamiki, - choroby zakaźne, - gastroenterologia, - AIDS, - neurologia z oddziałem udarowym, - angiologia. 2. Świadczeń zabiegowych: - chirurgia ogólna, - chirurgia naczyniowa, - obrażenia i urazy wielonarządowe, - chirurgia urazowa, - neurochirurgia, - neurotraumatologia, - laryngologia, - urologia, - ginekologia i położnictwo, 51 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 3. okulistyka, chirurgia klatki piersiowej, anestezjologia i intensywna terapia. Obszaru resuscytacyjno – zabiegowego: - podtrzymanie i monitorowanie funkcji życiowych, - prowadzenie resuscytacji krążeniowo – oddechowo – mózgowej, - prowadzenie resuscytacji okołourazowej, - wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia urazów. 4. Wstępnej intensywnej terapii: - podtrzymanie i monitorowanie funkcji życiowych, - prowadzenie resuscytacji krążeniowo – oddechowo – mózgowej, - prowadzenie resuscytacji płynowej, - wykonywanie pełnego zakresu wczesnej diagnostyki i wstępnego leczenia urazów, - leczenie bólu, - wstępne leczenie zatruć, - opracowanie chirurgiczne ran i drobnych urazów, - udzielanie świadczeń zdrowotny osobom, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowia i życia. 5. Obserwacji: - monitorowanie podstawowych czynności życiowych, w tym rytmu serca i częstość oddechu, - nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, - monitorowanie wysycenia tlenowego hemoglobiny, - monitorowanie temperatury ciała pacjenta – powierzchniowej i głębokiej, - stosownie biernej tlenoterapii, - podawanie leków dożylnie. 6. W obszarze terapii natychmiastowej wykonywane są drobne zabiegi chirurgiczne u osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz zakładane opatrunki gipsowe. 7. Obszar konsultacyjno i diagnostyczno – laboratoryjny SOR zapewnia dostęp do konsultacji specjalistycznych, udzielanych przez lekarzy oraz wykonanie przyłóżkowych badań podstawowych w zakresie krytycznych parametrów funkcji życiowych, w tym także całodobowy dostęp do diagnostyki obrazowej w zakresie badania ultrasonograficznego i tomografii komputerowej. 8. Szpital Uniwersytecki dysponuje wysokospecjalistycznym zapleczem w zakresie: - diagnostyki laboratoryjnej, - diagnostyki obrazowej (radiologii), w tym: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, angiografii, ultrasonografii. 52 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 4. Kalkulacja kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego w województwie małopolskim. Kalkulację kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego na terenie województwa małopolskiego w 2008 i 2009 r., zgodnie z informacją uzyskaną od dysponentów jednostek sytemu Państwowe Ratownictwo Medyczne przedstawia załącznik nr 3. V. Model docelowy organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie województwa małopolskiego. 1. Opis modelu docelowego organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie województwa małopolskiego. Docelowo na terenie województwa małopolskiego planowane jest utworzenie dwóch skoncentrowanych dyspozytorni medycznych z łączną liczbą 17 stanowisk dyspozytorskich. Do zadań dwóch dyspozytorni funkcjonujących na terenie województwa należeć będzie odbieranie wezwań z numeru alarmowego i kierowanie ZRM na miejsce zdarzenia w ramach obsługiwanego rejonu operacyjnego. Dyspozytornie będą przygotowane pod względem technicznym do pełnej współpracy ze sobą zarówno na bieżąco jak i w przypadku zdarzeń i katastrof o charakterze masowym, a także każda z nich zastąpi drugą w razie awarii. Konieczną bazą do działań centralizujących zarządzanie zespołami ratownictwa medycznego jest posiadanie przez dysponentów systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego w Małopolsce, w których skład wchodzą te zespoły – odpowiedniego sprzętu i infrastruktury teleinformatycznej oraz specjalistycznego oprogramowania (typu SWD), pozwalającego na bezpieczne i efektywne zarządzanie działaniami ZRM. Istotnym jest, aby każdy dysponent posiadał takie – powyżej wspomniane komponenty systemu - które będą umożliwiały sprawną komunikację i współpracę z wszystkimi ZRM i dyspozytorniami medycznymi w województwie małopolskim. Informacje na temat modelu docelowego organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie województwa małopolskiego przedstawiono poniżej. SKONCENTROWANA DYSPOZYTORNIA MEDYCZNA NR 1 Zarządzający Skoncentrowaną Dyspozytornią Medyczną Lokalizacja Skoncentrowanej Dyspozytorni Medycznej Liczba stanowisk dyspozytorskich Liczba ludności na 1 stanowisko dyspozytorskie Powiaty obsługiwane przez dyspozytornię: Krakowskie Pogotowie Ratunkowe Kraków 12 200 tys. krakowski grodzki i ziemski, proszowicki, miechowski, olkuski, chrzanowski, oświęcimski, 53 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” SKONCENTROWANA DYSPOZYTORNIA MEDYCZNA NR 1 Liczebność obsługiwanej populacji: Powierzchnia: Liczba i rodzaj ZRM: Liczba mieszkańców przypadających na 1 ZRM: Liczba stanowisk dyspozytorskich: Lokalizacja dyspozytorni: wadowicki, suski, myślenicki, wielicki, nowotarski, tatrzański 2 224 898 osób 8 405 km2 72,5 całorocznych: - 30 ZRM specjalistycznych „S” - 42,5 ZRM podstawowych „P 30 000 osób 12 /1 stanowisko na 200 tys. mieszkańców/ Kraków /siedziba Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego/ Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych 13 /SOR/: Liczba mieszkańców przypadających na 1 SOR: 171 000 osób SKONCENTROWANA DYSPOZYTORNIA MEDYCZNA NR 2 Zarządzający Skoncentrowaną Dyspozytornią Medyczną Lokalizacja Skoncentrowanej Dyspozytorni Medycznej Liczba stanowisk dyspozytorskich Liczba ludności na 1 stanowisko dyspozytorskie Powiaty obsługiwane przez dyspozytornię: Liczebność obsługiwanej populacji: Powierzchnia: Liczba i rodzaj ZRM: Powiatowa Stacja Pogotowia Ratunkowego w Tarnowie Tarnów 5 200 tys. nowosądecki grodzki i ziemski, limanowski, bocheński, brzeski, gorlicki, tarnowski grodzki i ziemski, dąbrowski 1 085 196 osób 6 778 km2 37 całorocznych : - 14 ZRM specjalistycznych „S” - 23 ZRM podstawowych „P” 30 000 osób 5 /1 stanowisko na 200 tys. mieszkańców/ Tarnów Liczba mieszkańców przypadających na 1 ZRM: Liczba stanowisk dyspozytorskich: Lokalizacja dyspozytorni: Liczba szpitalnych oddziałów ratunkowych 7 /SOR/: Liczba mieszkańców przypadających na 1 SOR: 155 000 osób Graficzną prezentację modelu docelowego organizacji systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego na terenie województwa małopolskiego przestawia załącznik nr 1 a,b. 54 „Wojewódzki plan działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego” 55
