Formularz zgłoszeniowy do Konkursu

Formularz zgłoszeniowy
do Konkursu
Firma Rodzinna Roku 2016
-kreator odpowiedzialności biznesowej i społecznej
Instrukcja wypełnienia formularza
Prosimy o wypełnienie wszystkich części formularza aplikacyjnego oraz przesłanie go w formie skanu
do dnia 25 marca 2016 roku mailem na adres: [email protected]
Jednocześnie prosimy o wypełnienie odpowiedniej ankiety on-line, która jest dostępna na stronie www:
firmarodzinnaroku.pl do dnia 25 marca 2016 roku.
Informujemy, że przesłanie formularza zgłoszeniowego oraz wypełnienie odpowiedniej ankiety on-line są
warunkami koniecznymi do udziału w konkursie.
Organizatorzy i Partnerzy zapewniają pełną poufność dotyczącą danych przekazanych Organizatorom
w związku z uczestnictwem w konkursie. Do wiadomości publicznej podane zostaną jedynie nazwy firm
biorących udział w konkursie oraz nazwy firm nagrodzonych.
Dane kontaktowe
1. Nazwa Firmy
2. Osoba kontaktowa / wypełniająca zgłoszenie
3. Telefon kontaktowy
4. Adres e-mail osoby kontaktowej
5. Adres firmy
Deklaracja uczestnictwa
W imieniu firmy:
deklaruję chęć uczestnictwa w konkursie Firma Rodzinna Roku
- kreator odpowiedzialności biznesowej.
Firma ubiegać się będzie o nagrodę w kategorii (proszę wybrać tylko jedną kategorię):

Mikroprzedsiębiorstwo
(mniej niż 10 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży nie przekracza 2 mln EUR lub suma
wartości majątku nie przekracza 2 mln EUR)

Małe przedsiębiorstwo
(mniej niż 50 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży do 10 mln EUR lub suma wartości
majątku poniżej 10 mln EUR)

Średnie przedsiębiorstwo
(do 250 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży do 50 mln EUR lub suma wartości majątku
poniżej 43 mln EUR);

Duże przedsiębiorstwo
(powyżej 250 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży powyżej 50 mln EUR lub suma
wartości majątku przekracza 43 mln EUR).

Potwierdzam prawdziwość danych zgłoszonych w wypełnionym formularzu on-line.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Konkursu.

Zapoznałem się z regulaminem Konkursu.

Wyrażam zgodę na upublicznienie nazwy firmy, jako uczestnika Konkursu w przypadku nieotrzymania przez moją firmę nagrody ani wyróżnienia
Podpis i pieczęć