16 - Przetargi
advertisement
Załącznik nr 13 do Umowy Uzasadnienie wzrostu ceny - wniosek Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa: ………………………………………………………………………………………………………………… Siedziba: ………………………………………………………………………………………………………………… Adres do korespondencji: ………………………………………………………………………………………………………………… NIP: ………………………………………………………………………………………………………………… REGON: ………………………………………………………………………………………………………………… Nr telefonu: ………………………………………………………………………………………………………………… Nr faksu: ……………………………………………………………………………………………………………… e-mail: ………………………………………………………………………………………………………………… 1. Informujemy o zmianie kosztów realizacji zamówienia objętego umową z dnia…………………………….. nr ……….. na skutek zmiany: a) wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę, ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 roku o minimalnym wynagrodzeniu za pracę1; b) zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu1; c) wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne1; d) wysokości stawki podatku VAT1. 2. W związku ze wzrostem/zmianą kosztów realizacji zamówienia ceny jednostkowe świadczenia usług objętych przedmiotem zamówienia wynosić powinny: Zadanie 1 Włochy, Ochota Usługa Maksymalna liczba usług w okresie trwania umowy km godz. szt./punkt Cena jednostkowa netto km godz. szt./punkt 35 369 RAZEM 1 Niepotrzebne skreślić 1 Cena netto (zł) Podatek VAT Cena brutto (zł) Zadanie 2 Wola, Centrum Usługa Maksymalna liczba usług w okresie trwania umowy km godz. szt./punkt Cena jednostkowa netto km godz. Cena netto (zł) Podatek VAT Cena brutto (zł) Cena netto (zł) Podatek VAT Cena brutto (zł) szt./punkt 29 735 RAZEM Zadanie 3 Mokotów, Ursynów Usługa Maksymalna liczba usług w okresie trwania umowy km godz. szt./punkt Cena jednostkowa netto km godz. szt./punkt 52 897 RAZEM 3. Zmiana nastąpiła w dniu:…………………………………………….na skutek wejścia w życie następującego aktu prawnego:…………………………………………………………………………………………………… ………………………………… 4. Zmiana kosztów wykonania zamówienia realizacyjnego została obliczona w następujący sposób: należy wskazać: w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1a: a) liczbę osób przeznaczonych do realizacji zamówienia, a zatrudnionych przez Wykonawcę na podstawie umowy o prace przewidującej wynagrodzenie w wysokości płacy minimalnej, lub jej ułamka, w przypadku osób zatrudnionych na niepełny etat, z wyszczególnieniem liczby osób zatrudnionych na pełen etat i na ułamkowe części pełnego etatu; b) średnią miesięczną liczbę godzin przepracowywanych przez pracowników, o których mowa powyżej, c) procent określający udział kosztu zapłaty wskazanym powyżej osobom wynagrodzenia w stosunku do całości kosztów ponoszonych przez Wykonawcę w związku z realizacją przedmiotu zamówienia; d) wskazanie procentowe o ile wzrasta wynagrodzenie należne w przypadku osób, o których mowa powyżej; wysokość zmienionej ceny jednostkowej w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1a zostanie obliczona jako iloczyn dotychczasowej ceny jednostkowej i sumy liczby 1 oraz iloczynu kwot wskazanych powyżej w punktach c i d; w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1b lub 1c: a) liczbę osób przeznaczonych do realizacji zamówienia, a zatrudnionych przez Wykonawcę na podstawie umowy co do której zmienione zostały zasady podlegania ubezpieczeniu społecznemu, z wyszczególnieniem liczby osób zatrudnionych na określone ilości godzin dziennie; b) średnią miesięczną liczbę godzin przepracowywanych przez osoby, o których mowa powyżej, 2 c) procent określający udział kosztu zapłaty wskazanym osobom wynagrodzenia w stosunku do całości kosztów ponoszonych przez Wykonawcę w związku z realizacją przedmiotu zamówienia; d) wskazanie procentowe o ile wzrasta koszt zatrudnienia takich osób w związku ze zmianą, o której mowa w punkcie 1b lub 1c; wysokość zmienionej ceny jednostkowej w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1b lub 1c zostanie obliczona jako iloczyn dotychczasowej ceny jednostkowej i sumy liczby 1 oraz iloczynu wskazanych powyżej w punktach c i d kwot; w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1d: a) składnik kosztowy, którego dotyczy zmiana stawki podatku VAT; b) średnie miesięczne zużycie składnika kosztowego, o którym mowa powyżej,; c) procent określający udział kosztu składnika kosztowego, o którym mowa powyżej do całości kosztów ponoszonych przez Wykonawcę w związku z realizacją przedmiotu zamówienia; d) wskazanie procentowe o ile wzrasta koszt powyższego składnika w związku ze zmianą, o której mowa w punkcie 1 d. wysokość zmienionej ceny jednostkowej w odniesieniu do zmiany wskazanej w punkcie 1d zostanie obliczona jako iloczyn dotychczasowej ceny jednostkowej i sumy liczby 1 oraz iloczynu wskazanych powyżej w punktach c i d kwot …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………… pieczątka firmy …………………………………………………….. czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy 3
