KARTA ZGŁOSZENIA ORGANIZACJI NA TARGI eduNGO POWIATU OTWOCKIEGO 14 czerwca 2015r. Szkoła Podstawowa w Regucie NAZWA REPREZENTOWANEJ ORGANIZACJI/INSTYTUCJI IMIĘ I NAZWISKO OSOBY DO KONTAKTU, ADRES E-MAIL, TELEFON KONTAKTOWY Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Centrum Edukacji i Aktywizacji Społecznej zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 roku o ochronie danych osobowych, DzU nr 133, poz. 883. Planowane wyposażenie stoiska dla organizacji: stół 60x100cm, krzesło. 1. Zgłaszam udział ww. organizacji w Targach eduNGO Powiatu Otwockiego. 2. Ze wsparcia w wysokości do 500 zł brutto planujemy pokryć następujące koszty (proszę o zaznaczenie właściwej odpowiedzi): TAK tabliczki informacyjnej z nazwą organizacji oraz logo MSE TAK NIE roll up’u TAK NIE plakatów TAK NIE ulotek informacyjnych innych (jakich?) 3. Deklaruję uzyskanie faktury VAT/rachunku na pokrycie ww. kosztów (w kwocie do 500 zł brutto), wystawionej dla: Federacji Inicjatyw Oświatowych, ul. Śniadeckich 23 lok. 9, 00-654 Warszawa, NIP: 525 217 87 92. 4. Rozumiem, że podstawę rozliczenia się z Federacją Inicjatyw Oświatowych i uzyskania zwrotu poniesionych kosztów stanowi: - uzyskanie poprawnie wystawionej faktury VAT/rachunku (jednej/jednego na całość wydatków); - obecność przedstawicieli organizacji podczas Powiatowego Forum Organizacji Edukacyjnych; - przygotowanie stoiska organizacji na Targi podczas Powiatowego Forum Organizacji Edukacyjnych; Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 5. Rozumiem, że korzystając ze wsparcia jednocześnie wyrażam zgodę na dołączenia organizacji do MSE. 6. Zgłaszam potrzebę skorzystania z wyposażenia dodatkowego: 7. Dysponuję plikami audio/video, które chciałbym/chciałabym zaprezentować podczas Targów eduNGO (proszę o zaznaczenie właściwej odpowiedzi): TAK NIE IMIĘ I NAZWISKO, PODPIS OSOBY UPRAWNIONEJ Prosimy o przesłanie wypełnionej karty uczestnictwa do 24 maja 2015 r. (niedziela) na adres e-mail: [email protected] oraz do wiadomości Mazowieckiej Sieci Edukacyjnej na adres e-mail [email protected] Dodatkowych informacji udziela Anna Barejko pod numerem tel. 692 724 824 Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego