Ankieta Szanowni Państwo, Zwracamy się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej ankiety monitorująco – ewaluacyjnej. Dane będą nam przydatne do ulepszenia jakości świadczonych dla beneficjentów i mieszkańców usług. 1. Dane dotyczące Wnioskodawcy Rodzaj wnioskodawcy (właściwe zaznaczyć x) □ osoba fizyczna □ organizacja pozarządowa □ jednostka samorządu terytorialnego □ osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą □ parafia □ inne podmioty Nazwa/imię i nazwisko Wnioskodawcy Adres siedziby/adres zamieszkania 2. Dane weryfikacyjne (proszę o oddzielne wypełnienie punktu 2. dla wszystkich wniosków wybranych do dofinansowania przez Radę LGD) Nazwa złożonego do LGD „Partnerstwo na Jurze” projektu o dofinansowanie Działanie (odpowiednie zakreślić) Termin naboru (odpowiednie zakreślić) □ Małe projekty □ Odnowa i rozwój wsi □ Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw □ Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej □ 08.04 – 04.05.2010 □ 22.12.2010 – 14.01.2011 □ 18.04 – 09.05.2011 □ 21.05 – 04.06.2012 □ 09.10 – 22.10.2012 Kwota dofinansowania Sytuacja operacji (zaznaczyć sformułowanie odpowiadające sytuacji wniosku) □ Wniosek jest jeszcze w trakcie rozpatrywania przez Urząd Marszałkowski lub Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa □ I poprawki do wniosku □ II poprawki do wniosku □ Wnioskodawca otrzymał odmowę przyznania pomocy □ Wnioskodawca zawarł umowę o przyznaniu pomocy □ Wnioskodawca zakończył realizację operacji i złożył wniosek o płatność □ Wnioskodawca zakończył realizację operacji i otrzymał płatność końcową □ inny, proszę podać ………………………………………………………… Ankieta zadowolenia z usług doradczych i szkoleniowych 1. Pytania dotyczące pomocy beneficjentom realizowanej przez pracowników biura: Czy przedstawiciel wnioskodawcy korzystał z doradztwa w biurze LGD? W jakim zakresie udzielane było doradztwo? Działanie Forma doradztwa Ile razy korzystali Państwo z doradztwa? Wiedza merytoryczna pracownika LGD Czy otrzymana pomoc spełniła Państwa oczekiwania? TAK NIE Tworzenie wniosku o dofinansowanie I Uzupełnienia do wniosku o dofinansowanie II Uzupełnienia do wniosku o dofinansowanie I Uzupełnienia do wniosku o płatność II Uzupełnienia do wniosku o płatność Małe projekty Odnowa i rozwój wsi Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej Telefonicznie W biurze LGD W innym miejscu……………………………….. 2010 raz dwa trzy cztery pięć więcej niż pięć 2011 raz dwa trzy cztery pięć więcej niż pięć 2012 raz dwa trzy cztery pięć więcej niż pięć Wysoka Dobra Zadowalająca Nie zadowalająca Niska Tak Nie Inne uwagi 2. Pytania dotyczące pomocy beneficjentom realizowanej przez eksperta: Czy przedstawiciel wnioskodawcy korzystał z doradztwa realizowanego przez zatrudnionych w LGD ekspertów? W jakim zakresie udzielane było doradztwo? TAK NIE Tworzenie wniosku o dofinansowanie Tworzenie wniosku o płatność, rozliczanie projektu Działanie W którym roku korzystali Państwo ze doradztwa? Małe projekty Odnowa i rozwój wsi Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej 2010 2011 2012 Imię i nazwisko doradcy: 2 Wiedza merytoryczna doradcy Czy otrzymana pomoc spełniła Państwa oczekiwania? Wysoka Dobra Zadowalająca Nie zadowalająca Niska Tak Nie Inne uwagi 3. Czy przedstawiciel reprezentowanej przez Pana/Panią instytucji korzystał ze szkoleń dotyczących programów dotacyjnych organizowanych przez LGD Czy przedstawiciel wnioskodawcy korzystał ze szkoleń organizowanych przez LGD ? W jakim zakresie udzielane było doradztwo? Działanie W którym roku korzystali Państwo ze szkoleń? TAK NIE Tworzenie wniosków o dofinansowanie Rozliczanie projektów Małe projekty Odnowa i rozwój wsi Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej 2010 2011 2012 Strona www.partnerstwonajurze.pl Strona gminy Prasa Listownie Mailowo Telefonicznie Od pracownika LGD Inny………………………………………………. Imię i nazwisko prowadzącego szkolenie W jaki sposób się Państwo dowiedzieli o szkoleniu? Ocena: MATERIAŁY SZKOLENIOWE 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 1. Ogólna jakość materiałów szkoleniowych używanych w czasie kursu. INFORMACJE O PROWADZĄCYM SZKOLENIE Prosimy wpisać nazwisko(a) prowadzącego(j) szkolenie 1. 2. 3. 4. Wiedza prowadzącego w zakresie przedmiotu szkolenia. Umiejętności dydaktyczne prowadzącego. Organizacja i prowadzenie zajęć. Ogólna ocena pracy prowadzącego 3 OCENA OGÓLNA Ogólna ocena szkolenia (powszechność informacji o planowanym szkoleniu, materiały szkoleniowe, obsługa szkolenia, prezentacja, zakres szkolenia, dobór prowadzącego, catering, sala) UZASADNIENIE: 5 4 3 2 1 1. 4. Z jakich źródeł uzyskuje Pan/Pani informacje o naborach wniosków o dofinansowanie? □ Strona www LGD □ Strona www Gminy □ Prasa □ Mailowo □ Informacja od pracowników LGD □ Inne źródła, jakie? ………………………………………………… ………………………………………………………………………. Miejscowość i data wypełnienia ankiety …………………………………………………………………………………………………….. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu Wypełniając ankietę wyrażam zgodę na przetwarzanie zebranych danych osobowych w celach statystycznych przez Lokalna Grupa Działania „Partnerstwo na Jurze”. Podany w ankiecie adres e-mail będzie wykorzystywany wyłącznie w celu przesyłania informacji na życzenie użytkownika Administratorem danych osobowych jest Lokalna Grupa Działania „Partnerstwo na Jurze” z siedzibą przy ul Focha 3, 32-500 Chrzanów. Miejsce przechowywania danych osobowych to siedziba LGD. 4