Program Priorytetowy: EWA plus – Energia, Woda, Atmosfera Linia ATMOSFERA – działanie A1 Lista Sprawdzająca projektu – kocioł gazowy (LS – A1) Nazwa zadania: ……………………………………………………………………………….………………………… ………………………………………………………………………….………… ……………………………………………………………………………….………………………… ………………………………………………………………………….………… Znamionowa moc cieplna źródła ciepła (kW): Roczny uzysk energii …………………. (MWh):………………………. Spełnienie wymagania* TAK NIE l.p Wymaganie 1 2 3 4 6 7 8 Opis techniczny źródła ciepła zawiera: schemat technologiczny wraz ze specyfikacją techniczną urządzeń opis źródła ciepła wraz z doborem podstawowych urządzeń (w tym: moc, uzysk) bilans cieplny źródła ciepła (wynikający z obliczenia zapotrzebowania ciepła dla budynku lub z projektu instalacji c.o, c.w.u. i went.) kosztorys Moc cieplna instalacji jest dobrana w sposób zapewniający całkowite wykorzystanie ciepła wyprodukowanego w instalacji. Obliczenia prowadzące do określenia zapotrzebowania budynku na ciepło wykonano według normy PN-EN 12831. Jeżeli instalacja będzie służyć wyłącznie na potrzeby przygotowania ciepłej wody użytkowej, budynek nie jest podłączony do scentralizowanej sieci ciepłowniczej (kotłownia nie zastepuje tylko węzła cieplnego c.w.u.). Projektowany kocioł: posiada certyfikat wydany przez właściwą akredytowaną jednostkę certyfikującą, nie starszy niż 5 lat posiada nominalną sprawność przemiany energetycznej (w odniesieniu do ciepła spalania) co najmniej 102 % (kocioł kondensacyjny) Koszt kwalifikowany projektowanej instalacji wraz z kotłem gazowym do 12 000 zł *. Gwarancja producenta na fabrycznie nowe urządzenia W zakres kosztów kwalifikowanych projektowanej instalacji wchodzą wyłącznie roboty i zakupy wymienione Regulaminie Linii Atmosfera. Przedstawiciel handlowy: Data: Podpis: …………………………………………………………………... Imię i nazwisko inwestora: ……………… ………................. Podpis: …………………………………………………………………... Data: …………….. ……………………… … * - zaznaczyć właściwe * - pola czerwone – należy wpisać wartość wskaźnika - pola zielone – należy zaznaczyć krzyżykiem lub „nie dotyczy” Strona 1 z 1