załącznik nr 3 do ogłoszenia - formularz oferty

Załącznik nr 3
do ogłoszenia o zamówieniu na usługę społeczną
……………………….., dnia ……………..…… 2016 r.
Dane dotyczące Wykonawcy:
Pełna nazwa: …………………………………………………………………………....…….….….
…..……………………………………………………………………………………………………
…………………………….……………………………………………………………………….…
Adres (siedziba) (kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo): …………………………………
……………………………………………………………………………………………..…………
………………………………………………………………………………………..………………
NIP: ………………………………………………………………………………………….…….…
Telefon: ………………………………………………………………………………………………
Fax: …………………………………………………………………………………………………..
E-mail: ………………………………………………………………………………………..………
OFERTA dla
Bankowego Funduszu Gwarancyjnego
ul. ks. I. J. Skorupki 4
00-546 Warszawa
Składamy ofertę na świadczenie usługi społecznej polegającej na zapewnieniu dostępu do
obiektów i zajęć sportowo-rekreacyjnych dla pracowników i ich osób towarzyszących
zgłoszonych przez Bankowy Fundusz Gwarancyjny, zgodnie z wymaganiami zawartymi w
ogłoszeniu o zamówieniu z dnia 28 listopada 2016 r. (numer postępowania DAZ/ZP/1/2016).
1.
Cena oferty:
Cena miesięcznego abonamentu dla jednego pracownika wynosi ……………..……. zł brutto
(słownie:……………………………………………………………………………….…………..)
Cena miesięcznego abonamentu dla jednej osoby towarzyszącej wynosi …….….…. zł brutto
(słownie:………………………………………………………………..………….………………)
Cena miesięcznego abonamentu dla jednego dziecka wynosi ………………….……. zł brutto
(słownie:………………………………………………………………..…………….……………)
Podane ceny uwzględniają wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia
określone w ogłoszeniu.
2.
Liczba dostępnych obiektów sportowo-rekreacyjnych:
Liczba dostępnych obiektów sportowo-rekreacyjnych w Polsce …………………………..…
w tym w mieście Warszawa …………………………………………………………………...… .
1
Załącznik nr 3
do ogłoszenia o zamówieniu na usługę społeczną
3.
Termin wykonania zamówienia:
Termin wykonania zamówienia od dnia 01 stycznia 2017 r. do dnia 31 grudnia 2017 r.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentami niniejszego postępowania i akceptujemy
określone w nich warunki, w tym także zasady jego prowadzenia, bez zastrzeżeń.
5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy określonymi
w ogłoszeniu, akceptujemy je bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do zawarcia umowy z chwilą
uzgodnienia wszystkich jej postanowień w trybie negocjacji.
6. Oświadczamy, że zrealizujemy zamówienie zgodnie z wymogami określonymi w ogłoszeniu o
zamówienia oraz załącznikach, a także złożoną przez nas ofertą.
7. Oświadczamy, że w przypadku wyboru naszej oferty, stawimy się do zawarcia umowy
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w ogłoszeniu –
30 dni, włącznie z dniem składania ofert.
9. Oświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego
obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług.
10. Oświadczamy, że dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym do wykonania usług
objętych ogłoszeniem.
11. Oświadczamy, że w stosunku do Wykonawcy nie otwarto likwidacji, nie wszczęto
postepowania upadłościowego, ani nie ogłoszono upadłości.
12. Oferta zawiera łącznie …………… ponumerowanych stron. Informacje stanowiące tajemnicę
4.
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji znajdują się
na stronach ………….… oferty.
13.
Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są :
a) Załącznik nr 1 - projekt umowy uwzględniający istotne postanowienia umowy, określone w
załączniku nr 2 do ogłoszenia,
b) Załącznik nr 2 - odpis z właściwego rejestru przedsiębiorców lub zaświadczenie z
Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, wystawiony nie wcześniej
niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert,
c) Załącznik nr 3 – Wykaz obiektów sportowo-rekreacyjnych, z podaniem nazwy i adresu,
wymienionych alfabetycznie i wg województw, aktualny na dzień składania ofert.
d) Załącznik nr ….. – …………………………………………………………………………;
Miejscowość ………………….. dnia …………….
…….………………………….…
(czytelny podpis/podpisy osób wskazanych w
dokumencie uprawniającym do występowania w
obrocie prawnym lub posiadających
pełnomocnictwo)
2