FORMULARZ FINANSOWY 2 - PL Oświadczenie dot. zwrotu kosztów dla grup programu EUROSCOLA Odpowiednio wypełniony formularz należy odesłać do programu Euroscola Nazwa grupy Miejscowość / państwo Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za grupę Pełnomocnik biura podróży (Niepotrzebne skreślić) Data wizyty w ramach programu Euroscola 1. Ja niżej podpisany (-a), oświadczam, że przedstawiłem (-am) poniższe wydatki kwalifikowalne poniesione w związku z wizytą w ramach programu Euroscola w Parlamencie Europejskim w Strasburgu: Liczba obecnych sponsorowanych odwiedzających: ____________ Liczba obecnych towarzyszących odwiedzających: ______________ Wydatki kwalifikowalne (zgodnie z Nazwa załącznikiem) Kwota (w Kwota (w walucie EUR) 1 obcej) Koszty zakwaterowania Biuro podróży występujące charakterze opiekuna grupy w Koszty wyżywienia i drobne wydatki na miejscu przekraczające 40 EUR / odwiedzającego Koszty wyżywienia i drobne wydatki na miejscu w ramach limitu 40 EUR / odwiedzającego Opłata bankowa za przelew 3,80 Wydatki kwalifikowalne (A) razem (w EUR) 1 Miesięczny kurs wymiany określony przez Komisją Europejską: http://ec.europa.eu/budget/contracts_grants/info_contracts/inforeuro/index_en.cfm Nie jest potrzebny żaden dokument poświadczający Dokumenty poświadczające należy zachować przez 3 lata Koszty transportu FORMULARZ FINANSOWY 2 - PL 2. Oświadczam ponadto, że otrzymałem (-am) następujące dofinansowanie dla grupy odwiedzającej. Kwota w EUR maksymalnego dofinansowania przewidzianego przez Parlament Europejski Kwota w EUR wypłaconego innego dofinansowania ze środków publicznych: Nazwa organizacji Razem kwota w EUR dofinansowania B C D=B+C 3. Jeżeli nie uzyskano żadnego innego dofinansowania ze środków publicznych, końcowa kwota dofinansowania w EUR przyznanego przez Parlament Europejski (dofinansowanie ostateczne) jest równa mniejszej z dwóch kwot, czy to przewidzianego maksymalnego dofinansowania (B), czy też sumy wydatków kwalifikowalnych (A): Ostateczne dofinansowanie = EUR Jeżeli A > B, to dofinansowanie = B Jeżeli A < B, to dofinansowanie = A Jeżeli uzyskano inne dofinansowanie ze środków publicznych, właściwe służby Parlamentu Europejskiego poinformują o ostatecznej kwocie przyznanego dofinansowania. 4. Poinformowano mnie, że niniejsze oświadczenie może być przedmiotem kontroli ze strony służb Parlamentu Europejskiego lub Trybunału Obrachunkowego Unii Europejskiej w okresie 3 lat po dacie jego otrzymania przez służby Parlamentu Europejskiego. ZAŁĄCZNIKI: 1 Opiekun grupy / pełnomocnik biura podróży Sporządzono w dnia Podpis Wypełnia administracja – Data otrzymania oświadczenia: – Kwota przyznanego ostatecznego dofinansowania: Dnia / / Parafa urzędnika zatwierdzającego EUR FORMULARZ FINANSOWY 2 - PL RODZAJE WYDATKÓW KWALIFIKOWALNYCH I KWOTY MAKSYMALNE 1. Wydatki kwalifikowane: Z dotacji można pokryć koszty rzeczywiście poniesione przez sponsorowanych odwiedzających i osoby towarzyszące grupie, opiekuna grupy lub biuro podróży występujące w charakterze opiekuna grupy z tytułu kwot wpłaconych wcześniej przez inną osobę w ramach wydatków kwalifikowalnych grupy. 2. Okres kwalifikowalności: towary i usługi, których dotyczą poniesione koszty, muszą być wykorzystane w czasie wizyty w Parlamencie Europejskim. WYDATKI Koszty transportu Koszty zakwaterowania RODZAJE Główny środek transportu: Środek transportu wykorzystany w celu udania się z miejsca wyjazdu do Strasburga i z powrotem, np. pociąg, samolot, autokar wynajęty przez grupę (zazwyczaj przejazd między dworcami kolejowymi, dworcami autobusowymi, lotniskami lub miejscami spotkania grupy). Transport na miejscu do celu podróży (w obie strony): ze Strasburga do miejsca odjazdu głównego środka transportu: dworzec kolejowy, dworzec autobusowy, lotnisko, miejsce spotkania grupy itp. Koszty: koszty różnych rodzajów biletów, koszty rezerwacji, opłaty manipulacyjne, koszty wydania biletów, obowiązkowe ubezpieczenia, różnice kursów wymiany walut, inne koszty obowiązkowe i koszty ubezpieczenia dodatkowego od anulacji. Koszty noclegu w obiekcie typu hotel, schronisko młodzieżowe lub w podobnym obiekcie noclegowym. Koszty pobytu w miejscach typu camping, oficjalny wynajem od osoby prywatnej. Koszty: koszty pobytu lub noclegu, w odpowiednich przypadkach wraz ze śniadaniem, koszty ubezpieczenia dodatkowego od anulacji, opłaty manipulacyjne i inne koszty bezpośrednie nałożone przez hotel lub właściciela. Kaucja spełniająca rolę gwarancji na wypadek zniszczeń materialnych nie jest kosztem kwalifikowalnym, bez względu na fakt, czy kwota została zablokowana na karcie KWOTY MAKSYMALNE Klasa ekonomiczna, jeśli w danym środku transportu dostępnych jest więcej klas. Klasa ekonomiczna, jeśli w danym środku transportu dostępnych jest więcej klas. Maksymalnie 100 EUR za osobę za noc, z włączeniem wszystkich kosztów. Maksymalnie 100 EUR za osobę za noc, z włączeniem wszystkich kosztów. FORMULARZ FINANSOWY 2 - PL Koszty posiłków i drobne wydatki na miejscu Biuro podróży wyznaczone na opiekuna grupy (opcjonalnie) bankowej, czy dokonano depozytu w gotówce lub też przelewu. Koszty wyżywienia w szerokim rozumieniu (posiłki do kwoty 40 EUR za posiłek za osobę, przekąski, napoje itp.), bilety na metro, bilety autobusowe, koszty taksówek lub połączeń wahadłowych na terytorium miasta, w którym znajduje się odwiedzane miejsce pracy Parlamentu (bez związku z kosztami transportu do celu podróży). Zafakturowane koszty biura, w tym opłaty administracyjne, koszty wydania biletów, koszty rezerwacji, koszty administracyjne, koszty ubezpieczenia dodatkowego od anulacji (pod warunkiem, że nie jest ono już wliczone w ramach usług transportowych lub hotelowych). Jeśli koszty przekraczają 40 EUR na osobę podczas trwania wizyty, wykraczająca poza pułap część kosztów jest kwalifikowalna, jeśli dotyczy wyżywienia i na podstawie dokumentów potwierdzających rzeczywiście poniesione koszty. Maksymalnie 10 % dofinansowania, jednak nie więcej niż 1500 EUR bez podatku VAT dla każdej grupy.