ANKIETA DLA BUDYNKÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ NA TERENIE GMINY ZIĘBICE DANE OGÓLNE Nazwa obiektu Adres obiektu Przeznaczenie Ilość korzystających osób (średnio w ciągu dnia) Liczba budynków Sala gimnastyczna Powierzchnia użytkowa [m ] i kubatura [m ] wszystkich obiektów łącznie 2 3 Tak Nie Basen Tak ……………………...[m2] Nie ……………………[m3] Dane techniczne obiektu Ogólny stan techniczny budynku/budynków Okna PCV drewniane Tak Ocieplone ściany zewnętrzne ……….% Stan techniczny instalacji c.o. Stan techniczny instalacji c.w.u. średni dobry ponad 10 lat Nie dobry średni dobry średni do 10 lat zły inne ………………………………………. Ocieplony dach/stropodach Tak ………..% Uwagi (rok remontu, problemy eksploatacyjne) zły Uwagi (rok remontu, problemy eksploatacyjne) zły Nie Charakterystyka źródeł ciepła – ogrzewanie pomieszczeń Źródło ciepła Moc urządzenia [kW] Stan techniczny źródła ciepła Rok instalacji Dobry Średni Zły Uwagi (rok remontu, problemy eksploatacyjne) Ciepło sieciowe (z sieci miejskiej) Kocioł węglowy Kocioł gazowy Kocioł olejowy Kocioł na biomasę (drewno) Ogrzewanie elektryczne Inne (np. pompa ciepła, solary) ………………………………………. Charakterystyka źródeł ciepła – przygotowanie ciepłej wody użytkowej Źródło ciepła Moc urządzenia [kW] Stan techniczny źródła ciepła Rok instalacji Dobry Średni Zły Uwagi (rok remontu, problemy eksploatacyjne) Ciepło sieciowe (z sieci miejskiej) Kotłownia lokalna (osiedlowa) Kocioł węglowy Kocioł gazowy Kocioł olejowy Kocioł na biomasę (drewno) Ogrzewanie elektryczne Inne (np. pompa ciepła, solary) ………………………………………. 1|Strona Plan gospodarki niskoemisyjnej Gminy Ziębice OGRZEWANIE – zużycie roczne paliw i ciepła – dane za rok 2015 Ilość Rodzaj paliwa Węgiel Jednostka Szacunkowe koszty roczne [zł] ton/rok Gaz ziemny m3/rok grupa taryfowa……………… Gaz płynny litrów/rok Olej opałowy litrów/rok Drewno m3/rok Energia elektryczna kWh/rok Ciepło sieciowe GJ/rok Inne (jakie i ile - np. pellet, brykiet, ekogroszek, itp.) ………………………………………………………………… .. …………… ENERGIA ELEKTRYCZNA – zużycie roczne – dane za rok 2015 Zużycie energii w ciągu roku kWh Moc zamówiona kW Koszty energii szacunkowo zł/rok Grupa taryfowa INFORMACJE O POJAZDACH SŁUŻBOWYCH – DANE ZA ROK 2015 Liczba samochodów Osobowe ……………….szt. Dostawcze ……………….szt. Ciężarowe LPG Inne ………. ……………….szt. Zużycie paliw [litry/rok] Benzyna Olej napędowy ODNAWIALNE ŹRÓDŁA ENERGII (OZE) Czy w obiekcie wykorzystywane są OZE? (kolektory słoneczne, pompy ciepła, itp.) Tak. Proszę podać rodzaj, cel wykorzystania, moc [MW] Nie PLANOWANE PRACE MODERNIZACYJNE MAJACE NA CELU ZMNIEJSZENIE EMISJI CO2 DO ROKU 2020 Tak. Proszę podać rodzaj, szacunkowy koszt, termin realizacji, źródło finansowania Wymiana źródeł ciepła na nowe, niskoemisyjne Nie Tak. Proszę podać rodzaj, szacunkowy koszt, termin realizacji, źródło finansowania Wykorzystanie odnawialnych źródeł energii Nie Zwiększenie efektywności wykorzystania energii końcowej (termomodernizacja, wymiana urządzeń na energooszczędne) Inne przedsięwzięcia zmniejszające zużycie energii i ciepła Tak. Proszę podać rodzaj, szacunkowy koszt, termin realizacji, źródło finansowania Nie Tak. Proszę podać rodzaj, szacunkowy koszt, termin realizacji, źródło finansowania Nie Spodziewane szacunkowe obniżenie zużycia paliw i energii w wyniku w/w działań ………………………….% Uwagi i spostrzeżenia: 2|Strona Plan gospodarki niskoemisyjnej Gminy Ziębice