zaburzenia_wieku_starczego1 - geriatria - Tyssiulek158

zaburzenia_wieku_starczego1.doc
(118 KB) Pobierz
Agnieszka Krasnowska gr. 12
W MIARĘ POSTĘPÓW MEDYCYNY ZWIĘKSZA SIĘ I BĘDZIE SIĘ STALE
POWIĘKSZAŁA LICZBA LUDZI STARYCH PONAD RESZTĄ POPULACJI!!!
Z danych demograficznych wynika, że w roku 2010 co siódma osoba starsza osiągnęła wiek 80 lat
lub wyższy.
•
Gerontologia - nauka zajmująca się starzeniem.
•
•
Geriatria - dziedzina medycyny zajmująca się schorzeniami wieku podeszłego.
Psychogeriatria to dziedzina wiedzy, czerpiąca z psychiatrii i geriatrii, zajmująca się
zaburzeniami psychicznymi wieku podeszłego.
WHO dzieli starość na:
 65-75 r.ż. –wiek podeszły
 75-90 r.ż. –wiek starczy
 90 lat i więcej- wiek sędziwy.
Sytuacja ludzi w podeszłym wieku:
80% - co najmniej 1 choroba somatyczna
20% - trudności z poruszaniem się poza domem
•
6% - nie wychodzi z domu
•
2% - nie opuszcza łóżka
•
•
•
•
20% - osłabienie wzroku
30% - osłabienie słuchu
Zmiany w starzejącym się mózgu:
 zanik neuronów – około 10% masy mózgu w procesie fizjologicznego starzenia się
 zmniejszanie się liczby połączeń synaptycznych między komórkami mózgu
 spadek przekaźnictwa cholinergicznego – zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi
 spada szybkości przetwarzania informacji
Starzenie się mózgu:
Starzenie się optymalne – bez żadnych objawów pogorszenia funkcji poznawczych
• Starzenie się fizjologiczne – niewielkie pogorszenie funkcji poznawczych
• MCI (mild cognitive impairment) = ŁZP (łagodne zaburzenia poznawcze) - subiektywne i
obiektywne zaburzenia poznawcze z prawidłowym codziennym funkcjonowaniem
• Otępienie - wyraźne zaburzenia poznawcze wpływające na codzienne funkcjonowanie
•
Naturalnymi cechami psychiki, które w mniejszym lub większym stopniu mogą pojawiać się w
starszym wieku są:
- zmniejszenie ilości zainteresowań, zwłaszcza rzeczami nowymi
- zasadniczość i sztywność poglądów
- lęk przed wszystkim nowym i zmianami
- osłabienie kojarzenia
- zmiany wrażliwości uczuciowej, łatwe wzruszanie się
- poczucie nieomylności (tzw. starcza mądrość)
- skąpstwo
- zbieranie przedmiotów bezużytecznych
- lekceważenie nowych czasów i młodego pokolenia
- drażliwość
- skłonność do zamykania się w sobie
- koncentracja na swoich dolegliwościach - hipochondria
- nieprzestrzeganie ogólnie przyjętych norm czystości - zespół starczego niechlujstwa
- nadmierna zależność u os, które przewidują, że ich starość będzie samotna, pozbawiona
miłości
i obarczona chorobą lub kalectwem; os te tracą poczucie wartości i celu w życiu, czują się zepchnięte
na bok, odrzucone, zapomniane dlatego też bezustannie żebrzą o pomoc, zainteresowanie (wymyślają
choroby, grożą samobójstwem)
- brak hamulców - wykorzystywanie swego podeszłego wieku i tego, że należy się szacunek osobom
starszym; brak taktu i nadmierna szczerość
- poczucie niedopasowania i irytacji otaczającym światem.
OTEPIENIE
Wg WHO „Otępienie jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu, zwykle o charakterze
przewlekłym lub postępującym, w którym zaburzone są takie wyższe funkcje korowe (funkcje
poznawcze) jak pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, język i
ocena.”
Obecność licznych deficytów poznawczych manifestujących się jako:
a) Upośledzenie pamięci (zaburzona zdolność przyswojenia nowych informacji lub
przypomnienia wcześniej nabytych informacji)
b) Jeden lub więcej z następujących objawów:
– Afazja (zaburzenia mowy)
– Apraksja (zaburzona zdolność do wykonywania czynności ruchowych mimo
zachowanych czynności ruchowych tzn. braku niedowładu
– Agnozja (nierozpoznawanie przedmiotów, mimo braku zaburzeń czucia, w tym
zmysłów wzroku, słuchu itd..)
– Zaburzenia funkcji wykonawczych tzn. planowania, organizacji, porządkowania,
abstrakcyjnego myślenia itd.
DEPRESJA
Depresja – częstość występowania:
• Osoby  65 r.ż. 15%
• Depresja w chorobach somatycznych
– Nowotwory
20 – 40%
– Po zawale serca
15 – 20%
– Rzs
13%
– Cukrzyca
5-10%
• Depresja w chorobach O.U.N.
– Choroba Parkinsona
40 – 50%
– Choroba Alzheimera
20 – 30%
– Po udarze mózgu
40%
• Przewlekły ból
40%
Czynniki ryzyka u osób starszych:
• Zmiana miejsca pobytu
• Wypis ze szpitala
• Utrata bliskich, ubóstwo
• Samotność, brak dzieci
• Choroby przewlekłe
Objawy depresji:
• Mogą nie występować objawy osiowe depresji: obniżenie nastroju, obniżenie napędu,
zaburzenia rytmu snu i czuwania
• Często: spowolnienie, utrata zainteresowań, niepokój, zmniejszenie kontaktów z ludźmi,
brak apetytu, zaburzenia snu, małomówność, poczucie starości, „Nic nie cieszy”
• Skargi somatyczne: kołatanie serca, chudnięcie, zaburzenia czynności przewodu
pokarmowego, urojenia hipochondryczne
• Często przebieg subdepresyjny ( zespół o mniej nasilonych objawach depresji)
• Może występować depresja psychotyczna
Depresja a samobójstwo:
• U osób w podeszłym wieku zwiększone ryzyko samobójstwa.
• Dwukrotnie więcej samobójstw niż w wieku młodym i średnim.
• Mężczyźni znacznie częściej popełniają samobójstwo niż kobiety.
Psychozy somatogenne:
Psychozy te uwarunkowane są chorobami poszczególnych narządów, układów lub organizmu
jako całości. Są to więc zaburzenia psychiczne towarzyszące chorobom somatycznym. Mogą one
powstawać w związku przyczynowym z chorobami narządów wewnętrznych układu krwionośnego,
zabiegami operacyjnymi, porodem, połogiem, wreszcie z chorobami gruczołów wewnętrznego
wydzielania.
Czujna, dobra i właściwa obserwacja pielęgniarska chorych przejawiających zmienione reakcje w
zachowaniu, wypowiedziach i ustosunkowaniu się do personelu w szpitalach i klinikach
somatycznych pozwala dostatecznie wykryć narastające zaburzenia psychiczne i spowodować
właściwe i szybkie ich leczenie.
Dla przykładu:
Psychoza miażdżycowa:
 Najczęściej występuje w wieku od 50 do 65 r.ż.
 Częściej mężczyźni niż kobiety.
 Zaburzenie jest skutkiem postępującego zwężenia małych tętnic mózgowych przez proces
miażdżycowy z następowym pogorszeniem ukrwienia mózgu.
 Psychozę poprzedzają zwiastuny: stałe uczucie zmęczenia, bóle i zawroty głowy, senność,
zaburzenia pamięci i ogólny niepokój lękowy.
 1 objaw – stan zamroczenia świadomości zależny od skurczu naczyń mózgowych= stan
podniecenia, lek, halucynacje i urojenia.
 Chory często zauważa zmniejszenie się sprawności umysłowej.
Zaburzenia psychiczne i psychozy zależne od zaniku mózgu:
Organiczne choroby psychiczne wieku przedstarczego obejmują dwie jednostki chorobowe: chorobę
Alzheimera i chorobę Picka.
CHOROBA ALZHEIMERA
CHOROBA PICKA
 Zanik tkanki mózgowej o nieznanej etiologii
 Następstwem jest narastający proces otępienny
 Ma charakter rozlany i obejmuje cały
 Zanik dotyczy pojedynczych
mózg
odcinków mózgu
 Chory dostrzega początek i
 Początek zwykle nieuchwytny
narastanie objawów
Czynniki ryzyka:
 Wiek
 Zespół Downa
 Płeć żeńska
 Obciążenie dziedziczne
 Genotyp APOE 4

trwa kilka lat(ok.6-12 lat), przebiega
bez remisji
Objawy:
•
zaburzenia pamięci
•
zmiany nastroju
•
zaburzenia funkcji poznawczych
•
zaburzenia osobowości i zachowania
Charakterystyczne dla demencji (i w tym choroby Alzheimera)
objawy to:

trwa kilka lat ok. 7-8
•
agnozja - nieumiejętność rozpoznawania przedmiotów,
szczególnie jeżeli pytamy o to chorego "na gorąco" np. co to
jest? albo podaj mi...
afazja - zaburzenia mowy, jej spowolnienie
apraksja - zaburzenia czynności ruchowych, od
prostych do złożony...
•
•
Plik z chomika:
Tyssiulek158
Inne pliki z tego folderu:

 Ch. Parkinsona- dzienni.ppt (4304 KB)
geriatria Polipragmazja jako istotny problem medyczny w populacji osb starszych.ppt (4211
KB)
 Zasady prawidlowego zywienia osob w wieku starszym w.ppt (2956 KB)
 geriatria Zasady prawidlowego zywienia osob w wieku starszym w.ppt (2956 KB)
 Aktywizacja seniorów dzięki nowym technologiom(1).pptx (898 KB)
Inne foldery tego chomika:

chirurgia
 interna
 metodologia
 neurochirurgia
 pediatria
Zgłoś jeśli naruszono regulamin





Strona główna
Aktualności
Kontakt
Dział Pomocy
Opinie


Regulamin serwisu
Polityka prywatności
Copyright © 2012 Chomikuj.pl