Żywienie i suplementacja w różnych jednostkach

„Żywienie i suplementacja w różnych jednostkach chorobowych”
Choroby wątroby:
 Zapalenie wątroby
 ostre
 przewlekłe
 Marskość wątroby
 Stłuszczenie wątroby
 Zapalenie pęcherzyka żółciowego
 Kamica pęcherzyka żółciowego
Przyczyny:






Zbyt duża podaż energii z pożywieniem
Nadmiar tłuszczu i węglowodanów w diecie
Czynniki toksyczne( alkohol, leki, grzyby)
Zakażenia bakteryjne
Zastój żółci
Kamica żółciowa
Modyfikacje diety:







Zawartość białka w granicach normy fizjologicznej( ok. 1g/kg mc)- ryby i nabiał czyli w
diecie urozmaiconej zmniejszamy ilość białka o 1/3
Podaż tłuszczu ograniczona- tylko tłuszcze lekkostrawne: oleje, tłuszcz mleczny
Węglowodany : podajemy głównie węglowodany złożone( nie gruboziarniste)
ograniczamy węglowodany proste
Błonnik pokarmowy należy ograniczyć ze względu na skłonność do biegunek
Ilość płynów 1,5-2 l/ dzień
Posiłki małe objętościowo i częste 5-7 dziennie
Temperatura posiłków umiarkowana
Badania jakie warto zalecić:





Aminotransferazy wątrobowe,
OB.
Morfologia
USG jamy brzusznej
bądź
RTG jamy brzusznej ( kamica pęcherzyka żółciowego)
Suplementy:


Wszystkie działające ochronnie na wątrobę ( grupa Levanat) ale nie jako suplementy
„pierwszego rzutu”
Garcinia cambogia





Apinat CLA
Slimbel burn ( cholina)
Memper ( aminokwasy)
Witaminy z grupy B
ostrożnie z Aloe Vera
Choroby trzustki



Ostre zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki
cukrzyca
Przyczyny:






Nie leczone ostre zapalenie trzustki
Kamica pęcherzyka żółciowego
Przewlekły alkoholizm
Wrzody żołądka
Przyczyny idiopatyczne
Błędy żywieniowe
Modyfikacje diety:






Dieta lekkostrawna, raczej produkty gotowane
Niskotłuszczowa, niskobłonnikowa
Białko w normie fizjologicznej czyli my ograniczamy
Węglowodany z małą zawartością błonnika
Płyny w normie
Posiłki częste i małe objętościowo
Badania, które warto zlecić:



GTTP
Morfologia
USG jamy brzusznej
Cukrzyca :




Długotrwałe złe nawyki żywieniowe
Brak aktywności fizycznej
Przyczyna idiopatyczna
Uszkodzenie komórek beta trzustki


Zbyt mała ilość wydzielanej insuliny
Oporność tkanek na insulinę
Modyfikacje diety:







Posiłki małe objętościowo, ale częste 5-6 w ciągu dnia
Nie należy ograniczać węglowodanów w diecie w poszczególnych posiłkach( nawet w
kolacji)
Ilość płynów 1,5-2 l/ dzień
Białko w normie fizjologicznej 1g/kg nmc
Tłuszcze w ograniczeniu i tylko lekkostrawne
Wykluczenie węglowodanów prostych
Zwiększona zawartość błonnika
Suplementacja:








Inmunat
Levanat
Garcinia cambogia
Apinat CLA
Grupa Drenanat
Enerki
Ograniczamy spożycie ciastek, fibroki można ( ale nie trzeba)zastąpić Levanatem Transit
Ostrożnie z syropami bo są na bazie cukru
Badania, które warto zlecić:




Glikemia na czczo
Przygodne pomiary glikemii
Test obciążenia glukozą
Poziom insuliny
ZAPARCIA
Przyczyny:







Zbyt mała ilość błonnika w diecie
Niewłaściwa flora bakteryjna jelit
Stosowane dużej ilości środków przeczyszczających
Zbyt mała ilość wypijanych płynów
Zespół jelita drażliwego
Niedostateczna ilość dostarczanego pokarmu
Mało aktywny tryb życia
Modyfikacje diety:






Zwiększona zawartość błonnika pokarmowego
Płyny 1,5-2l dziennie
Probiotyki
Zwiększenie aktywności
Stopniowe odstawianie środków przeczyszczających
Wprowadzenie odpowiednich racji pokarmowych
Suplementy:








Kilusan
Vadessa
Levanat transit
Gibroki granulki
Pipakoa bambou
Vivat digest
Levanat
Aloe vera
CHOROBY NEREK
Przyczyny:




Zakażenia bakteryjne
Zastój moczu
Błędy żywieniowe
Podłoże immunologiczne
Modyfikacje diety:





Ograniczenie podaży białka w diecie
Ilość płynów zgodna z dobowym bilansem+ 500ml
Posiłki małe objętościowo i częste
Węglowodany uzupełniają wartość kaloryczną diety
Ograniczenie sodu( soli)
Suplementacja:



Ostrożnie z suplementami silnie drenującymi
Można zacząć od : vivat digest, Levanat fiolki
Nie stosujemy levanat Hiper pro oraz Slimbel keep fit,
Badanie ,które warto zlecić:

Poziom kreatyniny



Poziom mocznika
Ogólne badanie moczu
przesączanie kłębuszkowe
DNA MOCZANOWA:
Przyczyny choroby:


Zwiększone wydzielanie kwasu moczowego
Upośledzone wydalanie kwasu moczowego
Modyfikacje diety:










Ograniczenie produktów bogatych w zasady purynowe: esencjonalne wywary mięsne i
kostne, podroby , mięso, suche strączkowe
Kolacja 4 godziny przed snem
Płyny w ilości 2 litry na dobę
wykluczenie używek ( alkohol, kawa naturalna, mocna herbata)
Gotowanie jako najlepsza z technik przygotowywania posiłków
Ograniczenie ryb tłustych , wędzonych, w puszkach
Białko w normie fizjologicznej( chude ryby, jaja, produkty mleczne) czyli zmniejszamy
podaż o 1/3 w stosunku do diety urozmaiconej lub mniej – jak w chorobach nerek
Większy udział węglowodanów( konfitury niskosłodzone, miód)
Tłuszcz w ograniczeniu i tylko lekko strawny
w ograniczeniu produkty takie jak cebula, warzywa kapustne
Suplementacja:





Inmunat
Ocet jabłkowy i skrzyp polny
Levanat
Vivat digest
Ostrożnie z suplementami silnie drenującymi
CHOROBY PRZEWODU POKARMOWEGO:




Refluks żołądkowo-przełykowy
Nadkwaśność
Wrzody żołądka
Zespół jelita drażliwego
Przyczyny:




Nadmierne wydzielane soku żołądkowego
Błędy dietetyczne
zakażenie Helicobacter pylori
stres
Modyfikacje diety:




Podaż składników odżywczych w normie fizjologicznej
Ograniczenie produktów pobudzających wydzielanie soku żołądkowego
Odpowiednia ilość płynów
Posiłki małe objętościowo, w odpowiedniej temperaturze
Suplementacja:





Levanat transit
Vivat digest
Wszystkie fiolki i syropy
Ostrożnie z kapsułkami
Najlepiej suplementy przyjmować po posiłku lub w większym rozcieńczeniu( z wodą)
Badanie , które warto zlecić:


Test na H. pylori
gastroskopia
ZABURZENIA HORMONALNE:




PCO
Niedoczynność tarczycy
Wysoka prolaktyna
Wysoki poziom androgenów
Modyfikacja diety:





Podaż składników odżywczych zgodnie z normami fizjologicznymi
Ograniczenie produktów zawierających substancje goitrogenne ( wolotwórcze)
Warto wykluczyć węglowodany proste , gdyż sprzyjają zatrzymywaniu płynów
metabolicznych,
Należy zadbać o odpowiednią ilość płynów w diecie
Przy PCO zwracamy uwagę na redukcję tkanki tłuszczowej
Suplementacja :



Przy chorobach tarczycy nie stosujemy tabletek Slimbel system oraz Slimbel lipodren
Nie powinno się stosować żelu i kremu Redunat
Przy suplementacji selenu nie wprowadzamy fiolek i kapsułek Juvenki
Badania , które warto zlecić:




Poziom TSH
USG tarczycy
Obecność przeciwciał ( hashimoto)
Poziom FT3 FT4
NIETOLERANCJE POKARMOWE:



Obserwujemy organizm i wykluczamy produkty powodujące dolegliwości
Warto wykluczyć produkty spożywcze dające reakcje krzyżowe
Unikamy suplementów zawierających ekstrakty z roślin alergizujących klienta
INTERAKCJE SUPLEMENTÓW DIETY Z LEKAMI:
Żeń – szeń





nasila działanie leków przeciwdepresyjnych( objawy grypopodobne, wzrost stymulacji
psychoaktywnej
Podwyższa ciśnienie i może niwelować działanie leków przeciw nadciśnieniowych
Nasila działanie leków przeciwcukrzycowych( nasila działanie hipoglikemiczne)
Działa jak antagonista leków przeciwzakrzepowych( zmniejsza ich stężenie we krwi)
Może obniżyć stężenie alkoholu we krwi nawet o 30%
Aloes zwyczajny:




Może mieć toksyczny wpływ na enzymy wątrobowe
Może nasilać działanie glikozydów nasercowych( zwiększa siłę skurczów , ale zmniejsza
ich częstotliwość)
w połączeniu z lekami przeciw arytmicznymi wzmaga wydalanie potasu zwiększając
ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
stosowany razem z lekami moczopędnymi przyczynia się do niedoboru mikroelementów
( K, Mg, Ca)
Błonnik pokarmowy:





Może zmniejszyć działanie niektórych leków( leki przeciwdepresyjne lit nawet o 50%)
nasila działanie leków obniżających poziom cholesterolu
Może zmniejszać działanie leków hipoglikemicznych
zmniejsza wchłanianie glikozydów nasercowych
Śluzy roślinne ograniczają dostęp leków do śluzówki żołądka
Flawonoidy i furanokumaryny:



Mogą zwiększać stężenie leków przeciw nadciśnieniowych we krwi ( zaburzają ich
metabolizm)
Obniżają działanie niektórych antybiotyków
Nasilają działanie przeciwhistaminowe
Witaminy i mikroelementy:




Witamina E zwiększa stężenie leków przeciw grzybiczych oraz zmniejsza lepkość krwi
Kwas foliowy może obniżać działanie fenytoiny( lek przeciwdrgawkowy i przeciw
arytmiczny)
Witamina B6 zmniejsza działanie leków przeciwdrgawkowych i uspokajających(
barbituranów)
Witamina B3 może nasilać działanie leków obniżających poziom cholesterolu, zwiększa
ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania leków
przeciwgruźliczych



Wapń – obniża wchłanianie niektórych antybiotyków, może także nasilić toksyczność
glikozydów nasercowych
Żelazo zmniejsza działanie antybiotyków , preparatów obniżających ciśnienie krwi oraz
leków stosowanych w schorzeniach kości
Magnez znacząco zmniejsza wchłanianie żelaza oraz leków nadciśnieniowych, ponadto
magnez zmniejsza wchłanianie antybiotyków, leków przeciw grzybiczych,
przeciwzakrzepowych oraz przeciw lękowych
DZIECI NA DIECIE




pracujemy z całą rodziną ( najpierw spotkanie z rodzicami) ,
ustalamy zasady dotyczące słodyczy ( tzw. dzień słodycz owy)
często wystarczy wyeliminowanie z jadłospisu słodyczy i słodkich napojów
dzieci nie muszą ( i raczej nie będą) chudnąć po 0,5-1 kg tygodniowo - spadki często
utrzymują się na poziomie 0,3-0,5 kg na tydzień