PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 ZACHOWANIA SEKSUALNE OSÓB WYCHOWANYCH W RODZINACH Z PROBLEMEM ALKOHOLOWYM opracowała Monika Filipiak Zakład Promocji Zdrowia i Psychoterapii Uniwersytet im. Adama Mickiewicza - Poznań PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • Badania nt. zachowań seksualnych osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym przeprowadzone zostały w ramach rozprawy doktorskiej, która powstała w Zakładzie Promocji Zdrowia i Psychoterapii pod kierunkiem prof. dr hab. Lechosława Gapika. • Materiał empiryczny zebrano w województwie wielkopolskim. • Grupę badawczą stanowiły osoby wychowane w rodzinach z problemem alkoholowym, które zgłaszały się do terapeutów, w poradniach, gdzie prowadzona była terapia dorosłych dzieci alkoholików. Wszystkie osoby zostały przebadane, zanim rozpoczęły terapię. • Grupa kontrolna została wyłoniona z uwzględnieniem kryterium wychowania w rodzinie bez problemu alkoholowego oraz z uwzględnieniem kryterium wieku i danych demograficznych odpowiadających badanej grupie osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym (płeć, wykształcenie). • Wszyscy badani mieścili się w przedziale wiekowym 22 - 40 lat. Średnia wieku dla grupy badawczej wyniosła 26,5 lat a dla grupy kontrolnej 26 lat. obejmując badaniami osoby mieszkające PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • Materiał empiryczny służący opracowaniu i przedstawieniu problematyki zachowań seksualnych udało się uzyskać od 277 osób, w tym od 137 osób z grupy badawczej i od 140 osób z grupy kontrolnej. • Na potrzeby badań wybrano metodę sondażu diagnostycznego. Techniką badawczą był wywiad oraz ankieta własnego autorstwa, opracowana w oparciu o wiedzę seksuologiczną i literaturę przedmiotu. Narzędziami zastosowanymi w badaniach były: kwestionariusz osobowy, kwestionariusz do badania poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych oraz kwestionariusz aprobaty społecznej KAS. • Problematyka badań, odnosiła się do zachowań seksualnych osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym. W badaniach, postanowiono skupić się na aspekcie funkcjonalnej normy zachowań seksualnych, a ściślej, na realizacji przez badane osoby poszczególnych kryteriów tej normy, a więc, kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych. • Hipoteza badawcza: osoby wychowane w rodzinach z problemem alkoholowym (DDA) i osoby wychowane w rodzinach bez problemu alkoholowego (nieDDA) znacząco różnią się w zakresie realizacji poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych. Trudności w realizacji tych kryteriów zdecydowanie częściej dotyczą DDA. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 KRYTERIA FUNKCJI OSOBISTEJ I SPOŁECZNEJ ZACHOWAŃ SEKSUALNYCH (Gapik, 2002) Zachowania seksualne FUNKCJA OSOBISTA FUNKCJA SPOŁECZNA Siła potrzeby seksualnej Wybór właściwego obiektu Mechanika reakcji seksualnych Umiejętność nawiązywania interakcji seksualnej Dynamika reakcji seksualnych Umiejętność podtrzymywania interakcji seksualnej Zdolność do przeżywania satysfakcji seksualnej Umiejętność zaspokajania potrzeby seksualnej partnera PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 OPIS GRUPY BADAWCZEJ I KONTROLNEJ PŁEĆ Kobiety Mężczyźni Ogółem Gr. badawcza Gr. kontrolna Ogółem L 107 105 212 % 78,1 75,0 76,5 L 30 35 65 % 21,9 25,0 23,5 L 137 140 277 % 100,0 100,0 100,0 Gr. badawcza Gr. kontrolna Ogółem L 91 98 189 % 66,4 70,0 68,2 L 31 41 72 % 22,6 29,3 26,0 L 13 1 14 % 9,5 0,7 5,1 L 2 - 2 % 1,5 - 0,7 L 137 140 277 % 100,0 100,0 100,0 STAN CYWILNY Panna/ kawaler Zamężna/ żonaty Po rozwodzie W separacji Ogółem PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 OPIS GRUPY BADAWCZEJ I KONTROLNEJ c.d. Gr. badawcza Gr. kontrolna Ogółem L 105 120 225 % 76,6 85,7 81,2 L 30 20 50 % 21,9 14,3 18,1 L 2 - 2 % 1,5 - 0,7 L 137 140 277 % 100,0 100,0 100,0 Gr. badawcza Gr. kontrolna Ogółem L 4 1 5 % 2,9 0,7 1,8 L 9 5 14 % 6,6 3,6 5,1 L 81 91 172 % 59,1 65,0 62,1 L 43 43 86 % 31,4 30,7 31,0 L 137 140 277 % 100,0 100,0 100,0 RODZINA Pełna Niepełna Zastępcza Ogółem WYKSZTAŁCENIE Podstawowe Zawodowe Średnie Wyższe Ogółem PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • Pytania badawcze główne ujęto w dwie grupy: • Pierwsza (I) dotyczyła charakterystyki realizacji poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych osób dorosłych wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym. • Druga (II) dotyczyła charakterystyki różnic w realizacji poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych wśród osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego. • Ponadto, zbadano różnice w realizacji poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych wśród kobiet wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego oraz wśród mężczyzn pochodzących z tych obu wyróżnionych rodzin. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 PYTANIA BADAWCZE I. Jak przebiega realizacja poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych osób wychowanych w rodzinach problemem alkoholowym? 1. Jak przebiega realizacja kryteriów funkcji osobistej zachowań seksualnych osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym? 1.1. w zakresie siły potrzeby seksualnej 1.2. w zakresie mechaniki reakcji seksualnych 1.3. w zakresie dynamiki reakcji seksualnych 1.4. w zakresie zdolności do przeżywania satysfakcji seksualnej 2. Jak przebiega realizacja kryteriów funkcji społecznej zachowań seksualnych osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym? 2.1. w zakresie umiejętności wyboru właściwego obiektu zachowań seksualnych 2.2. w zakresie umiejętności nawiązywania interakcji seksualnej 2.3. w zakresie umiejętności podtrzymywania i rozwijania interakcji seksualnej oraz tworzenia trwałego związku erotycznego 2.4. w zakresie umiejętności zaspokajania potrzeby seksualnej partnera/partnerki PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 PYTANIA BADAWCZE c.d. II. Czy, a jeżeli tak, to jakie istnieją różnice pomiędzy realizacją poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 1. Jakie istnieją różnice pomiędzy realizacją poszczególnych kryteriów funkcji osobistej zachowań seksualnych wśród osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 1.1. Jakie istnieją różnice w sile potrzeby seksualnej u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 1.2. Jakie istnieją różnice w mechanice reakcji seksualnych u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 1.3. Jakie istnieją różnice w dynamice reakcji seksualnych u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 1.4. Jakie istnieją różnice w zdolności do przeżywania satysfakcji seksualnej u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 PYTANIA BADAWCZE c.d. 2. Jakie istnieją różnice pomiędzy realizacją poszczególnych kryteriów funkcji społecznej zachowań seksualnych wśród osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 2.1. Jakie istnieją różnice w umiejętności wyboru właściwego obiektu zachowań seksualnych u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 2.2. Jakie istnieją różnice w umiejętności nawiązywania interakcji seksualnej aprobowanej społecznie i nie naruszającej prawa u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 2.3. Jakie istnieją różnice w umiejętności podtrzymywania i rozwijania interakcji seksualnej aprobowanej społecznie i nie naruszającej prawa oraz tworzenia trwałego związku erotycznego u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? 2.4. Jakie istnieją różnice w umiejętności zaspokajania potrzeby seksualnej partnera/partnerki u osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym i wychowanych w rodzinach bez problemu alkoholowego? PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 SIŁA POTRZEBY SEKSUALNEJ 13,9 100,0 17,9 80,0 48,1 50,0 60,0 nieprawidłowa prawidłowa częściowo prawidłowa całkowicie 40,0 38,0 20,0 32,1 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 6,8 gr. badawcza 6,8 średnia 6,6 6,23 6,4 6,2 6 5,8 Analiza wartości średnich stopnia natężenia potrzeby seksualnej gr. kontrolna PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 MECHANIKA REAKCJI SEKSUALNYCH 100,0 5,7 18,2 nieprawidłowa 27,9 80,0 prawidłowa częściowo 42,3 60,0 40,0 prawidłowa całkowicie 66,4 39,4 20,0 - GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 0,57 0,60 trudności z lubrykacją pochwy 0,51 0,50 średnia 0,40 0,33 0,30 0,30 0,22 0,20 kontakty seksualne wiążące się z odczuwaniem bólu zaburzenia erekcji 0,20 pochwica 0,11 0,07 0,10 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów mechaniki reakcji seksualnych PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 DYNAMIKA REAKCJI SEKSUALNYCH 7,1 100,0 nieprawidłowa 27,0 80,0 40,0 60,0 prawidłowa częściowo 46,0 40,0 prawidłowa całkowicie 52,9 27,0 20,0 - GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA średnia 0,86 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Zaburzenia orgazmu 0,53 0,53 0,51 Zaburzenia wytrysku 0,39 0,21 GR. BADAWCZA Zaburzenia podniecenia GR. KONTROLNA Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów dynamiki reakcji seksualnych PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 ZDOLNOŚĆ PRZEŻYWANIA SATYSFAKCJI SEKSUALNEJ 2,1 100,0 16,0 19,3 brak 80,0 niepełna 46,0 60,0 pełna 78,6 40,0 38,0 20,0 - GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 1,86 2,00 8,14 1,53 średnia średnia 1,50 1,00 0,50 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Częstotliwość odczuwania odprężenia i rozładowania po stosunku 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 6,09 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Stopień satysfakcji z kontaktów seksualnych Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów zdolności do przeżywania satysfakcji seksualnej PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 WYBÓR OBIEKTU 6,4 5,1 100,0 12,1 26,3 80,0 nieprawidłowa prawidłowa częściowo 60,0 81,4 68,6 40,0 prawidłowa całkowicie 20,0 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 0,36 0,40 interakcje seksualne nieaprobowane społecznie 0,35 średnia 0,30 0,24 0,22 0,25 0,14 0,20 interakcje seksualne niezgodne z prawem 0,15 0,10 0,05 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów umiejętności wyboru obiektu seksualnego PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 UMIEJĘTNOŚĆ NAWIĄZYWANIA INTERAKCJI SEKSUALNEJ 5,7 100,0 39,4 80,0 brak 40,7 niepełna 60,0 pełna 35,0 40,0 53,6 20,0 25,5 GR. BADAWCZA 0,25 Interakcje seksualne niezgodne z tzw. normą partnerską 0,24 0,25 0,16 0,87 1,00 0,80 0,14 0,15 Interakcje seksualne niezgodne z prawem 0,10 średnia średnia 0,20 GR. KONTROLNA 0,60 0,26 0,40 0,20 0,05 0,00 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Trudności w nawiązywaniu interakcji Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów umiejętności nawiązywania interakcji seksualnych PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 UMIEJĘTNOŚĆ PODTRZYMYWANIA INTERAKCJI 2,9 100,0 32,8 30,7 brak 80,0 niepełna 60,0 37,2 pełna 66,4 40,0 30,0 20,0 - GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 0,79 1,81 2,00 0,80 1,31 1,50 0,40 0,19 0,20 średnia średnia 0,60 1,00 0,50 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Trudności w podtrzymywaniu i rozwijaniu interakcji 0,00 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Trwałość związków erotycznych Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów umiejętności podtrzymywania interakcji seksualnych PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 UMIEJĘTNOŚĆ ZASPOKAJANIA POTRZEBY SEKSUALNEJ PARTNERA 7,3 100,0 0,7 15,7 brak 34,3 80,0 niepełna pełna 60,0 83,6 40,0 58,4 20,0 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA 0,50 10,00 0,40 8,00 0,30 0,16 0,20 średnia średnia 0,47 4,00 2,00 0,00 0,00 GR. KONTROLNA Trudności w zaspokajaniu potrzeby seksualnej partnera 7,02 6,00 0,10 GR. BADAWCZA 8,44 GR. BADAWCZA GR. KONTROLNA Stopień satysfakcji partnera Analiza wartości średnich poszczególnych aspektów umiejętności zaspokajania potrzeby seksualnej partnera PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 WYNIKI • Wyniki badań wskazują na częste występowanie trudności w życiu seksualnym osób wychowanych w rodzinach z problemem alkoholowym. • Porównanie Dorosłych Dzieci Alkoholików z osobami pochodzącymi z rodzin niealkoholowych pozwala na stwierdzenie, że obie grupy znacząco różnią się w zakresie realizacji poszczególnych kryteriów funkcji osobistej i społecznej zachowań seksualnych. Trudności w realizacji tych kryteriów zdecydowanie częściej dotyczą DDA. • Istotne statystycznie różnice pomiędzy osobami wychowanymi w rodzinach z problemem alkoholowym i osobami wychowanymi w rodzinach niealkoholowych występują w zakresie realizacji trzech z czterech kryteriów funkcji osobistej zachowań seksualnych oraz w zakresie wszystkich kryteriów funkcji społecznej zachowań seksualnych. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 WYNIKI c.d. W aspekcie funkcji osobistej zachowań seksualnych: • DDA nie różnią się od nieDDA siłą potrzeby seksualnej. • DDA i nieDDA różnią się mechaniką reakcji seksualnych. DDA częściej posiadają nieprawidłową lub częściowo prawidłową mechanikę reakcji seksualnych a nieDDA częściej cechują się całkowicie prawidłową mechaniką reakcji seksualnych. - DDA częściej odczuwają dolegliwości bólowe związane z kontaktami seksualnymi, - Kobiety DDA częściej doświadczają trudności z odpowiednim nawilżeniem pochwy podczas stosunku oraz częściej występuje u nich pochwica, - Mężczyźni DDA częściej cierpią na zaburzenia erekcji. • DDA i nieDDA różnią się dynamiką reakcji seksualnych. DDA częściej posiadają nieprawidłową lub częściowo prawidłową dynamikę reakcji seksualnych, a nieDDA częściej cechują się całkowicie prawidłową dynamiką reakcji seksualnych. - DDA ogółem oraz DDA kobiety częściej doświadczają zaburzeń podniecenia oraz zaburzeń orgazmu, - Mężczyźni DDA częściej doświadczają zaburzeń orgazmu, - brak różnic pomiędzy mężczyznami DDA i nieDDA w zakresie zaburzeń podniecenia i wytrysku. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • DDA i nieDDA różnią się zdolnością do przeżywania satysfakcji seksualnej. DDA częściej nie posiadają zdolności do przeżywania satysfakcji seksualnej lub odczuwają ją w niepełnym stopniu, a nieDDA częściej cechują się pełną zdolnością do przeżywania satysfakcji seksualnej. - DDA ogółem i DDA kobiety rzadziej odczuwają odprężenie i rozładowanie po stosunku, - DDA ogółem, DDA kobiety i DDA mężczyźni odczuwają mniejszą satysfakcję seksualną z kontaktów seksualnych z partnerem, - DDA rzadziej przeżywają orgazmy, - kontaktom seksualnym DDA częściej towarzyszy obojętność i niechęć a rzadziej przyjemność. W aspekcie funkcji społecznej zachowań seksualnych: • DDA i nieDDA różnią się w zakresie wyboru właściwego obiektu seksualnego. DDA częściej dokonują nie w pełni prawidłowego wyboru obiektu seksualnego, a nieDDA częściej charakteryzują się całkowicie prawidłowymi wyborami obiektów seksualnych. - DDA częściej podejmują interakcje seksualne niezgodne z prawem i nieaprobowane społecznie, - mężczyźni DDA częściej podejmują interakcje seksualne nieaprobowane społecznie. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • DDA i nieDDA różnią się umiejętnością nawiązywania interakcji seksualnych. DDA częściej cechują się brakiem umiejętności nawiązywania interakcji seksualnych, a nieDDA częściej w pełni potrafią nawiązywać interakcje seksualne. - DDA ogółem, DDA kobiety i DDA mężczyźni częściej doświadczają trudności w nawiązywaniu interakcji seksualnych, - DDA częściej podejmują interakcje seksualne niezgodne z prawem oraz niezgodne z normą partnerską, - DDA mężczyźni częściej podejmują interakcje seksualne niezgodne z normą partnerską. • DDA i nieDDA różnią się umiejętnością podtrzymywania i rozwijania interakcji seksualnych oraz tworzenia trwałych związków erotycznych. DDA częściej charakteryzują się brakiem umiejętności podtrzymywania i rozwijania interakcji seksualnych oraz tworzenia trwałych związków erotycznych, a nieDDA częściej posiadają takie umiejętności. - DDA ogółem, kobiety DDA i mężczyźni DDA częściej doświadczają trudności w podtrzymywaniu i rozwijaniu interakcji seksualnych, - związki erotyczne DDA ogółem, kobiet DDA i mężczyzn DDA, są mniej trwałe, rzadziej utrzymują się powyżej roku, - zdecydowanie mniej DDA posiada aktualnie stałego partnera. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 • DDA i nieDDA różnią się umiejętnością zaspokajania potrzeby seksualnej partnera/partnerki. DDA częściej nie potrafią lub tylko częściowo potrafią zaspokoić potrzebę seksualną partnera, a nieDDA częściej charakteryzują się umiejętnością pełnego zaspokajania potrzeby seksualnej partnera/partnerki. - DDA ogółem, DDA kobiety i DDA mężczyźni, częściej mają trudności, aby zaspokoić seksualnie partnera/partnerkę, - stopień satysfakcji partnera z kontaktów seksualnych z DDA (ogółem oraz wśród kobiet i mężczyzn osobno) jest niższy niż satysfakcja z kontaktów z nieDDA. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 2/2007 SEXUAL BEHAVIOR OF PEOPLE RAISED IN THE FAMILIES WITH THE ALCOHOL PROBLEM by Monika Filipiak The Department of Health Promotion and Psychotherapy Adam Mickiewicz University - Poznań