1 Pieczątka organizatora Egzaminu Państwowego INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO TEST NR 012117 * Test składa się ze 180 zadań egzaminacyjnych obejmujących całość zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego. * Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut. * Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi. * Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt. * Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi tj. 126 punktów. * Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny. Z e względu na elektroniczną formę sprawdzania należy przestrzegać następujących zaleceń: wyników egzaminu, => Proszę uważnie przeczytać treść zadań egzaminacyjnych. Spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną i zaznaczyć starannie ołówkiem (zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w lewym górnym rogu Formularza odpowiedzi do testu). => Zaznaczenie więcej niż jednej odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź błędna. => Zaznaczoną pomyłkowo odpowiedź należy starannie wytrzeć gumką i wyraźnie zaznaczyć wybraną odpowiedź. => Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora. Życzymy powodzenia Państwowa Komisja Egzaminacyjna ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE TEST NR 012117 GRUPA 1 Zadanie 1. Do czasu pracy wlicza się: A . przerwy na posiłek, B . okresy usprawiedliwionej nieobecności w pracy, C . przerwy na karmienie dziecka piersią, D . właściwe A i C. Zadanie 2. W analizie według SWOT, wydarzenia, trendy, które mogą mieć niekorzystny wpływ na przyszłość firmy należą do segmentu: A . szanse, B . zagrożenia, C . silne strony, D . słabe strony. Zadanie 3. Celem polityki kadrowej jest: A . zatrudnianie i zwalnianie pracowników, B . dobór n a stanowiskach pracy takich pracowników, którzy gwarantują realizację zadań organizacji, C . prawidłowe wykorzystanie kwalifikacji zawodowych i uzdolnień osobistych pracowników, D . odpowiedź B i C. Zadanie 4. W jaki sposób odbywa się otwarcie ofert dotyczących świadczenia usług zdrowotnych złożonych w NFZ? A . poufny, B . jawny ale tylko dla określonej grupy świadczeniodawców, C . jawny dla wszystkich, którzy złożyli oferty, D . tylko w obecności zainteresowanego oferenta. Zadanie 5. Do przyczyn zróżnicowania kosztów w szpitalu zaliczamy: A . intensywność świadczeń np. godziny opieki pielęgniarskiej, B . wykształcenie lekarzy, C . wykształcenie pielęgniarek i położnych, D . przestrzeganie przepisów ustawy o finansach publicznych. Zadanie 6. Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy jest zakładem stacjonarnym, który: A . udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację osobom niewymagającym hospitalizacji, B . zapewnia kontynuację leczenia farmakologicznego, przebywanie i wyżywienie odpowiednie d o stanu zdrowia osobom niewymagającym hospitalizacji, C . gwarantuje osobom starszym i przewlekle chorym wsparcie finansowe i medyczne, D . odpowiedź A i B jest prawidłowa. Zadanie 7. Dokonując analizy stanowiska pracy pielęgniarki odcinkowej należy uwzględnić m.in. wymogi ergonomiczne: A . dzięki którym dokonuje się oceny obciążeń wynikających ze specyfiki pracy, aby zapewnić lepszy komfort pracy, B . dzięki którym wybierana jest optymalna metoda pielęgnowania pacjenta, C . dzięki którym podejmowane są decyzje kliniczne, D . zawierające standardy postępowania pielęgniarskiego. Zadanie 8. Członkowi zespołu negocjacyjnego: zaufanemu, dojrzałemu, potrafiącemu wyjaśnić trudne sytuacje, wzbudzającemu respekt wśród kolegów. Potrafiącemu panować nad wielowątkową dyskusją i kierować uwagę n a zagadnienia najważniejsze, kontrolującemu emocje, pozytywnie reagującemu na spokojne i rozsądne argumenty strony przeciwnej możemy powierzyć pełnienie roli: A . badacza, B . lidera, C . koordynatora, D . indywidualisty. Zadanie 9. Kontraktowanie świadczeń zdrowotnych przez NFZ odbywa się w oparciu o: A . wojewódzkie plany zdrowotne, B . plany zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych, C . oferty świadczeniodawców, D . wszystkie wymienione. Zadanie 10. Składka na ubezpieczenie zdrowotne obecnie w Polsce wynosi: A . 7% podstawy wymiaru składki, B . 7,5% podstawy wymiaru składki, C . 9% podstawy wymiaru składki, D . 9,5% podstawy wymiaru składki. Zadanie 11. Koszty stałe podmiotu leczniczego to koszty: A . poszczególnych procedur medycznych, B . materiałów i wyposażenia, C . których wysokość nie zależy o d ilości świadczonych przez zakład usług, D . działalności socjalnej na rzecz pracowników. Zadanie 12. Przemieszczenie pracowników jest to: A . zamiana pracowników na stanowiskach pracy, B . reorganizacja stanowisk pracy, C . zmiana stanowisk pracy przez indywidualnych pracowników, D . zmiana stanowisk pracy przez indywidualnych pracowników i całe zespoły wewnątrz komórek organizacji oraz między nimi. Zadanie 13. Efektywność opieki zdrowotnej to: A . system zakazów, nakazów, wartości ekonomicznych i moralnych niezbędnych w opiece zdrowotnej, B . przyjęty prawem i utrwalony system norm organizacji, polityka kadrowa i system nagradzania pracowników, C . organizowanie opieki zdrowotnej w najlepszy sposób tak, a b y zapewnić optymalne wykorzystanie istniejących zasobów materialnych, finansowych i osobowych w celu zaspokojenia potrzeb zdrowotnych społeczeństwa, D . maksymalne wykorzystanie zasobów systemu opieki zdrowotnej w celu uzyskania maksymalnych wyników finansowych. Zadanie 14. Inwentaryzację można przeprowadzić drogą: A . spisu z natury, B . potwierdzenia przez kontrahentów prawidłowości wykazanego w księgach stanu należności, C . spisu z natury i potwierdzenia przez kontrahentów prawidłowości wykazanego w księgach stanu należności, D . tylko spisu z natury aktywów i pasywów. Zadanie 15. Najważniejsze uprawnienia powiatu w odniesieniu d o podmiotów leczniczych to: A . uprawnienia związane z własnością mienia, B . uprawnienia związane z obsadą stanowiska kierownika zakładu, C . decyzje dotyczące rozwoju zakładu związane z polityką inwestycyjną, D . wszystkie wymienione. Zadanie 16. Statystyka publiczna dla potrzeb ochrony zdrowia prowadzona jest przez: A . Ministerstwo Zdrowia, B . Ministerstwo Zdrowia i Główny Urząd Statystyczny, C . Ministerstwo Zdrowia, Główny Urząd Statystyczny, MON, MSWiA, D . Państwowy Zakład Higieny. Zadanie 17. Zapewnienie bezpieczeństwa w wykonywaniu zadań zawodowych na pielęgniarskich stanowiskach pracy leży w gestii: A . pracownika, B . pracodawcy, C . kierownictwa liniowego, D . nadzoru PIP. Zadanie 18. Czy lekarz prowadzący praktykę prywatną może wypisać receptę na leki ze zniżką? A . zdecydowanie nie, B . tak, bez żadnych ograniczeń; decydują o tym prawa pacjenta, C . tak, pod warunkiem, że zawarł z NFZ specjalną umowę, D . tak, ale tylko na leki ratujące życie. Zadanie 19. Pielęgniarka i położna może uzyskać kod zwany Regonem niezbędny do prowadzenia działalności we własnym zakresie w: A . Urzędzie Skarbowym, B . właściwej Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych, C . Urzędzie Statystycznym, D . Urzędzie Marszałkowskim. Zadanie 20. Która z cech jest charakterystyczna dla usług medycznych? A . niematerialność, B . spójność, C . podzielność, D . nieefektywność. Zadanie 21. Jednym z najważniejszych dokumentów, dowodów potwierdzających istnienie systemu zapewnienia jakości w podmiocie leczniczym jest: A . Księga Jakości, B . Standardy postępowania, procedury, instrukcje, C . Kultura organizacyjna, D . Misja organizacji. Zadanie 22. N a zebraniu z pracownikami szpitala następuje eskalacja konfliktu. Wiele osób mówi jednocześnie, atakując się wzajemnie i oskarżając o jakieś bliżej niesformułowane pretensje. W końcu jedna z pielęgniarek opowiada dowcip, wszyscy wybuchają śmiechem. Jak nazywa się prezentowany sposób wychodzenia z konfliktu? A . stopniowe redukowanie napięcia, B . rozejście się stron, C . rozładowanie napięcia, D . aktywne słuchanie. Zadanie 23. Kompetencje w znaczeniu prawniczym to: A . zdolność d o sprawnego działania n a danym stanowisku wynikająca z rekomendacji układu politycznego, towarzyskiego, grupy interesu, B . rzeczywista zdolność osoby działającej d o sprawnego działania na danym stanowisku organizacyjnym wynikająca z jego wiedzy, umiejętności, doświadczenia, postaw, C . zdolność d o działania wynikająca z zakresu działania, uprawnień i odpowiedzialności na stanowisku organizacyjnym określona w formalnych przepisach dotyczących funkcjonowania organizacji, D . potencjalna zdolność osoby działającej d o sprawnego działania na danym stanowisku organizacyjnym. Zadanie 24. Podstawowe funkcje zarządzania to: A . planowanie, kierowanie, kontrolowanie, motywowanie, delegowanie, B . planowanie, kierowanie, przewodzenie, decydowanie, motywowanie, C . planowanie, organizowanie, motywowanie, kontrolowanie, D . kierowanie, oddelegowywanie, ocenianie, kontrolowanie. Zadanie 25. Metoda planistyczna pomocna w realizacji i kontroli podjętych działań nosi nazwę: A . metody ścieżki krytycznej (CPM), B . techniki oceny i kontroli działań (PERT), C . metody ścieżki krytycznej oraz oceny i kontroli działań (CPM/PERT), D . metody planowania działania. Zadanie 26. Skrót DRG oznacza: A . Drogi Rozdawania Gratyfikacji (dotyczy pracowników), B . Decyzje Regionalne Geograficznie (dotyczy kadry kierowniczej na szczeblu regionu, C . Grupy Zróżnicowane Diagnostycznie (dotyczy sposobu finansowania szpitala za leczone w szpitalu przypadki), D . ograniczenie wydatków zakładu opieki zdrowotnej n a procedury medyczne niestandardowe. Zadanie 27. Organizacja jest to: A . wyodrębniona z otoczenia, oparta o podstawy prawne grupa ludzi dobrowolnie realizująca wytyczony cel, B . wyodrębniona z otoczenia, wewnętrznie uporządkowana i powiązana ze sobą zbiorem elementów całość, C . uporządkowany zgodnie z obowiązującymi standardami proces pracy, D . proces pracy zakładający wykonanie określonego zadania w jak najkrótszym czasie przy minimalnym zużyciu środków finansowych i materialnych. Zadanie 28. Kadra medyczna w zarządzaniu jakością jest to: A . najważniejszy zasób, w którego rozwój należy inwestować w miarę posiadanych środków finansowych, B . najważniejszy i najcenniejszy zasób, w którego rozwój należy i warto inwestować, C . najważniejszy zasób, ale inwestujemy w rozwój tylko wybranego grona osób, jak najbardziej cennych - c o podyktowane jest dostępnymi środkami finansowymi, D . najważniejszy zasób, ale inwestujemy tylko w kadrę medyczną lekarską i pielęgniarską, jako najcenniejszy kapitał ludzki w ochronie zdrowia. Zadanie 29. Na oddziale szpitala pracują pielęgniarki o różnych osobowościach. Wspólnie opracowujecie projekt zmian. Które z niżej przedstawionych stwierdzeń jest poprawne? A . każdy oddolny pomysł należy traktować z rezerwą, ponieważ jest nowy i pochodzi z dołu, B . zmiany wprowadzane s ą najlepiej wówczas, gdy n a ich zaplanowanie poświęca się znacznie mniej czasu niż n a realizację, C . ludzie najlepiej pracują wtedy, gdy krytykują i podważają nawzajem swoje propozycje, D . dyskusja w zespole jest dobrym sposobem n a przygotowanie projektu zmian. Zadanie 30. W modelu stosunków międzyludzkich /human relation/ najlepszym sposobem motywowania jest: A . pomoc pracownikom w spełnianiu ich osobistych celów, B . wytworzenie u pracowników poczucia użyteczności wykonywanej przez nich pracy i umożliwienie zaspokojenia potrzeb społecznych, C . pozwolenie n a większą swobodę w podejmowaniu decyzji przez pracownika dla dobra organizacji, D . w sposób zindywidualizowany określić jak najlepiej wykorzystać potencjalne zasoby tkwiące w każdym pracowniku. Zadanie 31. W przychodni o d lat proponowano t e same zabiegi. W związku z nowymi warunkami w otoczeniu należy zmienić zakres świadczonych dotychczas usług medycznych. Przełożona pielęgniarek cieszyła s i ę autorytetem, teraz obawia się o swoją pozycję, podobnie zachowują się inni kierownicy. Jakie czynniki mogą zapewnić sukces tej przychodni i jej pracownikom? A . koncentracja n a takich czynnikach, które mają największe znaczenie dla pacjentów, B . stworzenie przez przełożoną grupy interesów, która będzie dbała o jej interesy, C . opracowanie przez przełożoną zakresu nowych obowiązków i narzucenie ich pracownikom, D . opracowanie przez dyrektora przychodni zakresu nowych obowiązków i narzucenie ich przełożonej i pracownikom. Zadanie 32. Ustrój podmiotu leczniczego niebędącego określa: A . statut, B . instrukcja, C . regulamin, D . zarządzenie dyrektora zakładu. przedsiębiorstwem Zadanie 33. Dyrektor podmiotu leczniczego pragnie tak zarządzać swoją firmą, aby pracownicy czuli się odpowiedzialni z a wszystko, c o s i ę tam dzieje i dostrzegali potrzeby zmian. Jak nazywa się taki styl kierowania? A . ofensywny, B . partycypacyjny, C . przywódczy, D . mieszany. Zadanie 34. System ocen pracowniczych to: A . proces oceniania i nagradzania pracowników, B . proces oceniania i karania pracowników, C . metoda okresowej ewaluacji i uczestnictwa, która obejmuje ilościowe i jakościowe aspekty organizacyjnego funkcjonowania pracownika i daje odpowiedź n a pytanie c z y i w jakim zakresie pracownik spełnia wymogi stanowiska pracy, D . odpowiedź n a pytanie, czy i w jakim zakresie pracownik spełnia wymogi stanowiska pracy. Zadanie 35. J a k nazywa się sposób pokonywania oporu wobec zmian polegający n a przekręcaniu faktów i liczb tak, aby wydawały się bardziej atrakcyjne? A . manipulacja, B . przymus, C . obrona, D . odrzucenie. Zadanie 36. Celem działania sytemu opieki zdrowotnej jest m.in.: A . zabezpieczenie i dostarczenie całej populacji opieki społecznej i psychologicznej, B . zabezpieczenie i dostarczenie całej populacji pełnego zakresu świadczeń medycznych, bez względu n a kryteria ekonomiczne, społeczne, kulturowe i geograficzne, C . zapewnienie usług medycznych, świadczeń profilaktyczno-leczniczych i rehabilitacyjnych na najwyższym poziomie, adekwatnie d o poziomu wiedzy i zasad dobrej praktyki, D . odpowiedzi B i C są prawidłowe. Zadanie 37. Usługi stomatologiczne w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego są opłacane przez: A . NFZ dla wszystkich ubezpieczonych, B . N F Z jedynie z a tzw. podstawowy pakiet świadczeń stomatologicznych, C . NFZ jedynie dla dzieci do 14 roku życia, D . pacjenta w całości, gdyż ubezpieczenie nie pokrywa kosztów usług stomatologicznych. Zadanie 38. Wymiar urlopu wypoczynkowego zależy o d stażu pracy, jeśli pracownik był zatrudniony krócej niż 1 5 lat t o należy m u się urlop w wymiarze: A . 20 dni, B . 21 dni, C . 26 dni, D . 1/12 za każdy przepracowany rok. Zadanie 39. W związku z restrukturyzacją szpitala dyrektor musi dokonać redukcji etatów. Którą pielęgniarkę powinien zatrzymać w pracy: A . sumienną, obowiązkową, w stopniu umiarkowanym znającą język obcy, B . świetnie znającą język obcy, doświadczoną, ale nie zaangażowaną w pracę oddziału, C . niedoświadczoną, w stopniu umiarkowanym znającą język obcy, D . świetnie znającą język obcy, lecz bez doświadczenia zawodowego. Zadanie 40. N a podstawie czego opłacane s ą świadczenia zdrowotne w systemie zróżnicowanych grup diagnostycznych (DRG-Diagnosis Related Groups)? A . liczby osobodni, B . liczby wypisanych pacjentów, C . liczby i rodzaju przyjętych pacjentów, D . tabeli cenowej w zależności od rodzaju schorzenia. Zadanie 41. Która z poniższych cech jest charakterystyczna dla usługi zdrowotnej? A . niematerialny charakter - jako zespół czynności usługa jest nieuchwytna, B . ścisły związek usługi z osobą wykonawcy - bezpośredni kontakt usługodawcy i klienta, C . heterogeniczność - różnorodność świadczeń wchodzących w skład usługi, D . wszystkie wymienione. Zadanie 42. Zarządzanie zasobami ludzkimi jest to: A . nazwa dyscypliny naukowej zajmującej się relacjami między pracownikami, B . sposób sprawowania władzy w organizacji, C . metoda kierowania w organizacji ludźmi, którzy osobistym i zbiorowym wysiłkiem przyczyniają się d o realizacji celów organizacji, umacniając jej przewagę na rynku, D . metoda kierowania zasobami ludzkimi, finansowymi i rzeczowymi w organizacji. Zadanie 43. Podstawowym celem działalności marketingowej podmiotu opieki zdrowotnej jest: A . określenie bieżących celów funkcjonowania zakładu i sposobów ich realizacji, B . badanie stopnia zadowolenia pacjentów-klientów z jakości świadczonych usług zdrowotnych, C . określenia standardów jakości usług zdrowotnych, D . zwiększenie konkurencyjności oferty świadczonych przez podmiot usług zdrowotnych. Zadanie 44. Jakie funkcje sprawuje samorząd terytorialny w zakresie ochrony zdrowia? A . płatnika wszystkich świadczeń zdrowotnych dla swoich mieszkańców, B . właściciela publicznych zakładów opieki zdrowotnej, C . zarządcy NFZ na swoim terenie działania, D . wszystkie wymienione. Zadanie 45. Model Rezydualny opieki zdrowotnej (USA) przyjmuje następujące założenia: A . rezygnacja z odpowiedzialności państwa z a dostęp d o opieki zdrowotnej, obszar zdrowia publicznego i indywidualnego, B . zróżnicowanie usług i ich finansowania, dominująca rola sektora prywatnego, C . zasada solidaryzmu społecznego, system umów o pracę i finansowanie wszystkich usług medycznych z budżetu państwa. D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 46. Na czym polega rola mediatora? A . szukaniu wspólnych interesów i priorytetów, B . demonstrowaniu uprzedzeń, C . przedstawieniu problemów tylko jednej ze stron, D . ustaleniu własnych norm działania. Zadanie 47. Model narodowej służby zdrowia występuje w: A . Wielkiej Brytanii, B . Szwajcarii, C . Niemcach, D . Francji. Zadanie 48. C o jest warunkiem sprawnej komunikacji między partnerami funkcjonowania podmiotu opieki zdrowotnej i procesu zmian w zakładzie? A . posługiwanie się dowolnie przez siebie wybranym językiem, B . możliwie największy zakres informacji, C . komunikacja jednostronna, D . dostosowanie formy przekazu do percepcji odbiorców. Zadanie 49. Pacjent palił papierosy n a sali chorych. Dyżurna pielęgniarka n i e zareagowała natychmiast, jednak o zachowaniu pacjenta poinformowała pielęgniarkę oddziałową i ordynatora. Następnego dnia pacjent w obecności innych chorych ubliżył pielęgniarce, nazywając j ą donosicielką i używając niecenzuralnych słów. Reakcję pielęgniarki oddziałowej, która powiedziała pacjentowi: "Jeżeli m a pan zamiar ignorować nasz regulamin i zalecenia lekarzy, nie widzę innego wyjścia, jak wypisanie pana z e szpitala, chociaż nie chcę" Jakim typem asertywności wykazała się pielęgniarka? A . podstawowa, B . responsywna, C . konsekwencji, D . sprzeczności. Zadanie 50. Etap, w którym pracownicy zaczynają godzić się z nowymi technikami i procesami pracy to: A . internalizacja, B . odrzucenie, C . odmowa, D . adaptacja. Zadanie 51. Co to jest podaż świadczeń zdrowotnych? A . potrzeby i wymagania pacjentów-klientów w zakresie świadczeń zdrowotnych, B . ogół świadczeń zdrowotnych, odpowiadających wymaganym standardom, oferowanych przez podmioty d o tego uprawnione, mających zaspokoić potrzeby i wymagania pacjentów-klientów, C . prognozowana ilość i jakość świadczeń zdrowotnych w okresach przyszłych, D . ogół relacji między świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami usług zdrowotnych. Zadanie 52. Styl kierowania t o trwały i powtarzalny sposób oddziaływania przełożonego n a zachowania podwładnych. Autokratyczny styl kierowania to styl charakteryzujący się: A . centralizacją władzy, przewagą decyzji jednoosobowych, stosowaniem kar, dużym dystansem w kontaktach z podwładnymi, B . decentralizacją władzy, współdziałaniem podwładnych w podejmowaniu decyzji,, przewagą nagród w motywowaniu, brak dystansu w relacjach przełożony - podwładny, C . centralizacją władzy, przewagą decyzji jednoosobowych, przewagą nagród w motywowaniu, D . scentralizowany system podejmowania decyzji, współudział podwładnych duży, motywowanie i nagradzanie. Zadanie 53. Czynnikami wpływającymi n a kształtowanie się kultury organizacyjnej firmy są: A . produkty i usługi, które decydują o przyjętej w firmie strategii, B . trendy ekonomiczne, rynkowe, społeczne, C . wielkość firmy, stosowane technologie, D . wszystkie wymienione. Zadanie 54. Kto odpowiada za sporządzenie i aktualizację zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej: A . Ministerstwo Zdrowia, B . samorząd terytorialny, C . NFZ, D . lekarz rodzinny. planu Zadanie 55. Konkurs n a stanowisko pielęgniarki oddziałowej wygrała pielegniarka z krótkim stażem pracy w zawodzie. Była oddziałowa została przesunieta d o pracy "przy łóżku chorego". W oddziale tworzą się dwa obozy. Zwolenniczki byłej oddziałowej wystosowały petycję d o Izby Pielęgniarek i Położnych, w której grożą starajkiem, jeżeli decyzja o zmianie n a stanowisku oddziałowej zostanie utrzymana. N a jakim etapie eskalacji znajduje się ten problem? A . debaty, B . czynów, nie słów, C . strategii gróźb, D . utraty twarzy. Zadanie 56. Kto jest organem założycielskim szpitali klinicznych? A . wojewoda w zależności o d obszaru działalności szpitala klinicznego, B . senat Uniwersytetu Medycznego w zależności o d obszaru działalności szpitala klinicznego, C . Minister Zdrowia, D . spółka akcyjna z udziałem skarbu państwa. Zadanie 57. J a k określa się sposób postępowania, który gwarantuje wzrost zaufania i zdolność wspólnego rozwiązywania problemów? A . współpraca, B . kompromis, C . ustępstwa, D . unikanie. Zadanie 58. Jakie działania należy podjąć, gdy kontrola wykazała niezgodności z przyjętymi wzorcami/standardami? A . wzmocnić motywację pracowników do lepszej pracy, B . określić działania usprawniające i naprawcze, C . ustalić termin powtórnej kontroli, D . wzmocnić nadzór i zwiększyć częstotliwość kontroli. Zadanie 59. A b y wyznaczyć liczbę etatów w podmiocie leczniczym istotny jest czas dyspozycyjny. Czas dyspozycyjny to: A . czas wykonywania czynności pośrednich w toku procesu pielęgnowania, B . czas wykonywania czynności bezpośrednich w toku procesu pielęgnowania, C . czas jaki wypracowują pielęgniarki w danym szpitalu w ciągu roku, D . wszystkie powyżej. Zadanie 60. Motywacyjna funkcja kierownika to: A . stwarzanie pracownikom dobrych warunków organizacyjno-technicznych, B . pobudzanie pracowników d o efektywnego wykonywania zadań, C . inspirowanie pracowników do osiągnięć, D . wszystkie wymienione. Zadanie 61. Biznes plan to: A . schemat organizacyjny przedsiębiorstwa, B . dokument decyzyjny, w którym jest przedstawiona koncepcja działania przedsiębiorstwa i jego wieloletnia projekcja przyszłości, C . dokument decyzyjny, w którym jest przedstawiona koncepcja działania przedsiębiorstwa i jego wieloletnia zaszłość historyczna, D . system zaopatrzenia i dystrybucji dostaw i usług tzw. łańcuch dostaw. Zadanie 62. Co to jest organizacja? A . schemat organizacyjny określający rodzaje części organizacji oraz ich wzajemne podporządkowanie, B . stosunki (relacje) między częściami organizacji wynikające z obowiązujących w danej organizacji przepisów, C . złożona całość, składająca się z części tak dobranych i połączonych z e sobą, ż e każda z nich współprzyczynia się do realizacji misji i celów organizacji, D . formalne relacje między kierownikami i podwładnymi określone w przepisach organizacyjnych. Zadanie 63. Złożenie oferty w celu zawarcia przez NFZ umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych powinno nastąpić: A . zgodnie z wzorem oferty lub formularzem oferty przygotowanym przez NFZ, B . w dowolnej formie wybranej przez świadczeniodawców usług zdrowotnych, C . w formie uzgodnionej przez zamawiającego i oferenta świadczeń zdrowotnych, D . w formie określonej przez Krajowy Związek Kas Chorych. Zadanie 64. W szpitalu wprowadza się kolejną zmianę, która polega n a redukcji stanowisk pracy. C o powinno być punktem wyjścia dla procesu kierowania zmianami w podmiocie leczniczym? A . przedstawienie argumentów ekonomicznych przemawiających za zmianami, B . istnienie wizji zmian w umyśle dyrektora podmiotu, C . uświadomienie wszystkim potrzeby i istoty wprowadzenia zmian, D . redukcja zatrudnienia i wprowadzenie ostrych mechanizmów kontroli. Zadanie 65. Zjawisko długiego oczekiwania w tzw. "kolejce" n a wykonanie określonego świadczenia zdrowotnego jest wyrazem: A . niskiej podaży i dużego popytu, B . zrównoważonej podaży z popytem, C . dużej podaży niskiego popytu, D . dużej podaży i dużego popytu. Zadanie 66. Negocjowanie jest to: A . jedna z technik organizowania i usprawniania pracy w zakładzie opieki zdrowotnej, B . sposób sprawowania władzy organizacyjnej oraz podziału zasobów rzeczowych, C . dwustronny proces komunikowania się, którego celem jest osiągnięcie porozumienia, gdy przynajmniej niektóre interesy zaangażowanych stron są konfliktowe, D . sposób podejmowania decyzji personalnych. Zadanie 67. Rekrutacja (nabór) pracowników to: A . zatrudnianie i zwalnianie pracowników, B . określenie wymagań wobec przyszłych pracowników, C . działania organizacji na rynku pracy, D . działania organizacji n a rynku pracy ukierunkowane n a poinformowanie potencjalnych kandydatów n a stanowiska pracy o firmie i warunkach uczestnictwa w niej. Zadanie 68. Kosztami bezpośrednimi w ośrodku kosztów podmiotu leczniczego są koszty: A . materiałów opatrunkowych i wynagrodzenia, B . działalności pomocniczej, C . leków, D . działalności podstawowej i pomocniczej bezpośrednio związane z miejscem powstania kosztu. Zadanie 69. W spór pomiędzy pielęgniarkami a dyrektorem zaangażowane s ą związki zawodowe. Jedne stoją p o stronie dyrektora, drugie p o stronie pracowników. Dochodzi d o negocjacji dwustronnych. Kto powinien przewodniczyć takim negocjacjom? A . przedstawiciel jednej ze stron, B . osoba znająca konflikt, zaangażowana w wynik rozmów, C . osoba bezstronna, nie zaangażowana w wynik rozmów, D . najstarsza osoba na oddziale. Zadanie 70. Adaptacja społeczno - zawodowa nowo zatrudnionego pracownika oznacza: A . zdobycie samodzielności zawodowej, B . integrację pracownika z grupą i celami organizacji, C . przystosowanie pracownika d o zawodu i subkultury zawodowej, D . przystosowanie warunków pracy do pracownika. Zadanie 71. Czy ubezpieczony ma prawo wyboru szpitala? A . tak - każdego szpitala w kraju, B . t a k - szpitala spośród szpitali tego samego poziomu referencyjnego, które zawarły umowę z NFZ, C . tylko szpitali pierwszego poziomu referencyjnego, D . tylko szpitali onkologicznych. Zadanie 72. Która osoba z podanych niżej typów osobowości m a najwięcej pomysłowości i fantazji? A . reformator, B . wizjoner, C . energiczny człowiek czynu, D . moderator. Zadanie 73. W grupie umiejętności, jakimi powinien wykazać się kierownik w procesie kierowania wymienia się następujące umiejętności: A . społeczne i dydaktyczne, B . kierownicze i interpersonalne, C . koncepcyjne, społeczne, techniczne, D . techniczne i intelektualne. Zadanie 74. Według najczęściej spotykanej klasyfikacji, otoczenie placówek ochrony zdrowia dzieli się n a makro- i mikrootoczenie. Jakie czynniki zalicza się do makrootoczenia? A . demograficzne, społeczno - kulturowe, B . polityczno - prawne, ekonomiczne, C . naturalne i technologiczne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 75. Koszt wytworzenia osobodnia opieki medycznej zakładu opieki zdrowotnej to: A . iloraz sumy kosztów bezpośrednich i pośrednich ośrodka kosztów d o liczby osobodni opieki wykonanych w okresie rozliczeniowym, B . iloczyn sumy kosztów bezpośrednich i pośrednich ośrodka kosztów d o liczby osobodni opieki wykonanych w okresie rozliczeniowym, C . suma kosztów pośrednich i bezpośrednich, D . koszt wykonania procedury medycznej. Zadanie 76. D o kogo powinny należeć zadania kierowania procesem zmian w organizacji? A . wybranego działu funkcjonalnego organizacji, B . kadry kierowniczej wszystkich szczebli organizacji, C . zewnętrznej firmy konsultacyjnej, która przygotowała program zmian na zlecenie kierownictwa organizacji, D . zespołu zadaniowego powołanego do spraw przygotowania i realizacji programu zmian. Zadanie 77. Co to są więzi organizacyjne? A . stosunki między pracodawcą a związkami zawodowymi i samorządem zawodowym, B . relacje wynikające z technologicznych wymagań podziału pracy, C . łączność komunikacyjna między dwoma częściami organizacji, D . wzajemne i względnie trwałe relacje między częściami organizacji, poszczególnymi pracownikami oraz kierującymi i kierowanymi. Zadanie 78. Prawo do opieki zdrowotnej w Szwecji mają obywatele: A . którzy płacą podatki, B . którzy płacą składki na ubezpieczenie zdrowotne, C . wszyscy i jest ono jednakowe niezależnie o d ich miejsca zamieszkania i warunków materialnych, D . tylko ci, którzy płacą podatki i płacą składki n a ubezpieczenie zdrowotne. Zadanie Jednym ludzkie. A. 79. z najważniejszych zasobów każdej organizacji s ą zasoby Definicja zarządzania zasobami ludzkimi określa: zadania polegające n a takim zatrudnianiu personelu, aby zysk organizacji był maksymalny, B . zadania polegające n a planowaniu, rekrutacji, selekcji, rozwoju, ocenianiu, nagradzaniu i karaniu potencjału ludzkiego, C . zadania związane z funkcjonowaniem działu kadr w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, D . zadania polegające n a dokonywaniu oceny pracowniczej, ustalaniu minimalnych norm zatrudnienia, pozyskiwaniu zasobów materialnych. Zadanie 80. Obowiązki w zakresie ochrony zdrowia ubezpieczonych w Polsce wykonują: A . organy administracji rządowej, B . jednostki samorządu terytorialnego, C . Narodowy Fundusz Zdrowia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 81. W wyniku restrukturyzacji szpitala m a być zlikwidowany oddział, na którym jesteś pielęgniarką oddziałową/pielęgniarzem oddziałowym. T y i część twoich pracowników znajdzie pracę n a innym oddziale, trzy osoby muszą być przeniesione d o innych szpitali. Chcesz zatrzymać najlepszą pielęgniarkę. Którą pielęgniarkę z wymienionych niżej wybierzesz? A . pracującą 1 0 lat, poprawnie wykonującą swoje obowiązki, ale nie angażującą się w życie oddziału, B . pracującą 1 0 lat, wielokrotnie zapominającą o swoich obowiązkach, ale będącą dobrą przyjaciółką żony ordynatora, C . pracującą 5 lat w sposób wzorowy, ale ostatnio dwukrotnie spóźniła się do pracy, D . pracującą 5 lat, ale często zdarzają jej się uchybienia, zapominającą o wykonaniu poleceń oddziałowej. Zadanie 82. Jaki organ wydaje decyzję o przyznaniu akredytacji podmiotowi leczniczemu w Polsce? A . Ośrodek Akredytujący Centrum Monitorowania Jakości w Warszawie, B . Rada Akredytacyjna Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie powoływana przez Ministra Zdrowia, C . Ośrodek Akredytacji Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w Krakowie, D . Rada Akredytacyjna Centrum Organizacji i Ekonomiki Ochrony Zdrowia w Warszawie. Zadanie 83. W którym z niżej wymienionych krajów wprowadzono p o raz pierwszy obowiązkowe ubezpieczenia gwarantujące opiekę zdrowotną w razie choroby: A . w Szwecji, B . w Niemczech, C . we Francji, D . w e wszystkich wymienionych wyżej trzech krajach w tym samym czasie. Zadanie 84. Podstawową zasadą stosowaną podczas selekcji kandydatów d o zatrudnienia powinno być: A . określenie profilu kompetencji kandydata, B . rozbudowanie procedury selekcji, C . zadbanie o odpowiednią pulę kandydatów, D . zróżnicowanie procedury selekcji. Zadanie 85. Co sprzyja tworzeniu pozytywnego nastawienia do zmian? A . antycypowanie źródeł i intensywności oporu, B . krytyka każdej innowacji pochodzącej od "dołu", C . podejście "zmiany od granatu ręcznego", D . odgórne przeprowadzanie innowacji. Zadanie 86. D R G - Jednorodne Grupy Pacjentów - jest systemem finansowania usług medycznych charakterystycznym m.in. dla: A . szpitala, B . podstawowej opieki zdrowotnej, C . całej opieki zdrowotnej, D . tylko dla stomatologii. Zadanie 87. Punktem wyjścia SWOT jest analiza: A . szans, zagrożeń, rozwoju i kariery, B . szans, słabości, strategii i działania, C . siły, słabości, szans i zagrożeń organizacji, D . siły, szans i rozwoju. Zadanie 88. Kwestionariusze skierowane d o pacjentów w celu uzyskania informacji n a temat oceny wykonywania w tym oceny przebiegu procesu diagnostycznego, leczenia i rehabilitacji służą: A . ocenie efektywności funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej, B . zamawianiu opieki pielęgniarskiej, C . gromadzeniu funduszy na działalność szpitala, D . monitorowaniu poziomu satysfakcji pacjentów. Zadanie 89. Co to jest przewaga konkurencyjna podmiotu leczniczego: A . zdolność zakładu d o rozwiązywania bieżących problemów jego funkcjonowania, B . umiejętność sprzedania świadczeń zdrowotnych p o cenach wyższych niż to robią inne zakłady, C . zdolność zakładu do udzielania lepszych i korzystniejszych świadczeń zdrowotnych niż t o robią inne zakłady na potrzeby i wymagania pacjentów-klientów, D . dążenie do uzyskania maksymalnych korzyści finansowych niezależnie od jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych. Zadanie 90. Co to jest szczebel organizacyjny? A . zakres władzy właściwy dla danego stanowiska kierowniczego wynikający z podziału władzy w organizacji, B . rodzaj więzi specjalistycznych między różnymi częściami organizacji, C . określony poziom (kierowniczy lub wykonawczy) w strukturze hierarchicznej organizacji, D . ciąg wzajemnych zależności między stanowiskami pracy w organizacji. Zadanie 91. Kariera zawodowa to: A . rozwój zawodowy jednostki w toku jej życia, B . awans pracownika w zakładzie pracy, C . uzyskiwanie nagród przez pracownika, D . podnoszenie kwalifikacji pracowników. Zadanie 92. Program akredytacji szpitala należy rozumieć jako: A . wewnętrzny mechanizm poprawy i oceny jakości, B . nowoczesne zarządzanie jakością nastawione na pozyskanie klienta, C . dobrowolny proces zewnętrznej oceny jakości opieki w oparciu o obiektywne i opublikowane standardy, D . monitorowanie istotnych wskaźników opieki medycznej. Zadanie 93. Dobrowolne uczestnictwo, oparcie o standardy, cel edukacyjny, autonomiczność, postępowanie zgodnie z procedurą, jawność i równość zasady oceniania i podejmowania decyzji, t o podstawowe założenia: A . systemu akredytacji, B . auditu wewnętrznego, C . zespołu ds. jakości, D . programu poprawy jakości. Zadanie 94. Plan długookresowy podmiotu leczniczego przygotowują kierownicy: A . oddziałów podmiotu, B . oddziałów i personel podmiotu, C . najwyższego szczebla podmiotu, D . najwyższego szczebla i kierownicy oddziałów podmiotu. Zadanie 95. Podmiot leczniczy może rozpocząć działalność leczniczą dopiero po uzyskaniu wpisu do rejestru, który prowadzi: A . powiat, B . wojewoda, C . minister MSWiA, D . Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w Warszawie. Zadanie 96. Co to jest standard postępowania medycznego? A . sposób przeprowadzania diagnozy i podejmowania decyzji w zakresie określonego przypadku chorobowego, B . sposób postrzegania potrzeb i wymagań pacjenta-klienta, C . sposób postępowania w relacjach między różnymi grupami pracowników systemu opieki zdrowotnej, D . algorytm (szczegółowy opis) postępowania dla określonych chorób, będący podstawą podejmowania decyzji leczniczych w odniesieniu d o poszczególnych pacjentów-klientów i przypadków chorobowych. Zadanie 97. Integracyjne rozwiązywanie problemów jest stylem rozwiązywania konfliktów opartym na przekonaniu, że należy: A . dążyć d o obrony własnych interesów przy jednoczesnej próbie zaspokojenia potrzeb i oczekiwań strony przeciwnej, B . uznawać z a priorytetowe cele i zadania własnej organizacji, C . integrować pracowników d o wspólnego działania n a niekorzyść drugiej strony konfliktu, D . skupiać organizacje związkowe i korporacje zawodowe wokół kadry kierowniczej zakładu. Zadanie 98. Prowadzenie prywatnej praktyki usług medycznych t o w pojęciu prawniczym działalność gospodarcza. C o t o jest podmiot działalności gospodarczej? A . osoba fizyczna, osoba prawna, a także jednostka organizacyjna nie mająca osobowości prawnej, utworzona zgodnie z przepisami prawa, jeżeli jej przedmiot działania obejmuje prowadzenie działalności gospodarczej, B . prawo jakie nabywa osoba prawna o d chwili zarejestrowania w sądzie, C . osoba zobowiązana d o obliczania, pobierania i odprowadzania do urzędu skarbowego podatku, D . wyodrębniony zakres działalności z wydzielonymi ośrodkami kosztów. Zadanie 99. Który z niżej wymienionych czynników najsilniej pobudza d o zmian? A . duże poczucie bezpieczeństwa zatrudnienia, B . niewielkie ryzyko podejmowanych działań, C . wysoki poziom niepewności działalności, D . poprzednie negatywne doświadczenia w e wprowadzaniu zmian. Zadanie 100. Które z wymienionych stylów kierowania przeciwstawnych teoriach X i Y McGregora? A . konsultatywny i delegujący, B . autokratyczny i nie-ingerujący, C . autokratyczny i demokratyczny, D . kooperacyjny i partycypacyjny. opierają się na Zadanie 101. Jakie elementy powinien obejmować opis stanowiska pracy (kierowniczego i wykonawczego)? A . rodzaj środków wzajemnego komunikowania się z członkami zespołu pracowniczego, B . obowiązki związane z realizacją zadań, dla których stanowisko pracy zostało utworzone, C . uprawnienia do wykonywania zadań i obowiązków, D . zadania (dla których stanowisko zostało utworzone) i obowiązki z nimi związane oraz uprawnienia (do wykonywania zadań i obowiązków) i odpowiedzialność (za zadania, obowiązki i uprawnienia). Zadanie 102. Misja firmy nabiera strategicznego znaczenia, gdy spełnia m.in. następujące wymogi: A . wyraża marzenia i wyzwania, które stają się udziałem pracowników, B . dotyczy przeszłości i przyszłości, C . jest jasno sprecyzowana i zrozumiała, D . musi wyrażać marzenia i wyzwania pracodawców oraz klientów. Zadanie 103. Analiza kosztów i wyników (CEA) jest to/ są to: A . zbiór technik służących, w których wszystkie istotne wartości wyraża się w jednostkach monetarnych, B . porównanie kosztów różnych możliwości osiągnięcia danego celu np. wskaźnik QALY, C . statystyki konstruowane przy użyciu obserwacji o różnych osobach lub grupach w jednym czasie, D . rozkład informacji przy wymianie danych pomiędzy nabywcą, a sprzedającym. Zadanie 104. Narzędziem stosowanym w procesie doskonalenia jakości t o diagram Ishikawy, który polega na: A . ustaleniu związków przyczynowo- skutkowych danego problemu, B . prezentacji danych zmienności określonego zbioru danych w określonych przedziałach wartości, C . ustaleniu 20 % przyczyn, które powodują 80% skutków, D . ustaleniu sposobów pracy w poszczególnych oddziałach. Zadanie 105. Jednym z uznanych sposobów postępowania przy oporze wobec zmian jest: A . zatajenie informacji o zmianie, B . autorytatywne narzucenie zmiany, C . uczestnictwo i zaangażowanie zainteresowanych, D . rezygnacja ze zmiany. Zadanie 106. Wprowadzony w 1999 roku system powszechnych ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce posiada tradycje z okresu międzywojennego. Kiedy w Polsce p o raz pierwszy wprowadzono ubezpieczenia zdrowotne? A . bezpośrednio po I wojnie światowej (1919-1920), B . z końcem lat 20tych (1927-1928), C . ustawą o ubezpieczeniu społecznym z 1933 roku, D . ustawą o publicznej służbie zdrowia z 1939 roku. Zadanie 107. Co to jest rynek świadczeń zdrowotnych: A . popyt n a usługi zdrowotne i podaż usług zdrowotnych oraz ogół stosunków wymiennych i wzajemnych zależności między świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami tych usług, B . warunki zawierania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych i rozliczania kosztów tych świadczeń przez NFZ i uprawnionych świadczeniodawców, C . warunki udzielania świadczeń zdrowotnych i rozliczania kosztów tych świadczeń, D . prawo wolnego wyboru NFZ, świadczeniodawców usług zdrowotnych przez pacjenta-klienta. Zadanie 108. Proces efektywnego zarządzania zasobami ludzkimi obejmuje: A . planowanie zasobów ludzkich, dobór d o odpowiednich stanowisk, nabór kandydatów, B . proces adaptacji społeczno - zawodowej, doskonalenie pracowników, C . ocenę pracowniczą, awansowanie, zwalnianie delegowanie, D . wszystkie wymienione. Zadanie 109. Ustawa z 1 5 kwietnia 2011 roku o działalości leczniczej przede wszystkim zainicjowała odejście o d koncepcji funkcjonowania świadczeniodawców w formie: A . podmiotów leczniczych, B . praktyki zawodowej lekarzy, C . praktyki zaowodowej pielęgniarek, D . zakładów opieki zdrowotnej. Zadanie 110. Podział otoczenia na: ekonomiczne, technologiczne, polityczno-prawne, demograficzne należy do procesu: A . segmentacji otoczenia organizacji, B . segregacji rynku w otoczeniu zewnętrznym organizacji, C . wyróżnienia grup o cechach jednorodnych, D . określenia obszarów o jednakowym stopniu ważności wpływów. Zadanie 111. Najczęściej spotykane błędy w negocjacjach dotyczą: A . braku lub nadmiernego zaufania, B . uległości lub nadużywania siły, C . bierności negocjatorów, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 112. Arbiter między stronami konfliktu może porozumienia poprzez: A . wskazywanie różnorodności celów, B . podkreślenie podobieństwa celów, C . działanie bez przygotowania, D . przygotowanie jednej ze stron. usprawnić proces Zadanie 113. Termin "dywersyfikacja usług" oznacza: A . ochronę zakładu przed skutkami zapaści n a rynku przez różnorodność usług, B . ochronę zakładu przed konkurencją przez rozśrodkowanie usług do miejsc odległych od siebie, C . planową politykę ochrony produktu, usługi przez uzyskanie patentu lub zastrzeżenie wzoru lub procedury, D . planową politykę ochrony produktu, usługi przez wdrożenie dumpingowych cen w stosunku d o cen konkurencji. Zadanie 114. Na jakim przekonaniu opiera się teoria Y? A . ludzie są z natury leniwi, B . ludzie zawsze wymagają kontroli, C . ludzi cechuje wysoki poziom pomysłowości, samodzielności i samokontroli, D . ludziom należy im dokładnie uświadomić, co mają robić. Zadanie 115. Co to jest cel działania? A . zasady współdziałania między częściami organizacji, B . zbiór działań przewidzianych d o wykonania n a stanowisku pracy, C . utrwalone zachowania pracowników wynikające ze sposobów wykonywania pracy, D . pożądany stan rzeczy, jaki zamierza osiągnąć podmiot działający poprzez podjęcie lub zaniechanie określonego działania. Zadanie 116. Który z niżej wymienionych podmiotów może utworzyć publiczny zakład opieki zdrowotnej? A . kościół lub związek wyznaniowy, B . samorząd zawodowy, C . jednostka samorządu terytorialnego, D . żaden z wymienionych. Zadanie 117. Jakość opieki pielęgniarskiej jest to: A . stopień zgodności działań pielęgniarek z procedurami medycznymi, B . wysoka satysfakcja pacjentów i ich rodzin z pracy pielęgniarki w zakładzie opieki zdrowotnej, C . stopień, w jakim opieka ta, wykazując zgodność z profesjonalną wiedzą, przyczynia się d o osiągnięcia pożądanych efektów w stanie zdrowia osób (populacji) oraz zwiększa ich zdolność d o samoopieki lub samopielęgnacji, D . stopień, w jakim opieka t a zwiększa zdolność pacjentów do samoopieki lub samopielęgnacji. Zadanie 118. System ocen pracowniczych w podmiocie leczniczym powinien obejmować: A . pracowników medycznych, B . wszystkich pracowników zakładu, C . medyczną kadrę kierowniczą, D . kadrę kierowniczą medyczną i administracyjną. Zadanie 119. Pacjenci, konkurencja, dostawcy i lokalna społeczność należą do: A . otoczenia bliższego firmy, B . otoczenia dalszego firmy, C . segmentu wewnętrznego, D . segmentu branżowego. Zadanie 120. SWOT to: A . analiza konkurencji, B . analiza zasobów kadrowych, C . program komputerowy przydatny w analizie mocnych i słabych stron przedsiębiorstwa, D . analiza mocnych i słabych stron przedsiębiorstwa oraz szans i zagrożeń w jego otoczeniu. Zadanie 121. Motywowanie pracowników w organizacjach polega na: A . pobudzaniu d o współdziałania w realizacji celów organizacji, B . skłanianiu d o rozwoju karier zawodowych poszczególnych pracowników, C . przekonywaniu d o realizacji celów reprezentowanych przez związki zawodowe pracowników, D . pobudzaniu d o sprawnej realizacji celów wybranych grup pracowników organizacji. Zadanie 122. K t o jest dysponentem środków n a finansowanie zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej? A . samorząd terytorialny, B . Ministerstwo Zdrowia, C . NFZ, D . publiczne zakłady opieki zdrowotnej. Zadanie 123. Ustępstwa w negocjacjach powinny być dokonywane: A . równomiernie, B . powoli, C . bezwarunkowo, D . sprawiedliwie. Zadanie 124. Działanie sprawne jest działaniem: A . ekonomicznym, B . skutecznym, C . skutecznym, chociaż nieekonomicznym, D . jednocześnie skutecznym i ekonomicznym. Zadanie 125. Kierowanie zmianą jest: A . decyzją, B . przymusem, C . procesem, D . doskonaleniem organizacji. świadczeń Zadanie 126. Kompetencje do zatrudnienia i zwolnienia kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej posiadają: A . samorząd zawodowy lekarski i pielęgniarski, B . wszystkie samorządy zawodowe i związki zawodowe funkcjonujące w zakładzie opieki zdrowotnej, C . rada społeczna, D . organy wykonawcze samorządów terytorialnych. Zadanie 127. Solidaryzm społeczny jako jedna z zasad ubezpieczenia zdrowotnego oznacza, że: A . ubezpieczenie jest powszechne i obowiązkowe, B . koszty indywidualnych świadczeń zdrowotnych s ą ponoszone przez ogół ubezpieczonych, C . składka ma charakter redystrybucyjny, D . wszystkie wymienione. Zadanie 128. Co powinno być priorytetem nowoczesnej opieki zdrowotnej? A . podstawowa opieka zdrowotna, B . profilaktyka i promocja zdrowia, C . alternatywne formy opieki stacjonarnej, D . wszystkie wymienione. Zadanie 129. W zarządzaniu korzysta się z różnych modeli motywacji pobudzających człowieka do działania. W podejściu humanistycznym: A . najważniejsze s ą potrzeby i emocje, motywacja oparta n a teorii potrzeb Maslowa, B . decydujące znaczenie maja czynniki zewnętrzne, C . czynnikiem motywacyjnym jest zakres i struktura posiadanych informacji o rzeczywistości, D . najważniejszym czynnikiem motywacyjnym jest system kar i nagród. Zadanie 130. W amerykańskim systemie opieki zdrowotnej system MEDICAID przeznaczony jest dla osób: A . ubezpieczonych w miejscu pracy, B . ubezpieczonych prywatnie, C . wyłącznie ubogich, D . bezrobotnych. Zadanie 131. N a czym polega proces kierowania zasobami ludzkimi w organizacjach: A . planowaniu, organizowaniu, przewodzeniu, kontrolowaniu, B . planowaniu, niwelowaniu przeszkód, przewodzeniu, nagradzaniu, C . zbieraniu informacji, organizowaniu, nagradzaniu, karaniu, D . planowaniu, organizowaniu, nagradzaniu, karaniu. Zadanie 132. Przełożona pielęgniarek stwierdziła, ż e jedna z pielęgniarek m a mało pracy, w związku z tym należy zmienić jej zakres czynności i rozkład zajęć. W dyżurce, w obecności części personelu, oświadczyła pielęgniarce, ż e o d jutra będzie pracować inaczej i przedstawiła jej ustalany uprzednio z ordynatorem zakres czynności. Pielęgniarka zaskoczona ostrym, stanowczym głosem, odrzekła "że się nie zgadza", doszło d o kłótni. Następnego dnia pielęgniarka nie podjęła pracy. Sprawa trafiła d o pielęgniarki naczelnej. Jaka postawa zostałą opisana w przytoczonej sytuacji? A . unikanie, B . ustępstwo, C . rywalizacja, D . kompromis. Zadanie 133. Które z poniższych twierdzeń jest charakterystyczne dla teorii zasobów ludzkich? A . człowiek jest w organizacji wartością najcenniejszą, B . ludzie s ą zazwyczaj zdolni d o wykonywania lepszej pracy, C . ludzie s ą zazwyczaj zdolni d o realizacji zadań n a poziomie wyższym niż wymagany, D . wszystkie wymienione. Zadanie 134. Co to jest farmakoekonomika: A . racjonalna gospodarka lekami w szpitalu, B . ekonomizacja zakupu leków przez apteki szpitalne, C . prawidłowa i bezpieczna farmakoterapia, D . wszystkie prawidłowe. Zadanie 135. Co było celem utworzenia w USA Health Maintenance Organization? A . zapewnienie opieki zdrowotnej dla osób ubezpieczonych w miejscu pracy, B . ograniczenie globalnych wydatków na służbę zdrowia, C . zapobieganie tworzeniu obszarów społecznych nieobjętych opieką zdrowotną, D . ograniczenie globalnych wydatków n a służbę zdrowia i zapobieganie tworzeniu obszarów społecznych nie objętych opieką zdrowotną. PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI TEST NR 021217 GRUPA 1 Zadanie 1. W celu usunięcia dwutlenku węgla z wydychanej mieszaniny gazów stosuje się pochłaniacze CO2 wypełnione wapnem sodowanym. Jakie są oznaki zużycia się wapna sodowanego: A . wapno nie ociepla się podczas używania, jest suche i twarde, ma zmienioną barwę, B . wapno jest ciepłe i wilgotne, C . wapno jest ciepłe, suche i twarde, D . wapno jest wilgotne i nie ociepla się podczas używania. Zadanie 2. W chirurgii "jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest: A . thiopental, B . metoheksytal, C . ketamina, D . propofol. Zadanie 3. Działania w zakresie usprawniania układu oddechowego obejmują m.in.: A . terapię ułożeniową, poprawę efektywności kaszlu, nawilżanie mieszaniny oddechowej, oklepywanie klatki piersiowej, B . terapię ułożeniową, tlenoterapię, prowadzenie bilansu płynowego, C . oklepywanie klatki piersiowej, siadanie, pionizację, D . tlenoterapię, nawilżanie mieszaniny oddechowej, masaż pneumatyczny. Zadanie 4. Przeciętna dawka Etomidatu d o wprowadzenia d o znieczulenia ogólnego dorosłego pacjenta wynosi: A . 0,3 mg / kg masy ciała, B . 0,6 mg / kg masy ciała, C . 1 mg / kg masy ciała, D . 2 mg / kg masy ciała. Zadanie 5. Pobrania narządów można dokonać po stwierdzeniu: A . śmierci mózgu, B . migotania komór, C . asystolii, D . wszystkie powyższe. Zadanie 6. 45-letni pacjent przyjęty n a blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Czy należy uzyskać dostęp do naczyń centralnych i wykonać bezpośredni pomiar OCŻ? A . tylko OCŻ i pomiar pośredni ciśnienia tętniczego krwi, B . tylko ciśnienie tętnicze krwi metodą krwawą, C . nie wykonuje się tego pomiaru, D . konieczny jest pomiar OCŻ i krwawy pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 7. U dawcy narządów można zaniechać wykonania badania: A . bakteriologicznego, B . radiologicznego przewodu pokarmowego, C . poziomu elektrolitów w surowicy krwi, D . serologicznego w kierunku zakażeń wirusowych. Zadanie 8. Kompleksowa opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad dawcą narządów, polega na: A . zapewnieniu odpowiedniej wentylacji, B . zapewnieniu odpowiedniej wentylacji i diurezy, C . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, D . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych, utrzymaniu diurezy. Zadanie 9. Wykonanie próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych, polega na: A . podaniu d o przewodu nosowego 2 0 m l ciepłej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych, B . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych, C . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji odruchu wyprostnego kończyn dolnych, D . podaniu d o przewodu słuchowego zewnętrznego 2 0 m l lodowatej wody i obserwacji odruchu kaszlowego. Zadanie 10. Co jest podstawą ustalania zapotrzebowania na białko? A . stan kliniczny chorego, B . bilans azotowy, C . straty w organizmie, D . przyjęty schemat żywienia. Zadanie 11. Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający zapotrzebowanie dobowe, może prowadzić do: A . zaburzeń krzepnięcia, B . upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych obrzęków, C . hipotonii, D . pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego wytwarzania mleczanów. Zadanie 12. Odruch „oczu lalki”, występujący niekiedy pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu: A . móżdżku, B . nerwu okoruchowego, C . nerwu odwodzącego, D . pnia mózgu. u pacjenta Zadanie 13. Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych jest: A . zszycie krwawiących powłok głowy, B . zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę mózgową, C . podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów, D . podanie leków krążeniowych. Zadanie 14. Typowa triada objawów tamponady serca to: A . wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda tętna, B . zapadnięte żyły szyjne + tachykardia + sinica, C . duża amplituda tętna + sinica + wysokie OCŻ, D . wysokie OCŻ + wysokie ciśnienie tętnicze + ciche tony serca. Zadanie 15. Krew pacjenta napływająca d o dializatora musi być pozbawiona zdolności krzepnięcia przez zastosowanie: A . witaminy C, B . heparynizacji, C . cytrynianów, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 16. W pierwszej minucie po urodzeniu noworodek ma tętno poniżej 100 uderzeń/min, nieregularny oddech, obwodową sinicę, jest wiotki, brak reakcji n a odsysanie z gardła. Ocena noworodka w skali Apgar wyniesie: A . 1 punkt, B . 3 punkty, C . 4 punkty, D . 5 punktów. Zadanie 17. 45-letni pacjent przyjęty n a blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Czy wskazane jest założenie cewnika do pęcherza moczowego? A . nie ma konieczności, B . tak, powinien być założony na sali operacyjnej, C . w zależności od sugestii chirurgów, D . tak, po skończonym zabiegu. Zadanie 18. Który z wymienionych leków jest barbituranem pochodzenia siarkowego? A . brietal, B . tiopental, C . propofol, D . dormicum. Zadanie 19. Niedotlenienie mózgu w pierwszej kolejności powoduje: A . rozszerzenie źrenic, B . drgawki toniczno-kloniczne, C . utratę przytomności i zaburzenia oddychania, D . uogólnioną sinicę. Zadanie 20. Które z objawów NIE występują we wstrząsie kardiogennym? A . hipertensja, wzrost temperatury ciała, bradykardia, B . tachypnoe, tachykardia, hipotensja, C . bladość powłok skórnych, niepokój, tachykardia, D . zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca. Zadanie 21. Ampułka 2 ml zawiera 0,1 mg Fentanylu. W 1 ml jest: A . 10 µg, B . 20 µg, C . 50 µg, D . 100 µg. Zadanie 22. Wykonanie ,,łaty z krwi" polega n a pobraniu krwi żylnej pacjenta i wstrzyknięciu jej n a wysokości blokady d o przestrzeni: A . podpajęczynówkowej, B . zewnątrzoponowej, C . kanału krzyżowego, D . odpowiedź A i B jest prawidłowa. Zadanie 23. Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim stężeniu w okolicę nerwu lub d o samego nerwu przerywają przewodnictwo w tym nerwie. Które włókna ulegają znieczuleniu na końcu? A . czuciowe, B . najcieńsze współczulne, C . ruchowe, D . wszystkie jednocześnie. Zadanie 24. Przy migotaniu komór najważniejsza jest: A . wczesna defibrylacja, B . uciskanie klatki piersiowej, C . adrenalina podana dożylnie, D . adrenalina podana dotchawiczo, dożylnie, Zadanie 25. W porfirii przeciwwskazane jest stosowanie: A . propofolu, B . tiopentalu, C . fentanylu, D . wszystkie powyższe. atropina podana Zadanie 26. Pacjentom leczonym w OIT, z uwagi n a nefrotoksyczność powstających metabolitów, NIE powinno się długotrwale podawać: A . alfentanylu, B . petydyny, C . relanium, D . midanium. Zadanie Jednym A. B. C. D. 27. ze wskazań do stymulacji serca jest: migotanie komór, migotanie przedsionków, blok przedsionkowo - komorowy III°, tachykardia > 130/min. Zadanie 28. 60-letnia pacjentka z powodu choroby nowotworowej przygotowana d o zabiegu usunięcia macicy, w znieczuleniu skojarzonym: zewnątrzoponowym ciągłym i ogólnym dotchawiczym. U przytomnej współpracującej pacjentki założono igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej i podano dawkę próbną środka znieczulającego. Jakie objawy mogłyby świadczyć o penetracji środka d o przestrzeni podpajęczynówkowej? A . mrowienie kończyn, ocieplenie kończyn, upośledzenie czucia i ruchów, B . ocieplenie kończyn, C . upośledzenie ruchów i czucia, oziębienie kończyn, D . oziębienie kończyn. Zadanie 29. Przyczynami zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej prowadzącymi do zasadowicy metabolicznej są: A . długotrwałe wymioty lub usuwanie dużej ilości soku żołądkowego przez odsysanie, B . stany pourazowe, zakażenia, odwodnienie, niedotlenienie tkanek, C . wentylacja mechaniczna, hiperwentylacja, D . ośrodkowa depresja oddychania. Zadanie 30. W zapisie EKG brak załamka P , poszerzenie i zniekształcenie zespołu QRS oraz przemieszczenie odcinka S T i załamka T wskazuje na występowanie: A . przedwczesnych pobudzeń komorowych, B . przedwczesnych pobudzeń nadkomorowych, C . częstoskurczu komorowego, D . bloku lewej odnogi pęczka Hisa. Zadanie 31. Do oceny świadomości chorego używa się skali: A . Guedela, B . VAS, C . ASA, D . Glasgow. Zadanie 32. D o wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego bezwzględnym przeciwwskazaniem jest: A . brak zgody chorego, B . uogólnione zakażenie, C . stenoza aortalna, D . pogłębiające się ubytki neurologiczne. Zadanie 33. Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest: A . zasadowica metaboliczna, B . uszkodzenie CUN, C . hiperwolemia, D . hiperpotasemia. Zadanie 34. Który z wymienionych niżej leków stanowi swoiste antidotum opioidów? A . diazepam, B . nalokson, C . thiopental, D . atropina. Zadanie 35. W celu ograniczenia wtórnych uszkodzeń mózgu w okresie okołooperacyjnym u chorego z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi najprostszą metodą obniżania ciśnienia śródczaszkowego jest: A . ułożenie pacjenta z głową uniesioną pod kątem do 30˚, B . stabilizacja układu krążenia, tak aby średnie ciśnienie tętnicze wynosiło 75 mmHg, C . utrzymanie ujemnego bilansu wodnego, D . stosowanie glikokortykosteroidów. Zadanie 36. Ośrodki odpowiedzialne z a automatyczną znajdują się: A . w korze mózgowej, B . w moście i rdzeniu przedłużonym, C . w nerwie błędnym, D . we wszystkich powyższych. kontrolę oddechu Zadanie 37. Zatruciom związkami fosfoorganicznymi NIE towarzyszy: A . zwężenie źrenic i brak reakcji na światło, B . drgawki i wzmożone wydzielanie gruczołów, C . wolny oddech z niezmienioną objętością oddechową, D . zaburzenia rytmu z tendencją do bradykardii. Zadanie 38. Postępowanie anestezjologiczne w rzucawce porodowej polega na: A . leczeniu hipertensji, B . zaintubowaniu chorej, zwiotczeniu i stosowaniu wentylacji kontrolowanej, C . leczeniu obrzęku mózgu, D . zastosowaniu wszystkich wymienionych sposobów. Zadanie 39. Jednym z powikłań p o zabiegu ortopedycznym w obrębie kości długich i miednicy może być zespół zatoru tłuszczowego. Wczesne objawy kliniczne to: A . drobne wybroczyny pachowe, podspojówkowe, hipoksemia, obrzęk płuc, tachykardia, wzrost temperatury ciała, splątanie, B . bradykardia, hipowolemia, pobudzenie, bladość powłok skórnych, obniżenie temperatury ciała, C . tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, D . wzrost ciśnienia tętniczego, bradykardia, zaburzenia oddechowe. Zadanie 40. Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym kardiogennego NIE jest: A . dopamina, B . dobutamina, C . levonor, D . ebrantil. w leczeniu wstrząsu Zadanie 41. Prawego oskrzela głównego NIE można wybiórczo zaintubować rurką: A . Carlensa, B . White'a, C . Robertshawa, D . Brycea - Smitha. Zadanie 42. Aparatura d o anestezji u dzieci musi spełniać następujące warunki: A . mieć minimalną przestrzeń martwą, B . powodować minimalne opory oddechowe, C . skutecznie eliminować CO2, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 43. U pacjentki wystąpiły popunkcyjne bóle głowy p o znieczuleniu podpajęczynówkowym. Występowanie bólów głowy p o znieczuleniu rdzeniowym zależy od: A . podrażnienia opon w wyniku ich nakłucia, B . nakłucia żyły i krwawienia, C . bezpośredniego urazu rdzenia kręgowego, D . wycieku płynu i niskiego poziomu płynu mózgowordzeniowego. Zadanie 44. W trakcie zabiegu kardiochirurgicznego z zastosowaniem całkowitego krążenia pozaustrojowego, zespół anestezjologiczny NIE kontroluje: A . wartości średniego ciśnienia tętniczego krwi, B . diurezy, C . objętości oddechowej, D . aktywowanego czasu krzepnięcia i gazometrii. Zadanie 45. P o wykonaniu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono podwyższone pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o: A . kwasicy oddechowej, B . zasadowicy oddechowej, C . kwasicy metabolicznej, D . zasadowicy metabolicznej. Zadanie 46. D o zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym z a pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy: A . kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry oraz czucia na obu kończynach dolnych, B . kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego, C . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem <15˚, D . wszystkie powyższe. Zadanie 47. Pacjent, który nie otwiera oczu w reakcji n a bodziec bólowy, n i e mówi i nie wykazuje najmniejszej reakcji motorycznej n a ból może otrzymać wg skali GCS: A . 1 pkt, B . 3 pkt, C . 8 pkt, D . 15 pkt. Zadanie 48. N a blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent w e wstrząsie hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek 2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w trybie natychmiastowym. Ucisk n a chrząstkę pierścieniowatą określa się manewrem: A . Heimlicha, B . Sellicka, C . Esmarcha, D . Seldingera. Zadanie 49. Lidocainum hydrochloricum oprócz znieczulenia regionalnego wykorzystywana jest: A . d o podwyższenia ciśnienie poprze skurcz naczyń obwodowych, B . do inhalacji w celu rozszerzenia drzewa oskrzelowego, C . do obniżenia ciśnienia śródgałkowego, D . w resuscytacji w przypadku nawracającego migotania komór i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu. Zadanie 50. Który ze środków zwiotczających powoduje drżenia mięśniowe? A . d- tubocuraryna, B . atracurium, C . sukcynylocholina, D . vecuronium. Zadanie 51. Wzrost ciśnienia oddechowego podczas wentylacji mechanicznej może być spowodowany: A . zmniejszeniem perfuzji przez nerki, płuca, wątrobę, B . niewydolnością oddechową, C . zmniejszeniem saturacji, D . zagięciem lub zatkaniem rurki intubacyjnej. Zadanie 52. W czasie długiego znieczulenia ogólnego w mankiecie uszczelniającym rurki dotchawiczej zachodzą zmiany ciśnienia, które są spowodowane: A . stosowaniem sevofluranu, B . preoksygenacją, C . ogrzaniem się gazów oddechowych i stosowaniem podtlenku azotu, D . prowadzeniem chorego w podciśnieniu kontrolowanym. Zadanie 53. W zespole zaburzeń oddechowych u dorosłych (ARDS) NIE stosuje się: A . wczesnego podjęcia sztucznej wentylacji, B . dokładnego bilansowania i ostrożnego wyrównywania płynów, C . podawania leków zwiększających krzepliwość krwi, D . wczesnego podjęcia hemodializy lub hemofiltracji, gdy istnieją wskazania. Zadanie 54. Przyczyną przednerkowej postaci ostrej niewydolności nerek NIE jest: A . hipotensja, B . zwężenie tętnicy nerkowej, C . hipowolemia, D . upośledzenie odpływu moczu. Zadanie 55. Zabiegów resuscytacyjnych NIE podejmuje się, kiedy zatrzymanie krążenia: A . nastąpiło w naszej obecności, B . nie jest skutkiem choroby w fazie terminalnej, C . jest skutkiem nieuleczalnej choroby w fazie terminalnej, D . jest skutkiem obecności ciała obcego w drogach oddechowych. Zadanie 56. Które z wymienionych części aparatu d o znieczulenia NIE znajdują się w układzie okrężnym absorpcyjnym? A . zastawki jednokierunkowe, B . zastawka ciśnieniowa, C . przepływomierze, D . pochłaniacz CO2. Zadanie 57. Uszkodzenie śródbłonka naczyń i zwiększenie przepuszczalności naczyń jest charakterystyczne dla wstrząsu: A . hipowolemicznego, B . kardiogennego, C . septycznego, D . neurogennego. Zadanie 58. Czynniki ryzyka aspiracji treści żołądkowej to: A . okres okołooperacyjny, zaburzenia świadomości, B . karmienie przez sondę nosowo - żołądkową, krwotok żołądkowo - jelitowy, C . sztuczne udrażnianie dróg oddechowych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 59. Pacjent z drążącą raną oka zakwalifikowany w trybie pilnym d o zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Należy g o traktować jak pacjenta z pełnym żołądkiem. Którą z metod działania w trakcie indukcji należy WYELIMINOWAĆ? A . natlenianie bierne, B . manewr Sellicka, C . nadtlenianie czynne, D . szybka indukcja znieczulenia. Zadanie 60. Zastosowanie wentylacji mechanicznej może wywołać m.in. barotraumę, która jest wynikiem: A . stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych, B . stosowania dużych objętości oddechowych, C . reakcji miejscowej związanej z aktywacją mediatorów reakcji zapalnej, D . występowania zwiększonych oporów w drogach oddechowych i niedodmą. Zadanie 61. 14-letnia dziewczynka z miastenia gravis przyjęta d o planowanego zabiegu operacyjnego. Nadrzędnym celem w okresie pooperacyjnym jest: A . utrzymanie jak najdłuższego oddechu kontrolowanego, B . szybki powrót siły mięśniowej i wydolnego oddechu własnego, C . uruchomienie i pionizacja pacjentki, D . utrzymanie jak najdłużej oddechu wspomaganego. Zadanie 62. J a k często można podawać 5-letniemu dziecku Paracetamol w czopku? A . co 1-2 godziny, B . co 2-4 godziny, C . co 6-8 godzin, D . co 9-10 godzin, Zadanie 63. Surfaktant jest czynnikiem: A . powierzchniowym płuc, B . zwiększającym napięcie pęcherzyków płucnych, C . biorącym udział w wymianie gazowej, D . przyspieszającym rozprężanie pęcherzyków płucnych. Zadanie 64. Zaburzenia hemodynamiczne w początkowej fazie wstrząsu septycznego hiperdynamicznego polegają na: A . zwiększeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu oporu obwodowego, B . zmniejszeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu oporu obwodowego, C . zwiększeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu oporu obwodowego, D . zmniejszeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu oporu obwodowego. Zadanie 65. Kontrola skuteczności prowadzenia sztucznej wentylacji NIE obejmuje monitorowania: A . diurezy godzinowej, B . zabarwienia płytek paznokciowych, C . prawidłowej wartość ciśnienia tętniczego i tętna, D . osłuchiwania klatki piersiowej. Zadanie 66. Środki znieczulenia miejscowego przewodnictwo nerwowe w zakresie: A . czucia temperatury, B . przewodnictwa ruchowego, C . czucia bólu, D . napięcia mięśniowego. najwcześniej przerywają Zadanie 67. Jakie są typowe objawy nadczynności tarczycy? A . bradykardia, niedociśnienie, ospałość, B . tachykardia, niedociśnienie, nadpobudliwość, C . nadciśnienie tętnicze, ospałość, D . wzmożona pobudliwość, tachykardia, nadciśnienie. Zadanie 68. Propofol w dawce 1,5 - 2,0 mg/kg mc. u kobiety ciężarnej: A . obniża ciśnienie tętnicze i zwiększa przepływ maciczno-łożyskowy, B . zmniejsza przepływ maciczno–łożyskowy, C . zwiększa przepływ maciczno–łożyskowy, D . obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza przepływ maciczno-łożyskowy. Zadanie 69. Rozcieńczenie adrenaliny 1:100 000 oznacza, że: A . 1 ml = 0,01 mg adrenaliny, B . 1 ml = 0,1 mg adrenaliny, C . 1 ml = 1 mg adrenaliny, D . 0,1 ml = 0,1 mg adrenaliny. Zadanie 70. Zespół charakterystycznych objawów zatoru płynem owodniowym u kobiety ciężarnej to: A . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, obrzęk płuc, zaburzenia krzepnięcia, B . nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zaburzenia krzepnięcia, drgawki, zatrzymanie krążenia, C . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zatrzymanie krążenia, D . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradypnoe, zaburzenia świadomości. Zadanie 71. D o objawów niedrożności dróg oddechowych spowodowanych ciałem obcym zaliczamy kaszel nieefektywny, który objawia się: A . płaczem lub słowną odpowiedzią n a pytania, głośnym kaszlem, możliwe jest nabranie powietrza przed kaszlem, poszkodowany w pełni reagujący, B . niemożnością mówienia, ciszą lub bezgłośnym kaszlem, niemożnością oddychania, sinicą, postępującą utratą przytomności, C . słyszalnymi świstami i gwizdami podczas mówienia, wypowiadaniem pojedynczych niezrozumiałych słów, niepokojem ruchowym, D . odruchem dławienia, przyśpieszeniem i spłyceniem oddechu, bladością skóry. Zadanie 72. U pacjenta z niewydolnością nerek w fazie bezmoczu, występują: apatia, parestezje, bradykardia, w obrazie EKG - wysokie załamki T , spłaszczenie załamków P , poszerzenie zespołów QRS, co wskazuje na: A . hipomagnezemię, B . hipokalcemię, C . hiperkaliemię, D . hipokaliemię. Zadanie 73. Krótkotrwałe utraty przytomności w przebiegu wolnej akcji serca to zespół: A . Fallota, B . Fanconiego, C . Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS), D . Browna-Sequarda. Zadanie 74. Po operacjach naczyniowych tętno mierzymy na: A . tętnicach głównych, B . tętnicach powyżej miejsca operowanego, C . tętnicach poniżej miejsca operowanego, D . dostępnej do badania tętnicy. Zadanie 75. Który z wymienionych preparatów jest koloidem fizjologicznym? A . Albuminy, B . Dextran 40 000, C . HAES 6%, D . Gelafundin. Zadanie 76. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej, podczas przygotowywania i ładowania defibrylatora należy: A . zaniechać uciskania klatki piersiowej, B . wykonywać uciskania klatki piersiowej, C . wykonywać oddech ratunkowy, D . odsunąć się od defibrylatora na bezpieczną odległość. Zadanie 77. Hipoksemia to: A . obniżenie saturacji tętniczej powodujące obniżenie zawartości tlenu, B . spadek paO2 powodujący obniżenie wysycenia hemoglobiny tlenem, C . obniżenie zawartości tlenu we krwi tętniczej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 78. Który z wymienionych środków zwiotczających podany w pełnej dawce działa najdłużej? A . miwakurium, B . atrakurium, C . curara, D . pancuronium. Zadanie 79. Który z wymienionych oskrzeli? A . kokaina, B . atropina, C . kodeina, D . neostygmina. środków NIE powoduje rozszerzenia Zadanie 80. C o w najmniejszym stopniu może wskazywać, ż e u pacjenta będzie trudna intubacja? A . zesztywniające zapalenie stawów, B . reumatoidalne zapalenie stawów, C . ubytki i protezy zębowe, D . zaburzenia ruchomości stawu skroniowo-żuchwowego. Zadanie 81. Spośród wymienionych niedepolaryzujących środków zwiotczających najszybsze działanie wykazuje: A . rokuronium, B . wekuronium, C . cis-atrakurium, D . miwakurium. Zadanie 82. Podczas kaniulacji żyły stopy niebezpieczeństwo powstania: A . krwotoku, B . zakrzepicy, C . zatoru, D . ropnia. osoby dorosłej, istnieje Zadanie 83. W wyniku resuscytacji przywracana jest: A . spontaniczna czynność serca, B . spontaniczna czynność oddechowa, C . spontaniczna czynność serca i spontaniczna lub wspomagana czynność oddechowa, D . wspomagana czynność serca lub wspomagana czynność oddechowa. Zadanie 84. Pielęgnacja chorego z obrażeniami klatki piersiowej wymaga szczególnego nadzoru i kontroli. C o pozwoli pielęgniarce zaobserwować narastanie odmy podskórnej? A . kontrola drenażu, B . kontrola wydolności oddechowej, C . sedacja, D . kontrola powłok. Zadanie 85. Jako krwinki uniwersalne, nadające się d o przetoczenia każdemu pacjentowi, można traktować krwinki płukane: A . grupy A, B . grupy B, C . grupy AB, D . grupy 0. Zadanie 86. Chorego z obrzękiem płuc należy ułożyć w pozycji: A . półwysokiej, B . bezpiecznej na boku, C . siedzącej z opuszczonymi kończynami dolnymi, D . płaskiej. Zadanie 87. Rurka Carlensa jest to rurka: A . o podwójnym świetle, umożliwiająca wentylowanie jednego płuca, B . z tworzywa PCV z mankietem uszczelniającym, C. z tworzywa lateksowego z wtopioną spiralą usztywniającą, D . typu "południe". Zadanie 88. Który z anestetyków wziewnych m a najmniej depresyjny wpływ n a układ krążenia? A . halotan, B . izofluran, C . enfluran, D . sevofluran. Zadanie 89. Całkowite znieczulenie dożylne (TIVA) jest sposobem prowadzenia znieczulenia bez użycia: A . tlenu, B . podtlenku azotu, C . powietrza, D . propofolu. Zadanie 90. Drabina analgetyczna WHO jest to drabina: A . jednostopniowa, B . dwustopniowa, C . trzystopniowa, D . czterostopniowa. Zadanie 91. Formuła przetoczeniowa Evansa, w przypadku pacjentów z oparzeniami, polega na stosowaniu: A . 1 m l płynu koloidowego + 1 m l płynu elektrolitowego n a 1 k g wagi ciała i n a 1 % powierzchni oparzonej + 2000 m l 5% glukozy, B . 0 , 5 m l płynu koloidowego + 1,5 m l płynu elektrolitowego n a 1 k g wagi ciała i n a 1 % powierzchni oparzonej + 2000 ml 5% glukozy, C . 1 , 5 m l płynu koloidowego + 0,5 m l płynu elektrolitowego n a 1 k g wagi ciała i n a 1 % powierzchni oparzonej + 2000 ml 5% glukozy, D . 1000 m l osocza n a 10% powierzchni oparzonej + 1000 m l 0,9% NaCl. Zadanie 92. MAC-awake to stężenie anestetyku, przy którym 50% badanych: A . spełnia polecenie otwarcia oczu, B . m a zablokowaną odpowiedź adrenergiczną n a bodziec bólowy, C . nie wykazuje reakcji ruchowej na bodziec bólowy, D . n i e m a odruchu kaszlowego n a wprowadzenie rurki intubacyjnej. Zadanie 93. Krystaloidy powodują: A . zwiększenie objętości naczyniowej i wzrost ciśnienia onkotycznego osocza, B . zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej i krótkotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego, C . długotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego, D . przesunięcie płynów z trzeciej przestrzeni. Zadanie 94. Pacjentka z astmą oskrzelową, przygotowywana jest d o operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej. W dniu operacji powinna otrzymać: A . ustaloną dawkę leków przeciwastmatycznych, B . zamiast dotychczasowych leków substytuty steroidowe, C . w razie potrzeby leki rozszerzające oskrzela, D . w dniu operacji odstawić leki dotychczasowe. Zadanie 95. Pacjent przyjęty d o OIT w stanie hipotermii (temperatura mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2˚C). Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy: A . wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachykardia, wystąpienie zaburzeń rytmu, B . wystąpienie dreszczy, drgawek, splatania, tachyarytmia, zaburzenia czucia, skąpomocz, C . hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub asystolii, D . zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni, występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii, osłabienie odruchów. Zadanie Jedną z A. B. C. D. 96. głównych przyczyn ostrej niewydolności wątroby jest: zatrucie paracetamolem, wirusowe zapalenie wątroby, nadużywanie alkoholu, zatrucie czterochlorkiem węgla. Zadanie 97. Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane, ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Hofmanna? A . atracurium, B . pancuronium, C . wecuronium, D . miwacurium. Zadanie 98. Podczas utraty płynów odpowiadającej 6-8% masy ciała, obserwuje się: A . apatię, bradykardię, bradypnoe, B . apatię, pobudzenie ruchowe, spadek RR, bradykardię, C . apatię, wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej i języka, tachykardię, ortostatyczne spadki RR, skąpomocz, D . wszystkie powyższe. Zadanie 99. U pacjentów z ciężkim oparzeniem, płynoterapia w ciągu pierwszych 24 godzin powinna zapewnić diurezę na poziomie: A . 0,5-1 ml/kg/godz., B . 100 ml/godz. niezależnie od masy ciała, C . 1500 ml/dobę, D . zależnym od ilości przetoczonych płynów. Zadanie 100. 8-letnie dziecko z e schyłkową niewydolnością nerek d o planowej operacji przeszczepienia nerki o d dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. N a którą kończynę należy założyć dostęp dożylny i mankiet do mierzenia ciśnienia? A . dolną, B . górną bez przetoki, C . górną z przetoką, D . wybór kończyny jest bez znaczenia. Zadanie 101. Po dożylnym podaniu Fentanylu NIE występuje: A . depresja oddechowa, B . wzrost przepływu nerkowego, C . bradykardia, D . zahamowanie perystaltyki jelit. Zadanie 102. Który sposób przywracania i utrzymania drożności oddechowych jest bezprzyrządowy? A . wprowadzenie rurki ustno- gardłowej, B . intubacja dotchawicza, C . odgięcie głowy do tyłu i uniesienie żuchwy, D . tracheotomia. dróg Zadanie 103. Jakie badanie diagnostyczne NIE może być wykonywane w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego? A . rezonans magnetyczny, B . tomografia komputerowa, C . nakłucie lędźwiowe, D . RTG czaszki i kręgosłupa. Zadanie 104. Hiperbaryczny roztwór środka d o znieczulenia regionalnego m a zastosowanie w znieczuleniu: A . zewnątrzoponowym, B . podpajęczynówkowym, C . krzyżowym, D . we wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 105. Toksyczne działanie tlenku węgla polega na: A . uszkodzeniu nerek, B . uszkodzeniu śródbłonka naczyń, C . wiązaniu z hemoglobiną, D . uszkodzeniu włókien mięśniowych. Zadanie 106. Najczęstszą przyczyną chorób niezapalnych układu oddechowego u noworodków jest: A . ARDS, B . IRDS, C . MODS, D . DIC. Zadanie 107. Przeciwwskazaniem d o podania leku d o kości piszczelowej u dziecka jest: A . odma podskórna, B . skręcenie stawu skokowego, C . złamanie kości piszczelowej, D . wstrząs. Zadanie 108. Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej, widoczna jest tylko nagłośnia, otrzymał III° według skali: A . Mallampatiego, B . Patilla, C . Willsona, D . Cormacka - Lehana. Zadanie 109. Centralny dostęp żylny zakładamy przez żyłę: A . odpromieniową, B . szyjną zewnętrzną, C . grzbietową stopy, D . podobojczykową. Zadanie 110. Priorytetem w leczeniu zatoru płynem owodniowym jest: A . podanie leków wazoaktywnych, B . przetoczenie preparatów krwiopochodnych, C . intubacja dotchawicza i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej, D . przetaczanie dużych objętości płynów infuzyjnych. Zadanie 111. U kobiety ciężarnej stwierdzono stan przedrzucawkowy, który objawił się p o 2 4 tygodniu ciąży stałym nadciśnieniem tętniczym, obrzękami twarzy i rąk, bólami głowy. W celu zapobiegania i leczenia stanów drgawkowych używa się: A . relanium, B . siarczan magnezu, C . preparaty wapnia, D . droperidol. Zadanie 112. Heparynę neutralizuje: A . siarczan protaminy, B . warfaryna, C . tkankowy aktywator plazminogenu, D . witamina K. Zadanie 113. Przed wprowadzeniem d o anestezji niemowlęcia z e zwężeniem odźwiernika należy: A . założyć zgłębnik żołądkowy, B . założyć zgłębnik i odprowadzić treść żołądkową, C . nie ma potrzeby zakładania zgłębnika, D . podać leki przeciwwymiotne. Zadanie 114. Wdmuchiwanie większej objętości powietrza d o płuc ratowanego w czasie resuscytacji oddechowej metodami przyrządowymi grozi przede wszystkim: A . regurgitacją i aspiracją do dróg oddechowych, B . rozdęciem pęcherzyków płucnych z wystąpieniem odmy, C . niedotlenieniem n a skutek nadciśnienia w drogach oddechowych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 115. Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) to objętość: A . pozostająca w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu, B . dodatkowa, którą można usunąć z płuc p o normalnym wydechu, C . pozostająca w płucach p o wykonaniu maksymalnego wydechu, D . dostająca się d o płuc podczas wdechu i usuwana n a zewnątrz podczas wydechu w trakcie spokojnego oddychania. Zadanie 116. Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę stymulacji serca? A . z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji, B . z dojścia obwodowego metodą wenesekcji, C . drogą żyły podobojczykowej, D . drogą przezprzełykową. do stałej Zadanie 117. Do bilansu płynów NIE wlicza się: A . koloidów, B . preparatów krwi i osocza, C . wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi, D . krystaloidów. Zadanie 118. U zaintubowanego pacjenta p o tępym urazie klatki piersiowej zauważono zwiększenie oporów w drogach oddechowych. C o jest przyczyną tego stanu rzeczy? A . wiotka klatka piersiowa, B . tamponada serca, C . odma prężna, D . odma opłucnowa otwarta. Zadanie 119. Hipokaliemii poniżej 3 mmol/l towarzyszą: A . wysokie załamki T w zapisie EKG, B . poszerzenie zespołów QRS, C . tężyczka, D . zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, kurcze. Zadanie 120. Która z infekcji układu oddechowego u 4-letniego dziecka prowadzi szybko do stanu bezpośredniego zagrożenia życia? A . podgłośniowe zapalenie krtani, B . zapalenie nagłośni, C . zapalenie oskrzeli, D . zapalenie płuc. Zadanie 121. Który z podanych objawów NIE występuje po podaniu Ketaminy? A . przyspieszona czynność serca, B . zmniejszenie bólu, C . rozszerzenie źrenic, D . otwarcie oczu podczas anestezji. Zadanie 122. Zwiększenie objętości krwi w łożysku naczyniowym zmniejszenie lepkości krwi uzyskuje się stosując: A . krystaloidy, B . koloidy fizjologiczne, C . koloidy syntetyczne, D . krew i jej produkty. oraz Zadanie 123. 7-letni chłopiec przyjęty d o zabiegu usunięcia migdałków. Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią złośliwą. Który z wymienionych anestetyków może być podany dziecku? A . suksametonium, B . halotan, C . enfluran, D . propofol. Zadanie 124. Hiperkapnia jest to: A . spadek prężności O2 we krwi tętniczej, B . spadek prężności CO2 we krwi tętniczej, C . wzrost prężności O2 we krwi tętniczej, D . wzrost prężności CO2 we krwi tętniczej. Zadanie 125. Do leczenia hiperkaliemi NIE stosuje się: A . wlewu insuliny z glukozą, B . hemodializy, C . żywic jonowymiennych, D . inhibitorów konwertazy angiotensyny. Zadanie 126. Matka zdecydowała się oddać jedną nerkę swojej córce chorej n a przewlekłą niewydolność nerek wymagającą dializoterapii. Jest to przeszczep: A . autogeniczny, B . allogeniczny, C . ksenogeniczny, D . auto-allogeniczny. Zadanie 127. Nagły spadek EtCO2 i wzrost ciśnienia w drogach oddechowych, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego i odgłos "młyńskiego koła" nad sercem to objawy: A . odmy prężnej, B . hipowolemii, C . zatoru tłuszczowego, D . zatoru powietrznego. Zadanie 128. Kardiowersję stosuje się w: A . migotaniu przedsionków, B . bradykardii, C . asystolii, D . migotaniu komór. Zadanie 129. Znieczulenie całkowicie wziewne to: A . VIMA (Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia), B . SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation), C . TIVA (Total Intravenous Anaesthesia), D . PCV (Pressure Controlled Ventilation). Zadanie 130. Pulsoksymetria NIE jest wskaźnikiem: A . prawidłowości wentylacji pęcherzykowej, B . stopnia wysycenia krwi tętniczej tlenem, C . obliczania częstości skurczów serca, D . oceny prawidłowości krążenia n a podstawie wartości tętna. Zadanie 131. 10 µg (mikrogram) to: A . 0,1 mg, B . 0,01 mg, C . 0,001 mg, D . 0,0001 mg. Zadanie 132. Przy pomiarze ośrodkowego ciśnienia żylnego, u pacjenta leżącego n a wznak, zerowym punktem odniesienia n a klatce piersiowej jest punkt przecięcia się: A . linii biegnącej w I V przestrzeni międzyżebrowej z linią pachową środkową, B . linii pachowej przedniej z linią biegnącą w VII przestrzeni międzyżebrowej, C . płaszczyzny strzałkowej i linii pachowej tylnej, D . linii biegnącej o d wyrostka mieczykowatego z linią pachową środkową. Zadanie 133. W leczeniu napadu astmy należy w pierwszej kolejności zastosować: A . Salbutamol w dawce 5 mg podany w nebulizacji, B . 3 mg adrenaliny w nebulizacji, C . 1,2 - 2 g siarczanu magnezu i.v., D . 5 mg/kg aminofiliny i.v., powoli w ciągu 20-30 minut. Zadanie 134. Do zespołu objawów poprzetoczeniowej hemolizy krwi zalicza się: A . hipotensję, gorączkę, duszność, bóle w klatce piersiowej oraz w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, B . hipertensję, bóle w klatce piersiowej, pokrzywkę, świąd skóry, C . hipertensję, zaburzenia świadomości, bladość skóry, D . hipotensję, obniżenie temperatury ciała, bóle w klatce piersiowej. Zadanie 135. N a blok operacyjny przywieziono 4-letnią dziewczynkę d o operacji zamknięcia VSD w krążeniu pozaustrojowym. W trakcie zabiegu będzie podawana heparyna oraz nitrogliceryna. D o którego dostępu dożylnego należy podłączyć wlew nitrogliceryny? A . obwodowego dostępu dożylnego, B . obwodowego dostępu tętniczego, C . żyły szyjnej zewnętrznej, D . żyły szyjnej wewnętrznej. PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 031017 GRUPA 1 Zadanie 1. Badanie kolonoskopowe przeprowadzane jest w ułożeniu na: A . prawym boku, B . plecach, C . lewym boku lub w ułożeniu na plecach, D . lewym bądź prawym boku. Zadanie 2. Założony rozrusznik serca stanowi wykonania: A . oklepywania klatki piersiowej, B . masażu pleców i pośladków, C . gimnastyki oddechowej, D . ćwiczeń biernych. przeciwwskazanie do Zadanie 3. Brodawczaki pęcherza oraz guzy o niskiej złośliwości leczone s ą przez: A . elektroresekcję przezcewkową (TURT), B . wycięcie pęcherza i wszczepienie moczowodów w skórę, C . wycięcie pęcherza i wszczepienie moczowodów d o jelita grubego, D . adenomektomię przezcewkową (TURP). Zadanie 4. Pacjent leczony z powodu złamania kręgosłupa przy zastosowaniu gorsetu ortopedycznego powinien nosić gorset: A . w dzień, bez zdejmowania na noc, B . w dzień, zdejmując na noc, C . zakładać na noc, nosić w dzień z przerwami, D . nosić w dzień z przerwami, nie zdejmować na noc. Zadanie 5. Karcynogen grupy I w rozwoju gruczolakoraka żołądka to: A . tytoń, B . Helicobakter Pylorii (HP), C . pokarmy bogate w białko zwierzęce, D . alkohol. Zadanie 6. Bezpośrednio p o zabiegu operacyjnym wycięcia migdałków, dziecko powinno być ułożone w pozycji: A . płaskiej na plecach, B . półwysokiej, C . wysokiej z pochyleniem do przodu, D . płaskiej na brzuchu lub na boku. Zadanie 7. W przypadku przełożenia wielkich pni tętniczych (TGA) u noworodka: A . przewód tętniczy Botalla w tej wadzie zwykle pozostaje drożny przez kilka dni, B . optymalnym czasem leczenia chirurgicznego jest okres niemowlęcy, C . u każdego noworodka w tej wadzie wykonuje się zabieg Rashkinda, D . przy współistnieniu ubytku międzykomorowego nasilenie sinicy jest większe. Zadanie 8. I l e pokarmu należy podać maksymalnie jednorazowo pacjentowi karmionemu przez zgłębnik żołądkowy metodą porcji w ciągu pół godziny? A . 200-250 ml, B . 300-350 ml, C . 400-450 ml, D . 500 ml. Zadanie 9. Znieczulenie przewodowe polega na: A . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego d o przestrzeni podpajęczynówkowej, B . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego d o przestrzeni zewnątrzoponowej, C . wstrzyknięciu środka znieczulającego w okolicy pni nerwów, D . wszystkie prawidłowe. Zadanie 10. Przed nałożeniem opatrunku hydrokoloidowego, na ranę należy go: A . zamoczyć w ciepłej wodzie, B . ogrzać w dłoniach, C . przyciąć do wielkości rany, D . zdezynfekować. Zadanie 11. Powikłaniem pooperacyjnym wczesnym NIE jest: A . nudności, B . retencja moczu, C . zakażenie rany, D . duszność. Zadanie 12. Aby zmniejszyć ilość zakażeń miejsca operowanego, zaleca się: A . strzyżenie miejsca operowanego bezpośrednio przed zabiegiem, B . strzyżenie miejsca operowanego 1 2 godzin przed operacją, C . strzyżenie miejsca operowanego dobę przed operacją, D . przygotowanie skóry pola operacyjnego bez usuwania owłosienia. Zadanie 13. Pacjent po zabiegu operacyjnym w znieczuleniu zewnątrzooponowym lub podpajęczynówkowym przyjmuje pozycję: A . płaską n a grzbiecie lub boku z głową uniesioną pod kątem 30˚, B . na plecach z głową uniesioną pod kątem 60˚, C . na plecach półwysoką, D . na brzuchu z głową na boku. Zadanie 14. Przyczyną wystąpienia u chorego powikłania w postaci wpadnięcia stomii, czyli tzw. stomii wklęsłej, jest: A . znaczne zwiększenie masy ciała, B . podnoszenie ciężkich przedmiotów, C . stosowanie sprzętu stomijnego nie zapewniającego szczelności, D . nieodpowiednia pielęgnacja skóry wokół stomii Zadanie 15. Pollakisuria, to: A . częstomocz, który występuje w przypadkach stanów zapalnych pęcherza moczowego, ciała obcego w pęcherzu, złogu lub guza, B . bezmocz, tj. spadek diurezy poniżej 100 ml/dobę, C . skąpomocz, czyli zmniejszenie dobowego wydalania moczu poniżej 400 ml, D . wielomocz występujący w cukrzycy, przewlekłej niewydolności nerek, moczówce prostej. Zadanie 16. W przypadku podejrzenia złamania miednicy wskazany jest szybki transport do specjalistycznego ośrodka medycznego: A . w pozycji leżącej n a plecach z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych, B . w pozycji leżącej n a plecach z lekko zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi, C . w czasie transportu wskazane jest podanie morfiny w celu zwalczania bólu, D . w celu leczenia operacyjnego złamania. Zadanie 17. Kontynencja, jest to: A . trzymanie moczu, B . nietrzymanie moczu, C . częstomocz, D . wielomocz. Zadanie 18. Objawy wskazujące n a wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika to: A . wymioty fusowate, B . wymioty chlustające, C . częste ulewania, D . występowanie czkawki. Zadanie 19. Obrażenia ściany klatki piersiowej mogą spowodować krwiak opłucnej. Pielęgniarka opiekuje się pacjentem, który m a założony drenaż w celu usunięcia krwi z jamy opłucnej. O czynnym krwawieniu wewnętrznym świadczy: A . wydobywanie się krwi zhemolizowanej, B . wydobywanie się krwi, która krzepnie, C . nie wydobywanie się krwi, D . wydobywanie się płynu opalizującego, podbarwionego krwią. Zadanie 20. W odniesieniu d o leczenia przeciwbólowego p o zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie: A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku, B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększenie odczuwania bólu, C . wrażliwość n a leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania, D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Zadanie 21. Niedożywienie, w którym występuje energetycznych to: A . kacheksja, B . kwashiorkor, C . niedożywienie mieszane, D . brak prawidłowej odpowiedzi. niedobór składników Zadanie 22. Do objawów przełomu tarczycowego należą: A . wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie, leukocytoza, wzrost poziomu sodu, wapnia i hipoglikemia, B . wysoka temperatura, tachykardia, wzrost ciśnienia, niepokój, pobudzenie, spadek poziomu wapnia, sodu, hiperglikemia, C . bradykardia, apatia, spadek ciśnienia, hipernatremia, hiperkalcemia, hipoglikemia, D . niepokój, bradykardia, wymioty, biegunka, hipernatremia, hiperkalcemia, hipoglikemia. Zadanie 23. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia ryzyka zwichnięcia endoprotezy p o totalnej alloplastyce stawu biodrowego, pacjent powinien unikać nadmiernego połączenia: A . zgięcia, rotacji wewnętrznej i przywiedzenia, B . wyprostu, rotacji zewnętrznej i przywiedzenia, C . przywiedzenia i wyprostu, D . zgięcia, rotacji wewnętrznej i przywiedzenia oraz połączenia nadmiernego wyprostu, rotacji zewnętrznej i przywiedzenia. Zadanie 24. W sytuacji pobierania moczu n a posiew o d chorego z założonym cewnikiem d o pęcherza moczowego, prawidłowe działanie polega na: A . podstawieniu jałowego zbiorniczka pod zewnętrznie odkażony i odłączony od worka cewnik, B . pobraniu próbki moczu przez zanurzenie końcówki cewnika w naczynku do zbiórki moczu, C . odkażeniu zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłuciu się jałową igłą d o jego światła i aspiracji moczu d o jałowej strzykawki, D . pobraniu moczu do badania z worka na mocz. Zadanie 25. Dieta pacjenta ze złamaniem kości, w opatrunku gipsowym powinna obfitować w produkty i potrawy wzbogacone w: A . węglowodany, witaminy: A, C, D, B . białko, witaminy - szczególnie D i minerały, C . węglowodany, białko, witaminy - głównie D, D . witaminy - głównie: A, C, D, oraz pierwiastki śladowe. Zadanie 26. D o kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka rozwarstwiającego aorty. Dominujący objaw kliniczny, to: A . duszność spoczynkowa, B . nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej, C . migotanie przedsionków, D . duszność wysiłkowa. Zadanie 27. D o powikłań długotrwałego utrzymywania cewnika, należy zaliczyć: A . objawowe zakażenia układu moczowego, zwężenie cewki moczowej, kamicę dróg moczowych, B . odleżyny, odparzenia, zniekształcenia cewki moczowej, C . cienki strumień moczu, ustawiczne krwawienia z dróg moczowych, nietrzymanie moczu, D . zakażenia, nietrzymanie moczu, odleżyny. Zadanie 28. Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest dla pacjenta: A . w przypadku złamania jednego żebra lub mostka, B . z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionego, C . ze schorzeniami układu oddechowego, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 29. Istotnym problemem u chorych p o zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych, tzw. b y - passy wieńcowe (CABG), jest krwawienie pooperacyjne spowodowane nadmiarem heparyny. Neutralizuje się jej działanie za pomocą: A . siarczanu protaminy, B . witaminy K, C . koncentratu krwinek płytkowych, D . mrożonego osocza. Zadanie 30. W ostrej niedrożności mechanicznej bóle brzucha mają charakter napadowy. I m niżej położona jest przeszkoda, tym przerwy między bólami, są: A . krótsze, B . dłuższe, C . nie ma przerw, bóle są stałe, D . nie ma to znaczenia. Zadanie 31. Drenaż wewnętrzny w urologii t o zabieg stosowany w celu ułatwienia swobodnego odprowadzenia moczu: A . z nerki d o pęcherza moczowego przy pomocy cewnika J J (podwójnie zagiętego), B . z pęcherza moczowego przez cewnik Foleya, C . z nerki poprzez nefrostomię, D . z pęcherza moczowego poprzez cystostomię. Zadanie 32. Występowanie smolistych stolców u pacjenta, świadczy o: A . szczelinie odbytu, B . polipowatości jelita grubego, C . krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, D . żylakach odbytu. Zadanie 33. Skuteczność drenażu klatki piersiowej, zależy od: A . średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego równej 4 mm, B . różnicy ciśnień pomiędzy klatką piersiową a układem drenażowym, C . średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego powyżej 2 0 m m oraz różnicy ciśnień pomiędzy klatką piersiową a układem drenażowym, D . średnicy wewnętrznej przekroju drenu opłucnowego 6 - 1 2 m m oraz różnicy ciśnień pomiędzy klatką piersiową a układem drenażowym. Zadanie Wstrząs A. B. C. 34. septyczny charakteryzuje się: ciśnieniem tętniczym krwi poniżej 90 mmHg, temperaturą powyżej 39˚C lub poniżej 36.6˚C, zaburzeniami oddychania (tachypnoe) lub/i zaburzeniami krążenia (tachykardia), D . wszystkimi powyższymi. Zadanie 35. Oceny odsetka oparzonej powierzchni u dzieci dokonuje się n a podstawie: A . reguły "dziewiątek" Wallace'a, B . tabel Lunda i Browdera, C . skali Norton, D . metody Kossakowskiego. Zadanie 36. Przyjmując d o oddziału chirurgicznego noworodka z przepukliną pępowinową o średnicy wrót powyżej 9 mm, należy: A . ułożyć dziecko w łóżeczku w pozycji n a "brzuszku", zabezpieczyć komfort cieplny, podać mieszankę, B . zabezpieczyć worek przepuklinowy jałowym kompresem, ułożyć dziecko w inkubatorze w pozycji bocznej, założyć zgłębnik do żołądka, C . ułożyć dziecko w łóżeczku w pozycji bocznej, podać mieszankę zabezpieczyć komfort cieplny, D . ułożyć dziecko w inkubatorze. Zadanie 37. Zgodnie z regułą Parkland wykorzystywaną d o oceny zapotrzebowania płynowego w oparzeniach, pielęgniarka reguluje przepływ podawanych krystaloidów kierując się zasadą: A . 5 0 % zapotrzebowania dobowego należy podać w ciągu pierwszych 8 godzin; 50% w ciągu następnych 16 godzin, B . 7 0 % zapotrzebowania dobowego należy podać w ciągu pierwszych 8 godzin; 30% w ciągu następnych 16 godzin, C . zapotrzebowanie dobowe należy rozłożyć równomiernie w ciągu całej doby, D . szybkość przetaczanych płynów należy tak zaplanować aby utrzymać średnie ciśnienie skurczowe w granicach 120-130 mm Hg. Zadanie 38. W profilaktyce powikłań oddechowych u pacjenta, który m a założoną rurkę tracheostomijną, należy zwrócić szczególną uwagę na: A . utrzymanie odpowiedniego kąta nachylenia rurki, B . stosowanie diety bogatobiałkowej, C . utrzymanie odpowiedniego toru oddychania, D . systematyczne odsysanie zalegającej wydzieliny z dróg oddechowych. Zadanie 39. Najważniejsze przeciwwskazania d o uruchomienia leczonego w oddziale chirurgii są następujące: A . bradykardia <35 uderzeń/min., B . stan podgorączkowy, nudności, ból głowy, C . niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. chorego Zadanie 40. Metodą termiczną hamowania krwawienia z przewodu pokarmowego NIE jest: A . elektrokoagulacja, B . termokoagulacja, C . skleroterapia, D . koagulacja laserem Nd:YAG. Zadanie 41. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego wśród pacjentów obserwuje się niekiedy: A . spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, bóle głowy, B . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, tachykardię, C . bóle głowy, zaburzenia oddychania, wzrost diurezy godzinowej, D . zaburzenia mowy, obrzęki n a kończynach dolnych, nudności. Zadanie 42. Hipokaliemia może prowadzić do: A . bradykardii, zatrzymania akcji serca, B . zwiększonej pobudliwości nerwowo - mięśniowej, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego, C . tachykardii, zaburzenia rytmu serca, osłabienia perystaltyki jelit, D . wymiotów, zaparć, osłabienia siły mięśniowej, odwodnienia i niewydolności krążenia. Zadanie 43. Opatrunki alginianowe NIE są wskazane do stosowania na rany: A . w których mogą wystąpić krwawienia różnego pochodzenia, B . suche, pokryte martwymi, czarnymi tkankami, C . zainfekowane, z torbielami, jamami i przetokami, D . wytwarzające duże ilości wysięku, włóknika, ropy. Zadanie 44. Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do: A . zaników mięśniowych, odwapnienia kości, odleżyn, B . niedokrwienia kończyny, zaniku kości, odwapnienia kości, C . zaburzeń ukrwienia kończyny, obrzęku, porażenia nerwu, D . zakrzepicy żył głębokich, zwłóknienia torebek stawowych, obrzęku. Zadanie 45. W wyniku urazu klatki piersiowej doszło d o powstania odmy wentylowej, której leczenie polega n a jak najszybszym odbarczeniu jamy opłucnej przez nakłucie. Grubą igłą nakłuwamy: A . drugie i trzecie międzyżebrze od przodu, B . trzecie i czwarte międzyżebrze od przodu, C . trzecie i czwarte międzyżebrze w linii pachowej tylnej, D . czwarte i piąte międzyżebrze w linii pachowej tylnej, Zadanie 46. Przeszczepy ksenogeniczne pochodzą od: A . bliźniaka jednojajowego, B . dawcy tego samego gatunku, C . dawcy innego gatunku, D . tej samej osoby. Zadanie 47. Niemowlę, u którego doszło do wgłobienia jelit, oddaje stolec: A . zielony, papkowaty, cuchnący, B . odbarwiony, jasny, papkowaty ze śluzem, C . z domieszką krwistego śluzu (tzw. galaretka malinowa), D . zaparty, uformowany, twardy, ciemnobrązowy. Zadanie 48. Największe ryzyko zakażenia zespołu operacyjnego wirusem HIV występuje przy zabiegach: A . ortopedycznych, B . chirurgii brzucha, C . endoskopowych, D . chirurgii klatki piersiowej. Zadanie 49. Wczesny zabieg operacyjny przepukliny oponowo-rdzeniowej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej ( w ciągu pierwszych 4 8 godzin życia) u noworodka, ma na celu zabezpieczenie przed: A . infekcją ośrodkowego układu nerwowego, B . rozwojem małogłowia, C . wystąpieniem zniekształceń kończyn dolnych, D . zaburzeniami oddawania moczu. Zadanie 50. Zespół Arnolda-Chiariego, charakteryzuje się: A . zaburzonym przepływem płynu mózgowo-rdzeniowego, B . zaburzonym przewodnictwem nerwowym, C . jatrogennym zapaleniem jelit, D . zanikiem tkanki mięśniowej. Zadanie 51. Rolą pielęgniarki, w zapobieganiu zakrzepowemu zapaleniu żył kończyn dolnych u chorych po zabiegach operacyjnych, jest: A . wczesne uruchamianie chorego, B . unieruchomienie chorego w łóżku, C . wykonywanie wszystkich czynności higienicznych przy chorym, D . ułożenie kończyny na szynie. Zadanie 52. P o których zabiegach torakochirurgicznych przeciwwskazane jest podłączenie drenów do ssania? A . segmentektomii, B . lobektomii, C . pneumonektomii, D . bilobektomii. Zadanie 53. Pacjent z obrażeniami klatki piersiowej, u którego wystąpiła odma opłucnowa, m a założony drenaż opłucnej ssący trzybutlowy. Która z butli reguluje siłę ssania? A . pierwsza najbliżej klatki piersiowej chorego, B . druga wypełniona do 15-20 cm płynem, C . trzecia podłączona do ssania, D . wszystkie trzy butle. Zadanie 54. Najczęstszymi miejscami przerzutów raka jasnokomórkowego nerki, są: A . druga nerka, jądra, B . pęcherz moczowy, gruczoł krokowy, C . śledziona, trzustka, żołądek, D . węzły chłonne, płuca, wątroba, kości. Zadanie 55. U dziecka operowanego z powodu rozszczepu wargi, bezpośrednio po zabiegu operacyjnym, szczególną uwagę należy zwrócić na: A . utrzymanie drożności dróg oddechowych, B . częste pojenie płynami o temperaturze pokojowej, C . utrzymanie higieny ciała, D . kontrolę stanu krążenia obwodowego. Zadanie 56. Dopasowując płytkę d o przetoki (urostomii), należy pamiętać o zasadzie: A . otwór w płytce powinien dokładnie odpowiadać wielkości przetoki, B . otwór w płytce powinien być większy o 2 c m o d średnicy przetoki, C . otwór w płytce powinien być większy o 1 c m o d średnicy przetoki, D . wielkość otworu w płytce nie m a znaczenia dla pielęgnacji skóry. Zadanie 57. Przeszczep umieszczony w miejscu prawidłowym anatomicznie t o przeszczep: A . ortotopowy, B . biostatyczny, C . syngeniczny, D . heterotopowy. Zadanie 58. Niechirurgicznym zabiegiem stosowanym w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST, jest: A . ablacja, B . koronarografia, C . przezskórna śródnaczyniowa plastyka tętnic wieńcowych (PTCA), D . kardiowersja. Zadanie 59. Drętwienie i mrowienie stopy w opatrunku gipsowym, wskazuje na: A . zaburzenia gospodarki wapniowej, B . ucisk i porażenie nerwu strzałkowego, C . ucisk i porażenie nerwu promieniowego, D . ucisk i porażenie nerwu udowego. Zadanie 60. Prowadząc bilans płynów u chorego, należy uwzględnić: A . objętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego moczu, B . objętość płynów i rodzaj płynów przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego moczu, ilość wydzieliny z e zgłębnika, drenu, przetoki jelitowej, C . objętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów przetoczonych dożylnie, ilość wydalonego moczu, ilość wydzieliny ze zgłębnika, drenu, przetoki jelitowej, D . objętość płynów przyjętych doustnie, objętość i rodzaj płynów przetoczonych dożylnie, ilość wydzieliny z e zgłębnika, drenu, przetoki jelitowej. Zadanie 61. Choroby tarczycy przebiegające z eutyreozą, to: A . wole obojętne miąższowe lub guzkowate, nowotwory tarczycy, B . wole guzkowate toksyczne, gruczolak tarczycy, C . wole Hashimoto, D . choroba Gravesa-Basedowa, Zadanie 62. Jednym z charakterystycznych objawów złamania szyjki kości udowej jest: A . ułożenie kończyny w odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej, B . ustawienie kończyny w przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej, C . ułożenie kończyny w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji wewnętrznej, D . przymusowe ustawienie kończyny w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej. Zadanie 63. Spadek ciśnienia tętniczego krwi charakterystyczny dla fazy: A . skompensowanej, B . nieskompensowanej, C . nieodwracalnej, D . brak prawidłowej odpowiedzi. we wstrząsie, jest Zadanie 64. Bezpieczne przechowywanie pobranych od dawcy narządów - serca i płuc nie powinno być dłuższe, niż: A . 1-3 godziny, B . 4-6 godzin, C . 10-14 godzin, D . 15-18 godzin. Zadanie 65. Pierwszy i często jedyny objaw nowotworu jądra to: A . bolesne powiększenie jądra, B . niebolesne powiększenie jądra, C . obrzęk moszny, D . ropienie jądra. Zadanie 66. W czasie zabiegu operacyjnego dochodzi d o przerwania ciągłości skóry, c o stwarza możliwość zakażenia miejsca operowanego. Objawem ogólnoustrojowym miejscowego zakażenia jest: A . ból, B . gorączka, C . rozejście się brzegów rany, D . zaczerwienienie. Zadanie 67. W oparzeniach chemicznych w pierwszej kolejności, należy: A . ochłodzić miejsce oparzone lodem, B . płukać powierzchnię oparzoną dużą ilością wody, C . zebrać dokładny wywiad n a temat środka chemicznego, który spowodował uraz, D . osłonić miejsce urazu jałowym opatrunkiem. Zadanie 68. Źródłem większości zatorów płucnych, jest: A . prawa komora serca, B . zakrzepica żyły miednicy małej, C . zakrzepica żył kończyn górnych, D . zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Zadanie 69. Przekazanie chorego n a oddział macierzysty, p o operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga: A . stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego, B . wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie, C . zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona, D . założenia pończoch uciskowych na kończynę. Zadanie 70. Opatrunkiem, który można zastosować w ramach profilaktyki w miejscu narażonym na ucisk i tarcia jest: A . opatrunek alginianowy, B . półprzepuszczalna błona poliuretanowa, C . sterylny opatrunek hydrożelowy, D . opatrunek hydrokoloidowy. Zadanie 71. P o przeprowadzonym zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej należy wiedzieć, że NIE wolno: A . utrzymywać ręki, n a której wytworzona jest przetoka w elewacji, B . zakładać ciasnych opatrunków obejmujących obwód ręki i pozwalać choremu leżeć na operowanej ręce, C . sprawdzać przepływu krwi przez przetokę (przez wyczuwanie wibracji w miejscu wytworzonej przetoki, oraz przez wysłuchiwanie towarzyszącego pomruku), D . poruszać ręką i wykonywać prostych czynności np. używania sztućców przez kilkanaście godzin po wykonanym zabiegu. Zadanie 72. Stulejka jest: A . wadą rozwojową powstałą w wyniku niecałkowitego zamknięcia się rynienki cewkowej p o stronie brzusznej prącia, B . wadą wrodzoną występującą tylko u chłopców w postaci fałdu błony śluzowej, umiejscowionego w cewce tylnej, C . jedną z postaci zaburzeń zstępowania jądra, D . stanem znacznego zwężenia napletka, uniemożliwiającym uwidocznienie ujścia cewki moczowej u niemowląt, a całej żołędzi po 2 rż. Zadanie 73. Czy za pobrane od dawcy komórki, tkanki lub narządy można żądać zapłaty lub innej korzyści majątkowej, osobistej? A . nie można, B . można tylko w wyjątkowych sytuacjach, C . można, jeżeli biorca wyraża taką chęć, D . można, jeżeli biorca nie jest spokrewiony z dawcą. Zadanie 74. Pęcherz neurogenny powstaje w wyniku: A . uszkodzeniu unerwienia pęcherza moczowego w przebiegu zabiegu operacyjnego, B . uszkodzenia moczowodów podczas urazu mechanicznego, C . poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym, D . występowania powikłań po długotrwałym cewnikowaniu. Zadanie 75. Pacjentowi, u którego prowadzone jest żywienie dojelitowe przez zgłębnik umieszczony w jelicie czczym można podać: A . pokarmy zmiksowane i specjalne mieszanki odżywcze, B . wyłącznie pokarmy zmiksowane, C . wyłącznie fabrycznie przygotowane mieszanki odżywcze, D . specjalne mieszanki odżywcze i 20% roztworów glukozy. Zadanie 76. Po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, przeciwwskazane jest prowokowanie diurezy: A . w pozycji leżącej, B . z zastosowaniem ciepłych okładów lub polewania krocza ciepłą wodą, C . przed zakończeniem zleconej terapii płynowej, D . przed podaniem leku przeciwbólowego. Zadanie 77. W stanach chorobowych przebiegających ze wzmożonym katabolizmem bilans azotowy jest: A . dodatni, B . zerowy, C . ujemny, D . trudny do oceny. Zadanie 78. Do zakażeń beztlenowych rany należą: A . ropień i ropowica, B . zanokcica i zastrzał, C . tężec i zgorzel gazowa, D . czyrak. Zadanie 79. Objawy zespołu poposiłkowego są następujące: A . osłabienie, uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, niekiedy wymioty, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pocenie się, B . osłabienie, utrata przytomności, gorączka, narastająca duszność, obrzęk rąk i nóg, C . wymioty treścią pokarmową i krwistą, zaczerwienienie twarzy, narastająca duszność, uczucie zimna, D . wszystkie wymienione. Zadanie 80. Odma zastawkowa powstaje w wyniku: A . przedostania się d o opłucnej pewnej ilości powietrza b e z braku możliwości swobodnego przechodzenia tego powietrza do atmosfery i z powrotem, B . jednokierunkowej możliwości wlotu powietrza do opłucnej, C . przedostania się powietrza do tkanki podskórnej, D . stałej łączności jamy opłucnej z atmosferą, c o pozwala n a swobodne wpływanie i wypływanie powietrza d o opłucnej. Zadanie 81. W ocenie stanu zdrowia chorego z urazem śledziony należy uwzględnić występowanie objawu Saegessera, który objawia się: A . promieniowaniem bólu do lewego barku, B . bolesnością lewego dołka nadobojczykowego, C . wysokim ustawieniem przepony po lewej stronie, D . wypukleniem odbytnicy wskutek wypełnienia jamy Douglasa spływająca krwią. Zadanie 82. Pacjenci w starszym wieku w większym stopniu s ą narażeni n a wystąpienie pozabiegowych powikłań: A . krążeniowych, B . płucnych, C . neurologicznych, D . ze strony rany pooperacyjnej. Zadanie 83. Chory, przyjmujący doustnie antykoagulant, powinien stosować dietę: A . zrównoważoną i ograniczać w niej spożywanie zielonych warzyw i olejów roślinnych zawierających dużo witaminy K, B . z ograniczonym spożywaniem tłuszczów zwierzęcych n a rzecz olejów roślinnych i spożywać duże ilości warzyw, C . lekkostrawną, unikać pokarmów ciężkostrawnych i wzdymających, D . urozmaiconą, bogatą w błonnik i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach. Zadanie 84. W przypadku wycięcia całego płuca, błędnym jest podłączenie pozostawionego podczas zabiegu drenu d o ssania, gdyż grozi t o wystąpieniem: A . krwiaka w jamie opłucnej, B . przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela, C . przesunięcia się śródpiersia na stronę operowaną, D . odmy prężnej i zatrzymania krążenia. Zadanie 85. Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie wentylacji każdego poszkodowanego, Z WYJĄTKIEM: A . ludzi po 65 roku życia, B . dzieci, C . osób oparzonych, D . noworodków. Zadanie 86. Guz Wilmsa dotyczy: A . śledziony, B . trzustki, C . nerki, D . wątroby. Zadanie 87. N a czym polega przygotowanie pola operacyjnego d o zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych? A . kąpieli całego ciała, strzyżeniu klatki piersiowej, B . kąpieli chorego, strzyżeniu klatki piersiowej oraz pachwin, C . dokładnym umyciu klatki piersiowej i jej strzyżeniu, D . kąpieli całego ciała, strzyżeniu klatki piersiowej, pachwin oraz obu kończyn dolnych. Zadanie 88. Największej utraty krwi w przypadku złamań kości, należy się spodziewać w złamaniu: A . kilku kręgów i żeber, B . kości udowej, C . obu kości przedramienia, D . miednicy. Zadanie 89. Założenie cewnika d o pęcherza moczowego przed operacją jest zalecane w przypadku, gdy: A . istnieje konieczność monitorowania diurezy w okresie okołooperacyjnym, B . przewiduje się możliwość wystąpienia zaburzeń mikcji w okresie pooperacyjnym, C . rozciągnięcie pęcherza moczowego utrudnia dostęp d o miednicy np. podczas resekcji brzuszno-odbytniczej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 90. Badaniem polegającym na dożylnym podaniu środka cieniującego w takiej ilości, aby został wydzielony przez nerki w dostatecznym stężeniu w celu uwidocznienia kielichów, miedniczek, moczowodów i pęcherza moczowego oraz wykonaniu serii zdjęć, jest: A . pielografia, B . zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej, C . cystoskopia, D . urografia. Zadanie 91. Kontrola pola operacyjnego w warunkach sali operacyjnej u chorego p o zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych tzw. by-passy wieńcowe (CABG) odbywa się, gdy objętość utraconej krwi przekracza: A . 2 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 500 m l w ciągu 4 godzin, B . 3 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 700 m l w ciągu 4 godzin, C . 5 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 1000 m l w ciągu 4 godzin, D . 7 0 0 m l p o 1 godzinie o d operacji lub 1000 m l w ciągu 6 godzin. Zadanie 92. Wprowadzenie i utrzymywanie cewnika w żyle głównej zwiększa przede wszystkim ryzyko wystąpienia powikłań: A . egzogennych, B . zakrzepowo-zatorowych, C . endogennych, D . nieswoistych. Zadanie 93. W opiece nad chorymi w podeszłym wieku bardzo duże znaczenie ma profilaktyka powikłań w okresie okołooperacyjnym. Zaleca się działania wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: A . wczesnego uruchamiania, B . unikania ryzyka zaburzeń psychicznych, C . krótszego utrzymywania szwów skórnych, D . stałej obecności przy chorym pielęgniarki. Zadanie 94. Celem przedoperacyjnej rehabilitacji oddechowej jest nauka: A . oddychania przy użyciu przepony i pokasływania, B . szybkiego i płytkiego oddechu, nie powodującego dolegliwości bólowych, C . głębokich oddechów z wykorzystaniem przepony i unikania kaszlu, D . oddychania przy użyciu przepony, prawidłowej techniki inhalacji, skutecznego kaszlu, niefarmakologicznych sposobów zwalczania bólu i ochrony miejsca operowanego. Zadanie 95. Po wykonanej gastrektomii u pacjentów występują niedobory: A . witaminy B12, witaminy K, magnezu, wapnia, B . witaminy K, kwasu foliowego, żelaza, C . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, magnezu, D . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, żelaza. Zadanie 96. 55-letni pacjent został przyjęty d o oddziału urologicznego z objawami utrudnionego oddawania moczu. Pacjent uskarżał się n a gwałtowne parcie n a pęcherz oraz oddawanie moczu przerywanym i wąskim strumieniem. Objawy takie mogą świadczyć o: A . kolce nerkowej, B . kamicy moczowej, C . zakażeniu górnych dróg moczowych, D . łagodnym rozroście gruczołu krokowego. Zadanie 97. D o jakiej kategorii czystości pola operacyjnego zaliczysz sytuację, w której dochodzi d o kontrolowanego otwarcia przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, dróg moczowo-płciowych, bez wyraźnego skażenia pola operacyjnego? A . rana czysta, B . rana skażona, C . rana czysta-skażona, D . rana brudna, zakażona. Zadanie 98. 16-letnia dziewczyna została przyjęta n a oddział z powodu połknięcia ciała obcego - igły. Badanie radiologiczne potwierdziło, ż e przedmiot znajduje się w jelicie. Pielęgniarka opiekująca się pacjentką może: A . podać środki przeczyszczające, B . wykonać enemę, C . obserwować czy nie występują objawy kliniczne świadczące o niedrożności lub przebiciu ściany przewodu pokarmowego, D . poprosić aby pacjentka codziennie zgłaszała się n a badanie kontrolne do szpitala. Zadanie 99. D o oceny stanu świadomości dziecka przed 3 rokiem życia stosuje się: A . skalę ciężkości obrażeń, B . dziecięcą skalę urazów, C . zmodyfikowaną skalę Glasgow, D . skróconą skalę obrażeń. Zadanie 100. Zespół Sudecka charakteryzuje się następującymi objawami: A . bólem przedramienia, brakiem tętna n a tętnicy promieniowej, zasinieniem a następnie bladością skóry ręki i przedramienia, B . zwyrodnieniem i zanikiem głębokiej grupy mięśni zginaczy przedramienia i ręki oraz podrażnieniem nerwu pośrodkowego i łokciowego, które powoduje charakterystyczne szponiaste ustawienie ręki, C . ropne zakażenie odłamów kostnych, tworzą się martwaki kostne, D . bólem kończyny, zesztywnieniem stawów, zaburzeniami naczynioruchowymi. Zadanie 101. Do wtórnych następstw niedożywienia należy: A . osłabienie siły mięśniowej i psychomotorycznej, B . zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, C . zaburzenia gojenia się ran, D . uopśledzenie odporności. sprawności Zadanie 102. Podczas nakładania opatrunku hydrokoloidowego n a ranę, należy bezwzględnie zachować margines poza krawędź rany sięgający: A . 0,5 - 1 cm, B . 1 - 2 cm, C . 2 - 3 cm, D . 4 - 5 cm. Zadanie 103. Pacjent miał wykonane badanie angiograficzne, w czasie którego nakłuto tętnicę udową i podano środek kontrastowy. Proszę wskazać prawidłowe postępowanie po badaniu: A . pacjent może przyjmować posiłki i może pić, B . pacjent powinien leżeć przez 24 godziny, C . pacjent powinien leżeć przez 2 4 godziny płasko, nie może zginać kończyn, D . należy kontrolować opatrunek uciskowy w pachwinie. Zadanie 104. Występujące p o urazie głowy krwawienie lub wyciekanie surowiczo-krwistej wydzieliny z nosa lub ucha, świadczy o: A . krwiaku śródczaszkowym, B . uszkodzeniu opon mózgowych, C . obrzęku mózgu, D . poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego powyżej segmentu S 3. Zadanie 105. Brak zrostu kości długich p o upływie 9 miesięcy o d chwili złamania świadczy o wystąpieniu: A . stawu rzekomego, B . zrostu powolnego, C . braku kostniny, D . zrostu opóźnionego. Zadanie 106. Powikłaniami cewnikowania pęcherza moczowego są wszystkie niżej wymienione, Z WYJĄTKIEM: A . bólu w nadbrzuszu, zastoju moczu, nudności, B . zakażeń dróg moczowych, uszkodzenia gruczołu krokowego, C . zatkania cewnika przez złogi włóknika lub skrzepliny w przypadku krwawień, D . tworzenia się kamieni pęcherzowych. Zadanie 107. Kwestionariusz IPSS służy do oceny zaawansowania: A . raka gruczołu krokowego, B . raka pęcherza moczowego, C . łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, D . zapalenia gruczołu krokowego. Zadanie 108. Częstym powikłaniem p o operacjach kardiochirurgicznych jest tamponada serca. Objawem sugerującym powstanie tamponady, zanim zostaną wykonane badania diagnostyczne, jest: A . zwiększony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu, B . nagłe zatrzymanie drenażu z drenów pozostawionych w śródpiersiu, C . zmniejszony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu, D . ocena drenażu nie ma istotnego znaczenia. Zadanie 109. Bezwzględne przeciwwskazania d o zastosowania przezskórnej metody usuwania kamieni nerkowych (PCNL), to: A . kamienie o dużej twardości nie poddające się kruszeniu metodą ESWL, B . stan septyczny układu moczowego, zaburzenia krzepnięcia krwi, ciąża, C . kamica odlewowa nerki wypełniająca poszerzony układ kielichowo - miedniczkowy, D . kamień w uchyłku kielicha nerkowego. Zadanie 110. Do charakterystycznych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą następujące objawy: A . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia, hipertermia, B . zawroty głowy, nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia, C . bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipertermia, D . nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia. Zadanie 111. Z jakim charakterystycznym problemem pielęgnacyjnym spotyka się pielęgniarka pielęgnując pacjenta p o amputacji kończyny dolnej w następstwie choroby Burgera? A . bólem rany pooperacyjnej, B . bólami fantomowymi, C . przygnębieniem i apatią, D . niechęcią do współpracy z zespołem terapeutycznym. Zadanie 112. Czynniki obniżające próg bólowy to: A . bezsenność, zmęczenie, niepokój, lęk, depresja, B . zrozumienie, odpoczynek, sen, uspokojenie, obecność osób bliskich, C . poczucie opuszczenia, wewnętrzna izolacja, zamknięcie się w sobie, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 113. Przy pozajelitowej podaży witaminy A należy zwracać szczególną uwagę na: A . funkcjonowanie zmysłu wzroku, B . wydolność wątroby i nerek, C . przebieg procesów odpornościowych, D . przebieg procesów rozrodczych. Zadanie 114. U chorych p o urazie stosuje się rehabilitację funkcjonalną. Rehabilitacja funkcjonalana jest skuteczna jedynie przy właściwym dawkowaniu ćwiczeń czynnych. Podczas leczenia szpitalnego chory powinien wykonywać ćwiczenia w możliwie pełnym zakresie ruchów co: A . godzinę w ciągu dnia, a co najmniej 3 razy dziennie, B . 2 godziny w ciągu dnia, a co najmniej 3 razy dziennie, C . 3 godziny w ciągu dnia, a co najmniej 2 razy dziennie, D . 4 godziny w ciągu dnia, a co najmniej 2 razy dziennie. Zadanie 115. D o późnych powikłań p o leczeniu chirurgicznym zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, należy: A . tkliwość i ból okolicy w miejscu wykonania zabiegu, B . niedrożność mechaniczna, C . niedrożność porażenna, D . czynnościowe zaparcie. Zadanie 116. Endoskopowa choloangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest badaniem, w trakcie którego: A . przy użyciu długiego kolonoskopu możliwe jest badanie dystalnego odcinka jelita cienkiego, B . możliwa jest ligacja żylaków przełyku, endoprotezowanie przełyku lub wpustu, wykonywanie cysto gastrostomii, C . możliwe jest pobieranie wycinków do badania histopatologicznego ze zmian zlokalizowanych w tchawicy, oskrzelach głównych i płatowych, D . przez cewnik wprowadzony kanałem biopsyjnym instrumentu d o brodawki Vatera podaje się środek kontrastowy i pod skopią rentgenowską można zobrazować drogi żółciowe oraz przewód trzustkowy. Zadanie 117. Do skal punktowych oceny ryzyka odleżyn, należą skale: A . Norton, Douglas, B . Raven, Norton, C . Binet, Simon, D . Raven, Douglas. Zadanie 118. Rozszerzenie zastoinowe żył szyjnych jest charakterystyczne dla odmy: A . zamkniętej, B . otwartej, C . zastawkowej, D . zamkniętej i otwartej. Zadanie 119. Najczęściej występującym zakażeniem szpitalnym jest zakażenie: A . miejsca operowanego (ZMO), B . układu oddechowego, C . układu moczowego, D . krwi lub szpiku (bakteriemie i posocznice). Zadanie 120. Wskaż BŁĘDNE stwierdzenie dotyczące poziomu PSA w surowicy: A . prawidłowe stężenie PSA wynosi 0 - 4 ng/ml, B . wzrost poziomu PSA najczęściej jest związany z rakiem gruczołu krokowego, C . ocena poziomu PSA powinna być wykonana 1 raz w roku u mężczyzn powyżej 50 roku życia, D . stężenie PSA maleje wraz z wiekiem i objętością prostaty. Zadanie 121. U dziecka z chorobą Hirschsprunga, najczęściej jest wyłaniana: A . przetoka, B . urostomia, C . illeostomia, D . kolostomia (przetoka kałowa). Zadanie 122. Jaki rodzaj wstrząsu określa się wstrząsem dystrybucyjnym: A . septyczny, anafilaktyczny, B . krwotoczny, oparzeniowy, C . neurogenny, hormonalny, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 123. W pielęgniarskiej ocenie stanu zdrowia chorego z zespołem z niedokrwienia Volkmanna należy uwzględnić objawy, które powstają w wyniku: A . zbyt obcisłego opatrunku gipsowego założonego p o skręceniu stawu skokowego, B . odwapnienia kości p o długo trwającym unieruchomieniu gipsowym, C . ucisku n a tętnicę ramienną p o złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej, D . znacznego przemieszczenia odłamów kostnych nasad dalszych kości przedramienia nie prawidłowo nastawionych. Zadanie 124. Jakie mikroorganizmy mają największy wpływ n a rozwój zakażeń ran pooparzeniowych: A . Staphylococcus aureus, Enterococcus, B . Enterobaktericeae, Acinetobacter spp, C . Staphylococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, D . Clostridium, difficile, Mycobacterium spp. Zadanie 125. Pielęgniarka opiekująca się chorym z raną oparzeniową, powinna pamiętać, ż e bezpośrednio przed zmianą opatrunku należy pacjentowi: A . dokładnie oczyścić ranę z zanieczyszczeń i strzępków naskórka, B . podać zgodnie z e zleceniem lekarza, lek przeciwbólowy najlepiej z 15-30 minutowym wyprzedzeniem, C . ogolić włosy z okolic rany przed założeniem ponownego opatrunku, D . nawilżyć poprzedni opatrunek solą fizjologiczną. Zadanie 126. Do żył obwodowych w żywieniu pozajelitowym podajemy roztwory: A . o osmolarności > 800mOsm/l, B . o osmolarności < 800mOsm/l, C . o niskiej zawartości kalorii i azotu, D . prawidłowe B i C. Zadanie 127. Przyczyną pogrubienia i stwardzenia skóry wokół stomii tzw. hiperkeratozy, u niektórych pacjentów z wyłonioną stomią, może być: A . nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących tj. płynów do kąpieli, mydeł, B . ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą, C . naprzemienne występowanie biegunek, zaparć, D . uczulenie n a kremy i preparaty ochronne stosowane n a skórę. Zadanie 128. Złamania podokostnowe typu "zielonej gałązki" charakterystyczne są dla: A . kobiet, B . mężczyzn, C . dzieci, D . ludzi starszych. Zadanie 129. Klasyczne objawy zakrzepicy żył chorej kończyny to: A . podwyższona temperatura ciała, B . obrzęk kończyny, C . tkliwość kończyny podczas badania palpacyjnego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 130. Badanie dziecka z rozpoznanym wnętrostwem wykonuje się oburęcznie dłońmi ogrzanymi d o temperatury ciała dziecka, w pozycji: A . stojącej i leżącej na grzbiecie, B . stojącej i leżącej na boku, C . siedzącej i leżącej na grzbiecie, D . siedzącej i leżącej na boku. Zadanie 131. Krwiaki okularowe towarzyszące złamaniu podstawy czaszki powstają przy złamaniu: A . tylnego dołu czaszki, B . przedniego dołu czaszki, C . środkowego dołu czaszki, D . środkowego oraz tylnego dołu czaszki. Zadanie 132. Pielęgnując dziecko z podejrzeniem uszkodzenia narządów jamy brzusznej, przede wszystkim należy: A . zapewnić odpowiednią ilość płynów do przetaczania, B . przygotować odpowiednią ilość środków przeciwbólowych, C . systematycznie kontrolować ciśnienie tętnicze krwi, tętno, diurezę, D . prowadzić gimnastykę oddechową. Zadanie 133. Podejrzenie raka piersi mogą nasuwać zmiany skórne, takie jak: A . miejscowe zaczerwienienie skóry piersi i gorączka, B . wciągnięcie skóry, C . objaw "skórki pomarańczy", D . prawidłowe odpowiedzi B i C. Zadanie 134. Niedokrwienie trzewne występujące we wstrząsie może powodować: A . zaburzenia perystaltyki jelit, zmiany krwotoczne błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, B . przyspieszenie skurczów serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, C . zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, D . zmniejszoną wymianę tlenu między krwią włośniczkową a światłem pęcherzyków płucnych, hiperwentylację. Zadanie 135. Czas i przebieg gojenia się rany zależy od: A . rodzaju, rozmiaru, kształtu, ilości uszkodzonych tkanek, ciał obcych, warunków odpływu wydzieliny oraz stanu ukrwienia okolicy rany i zakażenia, B . rodzaju, oczyszczenia rany, prawidłowo założonego opatrunku i szwów, C . rodzaju, stopnia ukrwienia, szczelnego zszycia rany, wieku pacjenta i chorób współistniejących, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. PIELĘGNIARSTWO DIABETOLOGICZNE TEST NR 040817 GRUPA 1 Zadanie 1. Analogi insuliny szybko i krótkodziałającej można podać: A . 0 - 15 min przed posiłkiem, B . w trakcie posiłku, C . po posiłku, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Która insulina reguluje stężenie glukozy w e krwi pierwszym śniadaniem? A . o przedłużonym działaniu wstrzyknięta wieczorem, B . krótkodziałająca wstrzyknięta wieczorem, C . krótkodziałająca wstrzyknięta rano, D . o przedłużonym działaniu wstrzyknięta rano. przed Zadanie 3. Wysoki indeks glikemiczny pokarmu, powoduje: A . wolny wzrost glikemii, B . szybkie podwyższenie poziomu cukru, C . nie ma wpływu, D . średni wzrost glikemii. Zadanie 4. W ciąży w czasie wystąpienia spożycie węglowodanów w ilości: A . 5-10 g, B . 10-15 g, C . 15-20 g, D . 20-30 g. niedocukrzenia, zaleca się Zadanie 5. Do rozwoju kwasicy ketonowej prowadzi: A . niedobór insuliny, B . wzrost stężenia hormonów kontrregulacyjnych, C . odwodnienie, D . prawidłowe A, B i C. Zadanie 6. D o najważniejszych monosacharydów zaliczamy heksozy, a wśród nich glukozę, a także: A . galaktozę, laktozę, B . galaktozę, fruktozę, mannozę, C . fruktozę, laktozę, D . mannozę, maltozę. Zadanie 7. K t o powinien uczestniczyć w zespole medycznym, który będzie opiekował się chorym na cukrzycę? A . lekarz diabetolog, pielęgniarka dyplomowana, psycholog, B . lekarz medycyny, pielęgniarka dyplomowana, konsultanci innych specjalności, C . lekarz diabetolog, pielęgniarka diabetologiczna, dietetyk, psycholog, D . lekarz pediatra, pielęgniarka diabetologiczna, dietetyk. Zadanie 8. Z e względu n a progresywny charakter cukrzycy typu 2 w edukacji, należy: A . zachęcać chorego d o utrzymania dotychczasowej masy ciała, B . przygotowywać pacjenta d o przejścia n a leczenie insuliną, C . wskazywać n a zrównoważone przyjmowanie węglowodanów prostych i złożonych, D . szukać alternatywnych metod leczenia. Zadanie 9. Hipoglikemia związana z wysiłkiem, może wystąpić: A . zaraz po wysiłku, B . 12-14 godzin po wysiłku, C . w trakcie wysiłku, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 10. D o grupy kosztów pośrednich ponoszonych w leczeniu cukrzycy zaliczamy: A . badania diagnostyczne, nakłady poniesione n a leki, absencja w pracy, B . leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne, C . koszty wcześniejszych rent i emerytur, koszty zwolnień i czasowej nieobecności w pracy, koszty opieki bezpośredniej oraz opieki w domu, D . wizyty u lekarzy różnych specjalności, nakłady poniesione na insulinoterapię, badania diagnostyczne. Zadanie 11. Ocena skuteczności programów edukacyjnych, to: A . metody pośrednie (testy z pytaniami wielokrotnego wyboru), metody bezpośrednie (obserwacja), ocena jakości życia, B . metody pośrednie (testy z pytaniami wielokrotnego wyboru), C . metody bezpośrednie (obserwacja), D . ocena jakości życia. Zadanie 12. W dniu zabiegu operacyjnego pacjentowi z cukrzycą podawana jest insulina we wlewie dożylnym. Zaleca się kontrolę glikemii: A . co 1 godzinę, przez cały okres infuzji glukozy, B . c o 1 godzinę, a p o stabilizacji glikemii w kolejnych 3 pomiarach co 2 godziny, C . co 2 godziny, niezależnie od glikemii, D . tylko na zlecenie lekarza. Zadanie 13. Tętno treningowe oznacza dopuszczalną dla danego chorego częstość tętna w czasie wysiłku. W najprostszy sposób tętno treningowe można obliczyć według reguły: A . Bauma - T. trening.= 170-wiek, B . 1500 - T.trening.= 1500-wiek, C . Maxa - T. trening=150-wiek, D . nie ma reguły na obliczanie tętna treningowego. Zadanie 14. Dlaczego w przypadku hipoglikemii pacjent nie powinien spożywać czekolady przeznaczonej dla chorych n a cukrzycę tylko cukier lub słodkie płyny? A . czekolada jest tłusta, a tłuszcze opóźniają wchłanianie cukru, B . czekolada przeznaczona dla chorych n a cukrzycę nie zawiera cukru, C . wszystkie czekolady nie s ą wskazane dla chorych n a cukrzycę, D . podczas wystąpienia objawów hipoglikemii spożycie czekolady jest konieczne. Zadanie 15. Glukagon jest wydzielany przez komórki: A . alfa trzustki, B . beta trzustki, C . delta trzustki, D . wątroby. Zadanie 16. "Metaliczny smak w ustach" jest jednym z objawów niepożądanych działania leku należącego do grupy: A . pochodnych sulfonylomocznika, B . pochodnych tiazolidinedionu, C . biguanidów, D . inhibitorów alfa-glukozydazy. Zadanie 17. Przygotowując program edukacji z zakresu cukrzycy typu 1 dla rodziców dziecka z cukrzycą, pielęgniarka powinna pamiętać, aby w szkoleniu: A . uczestniczyli tylko rodzice dziecka chorego, B . uczestniczyli rodzice wraz z dzieckiem w całym programie edukacji, C . uczestniczyli rodzice, zaś dziecko powinno uczestniczyć tylko w wybranych aspektach szkolenia, D . edukować przede wszystkim dziecko, rodziców wystarczy zaopatrzyć w materiały edukacyjne. Zadanie 18. 2-letnie dziecko z rozpoznaną cukrzycą zostało przyjęte d o szpitala. Ze względu na ciężki stan zdrowia dziecka: A . wskazany jest pobyt rodziców w szpitalu przez cały okres leczenia, B . rodzice nie mogą odwiedzać dziecka, aby uniknąć infekcji, C . wskazane są tylko sporadyczne odwiedziny, D . wskazane są tylko kontakty telefoniczne. Zadanie 19. Głodzenie organizmu (skąpa ilość węglowodanów w diecie) trwa kilka tygodni. Jedynym źródłem glukozy jest wówczas: A . glikogenoliza, B . glukoneogeneza, C . tłuszcze, D . białko. Zadanie 20. Przygotowując pacjenta d o doustnego testu tolerancji glukozy, należy poinformować chorego o: A . przestrzeganiu diety z ograniczeniem węglowodanów, białek i tłuszczów, B . odstawieniu leków doustnych o działaniu hiperglikemizującym, C . n i e należy udzielać żadnych informacji, gdyż nie m a specjalnego przygotowania przed przeprowadzeniem testu tolerancji glukozy, D . niezmienianiu diety przez c o najmniej 7 2 godziny, a w szczególności nieograniczaniu spożywania węglowodanów; należy poinformować pacjenta o znajomości nazw leków aktualnie przyjmowanych oraz o konieczności zgłoszenia s i ę n a czczo, wypoczętym, p o przespanej nocy w dniu badania. Zadanie 21. Przeciwskazaniem d o leczenia z a pomocą leków zmniejszających insulinooporność, jest: A . hiperglikemia, B . otyłość, C . podwyższony poziom lipidów, D . okres okołooperacyjny, zastosowanie znieczulenia ogólnego. Zadanie 22. Pacjent jest w pierwszej dobie p o amputacji kończyny objętej zgorzelą. Oprócz wykonywania wszystkich rutynowych czynności pielęgnacyjnych, pielęgniarka powinna pamiętać o tym, że: A . zapotrzebowanie na insulinę może się zwiększyć, B . zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, C . w moczu może pojawić się białko, D . może wystąpić nagły wzrost ciśnienia krwi. Zadanie 23. Wynik HbA1c (hemoglobina glikowana), wskazuje: A . na częstość występowania hiperglikemii, B . średnie wartości glikemii w ostatnich 12 tygodniach, C . na powtarzające się stany hipoglikemii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 24. Przy redukcji masy ciała u osoby otyłej chorującej n a cukrzycę i dnę moczanową, zaleca się: A . głodówkę i szybkie odchudzanie, B . dietę niskowęglowodanową z dużą zawartością białka zwierzęcego i tłuszczu, C . dietę wzbogaconą w oleje roślinne i ryby, D . wypijanie małej ilości płynów. Zadanie 25. Edukacja chorych na cukrzycę typu 1, powinna obejmować: A . zasady samokontroli, naukę wykonywania iniekcji insuliny i regulowania dawek, B . rozpoznawanie hipoglikemii, umiejętność jej prewencji i leczenia oraz umiejętność oceny wpływu wysiłku fizycznego na stężenie glukozy, C . podstawy prawidłowego żywienia i ocenę wpływu składników pożywienia na poziom glikemii i zapotrzebowania na insulinę, D . wszystkie wymienione. Zadanie 26. Metoda funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii (FIT) realizowana jest przez: A . wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lub szybkodziałającej przed głównymi posiłkami, a także podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie, B . wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lub szybkodziałającej przed głównymi posiłkami, oraz podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie; podskórną infuzję z zastosowaniem osobistej pompy, C . wstrzykiwanie mieszanek insulinowych lub analogowych 2 razy dziennie oraz dodatkowo wstrzykiwanie insuliny krótkodziałąjącej przed obiadem, D . stosowanie podskórnej infuzji z zastosowaniem osobistej pompy. Zadanie 27. Które objawy świadczą o niedocukrzeniu nocnym? A . poranne bóle głowy, B . niski poziom cukru na czczo, C . obecność acetonu w moczu, D . podwyższona temperatura ciała. Zadanie 28. Zmiany o typie stawu Charcota, najczęściej występują w okolicy: A . śródstopia, B . palców, C . całej powierzchni grzbietowej stopy, D . pięty. Zadanie 29. Obserwując ranę pooperacyjną kikuta, możemy przypuszczać, ż e gojenie jest nieprawidłowe jeżeli: A . w okolicy ogniska chorobowego występuje zaczerwienienie i obrzęk, B . ukrwienie tkanek w okolicy ogniska chorobowego jest dobre, C . stwierdza się dobre krążenie oboczne (barwa i ucieplenie skóry), D . ognisko martwicy jest wyraźnie odgraniczone o d otoczenia. Zadanie 30. D o przeciwskazań medycznych d o zajścia w ciążę u kobiet z cukrzycą, należy: A . w badaniu klirens kreatyniny<40 ml/min, B . leczone nadciśnienie tętnicze, C . otyłość, D . neuropatia stóp. Zadanie 31. Objawy charakterystyczne dla stopy neuropatycznej, to: A . stopa ciepła, z zaróżowioną skórą i wyczuwalnym tętnem, B . stopa blada, zimna, atroficzna, C . stopa z niewyczuwalnym tętnem, D . chromanie przestankowe. Zadanie 32. Hipoglikemię w okresie leczenia skojarzonego leków hipoglikemizujących z akarbozą można opanować, podając: A . czystą glukozę, B . sacharozę, C . glukagon, D . sok owocowy. Zadanie 33. Jednym z czynników sprzyjających rozwojowi moczowych u pacjenta chorego na cukrzycę jest: A . podwyższony cholesterol, B . zawartość glukozy w moczu, C . zbyt duża ilość węglowodanów w diecie, D . zbyt duża zawartość tłuszczów w diecie. infekcji dróg Zadanie 34. Warunkiem dobrego przebiegu ciąży i urodzenia zdrowego dziecka, pacjentki chorej na cukrzycę, jest poziom HbA1c: A . poniżej 8%, B . poniżej 7%, C . poniżej 6,5%, D . nie powinien przekraczać 6%. Zadanie 35. Przeciwskazaniem względnym d o wykonywania wysiłku fizycznego NIE jest: A . glikemia powyżej 250 mg/dl oraz acetonuria, B . niedokrwistość, C . nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg, D . otyłość. Zadanie 36. Z e względu n a zwiększone ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym, planowy zabieg operacyjny powinien być odroczony u pacjentów, u których stwierdza się: A . glikemię w profilu dobowym > 250 mg/dl (13,9 mmol/l). B . cukromocz z towarzyszącą acetonurią, C . glikemię w profilu dobowym > 250 mg/dl (13,9 mmol/l), HbA1c > 9,0% i/lub cukromocz z towarzyszącą acetonurią, D . glikemia w profilu dobowym < 250 mg/dl (13,9 mmol/l), HbA1c < 9,0% i/lub cukromocz z towarzyszącą acetonurią. Zadanie 37. Początek działania 0,5 godziny, szczyt działania 1,5 - 3,5 godziny, całkowity czas działania 7 - 8 godzin. Jest t o profil działania: A . insuliny ludzkiej o pośrednim czasie działania, B . analogu szybko działającego, C . mieszanki insulin ludzkich 30/70, D . insuliny ludzkiej krótkodziałającej. Zadanie 38. Jak obliczyć wskaźnik masy ciała [BMI]: A . od wzrostu w centymetrach odjąć 100, B . podzielić wzrost w metrach d o kwadratu przez masę ciała, C . podzielić masę ciała przez wzrost w metrach d o kwadratu, D . jest to stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Zadanie 39. Pacjent z niewydolnością nerek jest operowany z powodu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjent choruje n a cukrzycę, m a zaleconą insulinę i glukozę. Jaki sposób podawania będzie dla chorego wskazany? A . osobno należy podać glukozę i insulinę w pompie, B . osobno insulinę i glukozę w kroplówce, C . w kroplówce, razem, insulinę można dostrzyknąć d o glukozy, D . w kroplówce, razem insulinę z glukozą lecz bardzo powoli. Zadanie 40. Glukagon powoduje wyraźne: A . zmniejszenie wydzielania insuliny, B . zwiększenie wydzielania insuliny, C . zmniejszenie wydzielania insuliny w warunkach stresu, D . zwiększenie wydzielania insuliny w warunkach stresu. Zadanie 41. Leczenie osoby chorej n a cukrzycę i anoreksję powinno być prowadzone przez: A . zespół diabetologiczny, B . psychologa, C . zespół diabetologiczny i psychiatrę, D . gastrologa i zespół diabetologiczny. Zadanie 42. Wskazaniami d o oznaczenia ciał ketonowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są/jest: A . dodatkowe ostre schorzenia wikłające cukrzycę, B . glikemia > 300 mg/dl u pacjentów chorujących n a cukrzycę typu 1 , oraz przy wystąpieniu objawów kwasicy ketonowej (nudności, wymioty, bóle brzucha), C . ciąża, D . wszystkie wymienione. Zadanie 43. Profilaktyka cukrzycy przynosi efekty w postaci: A . zmniejszenia liczby zgonów i zachorowań; zmniejszenia odsetka wyleczeń; poprawy zdrowotnej świadomości populacji, B . poprawy stanu zdrowia ludności; zwiększenia kosztów leczenia; zwiększenia wykrywalności chorób w e wczesnej fazie rozwoju, C . obniżenia kosztów leczenia; zwiększenia absencji chorobowej; zmniejszenia wykrywalności chorób w e wczesnej fazie rozwoju, D . poprawy stanu zdrowia ludności; zmniejszenia liczby zgonów i zachorowań; zmniejszenia absencji chorobowej; obniżenia kosztów leczenia. Zadanie 44. Empatia to zdolność do: A . postawienia siebie na miejscu drugiej osoby, B . odbierania w podobny sposób zachodzących wydarzeń, C . odczuwania podobnych emocji (np. radości i smutku), D . wszystkie wymienione. Zadanie 45. W okresie nefropatii z objawami niewydolności nerek, leczenie dietetyczne obejmuje uzyskanie prawidłowego BMI i ograniczenie hiperfiltracji przez: A . zwiększenie podaży białka do 1 g/kg n.m.c., B . zwiększenie podaży białka ponad 1 g/kg n.m.c., C . zmniejszenie podaży białka do 0,6g/kg n.m.c., D . zmniejszenie podaży białka do 0,8 g/kg n.m.c. Zadanie 46. Dlaczego zamiast tłuszczów zwierzęcych należy spożywać tłuszcze roślinne? A . s ą zbudowane z kwasów tłuszczowych nasyconych i s ą bardzo zdrowe, B . s ą zbudowane z kwasów tłuszczowych nienasyconych ale zawierają cholesterol, C . obfitują w kwasy tłuszczowe nienasycone i nie zawierają cholesterolu, D . obfitują w kwasy tłuszczowe nienasycone i w ogóle nie powodują nadwagi. Zadanie 47. Do klasycznych objawów wstępnych cukrzycy typu 1, NIE należy: A . polidypsja, poliuria, B . nykturia, polifagia, C . oliguria, anuria, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 48. Przy owrzodzeniu neuropatycznym w zespole stopy cukrzycowej NIE zaleca się: A . odciążania chorej nogi, B . codziennej zmiany opatrunku, C . stawania na chorej nodze, D . stosowania bezuciskowych skarpetek. Zadanie 49. Z e względu n a specyfikę choroby rodzice dziecka chorego n a cukrzycę przede wszystkim powinni być: A . informowani o postępach leczenia, B . włączeni w proces leczenia, C . pouczeni o sposobie leczenia, D . zapoznani z opisem zastosowanego leczenia. Zadanie 50. W okresie około-operacyjnym u chorych n a cukrzycę mamy d o czynienia ze splotem reakcji stresu psychonerwowego, endokrynnego i metabolicznego. Zmiany metaboliczne w odpowiedzi na stres operacyjny to: A . hiperglikemia, B . stała hipoglikemia, C . obniżenie glukoneogenezy, D . obniżenie poziomu elektrolitów. Zadanie 51. Kiedy 15-letni chłopiec chory n a cukrzycę, biorący p o raz pierwszy udział w zawodach sportowych powinien zmierzyć poziom cukru? A . przed wysiłkiem, B . po wysiłku, C . przed, po i w trakcie wysiłku, D . tylko w trakcie wysiłku. Zadanie 52. Przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych bądź terapeutycznych, należy Metforminę przed zabiegiem: A . przyjąć doustnie, B . przyjąć przed i po zabiegu, C . odstawić na 12 godzin, D . odstawić na 48 godzin. Zadanie 53. Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy (WBT), to: A . 10 g białka lub tłuszczu, B . 100 g białka, C . 100 g tłuszczu, D . 100 kcal pochodzących z białek i tłuszczów. Zadanie 54. Chłopiec chorujący n a cukrzycę wybiera się z rodzicami n a wczasy d o krajów tropikalnych. Przed wyjazdem cała rodzina musi poddać się szczepieniom. Czy chłopiec również może być zaszczepiony? A . nie, ponieważ cukrzyca jest przeciwwskazaniem, B . tak, w celu uniknięcia dodatkowych zaburzeń, C . tak, ale tylko w sytuacji, gdy poziomy cukru s ą w granicach normoglikemii, D . tak, ale tylko gdy poziom cukru n a czczo przez ostatnie trzy miesiące nie przekraczał 120 mg%. Zadanie 55. Do grup ryzyka wystąpienia cukrzycy zaliczamy: A . osoby z nadwagą lub otyłością [BMI > lub = 2 5 kg/m2 i/lub obwód w talii > 8 0 c m (kobiety); > 9 4 c m (mężczyźni)], B . osoby mało aktywne fizycznie, C . kobiety z zespołem policystycznych jajników, D . wszystkie wyżej wymienione grupy osób. Zadanie 56. Algorytm wielokrotnych wstrzyknięć u dorosłych z cukrzycą typu 2 , obejmuje podaż insuliny krótkodziałającej lub analogu szybkodziałającego przed posiłkami oraz insulinę o przedłużonym działaniu przed snem. Jaki % dawki dobowej stanowi insulina o przedłużonym działaniu? A . 10-20%, B . 20-30%, C . 30-40%, D . 40-50%. Zadanie 57. W zapewnieniu wysokiej jakości medycznej i organizacyjnej opieki diabetologicznej niezbędne jest: A . zapewnienie kadrowych i ekonomicznych gwarancji doskonalenia opieki diabetologicznej, ukierunkowanie n a diabetologię opartą na medycznych dowodach naukowych, B . gwarancja pełnej dostępności d o nowoczesnej opieki diabetologicznej zgodnie z e wskazaniami medycznymi, kompleksowość tej opieki, obejmująca także prewencję, C . zapewnienie jawności ekonomicznej warunków opieki, gwarancja nadzoru specjalistycznego, pozarządowe wsparcie ekonomiczno-społeczne: rozwój fundacji, nowe działania organizacji społecznych we wspieraniu lecznictwa, D . wszystkie powyższe. Zadanie 58. Jednym z etapów edukacji jest edukacja podstawowa. Zadaniem osoby prowadzącej na tym poziomie jest: A . wyposażenie pacjenta w taki zasób wiedzy i umiejętności, który pozwoli n a pełniejsze uczestnictwo w procesie leczenia i samokontroli, B . wyposażenie pacjenta w informacje i umiejętności zapewniających m u bezpieczeństwo n a c o dzień, tak aby można uniknąć ostrych powikłań cukrzycy, C . wyposażenie pacjenta w wiedzę umożliwiającą samodzielną modyfikację leczenia i rozwiązywania problemów, D . powtarzanie i poszerzanie pewnych zagadnień, motywowanie do właściwych zachowań. Zadanie 59. Pacjent chorujący o d 5 lat n a cukrzycę typu 2 , przebywa w szpitalu n a obserwacji. C o powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności jeżeli pacjent zgłasza bóle głowy i pocenie się: A . zmierzyć temperaturę i podać środki obniżające ciepłotę ciała, B . zmierzyć poziom glukozy we krwi, C . wywietrzyć salę i podać środki przeciwbólowe, D . podać chłodne płyny do picia. Zadanie 60. Do objawów wskazujących na możliwość rozwoju cukrzycy należą: A . wzmożone pragnienie, otyłość, wielomocz, B . zmniejszenie masy ciała, wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie, pojawienie się zmian ropnych n a skórze oraz stanów zapalnych narządów moczowo-płciowych, C . pojawienie się zmian ropnych n a skórze, trudności w koncentracji uwagi, wzmożone pragnienie, D . zmniejszenie masy ciała, wzmożone pragnienie, wilczy głód, zaburzenia rytmu serca. Zadanie 61. Celami edukacji terapeutycznej, są: A . wpływ n a wiedzę o chorobie, postawę wobec niej, zmiana roli pacjenta z biernego "wykonawcy" zleceń n a aktywnego, współodpowiedzialnego i współuczestniczącego w procesie terapii, nadrzędnym zadaniem jest poprawa jakości życia chorego na cukrzycę, B . poinstruowanie o właściwych zachowaniach wobec sytuacji kryzysowych - przedstawienie gotowych projektów; decydowanie za pacjenta o dawkach leków hipoglikemizujących, ilości i kaloryczności spożywanych posiłków (pacjent biernym wykonawcą zaleceń), C . poszerzenie wiedzy pacjenta z zakresu jednostki chorobowej i samokontroli, D . osiągniecie większej samodzielności przez pacjenta. Zadanie 62. Celem leczenia nadciśnienia tętniczego krwi u chorych n a cukrzycę, jest uzyskanie wartości ciśnienia tętniczego poniżej: A . 110/70 mmHg, B . 120/80 mmHg, C . 130/80 mmHg, D . 140/90 mmHg. Zadanie 63. Przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego w cukrzycy typu 2 jest wartość glikemii powyżej: A . 150 mg%/dl, B . 200 mg%/dl, C . 250 mg%/dl, D . 300 mg%/dl. Zadanie 64. Pielęgniarka ucząc obsługi pena zwraca uwagę, że: A . ilość jednostek insuliny w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zależna od rodzaju pena, B . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zawsze jedna jednostka insuliny, C . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) s ą zawsze dwie jednostki insuliny, D . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zawsze 0,5 jednostki insuliny. Zadanie 65. Prawidłowa glikemia na czczo po 24 godzinach głodu wynosi: A . u kobiet 60mg/dl, u mężczyzn 70mg/dl, B . zależy od wrażliwości osobniczej, C . co najmniej 60mg/dl i nie przekracza 100mg/dl, D . 40- 60mg/dl. Zadanie 66. Którą insulinę należy zwiększyć, jeśli jest wysoki poziom cukru we krwi przed pójściem spać? A . wieczorną, o przedłużonym działaniu, B . ranną, o przedłużonym działaniu, C . wieczorną, krótkodziałającą. D . ranną, krótkodziałającą. Zadanie 67. Prawidłowe wartości gospodarki lipidowej, to: A . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL>70 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl, B . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL<70 mg/dl oraz frakcji HDL<40 mg/dl, C . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL<70 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl, D . stężenie cholesterolu całkowitego>175 mg/dl, LDL<100 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl. Zadanie 68. Wskazaniem d o rozpoczęcia insulinoterapii wartości glikemii jest: A . ciąża, B . życzenie pacjenta, C . cukrzyca związana z mukowiscydozą, D . wszystkie prawidłowe. frakcji frakcji frakcji frakcji niezależnie od Zadanie 69. Skuteczność działania insuliny zależy o d wielu czynników, dlatego przy przygotowywaniu i wstrzykiwaniu należy przestrzegać zasad. Proszę wskazać nieprawidłowe stwierdzenie. A . w przypadku wymiany wkładu należy wyjąć insulinę z lodówki 1-2 godziny przed iniekcją, gdyż podanie zimnej insuliny jest bolesne, B . należy właściwie dobrać miejsce iniekcji w zależności o d rodzaju insuliny, stężenia glukozy w e krwi i planowanych zajęć, C . inulinę podajemy śródskórnie, D . igły do wstrzykiwacza są jednorazowego użytku. Zadanie 70. Które z wymienionych dokumentów stanowią podstawę d o opracowania programów profilaktycznych w obszarze diabetologii? A . Ustawa o Zawodach Pielęgniarki i Położnej; Ustawa o Zawodzie Lekarza, B . Narodowy Program Zdrowia, C . Standard kwalifikacji zawodowych, D . Deklaracja St. Vincent. Zadanie 71. Kobieta lat 2 1 jest leczona metodą intensywnej insulinoterapii z a pomocą osobistej pompy insulinowej. Z powodu potrzeby przeprowadzenia planowego zabiegu operacyjnego, pacjentce NIE zaleca się: A . utrzymania dotychczasowego leczenia, B . modyfikacji wlewu podstawowego insuliny, C . odłączenia pompy w dniu operacji, D . odłączenia pompy n a 3 dni przed zabiegiem i podawania insuliny za pomocą wstrzykiwaczy. Zadanie 72. Do objawów hipoglikemii NIE należy: A . pobudzenie psycho-ruchowe, B . drżenie mięśniowe, C . zapach acetonu z ust, D . skóra wilgotna, zlana potem. Zadanie 73. Pacjent z cukrzycą typu 2 , skutecznie leczony metforminą, dobrze wyrównany metabolicznie, m a planowany zabieg operacyjny w systemie tzw. "jednego dnia". U chorego należy: A . odstawić metforminę 12 godz. przed planowanym zabiegiem operacyjnym, B . odstawić metforminę n a c o najmniej 2 4 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym, C . nie zmieniać dotychczasowego sposobu leczenia, D . włączyć leczenie za pomocą mieszanek insuliny ludzkiej. Zadanie 74. Hiperglikemia w ostrym zespole wieńcowy jest bezwzględnym wskazaniem do: A . monoterapii doustnej (metformina i lek inkretynowy), B . insulinoterapii prostej (metformina i insulina bazowa), C . podskórnego leczenia insuliną, D . dożylnego leczenia insuliną. Zadanie 75. Przed podaniem insuliny długodziałąjącej należy: A . pen wstrząsnąć bardzo mocno ruchami pionowymi, B . delikatnymi ruchami fiolkę z insuliną lub pen obracać w dłoniach w pozycji poziomej lub pionowej około 10 razy, C . n i e m a potrzeby wykonywania żadnych ruchów fiolki z insuliną lub pena, ponieważ sam proces przygotowania insuliny d o podania oraz samo podawanie insuliny spowoduje wymieszanie insuliny, D . należy wstrząsać fiolką d o momentu pojawienia się piany. Zadanie 76. Siedemnastoletni chłopak w ciężkim stanie zdrowia został przyjęty d o szpitala. W ostatnim miesiącu jego waga ciała obniżyła się o 1 0 kg. Obecnie występuje bardzo duże pragnienie, senność. Lekarz stwierdził cukrzycę typu 1 . Istotnym badaniem jest badanie moczu na zawartość: A . ciał ketonowych, B . bakterii, C . białka, D . żadne z wymienionych. Zadanie 77. D o czynników odpowiedzialnych z a wystąpienie hipoglikemii u chorych z cukrzycą należy: A . rozpoczęcie podawania steroidów w postaci doustnej, B . niezaplanowany duży wysiłek fizyczny, C . infekcja przebiegająca z wysoką gorączką, D . zmniejszenie dawki insuliny. Zadanie 78. Badanie w kierunku cukrzycy należy przeprowadzić u kobiet z zespołem policystycznych jajników: A . nie ma potrzeby wykonywania badań w kierunku cukrzycy, B . 1 raz w ciągu 3 lat, C . 1 raz w roku, D . gdy kobieta skończy 40 lat. Zadanie 79. Przyczyną hipoglikemii, wynikającą z nadmiaru insuliny egzogennej jest: A . nieprawidłowa adaptacja dawki insuliny d o aktualnego poziomu glikemii, B . zmiana kinetyki wchłaniania insuliny, C . prawidłowe A i B, D . nieprawidłowe A i B. Zadanie 80. Jakie działania, poza dodatkową dawką insuliny, należy podjąć u młodej pacjentki chorej n a cukrzycę, gdy poziom cukru w e krwi jest bardzo wysoki? A . ograniczyć ilość płynów podawanych doustnie, B . nawodnić pacjentkę, C . pomóc dziewczynce w samoobsłudze, D . prowadzić tlenoterapię. Zadanie 81. Zespół neuropatycznej stopy cukrzycowej charakteryzuje się: A . prawidłowym uciepleniem stopy, B . brakiem tętna, C . zimną i bladą skórą, D . obrzękiem i zaczerwienieniem stopy. typu Charcota, Zadanie 82. Pacjent z cukrzycą, jest w drugiej dobie p o zabiegu amputacji palucha. Jakie działania powinna podjąć pielęgniarka? A . aktywizować chorego do samoopieki, B . zalecić bezwzględne leżenie, C . kontrolować parametry życiowe co 1h, D . dbać o to, aby pacjent miał zapewnioną ciszę i spokój. Zadanie 83. U chorych z cukrzycą zaleca się ograniczenie w diecie podaży soli: A . do 1,5 g/dobę, B . 5,0 - 6,0 g/dobę, C . 6,1 - 10,0 g/dobę, D . zastosowanie diety bezsolnej. Zadanie 84. Prewencja pierwotna cukrzycy polega na: A . ukierunkowaniu ogólnopopulacyjnym poprzez wprowadzenie prozdrowotnych zmian d o trybu życia, ograniczenie zaburzeń środowiskowych wpływających n a zagrożenie wystąpienia cukrzycy oraz na ukierunkowaniu selektywnym, polegającym n a stosowaniu prewencji w wypadku jednostek lub grup odznaczających się szczególnie wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę, B . badaniach przesiewowych w kierunku cukrzycy, które należy przeprowadzić raz w ciągu trzech lat u każdej osoby powyżej 4 5 roku życia oraz niezależnie o d wieku u osób z grup ryzyka, C . zapobieganiu lub ograniczeniu powstawania późnych powikłań cukrzycy, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 85. Jakie są kierunki działania organizacji społecznych wspierających chorych na cukrzycę? A . edukacja diabetologiczna, rehabilitacja i wypoczynek, pomoc socjalna, B . organizowanie "otwartych drzwi", wycieczek dla osób z cukrzycą i ich rodzin, C . prowadzenie działalności wydawniczej, pomoc socjalna, edukacja zdrowotna, D . pomoc charytatywna osobom z cukrzycą i ich rodzinom. Zadanie 86. Największym niebezpieczeństwem dla pacjentów z cukrzycą p o zabiegu są zakażenia. Rozwojowi zakażeń sprzyja: A . hipoglikemia, B . hiperglikemia, C . u każdego pacjenta z cukrzycą istnieje takie same niebezpieczeństwo, nie zależy t o o d stopnia wyrównania metabolicznego, D . wysoki poziom TG. Zadanie 87. Pacjent z niewydolnością nerek jest operowany z powodu ostrego zapalenia woreczka żółciowego. Pacjent choruje n a cukrzycę i m a zaleconą insulinę i glukozę. W związku z niewydolnością nerek konieczne jest: A . kontrola ciśnienia krwi co 15 min, B . prowadzenie bilansu płynów, C . kontrola poziomu białka w moczu co 2h, D . kontrola HBA1c. Zadanie 88. Odmienność przebiegu choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z cukrzycą polega na tym, że: A . rozwija się w młodszym wieku, z podobną częstością u kobiet i mężczyzn, B . rozwija się u osób starszych, z podobną częstością u kobiet i mężczyzn, C . zdecydowanie częściej rozwija się u mężczyzn, D . zdecydowanie częściej rozwija się u kobiet. Zadanie 89. U kobiety w ciąży, chorej n a cukrzycę, p o porodzie, NIE powinno się: A . zwiększać dawki insuliny o 20-30% w stosunku d o dawki sprzed porodu, B . zmniejszać dawkę insuliny o 30-50% w stosunku d o dawki sprzed porodu, C . wykonywać samokontrolę poziomu cukru we krwi, D . podawać dziecka do karmienia piersią. Zadanie 90. Wskazaniem d o kwalifikacji chorych z cukrzycą typu 2 d o zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej jest: A . wskaźnik masy ciała u każdego chorego z BMI>25 kg/m2, B . wskaźnik masy ciała z BMI 30-35 kg/m2, C . wskaźnik masy ciała z BMI>35 kg/m2 przy współistnieniu dodatkowych schorzeń (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe), D . schorzenie psychiatryczne kontrolowane farmakologicznie. Zadanie 91. Najczęstszymi błędami w edukacj jest/są: A . szkolenia nieadekwatne do potrzeb i możliwości chorego, B . zbyt krótki czas szkolenia, stosowanie głównie metody wykładu, C . nierealistyczne cele i zbyt duże wymagania; podejście autorytarne; przekonanie, że można osiągnąć wystarczającą wiedzę umiejętności na podstawie samodzielnego czytania broszur, książek, instrukcji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 92. Pacjent leczony metodą intensywnej insulinoterapii, poziom glikemii o godzinie 20.00 wyniósł 105 mg%. Przed podaniem wieczornej bazy z insuliny długodziałającej, pacjent powinien: A . spożyć c o najmniej dwa wolno wchłaniające się wymienniki węglowodanowe, B . odpocząć, C . zmniejszyć dawkę insuliny bazy wieczornej, D . spożyć drugą kolację i zwiększyć dawkę bazy wieczornej. Zadanie 93. Jaki rodzaj aktywności fizycznej należy zalecić pacjentowi chorującemu n a cukrzycę, u którego lekarz nie stwierdził przeciwwskazań? A . przeciąganie liny, podnoszenie ciężarów, jazda n a rowerze, jogging, B . turystykę, marsz, jogging, pływanie, badminton, jazdę na rowerze, C . jazdę na rowerze, pływanie, podnoszenie ciężarów, D . przeciąganie liny, turystykę, marsz, badminton, jazdę na rowerze. Zadanie 94. Specjalistyczne poradnie diabetologiczne powinny posiadać odpowiedni sprzęt. Wymagane wyposażenie to: A . waga spożywcza, glukometry, widełki stroikowe 128 Hz, monofilament, B . ciśnieniomierze, glukometry, widełki stroikowe 128 Hz, monofilament, waga spożywcza, C . waga lekarska, waga spożywcza, widełki stroikowe 128 Hz, monofilament, D . waga lekarska, ciśnieniomierze, glukometry, widełki stroikowe 128 Hz, monofilament, waga spożywcza. Zadanie 95. D o obliczania zawartości węglowodanów w spożywanych pokarmach stosuje się system: A . wymienników tłuszczowych (WT), B . wymienników białkowych (WB), C . wymienników węglowodanowych (WW), D . liczenia kalorii. Zadanie 96. Krew włośniczkową d o pomiaru glikemii można uzyskać z miejsc alternatywnych. Metody AST nie zaleca się: A . podczas choroby, B . w trakcie wysiłku fizycznego, C . d o 2 godzin p o posiłku kiedy następuje szybki wzrost stężenia glukozy we krwi, D . wszystkie prawidłowe. Zadanie Dziecko A. B. C. D. 97. chore na cukrzycę może spożywać: tylko posiłki specjalnie przygotowane, prawie wszystkie posiłki spożywane przez rodzinę, posiłki niskowęglowodanowe i niskokaloryczne, posiłki tylko gotowane. Zadanie 98. Po podaniu insuliny należy: A . rozmasować miejsce podania, B . zdezynfekować spirytusem miejsce podania leku, C . odczekać ok. 10 sekund zanim wyciągnie się igłę, D . nie ma specjalnych zaleceń. Zadanie 99. W celach profilaktycznych chory n a cukrzycę powinien mieć wykonywane badanie dna oka: A . 1 x do roku, B . 1 x na kwartał, C . podczas każdej wizyty u diabetologa, D . pierwszy raz podczas pierwszej wizyty u lekarza, następny raz w chwili gdy wystąpią niepokojące objawy zaburzenia widzenia. Zadanie 100. Jak powinna zachować się mama podczas przygotowywania posiłków dla 7-letniej córki? A . przygotowywać wszystkie posiłki sama, natomiast córkę zachęcać aby się przyglądała, B . pozwolić dziewczynce n a przyrządzanie kanapek pod swym okiem, C . wszystkie posiłki, oprócz obiadów, dziewczynka powinna przygotowywać sama, D . dziewczynka powinna przygotowywać także obiady. Zadanie 101. W standardzie opieki nad kobietą w ciąży celem wczesnej diagnostyki cukrzycy ciążarnych obowiązkowe jest wykonanie testu obciążenia glukozą (75g) przy prawidłowej glikemii n a czczo: A . w pierwszym trymestrze ciąży, B . w trzecim trymestrze ciąży, C . między 24 a 28 tygodniem ciąży, D . w 36 tygodniu ciąży. Zadanie 102. Prawidłowe odżywianie w cukrzycy wymaga przestrzegania kilku zasad. Podstawę każdego posiłku powinny stanowić: A . kasza, ryż, wyroby z mąk z grubego przemiału, B . mięso drobiowe, C . przetwory mleczne i owoce, D . wyroby mięsne i warzywa. Zadanie 103. U pacjenta z glikemią na czczo w zakresie 100-125 mg/dl: A . rozpoznaje się cukrzycę, B . rozpoznaje się nieprawidłową glikemię n a czczo i należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (OGTT), C . rozpoznaje się stan przedcukrzycowy i nie podejmuje się żadnych działań, D . wynik jest prawidłowy. Zadanie 104. Pacjentka chorująca n a cukrzycę o d 5 lat, leczona 2 x dziennie insuliną, jest w pierwszym miesiącu ciąży. W celu utrzymania prawidłowego wyrównania metabolicznego lekarz zalecił modyfikację leczenia. Pełne wyrównanie metaboliczne można uzyskać stosując: A . metodę intensywnego leczenia insuliną, B . 2 x dziennie insulina i tabletki hipoglikemizujące, C . 2 x dziennie insulina i dieta, D . tylko dieta. Zadanie 105. Z a czynniki żywieniowe zwiększające ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych uznaje się: A . nadmierne spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych-kwasu mirystynowego i palmitynowego, B . spożycie z dietą ryb i olejów rybich, będących źródłem długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych rodziny n-3, C . odpowiednie spożycie kwasu linolowego wielonienasyconego kwasu tłuszczowego należącego d o rodziny n-6, D . ziaren i orzechów będących naturalnymi źródłami nienasyconych kwasów tłuszczowych. Zadanie 106. Stężenie fruktozaminy ostatnich: A . 3 tygodniach, B . 3 miesiącach, C . 5 tygodniach, D . 8 tygodniach. odzwierciedla średnią glikemię w Zadanie 107. Pielęgniarka zmienia pacjentowi z cukrzycą opatrunek n a ranie pooperacyjnej p o amputacji palucha. Obserwując ranę zwraca uwagę na: A . wielkość i głębokość rany, B . rodzaj wydzieliny i wielkość rany, C . samopoczucie chorego, D . temperaturę ciała w okolicy rany. Zadanie 108. W skład zespołu edukacyjno - terapeutycznego działającego przy poradniach diabetologicznych, powinni wchodzić: A . lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog, B . lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, pracownik społeczny, C . lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog, pracownik społeczny, D . lekarze specjaliści, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog, fizykoterapeuta. Zadanie 109. Stosując insulinę kilka razy dziennie należy mierzyć poziom cukru: A . przynajmniej raz dziennie rano, B . 2 razy dziennie, rano i wieczorem, C . przynajmniej 4 razy dziennie, D . tylko raz, przed pójściem spać. Zadanie 110. W przypadku kobiet, które miały cukrzycę stwierdzoną w czasie ciąży (GDM), pielęgniarka w dniu wypisu p o porodzie, informuje o konieczności wykonania: A . hemoglobiny glikowanej po upływie 4 tygodni od porodu, B . pomiaru poziomu cukru za rok od porodu, C . doustnego testu tolerancji glukozy (50g) p o upływie 6-12 tygodni od porodu, D . doustnego testu tolerancji glukozy (75g) p o upływie 6-12 tygodni od porodu. Zadanie 111. Działaniem celowym w profilaktyce cukrzycy typu 2 jest: A . zmniejszenie zapadalności n a cukrzycę wśród osób predysponowanych lub o zwiększonym ryzyku zachorowania, B . jak najszybsze wykrycie choroby, C . zapobieganie powikłaniom związanym z chorobą podstawową, D . tylko wczesne wykrywanie choroby. Zadanie 112. Wśród czynników ryzyka podlegających modyfikacji, wymienia się: A . czynnik genetyczny, B . zaburzenia lipidowe, C . starszy wiek, D . przebyty udar. Zadanie 113. Do objawów hipoglikemii neuroglikopenicznej, NIE należy: A . zaburzenie koncentracji, upośledzenie zdolności poznawczych, B . brak współpracy i agresja, zmiana nasroju, C . tachykardia, D . bóle i zawroty głowy, zmęczenie, rozdrażnienie lub apatia. Zadanie 114. Współpraca stowarzyszeń diabetologicznych z ambulatoryjną opieką diabetologiczną w realizacji działań w zakresie profilaktyki cukrzycy powinna przejawiać się w: A . organizowaniu wspólnych badań rodzin ludzi z cukrzycą i tzw. grup ryzyka, wspólnym pozyskiwaniu środków n a badania profilaktyczne oraz akcjach informacyjnych, B . wspólnym organizowaniu wypoczynku, rozprowadzaniu tanich glukometrów, pasków testowych, C . edukowaniu środowiskowym i przeciwdziałaniu izolacji socjalnej ludzi z cukrzycą, D . tworzeniu wspólnych informatorów i lokalnych telefonów zaufania. Zadanie 115. Indeks glikemiczny, to: A . procentowo szybkość wzrostu stężenia glukozy w e krwi p o spożyciu produktu zawierającego 50g węglowodanów, w stosunku do czystej glukozy, B . tempo wchłaniania się węglowodanów z przewodu pokarmowego do krwi, C . stosunek w diecie węglowodanów prostych do złożonych, D . lista produktów węglowodanowych. Zadanie 116. W jakich sytuacjach jest konieczne wykonanie badania poziomu acetonu w moczu? A . w czasie choroby dodatkowej, B . po każdym epizodzie hipoglikemii, C . zawsze przed wysiłkiem fizycznym, D . zawsze przy zmianie dawki insuliny. Zadanie 117. Które z wymienionych kryteriów wpływa n a obniżanie kosztów leczenia osób chorych na cukrzycę? A . edukacja diabetologiczna pacjenta zmierzająca d o zapobiegania powikłaniom, B . zmniejszenie liczby wykonywanych badań okresowych, C . ograniczenie liczby wizyt pacjenta w poradni diabetologicznej, D . ograniczenie czasu przeznaczonego n a rozmowę z pacjentem. Zadanie 118. Pacjentka z cukrzycą, z otyłością i nadciśnieniem tętniczym, trafiła d o oddziału chirurgicznego n a planowany zabieg z powodu zapalenia woreczka żółciowego. Ponieważ chora cierpi n a nadciśnienie tętnicze krwi, lekarz zalecił kontrolę ciśnienia tętniczego. N a c o pielęgniarka powinna zwrócić uwagę, aby pomiar ciśnienia tętniczego krwi był prawidłowy? A . aby wykonać pomiar w pozycji leżącej, B . na odpowiednią szerokość mankietu, C . na wykonanie pomiaru w warunkach ciszy i spokoju, D . przed pomiarem RR powinna podać środek uspakajający. Zadanie 119. U chorych n a cukrzycę intensywny wysiłek przeciwwskazany: A . u osób z retinopatią proliferacyjną, B . w przypadku kwasicy cukrzycowej, C . u chorych z neuropatią obwodową, D . u wszystkich wymienionych. fizyczny jest Zadanie 120. Hipoglikemia w trakcie/po posiłku najczęściej NIE jest skutkiem: A . nieadekwatnej ilości (składu) posiłku, B . nieskorygowania dawki insuliny, C . choroby przebiegającej z gorączką, D . nieuwzględnienia przyspieszenia wchłaniania insuliny i odnowy zapasów glikogenu. Zadanie 121. Jaki rodzaj bolusa wybieramy w pompie insulinowej w przypadku posiłku składającego się wyłącznie z wymienników białkowo-tłuszczowych? A . bolus złożony, B . bolus przedłużony, C . bolus normalny, D . bolus normalny i przedłużony. Zadanie 122. N a wyliczenie dawki insuliny okołoposiłkowej u pacjentów leczonych metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, mają wpływ: A . kaloryczność posiłku i stosunek białek do węglowodanów, B . stosunek białek do tłuszczów, C . poziom glikemii przed posiłkiem, liczba WW, oraz planowany wysiłek fizyczny, D . proporcjonalne zastosowanie składników odżywczych. Zadanie 123. Do objawów kwasicy mleczanowej należą: A . obniżenie p H krwi poniżej 7,00, stężenie kwasu mlekowego > 5 mmol/l, znaczna hiperglikemia, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, majaczenie, oddech kwasiczy, odwodnienie, hipotonię, hipotermię, wstrząs, B . obniżenie p H krwi poniżej 7,30, stężenie kwasu mlekowego > 5 mmol/l, glikemia może być podwyższona lub w granicach normy, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, majaczenie, oddech kwasiczy, odwodnienie, hipotonię, hipotermie, oligurię, C . wzmożone pragnienie, suchość jamie ustnej, wielomocz, osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, nudności i wymioty, bóle brzucha, bóle w klatce piersiowej, hiperglikemia powyżej 600 mg/dl, obecność ciał ketonowych w moczu, pH krwi poniżej 7,00, D . hiperosmolarność powyżej 320 mOsm/kg, brak kwasicy, czasem nieznaczna ketonuria, hipernatremia, wzrost stężenia mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego, występują objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Zadanie 124. Kryteria rozpoznania cukrzycy, z wyjątkiem kobiet w ciąży, to: A . objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, dwukrotnie glikemia n a czczo > lub = 126 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT według WHO > lub = 200 mg/dl, B . objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, glikemia n a czczo <100 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT> lub = 180 mg/dl, C . glikemia przygodna > lub = 140 mg/dl niezależnie o obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia n a czczo > lub = 126 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości), glikemia w 120 minucie OGTT > lub = 200 mg/dl, D . glikemia przygodna > lub = 126 mg/dl niezależnie o d obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia n a czczo > lub = 200 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości), glikemia w 120 minucie OGTT >140-199 mg/dl. Zadanie 125. Używając pena d o wstrzykiwania insuliny, przed ustawieniem właściwej dawki należy: A . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o dołu, B . wypuścić 1 0 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o góry, C . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o góry, obserwując czy pojawi się ona na czubku igły, D . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz poziomo, obserwując czy pojawi się ona na czubku igły. Zadanie 126. J a k najlepiej zabezpieczyć pacjenta przed omyłkowym podaniem niewłaściwej insuliny w przypadku przyjmowania przez chorego dwóch rodzajów insulin? A . oznakować opakowanie z insuliną, B . oznakować peny np. przylepcem, C . zastosować dwa kolory penów, D . pacjent powinien zmienić wkład z insuliną przed każdym jej podaniem. Zadanie 127. Stan przedcukrzycowy (prediabetes) jest to występowanie: A . nieprawidłowej glikemii n a czczo (60-100 mg/dl) nieprawidłowej tolerancji glukozy (140-200 mg/dl), B . nieprawidłowej glikemii n a czczo (60-90 mg/dl) nieprawidłowej tolerancji glukozy (120-180 mg/dl), C . nieprawidłowej glikemii n a czczo (80-120 mg/dl) nieprawidłowej tolerancji glukozy (120-190 mg/dl), D . nieprawidłowej glikemii n a czczo (100-125 mg/dl) nieprawidłowa tolerancja glukozy (140-199 mg/dl). lub lub lub lub Zadanie 128. W diecie bezglutenowej nie jest zabronione spożywanie produktów zawierających: A . pszenicę, żyto, jęczmień, B . owies, pszenżyto, orkisz, C . kukurydzę, ryż, soję, grykę, soczewicę, D . kaszę jęczmienną, kaszę manną, kuskus. Zadanie 129. Pełny profil glikemii obejmuje pomiary: A . rano (na czczo), przed każdym głównym posiłkiem,120 minut po każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano, B . rano (na czczo), 120 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, C . 1 2 0 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano, D . przed każdym posiłkiem, 9 0 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano. Zadanie 130. W przypadku hipoglikemii wywołanej stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika, przeciwwskazaniem jest podanie: A . węglowodanów szybkowchłaniających się 10-20 g (1-2 WW), B . 200-250 ml soku owocowego lub coli, C . glukagonu, D . herbaty słodzonej 3-4 łyżeczkami cukru. Zadanie 131. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii: A . wszyscy chorzy z e świeżo rozpoznaną cukrzycą oraz pacjenci z cukrzycą trwającą > 5 lat, powinni być c o roku konsultowani przez okulistę, B . kobiety ciężarne nie s ą narażone n a progresję retinopatii cukrzycowej. Zaleca się, b y badanie przeprowadzić na początku i przy końcu ciąży, C . częstość kontroli narządu wzroku i leczenie zależy o d zaawansowania retinopatii i progresji zmian n a dnie oka, D . niesymetryczność zmian o charakterze retinopatii w obojgu oczach sugeruje współwystępowanie z cukrzycą innej choroby. Zadanie 132. Do czynników wpływających na skuteczność edukacji, należą: A . cechy pacjenta, czynniki psychiczne, czynniki zależne od zespołu edukacyjnego, czynniki socjoekonomiczne, B . cechy pacjenta, czynniki psychiczne, C . czynniki psychiczne, czynniki zależne o d zespołu edukacyjnego, czynniki socjoekonomiczne, D . cechy pacjenta, czynniki socjoekonomiczne, czynniki zależne od zespołu edukacyjnego. Zadanie 133. Kiedy mogą być wykonywane u chorego n a cukrzycę "małe" zabiegi chirurgiczne niewymagające przerwania żywienia doustnego np. ekstrakcja zęba, nacięcie ropnia? A . p o wstrzyknięciu zwykłej dawki insuliny i p o spożyciu śniadania, B . p o otrzymaniu przez pacjenta insuliny i pozostawieniu go na czczo, C . p o pozostawieniu pacjenta n a czczo bez podania insuliny, D . nie ma specjalnego przygotowania. Zadanie 134. Częstym problemem u pacjentów z cukrzycą i p o operacji bariatrycznej jest: A . przewlekły niedobór witaminy B12 i żelaza, B . przepuklina pooperacyjna, C . kamica pęcherzyka żółciowego, D . owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Zadanie 135. Prewencja pierwotna cukrzycy typu 2 polega na: A . redukcji nadmiernej masy ciała, B . systematycznym stosowaniu wysiłków fizycznych, C . prewencyjnym stosowaniu niektórych leków metforminy, akarbozy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. np. PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE TEST NR 051617 GRUPA 1 Zadanie 1. Najważniejszym czynnikiem w efektywnym nadzorze nad zakażeniami jest: A . codzienny kontakt członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych z personelem oddziałów, B . organizowanie zebrań komitetu kontroli zakażeń szpitalnych raz na kwartał, C . organizowanie zebrań zespołu kontroli zakażeń szpitalnych jeden raz w tygodniu, D . raportowanie zarejestrowanych zakażeń i patogenów alarmowych. Zadanie 2. Zapadalność jest to liczba: A . nowych przypadków choroby, zaistniałych w analizowanym czasie, B . osób chorych w okresie badanym, C . osób chorych w danym momencie, D . nowych przypadków choroby pomniejszona o liczbę osób chorych w danym czasie. Zadanie 3. Czynnikami etiologicznymi zakażeń oportunistycznych drobnoustroje wchodzące w skład flory: A . fizjologicznej, B . środowiskowej, C . fizjologicznej lub środowiskowej w zależności rodzaju zastosowanej antybiotykoterapii, D . fizjologicznej lub środowiskowej w zależności dysfunkcji układu immunologicznego pacjenta. są od od Zadanie 4. Ryzyko zakażeń drożdżakowatych jest większe u: A . wcześniaków, B . chorych n a cukrzycę i osób narażonych n a macerację naskórka przez wilgoć, C . osób leczonych immunosupresyjnie, D . wszystkich wymienionych w odpowiedziach A, B i C. Zadanie 5. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona n a zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to: A . izolacja, B . kohortacja, C . kwarantanna, D . nadzór epidemiologiczny. Zadanie 6. D o zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) najczęściej dochodzi poprzez: A . kontakty seksualne, spożycie zakażonej wirusem żywności, wspólne używanie sztućców i naczyń, B . kontakty seksualne, drogą wertykalną, produkty krwiopochodne, tkanki i narządy, C . krew i preparaty krwiopochodne, wspólne korzystanie z toalety, wspólne używanie sztućców i naczyń, D . kontakty seksualne, ukąszenie komara, wypicie płynów. Zadanie 7. Wiarygodną, lecz inwazyjną metodą pozwalającą potwierdzić lub wykluczyć zakażenie układu moczowego jest pobranie moczu: A . ze środkowego strumienia, B . przez nowo założony cewnik, C . przez zaaspirowanie strzykawką z cewnika, D . przez nakłucie nadłonowe. Zadanie 8. Niektóre bakterie uropatogenne wytwarzają hemolizyny, które wykazują aktywność toksyczną, między innymi wobec komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Które z poniżej wymienionych należy do nich zaliczyć? A . Staphylococcus epidermidis, B . Escherichia coli, C . szczepy z rodzaju Pseudomonas i Proteus, D . Corynebacterium urealyticum. Zadanie 9. Antygen HBcAg jest: A . antygenem powierzchniowym HBV, B . antygenem rdzeniowym HBV, C . antygenem rdzeniowym HCV, D . antygenem powierzchniowym HCV. Zadanie 10. Rany p o operacjach n a jelicie grubym, stopie cukrzycowej, owrzodzeniach podudzi t o zgodnie z e stopniami czystości pola operacyjnego, rany: A . czyste, B . czysto-skażone, C . skażone, D . brudne. Zadanie 11. Szczepionki służące d o przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych zakupuje: A . osoba poddająca się szczepieniu, B . kierownik zakładu opieki zdrowotnej z budżetu jednostki, C . minister właściwy d o spraw zdrowia zgodnie z przepisami o zamówieniach publicznych, D . świadczeniodawca ze środków publicznych. Zadanie 12. Z wtórnym zakażeniem krwi mamy do czynienia, jeżeli: A . występuje zakażenie uogólnione związane z cewnikiem naczyniowym, B . występuje zakażenie miejscowe związane z cewnikiem naczyniowym, C . źródłem zakażenia krwi jest drobnoustrój pochodzący z innego miejsca zakażenia występującego w ustroju, D . jeżeli nie znaleziono źródła zakażenia. Zadanie 13. Obecność pasożytów w normalnie mikroorganizmów) krwi nazywa się: A . bakteriemią, B . fungemią, C . parazytemią, D . wiremią. jałowej (pozbawionej Zadanie 14. Dane gromadzone w rejestrze zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych muszą być przechowywane przez okres: A . nie krótszy niż 10 lat, B . nie krótszy niż 15 lat, C . nie krótszy niż 20 lat, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 15. D o profilaktyki szpitalnego zakażenia układu moczowego NIE należy: A . założenie cewnika z zachowaniem zasad aseptyki, B . właściwe umieszczenia zbiornika n a mocz (poniżej pęcherza moczowego), C . właściwe opróżnianie worka na mocz (kran w dnie worka), D . stosowanie cewnika o jak największej średnicy w celu łatwiejszego odpływu moczu. Zadanie 16. Programy nadzoru epidemiologicznego mogą być zaklasyfikowane w czterech ogólnych kategoriach: nadzór bierny, czynny, nadzór wybiórczy oraz specjalne systemy nadzoru. Nadzór wybiórczy polega na: A . dokonywaniu rejestracji przypadków zdarzeń względnie częstych w sposób możliwie kompletny, jedynie w wybranych jednostkach (szpitale, poradnie, gabinety lekarskie), B . wypełnianiu kart lub formularzy zgłoszenia stanu podlegającego rejestracji, C . dokonywaniu analizy uczestnictwa w niektórych programach zdrowia publicznego (np. eradykacji odry), D . zgłaszaniu raportów o całkowitej liczbie przypadków wysyłanych tylko w sytuacji podejrzenia wybuchu epidemii. Zadanie 17. Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A może dojść: A . drogą pokarmową, B . drogą naruszenia ciągłości tkanek ( w szczególnych przypadkach podczas wirusemii), C . drogą kontaktów seksualnych, D . we wszystkich wyżej wymienionych przypadkach. Zadanie 18. W badaniu mikrobiologicznym kału zdrowego pacjenta stwierdzono pałeczki Salmonella species, z wywiadu wiadomo, ż e u pacjenta n i e występują objawy takie jak: biegunka, odwodnienie, gorączka. Mówimy wówczas o: A . zakażeniu pozaszpitalnym, B . nosicielstwie, C . zakażeniu szpitalnym, D . zakażeniu pokarmowym. Zadanie 19. Wirusy Coxsackie najczęściej wywołują następujące zespoły objawów: A . biegunka niemowląt, B . zespół dłoni, stóp i ust, C . zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, D . wszystkie wymienione w punktach A, B i C. Zadanie 20. Jaki jest główny cel izolacji zakaźnie chorych w szpitalu? A . ograniczenie kontaktu pacjenta z innymi pacjentami, B . zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń w warunkach szpitalnych poprzez odizolowanie źródła infekcji i przerwanie dróg przenoszenia zakażenia, C . zapewnienie pacjentowi komfortu pobytu w szpitalu, D . odosobnienie pacjenta w celu obserwacji rozwoju choroby. Zadanie 21. Przyczynami oporu wobec zmian jest: A . duża pewność siebie, B . niepewność i obawy przed poniesieniem osobistej straty, C . precyzyjnie określony cel działania, D . posiadanie doświadczenia zawodowego. Zadanie 22. W celu diagnostyki Clostridium difficile należy pobrać badania: A . krew, B . mocz, C . kał, D . plwocinę. do Zadanie 23. Najpoważniejszym powikłaniem infekcyjnym po wszczepieniu protez zastawkowych jest: A . zapalenie osierdzia, B . zapalenie wsierdzia, C . zapalenie mięśnia sercowego, D . zakażenie krwi. Zadanie 24. Zaraźliwość jest: A . t o zdolność zarazka d o inwazji i wytwarzania odczynu infekcyjnego u osoby wrażliwej, B . jest miarą ciężkości choroby i może być znacznie zróżnicowana, C . jest dawką czynnika zakaźnego potrzebną d o wywołania zakażenia, D . t o ilość czynnika zakaźnego potrzebna d o przeniesienia zakażenia. Zadanie 25. D o zakażeń pałeczkami Legionella pneumophila w warunkach szpitalnych dochodzi: A . drogą oddechową, B . drogą pokarmową, C . drogą naruszenia ciągłości tkanek, D . przez bezpośredni kontakt. Zadanie 26. Z a chorobotwórczość gronkowców koagulazo - ujemnych (CNS) odpowiedzialna jest przede wszystkim zdolność: A . do wytwarzania toksyn, B . do przetrwania w środowisku, C . do niszczenia komórek fagocytów, D . wytwarzania zewnątrzkomórkowego śluzu uczestniczącego w tworzeniu biofilmu na powierzchni tworzyw. Zadanie 27. Higieniczne mycie rąk należy wykonać: A . w przypadku widocznego zabrudzenia rąk, B . w przypadku kontaktu z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, C . p o kontakcie z pacjentem zakażonym Clostridium difficile, D . we wszystkich wymienionych wyżej sytuacjach. Zadanie 28. System racjonalnej polityki antybiotykowej w szpitalu NIE może opierać się na: A . opracowaniu receptariusza szpitalnego z uwzględnieniem rekomendacji dotyczących racjonalnego leczenia i profilaktyki zakażeń n a podstawie lekowrażliwości drobnoustrojów w szpitalu, B . powiązaniu polityki antybiotykowej z programem kontroli zakażeń szpitalnych oraz wynikami i jakością pracy laboratorium mikrobiologicznego, C . powołaniu zespołu ds. antybiotykoterapii, D . nałożeniu limitów zużycia antybiotyków w poszczególnych komórkach organizacyjnych/na oddziałach w szpitalu. Zadanie 29. Dokumentacja realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest przechowywana przez okres: A . 5 lat, B . 10 lat, C . 20 lat, D . 50 lat. Zadanie 30. Inwazyjna, płucna aspergiloza jest poważnym, zagrażającym życiu zakażeniem, notowanym głównie u pacjentów: A . po przeszczepieniu szpiku, B . hemodializowanych, C . po operacjach guzów mózgu, D . po przeszczepieniu nerek. Zadanie 31. W celu zwiększenia skuteczności leczenia zakażeń występujących u pacjentów onkologicznych, niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie infekcji. U pacjentów z neutropenią największe znaczenie mają: A . badania wydzieliny z dróg oddechowych, B . posiewy krwi, C . badania bakteriologiczne moczu, D . badania serologiczne kału. Zadanie 32. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego d o państwowego powiatowego inspektora sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego wystąpienia dokonuje: A . pielęgniarka lub położna epidemiologiczna, B . przewodniczący zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, C . lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje niepożądany odczyn poszczepienny, D . kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Zadanie 33. Wskaż NIEPRAWDZIWE stwierdzenie dotyczące epidemiologii legionelozy: A . Legionella występuje w środowisku wodnym w temperaturze 20˚C - 50˚C, B . najczęściej zapadają n a nią mężczyźni w średnim i starszym wieku, osoby palące papierosy lub chorujące n a przewlekłe choroby układu oddechowego, C . okres wylęgania choroby trwa dłużej niż 3 tygodnie, D . d o zakażenia może dojść podczas wdychania aerozolu wodnego pochodzącego z sieci wodociągowej, z biurowych lub przemysłowych wież chłodzących wodę oraz basenów. Zadanie 34. Złotym standardem higieny rąk w opiece zdrowotnej stosowanie preparatów do dezynfekcji rąk na bazie : A . alkoholu, B . chlorheksydyny, C . alkoholu i chlorheksydyny, D . alkoholu i czwartorzędowych związków amonowych. jest Zadanie 35. Profilaktyka zakażeń związana z przetaczaniem krwi i preparatów krwiopochodnych jest oparta o: A . stosowanie sterylnego sprzętu jednorazowego użytku, B . kontrolę dawców, C . profilaktyczne podawanie antybiotyków biorcom krwi, D . wymienione procedury w pkt. A i B. Zadanie 36. W przypadku pacjenta z ostrą biegunką o etiologii zakaźnej, który nie kontroluje oddawania stolca, należy zastosować izolację: A . standardową, B . powietrzno-kropelkową, C . kontaktową, D . ochronną. Zadanie 37. U osoby zakażonej wirus odry znajduje się w wydzielinie jamy nosowo - gardłowej i w łzach: A . na 4-5 dni przed wystąpieniem gorączki i kaszlu, B . na 1-3 dni przed wystąpieniem gorączki i kaszlu, C . w momencie wystąpienia gorączki i kaszlu, D . w 1 dobie po wystąpieniu gorączki i kaszlu. Zadanie 38. W celu ograniczenia ryzyka rozprzestrzeniania się infekcji w kontakcie z pacjentem z zakażeniem rany, u którego stwierdzono w wyniku badania mikrobiologicznego - Clostridium perfringens, NIE ma wskazań do: A . palenia sprzętu, pościeli i innych przedmiotów kontaktujących się z pacjentem, B . częstej wymiany bielizny osobistej i pościelowej pacjenta, C . stosowania izolacji pacjenta metodą kontaktową, D . dezynfekcji pomieszczeń, sprzętu i odzieży preparatami o aktywności sporobójczej. Zadanie 39. Wirus EBV (Epstein Barr virus) zakaża u człowieka: A . limfocyty T, B . erytrocyty, C . leukocyty, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 40. U pacjenta przewlekle dializowanego dotychczas seronegatywnego - uzyskano dodatnie wyniki testów n a obecność antygenu HBs. Jakie działania powinien podjąć personel stacji dializ? A . weryfikację oznaczenia (np. potwierdzenia testem PCR) i zgłoszenie zachorowania d o państwowego powiatowego inspektora sanitarnego, B . przeniesienie pacjenta n a odpowiednie dla danego typu patogenu stanowisko dializacyjne, C . stosować tylko dializator jednorazowy, D . wszystkie wymienione. Zadanie 41. D o podejmowania działań obejmujących opracowanie, wdrożenie i nadzór nad procedurami zapobiegającymi zakażeniom i chorobom zakaźnym związanymi z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w tym dekontaminacji obowiązani są: A . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członkowie komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy laboratoriów mikrobiologicznych, D . kierownicy podmiotów leczniczych. Zadanie 42. Czynniki pozakomórkowe decydujące o chorobotwórczości Streptococcus pyogenes to między innymi: A . egzotoksyna A i B, B . białko M, które tworzy struktury tworzące fimbrie, C . białko F uczestniczące w adhezji do komórek nabłonka, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie Obecnie A. B. C. D. 43. celem programów szczepień ochronnych jest: zapobieganie chorobom zakaźnym, eliminacja choroby zakaźnej, eradykacja choroby zakaźnej, zapobieganie, eliminacja oraz eradykacja zakaźnych. Zadanie 44. Metoda PCR stosowana jest: A . w diagnostyce klinicznej, B . w wykrywaniu genów oporności bakterii na leki, C . w typowaniu genetycznym drobnoustrojów, D . we wszystkich wymienionych. chorób Zadanie 45. Które z określeń najlepiej charakteryzuje enterokrwotoczne serotypy Escherichia coli - EHEC? A . wywołują objawy podobne do czerwonki bakteryjnej, B . są odpowiedzialne za biegunki podróżnych, C . produkują toksynę podobną d o toksyny Shigella, s ą przyczyną krwawych biegunek, krwotocznego zapalenia jelita grubego oraz zespołu hemolityczno mocznicowego, D . s ą przyczyną biegunek związanych z nieokreślonymi czynnikami przylegania i agregacji. Zadanie 46. Lekarskim badaniem kwalifikacyjnym w celu wykluczenia przeciwwskazań do wykonania szczepienia ochronnego poprzedzone jest wykonanie szczepienia: A . tylko obowiązkowego, B . tylko zalecanego, C . obowiązkowego, a tylko w niektórych przypadkach zalecanego, D . zarówno obowiązkowego jak i zalecanego. Zadanie 47. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych, powtórną kontrolę przeprowadza się nie później niż w terminie: A . 1 miesiąca od daty przekazania raportu, B . 3 miesięcy od dnia przekazania raportu, C . 1 miesiąca od daty przeprowadzenia kontroli, D . 6 miesięcy od dnia przeprowadzenia kontroli. Zadanie 48. Z e względu n a możliwość wystąpienia zapalenia wsierdzia u pacjentów p o wszczepieniu protez zastawkowych serca, należy bardzo szybko rozpoznawać i właściwie leczyć między innymi: A . zapalenie zatok obocznych nosa, B . ropne zakażenia skóry, C . zakażenia układu moczowego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 49. U pacjenta z objawami sepsy o etiologii Neisseria meningitidis należy zastosować typ izolacji: A . powietrzno-pyłowej, B . powietrzno-kropelkowej, C . ochronnej, D . wyłącznie standardowej. Zadanie 50. Tlenek etylenu jest gazem: A . bezwonnym, bardzo trującym, B . o zapachu wyczuwalnym, drażniącym, C . bezpiecznym dla środowiska, D . bezwonnym, bezpiecznym dla człowieka. Zadanie 51. Wymagania dla materiałów włókienniczych przeznaczonych n a fartuchy chirurgiczne i obłożenia z e względu n a spełniane przez nie funkcje dotyczą tych samych parametrów: A . odporności na przenikanie mikroorganizmów na sucho i na mokro, B . braku cząstek zanieczyszczających materiał, które mogą być uwolnione w wyniku działania mechanicznego, C . odporności na przesiąkanie cieczy, D . wymienionych w punktach A, B, i C. Zadanie 52. Liczba drobnoustrojów dostających się d o jamy otrzewnej jest zróżnicowana w zależności o d lokalizacji pierwotnego procesu zapalnego. Najmniej będzie ich przy perforacji: A . żołądka, B . dwunastnicy, C . jelita cienkiego, D . jelita grubego. Zadanie 53. Warunkiem wstępnym, zapewniającym odpowiednią jakość procesu w myjni dezynfektorze, a także wpływającym n a efektywność i bezpieczeństwo kolejnych etapów jest: A . wysoki poziom zabrudzenia, B . oczyszczanie, C . dezynfekcja wstępna, D . dezynfekcja właściwa. Zadanie 54. Środowisko szpitalne dzieli się n a obszary i strefy sanitarne. W strefie "czystości zmiennej" szpitala znajdują się: A . jałowe boksy, B . toalety chorych, C . gabinety opatrunkowe, D . sale chorych. Zadanie 55. Całkowite przeciwciała anty-HBc Total są: A . markerem przebytego lub przewlekłego zakażenia HBV, mogą utrzymywać się przez całe życie, B . wykrywane jedynie w zakażonych hepatocytach, nie s ą wydzielane w postaci wolnej do krwi, C . wykrywane w surowicy u osób po szczepieniu przeciw HBV, D . wykrywane w surowicy u osób ze świeżym, przewlekłym lub po przebytym zakażeniu wirusem HCV. Zadanie 56. Cytotoksyny wytwarzane przez Clostridium dificile to: A . toksyny A i B, B . toksyna alfa, C . tetanospazmina, D . toksyna jadu kiełbasianego. Zadanie 57. W trakcie dochodzenia epidemiologicznego wykonuje się badania mikrobiologiczne w celu: A . doboru właściwych antybiotyków do terapii empirycznej, B . doboru właściwych antybiotyków do terapii celowanej, C . doboru preparatów dezynfekcyjnych do powierzchni, D . określenia źródła zakażeń i wykrycia dróg szerzenia się szczepów. Zadanie 58. Szczyt epidemii to: A . pojedyncze zachorowania występujące w okresie wygasania epidemii, B . formalne uznanie określonego terenu z a teren objęty epidemią, C . epidemia pochodząca z jednego źródła zakażenia, D . okres wystąpienia najwyższej liczby zachorowań w czasie epidemii. Zadanie 59. D o zakażenia otrzewnej związanego z leczeniem dializą otrzewnową, przy założonym n a stałe cewniku dializacyjnym, może dojść: A . przez światło cewnika, B . poprzez ujście zewnętrzne, C . przez tunel cewnika, D . wszystkimi wymienionymi drogami. Zadanie 60. Profilaktyczne leczenie poekspozycyjne z e styczności z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), d o której doszło w wyniku wypadku w trakcie wykonywania czynności zawodowych, jest finansowane przez: A . osobę eksponowaną, B . osobę, która była źródłem ekspozycji, C . pracodawcę lub zlecającego prace, D . Ministra Zdrowia. Zadanie 61. Zakażenie odcewnikowe krwi jest zakażeniem: A . pierwotnym, B . wtórnym, C . głębokim, D . narządowym. Zadanie 62. W przypadku zastosowania obowiązkowej hospitalizacji, izolacji l u b kwarantanny, obowiązek powiadomienia rodziny lub osoby wskazanej przez osobę poddaną obowiązkowej hospitalizacji, izolacji lub kwarantannie o zastosowaniu tego środka spoczywa na: A . kierowniku jednostki, w której wykonywana jest obowiązkowa hospitalizacja, izolacja lub kwarantanna, B . pielęgniarce epidemiologicznej zatrudnionej w zakładzie, w którym zastosowano wymienione środki zaradcze, C . kierowniku zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, D . przedstawicielu służby, który dopomógł w wykonaniu obowiązku hospitalizacji, izolacji lub kwarantanny osoby (np. policja). Zadanie 63. Ryzyko uogólnionego zakażenia spowodowanego przez grzyby rośnie wraz z szerokim stosowaniem: A . antybiotykoterapii, B . leków immunosupresyjnych, C . żywienia pozajelitowego, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 64. Większość zakażeń miejsca operowanego to zakażenia: A . powierzchowne, B . głębokie, C . narządów, D . jam ciała. Zadanie 65. Drobnoustroje mogą przedostawać się n a powierzchnię cewnika naczyniowego w następujących sytuacjach: A . w kontakcie cewnika z florą skórną pacjenta, obecną w miejscu wkłucia cewnika, B . drogą hematogenną poprzez osiadanie n a powierzchni cewnika drobnoustrojów obecnych w łożysku naczyniowym, C . w czasie obsługi linii infuzyjnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 66. N a podstawie rozporządzenia n r 851/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 2 1 kwietnia 2004r. powołano Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC), którego jednym z kluczowych zadań jest zwiększenie ochrony przed chorobami zakaźnymi oraz działania n a rzecz wzmocnienia i rozwoju nadzoru epidemiologicznego. Centrum oficjalnie rozpoczęło swoją działalność: A . 20 maja 2004 r., B . 20 maja 2005 r., C . 20 maja 2006 r., D . dotychczas nie rozpoczęło działalności. Zadanie 67. Zgodnie z definicją klas czystości pola operacyjnego, Klasa III (skażone) określa: A . ranę operacyjną, w której nie dochodzi d o styczności z e zmianami zapalnymi oraz do otwarcia układu oddechowego, pokarmowego, płciowego, moczowego, B . ranę operacyjną, w której dochodzi d o otwarcia układu oddechowego, pokarmowego, płciowego, moczowego w stopniu kontrolowanym, bez nadmiernego skontaminowania pola operacyjnego, C . otwarte, świeże rany powypadkowe, operacje bez zachowania zasad sterylności (np. otwarty masaż serca) l u b z e znacznym wyciekiem treści z przewodu pokarmowego, oraz w przypadku, gdy dochodzi d o styczności z ostrymi, nieropnymi zmianami zapalnymi, D . stare rany pourazowe z martwymi fragmentami tkanek, oraz gdy dochodzi d o styczności z aktywnym stanem zapalnym lub perforacją jelit. Zadanie 68. Choroba Legionistów bez objawów zapalenia płuc to: A . Gorączka Pontiac, B . Zespół Hoigne, C . Choroba Creutzfeldta-Jakoba, D . Gorączka Ebola. Zadanie 69. D o gromadzenia w szpitalu informacji o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmowych związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych oraz prowadzenia rejestru zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych zobowiązani są: A . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członkowie komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy podmiotów leczniczych, D . kierownicy laboratoriów mikrobiologicznych. Zadanie 70. Wirus zapalenia wątroby typu C jest wirusem: A . DNA należącym do rodziny Picornaviridae, B . DNA należącym do rodziny Hepadnaviridae, C . RNA należącym do rodziny Flaviviridae, D . RNA należącym do rodziny Picornaviridae. Zadanie 71. Kierownik podmiotu leczniczego jest zobowiązany d o przekazania raportu końcowego z wygaszenia ogniska epidemicznego właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu w terminie: A . 1 5 dni o d daty jego sporządzenia i zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego, B . 1 5 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, C . 3 0 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, D . 3 0 dni o d daty zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego. Zadanie 72. Najczęściej występującą infekcją grzybiczą u osób zakażonych HIV jest: A . aspergiloza układu oddechowego, B . kryptokokoza (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie płuc), C . kandydoza skóry i błon śluzowych, D . wszystkie wyżej wymienione rodzaje infekcji. Zadanie 73. System dezynfekcji fumigacyjnej składa się z: A . myjni-dezynfektorów posiadających metodę dezynfekcji termiczną i termiczno-chemiczną, B . urządzenia wytwarzającego aerozol, gaz lub suchą mgłę i preparatu bójczego, C . powierzchni o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, D . odpowiedzi A, B i C. Zadanie 74. Termin dezynsekcja oznacza: A . zwalczanie szkodliwych owadów i innych stawonogów środkami chemicznymi, fizycznymi lub biologicznymi, B . zwalczanie środkami chemicznymi, fizycznymi lub biologicznymi szkodliwych gryzoni, C . wniknięcie i namnażanie się biologicznego czynnika chorobotwórczego w organizmach żywych, D . reakcje zachodzące pomiędzy antygenem, a przeciwciałami. Zadanie 75. Uodpornienie bierno-czynne polega na podaniu: A . immunoglobuliny, która wyprodukowana jest z osocza wielu dawców i posiada przeciwciała ukierunkowane przeciw najbardziej popularnym infekcjom n a terenie, skąd pochodzą dawcy, B . immunoglobuliny swoistej wyprodukowanej z osocza specjalnie dobranych, uodpornionych dawców lub o d hiperimmunizowanych osób, C . jednoczesnym podaniu szczepionki i immunoglobuliny, c o cechuje powstaniem odporności niemal natychmiast p o podaniu immunoglobuliny i utrzymywaniem się przez długi okres, D . masowym szczepionki oraz przecięciu dróg szerzenia biologicznych czynników chorobotwórczych. Zadanie 76. Dokumentację realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych prowadzoną w postaci pisemnej lub elektronicznej uważa się z a zabezpieczoną przed uszkodzeniem, jeżeli są spełnione warunki: A . zapewniona jest dostępność wyłącznie dla osób uprawnionych, B . jest chroniona przed przypadkowym lub nieuprawnionym zniszczeniem, C . s ą zastosowane metody i środki ochrony dokumentacji, których skuteczność w czasie ich zastosowania jest powszechnie uznawana, D . łącznie wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 77. Konsekwencją zmienności genetycznej wirusów jest pojawienie się bardziej wirulentnych szczepów opornych n a leczenie, a także zdolnych d o zmiany gospodarza lub komórek docelowych. D o najbardziej znanych wirusów charakteryzujących się dużą zmiennością zalicza się: A . wirus zapalenia wątroby typu C, B . HIV, C . wirus grypy, D . wszystkie wymienione wyżej wirusy. Zadanie 78. Wtórne zapalenie otrzewnej rozwija się: A . bez wyraźnego źródła zakażenia, B . w wyniku masowego przedostania się drobnoustrojów z jelita lub dróg moczowo-płciowych do jamy otrzewnej, C . po antybiotykoterapii, D . w wyniku zakażenia rotawirusem. Zadanie 79. Brudna bielizna w oddziale, przed transportem d o prania powinna być: A . wstępnie zdezynfekowana, B . naprawiona i poskładana, C . spłukana z zanieczyszczeń, D . zapakowana, opisana i przechowywana jak najkrócej. Zadanie 80. HBV może przetrwać na przedmiotach, meblach i w pomieszczeniach zabrudzonych krwią i płynami ustrojowymi i nadal może stanowić źródło zakażenia przez: A . kilka minut, B . kilka godzin, C . co najmniej 1 tydzień, D . nieokreślony czas. Zadanie 81. Nieodwracalny proces polegający n a niszczeniu przestrzennej struktury białek pod wpływem czynników fizycznych i chemicznych to: A . wysalanie białek, B . denaturacja białek, C . hydroliza białek, D . procesy opisane w A i B. Zadanie 82. Głównym rezerwuarem Klebsiella pneumoniae hospitalizowanych jest: A . układ moczowy, B . przewód pokarmowy, C . skóra, D . błona śluzowa dróg oddechowych. u pacjentów Zadanie 83. Badanie przesiewowe to badanie epidemiologiczne: A . w którym pomiary narażenia są dokonywane po wystąpieniu zachorowań, B . przeprowadzone w krótkim okresie czasowym pozwalającym n a określenie w populacji proporcji osób posiadających cechę będącą przedmiotem badania, C . osób bezobjawowych w celu sklasyfikowania ich jako zagrożonych lub niezagrożonych wystąpieniem choroby, która jest przedmiotem tego badania, D . w którym dokonywany jest opis lub analiza cech lub zdarzeń w populacji bez ingerencji badacza w przedmiot badania. Zadanie 84. D l a oceny wartości testu diagnostycznego stosujemy współczynnik czułości, który stanowi odsetek: A . chorych z dodatnim wynikiem testu do wszystkich chorych w badanej populacji, B . zdrowych z ujemnym wynikiem testu d o wszystkich zdrowych w badanej populacji, C . zdrowych z ujemnym wynikiem testu d o wszystkich badanych, D . chorych z dodatnim i ujemnym wynikiem testu d o wszystkich badanych. Zadanie 85. Wyłącznym, naturalnym rezerwuarem meningokoków jest: A . gleba, B . zwierzę domowe, C . człowiek, D . naturalne środowisko wodne. Zadanie 86. Który z systemów rejestracji zakażeń szpitalnych cechuje się wyższą czułością? A . system mieszany czynny i bierny, B . bierny, C . czynny, D . system czynny i bierny są równoważne. Zadanie 87. Bezpośredni lub pośredni kontakt osoby z e źródłem zakażenia, jeżeli charakter tego kontaktu zagrażał lub zagraża przeniesieniem na tę osobę biologicznych czynników chorobotwórczych to: A . styczność, B . zaraźliwość, C . zakaźność, D . zakażenie. Zadanie 88. Zakażenie wirusem odry i świnki szerzy się głównie drogą: A . fekalno-oralną, B . kontaktów płciowych, C . kropelkową, D . przeniesienia za pośrednictwem wektora, np. komara. Zadanie 89. Wskaż, jakie drobnoustroje odpowiedzialne s ą z a zakażenia u pacjentów w oddziale intensywnej terapii: A . drobnoustroje pochodzące ze środowiska szpitalnego, B . własna flora pacjenta, C . drobnoustroje pochodzące od innych pacjentów, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 90. Bakterie, które mogą zostać wykorzystane jako broń biologiczna, to: A . Coxiella burnetti, B . Francisella tularemis, C . Chlamydia psittaci, D . wszystkie wymienione. Zadanie Jednym bakterii A. 91. z czynników zmniejszających ryzyko narastania oporności powodujących zakażenia układu moczowego jest: leczenie u każdego pacjenta bakteriomoczu bezobjawowego, B . stosowanie terapii empirycznej w zakażeniach układu moczowego, C . właściwe dawkowanie antybiotyków, D . stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed założeniem cewnika moczowego. Zadanie 92. Miejsca najczęściej ulegające zakażeniu u noworodków donoszonych to: A . miejsca związane z nakłuwaniem i kaniulacją naczyń, B . skóra, błona śluzowa jamy ustnej, spojówki i pępek, C . płuca, jelita i pępek, D . skóra, jelita i kości. Zadanie 93. Właściwością nadającą pałeczkom Escherichia uropatogenność, jest: A . działanie toksyny polisacharydowej, B . działanie enterotoksyny ciepłochwiejnej, C . działanie enterotoksyny ciepłostałej, D . posiadanie przez nie fimbrii. Zadanie 94. Minister Zdrowia powołał do wydawania akredytacyjnego dla szpitali: A . Centrum Monitorowania Jakości, B . Radę, C . Pełnomocnika ds. Akredytacji, D . Specjalistę Krajowego. coli certyfikatu Zadanie 95. Kwalifikacje wymagane dla specjalisty d o spraw mikrobiologii członka zespołu kontroli zakażeń szpitalnych to: A . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym, B . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii medycznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym wykonującym badania n a rzecz szpitali, C . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii klinicznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym, D . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym. Zadanie 96. Podczas operacji urologicznych i istniejącej infekcji, powstają rany: A . czyste, B . czyste - skażone, C . skażone, D . brudne lub zakażone. torakochirurgicznych, bez Zadanie 97. Kontrola wewnętrzna w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest prowadzona okresowo, nie rzadziej niż: A . co 1 miesiąc, B . co 3 miesiące, C . co 6 miesięcy, D . co 12 miesięcy. Zadanie 98. Sytuacja prawna wprowadzona n a danym obszarze w związku z ryzykiem wystąpienia epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań zapobiegawczych, to: A . stan epidemii, B . stan zagrożenia epidemicznego, C . nadzór epidemiologiczny, D . nadzór sanitarny. Zadanie 99. W diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosowane s ą badania: A . ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego, B . posiew płynu mózgowo-rdzeniowego, C . posiew krwi, D . wszystkie powyższe. Zadanie 100. Pojęcie składające się z elementów: źródło zakażenia, droga przenoszenia zarazków, wrota zakażenia, to inaczej: A . łańcuch epidemiczny, B . droga translokacji, C . łańcuch zarazek - żywiciel, D . łańcuch sanitarny. Zadanie 101. Badanie epidemiologiczne, w którym dokonywany jest opis pojedynczych przypadków zachorowań lub zachorowań mnogich, t o badanie: A . eksperymentalne, B . kohortowe, C . przesiewowe, D . opisowe. Zadanie 102. Wystąpienie wstrząsu toksycznego jest efektem działania: A . koagulazy, B . hialuronidazy, C . TSST, D . eksfoliatyny. Zadanie 103. Zakaźność prątków gruźlicy wynika z: A . trudnego do ograniczenia rozprzestrzeniania się bakterii drogą powietrzną, B . długiego czasu (nawet przez wiele lat) pozostawania w stanie zdolnym do życia poza organizmem człowieka, C . dużej oporności na środki dezynfekcyjne, D . przyczyn opisanych w A, B i C. Zadanie 104. Pielęgniarki i położne s ą narażone n a działanie czynników biologicznych, z e względu n a stały, bezpośredni kontakt z chorym pacjentem. Czynniki biologiczne, należące d o grupy trzeciej, oznaczają takie czynniki: A . które wywołują ciężkie choroby u ludzi, są niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj nie istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, B . które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, s ą niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, C . które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenianie i c h w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, D . przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. Zadanie 105. W strefie sterylnej centralnej sterylizacji wykonuje się: A . mycie właściwe i dezynfekcję właściwą, B . pakowanie, zgrzewanie zestawów narządzi i zakładanie testów kontrolnych, C . załadunek do sterylizatora i sterylizację, D . przechowywanie i dystrybuowanie sterylnych zestawów d o oddziałów. Zadanie 106. Jama ustna stanowi środowisko skontaminowane, które u pacjentów szpitalnych może stanowić źródło zakażenia. Bakterie z płytek nazębnych najczęściej doprowadzają do zakażeń: A . przewodu pokarmowego, B . układu oddechowego, C . zakażenia rany operacyjnej, D . krwi. Zadanie 107. Czynnikiem ryzyka zakażeń miejsca operowanego jest czas operacji, który powinien być mierzony od: A . przywiezienia pacjenta n a salę operacyjną d o momentu wywiezienia pacjenta po zabiegu z tej sali, B . położenia pacjenta n a stole operacyjnym d o przełożenia na wózek po zabiegu, C . momentu znieczulenia do momentu wybudzenia, D . nacięcia skóry do jej pełnego zamknięcia. Zadanie 108. Monitorowanie, to ciągłe zbieranie i analiza danych epidemiologicznych o: A . określonej chorobie, B . grupie chorób, C . wszystkich zdarzeniach zdrowotnych mających znaczenie dla występowania i szerzenia się chorób w populacji, D . wszystkich wyżej wymienionych przypadkach w celu oceny sytuacji epidemiologicznej. Zadanie 109. W celu ochrony pracowników przed zagrożeniami spowodowanymi przez szkodliwe czynniki biologiczne pracodawca jest obowiązany do stosowania: A . wszelkich dostępnych środków eliminujących narażenie lub ograniczających stopień tego narażenia, B . tylko środków ochrony zbiorowej, C . wyłącznie środków ochrony osobistej, D . obowiązek taki spoczywa wyłącznie na pracowniku. Zadanie 110. Rozsiew patogenów z rany oparzeniowej ( z ogniska pierwotnego) zależny jest od: A . głębokości i rozległości rany, B . czynnika infekcyjnego, C . ładunku patogenu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 111. W szpitalu główne kierunki monitorowania bieżącej sytuacji epidemiologicznej obejmują wskaźniki: A . epidemiologiczne, B . kliniczne, C . laboratoryjne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 112. C o jest podstawą wiarygodności uzyskanych wyników w badaniach epidemiologicznych? A . przestrzeganie opracowanego planu badań, B . zaangażowanie kierownika, C . jak najliczniejszy zespół fachowców, D . duże nakłady finansowe. Zadanie 113. Nosicielstwo to bezobjawowe bytowanie drobnoustrojów chorobotwórczych w organizmie człowieka, które może występować: A . w okresie wylęgania choroby, B . po przebyciu choroby, C . po zakażeniu bezobjawowym, D . w każdym wyżej wymienionym przypadku. Zadanie 114. Istotnym elementem antybiotykoterapii celowanej jest przede wszystkim wartość MIC, która określa: A . maksymalne stężenie hamujące, B . czas leczenia, C . najmniejsze stężenie bakteriobójcze, D . najmniejsze stężenie hamujące. Zadanie 115. Opracowanie planów i kierunków sytemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych należy do zadań: A . członków komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członków komitetu terapeutycznego, C . członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, D . kierowników podmiotów leczniczych. Zadanie 116. Badania epidemiologiczne "prospektywne" dobrze zaplanowane i przeprowadzone, mają dużą wartość badawczą. Posiadają jednak pewną wadę, różniącą je od badań retrospektywnych. Jaką? A . wymagają niskich nakładów finansowych, B . wymagają planu badań, C . wymagają dużych nakładów finansowych i wyszkolonej kadry, D . żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 117. W przypadku szpitali raport z kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest przekazywany: A . kierownikowi podmiotu leczniczego p o zatwierdzeniu przez pielęgniarkę epidemiologiczną, B . kierownikowi podmiotu leczniczego p o zatwierdzeniu przez przewodniczącego zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, C . naczelnej pielęgniarce p o podpisaniu przez pielęgniarkę epidemiologiczną, D . przewodniczącemu zespołu kontroli zakażeń szpitalnych po podpisaniu przez pielęgniarkę epidemiologiczną. Zadanie 118. W procesie dochodzenia d o praktyki opartej n a rzetelnych dowodach naukowych można wyodrębnić kilka etapów. Pierwszy etap to: A . szacowanie potrzeby zmian w praktyce, kształtowanie nawyku poddawania jej w wątpliwość, B . synteza dowodów naukowych, polegająca n a dotarciu d o sprawdzonej wiedzy naukowej, jej umiejętna analiza, synteza i ocena, C . plan zmian praktyki, opracowany n a podstawie najmocniejszych i najbardziej obiektywnych argumentów, D . wdrożenie i ocena skutków wprowadzonych zmian w praktyce. Zadanie 119. Zakażenia dolnych dróg oddechowych mogą przebiegać w postaci: A . zapalenia tchawicy i oskrzeli, B . zapalenia oskrzeli i oskrzelików, C . zapalenia płuc i ropnia płuc, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 120. Transmisja wirusa Ebola następuje przez: A . bezpośredni kontakt z krwią, wydalinami i wydzielinami osoby zakażonej, B . zachlapanie oraz aerozolizację wydzielinami osoby zakażonej, C . bezpośredni kontakt ze zwłokami osoby zakażonej, D . drogi zakażenia opisane w punktach A, B, C. Zadanie 121. Dokumentacja z realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest prowadzona w układzie: A . alfabetycznym, B . terytorialnym, C . chronologicznym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 122. Człowiek zaraża się Toxoplasma gondii: A . drogą pokarmową spożywając surowe lub półsurowe mięso zawierające cysty pierwotniaka, B . w wyniku transfuzji krwi lub preparatów krwiopochodnych oraz transplantacji narządów, C . drogą przezłożyskową w okresie parazytemii u matki, kiedy tachyzoity przenikają przez łożysko d o tkanek płodu, D . wszystkimi wymienionymi wyżej drogami. Zadanie 123. D o czynników ryzyka zakażeń miejsca operowanego u dzieci, które zależą od pacjenta zaliczymy: A . poprzednią antybiotykoterapię, hospitalizację przedoperacyjną, golenie włosów, B . wszczepienie ciała obcego, spadek ciśnienia tętniczego, masywną transfuzję, C . wcześniactwo, złe odżywienie, niedotlenienie, przewlekły stan zapalny, D . kontaminację śródoperacyjną, krwawienie z rany, drenaż. Zadanie 124. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E szerzy się drogą: A . krwi, B . pokarmową, C . seksualną, D . żadną z wyżej wymienionych. Zadanie 125. W przypadku zakażenia podskórnej kieszeni, w której się rozrusznik należy: A . usunąć rozrusznik i umieścić nowy w nowym stosować antybiotykoterapię, B . pozostawić rozrusznik, włączyć antybiotyk, C . usunąć stary rozrusznik, nowy umieścić w starego, włączyć antybiotyk, D . usunąć stary rozrusznik, nowy umieścić w starego. znajduje miejscu, miejsce miejsce Zadanie 126. Wirus varicella-zoster wywołuje półpasiec. Zakaźność tych chorych jest: A . żadna, gdyż jest to inna postać wysypki niezakaźnej, B . do ok. tygodnia po wystąpieniu wysypki, C . do 1 miesięca po wystąpieniu wysypki, D . do końca życia taka sama. Zadanie 127. Monitorowanie oddziału p o wygaszeniu ogniska epidemicznego polega na: A . wykonywaniu okresowych badań środowiskowych, B . analizie zakażeń w oddziale z a miesiąc poprzedzający wystąpienie ogniska, C . wykonywaniu okresowych badań u personelu, D . kontroli aktualnej sytuacji w oddziale z e zwróceniem uwagi na zalecone zasady postępowania. Zadanie 128. N a możliwość wystąpienia zakażenia podczas ekspozycji zawodowej pielęgniarki, położnej wpływa/ją: A . rodzaj ekspozycji, B . głębokość rany, C . poziom wiremii u osoby będącej źródłem ekspozycji, D . wszystkie wymienione. Zadanie 129. Z a przeprowadzenie przez lekarza zakładowego badania profilaktycznego oraz z a przeszkolenie pracownika w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy odpowiada w szpitalu: A . specjalista ds. epidemiologii, B . pielęgniarka poradni profilaktycznej, C . specjalista ds. BHP, D . pracodawca. Zadanie 130. Zasadniczym elementem każdego standardu, w tym standardu higienicznego s ą kryteria, czyli mierniki, które stanowią podstawę jego oceny. Są to kryteria: A . struktury i wyniku, B . struktury, procesu i wyniku, C . procesu, wyniku i wartościowania, D . struktury, rezultatu i doskonałości. Zadanie 131. Pracodawca sporządza raport o bezpieczeństwie i higienie pracy w podmiocie leczniczym w zakresie zranień ostrymi narzędziami przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych: A . nie rzadziej niż raz na kwartał, B . nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy, C . tylko p o zakończeniu roku kalendarzowego z a rok poprzedni, D . okresowo, nie rzadziej niż raz na dwa lata. Zadanie 132. Osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi n a ospę prawdziwą, podlegają obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu, przez okres NIE dłuższy niż: A . 10 dni, B . 5 dni, C . 21 dni, D . 2 dni. Zadanie 133. Na koncentrację drobnoustrojów w sali operacyjnej mają wpływ: A . ilość i jakość nawiewanego powietrza, sposób rozprowadzania powietrza w pomieszczeniu, B . liczba personelu w sali operacyjnej i jego aktywność podczas zabiegu, środki ochrony indywidualnej zastosowane przez personel i ich prawidłowe stosowanie, C . czystość mikrobiologiczna aparatury medycznej i sprzętu znajdującego się na sali operacyjnej, D . wszystkie wyżej wymienione pozycje. Zadanie 134. Podanie antybiotyku i/lub chemioterapeutyku w sposób umożliwiający eradykację drobnoustrojów odpowiedzialnych z a zakażenie w ognisku infekcji, z uwzględnieniem właściwości farmakodynamiki i farmakokinetyki leku u danego pacjenta, dokonując wyboru w oparciu o wynik badania mikrobiologicznego to antybiotykoterapia: A . empiryczna, B . celowana, C . okołozabiegowa, D . profilaktyczna. Zadanie 135. Najbardziej niebezpiecznym źródłem zakażenia wirusami HBV, HCV jest/są: A . wymiociny, B . płyn otrzewnowy, C . wydzielina pochwowa, D . krew. PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE TEST NR 060517 GRUPA 1 Zadanie 1. W trakcie menopauzy i w okresie pomenopauzalnym u kobiet dochodzi do: A . obniżenia poziomu cholesterolu i stężenia trójglicerydów, B . wzrostu cholesterolemii i stężenia trójglicerydów, C . podwyższenia stężenia trójglicerydów, przy poziomie cholesterolu utrzymanym w granicach normy, D . podwyższenia poziomu estrogenów. Zadanie 2. Nawroty zaburzeń psychicznych i/lub ich nasilenie się: A . nie są zależne od atmosfery rodzinnej domu pacjenta, B . są zależne od stosunków panujących w domu pacjenta, C . zależą o d atmosfery rodzinnej, ale tylko przy wybranych zaburzeniach, D . mogą być zależne o d wymienionych czynników, ale nie zostały jeszcze dostatecznie poznane. Zadanie 3. Co to jest opieka paliatywna? A . odpowiedź n a fizyczne, psychiczne, duchowe i społeczne potrzeby chorego nieuleczalnie będącego u kresu życia i jego rodziny, B . dokładna diagnostyka i leczenie chorób ujętych w narodowym programie ochrony zdrowia, C . zapobieganie okresom pogorszenia stanu zdrowia, D . terapia i rehabilitacja wszystkich obszarów upośledzonych czynności. Zadanie 4. Komponując dietę starszego człowieka ważne jest uzupełnianie witaminy B12, gdyż w sytuacji niedoboru tej witaminy mogą pojawiać się następujące objawy: A . pogarszająca się sprawność poznawcza, B . niedokrwistość megaloblastyczna, C . nietrzymanie moczu, hipotonia ortostatyczna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 5. Jakie są typowe objawy śpiączki hiperosmolarnej? A . objawy odwodnienia, zwiększa się diureza i pragnienie, pojawia się lub nasila świąd skóry, chory może być zamroczony lub nieprzytomny, pojawia się zapach acetonu z ust, B . dominują objawy odwodnienia, spadek ciśnienia tętniczego i zaburzenia świadomości bez kwasicy ketonowej, C . pobudzenie psychiczne i ruchowe, obfite poty, narasta napięcie mięśni, pojawiają się drgawki i utrata przytomności, D . duszność, uczucie lęku, pobolewanie w jamie brzusznej, świąd skóry, suchość skóry. Zadanie 6. Jaka dieta wskazana jest dla pacjenta z wyłonioną stomią jelitową? A . potrawy wysokokaloryczne i pikantne w celu poprawy trawienia, B . według dotychczasowych przyzwyczajeń, z wyłączeniem potraw wzdymających (strączkowe, kapusta), C . dietetyczne z ograniczeniem owoców, D . lekkostrawne z dużą ilością błonnika. Zadanie 7. Który z poniższych zwrotów jest słuszny w pracy z chorym z otępieniem? A . proszę rozebrać się i wejść do wanny, B . teraz pomogę Pani przy kąpieli, C . proszę wstać z łóżka, ubrać szlafrok i pójść d o łazienki, D . czy ma pani teraz ochotę na kąpiel? Zadanie 8. Objętość masy kałowej zwiększa: A . Duspatalin, B . Agargar, nasiona lnu, nasiona płesznika, C . Normosan, D . Olej rycynowy, Laktuloza. Zadanie 9. Chory lat 6 8 hospitalizowany z powodu nowotworu płuca jest obecnie w terminalnej fazie choroby. Występuje silna duszność, dokuczliwy ból oraz niepokój pacjenta. Złagodzenie bólu u chorego polega na: A . wstrzymywaniu się jak najdłużej o d zastosowania opioidów, B . podawaniu opiodów na żądanie, C . stosowaniu monoterapii, D . stosowaniu opioidów wg schematu regularnego dawkowania. Zadanie 10. U 70-letniej pacjentki występują objawy wysiłkowego nietrzymania moczu. Jaki jest najlepszy sposób doraźnej pomocy chorej? A . cewnikowanie pęcherza moczowego, B . stosowanie materiałów higienicznych, C . stosowanie leków przeciwkaszlowych, D . stosowanie przyklejanych zbiorniczków na mocz. Zadanie 11. W czasie uruchamiania pacjenta z niedowładem jednostronnym, podstawową zasadą postępowania jest: A . wykonywanie ruchu zawsze od strony niedowładnej, B . wykonywanie ruchu zawsze od strony zdrowej, C . n i e m a znaczenia, o d której strony wykonywany jest ruch, D . wykonywanie ruchu zawsze uzależnione jest o d decyzji rehabilitanta. Zadanie 12. Społeczne czynniki przyśpieszające proces starzenia to: A . nagła zmiana warunków środowiskowych, B . pogorszenie sytuacji materialnej, brak zagospodarowania czasu, C . brak przygotowania d o starości, samotność, izolacja społeczna i psychiczna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 13. Idealny opatrunek d o leczenia ran przewlekłych spełnia następujący warunek: A . utrzymuje odpowiednią wilgotność rany, B . wielkość - opatrunek nie obejmuje powierzchni całej rany, zapewniając w ten sposób wentylację, C . struktura opatrunku - wiąże się trwale z raną, D . jest nieprzepuszczalny dla gazów i pary wodnej. Zadanie 14. Rosnące zapotrzebowanie n a usługi pielęgniarskie i lekarskie w populacji "poprodukcyjnej" jest spowodowane: A . nasilającym się niedołęstwem starczym, B . psychozami starczymi, otępieniem starczym, C . chorobami przewlekłymi np. cukrzycą, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 15. Które objawy kliniczne dominują w chorobie nowotworowej jelita grubego? A . bezsenność, B . jawne lub utajone krwawienie jelitowe, C . bóle głowy, D . częstomocz. Zadanie 16. Podstawową rolę w organizowaniu opieki nad przewlekle chorym powinna odgrywać pielęgniarka środowiskowa/rodzinna. D o jej zadań NIE należy: A . przyuczenie rodziny do sprawowania opieki, B . pielęgnowanie obłożnie chorych leczonych w domu, C . prowadzenie dokładnej dokumentacji procesu pielęgnowania, D . zapobieganie procesowi marginalizacji osób i grup. Zadanie 17. Przy niewydolności żylnej kończyn dolnych, w ramach profilaktyki, zaleca się zakładanie rajstop elastycznych: A . codziennie rano przed wstaniem z łóżka, B . codziennie rano, w ciągu 1-2 godzin po wstaniu z łóżka, C . wieczorem przed snem, D . n i e m a znaczenia, kiedy chora założy rajstopy, musi jedynie nosić je 4-5 godzin dziennie. Zadanie 18. Trening umiejętności praktycznych ma służyć: A . podtrzymaniu efektów leczenia i zapobieganiu nawrotom choroby, B . utrzymaniu pacjenta w naturalnym środowisku życiowym i wzmacnianiu jego samodzielności, C . "odbarczeniu" osób bliskich pacjentowi i zapewnianiu bezkonfliktowych stosunków z domownikami, D . kontroli wydolności adaptacyjnej pacjenta po zakończeniu leczenia szpitalnego. Zadanie 19. Owoce zalecane chorym z kamicą żółciową to: A . gruszki, B . agrest, C . banany, D . porzeczki. Zadanie 20. W wieku starszym kobiety jak i mężczyźni powinni spożywać wapń w ilości: A . 100-200 mg/dobę, B . 500-700 mg/dobę, C . 800-1000 mg/dobę, D . 1200-1500 mg/dobę. Zadanie 21. Przeciwwskazaniem do wykonania masażu jest: A . występowanie zakrzepów, B . gorączka powyżej 38˚ C, C . wczesny okres po zwichnięciu kończyny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 22. W jaki sposób należy ustalić hierarchię ważności problemów pielęgnacyjnych i potrzeb chorego w starszym wieku? A . zapewniając zabezpieczenie materialne i kontakty sąsiedzkie, B . umożliwiając spacery, C . przeprowadzając wywiad i badanie fizykalne, D . angażując rodzinę chorego. Zadanie 23. D o powstawania odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej w istotnym stopniu przyczyniają się następujące czynniki wewnętrzne: A . nacisk i tarcie, B . wyniszczenie organizmu oraz niedobór albumin i niedokrwistość, C . wilgoć i niewygoda chorego, D . zaniedbania pielęgnacyjne. Zadanie 24. Przeciwwskazaniem do umieszczenia osoby starszej w domu pomocy społecznej jest: A . choroba nowotworowa, B . choroba alkoholowa, C . stwardnienie rozsiane, D . choroba zakaźna. Zadanie 25. Wykrycie zagrożenia upadkiem podczas wykonywania czynności życia codziennego umożliwia test: A . nacisku pozycyjnego, B . czasu utrzymania równowagi, C . Tinetti, D . Pileta i ADL. Zadanie 26. U ludzi w podeszłym wieku, aby powikłaniom należy zastosować: A . dietę bogatobiałkową, B . szczepienie przeciw grypie, C . izolację, D . unikanie dużych skupisk ludzi. zapobiec grypie i jej Zadanie 27. Powikłania uchyłkowatości jelita grubego mogą doprowadzić bezpośrednio do: A . zapalenia otrzewnej, B . zapalenia wyrostka robaczkowego, C . kolki wątrobowej, D . zapalenia trzustki. Zadanie 28. Częstomocz nocny określany jest mianem: A . nykturii, B . dyzurii, C . anurii, D . ketozurii. Zadanie 29. Profilaktyka geriatryczna polega na: A . konsekwentnym zwalczaniu wszystkich czynników ryzyka chorób wieku starszego, B . ograniczeniu wpływu chorób lub niekorzystnych zachowań n a przebieg starzenia, a przez t o zwiększenie prawdopodobieństwa osiągnięcia pomyślnej starości, C . modyfikacji zdiagnozowanych czynników ryzyka wielkich zespołów geriatrycznych, D . zapobieganiu procesom starzenia się i zmniejszeniu d o minimum szansy rozwoju choroby. Zadanie 30. Zmiany fizjologiczne zachodzące z wiekiem w narządzie wzroku a powodujące opadanie powieki górnej oraz podwijanie d o wewnątrz lub na zewnątrz powieki dolnej są następstwem: A . zaniku tkanek otaczających oko, zmniejszeniem ilości tkanki tłuszczowej w okolicy oka, B . zmniejszonej produkcji łez, C . rozrostem tkanki łącznej w obrębie powiek, D . zmniejszeniem gałki ocznej. Zadanie 31. Osobom w wieku podeszłym w ciągu doby zaleca się spożywanie n a 1 kg masy ciała białko w ilości: A . 0,8 - 1,0g B . 1,2 - 1,5g, C . 1,6 - 2,0g, D . 2,1 - 2,5g. Zadanie 32. U pacjenta lat 7 5 występują zaparcia. Został o n dokładnie przebadany, nie znaleziono jednak organicznej przyczyny zaparć. Jakie produkty spożywcze powinny znaleźć się w diecie pacjenta? A . warzywa, jogurt, dużo płynów, B . ciemny chleb, smażone mięso, C . słodkie pieczywo, dużo płynów, D . gotowane mięso, warzywa, słodkie pieczywo. Zadanie 33. Pielęgnując skórę chorego z niedowładem należy: A . dezynfekować tylko miejsca narażone na odleżyny, B . codziennie dokładnie myć i osuszać całe ciało chorego oraz natłuszczać, C . stosować dezodoranty, D . używać płatków kosmetycznych. Zadanie 34. Depresja występuje u około 30% pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną. Jest objawem trudnym do rozpoznania w tej grupie chorych. Wskaż objawy depresji u chorych w opiece paliatywnej: A . pobudzenie, drażliwość, lęk, anhedonia, B . hipochondria, utrata masy ciała, C . bezsenność, utrata energii i siły, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 35. Co jest podstawą efektywnego prowadzenia edukacji pacjenta? A . szybkie wdrażanie poznanych informacji, umiejętności i zachowań bez konieczności utrwalania, B . komunikacja interpersonalna wykorzystująca werbalne i niewerbalne sposoby porozumiewania się, C . prowadzenie edukacji z każdym pacjentem bez względu n a jego gotowość uczenia się, D . komunikacja interpersonalna wykorzystująca tylko werbalne sposoby porozumiewania się. Zadanie 36. Chora lat 6 9 m a nadwagę. Wykryto u niej cukrzycę typu II. Z wywiadu wynika, ż e nie m a żadnych dolegliwości z e strony układu krążenia i oddechowego. Celem utrzymywania aktywności fizycznej u osoby z cukrzycą typu II jest: A . utrzymanie podwyższonego stężenia trójglicerydów, B . wyrównanie glikemii, C . utrzymanie niskiego stężenia cholesterolu HDL, D . obniżenie poziomu trójglicerydów i obniżenie HDL. Zadanie 37. Pracownik socjalny działa w interesie: A . wyłącznie osoby wymagającej pomocy, B . pacjenta wymagającego pomocy i jego rodziny, C . pacjenta przebywającego w szpitalu, D . wszystkich osób znajdujących się w trudnej sytuacji i wymagających w związku z tym pomocy. Zadanie 38. Trudności w pielęgnowaniu ludzi starszych NIE wynikają z: A . płci pacjenta, B . braku empatii u pielęgniarek, C . ograniczeń fizycznych pacjenta, D . trudności w nawiązywaniu kontaktu z pacjentem. Zadanie 39. Przyszłościowym kierunkiem prac n a rzecz starszego pokolenia winien być: A . solidaryzm międzypokoleniowy, B . umieszczenie wszystkich osób starszych w Domach Opieki Społecznej, C . pomoc w bezbolesnym odejściu z tego świata (eutanazja wspomagana), D . pozostawienie ludzi starszych samym sobie. Zadanie Drżenie A. B. C. 40. w chorobie Parkinsona: ma charakter spoczynkowy, jest drżeniem zamiarowym, jest najsilniej wyrażone w proksymalnej kończyny, D . zwykle dotyczy całej kończyny i głowy. części Zadanie 41. W wyniku zaćmy starczej: A . następuje rozmycie części obrazu, jednopłaszczyznowość obrazu, B . pojawia się astygmatyzm, C . występują trudności w rozróżnianiu barw, D . widzenie n a odległość i pole widzenia stopniowo zmniejszają się. Zadanie 42. Sprawując opiekę nad pacjentem z chorobą Parkinsona zwrócisz uwagę n a czas przyjmowania preparatu lewodopy względem czasu przyjmowania posiłków, zwłaszcza bogatobiałkowych: A . wskazane jest przyjmowanie leku w trakcie posiłku, b o pozwala t o n a zmniejszenie częstości występowania i nasilania się objawów ubocznych, B . wskazane jest podawanie leku p o przyjęciu posiłku, gdyż zwiększa to jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, C . należy lek podawać choremu około 3 0 minut przed posiłkiem, D . n i e m a znaczenia czas przyjmowania leku względem czasu przyjmowania posiłków. Zadanie 43. Uznaje się, ż e u pacjenta w podeszłym wieku odpowiedzialnym z a wzrost ciśnienia tętniczego krwi NIE jest/NIE są: A . zła tolerancja leków hypotensyjnych, B . niewłaściwe podporządkowanie się zaleceniom lekarza, C . nieprawidłowe ustawienie dawek leków hypotensyjnych, D . regularne ćwiczenia fizyczne. Zadanie 44. W pracy z chorym z afazją NIE należy: A . stawiać pytań, n a które chory może odpowiadać skinieniem głowy, mimiką, gestami, B . wycofywać się z rozmowy, C . formułować krótkich, prostych zdań, D . zachęcać chorego do mówienia wielokrotnie w ciągu dnia. Zadanie 45. Ośrodkiem wsparcia dla osób z e względu n a wiek, chorobę lub niepełnosprawność jest/są: A . środowiskowy dom samopomocy, klub samopomocy dla osób z zaburzeniami psychicznymi, B . dzienny dom pomocy, C . schronisko i dom dla bezdomnych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 46. Chory lat 6 5 został przyjęty d o szpitala z zaburzeniami krążenia obwodowego powodującymi chromanie przestankowe i ból lewej nogi. Aby zmniejszyć lub usunąć dolegliwości wywołane niedokrwieniem należy: A . ograniczyć poruszanie się chorego d o minimum, ogrzewać chorą kończynę, B . motywować chorego d o aktywności w miarę możliwości, nogę ułożyć niżej niż głowę, zmniejszyć zużycie tlenu przez oziębienie chorej kończyny, C . unieruchomić chorego w łóżku do czasu ustąpienia bólu, D . ułożyć chorego w łóżku w pozycji płaskiej z nogą uniesioną do góry, kończynę ogrzewać. Zadanie 47. Plastykowe rurki tracheostomijne posiadają 2 baloniki uszczelniające, nadmuchiwane przez odrębne dreny. Dlaczego s ą 2 baloniki? A . ponieważ jednoczesne nadmuchanie 2 baloników powoduje lepsze umocowanie rurki w tchawicy, B . ponieważ można nadmuchać drugi balonik w przypadku nieszczelności pierwszego, C . ponieważ baloniki nadmuchuje się naprzemiennie, aby nie powstały odleżyny w tchawicy, D . ponieważ nadmuchiwanie pierwszego lub drugiego balonika jest zależne od głębokości wprowadzenia rurki. Zadanie 48. Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź BŁĘDNĄ: A . leki podaje się przez założoną podskórnie igłę "motylek", B . leki d o podawania podskórnego stosuje się z reguły p o przygotowaniu w jednej strzykawce, C . leki d o podawania podskórnego stosuje się w postaci wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych wstrzyknięć, D . drogą podskórną podaje się tylko opioidy. Zadanie 49. Stan soczewki oka z zaćmą może pogorszyć: A . nadmiar światła nadfioletowego, B . długotrwały stres, C . palenie tytoniu, D . nadmierne obciążanie wzroku, np. przez długie czytanie. Zadanie 50. Chora lat 70 podczas upadku doznała złamania szyjkowo-krętażowego kości udowej lewej. Zastosowano endoprotezoplastykę stawu biodrowego. W początkowej fazie rehabilitacji u chorej zastosowano ćwiczenia izometryczne, podczas których kończynę operowaną należy: A . utrzymywać w pełnym wyproście tylko w stawie biodrowym, B . utrzymywać w pełnym wyproście w stawie biodrowym i kolanowym, C . zginać w stawie biodrowym, D . zginać w stawie biodrowym i kolanowym. Zadanie 51. Skala Norton służy do oceny: A . ruchomości w stawach, B . ryzyka powstania odleżyn, C . napięcia siły mięśniowej, D . adaptacji do warunków szpitalnych. Zadanie 52. Jakie powikłania występują najczęściej po leczeniu cytostatykami? A . odleżyny 1-go stopnia, B . brak łaknienia, nudności, grzybica przewodu pokarmowego, C . trudności adaptacyjne z powodu długiego pobytu w szpitalu, D . odczyn popromienny po leczeniu uzupełniającym. Zadanie 53. Angiopatia cukrzycowa to swoiste dla cukrzycy zmiany: A . w komórkach beta wysp Langerhansa, B . naczyniowe, rozwijające się w naczyniach włosowatych i drobnych tętniczkach, C . w komórkach wątroby, D . w komórkach śledziony. Zadanie 54. Statut określający organizację, szczegółowe zasady działania Państwowego Funduszu Rehabilitacji Niepełnosprawnych, w tym jego organów, zatwierdza: A . Minister Zdrowia, B . Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, C . Minister Finansów, D . Prezes Rady Ministrów. i tryb Osób Zadanie 55. Maksymalna dawka morfiny doustnej w leczeniu bólu u chorych w opiece paliatywnej oscyluje: A . między 4000 a 6000 g/dobę, B . między 150 a 1000 g/dobę, C . między 2,5 mg na dawkę a 300 mg/dobę, D . nie ma maksymalnej dawki morfiny. Zadanie 56. Skutkiem nietrzymania moczu NIE jest/NIE są: A . niemożność utrzymania moczu, B . podrażnienie skóry krocza c o może doprowadzić d o odleżyn, C . zakażenia dróg moczowych, D . otępienie. Zadanie 57. Wpływ na "starzenie się" społeczeństwa mają: A . spadek umieralności, B . spadek przyrostu naturalnego, C . postęp naukowo-techniczny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 58. W profilaktyce żylaków odbytu NIE należy: A . stosować nasiadówek z ziół, B . nosić luźnej garderoby, C . ograniczać spożywania błonnika, D . spożywać dużych ilości roślin strączkowych. Zadanie 59. Zachorowania n a raka płuca w grupie osób p o 6 5 roku życia dotyczą: A . w jednakowym procencie populacji kobiet i mężczyzn, B . częściej mężczyzn niż kobiet, C . częściej kobiet niż mężczyzn, D . w ogóle nie dotyczą tej grupy osób. Zadanie 60. Objawy ostrzegawcze toksyczności morfiny to: A . splątanie, nudności, senność, szpilkowate źrenice, B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego, C . ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała, D . spazm mięśniowy, bolesność w jamie ustnej, depresja. Zadanie 61. Zaburzeniem świadczącym o nieprawidłowej pracy rozrusznika NIE jest: A . nagłe pojawienie się niemiarowej akcji serca, B . gorączka, C . zmiana częstości rytmu, D . utrata przytomności. Zadanie 62. Który z czynników uniemożliwia ubieganie się o świadczenia pomocy społecznej? A . bezrobocie, B . brak obywatelstwa polskiego, C . alkoholizm, D . brak zezwolenia n a pobyt stały bądź brak statusu uchodźcy. Zadanie 63. Świadczenia zdrowotne w zakresie pielęgnacji, opieki i rehabilitacji dla osób niewymagających hospitalizacji realizowane s ą w ramach stacjonarnej opieki długoterminowej przez zakłady opiekuńczo-lecznicze i zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze. Przeciwwskazaniem do pobytu w ZOL/ZPO NIE jest/NIE są: A . zaawansowana choroba nowotworowa, B . znaczne obniżenie sprawności funkcjonalnej, C . choroba psychiczna, uzależnienie, D . trudna sytuacja socjalna. Zadanie 64. Które elementy programu opieki nad osobą w podeszłym wieku mają największe znaczenie w profilaktyce upadków? A . kinezyterapia, B . psychoterapia, C . fizykoterapia, D . balneoterapia. Zadanie 65. Utrzymanie sondy żołądkowej w czystości wymaga: A . podania przez sondę 2 5 m l wody przed i p o każdym karmieniu, B . wyjęcia sondy p o każdym karmieniu i wymiana jej n a nową, C . podania przez sondę 50 ml wody przed każdym karmieniem, D . wyjęcia sondy p o każdym karmieniu i umycie jej w ciepłej wodzie z mydłem oraz ponowne założenie. Zadanie 66. Chory lat 8 1 wykazuje cechy otępienia, m a upośledzoną zdolność orientacji, urojenia, błądzi nocą p o korytarzu. W takiej sytuacji NIE należy: A . poszukiwać przyczyn dezorientacji, B . unikać rozdrażniania chorego bezpośrednim przeciwstawianiem się jego woli, C . uświadamiać m u prawdy i przekonywać, ż e jego opinia jest błędna, D . oferować taktownej pomocy, która pozwala n a poprawę orientacji. Zadanie 67. U pacjentki lat 6 8 leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego oraz choroby wieńcowej została zdiagnozowana cukrzyca typu II. Chorą należy poinformować o konieczności zmiany stylu życia aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Jaki czynnik m a największy wpływ na trwałą zmianę zachowań pacjenta? A . motywacja zewnętrzna, B . lęk przed zganieniem przez lekarza, C . motywacja wewnętrzna, D . świadomość złego stylu życia. Zadanie 68. Przyczyną bezpośrednią większości złamań szyjkowo-krętarzowej kości udowej u osób starszych jest: A . otyłość, B . nadmierna aktywność ruchowa, C . upadek, D . dieta uboga w wapń. Zadanie 69. Niefarmakologiczne leczenie chorej z niewydolnością krążenia przyjmującej duże dawki leków moczopędnych polega na: A . ograniczeniu aktywności fizycznej i spożyciu sodu d o 3 g dziennie, B . utrzymaniu aktywności fizycznej n a możliwie jak najwyższym poziomie i ograniczeniu spożycia płynów d o 500 ml dziennie, C . utrzymaniu aktywności fizycznej n a możliwie jak najwyższym poziomie i ograniczeniu spożycia sodu d o 2 g dziennie, D . nie stosowaniu żadnych ograniczeń dietetycznych. Zadanie 70. Klasyfikacja środków przeciwbólowych uzależniona jest od: A . zalecanej częstotliwości podawania leku, B . drogi podawania, C . drabiny analgetycznej WHO, D . zlecenia lekarza. Zadanie 71. Modelowanie polega na: A . uczeniu reakcji albo zachowań poprzez naśladowanie ich modelu, wzorca, przykładu itp., B . ćwiczeniu mającym n a celu modyfikowanie błędów, niedociągnięć, niezgodności z podanym wzorcem, C . wzbogacaniu nauczania poprzez stosowanie różnego rodzaju pomocy dydaktycznych, D . opracowywaniu teoretycznych założeń określonego rodzaju działalności, np. modelowanie rehabilitacji, psychiatrii, leczenia, nauczania itp. Zadanie 72. Jaką dietę zastosujesz u chorych w wieku podeszłym, przewlekłą niewydolnością nerek, leczonych dializami? A . bogatobiałkową, B . normobiałkową i wysokowęglowodanową, C . wysokoenergetyczną z uwagi n a wychudzenie niskobiałkową, D . niskobiałkową. z i Zadanie 73. Przyczyną powiększania się języka u osób starszych (zespół gerojęzykowy) jest: A . zmniejszone wydzielanie śliny, B . zmniejszenie liczby kubków smakowych, C . przejęcie przez język funkcji zębów w procesie żucia, zwłaszcza miażdżenia pokarmów, D . źle dopasowana proteza zębowa. Zadanie 74. D o ćwiczeń usprawniających swobodne chodzenie w wyprostowanej postawie zaliczamy: A . gimnastykę głowy, B . ćwiczenia kończyn, C . ćwiczenia tułowia, D . bociani chód. Zadanie 75. U chorego unieruchomionego mogą wystąpić zaburzenia z e strony układu pokarmowego typu: A . jadłowstręt, B . zaparcie stolca, C . upośledzenie wydzielania soku żołądkowego, D . zanik mięśni gładkich przełyku, żołądka, jelit. Zadanie 76. Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej: A . oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i emocjonalnych nakładających się na istniejącą duszność, B . związana jest głównie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem), C . n i e nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, w związku z postępem choroby, może wiązać się z lękiem przed śmiercią i nieuregulowaniem spraw życiowych, D . n a panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie beznodiazepin, efektywne komunikowanie z chorym, wzmocnienie zaufania chorego do personelu. Zadanie 77. W przypadku leczenia farmakologicznego zaparć suplementacja witamin A, D, E, K jest konieczna podczas stosowania: A . laktulozy, B . parafiny, C . bisakodylu, D . pochodnych rycyny. Zadanie 78. Który z niżej wymienionych elementów m a znaczący, niekorzystny wpływ na jakość życia seniorów? A . pozytywny stosunek społeczeństwa do starych ludzi, B . ageism, C . wysoki poziom kultury społeczeństwa, D . racjonalna polityka społeczna i zdrowotna. Zadanie 79. Przeciwwskazaniem do zastosowania kinezyterapii jest: A . niedowład kończyny dolnej, B . wysoka temperatura ciała (powyżej 38˚C), C . niepełny zakres ruchu w stawach, D . obecność porażenia spastycznego. Zadanie 80. Która choroba nowotworowa najczęściej występuje u mężczyzn w podeszłym wieku? A . rak gruczołu krokowego, B . rak jądra, C . rak skóry, D . rak tarczycy. Zadanie 81. Przebieg zapalenia płuc u osób starszych często odbiega o d klasycznego obrazu klinicznego, zatem należy brać pod uwagę: A . gorączkę, kaszel, ból w klatce piersiowej, narastającą duszność, B . obniżoną temperaturę ciała, połączoną z e znacznym osłabieniem, duszność, czasem brak leukocytozy, zaburzenia świadomości, C . postępującą utratę wydolności fizycznej, kaszel, szczególnie rano z odkrztuszaniem obfitej, ropnej wydzieliny, duszność wysiłkową i spoczynkową, D . "granie w piersiach" słyszalne nocą lub p o wysiłku, gorączkę, uporczywy kaszel, leukocytozę. Zadanie 82. D o oceny samodzielności (braku zależności o d innych) w zaspokajaniu złożonych potrzeb życiowych człowieka w podeszłym wieku należy zastosować: A . indeks IADL, B . skalę NYHA, C . skalę Barthel, D . skalę Tinetti. Zadanie 83. U chorego z afazją ruchową NIE wystąpuje/-ą: A . zaburzenia melodii mowy, B . brak możliwości wypowiadania się spontanicznego, C . zaburzenia rytmu mowy, D . gadatliwość, dobra artykulacja. Zadanie 84. Skórę, na którą ma być naklejony plaster z Fentanylem należy: A . pozostawić bez przygotowania, B . przetrzeć środkiem dezynfekcyjnym, jeśli jest owłosiona należy ją ogolić, C . umyć wodą bez użycia środków drażniących, osuszyć, usunąć owłosienie, D . ogolić, gazikiem osuszyć pot i nakleić plaster. Zadanie 85. U chorego p o zawale mięśnia sercowego - w sytuacji ciągłego zagrożenia, przy braku odpowiedniej wiedzy, wsparcia i pozytywnej stymulacji psychologicznej, może się utrwalić i prowadzić do stanu "wyuczonej bezradności" postawa: A . zależności, B . obronna, C . konstruktywna, D . wrogości do własnej osoby. Zadanie 86. Celem rehabilitacji leczniczej dla przewlekle chorych jest: A . zapobieganie szybkiej demineralizacji kośćca, B . zapobieganie powstawania przykurczów mięśni, C . umożliwienie aktywnego uczestnictwa w życiu społecznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 87. Które z objawów występujących u ludzi w wieku podeszłym mogą być spowodowane procesem starzenia się układu moczowego? A . częste oddawanie moczu, B . nietrzymanie moczu, C . częstsze oddawanie moczu w porze nocnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 88. Niedokrwistość u osoby starszej może prowadzić do: A . zapalenia płuc, B . ostrego zapalenia migdałków podniebiennych, C . niedotlenienia mózgu i otępienia, D . niewydolności nerek. Zadanie 89. Rozpoznanie ostrej niewydolności oddechowej potwierdzają: A . wywiad, badanie plwociny, badanie fizykalne, B . wywiad, badanie bronchoskopowe, badanie plwociny, C . wywiad, badanie fizykalne, badanie gazometryczne krwi, D . badanie plwociny, badanie bronchoskopowe, badanie spirometryczne. Zadanie 90. Który z podanych objawów NIE jest spowodowany procesem starzenia się układu nerwowego? A . zmniejszenie napięcia mięśniowego, B . skrócenie czasu reakcji na bodziec, C . zaburzona koordynacja ruchowa, D . upośledzenie zapamiętywania bieżących faktów. Zadanie 91. Które z poniższych zachowań, nabytych dzięki edukacji zdrowotnej pozwala pacjentowi tworzyć nowe reguły dotyczące zdrowia i postępować zgodnie z nimi? A . zachowania nawykowe, B . złożone działania stereotypowe, C . aktywność twórcza, D . proste działania stereotypowe. Zadanie 92. Do czynników spowalniających proces starzenia należą: A . aktywność fizyczna, właściwe odżywianie, B . eliminacja nałogów, czynny udział w życiu społecznym, C . podtrzymywanie kontaktów rodzinnych i społecznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 93. U pacjenta długotrwale unieruchomionego, w układzie krążenia dochodzi do: A . gorszego ukrwienia tkanek, B . wzrostu ciśnienia skurczowego krwi, C . zwiększenia pojemności wyrzutowej serca, D . gorszego ukrwienia tkanek i wzrostu ciśnienia skurczowego krwi. Zadanie 94. Zmniejszenie napięcia mięśniowego u 65-letniego uzyskuje się stosując: A . ogrzewanie pacjenta, B . oziębianie pacjenta, C . gimnastykę układu mięśniowo-stawowego, D . prawidłowa odpowiedź A i C. pacjenta Zadanie 95. Według gerontologów i socjologów w ocenie jakości życia osób w podeszłym wieku do wskaźników subiektywnych zaliczamy: A . stan kliniczny pacjenta, B . ogólną satysfakcję, C . stan funkcjonalny, D . pozycję społeczną, ekonomiczną. Zadanie 96. Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia przeciwbólowego NIE jest prawdziwe? A . l e k należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku, B . wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się n a podstawie skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej, C . podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań zapobiegawczych, D . kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie d o silnych opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej). Zadanie 97. Przyczyną stopy cukrzycowej NIE jest/NIE są: A . niedokrwienie spowodowane miażdżycą i mikroangiopatią, B . neuropatia, C . nefropatia, D . zakażenia. Zadanie 98. Rehabilitację psychiatryczną prowadzi się w: A . szpitalach i oddziałach psychiatrycznych oraz poradniach zdrowia psychicznego, B . zakładach opieki zdrowotnej stacjonarnej, półstacjonarnej i otwartej, C . zakładach pomocy społecznej i rehabilitacji zawodowej przeznaczonych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, D . w różnych zakładach, instytucjach, placówkach i miejscach pobytu osób wymagających usprawniania w związku z zaburzeniami psychicznymi. Zadanie 99. Główną przyczyną otępienia u osób w podeszłym wieku jest/są: A . uraz mózgu, B . zmiany naczyniopochodne, C . choroba psychiczna, D . choroba Alzheimera. Zadanie 100. Do oceny siły mięśniowej służy test: A . Wechslera, B . Achillesa, C . Lovetta, D . Krolla. Zadanie 101. Które z wymienionych okolic ciała s ą szczególnie narażone n a powstanie odleżyn u pacjenta leżącego na plecach? A . okolica krzyżowa, barki, łopatki, B . okolica krzyżowa, pięty, łopatki, kolana, C . okolica krzyżowa, pięty, okolica potyliczna, łopatki, D . kość ramienna, ucho, łokieć, pięta. Zadanie 102. W ramach edukacji zdrowotnej rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi, instruktaż dotyczący farmakoterapii pacjenta: A . jest zawsze wskazany i użyteczny, B . jest pożądany w przypadku pacjentów z otępieniem starczym, C . jest konieczny w przypadku pacjentów lekozależnych, D . nie jest potrzebny. Zadanie 103. Co świadczy o dużym wzroście ciśnienia śródczaszkowego? A . przyspieszenie tętna, wzrost temperatury ciała, wystąpienie oddechu Cheyne'a-Stokesa, B . zwolnienie tętna, wzrost temperatury ciała i spadek ciśnienia tętniczego, C . przyspieszenie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego i wystąpienie oddechu Kusmaula, D . zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego i pojawienie się oddechu Cheyne'a-Stokesa. Zadanie 104. W celu zmniejszenia zagrożenia życia spowodowanego obrzękiem płuc należy: A . ułożyć nogi w pozycji wysokiej, B . przyjąć pozycję siedzącą ze spuszczonymi nogami, C . wykonać chłodne okłady na klatkę piersiową, D . zwiększyć ilość przyjmowanych płynów. Zadanie 105. Mężczyzna lat 6 5 cierpi n a chorobę Parkinsona. Pacjent coraz częściej narzeka n a utrudnienia pojawiające się w zakresie samoobsługi. Które z podanych objawów należą d o obrazu chorobowego? A . ruchy "kręcenia pigułek", kaczy chód, twarz maskowata, B . ruchy "liczenia pieniędzy", twarz hipomimiczna, pochylenie sylwetki ku przodowi, C . poruszanie się drobnymi kroczkami, żywa mimika, objaw "koła zębatego", D . objaw "koła zębatego", ruchy "kręcenia pigułek", kaczy chód. Zadanie 106. Które z poniższych narzędzi jest testem oceniającym stan odżywienia osób p o 6 5 roku życia, możliwym d o wykorzystania przez pielęgniarkę? A . MNA, B . MMSE, C . GDS, D . VAS. Zadanie 107. FAŁSZYWE jest stwierdzenie, że opatrunki hydrokoloidowe: A . uniemożliwiają przedostanie się bakterii do rany, B . utrzymują właściwe nawilżenie rany, C . poprawiają mikrokrążenie w obrębie rany, D . przy usuwaniu uszkadzają wytworzoną ziarninę. Zadanie 108. Domy Pomocy Społecznej w Polsce podlegają: A . Ministerstwu Zdrowia, B . Ministerstwu Finansów, C . Ministerstwu Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, D . Ministerstwu Spraw Wewnętrznych. Zadanie 109. Najważniejszą rolę w procesie zmniejszania się gęstości kości wraz z wiekiem przypisuje się: A . niedoborowi hormonów, obniżonej podaży wapnia, zaniechaniu aktywności fizycznej, B . podwyższonemu poziomowi estrogenów u kobiet i androgenów u mężczyzn, C . zwiększonemu wchłanianiu wapnia z przewodu pokarmowego, D . związanej z wiekiem podwyższonej syntezie wit. D. Zadanie 110. W procesach tworzenia kości wapń jest substratem i czynnikiem: A . blokującym resorpcję kości poprzez hamujący wpływ n a czynności gruczołów przytarczowych, B . blokującym resorpcję kości poprzez hamujący wpływ n a czynności gruczołów płciowych, C . wyzwalającym resorpcję kości poprzez hamujący wpływ n a czynności gruczołów tarczowych, D . wyzwalającym resorpcję kości poprzez hamujący wpływ n a czynności gruczołów przytarczowych. Zadanie 111. Objawy charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza to: A . żółtawo-brązowy odcień skóry, biegunki, trudności z utrzymaniem równowagi związane z zaburzonym czuciem głębokim, B . krwawe wylewy n a skórze, krwawienia z e śluzówek, utrata masy ciała, C . porcelanowa bladość skóry, łyżeczkowatość paznokci, spadek masy ciała, D . żółtaczka, powiększenie śledziony, zaparcia. Zadanie 112. Opatrunki hydrokoloidalne można stosować na odleżynę w etapie: A . oczyszczania, B . ziarninowania, C . naskórkowania, D . we wszystkich etapach gojenia. Zadanie 113. Która z poniższych form należy do terapii zajęciowej? A . ergoterapia, B . magnetoterapia, C . helioterapia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 114. Depresja w wieku podeszłym może mieć nietypowy przebieg. Jednym z e specyficznych jej objawów jest somatyzacja depresji, która polega na: A . występowaniu zaburzeń pamięci (postać rzekomootępienna), B . podawaniu objawów typowych dla chorób somatycznych (maski depresji tj. bezsenność, lęk, zespoły bólowe), C . występowaniu urojeń hipochondrycznych, winy i grzechu, D . występowaniu myśli samobójczych. Zadanie 115. Które z niżej wymienionych emocji najczęściej występują u osób z chorobami serca, niezależnie o d wieku i zaawansowania choroby a są szczególnie odczuwane przez ludzi w podeszłym wieku? A . lęk, B . gniew, C . bunt, D . niepokój. Zadanie 116. Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy potwierdza: A . histeroskopia, B . rektoskopia, C . kolanoskopia, D . gastroduodenoskopia. Zadanie 117. Ile gramów węglowodanów zawiera jedna jednostka chlebowa? A . 22 g, B . 15 g, C . 13 g, D . 12 g. Zadanie 118. Wiodącym celem w pielęgnowaniu osób starszych jest: A . pielęgnowanie w czasie choroby, B . niwelowanie dolegliwości somatycznych, C . doraźna pomoc w czynnościach pielęgnacyjnych, D . nauczanie samoopieki w ograniczonej sprawności. Zadanie 119. Która z niżej wymienionych postaw wobec choroby u ludzi starszych jest pożądana dla procesu pielęgnowania i leczenia? A . pozytywna, B . hipochondryczna, C . negacji choroby, D . apatii i obojętności. Zadanie 120. Jaki jest wskazany zakres ruchów u chorej w reumatoidalnym zapaleniu stawów w okresie nasilenia objawów? A . zaprzestanie wszelkich ruchów żeby nie obciążać jej wysiłkiem fizycznym, B . wykonywanie ruchów biernych i w miarę możliwości czynnych oraz pionizowanie chorej aby nie dopuścić d o przykurczy, C . zaprzestanie wszelkich ruchów biernych i czynnych żeby nie uszkodzić chorych stawów, D . wykonywanie czynnych, intensywnych ćwiczeń żeby nie dopuścić do przykurczy i zaniku mięśni. Zadanie 121. Życie w warunkach współczesnej cywilizacji, narażenie n a oddziaływanie niekorzystnych warunków środowiskowych oraz choroby, należą do czynników modyfikujących efekty wewnętrznego procesu starzenia. Zmiany, które zachodzą pod wpływem tych czynników określane są jako: A . starzenie zwyczajne, B . zaburzenia czynnościowe, C . starzenie pomyślne, D . zmienność. Zadanie 122. Jaka postawa personelu medycznego jest postawą etyczną w opiece paliatywnej? A . zatajenie przed pacjentem prawdy o chorobie, B . uwzględnienie zakresu prawdy o chorobie i delikatności sposobu przekazania, C . można mówić o wszystkim, gdyż chory i tak zna prawdę, D . należy opiekować się tak, aby było jak najmniej kłopotów. Zadanie 123. Chory lat 7 0 został przywieziony d o oddziału wewnętrznego z objawami udaru mózgowego. Jest nieprzytomny, oddech regularny, widoczny niedowład połowiczy prawostronny. W celu zapewnienia drożności dróg oddechowych należy: A . wykonać intubację, B . wykonać tracheotomię, C . prowadzić gimnastykę oddechową, D . ułożyć chorego w pozycji bezpiecznej i kontrolować drożność dróg oddechowych. Zadanie 124. W Polsce, według prognoz, udział osób w wieku 6 5 lat i więcej w perspektywie półwiecza wzrośnie i będzie wynosił odpowiednio: A . 11% ogółu ludności, B . 13% ogółu ludności, C . 15% ogółu ludności, D . 22% ogółu ludności. Zadanie 125. D o zmian fizjologicznych związanych z e starzeniem się układu oddechowego należy: A . rozrost nabłonka rzęskowego oskrzeli, B . zanik ścian niektórych pęcherzyków płucnych, C . wzrost liczby makrofagów, D . zanik tkanki łącznej. Zadanie 126. Który rodzaj obrzęku występujący u osób starszych, przyjmuje postać ostrą, zagrażającą życiu? A . obrzęk w chorobach nerek, B . obrzęk płuc, C . obrzęk powiek, D . obrzęk stawów. Zadanie 127. Deficyt samoobsługi u starszego pacjenta z chorobą Alzheimera może wynikać z: A . niedożywienia, B . przewlekłych i postępujących zaburzeń poznawczych, C . zmniejszenia sprawności manualnej rąk i nietolerancji wysiłku, D . spowolnienia psychoruchowego i poczucia starości. Zadanie 128. Który z niżej wymienionych warunków jest konieczny w leczeniu zachowawczym chorego z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych I i II stopnia? A . natychmiastowe zaprzestanie palenia tytoniu i stopniowe zwiększanie aktywności ruchowej, B . zmniejszenie masy ciała, zaniechanie picia alkoholu, C . zaniechanie aktywności fizycznej, prowadzenie oszczędzającego trybu życia, D . zaniechanie palenia tytoniu, dieta wysokobiałkowa. Zadanie 129. W oddziale chirurgii przebywa 60-letni pacjent, któremu amputowano lewą kończynę dolną z powodu głębokich, niegojących s i ę owrzodzeń podudzia. Wyposażenie chorego w protezę tymczasową jest: A . korzystne, gdyż pacjent szybciej nauczy się chodzić, B . niekorzystne, gdyż świeży kikut może ulec uszkodzeniu, C . korzystne, gdyż zapobiega odleżynom kikuta, D . niekorzystne, gdyż sprzyja zakażeniu kikuta. Zadanie 130. Jakie dane o chorym s ą podstawą właściwej oceny sprawności pacjenta? A . wiek metrykalny, B . zgłaszane samopoczucie, C . wygląd zewnętrzny, D . wiek czynnościowy. Zadanie 131. W reumatoidalnym zapaleniu postępują/obejmują: A . od obwodu do centrum, B . od centrum do obwodu, C . tylko duże stawy, D . nie ma reguły. stawów zmiany chorobowe Zadanie 132. W oddziale chirurgii przebywa 60-letni pacjent, któremu amputowano lewą kończynę dolną z powodu głębokich, niegojących s i ę owrzodzeń podudzia. Jaka jest najistotniejsza czynność w czasie pielęgnacji kikuta? A . pudrowanie, B . nacieranie tłustymi kremami, C . obmywanie zimną wodą, D . moczenie w ciepłej wodzie. Zadanie 133. Bakteria oznaczona skrótem MRSA jest częstą przyczyną zakażeń wewnątrzszpitalnych, co oznacza ten skrót? A . nowy szczep Streptococcus pneumoniae, B . nowy szczep Serratia marcescens, C . gronkowiec koagulazoujemny, D . gronkowiec oporny na Metycylinę. Zadanie 134. Do osoby mającej aparat słuchowy należy mówić: A . bardzo głośno, szybko, B . nieco wolniej, średnio głośno z dobrą artykulacją, C . z pełnymi ustami lub cicho, D . mówić bardzo wolno, używając nawet przesadnej mimiki. Zadanie 135. Dieta chorych n a reumatoidalne zapalenie stawów powinna obfitować przede wszystkim w: A . białka, witaminy C i D oraz dużo owoców i warzyw, B . tłuszcze zwierzęce, witaminy A i K, C . błonnik i cukry proste, D . sole mineralne i białka. PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNE TEST NR 072517 GRUPA 1 Zadanie 1. Międzynarodowy Kodeks dla Położnych wydany został przez: A . Światową Organizację Zdrowia, B . Międzynarodową Radę Pielęgniarek, C . Międzynarodowe Stowarzyszenie Położnych, D . Fundusz Narodów Zjednoczonych na Rzecz Dzieci. Zadanie 2. Który narząd kobiety nowotworowym? A . macica, B . żołądek, C . pierś, D . płuca. najczęściej objęty jest procesem Zadanie 3. Leczeniem z wyboru nabłoniaka kosmówki jest: A . podawanie cytostatyków, B . stosowanie radioterapii, C . stosowanie hormonów sterydowych, D . resekcja macicy wraz z przydatkami. Zadanie 4. Na czym polega wtórna profilaktyka raka narządu rodnego? A . na wykrywaniu zmian w okresie bezobjawowym, B . zapobieganiu nawrotom, C . zapobieganiu przerzutom, D . zapobieganiu objawom ubocznym stosowanego leczenia. Zadanie 5. Płeć psychiczna jest t o identyfikacja płciowa i wynikające stąd poczucie przynależności do osobników płci żeńskiej lub męskiej: A . ukształtowana w pierwszych latach życia, B . ujawniająca się n a krótko przed okresem dojrzewania płciowego, C . ma swój początek w okresie płodowym, D . ujawnia się tuż po zakończeniu procesu dojrzewania. Zadanie 6. Technika rozrodu wspomaganego IVF to: A . inseminacja domaciczna, B . zapłodnienie pozaustrojowe, C . docytoplazmatyczne wstrzykiwanie plemników, D . pobieranie plemników z najądrzy Zadanie 7. Stosowane współcześnie próby ciążowe opierają się n a wykrywaniu w moczu obecności: A . choriongonadotropiny, B . pregnandiolu, C . estriolu, D . kwasu askorbinowego. Zadanie 8. Ostry rybi zapach wydzieliny pochwowej jest charakterystyczny dla: A . grzybiczego zapalenia pochwy, B . bakteryjnego zapalenia pochwy, C . rzęsistkowicy, D . infekcji wirusem opryszczki. Zadanie 9. Objawy ostrego brzucha w ginekologii występują najczęściej w: A . ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy, B . ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, C . niedrożności mechanicznej jelit, D . ciąży pozamacicznej, skręceniu szypuły guza jajnika. Zadanie 10. Czy rzęsistek pochwowy może kolonizować tylko pochwę? A . tak, nie dotyczy innych narządów, B . zależy jaka odmiana rzęsistka, C . kolonizuje też cewkę moczową i pęcherz moczowy, D . kolonizuje sąsiedztwo: cewkę moczową i odbyt. Zadanie 11. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a wzrost podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym? A . progesteron, B . estrogeny, C . androgeny, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 12. Substancjami kontrastującymi stosowanymi podczas kolposkopii są: A . 76 % spirytus vini, 10% formalina, B . formalina, płyn Lugola, C . noradrenalina, 76 % spirytus salicylowy, kwas mlekowy, D . płyn Lugola, wodny roztwór kwasu mlekowego, noradrenalina. Zadanie 13. Stwierdzenie obecności zmian grupy I I CIN i III CIN jest wskazaniem do: A . powtórzenia badania kolposkopowego, B . pobrania wycinków celowanych i łyżeczkowania kanału szyjki, C . podania leczenia przeciwzapalnego, D . wykonania ultrasonografii. Zadanie Zaśniad A. B. C. D. 14. groniasty prosty jest to: rak kosmówki, zwyrodnienie kosmówki, rak płodu, zwyrodnienie płodu. Zadanie 15. W e wszystkich przypadkach rozpoznanych wad rozwojowych dróg rodnych sprawdzany jest również stan układu: A . naczyniowego, B . pokarmowego, C . oddechowego, D . układu moczowego. Zadanie 16. Gwałtowne pęknięcie jajowodu w przypadku ciąży ektopowej spotykane jest najczęściej przy jej lokalizacji w: A . cieśni, B . bańce, C . lejku, D . jajniku. Zadanie 17. Badanie wydzieliny z pochwy, w przypadku zapalenia przydatków, najczęściej wskazuje na zakażenie: A . gruźlicze, B . rzeżączkowe, C . rzęsistkowe, D . bakteryjne. Zadanie 18. Która tkanka organizmu ludzkiego jest najmniej wrażliwa n a promieniowanie? A . nerwowa, B . limfatyczna, C . mięśniowa, D . łączna. Zadanie 19. W okresie andropauzy występuje niedobór: A . estrogenów, B . androgenów, C . folitropiny (FSH), D . lutropiny (LH). Zadanie 20. Pacjentka zgłosiła się d o oddziału celem poddania się kolejnej chemioterapii. Jakie badanie należy bezwzględnie wykonać przed podaniem leków? A . poziomu markerów nowotworowych, B . morfologii, C . poziomu elektrolitów, D . gazometrii. Zadanie 21. Wykonanie świadczenia zdrowotnego bez zgody pacjentki w sytuacji gdy nie m a zagrożenia życia jest w świetle obowiązującego prawa uznane za: A . błąd medyczny, B . niedbałość, C . naruszenie przepisów prawa, D . przekroczenie kompetencji zawodowej. Zadanie 22. Zachorowalność jest to liczba: A . wszystkich chorych na nowotwory, B . wszystkich chorych na nowotwory danego typu, C . nowych zachorowań na dany typ nowotworu w ciągu roku, D . chorych na określony typ nowotworu z podziałem na płeć. Zadanie 23. Jaki jest charakterystyczny obraz podczas badania stosowanego w diagnostyce zaśniadu groniastego? A . liście paproci, B . plastra miodu, C . zamieci śnieżnej, D . rozrzuconych korali. USG Zadanie 24. Uszkodzenia popromienne późne p o stosowaniu radioterapii w obrębie jamy brzusznej objawiają się najczęściej: A . obrzękiem i przekrwieniem napromieniowanej okolicy, B . uszkodzeniem skóry w miejscu napromieniowania, C . dolegliwościami bólowymi miejsc poddanych radioterapii, D . popromiennym zapaleniem odbytnicy lub uszkodzeniem układu moczowego. Zadanie 25. P o ewakuacji zaśniadu groniastego, zalecane jest stosowanie antykoncepcji przez: A . 3 miesiące, B . 6 miesięcy, C . 1 rok, D . 2 lata. Zadanie 26. Współżycie seksualne w okresie pomenopauzalnym może stanowić problem, głównie z powodu: A . zupełnego zaniku libido, B . nietrzymania moczu, C . zmian zanikowych w pochwie, D . obniżenia pochwy. Zadanie 27. Jakie zmiany obserwuje się w V grupie cytologicznej? A . zmiany zapalne, B . zmiany przednowotworowe, C . rak przedinwazyjny, D . rak inwazyjny. Zadanie 28. Za opóźnione pokwitanie u dziewcząt przyjmuje się wiek powyżej: A . 11 roku życia, B . 13 roku życia, C . 14 roku życia, D . 16 roku życia. Zadanie 29. Jakie są zalety metody kriochirurgicznej? A . nowoczesna, bezbolesna, B . rana goi się krótko, można szybko realizować plany macierzyńskie, C . skuteczna, D . nie powoduje dużych zmian bliznowatych. Zadanie 30. Fetyszyzm polega na: A . podniecaniu się własnym ciałem, B . uzyskiwaniu podniecenia seksualnego poprzez kontakt z obrazkami, fotografiami lub dziełami sztuki, C . uzyskiwaniu podniecenia seksualnego poprzez kontakt z przedmiotem lub częścią ciała symbolizującą partnera, D . uzyskiwaniu podniecenia seksualnego poprzez przebieranie się w odzież przeciwnej płci. Zadanie 31. Kobietom p o mastektomii zaleca się noszenie protezy, ponieważ zapobiega to: A . przykurczom, B . bólom, C . uszkodzeniu blizny, D . zniekształceniu postawy ciała. Zadanie W skład A. B. 32. diagnostyki obrazowej w ginekologii zalicza się: kolposkopię, oglądanie, badanie USG, badanie USG , badania cytologiczne, tomografię komputerową, C . ultrasonografię, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, D . kolposkopię, badania cytologiczne, badanie histopatologiczne. Zadanie Erekcja A. B. 33. prącia: pojawia się u mężczyzny w stanie podniecenia, jest t o proces zmieniający przestrzeń wewnątrzjamistą prącia z systemu o niskim ciśnieniu i małej objętości w system o wysokim ciśnieniu i większej objętości, C . jest efektem równowagi dynamicznej pomiędzy bodźcami pobudzającymi a hamującymi, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 34. Wśród przyczyn zaburzeń miesiączkowania znajdują się: A . hipogonadyzm hipogonadotropowy, B . hipogonadyzm hipergonadotropowy, C . zaburzenia eugonadotropowe, D . wszystkie. Zadanie 35. Uporczywe upławy u dziewczynki skłaniają d o podejrzeń w kierunku: A . owsików, B . ciała obcego w pochwie, C . glisty ludzkiej, D . obrażeń urazowych pochwy. Zadanie 36. Kobieta po menopauzie powinna badać swoje piersi: A . co miesiąc, B . co 2 miesiące, C . co 3 miesiące, D . co 4 miesiące. Zadanie 37. Badanie śródoperacyjne w przypadków nowotworów jest: A . badaniem wstępnym, B . badaniem odpowiadającym n a pytanie czy nowotwór jest złośliwy, C . badaniem decydującym o rozległości operacji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 38. Niewydolność ciałka żółtego stanowi przyczynę niepłodności z grupy: A . immunologicznej, B . endokrynologicznej, C . macicznej, D . jajowodowej. Zadanie 39. Jaką witaminę stosuje się w leczeniu zaniku sromu, a której jednocześnie niedobór odgrywa pewną rolę w powstawaniu raka? A . witaminę C, B . witaminę E, C . witaminę A, D . witaminę B. Zadanie 40. Czas pomiędzy zakażeniem wirusem HIV, a pojawieniem się wykrywalnych w diagnostyce serologicznej przeciwciał wynosi: A . ok 3 tygodnie, B . ok 6 tygodni, C . ok 6 miesięcy, D . ok 3 miesięce. Zadanie 41. W wieku pomenopauzalnym dominującym estrogenem jest: A . estradiol, B . estriol, C . estron, D . nie ma dominującego estrogenu. Zadanie 42. Złośliwy guz jajnika u 19-letniej dziewczyny jest najczęściej: A . rozrodczakiem, B . pierwotnym kosmówczakiem, C . mięsakiem, D . gruczolakiem. Zadanie 43. Oceny czynności dokrewnej jajników NIE można dokonać n a podstawie: A . pomiaru podstawowej ciepłoty ciała, B . badania śluzu szyjkowego, C . rozmazów cytohormonalnych pochwowych, D . badania biologii pochwy. Zadanie 44. Transseksualizm jest to: A . brak akceptacji własnej płci, B . poczucie przynależności do płci odmiennej, C . poczucie przynależności do obu płci, D . brak przynależności do jakiejkolwiek płci. Zadanie 45. Obniżenie przedniej ściany pochwy z uwypukleniem ściany pęcherza moczowego w zaburzeniach statyki narządów miednicy mniejszej nazywamy: A . rectocele, B . cystoocele, C . hysterocoele, D . enterocele. Zadanie 46. Czym najczęściej wypełniona jest torbiel skórzasta? A . płynem surowiczym, B . krwią, C . tłustą mazią, włosami, D . jest pusta, bez żadnej zawartości. Zadanie 47. Aspermia jest to: A . obecność jedynie komórek plemnikotwórczych w nasieniu, B . ograniczenie liczby plemników w nasieniu, C . brak plemników w nasieniu, D . nadmiar plemników w nasieniu. Zadanie 48. Ekshibicjonizm to: A . zamierzone obnażenie swoich narządów płciowych przed innymi osobami wbrew ich woli i z reguły w "niewłaściwym" miejscu, B . osiąganie satysfakcji w wyniku cierpienia psychicznego l u b fizycznego zadawanego przez partnera lub samemu sobie albo w trakcie stosunku seksualnego, C . utrwalona lub dominująca skłonność d o aktywności seksualnej z dzieckiem lub z dziećmi w wieku przed dojrzewaniem, D . satysfakcja seksualna osiągana w kontakcie z osobami zmarłymi, umierającymi, nieprzytomnymi, śpiącymi. Zadanie 49. C z y możliwe jest, aby kobieta p o całkowitym usunięciu macicy osiągnęła orgazm w czasie stosunku płciowego? A . niemożliwe, ponieważ niemożliwe jest wtedy współżycie płciowe, B . niemożliwe, ponieważ przeciwwskazane jest wtedy współżycie płciowe, C . możliwe, jeżeli wcześniej też osiągała orgazm, D . możliwe, ale bardzo trudne i niebezpieczne. Zadanie 50. Najczęstszym powodem niepłodności u mężczyzn jest: A . mniejsza ilość plemników w ejakulacie i mniejsza ich żywotność, B . niedrożność dróg wyprowadzających nasienie, C . zaburzenie wzwodu członka, D . zaburzenie wytrysku nasienia. Zadanie 51. P o jakich operacjach ginekologicznych ważne uruchamianie chorej? A . plastycznych krocza i pochwy, B . radykalnych (rozległych), C . oszczędzających, D . wszystkich operacjach ginekologicznych. jest wczesne Zadanie 52. Pochwica uniemożliwia odbywanie stosunków: A . pochwowych, B . przedsionkowych, C . analnych, D . wszelkich stosunków płciowych. Zadanie 53. Krwawienie z narządów płciowych w okresie noworodkowym u dziewczynek jest wynikiem: A . działania estrogenów matczynych, B . działania progesteronu matczynego, C . działania estrogenów i progesteronu, D . spadku poziomu estrogenów matczynych. Zadanie 54. Faza utajonego zakażenia wirusem HIV: A . występuje w pierwszych tygodniach zakażenia, B . t o okres trwający lata, w którym mechanizmy odpornościowe skutecznie kontrolują stężenie wiremii HIV, C . okres w którym dochodzi d o przełamania sił obronnych organizmu i pojawienia się objawów zakażenia HIV, D . poprawna jest odpowiedź A i B. Zadanie 55. Które objawy świadczą o wystąpieniu krwotoku wewnętrznego p o zabiegu operacyjnym? A . wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi, obniżenie wartości tętna, bladość powłok, B . bladość powłok, podwyższenie temperatury ciała, podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, C . silny ból w obrębie jamy brzusznej, wzrost częstotliwości tętna i ciśnienia tętniczego krwi, D . obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, wzrost częstotliwości tętna, bladość powłok. Zadanie 56. Obecnie istnieje nowy system, który oprócz zmian zaliczanych d o C I N I-III, zawiera obrazy morfologiczne, w przypadku infekcji wirusem HPV. Ten system to: A . system Papanicolau, B . system Bethesda, C . system Richardsona, D . system TNM. Zadanie 57. Narcysta jest w stanie pokochać partnera, który: A . okazuje podziw dla jego ciała, B . okazuje podziw dla jego intelektu, C . zdecydowanie dąży do współżycia płciowego, D . szybko osiąga orgazm. Zadanie 58. Aseksualnością jest: A . brak pociągu seksualnego do partnera tej samej płci, B . brak pociągu seksualnego do partnera przeciwnej płci, C . uznawanie siebie za osobę nieatrakcyjną seksualnie, D . brak pociągu seksualnego d o partnera tej samej i/lub przeciwnej płci, brak potrzeb seksualnych, pożądania. Zadanie 59. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o wykonania histeroskopii są/jest: A . mięśniaki macicy, B . macica z przegrodą, C . zapalenie przydatków, D . obecność wkładki wewnątrzmacicznej. Zadanie 60. Metodą leczenia dysplazji szyjki macicy z wyboru jest: A . elektrokoagulacja, B . elektrokonizacja, C . resekcja szyjki macicy, D . resekcja macicy. Zadanie 61. Przyczyną pojawienia się treści pochwowej u dziewcząt, które jeszcze nie miesiączkują, jest: A . estrogenizacja ustroju, B . alergia, C . niedostatek higieny, D . zaburzenia wydzielania gruczołu tarczowego. Zadanie 62. Impotencja jest to: A . zmniejszenie potrzeb seksualnych, B . niezdolność mężczyzny do odbycia stosunku seksualnego, C . opóźniony wytrysk, D . przedwczesny wytrysk. Zadanie 63. Kapacytacja definiowana jako przemiana zachodząca w plemniku po wytrysku, pozwala mu dokonać zapłodnienia i rozpoczyna się: A . p o zagęszczeniu ochronnie działającej plazmy nasienia, d o czego zwykle dochodzi w kanale szyjki pod wpływem śluzu, B . p o zagęszczeniu ochronnie działającej plazmy nasienia, do czego najczęściej dochodzi w jamie macicy, C . p o usunięciu ochronnie działającej plazmy nasienia, d o czego najczęściej dochodzi w kanale szyjki pod wpływem śluzu, D . p o usunięciu ochronnie działającej plazmy nasienia, d o czego najczęściej dochodzi w pochwie pod wpływem śluzu. Zadanie 64. D o powstawania wad wrodzonych narządów płciowych dochodzi najczęściej: A . w pierwszych 3 tygodniach po zapłodnieniu, B . między 8-10 tygodniem ciąży, C . między 14-16 tygodniem ciąży, D . w II trymestrze ciąży. Zadanie 65. Pacjentka zgłasza silny ból wargi sromowej nasilający się przy chodzeniu i uniemożliwiający siedzenie. Położna podejrzewa: A . ostre zapalenie cewki moczowej, B . ostre zapalenie gruczołu Bartholina, C . waginozę bakteryjną, D . kłykciny kończyste. Zadanie 66. Prawidłowy odsetek zasiedlenia pochwy przez pałeczki kwasu mlekowego, w stosunku do ogółu flory bakteryjnej, to: A . 50-60%, B . 60-70%, C . 70-80%, D . 90-95%. Zadanie 67. U podłoża zaburzeń funkcji narządów płciowych, a więc i seksualnych leży: A . stres, B . niepłodność, C . klimakterium, D . wszystkie wymienione wyżej przyczyny. Zadanie 68. W etiopatogenezie raka wydzielaniu: A . estrogenów, B . progesteronu, C . gonadotropin, D . kortykotropin. piersi pewną rolę przypisuje się Zadanie 69. W przypadku zapalenia pochwy n a tle rzęsistkowym, leczeniem farmakologicznym i zaleceniem szczególnej dbałości o higienę osobistą należy objąć: A . kobietę, B . partnera, C . całą rodzinę, D . kobietę i jej partnera. Zadanie 70. Konsekwencją stymulacji owulacji u kobiety, może być: A . niepłodność, B . oziębłość płciowa, C . zaburzenie statyki macicy, D . ciąża mnoga. Zadanie 71. Kiedy występują prawidłowe dwufazowe cykle miesiączkowe? A . po jednym nieprawidłowym cyklu, B . 1- 2 lata po menarche, C . pół roku od menarche, D . po dwóch, trzech nieprawidłowych cyklach. Zadanie 72. Który hormon odpowiada z a całkowite dojrzewanie pęcherzyka jajnikowego i uwolnienie komórki jajowej? A . progesteron, B . prolaktyna, C . lutropina, D . folitropina. Zadanie 73. Podstawowe znaczenie w diagnostyce rozrostów i nowotworów trofoblastu ma oznaczenie: A . poziomu gonadotropiny kosmówkowej, B . poziomu laktogenu łożyskowego, C . poziomu gonadotropin przysadkowych, D . oznaczenie stężenia estrogenów i progesteronu. Zadanie 74. Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące profilaktycznej antybiotykoterapii przed zabiegiem operacyjnym: A . antybiotyki powinny być podawane drogą dożylną w dniu poprzedzającym zabieg operacyjny, B . antybiotyki należy podawać dożylnie n a 3 0 minut przed zakończeniem zabiegu operacyjnego, C . antybiotyki należy podawać doustnie n a 3 0 minut przed zabiegiem operacyjnym, D . antybiotyki powinno się podawać dożylnie n a 3 0 minut przed rozpoczęciem zabiegu operacyjnego. Zadanie 75. Uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, zaburzenia snu, drażliwość, depresyjne zmiany nastroju, zaburzenia koncentracji, zawroty i bóle głowy, bóle stawów, kołatanie serca to objawy wchodzące w skład: A . skali Granuma, B . skali Bishopa, C . indeksu Kuppermanna, D . indeksu Manninga. Zadanie 76. Infekcja narządu rodnego u kobiety z wirusem brodawczaka (HPV) powoduje: A . niepłodność, B . zapalenie gruczołu Bartholina, C . zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, D . zmiany dysplastyczne i raka szyjki macicy. Zadanie 77. D o najczęstszych wczesnych powikłań p o operacji radykalnego usunięcia sromu techniką en bloc należy: A . Nietrzymanie moczu, B . Obrzęk chłonny kończyn dolnych, C . Zawał mięśnia sercowego, D . Rozejście sie rany. Zadanie 78. N a występowanie raka endometrium szczególnie narażone s ą kobiety: A . z nadwagą ciała, B . wieloródki, C . żyjące w gorszych warunkach socjoekonomicznych, D . chore na niedociśnienie tętnicze. Zadanie 79. NAJTRUDNIEJ rozpoznaje się wczesne objawy nowotworu: A . szyjki macicy, B . sromu, C . jajników, D . macicy. Zadanie 80. W Polsce dzień położnej obchodzony jest: A . 8 stycznia, B . 8 marca, C . 8 maja, D . 8 lipiec. Zadanie 81. Wzrokową ocenę narządów płciowych wewnętrznych, a zwłaszcza jajników, umożliwia: A . laparoskopia, B . histeroskopia, C . kolpomikroskopia, D . kolposkopia. Zadanie 82. Jakie czynniki etiologiczne mogą wywoływać zespół napięcia przedmiesiączkowego? A . fizjologiczny spadek progesteronu, B . starzenie się jajników, C . zmiany w równowadze progesteronu i estrogenu, D . niedokrwienie macicy. Zadanie 83. Skuteczność poszczególnych metod antykoncepcyjnych ocenia się na podstawie? A . oceny kobiet stosujących daną metodę, B . liczby urodzeń w danym roku w danym kraju, C . indeksu HCG, D . wskaźnika Pearla. Zadanie 84. Jakie hormony najczęściej stosowane s ą u kobiet w przypadku raka endometrium? A . Estrogeny, B . Progesteron, C . Androgeny, D . Progestageny. Zadanie 85. Kobieta w wieku rozrodczym n a badania rentgenowskie (np. d o książeczki zdrowia) powinna zgłosić się: A . w czasie miesiączki, B . w połowie cyklu miesiączkowego, C . pod koniec cyklu miesiączkowego, D . w dowolnie wybranym dniu. Zadanie 86. Jakie dolegliwości najczęściej występują w przypadku mięśniaków macicy? A . bóle w obrębie narządów miednicy, B . nieprawidłowe krwawienia, C . uporczywe upławy, D . podrażnienie otrzewnej. Zadanie 87. Do zadań III poziomu opieki perinetalnej należy: A . prowadzenie ciąż i porodów wysokiego ryzyka, B . leczenie najciężej chorych noworodków oraz nadzór nad ich rozwojem psychoruchowym, C . odpowiedzi A i B prawidłowe, D . żadna z powyższych nie jest prawidłowa. Zadanie 88. W fizjologicznym, owulacyjnym cyklu miesiączkowym temperatura ciała w fazie folikularnej: A . jest podwyższona, B . jest obniżona, C . nie zmienia się, D . naprzemiennie raz jest niższa raz wyższa. Zadanie 89. Polucje to objaw: A . fizjologiczny, B . przedwczesnego dojrzewania płciowego, C . zaburzeń w dojrzewaniu płciowym, D . charakterystyczny tylko dla okresu dojrzewania. Zadanie 90. Włóknisto-nabłonkowe, brodawkowate narośla tkankowe n a sromie mogą sugerować: A . kłykciny kończyste, B . rogowacenie przerostowe, C . dysplazja sromu, D . czyraczność sromu. Zadanie 91. Której z zasad przy stosowaniu automasażu p o mastektomii powinna bezwzględnie przestrzegać pacjentka? A . kończyna po stronie mastektomii powinna być maksymalnie uniesiona ku górze, B . wykonując automasaż należy g o szczególnie intensywnie wykonywać w okolicy dołu pachowego przy ranie pooperacyjnej, C . wykonując automasaż należy zaczynać o d dystalnej części kończyny, D . przy wykonywaniu automasażu należy masować tylko okolicę barku i ramienia omijając okolicę dłoni i przedramienia skąd odpływ limfy następuje samoistnie p o uniesieniu ręki po masażu. Zadanie 92. Posiadana wiedza n a temat zespołu Lyncha wskazuje n a konieczność wdrożenia specjalistycznej opieki profilaktyczno-diagnostycznej i leczniczej dla rodzin, a u kobiet dodatkowo zaleca się: A . coroczne badanie mammograficzne, B . rezonans magnetyczny piersi i coroczne badanie ginekologiczne, C . nie wykonuje się żadnych dodatkowych badań, D . coroczne badanie ginekologiczne z dopochwowym badaniem ultrasonograficznym i w przypadku przerostu błony śluzowej mięśnia macicy badanie histopatologiczne wyskrobin z trzonu macicy. Zadanie 93. W seksuologii istnieją następujące kategorie norm: A . norma społeczna, norma diagnostyczna, norma kliniczna, B . norma kliniczno-diagnostyczna, norma medyczna, norma społeczna, C . norma seksualna, norma psycho-społeczna, norma moralna, D . norma kliniczno-diagnostyczna, medyczna norma seksualna, nowe medyczne normy seksualne. Zadanie 94. Punktem wyjścia procesu nowotworowego raka szyjki macicy jest zwykle: A . część pochwowa szyjki macicy, B . kanał szyjki macicy, C . granica między nabłonkiem gruczołowym a płaskim tarczy części pochwowej, D . tylna warga szyjki macicy. Zadanie 95. Liszaj biały rozpoznawany jest na podstawie: A . objawów klinicznych, B . badań hormonalnych, C . badania histopatologicznego, D . rozmazu cytologicznego. Zadanie 96. Do zakażenia wirusem HIV NIE dochodzi podczas: A . kontaktów seksualnych, B . korzystania ze wspólnych urządzeń sanitarnych, C . transplantacji narządów, D . przetaczania preparatów krwi. Zadanie 97. Ustalanie płci u noworodka z cechami obojnactwa powinno opierać się tylko i wyłącznie na: A . zdaniu rodziców dziecka, ich preferencji, B . przeświadczeniu lekarza obecnego przy porodzie, C . decyzji konsylium specjalistów, D . badaniach genetycznych, hormonalnych i histologicznych. Zadanie 98. Płeć człowieka zostaje ustalona genetycznie: A . w momencie zapłodnienia, B . w momencie zagnieżdżenia się jaja w macicy, C . około 2 tygodni po zagnieżdżeniu jaja w macicy, D . około 4 tygodni po zagnieżdżeniu jaja w macicy. Zadanie 99. Rekomendowane metody antykoncepcji dla kobiet z SM to: A . DTA, B . Depo-Provera, C . prezerwatywa, D . odpowiedź A i C są prawidłowe. Zadanie 100. Osobnicy z zespołem feminizujących jąder posiadają kariotyp: A . 47XXY, B . 46XX, C . 46XY, D . 47XXX. Zadanie 101. Brak krwawień miesięcznych i rozwoju drugorzędowych cech płciowych po 14 r.ż. określamy jako: A . skąpe miesiączki, B . pierwotny brak miesiączki, C . wtórny brak miesiączki, D . przerwy w krwawieniach miesięcznych. Zadanie 102. Co to jest remisja? A . całkowite wyleczenie nowotworu, B . nawrót nowotworu, C . czasowe złagodnienie lub zniesienie objawów chorobowych wynikających ze zmniejszenia masy guza, D . przerzut. Zadanie 103. Rozpoznanie u pacjentki w badaniu cytologicznym LGSIL dysplastyczne zmiany śródbłonkowe niskiego stopnia - wymagają w pierwszej kolejności: A . tylko kolejnej kontrolnej cytologii, B . badania kolposkopowego, C . biopsji stożkowej, D . pobrania wycinka. Zadanie 104. Działanie biologiczne i metaboliczne progesteronu polega na: A . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, zwiększaniu diurezy, B . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, obniżaniu ciepłoty ciała, C . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, zmniejszaniu diurezy, zwiększaniu ciepłoty ciała, D . progesteron odpowiada z a przygotowanie śluzówki macicy d o ciąży, utrzymanie ciąży, a nie m a działania metabolicznego. Zadanie 105. Uporczywy świąd i serowate upławy to objawy: A . bakteryjnego zapalenia pochwy, B . drożdżakowego zapalenia pochwy, C . rzęsistkowicy, D . zapalenia gruczołu przedsionkowego większego. Zadanie 106. Który z poniższych skutków ubocznych chemioterapii najgroźniejszy? A . mielosupresja, B . alopecia, C . amenorrhoea, D . uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego. jest Zadanie 107. Przyczyną zaniku sromu w okresie przekwitania, jest niedobór: A . estrogenów, B . progesteronu, C . androgenów, D . prolaktyny. Zadanie 108. Jakie badanie powinno być wykonane u 60-latki zdiagnozowania przyczyny krwawienia z dróg rodnych? A . badanie poziomu hormonów, B . wyłyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki, C . laparoskopia, D . Rtg jamy brzusznej. w celu Zadanie 109. D o czynników wirusowych i bakteryjnych mogących mieć wpływ n a powstawanie nowotworów zaliczyć należy: A . wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirus Epsteina-Barr, wirus zapalenia wątroby typu B(HBV), B . wirus mięsaka Kaposiego, wirus ludzkiej białaczki T-komórkowej typu 1 i 2, C . Helicobacter Pylori, D . prawidłowe są wszystkie odpowiedzi. Zadanie 110. W przypadku podejrzenia u noworodka zespołu nadnerczowo-płciowego uwagę personelu sali porodowej powinien zwrócić: A . znacznie powiększony obwód brzuszka noworodka, B . zanikowe zmiany na skórze tułowia, C . niedorozwój kończyn górnych i dolnych, D . nieprawidłowy wygląd zewnętrznych narządów płciowych. Zadanie 111. Przygotowując pacjentkę d o zabiegu histeroskopii wykonać: A . test z gonadoliberyną (GnRH), B . Rtg klatki piersiowej, C . biocenozę pochwy, D . diagnostyczne wyłyżeczkowanie jamy macicy. należy Zadanie 112. C z y niedoczynność tarczycy może być przyczyną poronień nawykowych? A . nie, niedoczynność tarczycy nie m a związku z występowaniem poronień nawykowych, B . tak, niedoczynność tarczycy może być przyczyną poronień nawykowych, C . tak, ale tylko wtedy, gdy występuje wraz z nadczynnością kory nadnerczy, D . tylko nadczynność tarczycy może być przyczyną poronień nawykowych. Zadanie 113. Masturbacja w okresie dojrzewania jest objawem: A . zboczenia seksualnego, B . zaburzeń psychicznych, C . nadpobudliwości seksualnej, D . przejściowym na tym etapie rozwoju. Zadanie 114. Największe zagrożenie wystąpienia wad rozwojowych u płodu pojawia się, jeśli zakażenie różyczką nastąpiło w okresie: A . do 12 tygodnia ciąży, B . od 12 do 20 tygodnia ciąży, C . od 20 do 30 tygodnia ciąży, D . od 30 do 38 tygodnia ciąży. Zadanie 115. Płeć osoby określa: A . fenotyp i płeć psychologiczna, B . płeć gonadalna, C . płeć chromosomowa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 116. Definicja gwałtu obejmuje każdy kontakt seksualny, d o którego dochodzi: A . bez świadomej zgody jednej ze stron, B . gdy zastosowano przemoc fizyczną, C . g d y istniała groźba zastosowania przemocy fizycznej w stosunku do ofiary, jak i innej osoby, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 117. W okresie klimakterium następują zmiany w układzie moczowo-płciowym: A . nabłonek pochwy staje się grubszy, b o zwiększa się w nim zawartość glikogenu, B . wzrasta p H pochwy i zanika fizjologiczna flora bakteryjna, C . gruczoły błony śluzowej zwiększają produkcję śluzu, D . zmniejsza się podatność na stany zapalne. Zadanie 118. Dlaczego podczas leczenia cytostatykami dochodzi d o leukopenii i trombocytopenii? A . cytostatyki uszkadzają szpik kostny, B . cytostatyki uszkadzają elementy morfotyczne krwi, C . skracają czas przeżywalności leukocytów i trombocytów, D . powodują szybkie starzenie się leukocytów i trombocytów. Zadanie 119. W przypadku badania okolic odbytu przy badaniu nieletnich ofiar wykorzystywania seksualnego najlepszą pozycją jest: A . na prawym lub lewym boku, B . pozycja żaby, C . pozycja żaby na kolanach opiekuna, D . kolankowo- łokciowa pronacyjna. Zadanie 120. Pojęcie dyspareunia oznacza: A . brak satysfakcji seksualnej, B . bolesność odczuwana podczas stosunku bez obkurczenia sromu, C . bolesność odczuwana podczas stosunku spowodowana, obkurczeniem sromu, D . niemożność penetracji. Zadanie 121. W jaki sposób można rozpoznać raka jajowodu? A . badaniem klinicznym, B . badaniem cytoonkologicznym, C . badaniem histopatologicznym, D . badaniem ultrasonograficznym. Zadanie 122. C z y istnieje ryzyko zachorowania n a raka drugiej piersi u 30-letniej kobiety po mastektomii? A . nie, B . tak, większe, niż u zdrowych kobiet (nie z grup ryzyka), C . tak, ale mniejsze, niż u zdrowych kobiet (nie z grup ryzyka), D . tak, ale takie samo jak u zdrowych kobiet nie obarczonych ryzykiem. Zadanie 123. Kłykciny kończyste występują w klinicznym stadium zakażenia dróg rodnych wywołanego przez: A . chlamydię, B . wirusa opryszczki, C . mikoplazmy, D . wirusa brodawczaka ludzkiego. Zadanie 124. Z czego powstaje torbiel skórzasta? A . z mezodermy, B . z ektodermy, C . z entodermy, D . ze wszystkich trzech listków zarodkowych. Zadanie 125. Zmiany dysplastyczne w nabłonku szyjki macicy zaliczone d o CIN III, wskazują na: A . zmiany zapalne, B . rak przedinwazyjny, C . rak inwazyjny, D . mięśniak szyjki macicy. Zadanie Który z zespołu A. B. C. D. 126. niżej wskazanych objawów jest prawdziwy w przypadku feminizujących jąder? dobrze rozwinięte owłosienie łonowe, dobrze rozwinięte owłosienie pod pachami, dobrze rozwinięte piersi, dobrze rozwinięte narządy płciowe zewnętrzne. Zadanie 127. Z endometriozą NIE współistnieje: A . niepłodność kobiety, B . cykliczne bóle podbrzusza, bolesność podczas współżycia płciowego, C . ektopowe endometrium, D . VIN II. Zadanie 128. Podczas próby Schillera, nabłonek wielowarstwowy płaski, barwi się na brązowo, ze względu na obecność: A . glikogenu, B . hormonów płciowych, C . pałeczek kwasu mlekowego, D . lipidów. Zadanie 129. Jakie czynniki mogą przyczynić się d o wystąpienia raka szyjki macicy u kobiet między 40-50 rokiem życia? A . brak potomstwa mimo wieloletniego leczenia niepłodności, B . cięcie cesarskie z powodu niewspółmierności porodowej, C . liczne porody w młodym wieku i urazy szyjki w ich przebiegu, D . dwa cięcia cesarskie z powodu przodującego łożyska. Zadanie 130. W Narodowym Programie Zwalczania Chorób Nowotworowych zostały określone, dla populacji polskiej, wytyczne określające zasady wykonywania badań genetycznych oraz profilaktyki w rodzinach wysokiego ryzyka. Badanie stanu genu BRCA1 wykonuje się: A . u pacjentek z rozpoznaną chorobą nowotworową piersi i/lub jajnika, B . u krewnych pierwszego stopnia, jeśli pacjentka chora n a raka piersi i/lub raka jajnika już nie żyje, C . u pacjentek chorych n a raka piersi tylko w e wczesnym stadium zaawansowania klinicznego, D . odpowiedź A i B są prawidłowe. Zadanie 131. Nadmiernym popędem seksualnym charakteryzuje się: A . ekshibicjonizm, B . nimfomania, C . narratofilia, D . gerontofilia. Zadanie 132. Endometrioza najczęściej występuje u kobiet: A . Po menopauzie, B . W okresie prokreacji, C . Przed menarche i po menopauzie, D . W okresie starości. Zadanie 133. Niepłodność według definicji WHO to: A . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (4-5 tygodniowo) utrzymywanych przez 1 2 miesięcy bez stosowania metod antykoncepcji, B . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (7 tygodniowo) przez okres 24 miesięcy, C . niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnych stosunków (6-7 tygodniowo) utrzymywanych przez 1 5 miesięcy bez stosowania metod antykoncepcji, D . żadna definicja nie jest prawdziwa. Zadanie 134. Nadrzędnym ośrodkiem odpowiedzialnym miesiączkowego jest/są, A . hipokamp, B . podwzgórze, C . przysadka mózgowa, D . jajniki. za przebieg cyklu Zadanie 135. Małe mięśniaki, które NIE powodują żadnych dolegliwości należy: A . wyłuszczyć, B . usunąć wraz z macicą, C . okresowo kontrolować, D . zastosować leczenie estrogenami. PIELĘGNIARSTWO KARDIOLOGICZNE TEST NR 080617 GRUPA 1 Zadanie 1. Etiologia wad wrodzonych serca w 90% przypadków nie jest znana. Związek etiologiczny z powstawaniem wad wrodzonych serca mogą mieć następujące czynniki: A . różyczka w czasie ciąży u matki, czynniki genetyczne, B . alkoholizm, hiperglikemia w czasie ciąży, C . choroby u matki: toczeń rumieniowaty układowy, padaczka, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Kucanie w tetralogii Fallota: A . zapobiega hipotensji podczas stania, B . zwiększa utlenowanie, C . zwiększa ciśnienie krwi, D . wszystkie wymienione. Zadanie 3. Wadą zastawek mechanicznych w porównaniu d o zastawek biologicznych jest: A . konieczność stosowania leczenia przeciwzakrzepowego przez całe życie chorego, B . wyższy odsetek powikłań zakrzepowo-zatorowych i zapalenia wsierdzia w porównaniu d o zastawki biologicznej, C . niższa trwałość i wyższe ryzyko reoperacji, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 4. Który z wymienionych objawów często towarzyszy policytemii: A . skłonność do omdleń, B . ból w klatce piersiowej po wysiłku, C . przerost dziąseł, D . krwawienie z nosa. Zadanie 5. Lekiem powodującym zamknięcie drożnego przewodu tętniczego Botalla jest: A . prostin VR, B . indometacyna, C . naparstnica, D . striadyna. Zadanie 6. Zespół małego rzutu u chorego p o zabiegu kardiochirurgicznym, któremu towarzyszy wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne, skąpomocz l u b bezmocz i który nie ulega poprawie, mimo podawania leków izotropowych dodatnich, może świadczyć o: A . tamponadzie serca, B . krwotoku pooperacyjnym, C . przewodnieniu chorego, D . zapaleniu osierdzia. Zadanie 7. Podczas toalety drzewa oskrzelowego u chorego zaintubowanego, przy włączonym ssaniu ssaka elektrycznego niedozwolone s ą ruchy cewnika do odsysania do przodu, gdyż może to doprowadzić do: A . infekcji, B . krwawienia, C . odmy opłucnowej, D . odcinkowej niedodmy. Zadanie 8. Powikłania próby wysiłkowej to: A . hipotonia, B . zastoinowa niewydolność serca, C . ciężkie zaburzenia rytmu serca, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 9. Szczególnie narażeni na nagłą śmierć sercową są pacjenci: A . chorzy na cukrzycę, B . po zabiegach operacyjnych na sercu, C . z chorobą wieńcową lub kardiomiopatią, D . z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi. Zadanie 10. W przypadku zastawki biologicznej leczenie przeciwzakrzepowe u pacjenta, przy braku migotania przedsionków, zazwyczaj stosuje się przez: A . 3 miesiące, B . 6 miesięcy, C . 1 rok, D . do końca życia. Zadanie 11. Leków przeciwzakrzepowych NIE powinno się podawać drogą: A . doustą, B . dożylną, C . domięśniową, D . podskórną. Zadanie 12. Kardiomiopatia przerostowa charakteryzuje się: A . upośledzeniem kurczliwości mięśnia serca i postępującą niewydolnością prawokomorową, B . znacznym przerostem mięśnia serca z dezorganizacją ułożenia włókien i małą jamą lewej komory, C . utrudnieniem napełniania komór krwią w wyniku zmniejszenia podatności mięśnia przy zachowanej czynności skurczowej serca, D . znaczną atrofią komórek mięśnia sercowego i zmniejszoną siłą skurczu mięśnia sercowego. Zadanie 13. Próba wysiłkowa została przerwana z e względu n a groźne tachyarytmie komorowe. Wskazaniem d o przerwania próby wysiłkowej NIE jest: A . wzrost ciśnienia > 250/130, B . gwałtowny spadek ciśnienia pomimo zwiększania obciążenia, C . wyczerpanie fizyczne, D . osiągnięcie 50% limitu tętna. Zadanie 14. Koronarografia jest badaniem diagnostycznym pozwalającym n a ocenę: A . przepływu przez jamy serca, B . drożności naczyń nerkowych, C . drożności tętnic wieńcowych, D . przepływu w krążeniu mózgowym. Zadanie 15. Sternotomia to: A . rozejście się mostka, B . szycie mostka, C . pośrodkowe otwarcie klatki piersiowej, D . boczne otwarcie klatki piersiowej. Zadanie 16. Migotanie komór w zapisie EKG charakteryzują: A . szybkie i nieregularne fale o zmiennej amplitudzie, B . szybkie i regularne fale o zmiennej amplitudzie, C . regularne fale, w których nie można wyróżnić zespołów QRS, D . szybkie i regularne fale o stałej amplitudzie. Zadanie 17. Masaż zatoki tętnicy szyjnej możemy wykonać u chorych: A . którzy przebyli udar niedokrwienny, B . starszych chorych z e stwierdzanym szmerem podczas osłuchiwania tętnic szyjnych, C . z migotaniem i trzepotaniem przedsionków w celu zmniejszenia częstości skurczu komór, D . we wstrząsie kardiogennym. Zadanie 18. Echokardiografia jest to metoda badania: A . serca i dużych naczyń za pomocą ultradźwięków, B . serca i dużych naczyń za pomocą radioizotopów, C . naczyń wieńcowych po podaniu środka kontrastowego, D . naczyń wieńcowych za pomocą promieni rentgenowskich. Zadanie 19. Cechą charakterystyczną bloku przedsionkowo-komorowego I-go stopnia w zapisie EKG jest: A . stwierdzenie stopniowo wydłużającego się odstępu P-Q w następujących p o sobie ewolucjach, a ż d o wypadnięcia zespołu komorowego, B . stwierdzenie wydłużania się odstępu P-Q powyżej 0,20 s , a l e wszystkie pobudzenia zatokowe przewiedzione s ą d o komór, C . okresowe wypadanie zespołów QRS z cyklu np.: p o 3-4 załamkach P występuje jeden zespół QRS, D . miarowe pojawianie się załamka P i zespołów QRS, ale n i e m a między nimi żadnej współzależności; liczba załamków P jest większa niż zespołów QRS. Zadanie 20. Defibrylacja elektryczna serca jest metodą leczenia polegającą na: A . jednoczesnej depolaryzacji mięśnia sercowego z a pomocą energii elektrycznej, przy czym impuls elektryczny jest wyzwalany niezależnie od zapisu EKG, B . jednoczesnej depolaryzacji mięśnia sercowego z a pomocą energii elektrycznej, przy czym impuls wyładowania jest zsynchronizowny z czynnością elektryczną serca, C . implantacji czasowej protezy układu bodźco-przewodzącego - sztucznego stymulatora serca, D . implantacji na stałe choremu protezy układu bodźco-przewodzącego - sztucznego stymulatora serca. Zadanie 21. Jakie czynniki ryzyka miażdżycy NIE podlegają modyfikacji? A . wiek, czynnik genetyczny, masa ciała, B . płeć, typ budowy, masa ciała, C . wiek, płeć, obciążający wywiad rodzinny, D . czynnik genetyczny, masa ciała. Zadanie 22. D o szpitala przyjęto 37-letniego pacjenta w celu wykonania operacyjnej wymiany zastawki aortalnej. Chory jest zakwalifikowany do autotransfuzji. Autotransfuzja to: A . przetaczanie krwi pacjentowi w trakcie zabiegu operacyjnego, B . rozcieńczanie krwi odpowiednimi płynami, C . przetaczanie krwi choremu przed zabiegiem operacyjnym, D . przetaczanie choremu jego własnej krwi wcześniej pobranej. Zadanie 23. Nagłe zatrzymanie krążenia powstaje najczęściej w mechanizmie: A . asystolii, B . migotania przedsionków, C . migotania komór, D . rozkojarzenia elektromechanicznego. Zadanie 24. Wskaż rodzaj wady serca, w której życie dziecka zależy o d utrzymania drożności przewodu tętniczego Botalla (tzw. wada przewodozależna): A . ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, B . przełożenie wielkich pni naczyniowych, C . ubytek w przegrodzie międzykomorowej, D . kanał przedsionkowo-komorowy. Zadanie 25. Perikarditis to: A . zapalenie osierdzia, B . zapalenie wsierdzia, C . zakażenie rany, D . infekcja mostka. Zadanie 26. W którym miejscu powinny być umieszczone elektrody przedsercowe u pacjenta z e świeżym zawałem mięśnia sercowego prawej komory serca, u którego m a być wykonane 1 2 odprowadzeniowe EKG i dodatkowy zapis? A . p o prawej stronie klatki piersiowej Vr3-Vr6 ("lustrzane odbicie"), B . jedno międzyżebrze wyżej, C . dwa międzyżebrza wyżej, D . w miejscu przyłożenia elektrod V7-V9. Zadanie 27. Elektroterapia zaburzeń rytmu serca to: A . kardiowersja elektryczna, B . defibrylacja elektryczna, C . sztuczna stymulacja serca, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 28. D o metod zmniejszających wpływ stresu n a organizm ludzki należą: A . aktywność fizyczna na świeżym powietrzu, B . ćwiczenia relaksująco-koncentrujące, C . rozwijanie zainteresowań, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego, obok badania EKG opiera się na wynikach badania: A . elektrolitów: potasu i magnezu, B . enzymów wewnątrzkomórkowych, C . białek w osoczu, D . glukozy i mocznika we krwi. Zadanie 30. D l a odbarczenia odmy prężnej w sytuacji ratowania życia należy wykonać nakłucie jamy opłucnej: A . w I I lub III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej, B . w I I lub III przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej, C . w V lub V I przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej, D . w V lub V I przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej. Zadanie 31. U 70-letniego pacjenta kilka dni p o operacji wymiany stawu biodrowego pojawiła się nagła duszność, ból w klatce piersiowej i okresowo krwioplucie. W zapisie EKG obecna była tachykardia zatokowa 130 uderzeń/min z licznymi nadkomorowymi zaburzeniami rytmu i świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A . zatorowość płucna, B . zapalenie osierdzia, C . zawał serca, D . przełom nadciśnieniowy. Zadanie 32. D o wykonania defibrylacji u dziecka zalecana wartość energii niezależnie od typu defibrylatora wynosi: A . 1 J/kg, B . 4 J/kg, C . 6 J/kg, D . 9 J/kg. Zadanie W skład A. B. C. D. 33. rehabilitacji kardiologicznej wchodzi: tylko wysiłek fizyczny, wysiłek fizyczny i pomoc psychologiczna, wysiłek fizyczny i farmakoterapia, wysiłek fizyczny, pomoc psychologiczna i edukacja. Zadanie 34. Który z wymienionych poniżej składników pokarmowych zawiera flawonoidy w porównywalnej ilości z czerwonym winem? A . fasola, B . ryby morskie, C . czarne porzeczki, D . makaron. Zadanie 35. 24-letni pacjent jest przyjęty d o Kliniki Kardiochirurgii z rozpoznaniem niedomykalności zastawki aortalnej. Pacjent został zakwalifikowany d o wszczepienia zastawki homogennej. C o t o jest zastawka homogenna? A . zastawka pobrana z ludzkich zwłok, B . zastawka pobrana z serca zwierzęcego, C . sztuczna zastawka aortalna, D . płatki zastawki ludzkiej na sztucznym pierścieniu. Zadanie 36. Przeciwwskazaniem do przeszczepu serca jest: A . kardiomiopatia, B . wady zastawkowe, C . nadciśnienie płucne, D . przebyte zapalenie mięśnia sercowego. Zadanie 37. Poziom cholesterolu całkowitego w surowicy krwi u pacjenta wynoszący 238 mg% jest: A . podwyższony, B . w górnej granicy normy, C . w dolnej granicy normy, D . obniżony. Zadanie 38. Wskazaniem d o stałej elektrostymulacji jest utrwalony lub nawracający blok: A . przedsionkowo-komorowy III˚, B . przedsionkowo-komorowy I˚, C . pozawałowy, D . mechaniczny. Zadanie 39. J a k powinna postąpić pielęgniarka w przypadku awarii stymulatora zewnętrznego (pacjent monitorowany, bez niepokojących objawów)? A . wymienić stymulator n a inny, odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej, B . wymienić elektrodę stymulatora, odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej, C . wezwać lekarza i czekać n a jego przybycie, pilnie obserwować pacjenta, D . sprawdzić połączenia końcówek elektrody, wymienić baterie, zgłosić ten fakt lekarzowi. Zadanie 40. Zabieg angioplastyki wieńcowej wykonywany jest w znieczuleniu: A . miejscowym, B . ogólnym, C . przewodowym zewnątrzoponowym, D . skojarzonym. Zadanie 41. Przeciwwskazania bezwzględne do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) to: A . stenoza aortalna, B . niedomykalność zastawki aorty i rozwarstwienie aorty, C . wada zastawki trójdzielnej, D . zawał mięśnia sercowego. Zadanie 42. U Pacjenta hospitalizowanego w oddziale kardiologicznym z powodu zawału mięśnia sercowego z typowym obrazem klinicznym, potwierdzonym badaniami laboratoryjnymi oraz EKG doszło w 1 dobie leczenia do obrzęku płuc. Obrzęk płuc powstaje na skutek: A . niewydolności lewej komory serca, B . niewydolności prawej komory serca, C . odwodnienia, D . zaburzeń elektrolitowych, Zadanie 43. Przechodzenie d o kolejnego okresu rehabilitacji powinno odbywać się w porozumieniu z lekarzem i powinno być oparte na: A . dobrej tolerancji wysiłku przez pacjenta, B . dobrym samopoczuciu pacjenta, C . prawidłowych wynikach pomiarów takich parametrów jak: częstość i miarowość tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi, D . wszystkie wymienione. Zadanie 44. Przez kardioplegię rozumiemy: A . utrzymanie serca w fazie skurczu, B . pobudzenie serca do pracy, C . przywrócenie rytmu zatokowego, D . farmakologiczne zatrzymanie czynności elektrycznej i mechanicznej serca. Zadanie 45. Wady serca najczęściej występują w zespole: A . Edwarda, B . Pataua, C . Downa, D . Tunera. Zadanie 46. Duża ilość jednonienasyconych kwasów tłuszczowych występuje w: A . oliwie z oliwek, B . smalcu, C . tłuszczach zwierzęcych, D . margarynie. Zadanie 47. U chorego leczonego kardiochirurgicznie edukację w zakresie ćwiczeń oddechowych należy rozpocząć: A . przed planowanym zabiegiem kardiochirurgicznym, B . po wybudzeniu się chorego i opanowaniu bólu, C . przed planowaną ekstubacją, D . po ekstubacji. Zadanie 48. Różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywamy amplitudą: A . skokową, B . skurczowo-rozkurczową, C . rozkurczową, D . skurczową. Zadanie 49. Zalecane formy treningu leczniczego u otyłego chorującego na nadciśnienie tętnicze i insulinoniezależną to: A . ćwiczenia siłowe, B . ćwiczenia aerobowe, C . gry zespołowe typu bilard, krykiet, golf, D . sporty wodne: wioślarstwo, wędkarstwo. pacjenta cukrzycę Zadanie 50. 60-letni pacjent w trzydzieści dni p o zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej został przyjęty d o Kliniki Kardiochirurgii z powodu utrzymującej się o d kilku dni wysokiej temperatury. U chorego nad zastawką słyszalny jest szmer rozkurczowy. U chorego podejrzewamy wystąpienie: A . uszkodzenia sztucznej zastawki, B . zakrzepu na zastawce, C . zapalenia wsierdzia i przecieku okołozastawkowego, D . jatrogennego uszkodzenia przegrody przedsionkowej. Zadanie 51. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwarstwienia aorty: A . płeć żeńska, niskie ciśnienie tętnicze, B . płeć męska, wiek 50-60 lat, niskie ciśnienie tętnicze, C . płeć męska, nadciśnienie tętnicze, zespół Marfana, D . nie ma żadnych. Zadanie 52. Depresyjne działanie morfiny na układ oddechowy polega na: A . przyspieszeniu czynności oddechowej, B . zwolnieniu czynności oddechowej, C . zwolnieniu lub przyspieszeniu czynności oddechowej, D . spowodowaniu wystąpienia oddechu Kusmaula. Zadanie 53. Ostra niewydolność prawokomorowa NIE występuje w przypadku: A . zawału prawej komory serca, B . zatoru tętnicy płucnej, C . nadciśnienia tętniczego, D . tamponady serca. Zadanie 54. Postępowaniem z wyboru w trzepotaniu i migotaniu komór serca u niemowlęcia jest: A . kardiowersja elektryczna, B . podanie leku umiarawiającego, C . defibrylacja, D . stymulacja elektrodą przezprzełykową. Zadanie 55. 40-letni mężczyzna palący papierosy o d 2 0 lat skarży się n a ból w klatce piersiowej. Na jakie choroby jest on narażony: A . raka płuc i raka pęcherza moczowego, B . nadciśnienie tętnicze, C . chorobę niedokrwienną serca pod postacią zawału serca, D . wszystkie wymienione. Zadanie 56. Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z WYJĄTKIEM: A . migotanie komór (VF), B . częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS, C . asystolia i aktywność elektryczna bez tętna (PEA), D . częstoskurcz komorowy bez tętna. Zadanie 57. Jakie jest zasadnicze leczenie wrodzonych wad serca? A . farmakologiczne, czasem operacyjnie, B . spoczynkowe i farmakologiczne, C . farmakologiczne i kinezyterapia, D . operacyjne, dodatkowo farmakologiczne. Zadanie 58. Wysokość ciśnienia tętniczego krwi zależy od: A . ilości pompowanej przez serce krwi oraz zmian w szybkości przepływu krwi przez drobne tętniczki, B . zwiększonego wydalania z organizmu chloru i sodu oraz upośledzonego wychwytu glukozy, C . zmniejszonego napięcia ściany tętniczek i endogennej hiperglicerydemii, D . przedsionkowego hormonu natriuretycznego oraz insulinooporności. Zadanie 59. 4 0 letni pacjent p o wykonanej przezskórnej angioplastyce tętnic wieńcowych (PTCA) przebywa w oddziale kardiologicznym. Należy zastosować rehabilitację: A . według modelu typu A, B . według modelu typu B, C . ambulatoryjną, D . typu późnego. Zadanie 60. Jaki problem pojawia się w trakcie dłuższego stosowania nitratów? A . zaburzenia żołądkowo - jelitowe, B . zaburzenia widzenia, C . zjawisko tolerancji, D . zjawisko wzmożonej reakcji organizmu n a przyjmowane nitraty. Zadanie Lekiem jest/są: A. B. C. D. 61. działającym antagonistycznie w stosunku d o heparyny witamina K, siarczan protaminy, kwas acetylosalicylowy, pochodne kumaryny. Zadanie 62. Pediatryczne zapisy EKG s ą wykonywane standardowo przy prędkości przesuwu papieru: A . 20 mm/s, B . 25 mm/s, C . 50 mm/s, D . 100 mm/s. Zadanie 63. C z y suchy uporczywy kaszel może być ubocznym objawem leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego? A . tak, świadczy o przedawkowaniu glikozydów naparstnicy, B . tak, jest objawem ubocznym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, C . nie, jest objawem infekcji, D . tak, świadczy o zbyt małej dawce leków moczopędnych. Zadanie 64. Pielęgniarska obserwacja pacjenta w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego obejmuje: A . tętno, ciśnienie tętnicze krwi, zapis czynności elektrycznej serca, B . występowanie bólów, zaburzenia oddychania, zabarwienie powłok skórnych, C . zachowanie i wygląd chorego oraz jego samopoczucie, D . wszystkie wymienione. Zadanie 65. J a k często pielęgniarka powinna odsysać gromadzącą się wydzielinę w drzewie oskrzelowym u pacjenta leczonego sztuczną wentylacją? A . 2 razy dziennie, B . 4 razy dziennie, C . 6 razy dziennie, D . w zależności od potrzeby. Zadanie 66. Pacjent hospitalizowany z powodu zawału mięśnia sercowego p o zatrzymaniu krążenia i skutecznej reanimacji, skarży się n a ogólne osłabienie. W celu zmniejszenia dolegliwości, pacjenta poddano rehabilitacji. W wyniku długotrwałego unieruchomienia doszło do zmian w układzie krążenia polegających na: A . spadku objętości minutowej i wyrzutowej, B . tachykardii spoczynkowej i wysiłkowej, C . gorszym ukrwieniu obwodowym i mięśnia sercowego, D . wszystkie w/w odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 67. Najwięcej magnezu zawierają produkty takie jak: A . kefir lub jogurt, produkty mączne, B . zielone warzywa, ziemniaki, pomidory, C . ser biały i żółty, drożdże, D . soja, fasola, kakao, płatki zbożowe. Zadanie 68. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna polega na: A . mechanicznym wspomaganiu serca, B . ręcznym wspomaganiu pracy serca, C . podłączeniu monitora i odczytywaniu ciśnienia metodą krwawą, D . otworzeniu klatki piersiowej i rytmicznym uciskaniu serca. Zadanie 69. 60-letnia pacjentka została przyjęta d o Kliniki z rozpoznaniem śluzaka w mięśniu sercowym. Chora jest przygotowywana d o zabiegu operacyjnego.Typowe umiejscowienie śluzaka w mięśniu sercowym to: A . prawy przedsionek, B . lewy przedsionek, C . prawa komora, D . lewa komora. Zadanie 70. Wartość masy ciała określa wskaźnik BMI, którego norma wynosi ? A . 18,5-24,9 kg/m2, B . powyżej i równy 25 kg/m2, C . 25-29,9 kg/m2, D . 30-34,9 kg/m2. Zadanie 71. U pacjenta doszło d o zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu NIE należy stosować: A . adrenaliny, B . amiodaronu, C . atropiny, D . tlenu. Zadanie 72. U pacjenta chorego n a nadciśnienie tętnicze, który spożywa nadmiernie często alkohol najistotniejsze jest: A . systematyczne przyjmowanie leków i kontrola ciśnienia tętniczego krwi, B . unikanie stresów, C . eliminacja spożycia alkoholu, D . zwiększenie aktywności fizycznej. Zadanie 73. J a k często należy zmieniać ucisk mankietu uszczelniającego rurkę intubacyjną w tchawicy? A . co najmniej 2 razy na dobę, B . co najmniej 1 raz na dobę, C . co drugi dzień, D . raz na 72 godziny. Zadanie 74. 50-letnia pacjentka z zaburzeniami lipidowymi i powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi została zakwalifikowana d o leczenia farmakologicznego. W leczeniu zaburzeń lipidowych u tej pacjentki NIE należy stosować: A . statyn, B . kwasu nikotynowego, C . estrogenów, D . żywic jonowymiennych. Zadanie 75. W leczeniu farmakologicznym napadowego częstoskurczu nadkomorowego u noworodków i niemowląt postępowaniem z wyboru jest zastosowanie: A . naparstnicy, B . amiodaronu, C . adenozyny, D . beta - blokerów. Zadanie 76. Hipoksemia jest to: A . zmniejszenie utlenowania krwi, B . zwiększenie utlenowania krwi, C . zmniejszenie zawartości dwutlenku węgla we krwi, D . zwiększenie zawartości dwutlenku węgla we krwi. Zadanie 77. C z y wolno wykonywać defibrylację u pacjentów, którzy mają wszczepiony stymulator serca? A . absolutnie, nie można, B . tak, tylko na zlecenie lekarza, C . tak, można, przestrzegając zasad, D . można wykonywać tylko kardiowersję. Zadanie 78. 15-letnią pacjentkę przyjęto d o szpitala z powodu ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. D o jakiej grupy schorzeń zaliczamy w/w jednostkę chorobową? A . do nabytych wad serca, B . do wrodzonych wad serca, C . do chorób zapalnych serca, D . do niezapalnych chorób serca. Zadanie 79. Do najczęstszych przyczyn nadciśnienia wtórnego należą? A . zwężenie lewego ujścia żylnego, B . choroby przysadki mózgowej, C . przewlekłe choroby nerek, D . zapalenie mięśnia sercowego. Zadanie 80. Najczęstszą pozasercową przyczyną migotania przedsionków jest: A . amyloidoza nerek, B . błąd dietetyczny, C . nadczynność tarczycy, D . nadczynność przytarczyc. Zadanie 81. Najczęstsze powikłania p o operacjach wszczepienia sztucznych zastawek to: A . tętniak rozwarstwiający aorty, B . powikłania zakrzepowo-zatorowe, C . wypadanie płatka zastawki dwudzielnej, D . zapalenie płuc. Zadanie 82. Niedomykalność zastawki aorty charakteryzuje się: A . wzrostem ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i rozkurczowego, B . wzrostem ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i spadkiem ciśnienia rozkurczowego, C . wzrostem ciśnienia rozkurczowego i spadkiem ciśnienia skurczowego, D . ciśnienie skurczowe i rozkurczowe są w granicach normy. Zadanie 83. C z y n a podstawie jednego pomiaru wskazującego n a podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi można rozpoznać u pacjenta nadciśnienie tętnicze? A . można, B . absolutnie nie, C . tak, ale należy sprawdzić czy jest obciążony genetycznie, D . tak, jeżeli górna granica wynosi 190mmHg. Zadanie 84. Sinica w przebiegu serca płucnego występuje najczęściej w obrębie: A . centralnych części ciała, B . błon śluzowych, płatków uszu, części dystalnych kończyn, C . klatki piersiowej, D . głowy i szyi. Zadanie 85. W celu umiarowienia akcji serca przedsionków stosuje się: A . defibrylację, B . elektrostymulację stałą, C . elektrostymulację czasową, D . kardiowersję. w napadowym migotaniu Zadanie 86. Do objawów ostrego odrzutu przeszczepionego serca należą: A . gorączka, powiększona wątroba, B . zaburzenia rytmu serca pochodzenia przedsionkowego i komorowego, C . duszność, osłabienie, ciche i głuche tony serca, wypełnione i tętniące żyły szyjne, D . wszyskie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 87. Echokardiografia przezprzełykowa jest metodą badania z wyboru w diagnostyce: A . ahalazji przełyku, B . choroby wrzodowej u pacjentów przed fibrynolizą, C . podczas przygotowywania pacjenta do koronarografii, D . oceny czynności protez zastawkowych, poszukiwania wegetacji bakteryjnej w obrębie wsierdzia. Zadanie 88. Podczas badania EKG, umiejscowienie zawału w przedniej ścianie mięśnia sercowego jest widoczne w odprowadzeniach: A . I, aVL, V 5-6, B . II, III, aVF, C . R w V1, 2, D . V 1-6. Zadanie 89. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym sercowego u noworodków jest: A . uogólnione zakażenia, B . grzyby, pasożyty, C . bakterie, riketsje, D . wirusy, riketsje. zapalenia mięśnia Zadanie 90. Z e względu n a toksyczne działania tlenu, przy długotrwałym jego stosowaniu zalecany jest pomiar jego stężenia w: A . masce tlenowej, B . budce tlenowej oraz inkubatorze, C . wąsach (okularach) tlenowych, D . żadnej z wyżej wymienionych. Zadanie 91. U pacjenta p o zawale mięśnia sercowego doszło d o bloku III˚. P o zabiegu poszerzania tętnic choremu założono zewnętrzny stymulator serca. Przez które naczynia wprowadza się najczęściej elektrodę endokawitarną? A . żyłę szyjną, podobojczykową lub udową, B . tętnicę szyjną, podobojczykową lub udową, C . żyłę przedramienia lub udową, D . aortę, tętnicę promieniową lub udową. Zadanie 92. Który z wymienionych gazów medycznych stosowany jest w leczeniu wad serca u dzieci, przebiegających z nadciśnieniem płucnym? A . halotan, B . dwutlenek węgla (CO2), C . tlen (O2), D . tlenek azotu (NO). Zadanie 93. Najpoważniejszym powikłaniem po operacji koarktacji aorty jest: A . rekoarktacja, B . paraplegia, C . chłonkotok, D . przetrwałe nadciśnienie płucne. Zadanie 94. Pacjent p o zawale mięśnia sercowego był rehabilitowany podczas hospitalizacji. Jak dużym ryzykiem dla pacjenta obciążona jest próba wysiłkowa? A . dużym, B . żadnym, C . minimalnym, przy prawidłowej kwalifikacji i pełnym zabezpieczeniu medycznym, D . żadnym, jeżeli przeprowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach rehabilitacyjnych. Zadanie 95. Jakie tłuszcze zawierają niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT)? A . tłuszcze roślinne, B . tłuszcze zwierzęce, C . tłuszcz ryb morskich, D . prawidłowa jest odpowiedź A i C. Zadanie 96. Chory p o wszczepieniu sztucznej protezy mitralnej powinien przyjmować leki antykoagulacyjne: A . do końca życia, B . przez 5 lat, C . przez 6 miesięcy, D . do czasu uzyskania poziomu terapeutycznego. Zadanie 97. U pacjentów chorujących n a cukrzycę typu 2 występuje wysokie ryzyko przebiegu zawału mięśnia sercowego: A . ze szczególnym nasileniem wszystkich objawów, B . ze szczególnym nasileniem objawów bólowych, C . w sposób bezobjawowy, D . ze szczególnym nasileniem wymiotów. Zadanie 98. Pacjent 47-letni z rozpoznaną chorobą wieńcową, p o przebytym zawale ściany dolnej z napadowym migotaniem przedsionków. W celu uwidocznienia ewentualnej obecności skrzeplin w lewym przedsionku najlepiej wykonać echokardiografię: A . jednowymiarową, B . dwuwymiarową, C . z badaniem dopplerowskim, D . przezprzełykową. Zadanie 99. Która z chorób występująca u matki może mieć negatywny wpływ na układ bodźcotwórczo - przewodzący w okresie życia płodowego? A . mukowiscydoza, B . cukrzyca, C . kolagenoza, D . osteoporoza. Zadanie 100. Pierwsze objawy przedawkowania antykoagulantów to: A . ból w klatce piersiowej, B . krwawienia, wylewy podskórne, C . nudności, wymioty, D . zaburzenia rytmu serca. Zadanie 101. Do przedwczesnych pobudzeń komorowych prowadzi: A . hiperkaliemia, B . hipokaliemia, C . hiponatremia, D . hipernatremia. Zadanie 102. W ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia najlepiej ułożyć chorego w pozycji: A . wysokiej, nogi okryć dodatkowym kocem, B . płaskiej, nogi unieść powyżej poziomu głowy, C . wysokiej z pochyleniem do przodu, D . wysokiej z opuszczonymi nogami. Zadanie 103. Przed kaniulacją tętnic w obrębie kończyn górnych, w celu prowadzenia pomiaru ciśnienia tętniczego metodą krwawą należy: A . wykonać ultrasonografię tętnic kończyn górnych, B . wprowadzić chorego w znieczulenie ogólne, C . ułożyć kończynę górną wzdłuż ciała i dobrze uwidocznić okolicę nadgarstka, D . wykonać test Allena. Zadanie 104. Biopsję serca wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem: A . wady zastawki trójdzielnej aorty, B . choroby wieńcowej, C . utrwalonego migotania przedsionków, D . kardiomiopatii. Zadanie 105. Frakcja wyrzutowa (EF) określana jako "duży czynnik ryzyka" to: A . EF<30%, B . EF>30%, C . EF>30-50%, D . EF>50%. Zadanie 106. Główne objawy chorobowe ostrego zapalenia osierdzia to: A . płyn w worku osierdziowym, gorączka, krwioplucie, duszność, B . b ó l w śródpiersiu, zmiany w EKG, tarcie osierdzia, płyn w worku osierdziowym, C . gorączka, przesięki zastoinowe, sinica, rytm cwałowy serca, D . przyspieszona czynność serca, przypodstawne rzężenia podczas osłuchiwania. Zadanie 107. D o późnych powikłań p o operacji wszczepienia zastawki aortalnej należą: A . powikłania zakrzepowo-zatorowe, B . infekcyjne zapalenie wsierdzia, C . przeciek okołozastawkowy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 108. Wskazaniem d o założenia kontrapulsacji wewnątrzaortalnej jest/są: A . zaburzenia rytmu serca, B . nadciśnienie płucne, C . niemożność odłączenia o d CPB (krążenie pozaustrojowe) po operacji kardiochirurgicznej, D . tamponada serca. Zadanie 109. Ocena dziecka A . oceny B . oceny (B), C . oceny D . oceny w stanie zagrożenia życia rozpoczyna się od: drożności dróg oddechowych (A) i oddychania (B), układu krążenia (A) i drożności dróg oddechowych układu krążenia (A) i oddychania (B), układu krążenia (A) i stanu świadomości (B). Zadanie 110. U rocznego chłopca badania diagnostyczne potwierdziły istnienie zespołu Fallota. Lekarz opiekujący się dzieckiem poinformował matkę o możliwości wystąpienia u chłopca napadów anoksemicznych. Co jest pierwotną przyczyną ataku anoksemicznego? A . skurcz części mięśniowej stożka tętnicy płucnej, B . nagle zwiększony przeciek żylno-tętniczy, C . zaburzenia rytmu o charakterze bradykardii zatokowej, D . okresowe przymykanie się ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Zadanie Jedną z A. B. C. D. 111. metod likwidowania bólu zawałowego jest: muzykoterapia, bioenergoterapia, tlenoterapia, psychoterapia. Zadanie 112. Zakwalifikowanie pacjenta do rehabilitacji jest poprzedzone testem: A . marszowym, B . spirometrycznym, C . wysiłkowym, D . funkcjonalnym. poszczególnych modeli Zadanie 113. U chorych na cukrzycę występuje najczęściej: A . hipertrójglicerydemia, B . podwyższony poziom HDL, C . obniżony poziom LDL, D . wszystkie wymienione. Zadanie 114. Jeżeli pacjent z chorobą niedokrwienną serca nie może uniknąć wysiłku, który może przypuszczalnie sprowokować ból w klatce piersiowej powinien zapobiegawczo: A . położyć się, B . zażyć nitroglicerynę, C . zmierzyć tętno, D . zmierzyć ciśnienie. Zadanie 115. C z y modyfikacja stylu życia m a znaczenie w nadciśnienia tętniczego? A . tak, ma duży wpływ, B . nie ma wpływu, jest bez znaczenia, C . ma niewielkie znaczenie, D . znaczenie ma tylko leczenie farmakologiczne. leczeniu Zadanie 116. Termin "techniki małoinwazyjne" w chirurgii naczyń wieńcowych oznacza: A . przezskórną angioplastykę naczyń wieńcowych, B . zakładanie stentów do naczyń wieńcowych, C . operacje kardiochirurgiczne bez użycia krążenia pozaustrojowego, z ograniczeniem rozległości cięcia chirurgicznego, D . operacje kardiochirurgiczne z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego, ale z ograniczeniem d o minimum czasu zabiegu. Zadanie 117. Chorzy p o wszczepieniu sztucznych zastawek serca powinni pamiętać, że lekami nasilającymi działanie doustnych antykoagulantów są: A . niesteroidowe leki przeciwzapalne, salicylany, B . antybiotyki, witaminy, C . barbiturany, leki hipotensyjne, D . diuretyki, leki przeciwcukrzycowe. Zadanie 118. Sposób umieszczenia elektrod kardiomonitora n a klatce piersiowej powinien spełniać następujące warunki? A . elektrody nie mogą przeszkadzać w swobodnym dostępie do rąk pacjenta (np. wlewy kroplowe), B . okolica przedsercowa powinna pozostawać wolna o d elektrod, C . impulsy zbierane przez elektrody powinny dawać odpowiednio czytelny zapis czynności elektrycznej serca, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 119. Cewnik Swana - Ganza służy do: A . pomiaru ciśnienia w tętnicy płucnej, B . pomiaru rzutu serca, C . pomiaru saturacji mieszanej krwi żylnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 120. D o monitorowania podstawowego p o zabiegu kardiochirurgicznym zalicza się pomiary: A . tętna, saturacji, temperatury, B . tętna, OCŻ, saturacji, C . tętna, OCŻ, ciśnienia tętniczego sposobem bezpośrednim, temperatury, saturacji, D . tętna, OCŻ, saturacji, temperatury. Zadanie 121. Spadek diurezy godzinowej poniżej normy u pacjenta w e wstrząsie hipowolemicznym, wymaga podejmowania działań leczniczych polegających na: A . wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych, B . przywróceniu prawidłowej objętości krwi, C . wyrównywaniu zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, D . opanowaniu bólu. Zadanie 122. U chorego stwierdzono zapalenie osierdzia. Pacjent skarży się n a duszność i występują u niego objawy podwyższonego ciśnienia żylnego. Co to jest zaciskające zapalenie osierdzia? A . utrudnienie napełniania komór w czasie rozkurczu, B . utrudnienie napełniania przedsionków w czasie rozkurczu, C . napełnianie przedsionków w czasie rozkurczu, D . napełnianie komór w czasie skurczu. Zadanie 123. Do objawów przedawkowania glikozydów nasercowych należy: A . utrata łaknienia, nudności i wymioty, czasem biegunka l u b "żółte widzenie", niemiarowość akcji serca, charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, B . wzrost łaknienia, wzdęcia i zaparcia lub "wielobarwne widzenie", deficyt tętna, typowe zmiany w zapisie EKG, C . wzrost pragnienia, zmiany skórne pod postacią wykwitów palmiasto-grudkowych, podwójne widzenie, tachykardia, charakterystyczne zmiany w zapisie EKG, D . wielomocz, wzmożony świąd skóry, zamazane pole widzenia, napady Morgagniego- Adamsa -Stokesa. Zadanie 124. Nadmierne spożycie soli zwiększa ryzyko powstawania: A . choroby wieńcowej, B . nadciśnienia tętniczego, C . zawału serca, D . niewydolności krążenia. Zadanie 125. 67-letni pacjent z niedowładem prawostronnym oczekuje n a zabieg operacyjny wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej. Postępowanie pielęgniarki wobec pacjenta z niedowładem prawostronnym polega przede wszystkim na: A . oszczędzaniu chorych kończyn, B . ułożeniu chorego na lewym boku, C . pielęgnacji przeciwodleżynowej, D . ćwiczeniach oddechowych. Zadanie 126. Najbardziej typowym objawem zastoinowej niewydolności krążenia jest/są: A . brak apetytu, B . osłabienie, C . obrzęki, D . nudności. Zadanie 127. Które z podanych niżej cech oceny tętna dla osoby dorosłej s ą prawidłowe? A . tętno 52 u/min, niemiarowe, słabo napięte, B . tętno 7 6 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione, C . tętno 9 8 u/min, miarowe, słabo napięte, dobrze wypełnione, D . tętno 118 u/min, słabo wypełnione, nitkowate, niemiarowe. Zadanie 128. Tętnica piersiowa wewnętrzna jest najczęściej używana d o pomostowania gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD) ze względu na: A . łatwość pobrania, B . brak żył do pobrania, C . dobre wyniki odległe takiego pomostu, D . nieodkładanie się blaszek miażdżycowych. Zadanie 129. Pacjentka 67-letnia z rozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca leczona inhibitorami konwertazy angiotensyny, nitratami oraz preparatami naparstnicy została przyjęta d o szpitala z powodu zaostrzenia choroby podstawowej. U pacjentki występowała w chwili przyjęcia duszność spoczynkowa. Zgodnie z klasyfikacją NYHA jest to stopień niewydolności serca: A. I , B. II, C . III, D. IV. Zadanie 130. O rytmie zatokowym w EKG mówimy, gdy występują następujące cechy: A . każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P, B . każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P , załamek P dodatni w I , II, C . każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P , załamek P dodatni w I , II, w aVR ujemny, D . każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P , załamek P dodatni w I , II, w aVR ujemny, PQ > 100ms. Zadanie 131. Ochrona oczu chorego nieprzytomnego polega na: A . eliminowaniu wpływu "ostrego" światła na aparat wzroku, B . zabezpieczeniu przed kontaktem z bielizną pościelową, C . utrzymaniu rogówki i powiek w odpowiednim stopniu wilgotności, D . utrzymaniu powiek w stanie zamkniętym. Zadanie 132. W prawidłowym rytmie zatokowym załamek P jest: A . ujemny w odprowadzeniach I, II i dodatni w aVR, B . dodatni w I, II, aVF i ujemny w aVR, C . dodatni w I, II i aVR, D . ujemny w II, III i aVF. Zadanie 133. Bezwzglęnym przeciwskazaniem d o rozpoczęcia testu wysiłkowego jest: A . niestabilna dusznica bolesna, B . nadciśnienie tętnicze, C . przebyte zapalenie wsierdzia, D . okres 3 - 6 tyg. od operacji naczyń wieńcowych. Zadanie 134. U chorego z e stymulatorem serca łyżek defibrylatora NIE należy przykładać: A . standardowo, B . w okolicy koniuszka serca, C . bezpośrednio ponad stymulatorem, D . nie ma ograniczeń. Zadanie 135. Jaki oddech występuje w lewokomorowej niewydolności serca? A . Kussmaula, B . Cheyne-Stokesa, C . Biota, D . spłycony. PIELĘGNIARSTWO NEFROLOGICZNE TEST NR 090717 GRUPA 1 Zadanie 1. Glukoza w płynie dializacyjnym pełni rolę czynnika: A . osmotycznego, B . regulującego zapotrzebowanie na insulinę, C . dyfuzji, D . absorbcji otrzewnowej. Zadanie 2. Niewydolne nerki tracą zdolność wydalania fosforu: A . stosunkowo wcześnie, B . dopiero w niewydolności schyłkowej, C . tylko w mocznicy przewlekłej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 3. Najczęstszym rodzajem zaburzeń psychicznych spotykanych u chorych przewlekle dializowanych jest/są: A . zespoły otępienne, B . zaburzenia osobowości, C . zaburzenia depresyjne, D . zespół splątaniowy. Zadanie 4. Podaj zastosowanie obliczania eGFR: A . ocena zewnątrzwydzielniczej funkcji nerek określenie stadium przewlekłej choroby nerek, B . diagnozowanie glomerulopatii, C . diagnozowanie nowotworów nerek, D . pomiar przepływu krwi przez nerki. oraz Zadanie 5. Pacjenci dializowani otrzewnowo s ą grupą chorych narażoną n a niedożywienie białkowe. Który składnik płynu dializacyjnego jest tego przyczyną? A . mleczan sodu, B . jony wapnia, C . chlorek sodu, D . glukoza. Zadanie 6. Wielkość dyfuzji w hemodializie zależy od: A . gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich masy cząsteczkowej, rodzaju błony dializacyjnej, przepływu krwi i płynu dializacyjnego, B . ciśnienia przezbłonowego (TMP), wielkości cząsteczek, rodzaju błony dializacyjnej, C . współczynnika ultrafiltracji (Kuf) właściwego dla danej błony dializacyjnej, grubości błony i wielkości porów, oraz powierzchni dializatora, D . ciśnienia przezbłonowego (TMP), współczynnika ultrafiltracji (Kuf) oraz gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich masy cząsteczkowej. Zadanie 7. Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań stosowania heparyny jako środka antykoagulacyjnego w hemodializie jest: A . dyslipidemia, B . wypryski skórne, C . hipoaldosteronizm, D . małopłytkowość. Zadanie 8. Poddając pacjentów dializowanych szczepieniu przeciwko wzw typu B należy: A . stosować szczepionkę według ogólnie przyjętych zasad, B . stosować szczepionkę według zaleceń specyficznych, opracowanych dla tej grupy chorych, C . podawać szczepionkę wszystkim pacjentom dializowanym niezależnie od miana przeciwciał, D . szczepić tylko na życzenie pacjenta. Zadanie 9. Ostre odrzucanie przeszczepionej nerki można jednoznacznie potwierdzić: A . na podstawie obrazu klinicznego, B . wykonując biopsję nerki, C . wyłącznie n a podstawie kontroli parametrów pracy przeszczepionego narządu, D . żadne z powyższych. Zadanie 10. Wśród cech fizykalnych moczu wymienia się: A . woń, przejrzystość, zabarwienie, gęstość względną i p H moczu, B . woń, przejrzystość, zabarwienie, białkomocz, cukromocz, wałeczkomocz, C . cukromocz, białkomocz, D . krwiomocz, leukocyturię, wałeczkomocz, bakteriomocz. Zadanie 11. Zmiękczanie wody t o jeden z etapów uzdatniania wody d o potrzeb dializoterapii. Na tym etapie z wody usuwane są pierwiastki: A . wapń i żelazo, B . żelazo i sód, C . wapń i magnez, D . chlor i wapń. Zadanie 12. Standard opieki nad pacjentem przewlekle hemodializowanym jest standardem: A . praktyki pielęgniarskiej, B . ogólnym, opracowanym dla całego podsystemu pielęgniarstwa, C . opieki pielęgniarskiej, D . ogólnym zakładowym. Zadanie 13. Dyfuzja w trakcie hemodializy to proces polegający na: A . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o wystarczającej wielkości w błonie półprzepuszczalnej błony dializacyjnej d o płynu dializacyjnego i w kierunku przeciwnym, zgodnie z gradientem stężeń, B . ruchu cząsteczek substancji rozpuszczalnych w roztworze przez barierę błony półprzepuszczalnej pod wpływem gradientu ciśnienia hydrostatycznego między przedziałami osocza i płynu dializacyjnego, C . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w osoczu przez pory o względnie dużej wielkości w błonie dializacyjnej pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego i w kierunku przeciwnym, D . ruchu cząsteczek rozpuszczalnych w roztworze przez pory o średniej wielkości w błonie dializacyjnej d o niskiego stężenia osocza w kierunku przeciwnym. Zadanie 14. Diagnoza pielęgniarska wg teorii D. Orem stanowi: A . rozpoznanie rodzaju i stopnia deficytu w zakresie samoopieki, B . określenie problemu lub potrzeby opartego/-ej n a zgromadzonych danych - pacjent wstępnie identyfikuje problem zdrowotny, C . rozpoznanie potrzeb sygnalizowanych przez pacjenta i środowiska, D . ocenę stanu zdrowia podmiotu opieki. Zadanie 15. Koordynacją działań w zakresie transplantacji nerek w Polsce zajmuje się: A . EDTNA/ERCA, B . Poltransplant, C . Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych z siedzibą w Krakowie, D . Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Instytutu Chirurgii w Warszawie. Zadanie 16. Dyfuzja w dializie otrzewnowej oznacza: A . usuwanie wody poprzez otrzewną, B . usuwanie glukozy poprzez otrzewną, C . przechodzenie substancji z płynu dializacyjnego d o krwi, D . przechodzenie substancji z krwi d o płynu dializacyjnego zgodnie z gradientem stężeń. Zadanie 17. Cystografia i cystoureterografia mikcyjna jest t o badanie obrazowe, stosowane w chorobach nerek, które polega n a zobrazowaniu: A . zwężenia tętnicy nerkowej lub zakrzepu żyły nerkowej, B . uwidocznieniu torbieli, guzów i zwapnień w nerce, C . pęcherza moczowego i odpływów pęcherzowo-moczowodowych, D . pozwala określić wielkość nerek, grubość kory, poszerzenie kielichów. Zadanie 18. Najczęstszym powikłaniem w czasie zabiegu hemodializy jest/są: A . zespół LYELL'a, B . hipotonia śróddializacyjna, C . świąd skóry, D . zespół niewyrównania. Zadanie 19. Pielęgniarka jest odpowiedzialna między innymi z a "HOME DELIVERY"- co oznacza to określenie? A . dializę domową, B . system zaopatrywania i dostarczania płynów i sprzętu dializacyjnego do domu, C . metodę prowadzonej dokumentacji dializy poza szpitalem, D . typ cyklera i serwis techniczny. Zadanie 20. W Polsce przy pobieraniu tkanek i narządów o d dawców zmarłych obowiązuje zasada zgody domniemanej (brak sprzeciwu). Sprzeciw może być wyrażony w formie: A . wpisu do centralnego rejestru, B . oświadczenia pisemnego z własnoręcznym podpisem, C . oświadczenia w chwili przyjęcia d o szpitala lub w czasie pobytu w szpitalu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 21. Czynniki ryzyka przewlekłej choroby modyfikacji terapeutycznej to: A . niedokrwistość, B . palenie papierosów, C . zaburzenia hormonalne, D . wiek podeszły. nerek niepodlegające Zadanie 22. G u z Wilmsa (nephroblastoma) jest najczęstszym nowotworem jamy brzusznej: A . u kobiet, B . u mężczyzn, C . u dzieci, D . u dorosłych i dzieci. Zadanie 23. Które z podanych objawów świadczą o wystąpieniu encefalopatii dializacyjnej? A . zaburzenia słuchu, B . zaburzenia widzenia, C . zaburzenia równowagi, D . postępujące uogólnione otępienie. Zadanie 24. W procesie pielęgnowania największy nacisk kładzie się n a zakres i charakter relacji interpersonalnych pielęgniarki z: A . pacjentem i jego rodziną, B . członkami zespołu terapeutycznego, C . innymi pielęgniarkami, D . pielęgniarką oddziałową, pielęgniarką naczelną i lekarzem dyżurnym. Zadanie 25. W e wczesnym okresie p o przeszczepieniu dochodzi do rozwoju infekcji: A . wirusem CMV, B . wirusem zapalenia wątroby, C . wirusem EBV, D . wirusem ospy wietrznej. nerki najczęściej Zadanie 26. Skrót EDTNA/ERCA odnosi się do: A . Europejskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantacyjnych/Europejskiego Towarzystwa Opieki Nefrologicznej, B . Europejskiego Towarzystwa Dializ i Transplantacji/Europejskiego Towarzystwa Nefrologicznego, C . Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych, D . kierunków leczenia nerkozastępczego w Europie. Zadanie 27. D o oddziału oparzeń przywieziono 2-letnie poparzone dziecko, oparzenia stanowią 6 0 % powierzchni ciała. Dziecko jest w stanie krytycznym, z objawami ostrego uszkodzenia nerek. W tym stanie klinicznym wykonuje się: A . hemodializę, B . dializę otrzewnową, C . hemoperfuzję, D . hemodiafiltrację. Zadanie 28. D o czynników ryzyka nowotworów p o transplantacji narządów należą: A . wiek, rodzaj immunosupresji, B . płeć, ostre odrzucanie w e wczesnym okresie p o przeszczepieniu, C . infekcje wirusowe, wiek, D . przebyte zakażenia bakteryjne, immunosupresja. Zadanie 29. Istotnym działaniem podjętym w stosunku d o dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego jest: A . zwiększenie podaży płynów drogą doustną, B . podawanie dziecku posiłków z diety bogatowęglowodanowej, C . zorganizowanie dziecku czasu wolnego, D . zastosowanie zimnego okładu n a okolice pęcherza moczowego. Zadanie 30. P o jakim czasie o d założenia cewnika Tenckhoffa należy zdjąć szwy u chorego? A . po 7 dniach, B . po 18 dniach, C . po około 2 tygodniach, D . w zależności od grubości tkanki tłuszczowej chorego. Zadanie 31. Jakie badania mają decydujące znaczenie w kłębuszkowego zapalenia nerek: A . biopsja nerki, B . USG nerki, C . badanie kompleksów immunologicznych, D . badanie poziomu immunoglobulin. rozpoznaniu Zadanie 32. Wybór techniki dializacyjnej w leczeniu nerkozastępczym u pacjenta z AKI zależy od: A . stanu klinicznego pacjenta i możliwości terapeutycznych ośrodka, B . wieku i stanu klinicznego pacjenta, C . doświadczenia w stosowaniu danej metody w ośrodku, D . uzyskania ilości odwodnienia u pacjenta. Zadanie 33. W czasie przyjmowania cyklosporyny A pacjentom przeszczepieniu nerki przeciwwskazane jest picie: A . mleka, B . mięty, C . soku grejpfrutowego, D . soku pomarańczowego. po Zadanie 34. Niefarmakologiczne sposoby leczenia nadciśnienia i nefropatii nadciśnieniowej polegają na: A . stosowaniu diuretyków, inhibitorów konwertazy angiotensyny II i blokerów receptorów Beta, B . zaprzestaniu palenia tytoniu, ograniczeniu spożycia soli kuchennej, ograniczeniu spożycia alkoholu oraz likwidowaniu nadwagi i otyłości, C . ograniczeniu aktywności fizycznej, D . zmianie nawyków żywieniowych: preferowana dieta ubogowitaminowa i bogatokaloryczna. Zadanie 35. Objawy dyzuryczne są charakterystyczne dla: A . przewlekłej choroby nerek, B . ostrego uszkodzenia nerek, C . zakażenia układu moczowego, D . kolki nerkowej. Zadanie 36. Które z poniższych stwierdzeń jest FAŁSZYWE? A . nerki pełnią zadanie narządu wewnątrzwydzielniczego oraz wydalniczego, B . w nerkach wytwarzany jest enzym renina, C . w nerkach wytwarzany jest hormon erytropoetyna, D . niedobór erytropoetyny prowadzi do poliglobulii. Zadanie 37. Pacjenci o wysokim transporcie otrzewnowym najlepiej uzyskują zamierzone wartości klirensu w schemacie dializy: A . długich wymian i długim czasie zalegania dużej objętości, B . częstych wymian o krótkim czasie zalegania dużą objetością, C . automatycznej otrzewnowej składającej się z 4-7 wymian, plus lub minus krótka wymiana dzienna, D . automatycznej otrzewnowej prowadzonej przy zastosowaniu małej liczby wymian o dużej objętości, plus lub minus jedna wymiana dzienna. Zadanie 38. Najgroźniejszym powikłaniem hiperkaliemii jest/są: A . nudności i wymioty, B . obrzęk mózgu, C . skandowana mowa, D . zaburzenia rytmu serca. Zadanie 39. O d czego głównie zależy ilość przyjmowanych płynów u pacjentów homodializowanych? A . wagi ciała, B . czasu hemodializy, C . resztkowej funkcji nerek, D . rodzaju dializatora. Zadanie 40. Wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się nykturię, co oznacza: A . bolesne oddawanie moczu, B . konieczność oddawania moczu w nocy, C . obecność białka w moczu, D . zwiększone wydalanie moczu. Zadanie 41. D o przyczyn wczesnej dysfunkcji nerki przeszczepionej należą czynniki związane z: A . dawcą, B . okresem niedokrwienia, C . opracowaniem chirurgicznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 42. Zespół niespokojnych nóg jest objawem: A . encefalopatii mocznicowej, B . neuropatii autonomicznej, C . polineuropatii, D . mononeuropatii. Zadanie 43. Podstawowym objawem klinicznym u dziecka z zespołem nerczycowym jest: A . krwinkomocz i bakteriomocz, B . masywny białkomocz oraz obrzęki, C . makroskopowy krwiomocz oraz gorączka, D . nadciśnienie tętnicze i utrata masy ciała. Zadanie 44. Do etapów procesu pielęgnowania zaliczamy: A . diagnozę pielęgniarską, ustalenie planu opieki, realizację, ocenę działań, B . logiczność, następstwo czasowe, analizę dokumentów, C . całościowe podejście d o pacjenta i środowiska, wieloetapowość, D . ciągłość i dynamikę. Zadanie 45. Bolesne oddawanie moczu występuje: A . w przebiegu zapalenia gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, guzach i nerwicy pęcherza oraz w ciąży, B . w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, cewki moczowej i prostaty, C . u chorych z cukrzycą, niewydolnością krążenia lub nerek, D . u chorych z cukrzycą, w przebiegu zapalenia gruczołu krokowego, cewki moczowej. Zadanie 46. Najważniejszy czynnik odpowiedzialny za niedokrwistość nerkopochodną to: A . rozsiany proces nowotworowy, B . zmniejszona aktywność erytropoetyczna szpiku wynikająca z czynnościowego niedoboru erytropoetyny (EPO), C . stres oksydacyjny, D . cukrzycowa choroba nerek. Zadanie 47. Standardami opieki pielęgniarskiej nazywamy: A . zasady i sposób postępowania w opiece nad poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi n a podstawie np. stanu zdrowia czy jednostki chorobowej, B . zbiór wymagań, norm, które określają uzgodniony, możliwy d o zrealizowania poziom wykonywania praktyki pielęgniarskiej, C . zbiór zasad i procedur postępowania pielęgniarskiego podczas wykonywania przez pielęgniarkę różnych zabiegów u pacjenta, D . zbiór algorytmów i procedur pielęgniarskich. Zadanie 48. Pacjent po transplantacji nerki NIE powinien być szczepiony: A . szczepionką przeciw gruźlicy, B . szczepionką przeciw tężcowi, C . szczepionką przeciw różyczce, D . szczepionką przeciw grypie. Zadanie 49. Przy zapaleniu otrzewnej u pacjenta dializowanego otrzewnowo należy: A . wydłużyć czas zalegania płynu i zmniejszyć stężenie glukozy, B . skrócić czas trwania wymian (wykonując trzy płukania dodatkowe wpust wypust) i/lub zastosować hipertoniczne płyny, C . wykonać cztery wymiany tak jak dotychczas z e zwiększonym stężeniem glukozy, D . wykonać dwie lub trzy dodatkowe wymiany nie zmieniając stężenia glukozy. Zadanie 50. Obecność w moczu ponad 80% erytrocytów wyługowanych o zmienionym kształcie (tzw. erytrocytów dyzmorficznych) przemawia za: A . schyłkową niewydolnością nerek, B . zakażeniem układu moczowego, C . nowotworem nerki, D . chorobą kłębuszków nerkowych. Zadanie 51. Najwcześniejszymi objawami sugerującymi występowanie (DZO) dializacyjnego zapalenia otrzewnej są: A . krwisty płyn otrzewnowy, biegunka, wymioty, B . b ó l brzucha promieniujący d o kończyny prawej, nudności, wzrost temperatury ciała, hiperleukocytoza, C . zmętnienie płynu otrzewnowego, ból brzucha, wzrost temperatury ciała, nudności, wymioty, upośledzenie ultrafiltracji, wzrost leukocytozy, D . zaparcia n a przemian z biegunkami, wymioty, nudności, gastroparezy. Zadanie 52. D o głównych objawów wskazujących n a rozpoznanie cukrzycy potransplantacyjnej należą: A . wzmożone pragnienie, zwiększenie ilości oddawanego moczu, B . osłabienie, zmiany ropne na skórze, C . częste zakażenia układu moczowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 53. D o oceny stanu odżywienia pacjenta dializowanego wykorzystać: A . wywiad dietetyczny, metody antropometryczne, B . metody biochemiczne, C . modelowanie kinetyczne dializy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. należy Zadanie 54. Utrzymanie prawidłowego bilansu wodnego ma podstawowe znaczenie d l a chorego leczonego dializą otrzewnową. Należy zatem bacznie zwracać uwagę n a ilość przyjmowanych i wydalonych płynów oraz codzienną masę ciała, której zmiany pozwalają ocenić stan nawodnienia. W przypadku przewodnienia stwierdza się: A . wzrost masy ciała, podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego, występowanie obrzęków kończyn dolnych, rąk i twarzy, B . wzrost masy ciała, niskie lub prawidłowe ciśnienie tętnicze, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności i zasłabnięcia, C . wzrost masy ciała, niskie lub prawidłowe ciśnienie tętnicze, występowanie obrzęków kończyn dolnych, rąk i twarzy, zaburzenia widzenia, D . niskie lub prawidłowe ciśnienie tętnicze, niższą niż d o t e j pory masę ciała, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności i zasłabnięcia. Zadanie 55. Zalecenia dietetyczne dla pacjentów dializowanych otrzewnowo powinny obejmować: A . dietę niskokaloryczną u chorych z otyłością w celu redukcji masy ciała, B . dietę wysokobiałkową o obniżonej zawartości węglowodanów w celu kontroli glikemii oraz hipertrójglicerydemii, C . dietę niskobiałkową, D . dietę wysokobiałkową i hipolipemiczną. Zadanie 56. Chorym dializowanym otrzewnowo należy podać heparynę, gdy płyn dializacyjny: A . nie wpływa do jamy otrzewnej, B . nie wypływa z jamy otrzewnej, C . jest zażółcony, D . zawiera skrzepy zbudowane z fibryny. Zadanie 57. Których z podanych poniżej produktów spożywczych NIE powinien spożywać pacjent z rozpoznaną kamica wapniową nerek? A . gruszki, sery topione, ziemniaki, B . jabłka, masło, marchew, C . sery białe, kawa prawdziwa, kasza gryczana, D . szpinak, rabarbar, agrest, kakao. Zadanie 58. Do klasycznych objawów guza nerki (triada Virchowa) NIE należy: A . guz wyczuwalny przez powłoki, B . ból w okolicy lędźwiowej, C . krwiomocz zwykle okresowy, D . ciemno-brunatny odcień skóry. Zadanie 59. U chorego podczas porannej wymiany, w płynie dializacyjnym pojawił się włóknik, drenaż jest mały poniżej 2 litrów, chory odczuwa ból w dolnej części brzucha, m a ciągle zaparcia. C o należy zrobić, aby pacjent poczuł się lepiej? A . podać heparynę 500-1000 j heparyny n a 1000 m l płynu dializacyjnego do jamy otrzewnowej, B . podać leki wzmagające perystaltykę jelit i biegunkę, C . skierować pacjenta do szpitala, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 60. Podstawowym i niezbędnym warunkiem d o wprowadzenia założeń Primary Nursing do praktyki jest: A . znajomość teoretyczna założeń Primary Nursing przez pielęgniarki, B . samodzielność i odpowiedzialność pielęgniarki w pielęgnowaniu, C . chęć pielęgniarek d o pracy według założeń Primary Nursing, D . posiadanie przez pielęgniarki wyższego wykształcenia. Zadanie 61. Dzienne zapotrzebowanie n a białko u chorego z e schyłkową niewydolnością nerek leczonego hemodializą wynosi: A . 0,6 g białka/kg, B . 0,8 g białka/kg, C . 1,0 g białka/kg, D . 1,2 g białka/kg. Zadanie 62. Jakie grupy czynników mogą powodować zanieczyszczenie chemiczne wody: A . cząstki zawieszone w wodzie (koloidy), B . substancje rozpuszczone w wodzie (organiczne i nieorganiczne), C . mikroorganizmy i endotoksyny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 63. Przyczyną zakrzepicy tętnicy nerkowej w nerce przeszczepionej może być: A . nasilona miażdżyca u dawcy i/lub biorcy, B . niskie ciśnienie tętnicze biorcy nerki, C . ostre odrzucanie przeszczepu, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 64. Zaletami wczesnego kierowania d o zabiegu przeszczepienia nerki w okresie przeddializacyjnym jest: A . optymalne przygotowanie fizyczne i emocjonalne pacjenta do zabiegu, B . uniknięcie powikłań sercowo-naczyniowych i innych częstych w okresie dializoterapii, C . uniknięcie uciążliwości leczenia dializami (m. in. wytworzenie dostępu naczyniowego), D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 65. Wczesnym okresem po przeszczepieniu nerki nazywamy: A . pierwsze 3 doby po przeszczepie, B . pierwszy tydzień po przeszczepie, C . pierwszy miesiąc po przeszczepie, D . pierwsze 3 miesiące po przeszczepie. Zadanie 66. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego u dzieci jest: A . Pseudomonas, B . Proteus, C . Staphylococcus, D . Escherichia coli. Zadanie 67. Jednym z kluczowych wykładników zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, jest: A . hipofasfatemia, B . hipercholesterolemia, C . azotemia, D . hiperfosfatemia. Zadanie 68. Jakie badanie pozwala n a rozpoznanie zakrzepicy żyły nerkowej u noworodków i niemowląt? A . USG, B . USG z oceną dopplerowską, C . Biopsja nerki, D . Tomografia komputerowa. Zadanie 69. P o wykonaniu przetoki z naczyń własnych część żylna przetoki musi "dojrzeć" czyli ulec tak zwanej arterializacji. Z a najkrótszy czas trwania tego procesu uważa się: A . 3-4 miesiące, B . 2-3 tygodnie, C . 4-6 tygodni, D . 1-3 tygodnie. Zadanie 70. Klirens dializatora (KD) określa: A . stężenie mocznika podczas dializy, B . dawkę dializy, C . objętość krwi oczyszczonej z danej jednostce czasu, D . objętość dystrybucji (V). substancji w Zadanie 71. W leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek powszechnie stosuje się ludzką rekombinowaną erytropoetynę (EPO). Podawanie EPO: A . przyczynia się d o pogorszenia jakości życia tych chorych, B . powoduje obniżenie poziomu hematokrytu, C . zmniejsza stężenie adrenaliny i noradrenaliny, D . może indukować nadciśnienie tętnicze i pogarszać kontrolę ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 72. Badanie, dzięki któremu możemy ocenić pęcherzowo-moczowodowego u dziecka, to: A . USG, B . urografia, C . cystografia mikcyjna, D . nakłucie nadłonowe. stopień odpływu Zadanie 73. Opieka pielęgniarska wobec pacjenta p o przeszczepieniu nerki obejmuje opiekę: A . przeddializacyjną, dializacyjną i sródtransplantacyjną, B . w oddziałach dializy pozaustrojowej i oddziałach nefrologicznych, C . w oddziale pooperacyjnym, oddziale transplantacyjnym, przygotowanie pacjenta do wypisu ze szpitala, D . przedoperacyjną oraz przyłóżkową tuż po operacji. Zadanie 74. Odwrócona osmoza polega na: A . filtracji wody pod wysokim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę adsorbującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje, B . filtracji wody pod niskim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Usuwa ponad 8 5 % zanieczyszczeń jonowych oraz niejonowych, w tym tak małych cząsteczek jak glukoza, C . filtracji wody pod wysokim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Usuwa ponad 9 5 % zanieczyszczeń jonowych oraz niejonowych, w tym tak małych cząsteczek jak glukoza, D . filtracji wody pod średnim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Zadanie 75. Jakie ograniczenie potasu n a dobę mają pacjenci dializowani otrzewnowo? A . 6 g na dobę, B . 4 g na dobę, C . 2 g na dobę, D . nie mają żadnych ograniczeń potasu w diecie. Zadanie 76. Wskaźnik transportu otrzewnowego przeprowadza się wykonując: A . określenie tygodniowego klirensu kreatyniny, B . oznaczenie KT/V, C . oznaczenie PCR, D . test PET. Zadanie 77. Stan, w którym pacjent wydala więcej niż 3000 m l moczu w ciągu doby nazywamy: A . polifagią, B . polidypsją, C . poliurią, D . anurią. Zadanie 78. Izostenuria (gęstość moczu w granicach 1,010-1,012), świadczy o braku zdolności cewek d o zagęszczania moczu i występuje w następujących stanach chorobowych: A . zespole nerczycowym, B . niewydolności nerek, C . nowotworach nerek, D . moczówce prostej. Zadanie 79. Primary nurse jest pojęciem, którym określa się: A . pielęgniarkę, wyróżniającą się w zespole tzw. przodującą, B . pielęgniarkę, która jako jedyna wykonuje wszystkie niezbędne dla realizacji celów opieki zadania w stosunku d o pacjenta o d chwili przyjęcia g o d o szpitala aż do jego opuszczenia, C . jedną pielęgniarkę, mającą d o dyspozycji kilka pielęgniarek, z którymi realizuje opiekę nad pacjentem(ami) ale pod jej kontrolą pozostaje pacjent o d chwili przyjęcia g o d o szpitala a ż d o momentu jego opuszczenia, D . pielęgniarkę pracującą wyłącznie w podstawowej opiece zdrowotnej. Zadanie 80. Podstawowym warunkiem, który musi być spełniony między dawcą i biorcą, aby dokonać przeszczepu nerki jest: A . zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy oraz czynnika Rh, B . zgodność antygenów transplantacyjnych, C . zgodność głównych grup krwi oraz ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami dawcy i surowicą biorcy, D . zgodność antygenów transplantacyjnych HLA i stopień immunizacji. Zadanie 81. Najczęstszą przyczyną zgonów wśród pacjentów p o transplantacji nerki są/jest: A . zakażenia, B . nowotwory, C . choroby sercowo-naczyniowe, D . przewlekła nefropatia przeszczepu. Zadanie 82. Wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi u dzieci metodą manometryczną, należy założyć mankiet tak, aby obejmował: A . 1/3 długości ramienia, B . 2/3 długości ramienia, C . 1/2 długości ramienia, D . szerokość mankietu nie ma wpływu na wartość pomiaru. Zadanie 83. D o monitorowania funkcjonowania przeszczepionej nerki w późnym okresie po transplantacji służy: A . stężenie leków immunosupresyjnych, B . badanie ogólne moczu, C . stężenie kreatyniny w surowicy, D . stężenie kreatyniny w moczu. Zadanie 84. Typową lokalizacją cewnika permanentnego jest/są: A . żyła szyjna wewnętrzna lewa, B . żyły podobojczykowe, C . żyła szyjna wewnętrzna prawa, D . żyły udowe, podobojczykowe. Zadanie 85. Najczęściej występującym powikłaniem po biopsji nerki jest: A . krwiak nadtorebkowy, B . krwiak podtorebkowy, C . krwinkomocz, D . pseudotętniak. Zadanie 86. Antybiotykoterapię przy niepowikłanym, bakteryjnym zapaleniu otrzewnej należy stosować przez okres: A . 5 - 10 dni, B . 7 - 12 dni, C . 10 - 12 dni, D . 14 - 21 dni. Zadanie 87. Główny cel leczenia nefroprotekcyjnego to: A . spowolnienie progresji przewlekłej choroby nerek, B . opóźnienie leczenia dializami i polepszenie jakości życia chorego, C . zmniejszenie ryzyka śmierci z powodu powikłań sercowo-naczyniowych, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 88. Przy jakim ciśnieniu przezbłonowym TMP może powstać wsteczna ultrafiltracja? A . kiedy ciśnienie TMP jest mniejsze od 50 mmHg, B . g d y powstaną mikropęknięcia cienkiej, kilkumikronowej grubości błony dializacyjnej, a ciśnienie TMP wzrośnie do 500 mmHg, C . g d y ciśnienie przezbłonowe TMP jest bardzo wysokie ok. 500 mmHg, D . g d y mała jest powierzchnia dializatora, a zadana ultrafiltracja jest duża. Zadanie 89. Najlepszym dostępem naczyniowym d o hemodializy u pacjentów z cukrzycą jest: A . przetoka tętniczo-żylna z własnych naczyń, B . przetoka tętniczo-żylna z protezą naczyniową, C . cewnik Permanentny, D . cewnik Tenckhoffa. Zadanie 90. Najczęściej przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek u dziecka jest: A . przebyte zakażenie paciorkowcowe, B . upośledzenie zagęszczania moczu znacznego stopnia, C . odpływ wsteczny pęcherzowo-moczowodowy, D . stosowanie diety ubogowapniowej. Zadanie 91. D o oceny funkcji nerek oraz określenia stadium PChN należy określić: A . stężenie kreatyniny, B . stężenie cystatyny C, C . wielkość filtracji kłębuszkowej, D . stężenie kreatyniny i mocznika. Zadanie 92. Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym spowodowany jest obecnością w moczu: A . białka, B . lipidów, C . fosforanów, D . glukozy. Zadanie 93. Przy monitorowaniu dobowego bilansu uwzględniać: A . płynów podanych i.v., B . preparatów krwi i osocza, C . leków podanych w pompach, D . płynów podanych per os. płynów NIE należy Zadanie 94. Jakie wyróżniamy metody monitorowania i wskaźniki adekwatności dializy: A . wskaźnik wydializowania mocznika, współczynnik katabolizmu białka, B . wskaźnik dializy Kt/V, współczynnik katabolizmu białka, C . wskaźnik dializy Kt/V, wskaźnik wydializowania mocznika, D . wskaźnik dializy Kt/V, wskaźnik wydializowania mocznika oraz współczynnik katabolizmu białka. Zadanie 95. D o problemów nienerkowych w przewlekłej chorobie nerek u dzieci zaliczamy: A . upośledzenie wzrostu, brak łaknienia, B . niedokrwistość, C . nadciśnienie tętnicze, D . wszystkie powyższe. Zadanie 96. Najczęstszą przyczyną zgonu pacjentów z PChN nerkozastępczo w Polsce są: A . infekcyjne powikłania dializy otrzewnowej, B . nowotwory, C . powikłania sercowo-naczyniowe, D . naciek płynu do opłucnej. leczonych Zadanie 97. Objawami odwodnienia hipertonicznego NIE jest/są: A . uczucie silnego pragnienia, B . suchość błon śluzowych, C . obrzęki obwodowe ciała, D . zaburzenia psychiczne. Zadanie 98. Płyn dializacyjny w dializie otrzewnowej m a następujące zadania: A . eliminuje z organizmu substancje toksyczne, nadmiar wody, koryguje gospodarkę kwasowo-zasadową, wapniowo-fosforową, B . wyrównuje poziom glukozy w surowicy, reguluje poziom hormonów: reniny, erytropoetyny, reguluje metabolizm komórkowy, C . reguluje ciśnienie tętnicze krwi, uzupełnia jony sodu, potasu, wapnia, D . zapobiega zaburzeniom dyspeptycznym występującym w mocznicy, zapobiega spadkowi glukozy - wyrównuje cukrzycę. Zadanie 99. Jednym z pierwszych objawów uszkodzenia nerek w chorobie nadciśnieniowej jest występowanie: A . mikroalbuminurii, B . białkomoczu, C . erytrocyturii, D . izostenurii. Zadanie 100. Podstawą prawidłowej opieki nad dzieckiem z PChN w okresie leczenia zachowawczego są: A . regularne kontrole w poradni nefrologicznej, B . wykonywanie pomiarów antropometrycznych i badań laboratoryjnych, C . wykonywanie pomiarów ciśnienia tętniczego krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 101. Plazmafereza polega na: A . występowaniu konwekcji wody z surowicy przy samoistnym przepływie krwi z tętnicy do żyły przez hemofiltr, B . stosowaniu dializatorów o dużej powierzchni współczynnika Kuf <10ml/h/mm Hg, C . oddzielaniu osocza od reszty krwi, D . zastosowaniu w niej dwukomorowego systemu pozwalającego n a wykonanie konwekcji i dyfuzji jednocześnie, ale oddzielnie. Zadanie 102. Zespół nerczycowy charakteryzuje się białkomoczem: A . <3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią, obrzękami, B . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią, obrzękami, C . 3,0-3,5 g/dobę, hiperalbuminemią, przesiękami d o jam ciała, D . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami, hipolipidemią. Zadanie 103. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o leczenia nerkozastępczego metodą dializy otrzewnowej jest/są: A . otyłość, B . choroby jelit, C . zakażenia skórne, D . zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu. Zadanie 104. Cyklosporyna wchłania się z przewodu pokarmowego człowieka: A . od 15 minut do 30 minut, B . od 30 minut do 60 minut, C . od 60 minut do 120 minut, D . od 120 minut do 240 minut. Zadanie 105. Bezwzględnymi przeciwskazaniami do stosowania heparyny w czasie hemodializ są: A . małopłytkowość wywołana heparyną, B . ostre infekcyjne zapalenie wsierdzia, C . udar krwotoczny mózgu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 106. Objawem świadczącym o przewodnieniu w ostrym uszkodzeniu nerek NIE jest/są: A . podwyższone ciśnienie żylne, B . obwodowe obrzęki, C . rytm galopujący, D . ochłodzenie obwodowych części ciała (palce rąk, nóg). Zadanie 107. Pacjenci leczeni z a pomocą dializy otrzewnowej powinni spożywać białko w ilości: A . 1,0-1,2 g/kg/d, B . 1,2-1,4 g/kg/d, C . 1,4-1,6 g/kg/d, D . 0,8-1,0 g/kg/d. Zadanie 108. Do oceny zaburzeń czynności przeszczepionej nerki służy: A . tomografia komputerowa, B . ultrasonografia dopplerowska, C . biopsja przeszczepu nerkowego, D . angiografia. Zadanie 109. Mikoralbuminuria jest t o wydalanie albumin w ciągu doby w ilości: A . do 30 mg, B . 30-300 mg, C . >300 mg, D . > 0,5 g. Zadanie 110. Czas wrastania mufek cewnika Tenckhoffa o d implantacji d o chwili włączenia chorego do programu dializ powinien wynosić: A . 6 tygodni, B . 4 tygodnie, C . 2 tygodnie, D . 1 tydzień. Zadanie 111. Alloprzeszczep jest to przeszczep wykonywany: A . w obrębie tego samego ustroju, B . pomiędzy osobnikami identycznymi genetycznie, C . pomiędzy różnymi osobnikami tego samego gatunku, D . pomiędzy osobnikami różnych gatunków. Zadanie 112. Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym z e strony cewnika założonego d o naczyń głębokich w celu prowadzenia hemodializy pielęgniarka powinna: A . ściśle obserwować miejsce przejścia cewnika przez skórę, B . dokumentować wyniki obserwacji, C . odkażać i zabezpieczać miejsce wkłucia suchym jałowym opatrunkiem, D . wszystkie wymienione. Zadanie 113. Badaniem obrazującym tętnice nerkowe jest: A . arteriografia, B . urografia, C . wentrykulografia, D . uretrografia. Zadanie 114. D o czynników predysponujących d o zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu nerki zaliczamy: A . długotrwałe leczenie antybiotykami, cukrzycę, wysokie dawki steroidów, B . wentylację mechaniczną, stosowanie cewników moczowodowych, C . immunosupresję, D . odpowiedź A i C. Zadanie 115. Jednym z pierwszych objawów depresyjnych dializowanego jest/są: A . utrata apetytu, B . zaburzenia emocjonalne, C . zaburzenia snu, D . zaburzenia koncentracji uwagi. u chorego Zadanie 116. Arteriografia nerkowa u dzieci t o badanie diagnostyce: A . odpływu pęcherzowo-moczowodowego, B . nadciśnienia tętniczego krwi, C . kamicy nerkowej, D . zakażeń układu moczowego. wykonywane w Zadanie 117. D o wysokowydajnych technik leczenia schyłkowej niewydolności nerek nie należą: A . hemodializa wysokoefektywna, B . hemodiafiltracja, C . hemoperfuzja, D . hemofiltracja. Zadanie 118. W ocenie jakości opieki pielęgniarskiej bierze się pod uwagę: A . wkład i zaangażowanie pielęgniarek i innych członków zespołu terapeutycznego, B . stopień zaspokojenia potrzeb zgłaszanych przez podopiecznego, C . wyposażenie oddziału, ambulatorium i chęć skorzystania przez pacjenta z usług wymienionych placówek, D . strukturę, procesy i wyniki. Zadanie 119. Ważnym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych dializowanych jest: A . ścisła kontrola wolemii, B . adekwatna dializoterapia, C . zachowany reżim dietetyczny w zakresie sody i wody, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 120. D o metod niefarmakologicznych leczenia nefroprotekcyjnego w PChN należą: A . dieta, ACE inhibitory, leczenie nadciśnienia tętniczego, B . dieta, normalizacja masy ciała, umiarkowany wysiłek fizyczny, C . normalizacja masy ciała, leczenie hiperlipidemii, dieta. D . wyrównywanie kwasicy metabolicznej, umiarkowany wysiłek fizyczny, dieta. Zadanie 121. D o powikłań późnych związanych z obecnością naczyniowego NIE należy: A . zakażenie, B . zakrzepica cewnika, C . odma opłucnowa, D . zwężenie lub zrośnięcie żyły centralnej. Zadanie 122. Istotnym objawem świadczącym otrzewnej jest: A . biegunka, B . zaparcia, C . mętny dializat, D . świąd skóry. o dializacyjnym cewnika zapaleniu Zadanie 123. Jakie produkty należy ograniczyć w diecie dziecka w przypadku rozpoznania kamicy szczawianowej? A . podroby, B . czekolada, C . kasze, D . mleko. Zadanie 124. D o rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w pediatrii wprowadzono następującą klasyfikację, n a podstawie której ocenia się AKI: A . RIFLE, B . P-RIFLE, C . Forrestera, D . Ransona. Zadanie 125. Przypadek urgens na liście oczekujących umieszcza się jako: A . oczekujących n a przeszczep nerki, którzy jeszcze nie zostali zgłoszeni do Krajowej Listy Oczekujących, B . biorców zarejestrowanych w Krajowej Liście Oczekujących, wymagających szybkiego przeszczepienia nerki z powodu braku możliwości dalszego dializowania, C . pacjentów przewlekle dializowanych nie zakwalifikowanych do przeszczepu nerki, D . osoby p o przeszczepie nerki wymagające pilnej konsultacji z lekarzem kwalifikującym do przeszczepu. Zadanie 126. W profilaktyce zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu B i C w stacjach dializ mają znaczenie: A . przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego, stosowanie odrębnych pomieszczeń d o dializowania pacjentów "zakażonych" i "niezakażonych" z jednoczesnym rozdziałem personelu medycznego, B . wydzielanie jedynie odrębnych stanowisk dializacyjnych, C . monitorowanie raz w roku surowiczych markerów tych wirusów u chorych niezakażonych, D . wszystkie powyższe działania profilaktyczne s ą bez znaczenia gdyż nie są efektywne. Zadanie 127. Przeszczep ksenogeniczny jest to przeszczep wykonywany: A . w obrębie tego samego organizmu, B . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, C . pomiędzy osobnikami różnych gatunków, D . pomiędzy osobnikami tego samego gatunku, różnych genetycznie. Zadanie 128. Do metod zapewniania jakości opieki zdrowotnej zaliczamy: A . skuteczność, dostępność, indywidualizacja, B . bezpieczeństwo, etyczność, profesjonalizm, C . badanie satysfakcji pacjentów, certyfikaty, akredytacja, D . komunikowanie się z pacjentem, udział w diagnozowaniu i leczeniu, wykonywanie zleceń lekarskich. Zadanie 129. U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w obrębie: A . nerek, B . wątroby, C . śledziony, D . trzustki. Zadanie 130. W celu rozpoznania kwasicy nieoddechowej należy oznaczyć u pacjenta: A . gazometrię, B . jonogram, C . stężenie żelaza, D . poziom albumin. Zadanie 131. C z y pacjenci dializowani powinni być poddawani szczepieniu przeciwko grypie? A . nie, ponieważ s ą bardzo osłabieni i ich organizm nie nabędzie odporności, B . nie, ponieważ podanie szczepionki powoduje wywołanie u nich grypy, C . tak, ponieważ stanowią grupę podwyższonego ryzyka wystąpienia powikłań w czasie infekcji grypowych, D . tak, ponieważ dzięki szczepieniu nie zachorują oni n a grypę nawet podczas epidemii. Zadanie 132. Najważniejszym czynnikiem odpowiedzialnym z a niedokrwistości u pacjentów z PChN jest niedobór: A . żelaza, B . witaminy B12, C . erytropoetyny, D . ferrytyny. powstanie Zadanie 133. Najczęstszym patogenem będącym przyczyną zapaleń tunelu i wyjścia cewnika na skórę jest: A . Staphylococcus aureus, B . Staphylococcus epidermidis, C . Staphylococcus viridaus, D . Enterococcus. Zadanie 134. Proces pielęgnowania jako metoda pracy pielęgniarki może być zastosowany: A . w opiece nad pacjentem nefrologicznym, gdzie liczba pielęgniarek jest adekwatna do zapotrzebowania pacjentów na opiekę, B . tylko w poradni nefrologicznej i środowiskowo-rodzinnej, C . wszędzie - n a oddziałach nefrologicznych, w stacjach dializ, oddziałach transplantacyjnych, poradniach nefrologicznych i środowiskowo-rodzinnych, D . w e wszystkich ośrodkach opieki nefrologicznej, które s ą wyposażone w specjalistyczny, niezbędny d o opieki nefrologicznej sprzęt. Zadanie 135. Najbardziej fizjologicznym roztworem dializacyjnym stosowanym w hemodializie jest: A . płyn octanowy, B . płyn wodorowęglanowy, C . płyn żelazowy, D . wszystkie stosowane. PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE TEST NR 101817 GRUPA 1 Zadanie 1. Zespołem genetycznym spowodowanym trisomią chromosomów autosomalnych NIE jest zespół: A . Downa, B . Patau, C . Edwardsa, D . Turnera. Zadanie 2. Amniopunkcja wykonana przed 1 5 tygodniem ciąży wiąże się z ryzykiem: A . poronienia, B . wystąpienia wad stóp, C . wystąpienia przepukliny płodowej, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 3. Do przyczyn drgawek zwykle NIE należy: A . niedotlenienie okołoporodowe, B . krwawienia śródczaszkowe, C . zaburzenia metaboliczne, D . zespół zaburzeń oddychania. Zadanie 4. Fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka NIE powinien przekroczyć: A . 8 % wagi urodzeniowej, B . 10 % wagi urodzeniowej, C . 12 % wagi urodzeniowej, D . 14 % wagi urodzeniowej. Zadanie 5. Najczęstsza u wcześniaków postać bezdechu, w którym centralne zatrzymanie oddechu wynika z zaburzeń drożności dróg oddechowych nosi nazwę bezdechu: A . złożonego, B . centralnego, C . przeponowego, D . płucnego. Zadanie 6. Odma wentylowa występująca u noworodków jest postacią odmy: A . otrzewnowej, B . śródpiersiowej, C . opłucnowej, D . wewnątrznaczyniowej. Zadanie 7. Bezdech przeponowy w okresie noworodkowym to: A . bezdech związany z e zmęczeniem i niewydolnością przepony w następstwie nadmiernej pracy, przy wentylacji płuc o małej podatności, B . bezdech związany z e zmęczeniem i niewydolnością przepony w następstwie nadmiernej pracy, przy wentylacji płuc o dużej podatności, C . przerwanie czynności oddechowej w następstwie braku stymulacji ze strony ośrodka oddechowego, D . bezdech związany z niedrożnością dróg oddechowych, która prowadzi d o nadmiernej pracy oddechowej przepony, zmęczenia noworodka i ostatecznie hipowentylacji. Zadanie 8. U noworodka podłączonego d o aparatu Infant Flow, gromadzi się w obrębie jamy ustnej spieniona ślina. W tej sytuacji należy: A . odessać zalegającą wydzielinę z dróg oddechowych, B . założyć zgłębnik dożołądkowy w celu odbarczenia powietrza i usunięcia nadmiaru śliny, C . skorygować ustawienia temperatury i nawilżenia gazów oddechowych, D . odnotować w dokumentacji skuteczność pracującego systemu. Zadanie 9. Podczas przeprowadzania wywiadu z rodzicami, w celu oceny rozwoju somatycznego dziecka, należy zadać pytanie dotyczące: A . wydawanych przez dziecko dźwięków, B . unoszenia głowy, C . przyrostów masy ciała, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 10. Objawem wynikającym z zarośnięcia nozdrzy tylnych u noworodka NIE jest: A . znaczny wysiłek oddechowy, B . nasilająca się sinica podczas próby oddychania przez nos, C . nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka, D . wyciek wydzieliny śluzowej z nosa. Zadanie 11. Jedną z przyczyn niedokrwistości pochodzenia jatrogennego u wcześniaka jest: A . częste pobieranie krwi, B . łożysko przodujące u matki, C . zwiększenie rozpadu krwinek czerwonych, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 12. U noworodka, krwiak podokostnowy czaszki: A . jest niebolesną zmianą, a skóra nad nim jest najczęściej zasiniona, bez odczynu zapalnego, B . niekiedy prowadzi d o znacznej anemizacji dziecka, zwłaszcza przy współistnieniu zaburzeń krzepnięcia, C . może ulec zropieniu, c o najczęściej m a związek z zakażeniem wewnątrzmacicznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 13. W postępowaniu przedoperacyjnym u noworodka z gastroschizą najbardziej istotne znaczenie ma: A . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym worku nylonowym, założenie cewnika d o żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza, B . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych, C . monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka, D . umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem. Zadanie 14. Objaw Arlekina, polega na tym, że: A . przy położeniu dziecka n a boku skóra górnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a dolnej lekko zaróżowiona z zaznaczoną granicą między nimi, B . przy położeniu dziecka n a plecach skóra dolnej połowy ciała jest zasiniona, a górnej zaczerwieniona z lekko uwidaczniającą się granicą między nimi, C . przy położeniu dziecka n a boku skóra dolnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a górnej blada z wyraźnie zaznaczoną granicą między nimi, przebiegającą w linii środkowej ciała, D . przy położeniu dziecka n a brzuchu skóra dolnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a górnej zasiniona z wyraźnie zaznaczoną granicą między nimi. Zadanie 15. U noworodka przedwcześnie urodzonego wystąpiły o d pierwszych godzin życia: przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem oddechowym - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, praca skrzydełek nosa, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilająca się sinica. Objawy te wskazują na: A . zespół zaburzeń oddychania, B . zapalenie płuc, C . posocznicę, D . wszystkie powyższe. Zadanie 16. O niedotlenieniu okołoporodowym u noworodka świadczy/ą: A . obniżone napięcie mięśniowe, B . drgawki, C . obniżenie poziomu płytek krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 17. Stolce przejściowe u noworodka, to stolce: A . o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji, B . wodniste o zielonym zabarwieniu, C . o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji, D . wodniste o żółtym zabarwieniu. Zadanie 18. Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi właściwą pozycję ułożeniową: A . płasko na twardym podłożu na plecach, B . pod kątem 45˚ do podłoża na boku, C . p o d kątem 15˚-20˚ d o podłoża (na plecach, brzuchu lub boku), D . płasko na twardym podłożu na boku. Zadanie 19. D o czynników ryzyka NEC (martwiczego zapalenia jelit) NIE należy: A . wcześniactwo, B . mała urodzeniowa masa ciała, C . przetrwały przewód tętniczy, D . nadczynność tarczycy. Zadanie 20. Do leków o działaniu moczopędnym należy: A . furosemid, B . mannitol 20%, C . hydrokortyzon, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 21. Który z niżej wymienionych czynników m a największy wpływ n a zwiększenie laktacji? A . chęć karmienia piersią (motywacja), B . częste karmienie i odciąganie pokarmu, C . przyjmowanie dużej ilości płynów, D . karmienie według ustalonych godzin. Zadanie 22. Noworodek w 2-dobie życia, z porodu kleszczowego, którego następstwem było duże wgniecenie kości czołowej. U dziecka wystąpiło nadmierne napięcie mięśniowe oraz zwracanie pokarmu bezpośrednio po próbie karmienia. Objawy te wskazują na: A . atrezję przełyku, B . wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, C . mózgowe porażenie dziecięce, D . pęknięcie kości czaszki. Zadanie 23. Polski Zespół Ekspertów zaleca przyjmowanie kwasu foliowego jako profilaktyki wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej, w dawce: A . 0,04 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, B . 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie, C . 0 , 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, D . 0 , 4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast d l a kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie, Zadanie 24. Wykładnikiem niedotlenienia okołoporodowego jest: A . p H spadek 5,0, wzrost mocznika, wzrost AlAT, wzrost leukocytów, spadek płytek krwi, B . p H wzrost 5,0, spadek mocznika, spadek AlAT, spadek leukocytów, wzrost płytek krwi, C . p H spadek 7,0, wzrost kreatyniny, wzrost AspAT, wzrost erytroblastów, spadek płytek krwi, D . p H wzrost 7,0, spadek kreatyniny, spadek AspAT, spadek erytroblastów, wzrost płytek krwi. Zadanie 25. Saturacja to wyrażony w procentach stosunek: A . tlenu do dwutlenku węgla, B . oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny, C . tlenu do całkowitej hemoglobiny, D . tlenu do oksyhemoglobiny. Zadanie 26. U noworodka, w badaniu neurologicznym NIE można ocenić nerwu czaszkowego: A. I , B. II, C . III, IV, VI, D . IX, X. Zadanie 27. Procesem mającym n a celu usunięcie lub zabicie drobnoustrojów, który m a spowodować, ż e używane przedmioty będą bezpieczne dla zdrowia pacjentów, to: A . sterylizacja, B . dekontaminacja, C . dezynfekcja, D . oczyszczanie. Zadanie 28. Mleko dojrzałe: A . ma obniżoną zawartość białka, B . jest niebieskawe klarowne, C . pojawia się po 2 tygodniach od porodu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Minimalne żywienie jelitowe jest to: A . stosowanie wlewek doodbytniczych, B . podawanie niewielkich ilości pokarmu, zazwyczaj 4-8 mL/kg mc./ dobę, tj. 10 kcal/dobę, C . podawanie niewielkich objętości pokarmu, zazwyczaj 12-24 mL/kg mc./dobę, tj. 20 kcal/dobę, D . podawanie niewielkich ilości pokarmu, zazwyczaj 12-24 mL/kg mc./dobę, tj. 40 kcal/dobę. Zadanie 30. W przypadku noworodka, bezdech to przerwa w oddychaniu powyżej: A . 30 sekund oraz bradykardia poniżej 60/min., B . 20 sekund oraz bradykardia poniżej 80/min., C . 15 sekund oraz tachykardia powyżej 100/min., D . 10 sekund oraz tachykardia powyżej 110/min. Zadanie 31. Pierwszym składnikiem włączanym d o żywienia pozajelitowego u noworodków urodzonych przedwcześnie jest/są: A . aminokwasy, B . glukoza, C . płyn wieloelektrolitowy (PWE), D . sól fizjologiczna (0,9% NaCl). Zadanie 32. Objaw "zachodzącego słońca", obserwujemy, gdy dziecko patrzy: A . w lewą stroną, źrenica prawego oka ulega powiększeniu, B . n a wprost, m a źrenice częściowo przesłonięte przez dolną powiekę, a nad źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty górną powieką, C . n a wprost, m a źrenice częściowo przesłonięte przez górną powiekę, a pod źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty dolną powieką, D . w prawą stronę, powieki oka lewego są zamknięte. Zadanie 33. "10 kroków do Udanego Karmienia Piersią" to główne założenia: A . programu "Szpital Przyjazny Dziecku", B . programu "Bezpieczne Macierzyństwo", C . programu Poprawy Opieki Perinatalnej w Polsce, D . "Szkoły Matek i Ojców Razem Łatwiej". Zadanie 34. Nerw trójdzielny u noworodka można zbadać poprzez: A . ocenę ruchomości żuchwy, B . ocenę odruchu rogówkowego, C . ocenę czucia na twarzy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 35. Które z poniższych objawów mogą wskazywać n a fizjologiczny refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka? A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje ale zjada chętnie i prawidłowo się rozwija, B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia n a tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy, C . narastanie objawów wiąże się z e zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 36. Wśród niefarmakologicznych sposobów uśmierzania bólu u noworodka wymienia się: A . pojenie dziecka roztworem glukozy lub sacharozy, B . podawanie smoczka uspokajacza, C . zapewnienie dziecku bliskiego kontaktu z matką oraz karmienie piersią podczas wykonywania drobnych zabiegów, D . wszystkie powyższe metody. Zadanie 37. Jedną z metod leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. W praktyce rozważa się zastosowanie fototerapii u zdrowych, donoszonych noworodków przy stężeniu bilirubiny powyżej: A . 5 mg/dl w 2 dobie życia, 1 7 mg/dl w 3 dobie życia, 2 2 mg/dl w późniejszych dobach życia, B . 1 2 mg/dl w 2 dobie życia, 1 5 mg/dl w 3 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, C . 5 mg/dl w 3 dobie życia, 1 5 mg/dl w 4 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, D . 1 2 mg/dl w 1 dobie życia, 1 5 mg/dl w 2 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia. Zadanie 38. D o oceny dojrzałości nerwowo - mięśniowej noworodka służy skala: A . Apgar, B . Silvermanna, C . Ballard, D . żadna z powyższych. Zadanie 39. U noworodków w pierwszych dniach życia może wystąpić śladowa przejściowa: A . proteinuria, B . glikozuria, C . leukocyturia, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 40. Przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B , dziecko należy zaszczepić: A . domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo - wewnętrzną część uda, B . domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda, C . śródskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda, D . podskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda. Zadanie 41. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o karmienia piersią, z e strony noworodka jest: A . fenyloketonuria, B . rozszczep wargi i podniebienia, C . choroba syropu klonowego, D . galaktozemia. Zadanie 42. W opiece nad noworodkiem przebywającym w Oddziale Intensywnej Terapii bardzo ważne jest zbudowanie dobrych relacji między personelem medycznym a rodziną dziecka. Ma to istotny wpływ na: A . podejmowanie przez rodziców decyzji dotyczących proponowanych zasad terapii, B . wzrost zaufania i porozumienia między lekarzem a rodziną, C . zrozumienie stanu pacjenta przez rodzinę, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 43. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka powyżej 9 0 centyla dla wieku i płci oznacza: A . dziecko eutroficzne, B . dziecko hipotroficzne, C . dziecko hipertroficzne, D . brak prawidłowej opdowiedzi. Zadanie 44. Czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia szpitalnego u noworodka związanym z pobytem na oddziale NIE jest: A . masa urodzeniowa powyżej 1500 g, B . długotrwała kaniulacja naczyń żylnych, C . długotrwała antybiotyko- i steroidoterapia, D . zbyt duże zagęszczenie pacjentów i mała liczba pielęgniarek. Zadanie 45. Powikłaniem zespołu MAS jest: A . zatykanie oskrzelików, pułapka powietrzna, B . rozdęcie płuc, odma, C . zespół nadciśnienia płucnego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 46. D o toalety drzewa oskrzelowego i rurki intubacyjnej wykonywanej przez pielęgniarkę NIE jest potrzebny: A . fonendoskop, B . cewnik do odsysania, C . jałowe rękawiczki, D . zestaw ssący. Zadanie 47. Do technik obniżania stresu NIE zaliczamy: A . ćwiczeń relaksująco-koncentrujących, B . agresywnych zachowań w kontaktach międzyludzkich, C . czynnego wypoczynku, D . kontroli tempa i stylu życia. Zadanie 48. Zdecydowana większość przyczyn zgonów noworodków dotyczy: A . skrajnie niedojrzałych noworodków, B . bliźniaków, C . noworodków z oceną w skali Apgar po urodzeniu > 5 pkt., D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 49. D o powikłań związanych z założeniem cewnika do żyły pępowinowej należą: A . zator powietrzny, B . zakażenie, C . krwawienie związane z przypadkowym usunięciem cewnika, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 50. Przeciętne zapotrzebowanie n a energię (uwzględniające podaż białka) chorego noworodka urodzonego w 4 0 tygodniu ciąży wynosi: A . 60-70 kcal/kg m.c./dobę, B . 70-90 kcal/kg m.c./dobę, C . 90-100 kcal/kg m.c./dobę, D . 100-120 kcal/kg m.c./dobę. Zadanie 51. Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw. żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się: A . pod koniec 1 miesiąca życia i może trwać do 12 tygodni, B . p o d koniec 1 tygodnia życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, C . p o d koniec 1 miesiąca życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, D . pod koniec 1 tygodnia życia i może trwać do 12 tygodni. Zadanie 52. W sytuacji konfliktu serologicznego płodowo - matczynego stwierdza się immunizację matki przeciwko antygenom krwinkowym płodu, powodującą uszkodzenie płodu pod postacią choroby hemolitycznej. Przenikanie przeciwciał od matki do płodu jest: A . niewielkie w I trymestrze ciąży, a nasila się p o 16-18 tygodniu ciąży, B . znaczne w I trymestrze ciąży, a spada p o 16-18 tygodniu ciąży, C . niewielkie w I i I I trymestrze ciąży, a nasila się w III trymestrze ciąży, D . znaczne w I i I I trymestrze ciąży, a spada p o 3 2 tygodniu ciąży. Zadanie 53. Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla: A . małogłowia, B . wczesnego zarastania szwów czaszkowych, C . wcześniaków, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 54. Umiejętność zwiększania przemiany materii w odpowiedzi n a dyskomfort termiczny pojawia się u dziecka: A . około 28-30 tygodnia życia, B . po 37 tygodniu życia, C . około 35 tygodnia życia, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa. Zadanie 55. U noworodka, u którego stwierdzono przepuklinę przeponową, NIE obserwuje się: A. w badaniu przedmiotowym często brzuch jest niespotykanie wypukły i beczkowaty z e względu n a większą zawartość jamy brzusznej, B . szmer pęcherzykowy jest cichszy po stronie przepukliny, C . sinica spowodowana nieprawidłowym przepływem w naczyniach płucnych, D . nad płucami można usłyszeć perystaltykę jelit. Zadanie 56. Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się noworodków wysokiej częstości oddechu,tj.: A . od 100 do 300 cykli na minutę, B . od 100 do 400 cykli na minutę, C . od 400 do 3000 cykli na minutę, D . od 3000 do 5000 cykli na minutę. Zadanie 57. Okres perinatalny w odniesieniu do: A . porodu, B . końca 1 tygodnia życia po C . końca 1 miesiąca życia po D . końca 3 miesiąca życia po stosowaniem u d o dziecka, trwa o d poczęcia porodzie, porodzie, porodzie. Zadanie 58. Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii powinno być wykonane: A . w ciągu pierwszych 12 godzin życia, B . w ciągu pierwszych 24 godzin życia, C . w ciągu pierwszych 72 godzin życia, D . po 72 godzinach życia. Zadanie 59. Laktoperoksydaza to enzym mleka kobiecego: A . trawiący białka, B . działający bakteriostatyczne, C . stymulujący produkcję IgA, D . trawiący węglowodany. Zadanie 60. "Krwawienie dokomorowe z krwawieniem d o miąższu mózgu", t o w klasyfikacji krwawień dokomorowych wg Papile'a: A . I stopień krwawienia, B . II stopień krwawienia, C . III stopień krwawienia, D . IV stopień krwawienia. Zadanie 61. Wstrzyknięcie domięśniowe u noworodka należy wykonać w mięsień czworogłowy uda. W celu prawidłowego określenia miejsca należy znaleźć krętarz większy i dokonać wstrzyknięcia w: A . środkową 1/2 część uda między krętarzem a kolanem, B . środkową 1/3 część uda między krętarzem a kolanem, C . wewnętrzną 1/3 część uda między krętarzem a kolanem, D . zewnętrzną 1/3 część uda między krętarzem a kolanem. Zadanie 62. W połowie 2 miesiąca życia zanika u dziecka odruch, gdzie noworodek podczas jednoczesnego ucisku n a wewnętrzną powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Jest to odruch: A . szukania, B . toniczny szyjny symetryczny, C . ssania, D . Babkina. Zadanie 63. Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi, należy d o iniekcji rozcieńczyć z wodą: A . w stosunku 1:1, B . w stosunku 1:2, C . w stosunku 2:1, D . wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej. Zadanie 64. Zespół MAS u noworodka, to zespół: A . zaburzeń pokarmowych, B . aspiracji smółki, C . ostrego niedotlenienia, D . niewydolności nerwowej. Zadanie 65. Przyczyną zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego jest: A . niedorozwój płuca, B . oziębienie okołoporodowe, C . niedotlenienie okołoporodowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 66. Stężenie bilirubiny w żylnej krwi pępowinowej u zdrowego donoszonego noworodka bezpośrednio po urodzeniu NIE przekracza: A . 0,5 mg/dl, B . 2,5 mg/dl, C . 12,5 mg/dl, D . 15 mg/dl. Zadanie 67. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących krwawień około- i dokomorowych u noworodków jest FAŁSZYWE? A . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają ciężki przebieg kliniczny, B . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają łagodny przebieg kliniczny, C . krwawienia około - i dokomorowe dotyczą głównie wcześniaków urodzonych przed 32 tygodniem ciąży, z masą ciała poniżej 1500 gramów, D . powikłaniem krwawień III i IV° może być wodogłowie pokrwotoczne. Zadanie 68. Dziecko narażone n a ekspozycję wirusa HIV powinno otrzymywać profilaktycznie zydowudynę przez 6 tygodni. Podaż leku rozpoczyna się w czasie: A . pierwszych 6 - 1 2 godzin życia w dawce zależnej o d dojrzałości, B . pierwszych 6 - 1 2 godzin życia w dawce nie zależnej o d dojrzałości, C . p o upływie 2 4 godziny życia w dawce zależnej o d dojrzałości, D . p o upływie 2 4 godziny życia w dawce nie zależnej o d dojrzałości. Zadanie 69. D o działań niepożądanych opioidów stosowanych u noworodka należy/ą: A . bradykardia, B . depresja układu oddechowego, C . tachykardia, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 70. Przyczyną niedoboru surfaktantu NIE jest: A . przegrzanie, B . kwasica, C . hipoksja, D . oziębienie. Zadanie 71. Ryzyko występowania mózgowego najwyższym stopniu dotyczy dzieci: A . płci męskej, B . płci żeńskiej, C . urodzonych przedwcześnie, D . z ciąży bliźniaczej. porażenia dziecięcego w Zadanie 72. Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się skrótem: A . nACP, B . CPAP, C . nCPA, D . CPCP. Zadanie 73. Profilaktyka zwichnięcia stawów biodrowych noworodka polega na: A . zachowaniu fizjologicznej (swobodnej) pozycji kończyn dolnych ze zgięciem i odwiedzeniem, B . częstym powolnym prostowaniem i przywodzeniem kończyn w stawach biodrowych, C . noszeniu noworodka n a rękach z utrzymaniem jednej kończyny w przywiedzeniu, D . wszystkie powyższe działania mają znaczenie profilaktyczne. Zadanie 74. Głównym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zaburzeń oddychania, stosowanym w profilaktyce RDS (respiratory distress syndrome) jest: A . utrzymanie prawidłowej ciepłoty ciała noworodka, B . podawanie surfaktantu noworodkowi, C . normalizacja ciśnienia krwi u noworodka, D . prenatalne podawanie matce przed porodem glikokortykosteroidów. Zadanie 75. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące postępowania z odciągniętym wcześniej pokarmem matki jest FAŁSZYWE? A . pokarm raz rozmrożony nie nadaje się d o powtórnego zamrożenia, B . n i e należy mieszać z e sobą mleka odciągniętego w różnym czasie oraz świeżo odciągniętego z rozmrożonym, C . pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać d o temperatury około 36˚- 37˚C, D . p o rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w lodówce do 48 godzin. Zadanie 76. Wśród czynników ryzyka porodu przedwczesnego wymienia się wiek matki: A . < 15 lat i > 35 lat, B . < 18 lat i > 35 lat, C . < 18 lat i > 40 lat, D . < 20 lat i > 35 lat. Zadanie 77. D o objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie NIE należy: A . stękanie wydechowe, B . zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, C . anuria, D . bezdech. Zadanie 78. Asfiksja to: A . zamartwica, B . niedotlenienie okołoporodowe, C . wcześniactwo, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe Zadanie 79. Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem: A . porażenia nerwu przeponowego, B . niedrożności przełyku, C . krwawienia dootrzewnowego, D . wzdęcia brzuszka. Zadanie 80. Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu: A . profilaktyki pierwotnej, B . profilaktyki wtórnej, C . profilaktyki trzeciorzędowej, D . prewencji. Zadanie 81. Duży język u niemowlęcia może sugerować: A . zespół Pierre'a-Robina, B . kretynizm, C . choroby spichrzeniowe, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 82. Niefarmakologicznym sposobem zmniejszania bólu u noworodka jest: A . podanie smoczka do ssania, B . używanie tzw. "gniazdek" noworodkowych, C . zmniejszenie natężenia światła i hałasu, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 83. Infant Flow jest urządzeniem służącym do: A . inwazyjnej mechanicznej wentylacji wymagających intubacji, B . nieinwazyjnej mechanicznej wentylacji niewymagających intubacji, C . przetaczania krwi u dzieci, D . żywienia parenteralnego z dostępu centralnych. wcześniaków wcześniaków do naczyń Zadanie 84. Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu: A . Moro, B . stąpania, C . ssania, D . pełzania. Zadanie 85. W nieproporcjonalnym IUGR obserwujemy: A . nieproporcjonalnie większy obwód brzucha o d obwodu głowy, B . nieproporcjonalnie mniejszy obwód brzucha o d obwodu głowy, C . obwód brzucha równy obwodowi głowy, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 86. Fizjologiczny ubytek masy ciała wcześniaka urodzonego w 3 0 tygodniu ciąży obejmuje zakres: A . 5-10%, B . 10-15%, C . 15-20%, D . 20-25%. Zadanie 87. Zaobserwowanie u noworodka objawów przypominających cmokanie, żucie w obrębie ust, języka i policzków, charakterystyczne jest dla napadu drgawek typu: A . tonicznego, B . klonicznego, C . subtelnego, D . nieklonicznego. Zadanie 88. Z a obiektywną metodę rozpoznawania hipoksji u noworodka uznawane jest wykrycie kwasicy metabolicznej w tętniczej krwi pępowinowej. O kwasicy mówimy, kiedy p H tętniczej krwi pępowinowej ma wartość poniżej: A . 7,20, B . 7,35, C . 7,40, D . 7,45. Zadanie 89. Mankiet służący d o nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi u noworodka, o d wyrostka barkowego d o wyrostka łokciowego powinien obejmować: A . 55% długości ramienia, B . 65% długości ramienia, C . 75% długości ramienia, D . 85% długości ramienia. Zadanie 90. Optymalna opieka sprawowana przez pielęgniarkę, położną powinna obejmować: A . 1 stanowisko do intensywnej opieki neonatologicznej, B . 2 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej, C . 3 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej, D . 4 stanowiska do intensywnej opieki neonatologicznej. Zadanie 91. W rozwoju dziecka "trend sekularny" oznacza: A . tendencję przemian, B . tendencję zwiększania wymiarów ciała, C . zmiany sprawności ruchowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 92. Test potrójny jako badanie prenatalne służy wykrywaniu trisomii u płodu. W przypadku trisomii 21 swierdza się: A . niski poziom AFP, niski poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, B . niski poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, C . wysoki poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, niski poziom u uE3, D . niski poziom AFP, wysoki poziom beta - hCG, wysoki poziom u uE3. Zadanie 93. Objawem wrodzonej torbieli szyi u noworodka mogą być: A . dysgrafia i dysplazja, B . atetoza i dysgrafia, C . ataksja i dysgrafia, D . stridor i dysfagia. Zadanie 94. Akceleracja rozwoju to: A . opóźnienie tempa rozwoju, B . przyspieszenie tempa rozwoju, C . równowaga w rozwoju fizycznym, D . równowaga w rozwoju psychicznym. Zadanie 95. Powiększanie się szwów czaszkowych i ciemiączka u noworodka sugeruje: A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, B . obrzęk mózgu, C . krwiak podtwardówkowy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 96. Ratownicze uciskanie klatki piersiowej u noworodka należy rozpocząć, gdy czynność serca utrzymuje się: A . poniżej 9 0 uderzeń/min. pomimo 3 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, B . poniżej 8 0 uderzeń/min. pomimo 1 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, C . poniżej 6 0 uderzeń/min. pomimo 3 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem, D . poniżej 6 0 uderzeń/min. pomimo 1 0 sekund prowadzenia efektywnej wentylacji dodatnim ciśnieniem. Zadanie 97. Szerokie szwy czaszkowe oraz duże ciemiączka mogą sugerować: A . małogłowie, B . wczesne zarastanie szwów czaszkowych, C . wrodzoną niedoczynność tarczycy, D . wszystkie powyższe. Zadanie 98. Które z poniższych zdań jest prawdziwe? A . izolowany rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia jest widoczną wadą jamy ustnej i twarzy zaliczaną d o najczęściej występujących wad wrodzonych, które nie zaburzają ogólnego rozwoju dziecka, B . rozszczep podniebienia wtórnego najczęściej stanowi izolowaną wadę rozwojową, która zaburza ogólny rozwój dziecka, C . rozszczep wargi pochodzi z późniejszego okresu życia wewnątrzłonowego, tj. 8-12 tydz., natomiast rozszczep podniebienia z wcześniejszego, tj. 4-8 tydz. życia wewnątrzłonowego, D . rozszczep wargi z rozszczepem lub bez rozszczepu podniebienia powstaje w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego pod wpływem czynników genetycznych. Zadanie 99. Do wczesnych objawów mózgowego porażenia dziecięcego należy/ą: A . zaburzenia wzroku i słuchu, B . zaburzenia napięcia mięśni i czynności ruchowych, C . padaczka, D . upośledzenie umysłowe. Zadanie 100. Niedorozwój żuchwy, zapadanie się języka k u tyłowi, wole powodujące ucisk tchawicy, skośne ustawienie gałek ocznych, niskie osadzenie małżowin usznych t o objawy charakteryzujące zespół: A . Downa, B . Pierre'a Robina, C . Patau, D . Marfana. Zadanie 101. Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą tlenoterapii noworodków: A . tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc, B . tlen należy przed podaniem ogrzać (temperatura 34˚-37˚C) i nawilżyć (wilgotność względna 90 - 100%), C . w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 102. Cechą charakterystyczną drugiego stopnia pieluszkowego zapalenia skóry (PZS) jest: A . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, B . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę krzyżową i podbrzusze, C . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, D . pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi. Zadanie 103. Surfaktant pojawia się w płucach w: A . 24 tygodniu ciąży, B . 26 tygodniu ciąży, C . 28 tygodniu ciąży, D . 30 tygodniu ciąży. Zadanie 104. Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki? A . narkomania, B . niewydolność krążenia IV° według NYHA, C . gruźlica aktywna, jesli matka nie prątkuje, D . ciężka choroba psychiczna. Zadanie 105. Głębokość założenia zgłębnika żołądkowego u noworodka określamy odmierzając odległość: A . o d dolnego końca mostka, poprzez nasadę nosa d o płatka usznego, B . o d górnego końca mostka, poprzez nasadę nosa d o płatka usznego, C . o d dolnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do nasady nosa, D . o d górnego końca mostka, poprzez zewnętrzny kącik oka do płatkausznego. Zadanie 106. W badaniu reakcji n a światło u noworodka, odruch Peipera polega na: A . wystąpieniu oczopląsu, B . wystąpieniu zeza, C . ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy, D . zaciśnięciu powiek. Zadanie 107. J a k należy prawidłowo układać noworodka z wrodzonym kręczem szyi? A . układać dziecko tylko n a brzuchu, z głową odwiedzioną w stronę kręczu, B . pozwolić dziecku układać głowę w dowolną stronę, ponieważ przykurcz mięśnia ustępuje samoistnie w krótkim czasie po urodzeniu, C . umieścić zabawki nad łóżeczkiem dziecka p o stronie kręczu, co umożliwi mu właściwą pozycję głowy, D . pochylić głowę i skręcić bródkę dziecka w stronę zdrową oraz podłożyć poduszkę pod głowę, uniemożliwiając jej obrócenie w stronę kręczu. Zadanie 108. Czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego następuje zazwyczaj w ciągu: A . 1-2 godzin po porodzie, B . 3-4 godzin po porodzie, C . 6-8 godzin po porodzie, D . 10-15 godzin po porodzie. Zadanie 109. Podaż pokarmu drogą enteralną musi być wstrzymana d o czasu zakończenia diagnostyki w przypadku: A . rozszczepu podniebienia, B . przetoki przełykowo-tchawiczej, C . zespołu Pierre'a Robina, D . wrodzonego kręczu mięśniowego szyi. Zadanie Do cech A. B. C. D. 110. tetralogii Fallota NIE należy: ubytek przegrody międzykomorowej, przerost prawej komory, zwężenie drogi odpływu z prawej komory, połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej. Zadanie 111. Odruch ssania pobudza smak: A . kwaśny, B . gorzki, C . słony, D . wszystkie powyższe. Zadanie 112. W celu pobrania krwi włośniczkowej u noworodka donoszonego położna/pielęgniarka powinna używać jałowego mikrolancetu o długości ostrza: A . do 2,5 mm, B . do 3,5 mm, C . do 5,0 mm, D . do 5,5 mm. Zadanie 113. U noworodka donoszonego, tkanka tłuszczowa stanowi: A . 5-10% masy ciała, B . 10-15% masy ciała, C . 15-20% masy ciała, D . ponad 25% masy ciała. Zadanie 114. Noworodek powinien oddać smółkę: A . bezpośrednio po urodzeniu, B . do 24 godziny życia, C . w ciągu pierwszych 48 godzin życia, D . do 72 godziny życia. Zadanie 115. Zadaniem położnej/pielęgniarki jest nauczenie matki prawidłowego przewijania noworodka. NIEPRAWDĄ jest, że: A . podczas przewijania nie wolno pociągać z a nóżki dziecka, B . powinno zawijać się noworodka na tzw. "mumię", C . podczas przewijania nie wolno prostować nóżek dziecka, D . nie wolno zawijać noworodka na tzw. "mumię". Zadanie 116. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE: A . krem Emla należy nałożyć obficie n a skórę w planowanym miejscu wkłucia, a następnie wykonać opatrunek okluzyjny, B . krem Emla należy nałożyć obficie n a skórę w planowanym miejscu wkłucia i pozostawić d o wyschnięcia i wchłonięcia, C . przed kaniulacją żyły powierzchnię skóry należy oczyścić z kremu Emla i zdezynfekować, D . znieczulenie skóry kremem Emla następuje p o około 2 godzinach. Zadanie Podczas A. B. C. D. 117. transportu lotniczego noworodka należy: otworzyć sondę dożołądkową, opróżnić baloniki w cewnikach, opróżnić mankiety do mierzenia ciśnienia tętniczego, wszystkie powyższe. Zadanie 118. Rytmiczne skurcze części ciała noworodka zwalniania pod koniec napadu to: A . drgawki kloniczne, B . drgawki toniczne, C . drgawki miokloniczne, D . drżenia mięśniowe. z tendencją d o Zadanie 119. D o wystąpienia RDS (respiratory distress syndrome) u noworodka predysponuje: A . płeć żeńska, B . cukrzyca u matki, C . poród przedwczesny, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 120. W celu wczesnej diagnostyki wrodzonej dysplazji stawów biodrowych wykonuje się badanie polegające n a zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, c o oznacza dodatni wynik testu. Kiedy zwichnięte (podwichnięte) biodro ulega odwiedzeniu zgięte pod kątem 9 0 stopni, pojawia się wrażenie "kliknięcia" w momencie gdy głowa kości udowej przemieszcza się do panewki stawu biodrowego. Jest to tzw.: A . objaw Babińskiego, B . objaw Ortolaniego, C . objaw Ottona, D . żaden z powyższych. Zadanie 121. Powikłaniem fototerapii jest/są: A . przegrzanie dziecka, B . pękanie nitek DNA, C . spadek rzutu serca, D . wszystkie powyższe. Zadanie 122. Policytemia to: A . zespół zagęszczenia krwi, B . liczba krwinek czerwonych przekraczająca normę, C . zaburzenia leukocytów, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 123. W celu szybkiej oceny wieku płodowego przydatna jest znajomość niektórych objawów neurologicznych: A . u wcześniaka urodzonego w 3 4 tygodniu, kończyny dolne są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, B . u wcześniaka urodzonego w 3 4 tygodniu, kończyny górne pozostają wyprostowane, C . przygięcie kończyn górnych rozpoczyna się około 3 6 tygodnia, natomiast kończyn dolnych około 32 tygodnia, D . wszystkie stwierdzenia są prawdziwe. Zadanie 124. Podczas badania przedmiotowego, wywołując objaw oczu lalki można ocenić nerw czaszkowy: A. I , B. II, C . III, IV, VI, D . IX, X. Zadanie 125. Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: A . d o leków sedacyjnych należą; luminal, dormicum, gardenal, B . dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości, C . n i e należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP, D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego d o sztucznej wentylacji. Zadanie 126. Żywienie troficzne wstrzymuje się w przypadku wystąpienia: A . wzdęć brzucha, B . płaczu dziecka, C . hipoksji, D . oziębienia. Zadanie 127. Pomiar obwodu głowy dokonywany p o porodzie, jest mierzony przy użyciu taśmy centymetrowej w wymiarze: A . podpotyliczno - czołowym, B . bródowo - ciemieniowym, C . podpotyliczno - ciemieniowym, D . czołowo - potylicznym. Zadanie 128. Przeciwwskazaniem do minimalnego żywienia enteralnego NIE jest: A . martwicze zapalenie jelit (NEC), B . niedrożność przewodu pokarmowego, C . wstrząs, D . brak odruchu połykania. Zadanie 129. Colostrum to: A . układ odpornościowy układu oddechowego, B . mleko z dużą zawartością IgA, C . wszystkie klasy przeciwciał, D . wszystkie grupy komórek odpornościowych. Zadanie 130. G d y noworodek znajduje się w zimnym otoczeniu, t o traci ciepło poprzez: A . przewodzenie, B . konwekcję, C . parowanie, D . promieniowanie. Zadanie 131. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka z e strony układu krążenia to: A . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość, wciąganie mięśni oddechowych, B . tachykardia > 100/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych, C . tachykardia > 160/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość, D . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych, drgawki, pobudzenie. Zadanie 132. Jaką temperaturę powietrza należy utrzymać w sali intensywnej terapii noworodków? A . 20-21˚C, B . 22-23˚C, C . 24-25˚C, D . 26-27˚C. Zadanie 133. Najwyższe ciśnienie tętnicze krwi uznawane z a prawidłowe u kobiety w ciąży, nie powinno przekraczać: A . 115/75 mmHg, B . 120/80 mmHg, C . 135/85 mmHg, D . żadna z powyższych wartości nie jest prawidłowa. Zadanie 134. Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana nadmiarnym poziomem: A . bilirubiny pośredniej, B . bilirubiny bezpośredniej, C . retikulocytów w surowicy, D . urobilinogenu. Zadanie 135. Żółtaczka fizjologiczna występuje u około: A . 50%-70% noworodków w 2-3 dobie życia, B . 50%-70% noworodków w 7 dobie życia, C . 50%-70% noworodków między 7 a 14 dobą życia, D . 20% noworodków w 5-6 dobie życia. PIELĘGNIARSTWO NEUROLOGICZNE TEST NR 111717 GRUPA 1 Zadanie 1. Ucisk nerwu pośrodkowego, charakterystyczny jest dla: A . zespołu rowka łokciowego, B . zespołu cieśni nadgarstka, C . zespołu nadmiernego odwodzenia, D . zespołu żebrowo-obojczykowego. Zadanie 2. Mowa płynna, z prawidłowym rytmem i artykulacją, ale bezsensowna, z dużą rozwlekłością wypowiedzi t o zaburzenie wyższych czynności nerwowych zwane: A . afazją, B . agnozją, C . apraksją, D . dysfonią. Zadanie 3. Stan padaczkowy, który wystąpił u dwuletniego dziecka, wymaga podawania środków farmakologicznych dożylnie. Który z objawów może wystąpić podczas podawania diazepamu dożylnie? A . arytmia serca, B . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, C . bezdech, D . podciśnienie śródczaszkowe. Zadanie 4. W drugiej dobie po operacyjnym usunięciu krwiaka śródczaszkowego u chorego nasilił się ból głowy, zaczął słabiej reagować n a bodźce z powodu senności. Rozwinął się intensywny obrzęk okolicy oczodołów i żuchwy. W celu złagodzenia dolegliwości i obrzęku twarzy pielęgniarka powinna: A . uspokoić chorego, ż e jest t o naturalne zjawisko p o kraniotomii czołowej lub czołowo-skroniowej, wykonać zimny okład łagodzący dyskomfort, B . wykonać ocenę pola operacyjnego, podać środki przeciwzapalne i przeciwbólowe zgodnie z e zleceniem lekarza, C . podać leki odwadniające ponieważ narastające objawy świadczą o rozwijającym się obrzęku mózgu, D . poinformować lekarza, który zleci badanie n a tomografię komputerową. Zadanie 5. Jakie jest niebezpieczeństwo gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi farmakologicznie u chorego z e świeżym udarem mózgu? A . poszerzenie ogniska niedokrwienia w wyniku spadku przepływu mózgowego, B . ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego w mózgu, C . wystąpienie wtórnego krwotoku mózgowego, D . podwyższenie glikemii w organizmie chorego. Zadanie 6. Istotą wstrząsu rdzeniowego jest: A . całkowite wypadnięcie czynności rdzenia poniżej miejsca uszkodzenia, B . zaburzenie czucia, C . zaburzenie ruchu, D . zaburzenie wegetatywne + zaburzenia zwieraczy. Zadanie 7. Rodzice dziecka chorego n a padaczkę powinni wiedzieć, ż e ich dziecko NIE powinno: A . korzystać z długich spacerów i wycieczek pieszych, B . chodzić do szkoły razem z grupą rówieśników, C . długo oglądać telewizji, słuchać głośnej muzyki, D . prowadzić uregulowanego trybu życia. Zadanie 8. Dezadaptacyje zachowania pacjenta, jak podejrzliwość, uwidaczniają się w czasie: A . niskiej samooceny, B . nasilonego lęku, C . odczucia bezsilności, D . zaburzeń snu. wycofanie się czy Zadanie 9. W zapobieganiu suchości w jamie ustnej p o podaniu leków p/depresyjnych wskazane jest: A . nawilżanie powietrza, częste szczotkowanie zębów, zmniejszenie dawki leku, B . podawanie gumy d o żucia bez cukru, kostki lodu, picie wody małymi łykami, utrzymanie higieny jamy ustnej, C . podawanie leków przed posiłkiem, spożycie dużych ilości płynów, D . picie wody małymi łykami, przebywanie w nasłonecznionym miejscu. Zadanie 10. W "0" dobie p o zabiegu operacyjnym z powodu guza tylnego dołu czaszki NAJWAŻNIEJSZYM jest: A . kontrola wydolności oddechowej, B . prowadzenie godzinowej zbiórki moczu, C . pomiar ciśnienia tętniczego krwi, D . kontrola wyników badań laboratoryjnych, głównie elektrolitów. Zadanie 11. Trzymiesięczne dziecko jest w pierwszej dobie p o operacyjnym założeniu zastawki Pudenza. Które objawy mogą świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu zastawki? A . biegunka, ciemiączko prawidłowo napięte, B . brak apetytu, ciemiączko zapadnięte, C . wymioty, ciemiączko prawidłowo napięte, D . wymioty, ciemiączko mocno napięte. Zadanie 12. Podstawowe grupy objawów występujące w mielopatii szyjnej to: A . postępujący czterokończynowy niedowład spastyczny, B . niedowład wiotki kończyn górnych i spastyczny dolnych, C . zespół uszkodzenia sznurów tylnych, D . wszystkie wymienione. Zadanie 13. Jakie badania należy przeprowadzić u pacjenta z podejrzeniem miastenii, aby potwierdzić rozpoznanie? A . tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, B . próby farmakologiczne (test z Polstygminą), elektromiografię oraz oznaczenie przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny, C . próby farmakologiczne (test z Polstygminą), elektromiografię, biopsję mięśnia, D . elektromiografię, biopsję mięśnia, magnetyczny rezonans jądrowy. Zadanie 14. D o objawów oponowych charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych i mózgu NIE należy: A . sztywność karku, B . objaw Brudzińskiego, C . objaw Hornera, D . objaw Kerniga. Zadanie 15. Miastenia należy do grupy chorób: A . choroby pierwotnie mięśniowe, B . choroby złącza nerwowo-mięśniowego, C . choroby związane z uszkodzeniem obwodowego neuronu ruchowego, D . choroby związane z uszkodzeniem rogu przedniego rdzenia kręgowego (tzw. motoneuronu). Zadanie 16. Jakie badanie u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym zróżnicuje charakter wydzieliny wyciekającej z nosa (wydzielina nieżytowa czy płyn mózgowo-rdzeniowy)? A . badanie na obecność cukru, B . badanie na obecność białka, C . badanie bakteriologiczne, D . badanie wirusologiczne. Zadanie 17. U pacjentki rozpoznano chorobę Huntingtona. Który objaw neurologiczny NIE jest swoisty dla tej choroby? A . ruchy atetotyczne, B . ruchy pląsawicze, C . zaniki mięśniowe, D . otępienie. Zadanie 18. Jakie działanie jest PRZECIWWSKAZANE u pacjenta w fazie zaostrzenia rwy kulszowej ? A . leżenie w łóżku, B . ogrzewanie okolicy lędźwiowej poduszką elektryczną, C . intensywna kinezyterapia, D . stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Zadanie 19. W pielęgnowaniu chorej z bólami talamicznymi pielęgniarka stosuje działanie polegające na: A . ułożeniu w pozycji zapewniającej zmniejszenie napięcia mięśniowego, B . stosowaniu fizycznych środków zmniejszających napięcie mięśni, C . ochronie przed intensywnymi bodźcami zewnętrznymi, D . odwróceniu uwagi od bólu przez zajęcie rozmową. Zadanie 20. Jamistość rdzenia rozpoznaje się na podstawie badania: A . płynu mózgowo-rdzeniowego, B . metodą rezonansu magnetycznego, C . radiologicznego, D . scyntygraficznego. Zadanie 21. Bradyfrenia to: A . zwolnienie procesów poznawczych związane z trudnościami w koncentracji uwagi bez zaburzeń pamięci, myślenia i oceny, B . zaburzenia pamięci dotyczące głównie funkcji "przypominania sobie", C . zaburzenia myślenia i oceny, D . spowolnienie procesów poznawczych, z towarzyszącymi zaburzeniami pamięci i myślenia. Zadanie 22. Jak nazywa się VIII nerw czaszkowy? A . n. okoruchowy, B . n. dodatkowy, C . n. językowo-gardłowy, D . n. przedsionkowo-ślimakowy. Zadanie 23. Okres „szoku rdzeniowego” objawia się: A . trwającym kilka tygodni stanem spastycznego porażenia mięśni, całkowitego zniesienia odruchów, który następnie przechodzi w porażenie wiotkie, B . trwającym kilka tygodni stanem wiotkiego porażenia mięśni, całkowitego zniesienia odruchów, który następnie przechodzi w porażenie spastyczne, C . stałym stanem wiotkiego porażenia mięśni, całkowitego zniesienia odruchów, D . trwającym kilka tygodni stanem wiotkiego porażenia mięśni, spaczonym odczuwaniem bodźców, który następnie przechodzi w porażenie spastyczne. Zadanie 24. Postacią padaczki najczęściej występującą u dzieci jest padaczka: A . skroniowa, B . poudarowa, C . czołowa, D . z napadami zgięciowymi (zespół Westa, drgawki Salaam). Zadanie 25. Rozwijający się deficyt czterokończynowy, z wiotkim niedowładem kończyn górnych i spastycznym kończyn dolnych, jest charakterystyczny dla guzów kanału kręgowego odcinka: A . szyjnego, B . piersiowego, C . lędźwiowego, D . krzyżowego. Zadanie 26. Kryteriami rozpoznawania drgawek gorączkowych jest: A . wiek < 6 lat, gorączka przynajmniej 38°C, brak choroby neurologicznej i ostrych ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych oraz brak w wywiadzie drgawek nie związanych z gorączką, B . wiek <15 lat, temperatura przynajmniej 37°C brak choroby neurologicznej i ostrych ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych, C . wiek < 6 lat, gorączka przynajmniej 39°C, brak choroby neurologicznej i ostrych ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych, w wywiadzie istnienie drgawek nie związanych z gorączką, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 27. Pacjentka jest w pierwszej dobie p o operacji tętniaka mózgu. Jest wybudzona, w dobrym kontakcie słownym. Jakiego zalecenia powinna przestrzegać pielęgniarka podczas stosowania u chorej nimodypiny? A . ogrzać lek przed podaniem, B . ochłodzić lek przed podaniem, C . chronić lek przed światłem słonecznym, D . podać lek w krótkim czasie. Zadanie 28. Objawy wymagające bezwzględnego leczenia operacyjnego pacjenta z dyskopatią to: A . dodatni objaw Lasègue’a, B . osłabienie lub zniesienie odruchu kolanowego i skokowego, C . zaburzenia czucia powierzchownego, D . zatrzymanie moczu. Zadanie 29. W zdiagnozowanym uszkodzeniu części przedsionkowej nerwu VIII, jednym z podstawowych problemów pielęgnacyjnych występujących u chorego będzie: A . jednostronna głuchota, B . wystąpienie zaburzeń słuchu, C . możliwość upadku i urazu, D . możliwość wystąpienia neuralgii części trójdzielnej nerwu. Zadanie 30. Wstrząs neurogenny charakteryzuje się: A . prawidłowym OCŻ, tachykardią, spadkiem tętniczego krwi, B . obniżonym OCŻ, tachykardią, spadkiem tętniczego krwi, C . prawidłowym OCŻ, bradykardią, spadkiem tętniczego krwi, D . prawidłowym OCŻ, bradykardią, wzrostem tętniczego krwi. ciśnienia ciśnienia ciśnienia ciśnienia Zadanie 31. Chód móżdżkowy charakteryzuje się: A . przedramieniem zgiętym w stawie łokciowym i nawróconym, kończyna dolna wyprostowana w stawie kolanowym, B . chodem n a szerokiej podstawie, z szeroko rozstawionymi kończynami dolnymi, chwiejny, C . chodem z nadmiernym kołysaniem się w biodrach, D . chodem drobnymi kroczkami i szuraniem. Zadanie 32. Hemiplegia to porażenie: A . kończyn dolnych, B . mięśni dolnej części twarzy i kończyn p o tej samej stronie ciała, C . kończyn górnych, D . mięśni twarzy i szyi. Zadanie Obsesje A. B. C. D. 33. są to: objawy psychotyczne, myśli lękowe, natrętne myśli i impulsy, objawy podświadomego konfliktu. Zadanie 34. Objaw lucidum intervalum jest charakterystyczny dla krwiaka: A . ostrego nadtwardówkowego, B . podostrego podtwardówkowego, C . przewlekłego podtwardówkowego, D . ostrego podtwardówkowego. Zadanie 35. Niedowład spastyczny powstaje w wyniku uszkodzenia: A . neuronu ruchowego obwodowego, B . narządu ruchu, C . układu pozapiramidowego, D . neuronu ruchowego ośrodkowego. Zadanie 36. Zapobieganie infekcji dróg moczowych u chorego z pęcherzem neurogennym po urazie rdzenia kręgowego w późnym okresie polega na: A . założeniu cewnika Foleya na stałe, B . podawaniu kwasu askorbinowego, C . profilaktycznym podawaniu antybiotyków, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 37. Stosowane u chorej n a miastenię leczenie polstygminą stanowi niebezpieczeństwo wystąpienia przełomu cholinergicznego. Jaka jest bezpośrednia przyczyna tego stanu? A . przedawkowanie leku, B . zbyt niska dawka leku, C . odruchowe uwolnienie dużej ilości acetylocholiny, D . zwiększenie poziomu przeciwciał antyacetylocholinowych. Zadanie 38. Która z e wskazówek jest NIEWŁAŚCIWA dla chorego z e stwardnieniem rozsianym? A . można podejmować ćwiczenia w ostrym okresie choroby i stosować zabiegi cieplne, B . p o opuszczeniu szpitala, gdzie stosowano rehabilitację, należy zrobić 1 0 dni przerwy przed samodzielnymi ćwiczeniami, C . wskazane są krótsze, ale częstsze okresy aktywności, D . unikać ćwiczeń siłowych. Zadanie 39. W opiece wobec pacjenta ze złamaniem podstawy czaszki: A . pozwolisz pacjentowi przyjmować pozycję pionową i zastosujesz tamponadę ucha, nosa, B . poinformujesz pacjenta o przestrzeganiu reżimu łóżkowego i zastosujesz tamponadę ucha, nosa, C . wyciek z ucha, nosa nie ma wpływu na postępowanie wobec pacjenta, D . poinformujesz pacjenta o przestrzeganiu reżimu łóżkowego i przykryjesz ucho, nos jałowym kompresem. Zadanie 40. Trudności w lokomocji i czynnościach samoobsługowych u osoby chorobą Parkinsona mogą być spowodowane: A . wzmożonym napięciem mięśniowym o typie plastycznym hipokinezą, B . wzmożonym napięciem mięśniowym o typie plastycznym hiperkinezą, C . wzmożonym napięciem mięśniowym o typie spastycznym hipokinezą, D . wiotkością mięśniową i hipokinezą. z i i i Zadanie 41. Zagrażającym życiu następstwem urazu podstawy czaszki jest/są: A . obecność powietrza w obrębie urazu w zdjęciu RTG, B . wodnisty wyciek z nosa, C . wymioty, D . krwawienie zewnętrzne. Zadanie 42. Najczęstszym powikłaniem operacyjnego leczenia wodogłowia z zastosowaniem zastawki jest: A . krwiak podtwardówkowy, B . zatkanie zastawki, C . wgłobienie śródmózgowia, D . dekompresja komór. Zadanie 43. W rozpoznaniu neuropatologicznym charakterystyczne jest występowanie: A . komórek neuroepitelialnych, B . ogniska mielinizacji, C . dystroficznych neurytów, D . białek oligoklonalnych. choroby Alzheimera Zadanie 44. Objawami niepożądanymi stosowania leków immunomodulacyjnych w terapii stwardnienia rozsianego s ą wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM: A . wzrostu temperatury, bólami mięśni, dreszczami, B . reakcji miejscowej w miejscu wstrzyknięcia leku, C . wzrostu stężenia enzymów wątrobowych i uczucia ucisku w klatce piersiowej, D . biegunki, nudności i wymiotów. Zadanie 45. Jaki tryb życia powinni prowadzić chorzy z miastenią, aby nie nasilać występujących objawów choroby? A . prowadzić intensywną kinezyterapię, B . stosować intensywną fizykoterapię, C . unikać wysiłku fizycznego, D . unikać sytuacji stresorodnych. Zadanie 46. 13-letnia pacjentka skarży się n a osłabienie i męczliwość mięśni, szczególnie pod koniec dnia. W obserwacji chorej z podejrzeniem miastenii pielęgniarka zwraca szczególną uwagę na: A . objawy niewydolności oddechowej, które mogą zagrażać życiu, B . dobre samopoczucie chorej, C . objawy niewydolności nerek, D . występowanie nudności, wymiotów. Zadanie 47. Przeciwwskazania do badania MRI, to: A . stan p o operacji tętniaka tętnicy mózgowej z zastosowaniem klipsa metalowego ferromagnetycznego, metalowe ciało obce w pobliżu narządu ważnego dla życia, B . rozrusznik serca, implant wewnątrzślimakowy, C . pierwszy trymestr ciąży, waga ponad 130 kg, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 48. Odruch rzęskowy, polega na: A . zamknięciu oka w wyniku drażnienia mechanicznego rzęsy, B . niezamykaniu oczu pomimo drażnienia mechanicznego rzęsy, C . reakcji gałki ocznej na światło, D . reakcji gałki ocznej na ból. Zadanie 49. W przypadku podejrzenia płynotoku z nosa występującego u pacjenta, pielęgniarka powinna: A . zatamować odpływ płynu, celem niedopuszczenia d o nadmiernej ewakuacji, B . każdorazowo pobrać wydzielinę z nosa d o badania laboratoryjnego, C . przygotować pacjenta do wykonania nakłucia lędźwiowego, D . zapewnić swobodny odpływ płynu. Zadanie Migrenę A. B. C. D. 50. kwalifikuje się jako: samoistne bóle głowy, objawowe bóle głowy, ostre bóle głowy, napięciowe bóle głowy. Zadanie 51. Podskakiwanie w jednym miejscu, jako tzw. kamień milowy, występuje u dziecka w wieku: A . 36 miesięcy, B . 24 miesięcy, C . 48 miesięcy, D . 12 miesięcy. Zadanie 52. Terapia przeciwobrzękowa ma na celu: A . wytworzenie gradientu osmotycznego między krwią a tkanką mózgową, B . zwiększenie przepływu krwi przez nerki (większa diureza), C . zmniejszenie przepływów mózgowych, D . podniesienie ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 53. Objaw "koła zębatego" występujący w chorobie Parkinsona to: A . szereg następujących p o sobie oporów, które wyczuwa się jako przerywany opór podczas biernego rozciągania mięśnia, B . opór wyczuwany podczas zginania i prostowania kończyny związany ze sztywnością mięśniową i drżeniem, C . równoczesne występowanie sztywności mięśniowej i drżenia podczas prostowania kończyny, D . osłabienie mięśni kończyn dolnych, utrata czucia bólu i temperatury. Zadanie 54. Cechy zespołu Hornera to: A . zwężenie źrenicy, zwężenie szpary powiekowej, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, B . zwężenie źrenicy, niedomykalność powiek, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, C . rozszerzenie źrenicy, niedomykalność powiek, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, D . rozszerzenie źrenicy, opadnięcie powieki, zaburzenia wydzielania potu na twarzy. Zadanie 55. Chory jest p o urazie głowy i brzucha. Monitorowane parametry morfotyczne krwi: hemoglobina poniżej 9 mg% i hematokryt krwi poniżej 28% s ą wskazaniem d o przetoczenia krwi. Czy wynik grupy krwi wpisany w karcie informacyjnej leczenia szpitalnego jest podstawą do zamówienia krwi do przetoczenia? A . nie, B . tylko w sytuacji zagrożenia życia pacjenta, C . tak, D . tak, ale ostateczna decyzja należy do lekarza. Zadanie 56. Głównym objawem ataksji móżdżkowej jest: A . postępująca niezborność ruchowa, B . zaburzenia snu, C . napady padaczkowe, D . nietrzymanie moczu i stolca. Zadanie 57. Które korzenie rdzeniowe tworzą splot lędźwiowy? A . Th10, Th11, Th12, L1, B . L1, L2, L3, L4, L5, C . Th12, L1, L2, D . S1, S2, S3. Zadanie 58. Objawami porażenia nerwu twarzowego s ą wszystkie wymienione zaburzenia, z WYJĄTKIEM: A . wyszczerzenia zębów po stronie porażenia, B . niemożności marszczenia czoła, zaciśnięcia oka, C . występowania pęcherzyków z płynem surowiczym po stronie uszkodzonej, D . zaburzonego smaku na przedniej części języka. Zadanie 59. Sopor to: A . sen patologiczny, B . półśpiączka, C . śpiączka, D . senność. Zadanie 60. Chory z zespołem urojeniowo-prześladowczym unika posiłków, podejrzliwie wącha jedzenie, a w większości gromadzi jedzenie w szafce przyłóżkowej. Jakie działanie wobec tego pacjenta podejmie pielęgniarka? A . umożliwia choremu obserwowanie przygotowywania posiłków, sama w obecności pacjenta próbuje danej potrawy, B . zmusza chorego d o spożywania posiłków i zaprzecza treści występujących urojeń, C . n i e podejmuje żadnych działań, b o urojenia s ą mocno utrwalone, D . karmi pacjenta za pomocą sondy żołądkowej. Zadanie 61. U pacjenta kilkakrotnie wystąpiły następujące objawy: nagły średnio silny ból głowy, niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia mowy. Objawy trwały zwykle około pół godziny i nie pozostawiły żadnych objawów ubytkowych. Wyżej wymienione objawy są najbardziej charakterystyczne dla: A . napadu ischemicznego, B . krwawienia podpajęczynówkowego, C . zatoru mózgu, D . krwotoku mózgowego. Zadanie 62. Przyczyną krwiaka nadtwardówkowego manifestującego się dużą dynamiką narastania jest uszkodzenie: A . tętnicy oponowej środkowej, B . żył powierzchownych, C . zatoki żylnej, D . uszkodzenie opony twardej. Zadanie 63. Afazja amnestyczna polega na: A . użyciu niewłaściwego słowa n a określenie jakiegoś przedmiotu, B . trudności znalezienia i użycia właściwego słowa dla określenia danego przedmiotu, C . trudności rozpoznania znanych przedmiotów, D . braku umiejętności wykonania znanej czynności. Zadanie 64. U pacjentki z e stwardnieniem rozsianym, rzut choroby może być związany z ciążą, w tym szczególnie z: A . I i III trymestrem ciąży, B . II trymestrem ciąży, C . porodem, D . połogiem. Zadanie 65. U 10-miesięcznego dziecka istnieje podejrzenie mózgowego porażenia dziecięcego w postaci obustronnego porażenia kurczowego. Pielęgniarka prowadzi obserwację aktywności ruchowej dziecka. Pielęgniarka układa dziecko w pozycji n a brzuchu. Jak zachowa się dziecko? A . dziecko prawidłowo raczkuje, B . dziecko nie wykonuje żadnych ruchów, C . dziecko pełza za pomocą kończyn górnych, D . dziecko utrzymuje kończyny dolne zgięte, w odwiedzeniu. Zadanie 66. Przy uszkodzeniu móżdżku, oprócz niezborności występuje także drżenie: A . zamiarowe, oczopląs, dyzartria, B . spoczynkowe, oczopląs, dyzartria, C . zamiarowe, oczopląs, afazja, D . spoczynkowe, oczopląs, afazja. ruchowej Zadanie 67. Stanem padaczkowym określa się: A . drgawki trwające dłużej niż 1 5 min. lub napady drgawkowe bez powrotu przytomności między nimi, trwające przynajmniej 15 minut, B . drgawki trwające dłużej niż 3 0 min. lub napady drgawkowe z powrotem przytomności między nimi, trwające przynajmniej 30 minut, C . drgawki trwające dłużej niż 1 0 min. lub napady drgawkowe bez powrotu przytomności między nimi, trwające przynajmniej 10 minut, D . drgawki trwające dłużej niż 3 0 min. lub napady drgawkowe bez powrotu przytomności między nimi, trwające przynajmniej 30 minut. Zadanie 68. Działania dotyczące aktywności ruchowej pacjenta p o udarze niedokrwiennym mózgu wymagają: A . leczenia spoczynkowego przez okres 6 tygodni, B . wczesnego aktywizowania, zmiany pozycji, właściwego ułożenia, ćwiczeń biernych, C . rehabilitacji, którą rozpoczyna się p o około 2 tygodniach od udaru, D . stosowania tylko ćwiczeń biernych. Zadanie 69. Które działanie jest PRZECIWWSKAZANE u chorego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych? A . izolowanie od intensywnych bodźców zewnętrznych, B . intensywna kinezyterapia, C . zapewnienie równowagi wodno-elektrolitowej, D . podaż wysokokalorycznego pożywienia. Zadanie 70. Typ postaci wtórnie postępującego SM charakteryzuje się: A . regresją choroby po okresie rzutowo-remisyjnym, B . rozwojem choroby od początku oraz wyraźnymi rzutami, C . rozwojem choroby o d początku z dopuszczalnymi okresami stabilizacji, D . rozwojem choroby po okresie rzutowo-remisyjnym. Zadanie 71. Jakie są działania niepożądane terapii kortykosteroidami? A . spadek ciśnienia i wydalanie dużych ilości moczu zagrażające odwodnieniem, B . podrażnienie śluzówki żołądka i krwawienia oraz spadki ciśnienia krwi, C . obrzęki z e względu n a zatrzymanie płynów w ustroju, nadciśnienie, podrażnienie śluzówki żołądka, D . wydalanie dużych ilości moczu i osteoporoza. Zadanie 72. Występowanie drżenia, podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi, napadów drgawkowych, majaczenia, świadczy o: A . występowaniu objawów abstynencyjnych spowodowanych nadużyciem opiatów, B . występowaniu objawów abstynencyjnych spowodowanych nadużyciem alkoholu, C . guzie mózgu, D . manii. Zadanie 73. Objawami abstynencyjnymi spowodowanymi paleniem tytoniu, są: A . wzmożona czujność, euforia i ekscytacja, B . zawroty głowy, zamazana mowa, utrata apetytu, C . spadek napędu, wzrost łaknienia, zaburzenia snu, nerwowość, D . zaburzona percepcja czasu i odległości, niezborność ruchowa. Zadanie 74. U pacjenta z niedowładem/porażeniem połowiczym NIEWSKAZANE jest: A . leżenie na wznak, B . ułożenie na chorym boku, C . ułożenie na zdrowym boku, D . stosowanie pozycji siedzącej. Zadanie 75. Uszkodzenie neuronu centralnego w lewej spowodowało wystąpienie u chorego niedowładu: A . w kończynach dolnych, B . po lewej stronie ciała, C . po prawej stronie ciała, D . w kończynach górnych. półkuli mózgu Zadanie 76. Dlaczego NIE należy podawać łącznie leków przeciwpadaczkowych z roztworem glukozy? A . istnieje możliwość wystąpienia tolerancji leku, szczególnie fenytoiny, B . istnieje możliwość wytrącania się leku, szczególnie fenytoiny, C . istnieje możliwość przedawkowania leków, szczególnie fenytoiny, D . istnieje możliwość antagonistycznego działania leków, szczególnie fenytoiny. Zadanie 77. Bezpieczny poziom nakłucia lędźwiowego to poziom: A . L1-L2, B . S1-S3, C . Th12-L1, D . L3-L4. Zadanie 78. Zachowania pielęgniarki wobec prowokacyjnych działań pacjenta np. groźby popełnienia samobójstwa polegają na: A . dążeniu d o współpracy z pacjentem, zachęcaniu pacjenta do opisu przeżyć, B . ignorowaniu gróźb, izolacji pacjenta, C . zachowaniu dystansu, pouczaniu, D . starać się spełnić oczekiwania pacjenta. Zadanie 79. Chory skarży się n a zawroty głowy i zaburzenie równowagi. Badaniem przedmiotowym stwierdzono także występowanie oczopląsu. Uszkodzenie, którego nerwu czaszkowego jest odpowiedzialne za objawy występujące u chorej? A . część przedsionkowa nerwu VIII, B . część ślimakowa nerwu VIII, C . nerw X - błędny, D . nerw XI - dodatkowy. Zadanie 80. Radiochirurgia sterotaktyczna dokonuje wewnątrzczaszkowego niszczenia określonych struktur, w tym guzów mózgu, wykorzystując promieniowanie: A . jonizujące, B . elektromagnetyczne, C . korpuskularne, D . żadne z powyższych. Zadanie 81. U dzieci z zespołem Downa, występuje: A . wodogłowie, koślawość stóp, bruzdy poprzeczne dłoni, krótkie kończyny, B . długie kończyny, wady układu krążenia, płaska potylica, zmarszczki nakątne, C . obniżenie napięcia mięśniowego, upośledzenie umysłowe, płaska potylica, krótkogłowie, bruzdy poprzeczne dłoni, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 82. Ogólne zasady postępowania z pacjentem z afazją polegają na: A . chronieniu pacjenta przed sytuacjami, w których nie mógłby dać sobie rady, B . izolacji pacjenta o d otoczenia aby nie narażać g o n a przykrości, C . "wciąganiu" pacjenta w normalny tryb życia zapewniający mu pełny kontakt z otoczeniem, D . zwalnianiu pacjenta z wykonywania czynności, które sprawiają mu trudności. Zadanie 83. Odruch Moro zanika u niemowlęcia w: A . 3-4 miesiącu życia, B . 5-6 miesiącu życia, C . 2-3 miesiącu życia, D . 6-7 miesiącu życia. Zadanie 84. Objawy niedowładu spastycznego to: A . zniesienie odruchów w zajętej kończynie, zanik mięśni, odruchy patologiczne, B . wzmożenie odruchów głębokich, odruchy patologiczne, wzmożenie napięcia mięśniowego, C . wzmożenie napięcia mięśniowego, odruchy patologiczne, drżenie pęczkowe mięśni, D . wzmożone napięcie mięśniowe, zniesienie odruchów w zajętej kończynie, klonusy. Zadanie 85. Stłuczenie rdzenia charakteryzuje się: A . trwałymi ubytkowymi objawami neurologicznymi, B . przejściowymi ubytkowymi objawami neurologicznymi, C . ubytkowymi objawami słuchowymi, D . trwałymi objawami troficznymi. Zadanie 86. U 37-letniego pacjenta z chorobą afektywną występują objawy: zmniejszona potrzeba snu, nadmierna rozmowność i pomysłowość, brak samokrytycyzmu, nadmierna aktywność, połączona z konfliktowością w relacjach oraz irytacją, drażliwością i pochopnością realizacji swoich pomysłów. Objawy t e sugerują występowanie: A . depresji, B . wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, C . majaczenia alkoholowego, D . manii. Zadanie 87. Prowadząc edukację chorego z e stwardnieniem rozsianym, u którego zostało zastosowane leczenie immunomodulujące, (np. terapia interferonami z grupy beta) należy uwzględnić informacje w zakresie identyfikacji objawów niepożądanych: A . objawów podwyższonego ciśnienie śródczaszkowego, B . reakcji skórnych w miejscu podania leku, C . wzrostu stężenia poziomu neuroprzekaźników, D . wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe. Zadanie 88. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest objawem: A . złamania podstawy czaszki, B . uszkodzenia zatoki klinowej, C . uszkodzenia zatoki czołowej, D . uszkodzenia włókien węchowych. Zadanie 89. Najczęściej stosowaną skalą służącą niesprawności u chorych na SM jest skala: A . Kurtzkego, B . Ballarda, C . Barthel, D . Neuman. Zadanie Wtórne mózgu: A. B. C. D. do oceny stopnia 90. zaburzenia świadomości powstają wskutek uszkodzenia po napadzie padaczkowym, w wyniku ucisku przez guz, w przebiegu chorób ogólnoustrojowych lub narządowych, w wyniku krwotoku mózgowego. Zadanie 91. Twór siatkowaty składa się z sieci rozsianych skupisk neuronów w: A . pniu mózgu (centralne części opuszki, mostu i śródmózgowia), B . półkuli móżdżku, C . tylnej jamie czaszkowej, D . rdzeniu przedłużonym. Zadanie 92. U pacjenta rozwinęło się majaczenie alkoholowe. N a c o pielęgniarka zwróci szczególną uwagę w opiece nad pacjentem? A . zaburzenia psychiczne, B . ilość przyjmowanych płynów, C . pamięć chorego, D . stan krążenia i równowagę wodno-elektrolitową. Zadanie 93. Która czynność organizmu nadzorowana przez rdzeń kręgowy ulega trwałemu zaburzeniu przy uszkodzeniu rdzenia? A . odruchowa mięśni, B . odruchowa naczyń krwionośnych, C . odruchowa pęcherza moczowego, D . dowolna pęcherza moczowego. Zadanie 94. U chorego n a podstawie C T rozpoznano wodogłowie i operacyjnie założono zastawkę komorowo-otrzewnową. Jaka charakterystyczna zmiana w mózgu widoczna jest w obrazie C T u chorego z wodogłowiem? A . pogłębienie odcisków palczastych kości czaszki, B . ogniska hypodensyjne w mózgu, C . ogniska hyperdensyjne w mózgu, D . poszerzenie komór mózgowych. Zadanie 95. Przy odżywianiu umierającego pacjenta należy: A . założyć zgłębnik nosowo-żołądkowy aby dostarczyć odpowiednią ilość pokarmów i płynów, B . zmuszać pacjenta do zjedzenia jak najwięcej, C . dążyć d o utrzymania odżywiania w sposób naturalny tak długo jak to możliwe, częste a mało obfite posiłki, D . stosować żywienie pozajelitowe aby dostarczyć odpowiednią ilość pokarmów i nie prowokować wymiotów. Zadanie 96. Wytworzeniu automatyzmu pęcherza NIE sprzyja: A . zatrzymanie odpływu moczu, zaciskanie cewnika, B . rozciąganie ściany pęcherza, C . cewnikowanie przerywane, D . przekrój cewnika równy średnicy cewki. Zadanie 97. W jaki sposób można wywołać u dziecka odruch Moro? A . poprzez drażnienie zewnętrznej powierzchni stopy dziecka, B . poprzez drażnienie palcem kącika ust, C . poprzez nagłe oświetlenie twarzy dziecka, D . poprzez gwałtowne uderzenie w materac, n a którym leży dziecko. Zadanie 98. Połykanie u chorego można ocenić z a pomocą tzw. próby wody, która polega na: A . podaniu łyżeczką choremu znajdującemu się w pozycji siedzącej, z nieco przygiętą głową w łącznej ilości ok. 100 ml wody, B . podaniu łyżeczką choremu znajdującemu się w pozycji siedzącej podpartej, z nieco przygiętą głową w łącznej ilości o k 5 0 m l wody; p o podaniu każdej porcji należy chwilę odczekać, C . podaniu łyżeczką choremu znajdującemu się w pozycji siedzącej, w łącznej ilości ok. 5 0 m l wody; p o podaniu każdej porcji należy chwilę odczekać, D . podaniu łyżeczką choremu w łącznej ilości ok. 5 0 m l wody, pozycja zależy od preferencji chorego. Zadanie Agnozja A. B. 99. to: zniesienie czucia bólu, niezdolność rozpoznawania przedmiotów i zjawisk pomimo zachowanej zdolności percepcji, C . niezborność ruchowa, D . wszystkie wymienione. Zadanie 100. U chorego p o operacji neurochirurgicznej wystąpił ból głowy. Działaniem NIE zalecanym w stosunku d o chorych z nasilonym bólem głowy w okresie pooperacyjnym, jest: A . zbyt delikatne wykonywanie zabiegów, B . izolacja od bodźców zewnętrznych, C . zajęcie interesującą rozmową, D . podawanie środków przeciwbólowych. Zadanie 101. Jakie działanie musi bezwzględnie podjąć pielęgniarka, jeżeli u chorego stwierdzono agresję czynną? A . unieruchomić chorego i powiadomić o tym lekarza, B . pozwolić pacjentowi odreagować negatywne emocje, C . zastosować metodę perswazji, D . czekać, aż pacjent sam się uspokoi. Zadanie 102. C o jest następstwem długotrwałego nadużywania alkoholu w psychozie Korsakowa? A . niedobór tiaminy, B . nadczynność gruczołu tarczowego, C . częściowe napady złożone, D . nadczynność przytarczyc. Zadanie 103. Tymektomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu: A . części wstępującej dróg ruchowych, B . grasiczaka, C . części zstępujących dróg ruchowych, D . nerwiakowłókniaka. Zadanie 104. Guzy kanału kręgowego według ich lokalizacji dzielimy na: A . ośrodkowe i obwodowe, B . ogniskowe i rozsiane, C . wewnątrz i zewnątrztwardówkowe, D . wewnątrz i zewnątrzotrzewnowe. Zadanie 105. Jakie mogą być następstwa wykonywania iniekcji w kończynę objętą niedowładem? A . zaburzenia prawidłowego wchłaniania leków i ryzyko powstania infekcji, B . nasilenie niedowładów, C . ograniczenie sprawności pacjenta, D . nasilenie dolegliwości bólowych. Zadanie 106. P o konsultacji lekarza onkologa u dziecka, które było operowane z powodu guza okolicy I V komory mózgu, wprowadzono chemioterapię. Jakie działanie podejmie pielęgniarka w związku z występującą u dziecka leukopenią? A . odizoluje dziecko od otoczenia, B . zastosuje zabiegi fizykalne, C . zastosuje dietę niskobiałkową, D . zwiększy nawodnienie dziecka. Zadanie 107. Za prawidłową zasadę monitorowania ciśnienia krwi uznajemy: A . dokonywanie pomiaru na tym samym ramieniu, ułożonym na wysokości serca, u pacjenta siedzącego, B . n a 3 0 minut przed pomiarem pacjent nie powinien pić kawy, palić papierosów, C . uśrednienie wyników pomiarów dokonywanych w odstępach 2 - minutowych; jeżeli różnica pomiarów jest wyższa niż 6 mm Hg wskazane są dodatkowe odczyty, D . wszystkie wymienione. Zadanie 108. Objawami złośliwego zespołu neuroleptycznego są: A . pobudzenie emocjonalne, hipertermia, wielomocz, B . dysfagia, hipotermia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, C . hipertermia, zahamowanie ruchowe, tachykardia, D . drżenie mięśniowe, wymioty, bladość powłok. Zadanie 109. Podwichnięcie w stawie ramiennym występuje u chorych z: A . wiotkim i spastycznym porażeniem, B . spastycznym porażeniem kończyn, C . wiotkim porażeniem kończyn, D . przykurczami stawowymi. Zadanie 110. Co oznacza pojęcie udar mózgu? A . nagłe, krótkotrwałe zaburzenie krążenia mózgowego wywołujące przejściowe ubytkowe objawy neurologiczne, B . nagłe wystąpienie klinicznych objawów uszkodzenia mózgu na tle zaburzenia w przewodnictwie neurosynaptycznym, C . nagłe wystąpienie objawów neurologicznych spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku różnorodnych przyczyn, D . nagłe wystąpienie objawów neurologicznych w wyniku uszkodzenia mózgu pochodzenia naczyniowego. Zadanie 111. Objawami ubocznymi trójpierściennych leków p/depresyjnych są: A . ortostatyczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, sedacja, nieostre widzenie, nadwrażliwość n a światło, zwiększenie masy ciała, suchość w jamie ustnej, B . zwiększenie masy ciała, biegunki, bezsenność, C . utrata masy ciała, zaburzenia funkcji seksualnych, bóle głowy, D . myśli samobójcze, suchość w jamie ustnej, zaparcia. Zadanie 112. Który objaw świadczy o wystąpieniu przełomu miastenicznego? A . biegunka, B . szerokie źrenice, C . senność, D . wymioty. Zadanie 113. Zespół zaniedbywania połowiczego to: A . zaniedbywanie czynności higienicznych, B . ignorowanie bliskiej i dalekiej przestrzeni p o stronie niesprawnej, C . trudności z odwzorowaniem nieskomplikowanego rysunku, D . zaburzenie działania po stronie niesprawnej. Zadanie 114. Chory jest negatywnie nastawiony d o życia. Zaniepokojona matka pacjenta dzwoniła d o pielęgniarki z informacją, ż e syn żegnał s i ę z nią przez telefon. Jak pielęgniarka zareaguje n a taki sygnał? A . powiadamia lekarza i zapewnia choremu całodobową ścisłą obserwację i nadzór, B . rozmawia z chorym na temat telefonu od matki, C . prosi pacjenta o rozwagę, D . tłumaczy choremu o zaletach życia. Zadanie 115. Badając orientacyjnie siłę mięśniową obu kończyn górnych, kończyna dotknięta niedowładem wykazuje: A . tendencję do opadania i supinacji, B . tendencję do podnoszenia i pronacji, C . skrzywienie boczne tułowia, D . tendencję do opadania i pronacji. Zadanie 116. D o oceny ciężkości stanu chorych po krwotoku podpajęczynówkowym służy skala: A . niedomogi pnia mózgu, B . Barthela, C . Katza, D . Hunta i Hessa. Zadanie 117. U chorego podejrzewa się gruczolaka przysadki. Obserwowane zmiany w wyglądzie t o pogrubienie warg, nosa, powiększenie stóp, dłoni oraz języka. Przyczyną występujących u pacjenta objawów jest zwiększenie wydzielania przez przysadkę mózgową: A . ACTH, B . prolaktyny, C . somatotropiny, D . gonadotropin. Zadanie 118. Działaniami pielęgniarskimi, które NIE sprzyjają łagodzeniu objawów napadu klasterowego bólu głowy, jest/są: A . eliminacja czynników zewnętrznych (ograniczenie ilości światła, wyciszenie radia i rozmów), B . wietrzenie pomieszczenia, C . zalecenie przyjęcia pozycji leżącej, D . uspokojenie pacjenta. Zadanie 119. Stan nieprzytomności chorego ocenisz według skali: A . Wiedeńskiej, B . Douglas, C . Norton, D . GCS. Zadanie 120. Dysfagia, to zaburzenia: A . mowy, B . połykania, C . pisania, D . czytania. Zadanie 121. Pacjentka, lat 15, masa ciała 33.600 kg, wzrost 158 cm, przyjęta d o oddziału z rozpoznaniem anorexia nervosa. O d 1 0 roku życia m a zaburzenia z e strony układu pokarmowego, chetnie zostaje w oddziale. Jakie działa podejmie pielęgniarka przy przyjęciu pacjentki? A . dokładnie sprawdza rzeczy osobiste pacjentki, B . unieruchamia chorą pasami bezpieczeństwa, C . podaje leki uspokajające, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 122. Chora p o operacji guza nerwu VIII, z powodu niedomykalności powieki m a założoną "komorę wilgotną". Chora m a także niedoczulicę lewej strony twarzy i zniesienie odruchu rogówkowego w wyniku uszkodzenia nerwu: A . wzrokowego - I, B . bloczkowego - IV, C . trójdzielnego - V, D . błędnego - X. Zadanie 123. Zapobiegając zakażeniom dróg moczowych u chorych z pęcherzem neurogennym, zastosujesz: A . dietę z dużą dawką witaminy C, B . prowadzenie godzinowej zbiórki moczu, C . kontrolę bakteriologiczną moczu, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 124. W stosunku d o pacjenta z urojeniami i halucynacjami z e strony pielęgniarki wskazane jest/są: A . kontrola emocjonalna, B . niepotwierdzanie ani niezaprzeczanie tym objawom, C . improwizacja, D . próby perswadowania występowania objawów. Zadanie 125. Który z wymienionych niżej objawów należy d o grupy objawów wytwórczych w schizofrenii? A . anhedonia, B . stępienie afektu, C . urojenia, D . apatia. Zadanie 126. Apraksja jest to? A . niezdolność mowy, B . niezdolność d o wykonywania wyuczonych, czynności ruchowych, C . niezdolność postrzegania barw i kształtów, D . niezdolność czytania. celowych Zadanie 127. Cechą różnicującą płyn mózgowo-rdzeniowy sztucznie skrwawiony, od płynu patologicznego jest: A . niejednolite podbarwienie krwią, p o odwirowaniu okazuje się bezbarwny, B . jednolicie krwawy, p o odwirowaniu okazuje się zażółcony, C . jednolicie krwawy, p o odwirowaniu okazuje się bezbarwny, D . żaden z wymienionych opisów. Zadanie 128. Odruch podeszwowy Babińskiego możemy stwierdzić u zdrowego, prawidłowo rozwijającego się dziecka do: A . 2-3 miesiąca życia, B . 6 miesiąca życia, C . pierwszego roku, D . drugiego roku życia. Zadanie 129. Który objaw NIE jest znamienny dla zapalenia opon mózgowo rdzeniowych? A . podwyższona temperatura ciała, B . zespół objawów oponowych, C . zmiany zapalne w płynie mózgowo - rdzeniowym, D . ogniskowe uszkodzenie mózgu. Zadanie 130. Które z wymienionych badań "pierwszego rzutu diagnostycznego" może ustalić przyczynę udaru niedokrwiennego? A . EEG, B . badanie przepływu mózgowego metodą Dopplera, C . nakłucie lędźwiowe, D . magnetyczny rezonans jądrowy. Zadanie 131. Czynnościami nasilającymi spastyczność u pacjentów z S M s ą wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM: A . długotrwałego leżenie na plecach, B . układania wałków pod kolana, C . wykonywania gwałtownych ruchów przy wstawaniu, D . leżenia na brzuchu. Zadanie 132. Jedną z cech charakterystycznych dla uszkodzenia pojedynczych korzeni nerwowych jest/są: A . przeczulica, B . porażenia, C . zaburzenia troficzne, D . ubytki czucia. Zadanie 133. Które działanie pielęgniarki jest szczególnie ważne w opiece nad chorym z botulizmem? A . obserwacja ciśnienia tętniczego krwi, B . obserwacja czynności oddechowej, C . zwiększona podaż kalorii na dobę, D . podwyższenie poziomu białka w diecie. Zadanie 134. Dodatni objaw Brudzińskiego świadczy o procesie chorobowym toczącym się w obrębie: A . korzeni nerwowych, B . opon mózgowych, C . nerwów obwodowych, D . tkanki mózgowej. Zadanie 135. W opiece nad pacjentem z manią należy UNIKAĆ: A . nadmiernej stymulacji, B . przymusowej hospitalizacji, C . konsekwentnej postawy wszystkich członków zespołu terapeutycznego, D . ograniczenia dostępu do niebezpiecznych przedmiotów. PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE TEST NR 121317 GRUPA 1 Zadanie 1. Następstwem stosowania przez chorego na nowotwór metod medycyny niekonwencjonalnej może być: A . zaniechanie specjalistycznej opieki onkologicznej, B . zwiększenie skuteczności leczenia onkologicznego, C . zmniejszenie intensywności efektów ubocznych terapii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Jakie s ą cele i zadania zespołu terapeutycznego w opiece paliatywnej? A . maksymalne złagodzenie bólu, poprawa jakości życia chorego i rodziny, przygotowanie do godnej śmierci, B . złagodzenie dolegliwości bólowych pacjenta, C . poprawa warunków życia chorego, poprzez właściwą pielęgnację i leczenie, D . maksymalne złagodzenie ubocznych skutków leczenia i terapii. Zadanie 3. Pacjent w I dobie p o totalnej laryngectomii, stabilny oddechowo i krążeniowo, oddycha samodzielnie, m a założoną rurkę tracheostomijną i sondę d o żołądka. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po powrocie z sali pooperacyjnej? A . Flowera, B . Semi-Flowera, C . płaskiej na plecach, D . na prawym boku. Zadanie 4. Jaka jednostka koordynuje pracą szpitali onkologicznych w Polsce? A . Międzynarodowa Unia do Walki z Rakiem, B . Europejska Szkoła Onkologii, C . Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie, D . Instytut Badań Jądrowych. Zadanie 5. Jakie skutki uboczne często występują podczas podawania taksoidów? A . drętwienie, mrowienie kończyn i bóle mięśniowo-stawowe, B . nadmierne pocenie się, C . całkowity brak łaknienia, D . zaparcia. Zadanie 6. Lobektomia, t o zabieg operacyjny chirurgicznym nowotworów: A . CUN, B . płuc, C . wątroby, D . krtani. wykonywany w leczeniu Zadanie 7. D l a zespołu żyły głównej górnej charakterystycznymi objawami jest obrzęk: A . kończyn dolnych, B . stawów skokowych, C . w obrębie pasa biodrowego, D . twarzy i kończyn górnych. Zadanie 8. Które z poniższych sformułowań określa pojęcie "skrining"? A . działania wśród osób bez objawów choroby w celu wykrycia choroby w okresie bezobjawowym lub przedklinicznym, B . profilaktyka w zakresie koszt-efekt; pomiar częstości występowania choroby nowotworowej w wybranej części kraju, C . profilaktyka trzeciej fazy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 9. N a oddział został przyjęty 67-letni pacjent leczony między innymi Cisplatyną. Skarży się n a obrzęki i złe samopoczucie, oddawanie moczu w małych ilościach. Powyższe objawy mogą świadczyć o rozpoczynającej się: A . niewydolności nerek, B . niewydolności krążenia, C . niewydolności oddechowej, D . niedożywieniu i obniżonej wartości białka w surowicy krwi. Zadanie 10. Neutropenia to: A . zaburzenie neurologiczne, B . mała liczba granulocytów, C . uszkodzenie nerwów obwodowych, D . mała liczba leukocytów. Zadanie 11. Jaki typ histologiczny najczęściej występuje w nowotworach szyjki macicy: A . gruczołowy, B . mezenchymalny, C . płaskonabłonkowy, D . mieszany. Zadanie 12. Pielęgniarka pracująca n a oddziale chemioterapii została zobowiązana przez ordynatora d o uczestniczenia w badaniu klinicznym, które m a wprowadzić nowy lek n a rynek. Udział w eksperymencie nie jest zgodny z przekonaniami pielęgniarki. Jakie działania może podjąć w tej sytuacji? A . pielęgniarka wyraża zgodę n a udział w badaniu klinicznym, ponieważ jest to polecenie przełożonego, B . pielęgniarka nie uczestniczy w badaniu klinicznym, gdyż swoją istotą przeczy ono uznawanym przez nią normom etycznym, C . pielęgniarka wyraża zgodę n a udział w badaniu, ponieważ nie chronią jej przed odmową żadne przepisy prawne, D . pielęgniarka uczestniczy w badaniu klinicznym z obawy o utratę pracy. Zadanie 13. Eprex podawany jest przy spadku poziomu: A . hemoglobiny, B . leukocytów, C . białka, D . potasu. Zadanie 14. Zagadnienie promocji zdrowia określane jest jako: A . proces umożliwiający ludziom kontrolę nad swoim zdrowiem oraz tworzenie warunków d o jego utrzymania i poprawy, B . promowanie zdrowia w społeczności lokalnej, C . kontrola jakości działań zdrowotnych, D . troska o jakość zdrowia publicznego. Zadanie 15. U pacjentki lat 50, z rozpoznaniem nowotworu wątroby narasta wodobrzusze. Pacjentka jest przygotowywana d o odbarczającego upuszczenia płynu. Przed zabiegiem pacjentka: A . powinna być na czczo z opróżnionym pęcherzem moczowym, B . nie musi być na czczo z pęcherzem moczowym wypełnionym, C . nie musi być na czczo z pęcherzem moczowym opróżnionym, D . powinna być na czczo z pęcherzem moczowym wypełnionym. Zadanie 16. W obrębie obrzękniętej kończyny limfatycznego może rozwinąć się: A . czerniak, B . brodawczak, C . naczyniomięsak limfatyczny, D . nowotwór kości. w przebiegu obrzęku Zadanie 17. W rehabilitacji chorych n a nowotwory zastosowanie metod fizykoterapii: A . jest całkowicie zabronione, B . jest bezwzględnie przeciwwskazane d o stosowania n a obszar leczony i przyległe kwadranty, C . nie ma znaczenia dla leczenia przeciwnowotworowego, D . jest wskazane w każdym przypadku postępowania usprawniającego. Zadanie 18. Zespół Pancoasta: A . charakteryzuje się bólami z a mostkiem promieniującymi do lewej ręki, nudnościami, dusznością wysiłkową, B . objawia się dusznością, bólem promieniującym d o żuchwy, brakiem apetytu, nudnościami, C . charakteryzuje się obrzękiem twarzy i szyi, dusznością, zaburzeniami świadomości, D . t o zespół bólowy o cechach neuralgii ramiennej, dotyczący barku i łopatki, z promieniowaniem d o ramienia, przedramienia oraz 4 i 5 palca ręki. Zadanie 19. Nowotwór wieku dziecięcego tzw. Guz Wilmsa, jest nowotworem: A . tkanek miękkich, B . kości płaskich, C . nerek, D . centralnego układu nerwowego. Zadanie 20. C o jest najczęstszą przyczyną zgonów w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu przeszczepienia szpiku kostnego? A . niewydolność nerek, B . infekcje, C . zawał serca, D . niewydolność wątroby. Zadanie 21. Pielęgniarka bierze udział w kwalifikowaniu kobiet d o przesiewowych badań mammograficznych. Którą z grup kobiet zaproponuje do w/w badania? A . dziewczynki w wieku szkolnym, B . kobiety w wieku 20-30 lat, C . kobiety w wieku 30-40 lat, D . kobiety powyżej 50 roku życia. Zadanie 22. 52-letni mężczyzna, chory n a raka płuca w zaawansowanym stadium. Przeciwbólowo leczony opioidami o przedłużonym działaniu w ustalonych dawkach. O d około tygodnia u pacjenta zaczęły występować (zwykle podczas kaszlu i gwałtownych ruchów) napadowe, krótko trwające bóle o stopniu nasilenia 5 w skali VAS. Bóle o wyżej wymienionym charakterze s ą charakterystyczne dla: A . nieskutecznego leczenia przeciwbólowego, B . zaawansowanej choroby nowotworowej, C . bólów przebijających, D . nieprawidłowego metabolizmu przyjmowanych leków. Zadanie 23. Prowadzenie rehabilitacji zawodowej u chorych n a nowotwór może przyczynić się do wystąpienia następujących korzyści psychologicznych: A . poczucie samodzielności, B . możliwość samorealizacji, odniesienia sukcesu, C . poprawa nastroju, korzystny wpływ na jakość życia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 24. Mężczyzna lat 55, leczony cytostatykami z powodu raka okrężnicy, u którego udało się uzyskać znaczną remisję choroby. Z powodu postępującej anemizacji wielokrotnie przetaczano choremu masę erytocytarną uzyskując niewielką poprawę parametrów morfologii krwi. Obecnie poziom hemoglobiny wynosi 8 mg%. Opisana sytuacja skłania do: A . zastosowania G-CSF lub GM-CSF, B . kolejnego przetoczenia krwi, C . przerwania chemioterapii d o czasu samoistnej odbudowy żądanej ilości erytrocytów, D . zastosowania preparatów erytropoetyny. Zadanie 25. Wystąpienie raka sutka w zależności o d miesiączkowania wzrasta przy: A . wczesnej pierwszej miesiączce, późnym klimakterium, B . wczesnej pierwszej miesiączce, wczesnym klimakterium, C . późnej pierwszej miesiączce, wczesnym klimakterium, D . późnej pierwszej miesiączce, późnym klimakterium. Zadanie 26. W profilaktyce raka jelita grubego podstawowym jest badanie: A . endoskopowe, B . radiologiczne z kontrastem, C . per rectum, D . ultrasonograficzne. Zadanie 27. W przypadku, jakich bólów można stosować przeciwbólowo stymulację elektryczną nerwów obwodowych? A . ostrych, B . tępych krótkotrwałych, C . przewlekłych, D . krótkotrwałych. Zadanie 28. Pacjenci chorzy n a nowotwory, przygotowywani d o transplantacji szpiku kostnego, poddawani s ą fazie przygotowawczej, która polega na: A . znalezieniu dawcy szpiku kostnego identycznego dla wszystkich antygenów istotnych dla przeszczepu, B . pobraniu szpiku kostnego od dawcy, C . odizolowaniu pacjenta od jego środowiska, D . podawaniu dużych dawek środków chemioterapeutycznych oraz/lub radioterapii. Zadanie 29. Chemioterapia uzupełniająca to leczenie cytostatykami: A . w celu zmniejszenia masy guza przed zabiegiem operacyjnym, B . skojarzone z radykalnym leczeniem miejscowym (napromienianiem lub leczeniem operacyjnym) guza pierwotnego skierowane przeciwko domniemanym mikroprzerzutom, C . mające n a celu utrzymanie stałego "wysycenia" organizmu w odpowiednią dawkę cytostatyków w trakcie terapii, D . w celu utrzymania efektu chemioterapii wielolekowej. Zadanie 30. Które ze schorzeń określane jest jako zmiana przedrakowa? A . myeloma (szpiczak), B . sarkoma (mięsak), C . leukoplakia (rogowacenie białe), D . nephroblastoma (nerczak zarodkowy). Zadanie Podanie A. B. C. D. 31. Paklitakselu poprzedza: premedykacja steroidowa i przeciwhistaminowa, nawodnienie, podanie leków uspokajających, wykonanie lewatywy. Zadanie 32. W brachyterapii NIEZBĘDNY jest: A . scyntygraf, B . system planowania leczenia - rekonstrukcja 3D, C . aparat rentgenowski, D . rezonans magnetyczny. Zadanie 33. Pacjentka, lat 42, poddawana radioterapii z powodu raka gruczołu piersiowego. Radioterapia wykonywana jest metodą teleterapii, podczas których: A . pacjentka stanowi źródło zagrożenia radiologicznego dla otoczenia tylko w czasie radioterapii, B . pacjentka, jej wydaliny i wydzieliny stanowią źródło zagrożenia radiologicznego dla otoczenia w trakcie i tuż po radioterapii, C . tylko wydzieliny i wydaliny pacjentki s ą źródłem zagrożenia radiologicznego, D . pacjentka, jej wydaliny i wydzieliny nie s ą źródłem zagrożenia radiologicznego dla otoczenia. Zadanie 34. Jakie wskazówki pielęgnacyjne powinien otrzymać pacjent p o napromienianiu gruczołu krokowego? A . pić około 2 l. płynów dziennie, B . przestrzegać lekkostrawnej diety, C . pielęgnować odpowiednio skórę, D . zażywać dużo ruchu na świeżym powietrzu. Zadanie 35. Pacjentka przyjmująca o d 4 dni Neupogen zgłosiła złe samopoczucie, wzrost temperatury d o 40°C, spadek ciśnienia. S ą to objawy: A . odczynu gorączkowego po Neupogenie, B . rozpoczynającego się zakażenia lub wstrząsu septycznego, C . rozpoczynajacej się niewydolności krążenia, D . spadku erytrocytów. Zadanie 36. Wykorzystywana w onkologii skala Zubroda/ECCOG/WHO służy d o oceny: A . stopnia powikłań pooperacyjnych, B . sprawności chorego, C . natężenia bólu, D . zaawansowania choroby nowotworowej. Zadanie 37. Jakie objawy świadczą o wystąpieniu u chorego niedokrwistości? A . bladość powłok skórnych, szara skóra, niepokój, pobudzenie ruchowe, B . zmęczenie, osłabienie, duszność, ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, tachykardia, C . bladość powłok skórnych, szara skóra, niepokój, pobudzenie ruchowe, gorączka, nudności, tachykardia, D . zaburzenia rytmu serca, krwawienia z dziąseł, suchość jamy ustnej, duszność, ból głowy. Zadanie 38. W przypadku wynaczynienia etopozydu, n a miejsce wynaczynienia należy położyć okład: A . zimny, B . ciepły, C . nie stosuje się okładu, D . naprzemienny ciepło-zimny. Zadanie 39. W czasie obserwacji pacjenta p o napromienianiu metodą brachyterapii obszaru miednicy małej, należy zwrócić przede wszystkim uwagę na: A . ilość i barwę moczu, B . pozycję ciała, C . ciśnienie tętnicze krwi, D . ogólne samopoczucie. Zadanie 40. Trastuzumab to przeciwciało monoklonalne stosowane w terapii: A . chłoniaków, B . raka piersi i raka żołądka, C . raka jelita grubego, D . raka płuca. Zadanie 41. Którą z wymienionych diet należy propagować w profilaktyce nowotworów? A . wysokobiałkową i wysokotłuszczową, B . niskotłuszczową, świeże owoce i warzywa, C . bogatą w tłuste mleko i sery, D . zawierającą twarde margaryny. Zadanie 42. Bandażowanie kończyny z obrzękiem chłonnym ma na celu: A . unieruchomienie kończyny i ochronę przed urazami, B . zatrzymanie narastania obrzęku poprzez zmniejszenie przepływu żylno - limfatycznego, C . utrwalenie drenażu limfatycznego, zwiększenie przepływu żylno - limfatycznego, D . zapobieganie ostremu zapaleniu żył głębokich. Zadanie 43. Najbardziej kardiotoksycznymi lekami spośród cytostatyków są: A . winkrystyna i winblastyna, B . doksorubicyna i daunorubicyna, C . metotrexat i cytarabina, D . cisplatyna i ifosfamid. Zadanie 44. Przeciwwskazaniem do wykonywania ćwiczeń oddechowych jest: A . niewydolność oddechowa, niedawno przebyty krwotok płucny, B . suchy kaszel, mała ruchomość klatki piersiowej i przepony, C . kaszel mokry, osłabiona siła mięśni oddechowych, D . mała ruchomość obręczy klatki piersiowej, obręczy barkowej i kręgosłupa. Zadanie 45. Zakres możliwości diagnostycznych mammografii polega n a tym, że: A . pozwala wykryć i różnicować guzki o średnicy 0,5 cm, B . pozwala wykryć i różnicować guzki o średnicy 1,5 cm, C . pozwala wykryć i różnicować guzki o średnicy 2 cm, D . pozwala wykryć i różnicować guzki o średnicy około 3 cm. Zadanie 46. Priorytet w profilaktyce wtórnej stanowi edukacja dotycząca: A . znajomości wczesnych objawów choroby, B . czynników ryzyka, C . zapobiegania powikłaniom nowotworów, D . nawrotów nowotworów. Zadanie 47. Najczęstszym umiejscowieniem raka jelita grubego jest: A . odbytnica i esica, B . kątnica, C . okrężnica poprzeczna, D . okrężnica wstępująca. Zadanie 48. Która z poniższych odpowiedzi NIEWŁAŚCIWIE definiuje działanie morfiny? A . morfina powoduje rozszerzenie źrenic, B . morfina powoduje skurcz zwieracza Odiego, C . hamuje czynność skurczową macicy, D . działa depresyjnie na ośrodek oddechowy. Zadanie 49. Co powinien określać standard zapobiegania odleżynom? A . grupę opieki, B . warunki organizacji pracy i zadania personelu, C . wyposażenie oddziału, D . wszystkie powyższe elementy. Zadanie 50. Jaka dieta jest zalecana przy napromienianiu jamy brzusznej? A . bezmleczna, bezglutenowa, B . małosolna, wysokobiałkowa, C . przetarta, bezresztkowa, D . lekkostrawna, bezsolna. Zadanie 51. Jednym z częstych objawów towarzyszących pacjentom opieki paliatywnej jest astenia, która oznacza: A . wysychanie jamy ustnej, B . problemy z mówieniem, C . zmęczenie/osłabienie, D . żadne z wymienionych. Zadanie 52. Odmianą radioterapii jest teleterapia, w której źródło napromieniania: A . znajduje się w bezpośrednim kontakcie z napromieniowaną tkanką, B . znajduje się w bliskim kontakcie z napromieniowaną tkanką, C . pochodzi z pól zewnętrznych, D . jest zwykle umieszczone śródjamowo. Zadanie 53. Proces akredytacji polega na: A . dokładnej analizie kosztów związanych z realizacją opieki zdrowotnej, B . realizacji zadań adaptacji zawodowej, C . oszacowaniu kosztów usług, D . dobrowolnym zewnętrznym procesie oceny polegającym n a ustalaniu zgodności z wcześniej znanymi standardami. Zadanie 54. Która grupa pacjentów narażona jest na wystąpienie chłoniaków? A . pacjenci dializowani, B . pacjenci po leczeniu preparatami krwi, C . biorcy przeszczepów, D . dzieci w przedziale wiekowym 10-15 lat. Zadanie 55. Jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia to: A . HRQL, B . ESAS, C . HNPCC, D . RSCL. Zadanie 56. Przerzuty d o mózgu najczęściej występują nowotworami: A . układu chłonnego i z rakiem płuca, B . jajnika i piersi, C . krtani i piersi, D . płuca i piersi. u chorych z Zadanie 57. Standardy opieki pielęgniarskiej odnoszą się d o szczegółowych standardów praktyki zawodowej pielęgniarek i położnych, które służą do: A . opracowania zasad i norm opisujących sposób postępowania pielęgniarskiego podczas wykonywania złożonych zabiegów medycznych, B . określenia zasad i sposobu postępowania w opiece nad poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi n a podstawie przyjętego kryterium, C . opracowania i wdrożenia w konkretnych warunkach zakładu opieki zdrowotnej, D . prowadzenia badań naukowych. Zadanie 58. Jakie grupy leków obejmuje drugi stopień drabiny analgetycznej? A . silny opioid, analgetyk nieopioidowy, lek wspomagający, B . słaby opioid, analgetyk nieopioidowy, lek wspomagający, C . słaby opioid, analgetyk opioidowy, lek wspomagający, D . morfina, pochodne ketaminy, leki uspakajające. Zadanie 59. Pacjentowi w czasie leczenia napromienianiem należy przekazać informacje o: A . systemie planowania leczenia, B . działaniu aparatury, C . systemie after loading chroniącym personel, D . odczynach popromiennych i sposobach radzenia sobie z nimi. Zadanie 60. Jak często należy wykonywać samokontrolę piersi? A . raz w miesiącu, B . raz na kwartał, C . raz na rok, D . raz na trzy lata. Zadanie 61. W którym przedziale wiekowym nowotwory występują najczęściej? A . 0-10 lat, B . 10-30 lat, C . 30-50 lat, D . powyżej 50 roku życia. Zadanie 62. Po podaniu Neupogenu może pojawić się: A . wysoka temperatura, ból kostno-mięśniowy, B . odczyn zapalny w miejscu wstrzyknięcia, C . obrzęk, D . krwiomocz. Zadanie 63. W tomografie komputerowym wykorzystywane jest promieniowanie: A . magnetyczne, B . rentgenowskie, C . akustyczne, D . cieplne. Zadanie 64. W przebiegu nowotworów istnieje duże ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Dodatkowo ryzyko to wzrasta przy stosowaniu: A . centralnych cewników żylnych, B . igieł typu "motylek", C . częstej kaniulacji żył obwodowych, D . żadne z powyższych. Zadanie 65. Stowarzyszenie prowadzące działalność naukowo-badawczą na rzecz rozwoju pielęgniarstwa onkologicznego to: A . PTPO, B . PTO, C . PSPO, D . PTP. Zadanie 66. Aflatoksyna B1, produkowana przez grzyba pleśniowego rozwijającego się w źle przechowywanych ziarnach zbóż, należy do czynników karcinogennych: A . chemicznych, B . fizycznych, C . biologicznych, D . żadna odpowiedź nie jest prawidłowa. Zadanie 67. Badania kliniczne dzieli się na fazy: A . faza I i I I t o badania o charakterze wstępnym, określają największe dawki tolerowane, parametry farmakokinetyki i farmakodynamiki, działania niepożądane i skuteczność terapeutyczną, B . faza III określa miejsce jakie nowy lek znajduje w e współczesnej onkologii, C . odpowiedź A i B jest prawdziwa, D . odpowiedź A - jest prawdziwa, odpowiedź B - jest nieprawdziwa. Zadanie 68. D o najważniejszych elementów usprawniania leczniczego chorych nieprzytomnych zalicza się: A . tylko zastosowanie materaca zmiennociśnieniowego, B . ułożenie wyłącznie na boku, C . regularną zmianę ułożenia chorego, zapobieganie przykurczom mięśni i ograniczeniu ruchomości stawów, D . nie prowadzi się usprawniania. Zadanie 69. W radioterapii onkologicznej ok. 30-50 % chorych, leczonych jest z założeniem uzyskania efektu paliatywnego. NIE s ą wskazaniem do stosowania radioterapii paliatywnej m.in.: A . bóle spowodowane przerzutami d o kości, bóle w klatce piersiowej w przebiegu raka płuc, B . onkologiczne stany nagłe: ucisk rdzenia kręgowego, zespół żyły głównej górnej, C . ostry rozpad guza nowotworowego, D . przerzuty do mózgu. Zadanie 70. Który z czynników ryzyka powoduje rozwój raka płuca? A . wędzenie i peklowanie mięsa, B . picie ciemnego tzw. "odymionego" piwa, C . palenie tytoniu, D . stres. Zadanie 71. U pacjenta leczonego radioterapią w obrębie jamy ustnej, jako pierwszy objaw podrażnienia śluzówki wystąpi: A . zaczerwienienie śluzówki, B . obrzęk i ból śluzówki, C . nalot włóknisty, D . zmiana grzybicza. Zadanie 72. Celem terapii tkanek miękkich związanej z bliznami powstałymi po leczeniu nowotworów jest: A . poprawa zakresu ruchów, zmniejszenie bolesności tkanek otaczających bliznę, B . utrzymanie prawidłowej postawy ciała poprzez poprawę ruchomości tkanek, C . uwolnienie blizn z e "sklejeń" z głębiej położonymi tkankami, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 73. Grupę wysokiego ryzyka w raku jelita grubego stanowią: A . osoby często chorujące na salmonellozę, B . dzieci w wieku 7 - 15 lat, C . osoby z rodzinnie występującą polipowatością jelita grubego, D . osoby o jasnej karnacji skóry. Zadanie 74. Pacjentce z nowotworem jajnika, która odczuwa dolegliwości bólowe ( 5 w skali VAS) podano leki przeciwbólowe. Działania pielęgniarskie podwyższające próg bólowy będą obejmowały: A . zapewnienie wypoczynku i spokoju oraz całkowite wstrzymanie się od wykonywania czynności pielęgnacyjnych, B . wypełnienie czasu wolnego i dokładne wywietrzenie pomieszczenia bez względu na porę roku, C . zapewnienie komfortu psychicznego poprzez wygodne ułożenie pacjentki w łóżku, wsparcie, psychoterapię podtrzymującą, D . zapewnienie obecności osoby bliskiej, pobudzanie d o aktywności fizycznej, głośne słuchanie muzyki. Zadanie 75. Rozpoczęcie współżycia seksualnego przed 1 8 r . ż . oraz częsta zmiana partnerów stanowi czynnik ryzyka raka: A . sutka, B . jajnika, C . pęcherza moczowego, D . szyjki macicy. Zadanie 76. Na czym polega leczenie raka płuc brachyterapią? A . na podaniu dożylnie izotopu promieniotwórczego Strontu, B . na napromienianiu zmiany z pól zewnętrznych, C. na dotkankowym napromienianiu izotopem promieniotwórczym, D . na napromienianiu promieniami Rentgena. Zadanie 77. W okresie pooperacyjnym p o całkowitym lub częściowym wycięciu krtani prowadzi się ćwiczenia: A . czynne kończyn górnych i dolnych, B . oddychania torem przeponowym, oklepywania klatki piersiowej i ćwiczenia skutecznego kaszlu, C . oddychania torem brzusznym i oklepywania klatki piersiowej, D . zakresu ruchów stawu skokowego i kolanowego. Zadanie 78. C z y u wszystkich chorych p o amputacji piersi powinna być prowadzona rehabilitacja? A . nie, w zależności od stanu chorej, B . to zależy od zaawansowania choroby i rodzaju operacji, C . tak, gdyż jest etapem leczenia choroby nowotworowej niezależnie o d umiejscowienia zmiany i stopnia zaawansowania, D . nie, gdyż nie wszyscy chorzy mają powikłania p o leczeniu. Zadanie 79. Najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn z powodu nowotworów złośliwych stanowi rak: A . gruczołu krokowego, B . płuca, C . jądra, D . pęcherza moczowego. Zadanie 80. Cyklofosfamid należy do grupy: A . antybiotyków, B . antymetabolitów, C . leków alkilujących, D . alkaloidów roślinnych. Zadanie 81. Celem terapii hormonalnej w niektórych rodzajach nowotworów jest: A . cytotoksyczne zadziałanie na nowotwór, B . zapobieganie podziałowi komórek, a tym samym uniemożliwienie dalszego rozwoju nowotworu, C . zadziałanie "pro psyche" na pacjenta, D . ustabilizowanie układu wewnątrzwydzielniczego. Zadanie 82. W jakim celu należy prowadzić rehabilitację chorych p o amputacji piersi? A . wypełnienia czasu podczas pobytu w szpitalu, B . umożliwienia spotkania pacjentów z podobnymi dolegliwościami, C . zapobiegania gromadzeniu się chłonki w okolicy rany pooperacyjnej, D . zwiększenia zakresu ruchów stawu barkowego p o stronie operowanej i zapobieganiu zastojowi chłonki. Zadanie 83. Skala ESAS jest narzędziem oceny: A . stopnia samodzielności pacjenta, B . jakościowych zaburzeń świadomości, C . jakości życia pacjenta, D . skuteczności organizacji opieki. Zadanie 84. Która z podanych definicji opieki paliatywnej jest prawidłowa? A . opieka paliatywna t o zespół działań zmierzających d o leczenia bólu u pacjentów z nowotworem, B . opieka paliatywna t o zespół działań zmierzających d o zaspokojenia potrzeb fizycznych, psychicznych, duchowych i socjalnych chorych oraz zapewnienie wsparcia dla rodziny, C . opieka paliatywna to inaczej opieka terminalna, D . opieka paliatywna t o opieka mająca n a celu zapewnienie dobrostanu fizycznego pacjentów z nowotworem. Zadanie 85. Celem rehabilitacji społecznej u chorych n a nowotwór, u których wystąpiły powikłania w postaci niedowładów i porażeń jest: A . odzyskanie jak największej niezależności społecznej i powrót do aktywnego życia społecznego, B . zorganizowanie choremu pomocy profesjonalnych pracowników medycznych i socjalnych, C . objęcie chorego programem usprawniania n a oddziale rehabilitacji, D . zorganizowanie możliwości pobytu w domu opieki społecznej. Zadanie 86. U chorych z małopłytkowością NIE jest wskazane uprawianie sportów: A . pływania, B . jazdy na rowerze stacjonarnym, C . gry w piłkę nożną, D . nordic walking. Zadanie 87. Zmiany nowotworowe w rdzeniu kręgowym w odcinku szyjnym mogą spowodować: A . niedowład połowiczy ciała, B . bezwład całkowity ciała, C . niedowład prawej kończyny górnej, D . niedowład prawej kończyny dolnej. Zadanie 88. Najważniejszym zaleceniem pielęgniarskim dla pacjentki z rakiem piersi p o skojarzonym leczeniu chirurgicznym z radioterapią jest: A . tylko pielęgnacja skóry, B . zapewnienie wypoczynku, C . korzystanie z pomocy grup wsparcia, D . stała rehabilitacja kończyny górnej. Zadanie 89. Postępowanie z pacjentem, u którego występują przebijające bóle, polega na: A . zaopatrzeniu pacjenta dodatkowo w środki przeciwbólowe, a b y mógł stosować dawki interwencyjne szybko działającego leku, B . zaleceniu ograniczenia aktywności, częstego polegiwania, unikania wszelkiego wysiłku fizycznego, C . dwukrotnym zwiększeniu dawki opioidów, D . psychoterapii. Zadanie 90. U chorych zagrożonych wystąpieniem zespołu DIC, obserwację pielęgniarską ukierunkowujemy szczególnie na: A . występowanie krwawień, wybroczyn, "siniaków", B . nagły, duży skok temperatury ciała, C . pojawienie się uczucia zmęczenia, senności, D . przyrost masy ciała. Zadanie 91. Ustalając wskazania d o transplantacji szpiku należy wziąć pod uwagę: A . rozpoznanie z uwzględnieniem fazy choroby, czasu trwania i poprzedniego leczenia, B . wiek i stan biologiczny chorego, C . choroby współistniejące, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 92. Jakie elementy zawiera wszechstronna ocena rozmiarów bólu? A . lokalizację, intensywność, czynniki warunkujące, B . sposób radzenia sobie w krytycznej sytuacji, C . uwarunkowania psychopatyczne, D . czynniki sytuacyjne. Zadanie 93. Które skutki uboczne mogą wystąpić p o skojarzonym napromienianiu narządu rodnego metodą teleradioterapii i brachyterapii? A . leukopenia, B . popromienne zapalenie pęcherza moczowego, C . zapalenie odbytnicy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 94. Zespół ostrego rozpadu guza powstaje najczęściej po: A . radioterapii, B . hormonoterapii, C . leczeniu chirurgicznym, D . chemioterapii. Zadanie 95. Działania zmierzające d o złagodzenia uciążliwego dla chorego objawu, które s ą podejmowane pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego to: A . kryptoeutanazja, B . ortotanazja, C . działania odwołujące się do zasady podwójnego skutku, D . uporczywa terapia. Zadanie 96. Komórki nowotworowe w odróżnieniu od odnawiających się komórek prawidłowych charakteryzuje niepohamowany wzrost. Dynamikę tego wzrostu określają parametry: A . faza wzrostowa, B . długość cyklu komórkowego, C . wskaźnik ubytku komórkowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 97. C o ile lat, w profilaktyce nowotworów jelita grubego jest zalecane wykonywanie kolonoskopii: A . 1 rok, B . 2 lata, C . 5 lat, D . 10 lat. Zadanie 98. Apoptoza jest to: A . wieloetapowy proces działający stabilizująco n a procesy utrzymujące stabilność genetyczną komórki, B . rodzaj translokacji onkogenów, C . aktywny proces eliminacji komórek niepotrzebnych, uszkodzonych czy zawierających mutacje, D . rodzaj nowotworu będący wynikiem mutacji genowej. Zadanie 99. Skutki uboczne podawania winkrystyny to: A . zapalenie skóry, biegunka, nefrotoksyczność, B . brak łaknienia, zapalenie jamy ustnej, powiększenie wątroby, C . krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, owrzodzenie śluzówek, niepłodność, D . utrata owłosienia, neurotoksyczność, zaparcia, gorączka. Zadanie 100. Opieka pielęgniarska nad pacjentem p o biopsji gruczołu krokowego obejmuje: A . obserwację w kierunku ewentualnego krwawienia z odbytu oraz wzrostu ciepłoty ciała, B . poinformowanie pacjenta o możliwości pojawienia się śladów krwi w moczu, stolcu lub nasieniu przez kilka dni po badaniu, C . zalecenie unikania wysiłku fizycznego, spożywania mocnej kawy oraz gorącej kąpieli, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 101. Kształcenie podyplomowe mające n a celu uzyskanie przez pielęgniarkę, położną kwalifikacji d o wykonywania określonych czynności zawodowych przy udzielaniu świadczeń pielęgnacyjnych, zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych lub rehabilitacyjnych to: A . szkolenie specjalizacyjne, B . kurs kwalifikacyjny, C . kurs specjalistyczny, D . kurs dokształcający. Zadanie 102. Chory po operacji raka płuc powinien być ułożony w pozycji: A . płasko na plecach, B . płasko na boku, C . półsiedzącej, D . najbardziej wygodnej dla pacjenta. Zadanie 103. Leki przeciwdrgawkowe t o leki, które znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu bólu: A . trzewnego, B . somatycznego, C . totalnego, D . neuropatycznego. Zadanie 104. Jeśli stosowanie u pacjenta 100 m g tramadolu w odstępie 4 godzin, nie niweluje dolegliwości bólowych należy: A . podwoić dawkę leku, B . potroić dawkę leku, C . podawać 100 mg tramadolu w odstępie 2 godzin, D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej. Zadanie 105. Pneumonektomia t o zabieg operacyjny stosowany w leczeniu raka płuca, polega na wycięciu: A . płata płuca, B . płuca, C . drzewa oskrzelowego, D . segmentu płuca. Zadanie 106. Leczenie metodą MDR (średnia moc dawki) trwa: A . kilka dni, B . kilkanaście minut, C . kilka godzin, D . kilka tygodni. Zadanie 107. Jakie s ą najistotniejsze elementy tworzące strategię promocji zdrowia? A . akredytacja usług medycznych, marketing usług, B . określenie polityki zdrowia publicznego, tworzenie środowisk wspierających, C . dobry stan zdrowia i wiek ludności, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 108. Ból przewlekły, charakteryzuje czas trwania powyżej: A . 1 tygodnia, B . 1 miesiąca, C . 2 miesięcy, D . 3 miesięcy. Zadanie 109. Zasady wykonywania ćwiczeń przez chorych poddanych leczeniu systemowemu z powodu nowotworów obejmują unikanie: A . wykonywania intensywnych ćwiczeń z obciążeniem, B . wykonywania ćwiczeń w dużych grupach, C . udziału w grach zespołowych, D . wszystkie odpowiedzi sa prawidłowe. Zadanie 110. Czy w opiece paliatywnej chory może być wyleczony? A . tak, jak w każdej specjalności medycyny chory może być leczony lub wyleczony, B . nie, gdyż opieka paliatywna zajmuje się leczeniem chorych w fazie choroby niepoddającej się leczeniu przyczynowemu, C . wyleczenie chorego zależy o d sposobu leczenia i możliwości placówki leczącej, D . nie, gdyż opieka paliatywna zajmuje się tylko opieką. Zadanie 111. Pielęgnowanie pacjenta z odczynem popromiennym n a śluzówkach jamy ustnej obejmuje: A . przyjmowanie 1,5 litra wody mineralnej niegazowanej, B . stosowanie lignocainy w sprayu, C . częste płukanie jamy ustnej i gardła, D . natłuszczanie linomagiem. Zadanie 112. J a k najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej żywienia chorych na nowotwór złośliwy zapobiega: A . powstawaniu odleżyn, B . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w prawidłowej ruchomości stawów, C . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej, D . powstawaniu zespołu Cushinga. Zadanie 113. Wczesne objawy niepożądane przy podawaniu Cyklofosfamidu to: A . przebarwienie skóry, B . przebarwienie paznokci, C . wysypka, D . metaliczny smak w ustach. Zadanie 114. Zespół burn-out (wypalenia) może się objawiać: A . uszkodzeniem lub podrażnieniem układu nerwowego oraz zmianami troficznymi skóry, B . emocjonalnym wyczerpaniem oraz depersonalizacją i obniżeniem poczucia dokonań zawodowym, C . obrzękiem twarzy, wypełnieniem naczyń szyjnych oraz dużą dusznością, D . nadciśnieniem w krążeniu płucnym, paniką oddechową oraz dusznością. Zadanie 115. Allodynia jest to: A . odczuwanie bólu pod wpływem bodźca, w normalnych warunkach nie wywołującego bólu, B . odczuwanie bólu pod wpływem bodźca nadprogowego, C . odczuwanie smutku związanego z utratą funkcji, D . forma leczenia. Zadanie 116. Co to jest hysterectomia totalis abdominalis? A . wycięcie macicy brzuszne, B . wyskrobanie jamy macicy, C . otwarcie jamy brzusznej, D . wycięcie jajników. Zadanie 117. Pacjent lat 70, p o częściowym usunięciu krtani i jednej struny głosowej, z powodu nowotworu krtani. Pacjent p o zabiegu nie powinien mówić, co najmniej przez: A . 12 godzin, B . 24 godziny, C . 48 godzin, D . 72 godziny. Zadanie 118. N ó ż cybernetyczny "CyberKnife" jest nieinwazyjną metodą leczenia wykorzystywaną głównie do leczenia nowotworów: A . trzustki, B . nerki, C . CUN, D . płuc. Zadanie 119. Późnym odczynem popromiennym ze strony układu oddechowego jest: A . krwioplucie, B . kaszel, C . duszność, D . zwłóknienie płuc. Zadanie 120. A b y zapobiec zastoinowemu zapaleniu ślinianek przyusznych u pacjentów karmionych przez przetokę odżywczą zaleca się: A . mycie zębów przynajmniej 2 razy dziennie, B . stosowanie okładów na szyję, C . żucie bezcukrowej gumy lub ssanie cukierków przy braku przeciwwskazań, D . płukanie ust naparem ziołowym. Zadanie 121. Przeciwwskazaniem d o założenia protez głosowych u chorych p o całkowitym usunięciu krtani jest: A . niewydolność układu oddechowego, B . niezborność ruchowa pacjenta, C . znaczny stopień zwężenia odcinka gardłowo-przełykowego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 122. Jakie parametry powinny być kontrolowane przy występowaniu wymiotów w niedrożności jelit? A . poziom żelaza, B . poziom mocznika, C . poziom kreatyniny, D . poziom elektrolitów. Zadanie 123. Radioterapia znalazła zastosowanie w nowotworowych jako metoda: A . samodzielna, B . skojarzona, C . ratunkowa, paliatywna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. leczeniu chorób Zadanie 124. Pacjentka lat 5 0 z rozpoznaniem raka macicy została zakwalifikowana d o leczenia n a oddziale Brachyterapii metodą M D R (średnia moc dawki). Chora jest przygotowana d o założenia źródła promieniowania i powinna: A . otrzymać do wypicia siemię lniane, B . otrzymać do wypicia wodę mineralną w ilości 1,5 litra, C . pozostać n a czczo i mieć założony cewnik d o pęcherza moczowego, D . wypić mleko. Zadanie 125. Chorzy uczestniczący w badaniu klinicznym: A . muszą być dokładnie poinformowani o wszystkich aspektach doświadczenia, B . muszą wyrazić pisemną zgodę, C . w przypadku odmowy udziału w badaniu muszą mieć zapewnione leczenie standardowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 126. D o stanów nagłego zagrożenia życia w onkologii, spowodowanych obecnością nowotworu lub będących następstwem leczenia przeciwnowotworowego, zalicza się: A . zespół ucisku rdzenia kręgowego, tamponadę serca, zespół żyły głównej górnej, niedrożność przewodu pokarmowego, zaburzenia metaboliczne, B . pęknięcie tętniaka aorty, krwawienie z pęcherza moczowego, zespół żyły głównej górnej, zaburzenia metaboliczne, C . złamania patologiczne kości, zwężenie zastawki mitralnej, ostrą zatorowość płucną, posocznicę, D . krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, osłabienie siły mięśniowej, niedosłuch. Zadanie 127. Osoba, która przebyła chorobę nowotworową: A . powinna wyłączyć się z życia zawodowego, B . może powrócić do pracy i należy ją do tego zachęcać, C . powinna tylko skupić się n a życiu zawodowym, aby uciec od myślenia o chorobie, D . warto, aby tylko skupiła się n a przyjemnościach i unikała życia zawodowego. Zadanie 128. Przyczyną wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego u chorych n a nowotwory jest: A . nowotwór pierwotny, B . nowotwór wtórny, C . krwawienie śródczaszkowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 129. J a k można podzielić bóle nowotworowe z e względu n a ich patomechanizm? A . nocyceptywne i neuropatyczne, B . somatyczne i trzewne, C . ostre i przewlekłe, D . fantomowe i neuropatie. Zadanie 130. W przygotowaniu pacjenta d o podania chemioterapii dopęcherzowo należy uwzględnić następujące informacje: A . przed podaniem leków należy wypić litr płynów i nie opróżniać pęcherza, p o podaniu leków należy oddać mocz i dużo chodzić, B . 2 godziny przed podaniem leków nie wolno oddawać moczu, wolno przyjmować płyny i należy leżeć po zabiegu, C . należy ograniczyć przyjmowanie płynów i opróżnić pęcherz moczowy przed podaniem leków, p o zakończeniu wlewu powstrzymać się o d oddawania moczu oraz leżeć przez około 1 godzinę, D . n i e ograniczać przyjmowania płynów, opróżnić pęcherz moczowy, p o zakończeniu wlewu jak najszybciej oddać mocz. Zadanie 131. Świadczenia z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej przysługują dorosłym i dzieciom. U osób dorosłych jednostkami chorobowymi kwalifikującymi do tego rodzaju leczenia są: A . nowotwory, choroby wywołane przez HIV, B . następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, kardiomiopatie, C . układowe zaniki pierwotne zajmujące OUN, owrzodzenia odleżynowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 132. Co oznacza metoda diagnostyczna BAC? A . badanie laryngologiczne, B . badanie tomograficzne, C . biopsję cienkoigłową, D . badanie rezonansem magnetycznym. Zadanie 133. Długotrwałym i uciążliwym powikłaniem po wulwektomii jest: A . obrzęk kończyn dolnych, B . nietrzymanie moczu, C . zapalenie cewki moczowej, D . powstanie odleżyn. Zadanie 134. Sprawując opiekę nad pacjentem z objawami zespołu żyły głównej górnej (ZŻGG) zwrócisz uwagę na: A . utrzymanie drożności dróg oddechowych, obserwację oddechu, obserwację obrzęku i zasinienia twarzy, parametrów życiowych i stanu świadomości pacjenta, B . monitoring wkłuć dożylnych w obrębie kończyny objętej procesem chorobowym, C . obserwację stanu świadomości chorego, gdyż wskazuje o n na nasilenie objawów, D . obserwację i monitoring oddechu pacjenta pod kątem wystąpienia świstu oddechowego. Zadanie 135. Główny czynnik etiologiczny raka wargi dolnej to: A . spożywanie gorących bądź ostro przyprawionych pokarmów i płynów, B . drażniące działanie kosmetyków, C . palenie tytoniu i narażenie n a promieniowanie słoneczne, D . wirus opryszczki. PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE TEST NR 131117 GRUPA 1 Zadanie 1. Wskazaniem do klinowego wycięcia jajnika jest: A . rak jajnika, B . grzybicze zapalenie jajnika, C . jajnik policystyczny, D . skręt jajnika. Zadanie 2. Celem praw pacjenta NIE jest: A . wpływać na poprawę jakości świadczeń medycznych, B . ustalić pozycję pacjenta, jako równoprawnego uczestnika procesu leczenia, C . dać poczucie bezpieczeństwa pacjentowi, D . chronić personel medyczny przed roszczeniami pacjentów. Zadanie 3. W złamaniu kości szyjki udowej kończyna dolna ustawia się w: A . rotacji zewnętrznej i przywiedzeniu, B . rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu, C . pozornym wydłużeniu z powodu przywiedzenia, D . pozornym skróceniu z powodu odwiedzenia. Zadanie 4. W przypadku konieczności założenia czujnika d o pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego śródmiąższowego lub komorowego wykonuje się: A . jeden otwór trepanacyjny, B . kraniotomię, C . dwa lub trzy otwory trepanacyjne, D . kraniektomię. Zadanie 5. Warunkiem zapewniającym prawidłowy mechanizm trzymania moczu jest: A . przewaga ciśnienia śródcewkowego nad ciśnieniem śródpęcherzowym, B . prawidłowy mechanizm zwieraczy, C . prawidłowa statyka narządu rodnego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 6. D o rozwoju oddziałów "chirurgii jednego dnia" d o leczenia wybranych schorzeń u dzieci istotne znaczenie miało: A . zmniejszenie liczby powikłań pooperacyjnych po zabiegach krótkotrwałych, B . złe wyposażenie pomieszczeń szpitalnych dla dzieci, C . wprowadzenie krótkodziałających środków d o znieczulenia wziewnego, dożylnego oraz nowych technik znieczuleń miejscowych, D . brak wymogu szczepień przeciw WZW przed planowanym zabiegiem w ramach "pobytu dziennego". Zadanie 7. Odpływ pęcherzowo - moczowy objawia się: A . bólami brzucha, B . bezobjawowo, C . częstymi zakażeniami moczu i dróg moczowych, D . zatrzymaniem moczu. Zadanie 8. U pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca: A . wskazane jest używanie koagulacji jednobiegunowej (monopolarnej) pod warunkiem prawidłowego założenia elektrody biernej, B . całkowicie zabronione jest używanie koagulacji jedno- i dwubiegunowej, C . dozwolone używanie koagulacji jednobiegunowej (monopolarnej) i dwubiegunowej (bipolarnej), D . zalecane jest używanie koagulacji dwubiegunowej (bipolarnej). Zadanie 9. l l e jest produkowanego (średnio) płynu mózgowo-rdzeniowego n a dobę, u dorosłego człowieka? A . 15-20 ml, B . 150-200 ml, C . 450-500 ml, D . 750-1000 ml. Zadanie 10. Leczenie operacyjne złamania szyjki kości udowej endoprotezoplastyką częściową lub całkowitą u ludzi p o 6 0 r.ż. zapobiega: A . martwicy głowy kości udowej, B . zmianom zwyrodnieniowym biodra, C . stawowi rzekomemu szyjki kości udowej, D . wszystkim powyższym. Zadanie 11. Uzupełniającym leczeniem wagotomii jest wykonanie plastyki odźwiernika. Plastyka odźwiernika sposobem Heineke-Mikulicza polega na: A . wycięciu odźwiernika i zszyciu ściany żołądka i dwunastnicy, B . nacięciu odźwiernika i wstawieniu łaty, C . poprzecznym nacięciu i zszyciu podłużnym odźwiernika, D . podłużnym nacięciu odźwiernika i zszyciu poprzecznym. Zadanie 12. W bloku operacyjnym możemy wyróżnić następujące grupy lub kategorie procedur/standardów: A . organizacyjne, higieniczne, B . transportu i ochrony chorego, anestezjologiczne, C . techniczno-eksploatacyjne, D . wszystkie powyższe. Zadanie 13. Przednia resekcja odbytnicy, to usunięcie: A . dolnego odcinka zstępnicy, esicy i odbytnicy, B . lewej połowy poprzecznicy, lewego zagięcia okrężnicy, zstępnicy i części esicy, C . zstępnicy poniżej lewego zagięcia i esicy d o granicy odbytu, D . jelita cienkiego, wstępnicy i prawego zagięcia okrężnicy. Zadanie 14. Leczenie oszczędzające (BCT) w przypadku stwierdzenia u pacjentki raka piersi polega n a wycięciu guza nowotworowego w granicach: A . tkanek zdrowych, B . tkanek zdrowych oraz regionalnych węzłów chłonnych pachy, C . tkanek zdrowych oraz regionalnych węzłów chłonnych pachy i zastosowanie radioterapii uzupełniającej, D . tkanek zdrowych i zastosowanie radioterapii uzupełniającej. Zadanie 15. Zakażenia szpitalne szerzą się różnymi drogami. Największa ilość zakażeń szerzy się przez: A . drogę kropelkową, B . cząsteczki kurzu, C . złuszczony naskórek, D . ręce personelu. Zadanie 16. W dniu operacji jedna z pielęgniarek instrumentariuszek odmówiła instrumentowania do zabiegu/eksperymentu medycznego/. Pielęgniarka operacyjna: A . może ustnie odmówić uczestniczenia w zabiegu, B . może ustnie odmówić uczestniczenia w zabiegu, podając przyczynę, C . nie może odmówić uczestnictwa w dniu zabiegu, D . m a prawo odmówić uczestnictwa w zabiegu podając przyczynę odmowy na piśmie. Zadanie 17. W celu oznaczenia antygenów transplantacyjnych i testu cytotoksycznego do badania należy pobrać: A . krew na oznaczenie przeciwciał anty-HIV i HCV, B . fragment naskórka, krew n a oznaczenie czasu krwawienia i krzepnięcia, C . węzły chłonne lub fragment śledziony, D . bioptat z wątroby. Zadanie 18. Jak inaczej nazywa się rozrusznik serca? A . stymulator, B . kompresor, C . defibrylator, D . oxygenator. Zadanie 19. Bilobektomia jest to usunięcie: A . dwóch sąsiednich płatów płuca, B . dwóch nie sąsiadujących z sobą płatów płucnych, C . całego jednego płata i częściowe drugiego sąsiedniego, D . lewego górnego płata wraz z języczkiem. Zadanie 20. Podstawowym sposobem leczenia czerniaka jest: A . napromienianie, B . chemioterapia, C . wycięcie chirurgiczne, D . napromienianie i chemioterapia. Zadanie 21. N a salę SOR-u przywieziono pacjenta z wypadku, u którego konieczne jest pilne otwarcie jamy brzusznej, D o zabiegu przygotujesz również atraumatyczne szwy naczyniowe: A . jednowłóknowe, niewchłanialne, B . plecione, niewchłanialne, C . jednowłóknowe, wchłanialne, D . plecione, wchłanialne. Zadanie 22. Który z pobranych narządów d o transplantacji powinien być przechowywany w czasie nieprzekraczającym 4 godzin? A . nerki, B . wątroba, C . serce, D . trzustka. Zadanie 23. 28-letnia pacjentka jest dawcą nerki lewej dla swojego 6-letniego dziecka. N a sali operacyjnej trwa przygotowanie pacjentki do zabiegu. Przeszczep klasyfikuje się jako: A . autogeniczny, B . izogeniczny, C . allogeniczny, D . ksenogeniczny. Zadanie 24. Najskuteczniejszą metodą wczesnego wykrywania raka piersi jest/są: A . punkcja cienkoigłowa, B . badanie histopatologiczne, C . samokontrola piersi, D . inne badania diagnostyczne. Zadanie 25. Ostry, sprzęt jednorazowy np. igły, skalpel p o użyciu należy umieszczać bezpośrednio d o tego przeznaczonych pojemników. Pojemnik ten należy wymieniać: A . codziennie, B . gdy zapełniony jest do 2/3 objętości, C . gdy wypełniony jest do połowy objętości, D . gdy wypełniony jest w całości. Zadanie 26. Nowotwór pierwotny, który umiejscawia się w trzonach kręgów i wymaga leczenia operacyjnego, polegającego n a wycięciu chorych tkanek i wypełnieniu ubytków kostnych przeszczepem kostnym to: A . mięsak kościopochodny (Osteosarcoma), B . naczyniak (Haemangioma), C . włókniak (Fibroma), D . tłuszczak (Lipoma). Zadanie 27. J a k nazywa się reguła według oparzonej powierzchni ciała? A . stopnia oparzenia, B . reguła dziewiątek, C . reguła lokalizacji oparzeń, D . głębokość oparzeń. której określa się zasięg Zadanie 28. Złotym standardem w leczeniu zakażonej martwicy trzustki jest: A . chirurgiczne jej usunięcie i drenaż przepływowy, B . terapia wieloantybiotykowa, C . dieta ścisła i terapia wieloantybiotykowa, D . odpowiednie nawodnienie pacjenta. Zadanie 29. D l a efektywności pielęgnowania podejmowanego zawodowo, znaczenie podstawowe m a kształtowanie właściwej relacji pielęgniarka - pacjent. Powinna ona mieć charakter: A . wspomagający, B . leczniczy, C . terapeutyczny, D . wspomagająco-leczniczy. Zadanie 30. Cięcie poprzeczne Pfannenstiela to dostęp operacyjny: A . poprzez boczną krawędź mięśnia prostego, B . poprzez mięsień prosty, który zostaje rozwarstwiony w połowie, C . przez cięcie skośne w podbrzuszu prawym, D . przez cięcie symetryczne między dwoma kolcami biodrowymi. Zadanie 31. W Polsce dokumentem dotyczącym praw pacjenta jest: A . Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej, B . Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego, C . Ustawa o pobieraniu komórek, tkanek i narządów, D . wszystkie wymienione. Zadanie 32. U pacjenta z narastającym krwiakiem wewnątrzczaszkowym objaw Babińskiego jest: A . dodatni na obu kończynach dolnych, B . ujemny na obu kończynach dolnych, C . dodatni na kończynie dolnej po stronie krwiaka, D . dodatni na kończynie dolnej po stronie przeciwnej. Zadanie 33. Prawo wykonywania zawodu pielęgniarki/położnej wydaje: A . Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, B . Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych, C . Ministerstwo Zdrowia, D . Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej. Zadanie 34. Pielęgniarka operacyjna swoją pracę odnotowuje w: A . książce raportów, B . protokole pielęgniarki operacyjnej, C . księdze operacyjnej, D . wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 35. Operacja manchesterska (Fothergilla) stosowana jest u kobiet: A . z całkowitym wypadaniem macicy, B . młodych z umiarkowanym lub znacznym wypadaniem macicy i pochwy, C . z przepukliną zagłębienia odbytniczo-macicznego, D . z wypadaniem przedniej ściany pochwy. Zadanie 36. Pielęgniarz/pielęgniarka bloku operacyjnego został/a poproszony/a o podanie d o publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta uczestniczącego w wypadku a operowanego w bloku operacyjnym. Pielęgniarz/pielęgniarka może podać dane pacjenta: A . za jego zgodą, B . bez jego zgody, C . za zgodą kierownika, D . za zgodą operatora. Zadanie 37. Wskazaniem to wytworzenia czasowej stomii kałowej NIE jest: A . guz złośliwy odbytnicy 2-3 cm od brzegu odbytu, B . wygojenie przetoki kałowej, C . wygojenie zespolenia jelitowego, D . wygojenie zapalenia otrzewnej w wyniku zapalenia z uchyłka jelita grubego z perforacją. Zadanie 38. U 45-letniej kobiety p o wycięciu małego guzka piersi z a pomocą biopsji mammotomicznej zdiagnozowano komórki rakowe. Zakwalifikowano j ą d o operacji oszczędzającej polegającej n a wykonaniu kwadrantektomii piersi i wycięciu wartowniczego węzła chłonnego zidentyfikowanego z a pomocą gamma kamery. Zastosowanie takiej technologii wymusza bezwzględnego podania pacjentce dzień przed operacją: A . izotopu (radionuklidu), B . antybiotyku, C . leków przeciwzapalnych, D . błękitu metylenowego. Zadanie 39. D o specjalistycznego instrumentarium w chirurgii naczyniowej NIE należą: A . klemy Satinsky'ego, B . klemy DeBakey'a, C . nożyczki Potts - Smith, D . igła Veress'a. Zadanie Manewr A. B. C. D. 40. Heimlicha stosujemy podczas: intubacji, zakrztuszenia, tracheotomii, zakładania tamponady przedniej nosa. Zadanie 41. Który z wymienionych objawów jest zaliczany d o powikłań p o laparoskopii? A . czkawka, B . ból brzucha, C . ból w okolicy barku, D . wymioty. Zadanie 42. Wybór ułożenia pacjenta z nowotworem operacyjnego zależy od: A . wielkości i umiejscowienia guza, B . wieku chorego, C . rodzaju znieczulenia, D . wszystkie powyższe. nerki do zabiegu Zadanie 43. Przeciwskazaniem do adrenalektomii laparoskopowej jest: A . powiększenie nadnercza z podejrzeniem procesu złośliwego (nieostre granice, zakrzepy żylne), B . guz chromochłonny, C . gruczolak wywołujący zespół Cushinga, D . jednostronny gruczolak wywołujący zespół Conna. Zadanie 44. Dekortykacja polega na: A . wycięciu ropniaka wraz z miąższem płucnym w zaawansowanych przypadkach, B . ewakuacji ropniaka wraz z wycięciem jego komory, C . usunięciu resztkowej jamy ropniaka wraz z tkanką płucną, D . odkorowaniu i pełnym usunięciu pogrubionej opłucnej tzw. "pancerza" ograniczającego ruchomość płuc. Zadanie 45. Salpingektomia to zabieg polegający na: A . nacięciu jajowodu, B . wycięciu jajowodu, C . zespoleniu jajowodu koniec do końca, D . udrożnieniu jajowodu. Zadanie 46. Drugi czas ciepłego niedokrwienia: A . następuje po okresie niedokrwienia ciepłego pierwszego, B . poprzedza okres niedokrwienia zimnego, C . następuje p o umieszczeniu narządu w pojemniku termostabilnym, D . następuje po okresie niedokrwienia zimnego. Zadanie 47. Z a postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej oraz z a zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu, pielęgniarka podlega odpowiedzialności zawodowej przed: A . rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej, B . sądem okręgowym i/lub sądem naczelnym, C . okręgową radą, D . naczelną radą. Zadanie 48. Leczenie przedinwazyjnej egzofitycznej postaci raka sromu u młodej pacjentki polega na: A . brachyterapii LDR poprzedzonej leczeniem operacyjnym, B . radykalnym wycięciu sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi, C . prostym wycięciu sromu z następczą radioterapią, D . wycięciu ogniska nowotworu z marginesem zdrowej tkanki. Zadanie 49. W skład zestawu narzędzi służącego do oceny przewodu słuchowego zewnętrznego oraz błony bębenkowej wchodzi: A . wziernik Hartmanna, wziernik Siegle'a, otoskop, B . wziernik Siegle'a, wziernik Kiliana, C . otoskop, wziernik Kiliana, D . wziernik Siegle'a, otoskop, wziernik Kiliana. Zadanie 50. Do elementów dekontaminacji NIE należy: A . mycie sprzętu, instrumentarium, B . dezynfekcja sprzętu, instrumentarium, C . kontrola stanu ilościowego narzędzi p o zabiegu operacyjnym, D . sterylizacja umytych i zdezynfekowanych narzędzi. Zadanie 51. Torbiel - (cysta) BEKERA dotyczy zapalenia kaletki: A . przedrzepkowej, B . krętarzowej, C . łokciowej, D . podkolanowej. Zadanie 52. Planując obsadę pielęgniarską nowo uruchamianego bloku operacyjnego należy uwzględnić: A . ilość czynnych sal operacyjnych, ilość dni pracy, system pracy, frekwencje, urlopy, dodatkowe obowiązki związane z prowadzeniem szkoleń, B . ilość sal operacyjnych, ilość dni pracy, system pracy, C . rodzaj i ilość wykonywanych zabiegów, rodzaj specjalności chirurgicznych, D . system pracy zmianowej. Zadanie 53. MIDCAB to: A . pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego, B . małoinwazyjne pomostowanie tętnic wieńcowych, C . chirurgia naczyń wieńcowych poprzez ograniczony dostęp, D . pomostowanie tętnic wieńcowych z użyciem krążenia pozaustrojowego. Zadanie 54. Jakie korzyści odnosi pacjent z zabiegu operacyjnego przeprowadzonego w ramach "chirurgii jednego dnia"? A . ograniczanie stresu, unikanie rozstania z rodziną, krótsze oczekiwanie na zabieg, szybszy powrót do pracy, B . zapewnienie opieki tylko przez najbliższą rodzinę, C . mniej formalności związanych z przyjęciem i kwalifikacją do zabiegu oraz wypisem ze szpitala, D . odciążenie kosztami związanymi z transportem pacjenta d o domu, ponieważ t o szpital ponosi opłaty przewozu chorego. Zadanie 55. Pielęgniarka może powstrzymać się o d wykonania świadczenia zdrowotnego niezgodnego z jej sumieniem, z zastrzeżeniem: A . obowiązku udzielenia pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa utraty życia, poważnego uszczerbku n a zdrowiu pacjenta zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi, B . osobistego wykonania świadczenia zdrowotnego n a prośbę pacjenta, C . bez zastrzeżenia, D . prośby rodziny pacjenta dotyczącej stanu chorego. Zadanie 56. Operacja wodniaka jądra może być wykonywana metodą Winkelmanna lub metodą von Bergmanna. Czym się różnią te metody? A . cięciem na mosznie, B . wycięciem lub wywinięciem osłonek jądra, C . wypuszczeniem płynu z osłonek jądra, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 57. Jeżeli operator zamierza wyciąć twardówkę w okolicy kąta przesączenia d o podstawowego zestawu należy przygotować jeszcze: A . trepan, B . trabekulektom, C . kanikule, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 58. Uwięźnięcie nieodprowadzalnej przepukliny jest wskazaniem d o operacji w trybie: A . planowym, B . planowym, odroczonym z leczeniem zachowawczym lekami rozkurczowymi, C . natychmiastowym, D . pilnym. Zadanie 59. Allotransplantacja szpiku to: A . pobranie szpiku o d osoby chorej, kiedy szpik nie jest zajęty przez proces chorobowy i przeszczepienie g o tej samej osobie w okresie późniejszym, B . przeszczepienie komórek szpiku dawcy zmarłego osobie chorej, C . przeszczepienie komórek szpiku dawcy zdrowego osobie chorej, D . pobranie komórek szpiku osoby chorej, kiedy szpik nie jest zajęty przez proces chorobowy i przeszczepienie g o innej osobie w okresie późniejszym. Zadanie 60. Wprowadzenie i szkolenie nowo przyjętego pracownika, organizowanie pracy personelu w danej dziedzinie zabiegowej, sporządzanie harmonogramu szkoleń, prowadzenie obowiązującej dokumentacji, należy do obowiązków: A . pielęgniarki instrumentariuszki, B . kierownika bloku operacyjnego, C . pielęgniarki koordynującej bloku operacyjnego, D . zastępcy kierownika. Zadanie 61. Co oznacza pojęcie - iridektomia? A . podawanie leków pozagałkowo, B . leczenie operacyjne, C . stosowanie krioekstraktora, D . cyklolaserokoagulację. Zadanie 62. Zabiegiem antyrefluksowym jest: A . fundoplikacja - naszycie mankietu z wytworzonego dna żołądka wokół przełyku, B . pyroloplastyka - plastyka odźwiernika, C . wagotomia - odnerwienie trzonu i dna żołądka, D . pyroloplastyka z wagotomią selektywną. Zadanie 63. Rozpoznanie złamania żebra dokonuje się przez: A . badanie fizykalne-dotyk, badanie rentgenowskie klatki piersiowej, B . badanie rentgenowskie klatki piersiowej, C . badanie rentgenowskie klatki piersiowej i bronchoskopię, D . przywrócenie fizjologicznego ułożenia żebra poprzez próbę mechaniczną. Zadanie 64. Ginekomastia jest zabiegiem operacyjnym polegającym na: A . wycięciu zmian wraz z węzłami chłonnymi, B . wykonaniu liposukcji, C . usunięciu przerośniętego gruczołu, D . usunięciu jąder. Zadanie 65. D o najczęstszych złamań u kobiet w wieku postmenopauzalnym należy złamanie: A . obojczyka i miednicy, B . kostek goleni i kości ramiennej, C . bliższej nasady kości udowej i dalszej nasady kości promieniowej, D . kości śródręcza i śródstopia. Zadanie 66. Jakie są przyczyny powstania stulejki? A . wada wrodzona, B . krótkie wędzidełko, C . częste zakażenia dróg moczowych, D . niewłaściwa pielęgnacja prącia w okresie dziecięcym. Zadanie 67. Przetokę nerkową wytwarza się w celu: A . uwidocznienia elementów prącia, B . stałego lub czasowego odprowadzenia moczu z nerki, C . zamknięcia otworu owalnego, D . poszerzenia naczynia włosowatego. Zadanie 68. Jakie dreny należy przygotować d o wytworzenia przetoki żołądkowej zwanej gastrostomią? A . różnej grubości i długości dreny Kehra (dreny w kształcie litery T), B . cewniki d o embolektomii lub trombektomii tzw. Fogarty'ego, C . jałowe dreny Redona, D . jałowe, różnej grubości cewniki Pezzera. Zadanie 69. W jakim miejscu jest zakładany klips w przypadku tętniaka mózgu? A . na tętnicy doprowadzającej krew, B . na tętnicy odprowadzającej krew, C . na podstawie tętniaka stycznie do naczynia, D . miejsce nie ma znaczenia. Zadanie 70. Pełne bezpieczeństwo sterylizowania i przechowywania narzędzi chirurgicznych zapewniają: A . torebki papierowo-foliowe, B . puszki Schimmelbuscha, C . papier krepowany i włóknina, D . kontenery i siatki. Zadanie 71. Z jakim złamaniem kręgosłupa najprawdopodobniej mamy d o czynienia po skoku do wody? A . fleksyjnym, B . skrętnym, C . kompresyjnym, D . rotacyjnym. Zadanie 72. R E M czyli Return Electrode Monitoring t o system monitorujący działanie elektrody: A . biernej, samoprzylepnej, dwukomorowej, B . czynnej, monopolarnej, C . czynnej, bipolarnej, D . biernej, wielorazowej, silikonowej. Zadanie 73. Pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentem w oddziale "chirurgii jednego dnia" powinna zwrócić uwagę na: A . lęk i niepokój rodziny pacjenta oczekującego na zabieg, B . wiek pacjenta, C . posiadanie przez pacjenta aktualnego szczepienia przeciw WZW typu B, D . zachowanie pacjenta, stan świadomości, czas trwania bólu pooperacyjnego, wydolność krążeniowo-oddechową oraz mogące wystąpić powikłania pooperacyjne. Zadanie 74. Udrożnienie tętnic polega na: A . podłużnym nacięciu tętnicy i usunięciu zmian miażdżycowych pod kontrolą wzroku, B . poprzecznym nacięciu tętnicy i usunięciu zmian miażdżycowych pod kontrolą wzroku, C . wszczepieniu pomostu omijającego, D . wycięciu odcinka pnia współczulnego wraz z I I i III zwojem lędźwiowym. Zadanie 75. Do stabilizacji kręgosłupa używa się: A . płytki akrylowej, B . płytki tytanowej, C . cementu, D . płytki węglowej. Zadanie 76. Laminektomia jest to: A . zdjęcie łuku kręgowego po jednej stronie, B . zdjęcie całego łuku kręgowego wraz kolczystym, C . nacięcie więzadła podłużnego tylnego, D . inaczej "fenestracja". z wyrostkiem Zadanie 77. Z a wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło: A . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności albo poleceń przełożonych, B . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności w interesie pracownika, C . podczas czynności wykonywanych z inicjatywy pracownika na własną odpowiedzialność, D . na polecenie współpracownika. Zadanie 78. Odpowiedzialność zawodowa pielęgniarek/położnych za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej oraz z a zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarek/położnych uregulowana jest w ustawie o: A . działalności leczniczej, B . samorządzie pielęgniarek i położnych, C . zawodach pielęgniarki i położnej, D . powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Zadanie 79. Badanie satysfakcji pacjentów nie jest łatwe z e względu n a subiektywne opinie i odczucia pacjentów. D o najprostszych metod należą: A . analiza skarg i wniosków, B . rozmowy doraźne, C . badania ankietowe, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 80. Rozpoczyna się przeszczep wątroby standardową techniką ortotopową u 30-letniego pacjenta. Kolejne fazy operacji t o fazy: A . bezwątrobowa, hepatektomii, poreperfuzyjna, B . hepatektomii, bezwątrobowa, poreperfuzyjna, C . hepatektomii, poreperfuzyjna, bezwątrobowa, D . poreperfuzyjna, bezwątrobowa, hepatektomii. Zadanie 81. Do powikłań w leczeniu złamań NIE należy: A . staw rzekomy, B . zespół Sudecka, C . zakażenie kości, D . osteosarkoma. Zadanie 82. Pacjent leczony w podmiocie opieki zdrowotnej, który doznał uszczerbku n a zdrowiu lub poniósł inne straty może zwrócić się do sądu cywilnego z pozwem przeciwko: A . lekarzowi, który spowodował uszczerbek na zdrowiu, B . pielęgniarce, która spowodowała uszczerbek na zdrowiu, C . podmiotowi opieki zdrowotnej, w którym doszło d o zdarzenia, D . NFZ za naruszenie uprawnień ubezpieczonego. Zadanie 83. Z a usunięcie wszystkich narzędzi i środków pomocniczych (np. groszek operacyjny, chusta operacyjna) z pola operacyjnego odpowiada: A . pielęgniarka instrumentująca razem z pielęgniarką pomagającą, B . chirurg-operator, C . pielęgniarka instrumentująca razem z operatorem, D . pielęgniarka instrumentująca. Zadanie 84. W razie kilkakrotnego powtórzenia się odmy samoistnej wskazane jest leczenie operacyjne polegające na: A . przywróceniu drożności oskrzela i czynności płuc, B . stosowaniu leków p/kaszlowych i nakłuciu jamy opłucnowej, C . nakłuciu klatki piersiowej trójgrańcem i wprowadzeniu cewnika do pęcherza rozedmowego, D . wycięciu pęcherzy rozedmowych i wytworzeniu zrostów opłucnowych. Zadanie 85. Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie NIE jest członkiem: A . Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, B . Międzynarodowej Rady Pielęgniarek (ICN), C . Europejskiej Grupy Pielęgniarek Badaczy (WENR), D . Europejskiego Forum Stowarzyszeń Pielęgniarskich przy UE (EFN). Zadanie 86. Pierścienie kompresyjne użyte do zespoleń jelit to inaczej: A . stapler okrężny, B . instrument do szwu kapciuchowego, C . valtrac, D . wszystkie z wyżej wymienionych. Zadanie 87. Które z niżej podanych zdań jest FAŁSZYWE? A . wszystkie złamania trzonu kości ramiennej wymagają leczenia operacyjnego, B . otwarte złamania trzonu kości ramiennej wymagają leczenia operacyjnego, C . złamania trzonu kości ramiennej towarzyszące mnogim obrażeniom ciała wymagają leczenia operacyjnego, D . złamania trzonu kości ramiennej z towarzyszącym uszkodzeniem tętnicy ramiennej wymagają leczenia operacyjnego. Zadanie 88. Roztwór kardioplegiczny jest to: A . płyn wypełniający układ drenów do krążenia pozaustrojowego, B . zimna sól fizjologiczna, którą polewa się serce w celu obniżenia jego temperatury, C . krew pozostająca w kardiorezerwuarze sztucznego płuco serca, D . płyn z dużą zawartością potasu podawany d o naczyń wieńcowych w celu zatrzymania serca. Zadanie 89. Marsupializacja to: A . podłużne nacięcie krocza, B . usunięcie gruczołu piersiowego z zachowaniem mięśni ściany klatki piersiowej, C . nacięcie torbieli jajnika, D . przyszycie brzegów torbieli/ropnia d o skóry przedsionka pochwy w przypadku torbieli/ropni gruczołu Bartholina. Zadanie 90. Przeszczep autogeniczny jest to przeszczep: A . między osobnikami różnych gatunków, B . między osobnikami takimi samymi genetycznie, C . w obrębie organizmu tego samego osobnika, D . między różnymi genetycznie osobnikami tego samego gatunku. Zadanie 91. Założenia teoretyczne, na których opiera się polskie pielęgniarstwo, t o w pierwszej kolejności prace takich osób jak: A . T. Kulczyńska, H. Chrzanowska, B . F. Nightingale, V. Henderson, D. Orem, C . Z. Szlenkierówna, J. Iżycka, D . E. Rabowska, W. Żurawska. Zadanie 92. Która z poniższych chorób jest ventrikuloskopowej? A . guz struktur głębokich, B . dyskopatia lędźwiowa, C . guz wewnątrzkomorowy, D . guz przysadki mózgowej. wskazaniem do operacji Zadanie 93. Popręg Webera stosuje się złamania: A . szyjki kości udowej, B . wyrostka łokciowego, C . trzonu kości udowej, D . kości śródręcza. najczęściej celem stabilizacji Zadanie 94. Zabieg stulejki to usunięcie: A . przyrośniętej do żołędzi skóry, B . zwężenia cewki, C . nadmiaru skóry na żołędzi, D . narośli na żołędzi. Zadanie 95. Obwód jednobiegunowy w elektrochirurgii to: A . monopolarny obwód z elektrodą bierną i czynną, B . ultradźwiękowa energia skalpela harmonicznego, C . zaawansowana energia bipolarna, D . energia bipolarna z funkcją cięcia. Zadanie 96. Cewnik Fogarty'ego do embolektomii: A . służy do rozszerzania światła naczynia żylnego, B . podaje sie operatorowi zawsze z mandrynem, C . służy do rozszerzenia układu tętniczego, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 97. Pierwotne żylaki kończyn dolnych powstają w następstwie: A . niewydolności zastawek żylnych, B . miażdżycy naczyń, C . starzenia się organizmu, D . wzmożonego ciśnienia żylnego i/lub osłabienia ściany żylnej. Zadanie 98. Na czym polega operacja sposobem HYNESA - ANDERSONA? A . założeniu cewnika Pigtail, B . uwolnienia moczowodu z tłuszczu, C . wycięcia zwężenia połączenia miedniczkowo-moczowodowego, D . założenia rozszerzadła do moczowodu. Zadanie 99. Wskazaniem do transplantacji szpiku jest: A . naczyniak, B . włókniak, C . potworniak, D . chłoniak. Zadanie 100. RIRS to nowoczesna metoda operacyjnego leczenia stosowana w: A . kardiologii, B . gastrologii, C . endourologii, D . traumatologii. Zadanie 101. Edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie samoopieki należy do: A . lekarza operującego, B . lekarza anestezjologa, C . lekarza i pielęgniarki sprawujących opiekę nad pacjentem, D . pielęgniarki środowiskowej. Zadanie 102. Założenie szwów pojedynczych z nici wchłanialnej n a szyjce macicy (lokalizacja n a godzinie 3 i 9 ) w celu uniknięcia krwawienia z szyjkowych gałęzi tętnicy macicznej nazywamy szwami: A . Dandy'ego, B . Emmeta, C . McDonalda, D . Shirodkara. Zadanie 103. Ile podstawowych wad serca składa się na zespół Fallota? A . jedna, B . dwie, C . cztery, D . sześć. Zadanie 104. Leczenie operacyjne złamań panewki stawu biodrowego NIE m a n a celu: A . anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej i umożliwienia wczesnego podjęcia ruchu w stawie, B . zapewnienia jak najlepszych warunków artrodezy stawu biodrowego, C . profilaktyki wczesnych zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, D . zachowania fizjologicznego zakresu ruchomości stawu biodrowego. Zadanie 105. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym pacjent m a prawo d o uzyskania informacji o: A . wynikach leczenia oraz rokowaniu, B . proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, C . swoim stanie zdrowia i rozpoznaniu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 106. Do płukania tkanki mózgowej używamy: A . płynu Ringera, B . NaCl 0,9% o temperaturze ciała, C . glukozy 5%, D . wody destylowanej. Zadanie 107. Najprostszym sposobem opanowania krwawienia z nosa jest: A . tamponada przednia nosa, B . założenie gąbki fibrynowej, C . tamponada tylna, D . ucisk skrzydełek nosa w miejscu przejścia części miękkich w rusztowanie kostne. Zadanie 108. Zaćma jest podstawową zmianą patologiczną: A . naczyniówki, B . twardówki, C . soczewki, D . rogówki. Zadanie 109. Conchotom używany jest do zabiegu: A . adenotomii i tracheotomii, B . adenotomii i mastektomii, C . tracheotomii i usunięciu żylaków kończyn dolnych, D . mastektomii i w tętniaku aorty brzusznej. Zadanie 110. Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego można wykonać metodą laparoskopową lub otwartą. Metoda otwarta usunięcia pęcherzyka żółciowego zapoczątkowana została przez: A . Rydygiera, B . Pateya, C . Langenbucha, D . Bassiniego. Zadanie 111. Najbardziej czułą metodą oceny sprawności psychomotorycznej operowanego pacjenta stosowaną podczas endarterektomii tętnicy szyjnej jest: A . znieczulenie ogólne, B . znieczulenie podpajęczynówkowe, C . znieczulenie przewodowe, D . blokada splotu szyjnego. Zadanie 112. U dorosłego pacjenta z dużą przepukliną pępkową wykonano operację polegającą n a zszyciu szwami materacowymi "na zakładkę" powięzi z obu stron wrót przepukliny. Taka metoda operacji nosi nazwę: A . Halsteda, B . Schouldice'a, C . Mayo, D . PHS. Zadanie 113. Zmniejszenie ryzyka przeniesienia infekcji z a pomocą rąk można uzyskać poprzez: A . używanie jałowych rękawic, B . brak widocznych skaleczeń na dłoniach, C . zastosowanie na pole operacyjne folii chirurgicznej, D . mycie rąk pod bieżącą wodą z użyciem mydła płynnego, wycieranie ręcznikiem jednorazowym, dezynfekcję skóry r ą k alkoholowym roztworem środka antyseptycznego, ochronę rąk za pomocą sterylnych rękawiczek. Zadanie 114. Szpital wytwarzający wyroby medyczne tylko dla własnych potrzeb proces sterylizacji zobowiązany jest walidować. Jednakże walidacja ta NIE wymaga: A . kontroli stacji sanitarno-epidemiologicznej, B . kontroli zespołu do spraw zakażeń, C . udziału jednostki certyfikującej, D . nadzoru pielęgniarki epidemiologicznej. Zadanie 115. Rozszerzadła Hegara są to instrumenty służące do: A . rozszerzania szyjki macicy, B . udrożnienia jajowodów, C . udrożnienia moczowodów, D . dywulsji zwieraczy odbytu. Zadanie 116. P o otwarciu jam ciała instrumentującej pielęgniarce operacyjnej NIE wolno podawać chirurgowi: A . serwet zabezpieczonych nitką barytową, B . małych, luźnych, nieumocowanych na narzędziu gazików, C . trzywarstwowych serwet, D . niewchłanialnych serwet. Zadanie 117. Operacja kręgozmyku polega na: A . usunięciu uszkodzonych trzonów kręgów i usztywnieniu kręgosłupa, B . odbarczeniu elementów nerwowych i usztywnieniu niestabilnego fragmentu kręgosłupa, C . usztywnieniu przemieszczonych kręgów, D . wypełnieniu szczelin międzykręgowych woskiem kostnym. Zadanie 118. Pielęgniarka pracująca w oddziale dziennym "chirurgii jednego dnia" powinna umieć: A . przygotować pacjenta d o zabiegu operacyjnego, sprawować n a d nim kompleksową opiekę, prowadzić dokumentację pielęgniarską, udzielić wsparcia pacjentowi i jego rodzinie w zakresie samoopieki, B . sprawować opiekę nad pacjentem tylko wtedy, gdy zabieg wykonano w znieczuleniu ogólnym, C . ocenić podstawowe parametry życiowe (tętno, oddech, temperaturę ciała), natomiast przygotowaniem pacjenta d o zabiegu zajmuje się głównie lekarz chirurg i anestezjolog, D . głównie zarejestrować pacjenta, współpracować z lekarzem operującym i rodziną pacjenta. Zadanie 119. Naprawa przepukliny pachwinowej metodą beznapięciową t o operacja: A . sposobem Girarda, B . sposobem Bassiniego, C . sposobem Halsteda, D . sposobem Lichtensteina. Zadanie 120. W przypadku planowanego przeprowadzenia zabiegu operacyjnego u pacjenta z zespołem Leriche'a ważne jest przygotowanie d o operacji: A . okolicy brzucha, B . okolicy pachwinowej, C . okolicy udowej, D . wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 121. Obliteracja to: A . niskociśnieniowa metoda leczenia chorób tętnic, B . zamknięcie przepływu krwi żylnej za pomocą sklerozantu, C . odcinkowe odcięcie żyły odpiszczelowej, D . usunięcie całej żyły odpiszczelowej. Zadanie 122. Oxygenator służy do: A . wymuszenia przepływu krwi w obiegu głównym, B . uzupełnienia strat cieplnych spowodowanych różnicą temperatury pomiędzy ciałem pacjenta i otoczeniem, C . pozaustrojowej wymiany gazowej we krwi, D . wymuszenia przepływu krwi w liniach ssakowych. Zadanie 123. Co to jest skleroterapia? A . wstrzyknięcie leku powodującego zarastanie żył, B . wstrzyknięcie leku powodującego rozszerzenie się żył, C . wstrzyknięcie leku powodującego zmniejszenie ciśnienia krwi, D . żadne z wyżej wymienionych. Zadanie 124. Z ryzykiem rozwoju zaćmy wikłającej należy liczyć przypadku: A . zapalenia tęczówki i naczyniówki, B . ciała obcego wewnątrzgałkowego, C . urazu tępego, D . wszystkich wymienionych. się w Zadanie 125. Oddział "chirurgii jednego dnia" stanowi wyodrębnioną strukturę organizacyjną posiadającą: A . salę operacyjną w pełni wyposażoną z wydzielonym pomieszczeniem d o wybudzania i monitorowania stanu pacjenta, B . wydzielone pomieszczenie w oddziale zabiegowym d o pobytu pacjenta i jego rodziny, bez konieczności dodatkowego wyposażenia, C . wolne łóżka szpitalne w wyznaczonym oddziale, D . wydzielone pomieszczenie, zapewniające pacjentowi możliwość całodobowej opieki rodziny. Zadanie 126. Dla odmy opłucnowej samoistnej charakterystycznymi objawami są: A . kaszel, ból, spłaszczenie klatki piersiowej, B . duszność, brak szmerów pęcherzykowych po obu stronach, C . b ó l w klatce piersiowej, kaszel, duszność, wypuk bębenkowy, osłabienie lub brak szmeru pęcherzykowego, D . duszność, bębenkowy odgłos opukowy, kaszel, wypełnione żyły szyjne. Zadanie 127. Według jakiej skali określa się stopnie niedokrwienia kończyn? A . Glasgow, B . Norton, C . VAS, D . Fontaine'a. Zadanie 128. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o pobrania narządu o d osoby zmarłej jest: A . zmiana płci osoby zmarłej (transseksualizm), B . choroba alkoholowa dawcy w młodości, C . przewlekłe stosowanie środków psychotropowych, D . nowotwór złośliwy nerki. Zadanie 129. Najczęstszą przyczyną jatrogennego powierzchownych może być: A . infekcja grzybicza żyły, B . długotrwała kaniulacja żyły, C . rozsiana choroba nowotworowa, D . unieruchomienie kończyny. zapalenia żył Zadanie 130. Walidacja to: A . jeden z etapów dezynfekcji, B . powtarzalny, udokumentowany proces dający gwarancję odpowiedniej jakości wykonywanej czynności, C . jeden z etapów sterylizacji, D . jeden z etapów czynności aseptycznych. Zadanie 131. Odjęte duże części ciała np. kończyny górne, dolne lub inne fragmenty tkanek nieprzeznaczone d o badania histopatologicznego należy: A . wrzucić do worka z odpadami medycznymi, przeznaczonymi do spalenia, B . wyrzucić do śmietnika szpitalnego, C . odpowiednio zapakować, opisać, zanotować w specjalnym rejestrze kto odbiera materiał (podpis) i przekazać d o spalenia, D . wywieźć na wysypisko odpadów komunalnych. Zadanie 132. Klasyczną operacją żylaków jest operacja Babcocka. Polega ona na: A . wprowadzeniu d o żyły odpiszczelowej sondy, której zakończenie (oliwkę) doprowadza się d o temperatury (-80 stopni Celsjusza), B . wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej, metalowej sondy, którą przeprowadza się przez całą żyłę i usuwa sie j ą wraz z sondą p o jej wcześniejszym podwiązaniu, C . ostrzyknięciu światła żylaka środkiem chemicznym, który uszkadzając śródbłonek prowadzi d o reakcji zapalnej i zarośnięcia naczynia, D . podpowięziowym podwiązaniem i przecięciem żył przeszywających. Zadanie 133. Co oznacza pojęcie komisurotomia? A . nacięcie spoideł zastawki tętnicy płucnej, B . wycięcie zwężenia podzastawkowego, C . plastyka drogi odpływu i wycięcie zwężenia podzastawkowego, D . wycięcie zwężających belek mięśniowych w trzonie prawej komory. Zadanie 134. Zabiegi "chirurgicznie brudne" to: A . żylaki kończyn, resekcja żołądka, B . resekcja jelita, plastyka przepukliny pachwinowej, C . resekcja żołądka, żylaki odbytu, D . plastyka przepukliny pachwinowej, żylaki kończyn. Zadanie 135. Podstawę rozpoznania raka endometrium stanowi: A . badanie kliniczne, ultrasonografia dopochwowa, badanie histopatologiczne z frakcjonowanej abrazji, B . badanie histopatologiczne z frakcjonowanej abrazji, ultrasonografia dopochwowa, hysteroskopia diagnostyczna, C . badanie kliniczne, badanie histopatologicznego z celowanym pobraniem materiału n a drodze hysteroskopii, ultrasonografia dopochwowa, D . badanie histopatologiczne z frakcjonowanej abrazji, lub badanie histopatologiczne z celowanym pobraniem materiału na drodze histeroskopii. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ TEST NR 141517 GRUPA 1 Zadanie 1. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej może obejmować opieką pielęgniarską: A . 6600 zadeklarowanych pacjentów, B . 2500 zadeklarowanych pacjentów, C . 1275 zadeklarowanych pacjentów, D . 880-1100 zadeklarowanych pacjentów. Zadanie 2. Za rodzaj działalności leczniczej uznaje się: A . stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne oraz ambulatoryjne, B . świadczenia szpitalne, POZ, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, C . świadczenia POZ, szpitalne, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, świadczenia transportu sanitarnego, D . świadczenia POZ, szpitalne, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, wysokospecjalistyczne. Zadanie 3. Osteoporoza jest stanem, w którym: A . dochodzi d o upośledzenia struktury tkanki kostnej i obniżenia gęstości d o takiego stopnia, ż e kości tracą wytrzymałość na działanie sił odkształcających, B . zwiększeniu masy i gęstości kostnej, C . powstawaniu osteofitów na krawędziach kręgów, D . tworzeniu skostnień okołostawowych. Zadanie 4. U pacjenta p o udarze krwotocznym d o lewej półkuli mózgu z afazją ruchową objawy będą miały charakter porażenia: A . lewostronnego i upośledzenia mówienia, B . lewostronnego i upośledzenia rozumienia mowy, C . prawostronnego i upośledzenia mówienia, D . prawostronnego i upośledzenia i artykułowania mowy. Zadanie 5. Porażenie kończyn dolnych to: A . osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych, B . wykonywanie ruchów czynnych w niepełnym zakresie, C . brak ruchów czynnych kończyn dolnych, siła mięśniowa wg skali Lovetta 0, D . brak ruchów czynnych kończyn dolnych, siła mięśniowa wg skali Lovetta 1. Zadanie 6. Stopień efektywnego wykorzystania protezy przez pacjenta zależy od: A . poziomu amputacji i zachowanych, sprawnych ruchowo stawów, B . motywacji i stanu psychicznego pacjenta, C . stopnia sprawności ogólnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. Finansowanie usług opiekuńczych wobec osób przewlekle chorych niesamodzielnych, niepełnosprawnych pochodzi: A . z e środków społecznych lokalnych ośrodków pomocy społecznej, a część pokrywa zainteresowany, B . całkowite koszty pomocy ponoszą PCPR, C . ze współfinansowania pomiędzy pacjentem a NFZ, D . ze środków przyznanych przez Starostę i Burmistrza. Zadanie 8. W pielęgnacji pacjentów p o udarze mózgu, pielęgniarki stosują ułożenia funkcjonalne poprawne, które mają na celu: A . stymulację organizmu d o korzystnej reorganizacji uszkodzonego mózgu, B . zapobieganie przykurczom mięśniowym, C . zapobieganie odleżynom, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 9. N a podstawie klasyfikacji topograficznej mózgowego porażenia dziecięcego wyróżnia się następujące postacie choroby: A . kwadriplegia, diplegia, B . paraplegia, triplegia, C . hemiplegia, monoplegia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 10. Które czynniki predysponują do powstania odleżyn? A . skóra bibułkowata u ludzi starych, B . płeć, kobiety dwa razy częściej s a narażone występowanie odleżyn, C . apatia, brak ruchu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. na Zadanie 11. Do układowych chorób tkanki łącznej zaliczamy: A . reumatoidalne zapalenie stawów, B . choroba zwyrodnieniowa stawów, C . toczeń układowy trzewny, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 12. Jakie objawy negatywne wyróżnia się w schizofrenii? A . urojenia, omamy, zaburzenia myślenia, B . obniżenie napędu, zaburzenie treści myślenia, C . anhedonia, wycofanie społeczne, obniżenie napędu, niedomoga woli, zaburzenie treści myślenia, D . obniżenie napędu, niedomoga woli, zaburzenia treści myślenia, wycofanie społeczne, urojenia, omamy. Zadanie 13. Celem rehabilitacji w schizofrenii jest: A . kontrola przyjmowanych leków, B . pełny powrót do życia w społeczeństwie, C . podtrzymanie ciągłości leczenia, D . możliwość obserwacji. Zadanie 14. Zaburzenia pamięci krótkotrwałej, zaburzenia orientacji, trudności w myśleniu, zaburzenia osobowości i mowy są objawami: A . choroby Alzheimera, B . depresji, C . choroby Parkinsona, D . udaru niedokrwiennego mózgu. Zadanie 15. Kompleksowe działania w zakresie rehabilitacji upośledzonych obejmują następujące sfery: A . psychiczną, domową, rodzinną, B . społeczną, ruchową, psychiczną, zawodową, C . szkolną, społeczną, interpersonalną, D . zawodową, towarzyską, psychiczną. Zadanie 16. Władzę zwierzchnią wobec NFZ pełni: A . premier i minister zdrowia, B . prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, C . Sejm RP, D . prezydent RP. dzieci Zadanie 17. Pacjent z niedowładem połowiczym może mieć znacznie ograniczoną orientację przestrzenną (zespół zaniedbywania połowiczego). W takim przypadku podstawą postępowania pielęgnacyjnego powinna być koncepcja pielęgnowania wg: A . D. Orem, B . B. Bobath, C . B. Neuman, D . C. Roy. Zadanie 18. Które z niżej wymienionych objawów wskazują n a chorobę psychiczną? A . złudzenia, B . urojenia, C . fobie, D . rozkojarzenie myślenia. Zadanie 19. Szybkie, skoordynowane ruchy ograniczone d o określonej okolicy ciała to: A . tiki, B . mioklonie, C . pląsawica, D . natręctwo. Zadanie 20. Rekombinowany aktywator tkankowy plazminogenu/rt-PA w leczeniu trombolitycznym udaru mózgu należy podać do: A . 1 godziny od wystąpienia udaru, B . 3 godzin od wystąpienia udaru, C . 6 godzin od wystąpienia udaru, D . 12 godzin od wystąpienia udaru. Zadanie 21. W placówce opieki długoterminowej przebywa pacjent, u którego pielęgniarki zaobserwowały bierną postawę, uległość, oczekiwanie pomocy oraz podejrzliwość. Posługując się typologią Bromleya, zachowanie pacjenta określiły jako postawę: A . wrogości wobec otoczenia, B . konstruktywną, C . zależności, D . obronną. Zadanie 22. Najważniejszą metodą starszych jest: A . kinezyterapia, B . balneoterapia, C . fizykoterapia, D . hipnoterapia. oddziaływania w rehabilitacji osób Zadanie 23. Depresja dziecięca może wystąpić: A . najwcześniej w okresie pokwitania, B . u młodszych dzieci szkolnych, C . po 16 roku życia, D . przed 3 rokiem życia. Zadanie 24. D o podstawowych zaleceń zdrowotnych dla chorych z e stwardnieniem rozsianym, opuszczających oddział szpitalny, NIE należy: A . prozdrowotny styl życia, B . ciężka praca fizyczna, C . właściwe, zrównoważone odżywianie, D . uregulowany, oszczędny tryb życia. Zadanie 25. W celu zapobiegania przykurczom stawowym prowadzi się: A . ćwiczenia czynno-bierne, B . ćwiczenia czynne wolne, C . ćwiczenia czynne oporowe, D . ćwiczenia bierne. Zadanie 26. Marasmus to nazwa: A . reakcji osoby na bodziec, B . typu niedożywienia, C . postawy osób w wieku podeszłym wobec własnej starości, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 27. Jednostką kalkulacyjną w rozliczeniu świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia: A . są osobodni, B . jest stawka kapitacyjna, C . jest procedura, D . jest porada. Zadanie 28. Udar mózgu to: A . powolnie narastające, naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny, B . naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się tylko do 24 godzin, C . nagle rozpoczynające się naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Jedną z głównych cech wszystkich postaci mózgowego porażenia dziecięcego jest: A . opóźnienie neurologiczne, B . upośledzenie czuciowe, C . opóźnienie rozwoju motorycznego, D . upośledzenie kinetyczne. Zadanie 30. Terapia zajęciowa to: A . leczenie farmakologiczne połączone z e zorganizowaniem choremu zajęć i wykonywaniem czynności manualnych, B . leczenie i usprawnianie z a pomocą określonych czynności, zajęć lub pracy, C . metoda komunikowania werbalnego i pozawerbalnego z osobami w podeszłym wieku, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 31. D o skal punktowych oceny ryzyka rozwoju odleżyn zaliczamy skalę: A . Becka, B . Braden, C . Brazeltona, D . Borga. Zadanie 32. Pomoc społeczna realizując zadania wobec osób przewlekle chorych, niepełnosprawnych ma na celu: A . umożliwienie osobom starszym przezwyciężenie trudnych sytuacji, B . umożliwienie osobom i rodzinom przezwyciężenie trudnych sytuacji życiowych, których nie s ą oni w stanie pokonać, wykorzystując własne uprawnienia, zasoby i możliwości, C . wsparcie rzeczowe i finansowe dla osób niepełnosprawnych, D . pomaganie wszystkim w organizowaniu pomocy z zakresu wyżywienia dla osób takiej pomocy potrzebującym. Zadanie 33. D o specyficznych problemów psychologicznych związanych z dysfunkcją narządu ruchu postępującą w wyniku chorób przewlekłych należy: A . silny lęk, B . stany depresyjne, C . ”zespół wyuczonej bezradności”, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 34. Prawidłowego założenia zgłębnika d o żołądka NIE sprawdzisz poprzez: A . aspirację treści żołądkowej, B . wykonanie RTG jamy brzusznej, C . osłuchanie nadbrzusza po podaniu 50 ml wody, D . osłuchanie nadbrzusza po podaniu 50 ml powietrza. Zadanie 35. W uszkodzeniach stożka oraz ogona końskiego u osób z objawami pęcherza autonomicznego opieka rehabilitacyjna obejmuje: A . naukę samocewnikowania, B . ćwiczenia mięśni brzucha, C . sprawdzanie zalegania po mikcji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 36. Wczesna postać autyzmu ujawnia się: A . przed 12 miesiącem życia, B . do 3 roku życia dziecka, C . do 5 roku życia dziecka, D . między 2 a 5 rokiem życia dziecka. Zadanie 37. Afazja ruchowa tzw. Broca jest t o zaburzenie mowy polegające n a upośledzeniu: A . zdolności przypominania sobie właściwych słów, B . nieprawidłowej artykulacji, C . zdolności tworzenia mowy, D . zdolności rozumienia mowy. Zadanie 38. Pacjent lat 3 0 trafił d o izby przyjęć szpitala z powodu bardzo silnego, nagłego bólu głowy, jakiego dotąd nigdy nie miał oraz wymiotów. Ból i wymioty utrzymują się o d kilku godzin. Postępowaniem diagnostycznym z wyboru jest: A . monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, B . badanie głowy z użyciem tomografii komputerowej, angiografia tętnic mózgowych, C . kontrolowanie czynników krzepliwości krwi, D . wykonywanie co kilka godzin badania EKG. Zadanie 39. Pęcherz neurogenny odhamowany charakteryzuje się: A . opróżnianiem pęcherza p o wypełnieniu, niezależnie o d woli chorego, B . utratą zdolności hamowania oddawania moczu mimo zachowanej świadomości i zachowanego czucia parcia n a mocz, C . wydalaniem moczu pod wpływem ręcznego wyciskania moczu, D . zatrzymaniem lub nietrzymaniem moczu. Zadanie 40. Zniekształcenia w stawach o typie tzw. "łabędzich szyjek" jest charakterystyczne dla: A . ChZS, B . RZS, C . ZZSK, D . POCHP. Zadanie 41. Ułożenie głowy pacjenta niepełnosprawnego z podwyższonym napięciem mięśniowym w łóżku wymaga: A . ułożenia głowy tak, aby była ona wyraźnie odchylona w kierunku klatki piersiowej, B . ułożenia głowy tak, aby była odchylona do tyłu, C . ułożenie głowy w podanym przypadku nie ma znaczenia, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 42. Jaki przepis określa "każdy obywatel Polski m a prawo d o ochrony zdrowia. Obywatelom, niezależnie o d ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp d o świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.": A . ustawa o działalności leczniczej, B . Konstytucja RP, C . ustawa o udzielaniu świadczeń zdrowotnych, D . wytyczne NFZ. Zadanie 43. Zespół stopy cukrzycowej jest to: A . zespół zmian w obrębie naczyń, nerwów, skóry, mięśni i kości stopy osoby chorej na cukrzycę, B . wczesne powikłanie występujące u osoby chorej n a cukrzycę, C . zmiana w obrębie palców stopy u osoby chorej n a cukrzycę, D . zespół zmian występujący tylko u chorych n a cukrzycę typu I. Zadanie 44. Do oceny stanu świadomości służy: A . skala NYHA, B . skala Denver, C . skala Glasgow, D . skala Pittsburska. Zadanie 45. Chora lat 7 5 jest p o złamaniu szyjki kości udowej lewej. Nie została zakwalifikowana d o leczenia operacyjnego. Leczona z zastosowaniem opatrunku gipsowego. Pacjentka jest unieruchomiona w łóżku. Chora powinna wykonywać ćwiczenia: A . oporowe mięśni objętych opatrunkiem gipsowym, B . izometryczne mięśni objętych opatrunkiem gipsowym, C . redresyjne mięśni objętych opatrunkiem gipsowym, D . w odciążeniu mięśni objętych opatrunkiem gipsowym. Zadanie 46. Planowanie i organizację pracy opiekuńczo-wychowawczej dla osób niepełnosprawnych intelektualnie należy przeprowadzić na bazie: A . informacji uzyskanych od tych osób, B . informacji zawartych w karcie zdrowia, C . informacji pochodzących z własnych obserwacji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 47. U pacjenta z krótkimi kikutami, p o amputacji obu kończyn dolnych środek ciężkości przesuwa się do poziomu: A . bioder, B . miednicy, C . brzucha, D . klatki piersiowej. Zadanie 48. Jadłowstręt psychiczny: A . jest t o zespół objawów somatycznych związanych z przyjmowaniem nadmiernej ilości pokarmu, B . rozpoznawany jest najczęściej u chłopców w wieku 13-15 r. ż., C . jest zespołem chorobowym, którego podstawową cechę stanowi dążenie do utraty masy ciała, D . jest zespołem o nieokreślonej etiologii. Zadanie 49. W chorobie alkoholowej p o gwałtownym odstawieniu lub znacznym ograniczeniu ilości wypijanego alkoholu może wystąpić u chorego: A . zespół abstynencyjny, B . majaczenie alkoholowe (delirium), C . zespół abstynencyjny i majaczenie alkoholowe, D . spadek ciśnienia krwi i senność. Zadanie 50. Metoda opierająca się n a badaniu poszczególnych mięśni w określonych pozycjach i przy określonym ruchu to metoda: A . Clarka, B . Lovetta, C . Kabata-Kaisera, D . Barthela. Zadanie 51. Uszkodzenie rdzenia kręgowego n a poziomie kręgów szyjnych jest przyczyną wystąpienia: A . hemiplegii prawostronnej, B . hemiplegii lewostronnej, C . paraplegii, D . tetraplegii. Zadanie 52. D l a osób z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym zalecana jest dieta: A . lekkostrawna, bogata w białko i witaminy z ograniczeniem węglowodanów, podaż płynów 2 litry/dobę, B . wysokobiałkowa z podażą płynów do 1 litra/dobę, C . wysokotłuszczowa z podażą płynów 3 litrów/dobę, D . nie ma ograniczeń dietetycznych. Zadanie 53. Do zadań samorządu powiatu NIE należy: A . dofinansowanie uczestnictwa osób niepełnosprawnych i ich opiekunów w turnusach rehabilitacyjnych, B . przyznawane osobom niepełnosprawnym n a podstawie odrębnych przepisów, wystawia skierowania d o zakładu opiekuńczo-leczniczego i do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego, C . finansowanie działalności profilaktyczej wynikającej z programów prozdrowotnych dotyczących zapobiegania i zwalczania określonych chorób oraz programów promocji zdrowia w zakresie medycyny pracy, D . zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze. Zadanie 54. W jaki sposób będzie oddziaływać pielęgniarka n a chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym? A . siłą perswazji, B . przeciwstawiając się jego woli, C . przyjmując postawę nadopiekuńczości, D . na płaszczyźnie emocjonalnej. Zadanie 55. W e wczesnym okresie choroby Alzheimera charakterystyczne jest występowanie zaburzeń: A . pamięci krótkotrwałej, B . koordynacji wzrokowo - ruchowej, C . myślenia abstrakcyjnego, D . artykulacji. Zadanie 56. Najskuteczniejszą metodą leczenia alkoholizmu jest: A . wszczepienie podskórnie Esperalu, B . leczenie Anticolem, C . psychoterapia po odtruciu, D . detoksykacja. Zadanie 57. Zwrot gałek ocznych w kierunku uszkodzenia charakterystyczny jest dla: A . niedowładu prawostronnego, B . niedowładu lewostronnego, C . zespołu zaniedbywania połowiczego, D . RIND. Zadanie 58. Empatia w pracy pielęgniarki z osobami upośledzonymi umysłowo określana jest jako: A . umiejętność radzenia sobie w sytuacji trudnej moralnie, B . podporządkowanie się zleceniom zwierzchnika, C . umiejętność wczuwania się w sytuację pacjenta, D . wypalenie zawodowe. Zadanie 59. Zalecany model edukacji pacjentów z cukrzycą typu 2 obejmuje cztery poziomy, który etap jest odpowiednim momentem d o rozpoczęcia nauczania pacjenta samokontroli w cukrzycy: A . „poziom przeżycia”, B . edukacja podstawowa, C . edukacja zaawansowana, D . edukacja kontynuowana. Zadanie 60. Powstanie zaburzeń psychicznych w okresie rozwojowym najlepiej pozwala rozpoznać i zrozumieć podejście: A . zbiorowe, B . ogólne, C . systemowe, D . indywidualne. Zadanie 61. U mieszkanki Domu Pomocy Społecznej wystąpiły niepokojące objawy: niemożność samodzielnego zrobienia kanapki, nielogiczne odpowiedzi n a pytania. Objawy t e połączone były z zaburzeniami świadomości oraz z połowiczym porażeniem. Powyższe objawy mogą sugerować: A . udar mózgu, B . padaczkę, C . guz mózgu, D . zespół Hornera. Zadanie 62. U pacjentów objętych opieką paliatywną/długoterminową, a leczonych długotrwale morfiną pojawia się objaw uboczny pod postacią zaparć. Postępowanie pielęgniarki w profilaktyce polegać będzie na: A . kontrolowaniu częstości oddawania stolca, ograniczeniu przyjmowania pokarmów zawierających błonnik, B . kontrolowaniu częstości oddawania stolca, edukowaniu pacjenta w kierunku zalecanej diety i aktywności ruchowej, podawaniu herbaty przeczyszczającej z liścia senesu, C . edukowaniu pacjenta w kierunku zalecanej diety i aktywności ruchowej, przyjmowaniu n a dobę powyżej 2 litrów gazowanych płynów, D . podawaniu herbaty przeczyszczającej z liścia pokrzywy. Zadanie 63. Mikroangiopatia w przebiegu cukrzycy obejmuje: A . nefropatię, neuropatię, miażdżycę, B . neuropatię, retinopatię, stopę cukrzycową, C . neuropatię, nefropatię, retinopatię, D . retinopatię, neuropatię, zakażenia bakteryjne. Zadanie 64. Porażenie mięśni kończyn i tułowia, p o całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego w odcinku C6 nosi nazwę: A . paraplegii, B . tetraplegii, C . hemiplegii, D . monoplegii. Zadanie 65. Profilaktyka zaburzeń, zapobieganie upośledzeniu umysłowemu polega na: A . dbałości o nasze zdrowie fizyczne, B . poradnictwie genetycznym, diagnostyce prenatalnej, C . diagnostyce inwazyjnej i biochemicznej, D . rozwoju szkolnictwa i medycyny. Zadanie 66. NIEPRAWDĄ jest, ż e opiekując się pacjentem z e stwardnieniem rozsianym polecisz mu: A . racjonowanie aktywności, B . kąpiele słoneczne, C . prowadzenie regularnego trybu życia, D . unikanie przegrzania. Zadanie 67. Najpopularniejszym sposobem pomiaru siły mięśniowej jest test Lovetta. Wartość siły określa się w skali 0-5. Jeżeli badając pacjenta ocenimy go na 3, to oznacza: A . ż e widoczny jest skurcz mięśni, ale nie m a możliwości wykonania ruchu, B . ruch w pełnym zakresie przeciwko sile ciążenia, C . ruch w pełnym zakresie przeciwko umiarkowanemu oporowi, D . ruch w pełnym zakresie wbrew silnemu oporowi. Zadanie 68. Do oceny ryzyka rozwoju odleżyn służy m.in.: A . skala Norton, skala Douglas, B . skala ADL, C . skala Barthel, D . wszystkie wymienione. Zadanie 69. Hemiplegia jest to: A . porażenie mięśni p o urazie kręgosłupa w odcinku szyjnym, B . porażenie połowicze po udarze mózgu, C . niedowład mięśni po zatruciu środkami toksycznymi, D . niedowład połowiczy po krwotoku do mózgu. Zadanie 70. Lekarz zaleca zastosowanie przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji n a czas nie dłuższy niż 4 godziny. W razie potrzeby lekarz, p o osobistym badaniu pacjenta, może przedłużyć unieruchomienie na następne okresy: A . 6-godzinne, B . 8-godzinne, C . 12-godzinne, D . 24-godzinne. Zadanie 71. Bezpośrednia pomoc w przypadku napadu padaczki polega na: A . zabezpieczeniu dziecka przed urazem, B . skrępowaniu kończyn i zabezpieczeniu języka przed ugryzieniem, C . wezwaniu pogotowia, D . podtrzymaniu dziecka n a duchu d o przyjazdu pogotowia i opiekunów. Zadanie 72. Zespół otępienny to: A . zespół objawów wywołanych chorobą mózgu, zawsze występujący u osób w podeszłym wieku, B . zespół zawsze wiążący się z e zwyrodnieniem i zanikiem kory mózgu, C . zespół objawów wywołany chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowo-poznawczych, D . reakcja na pewność utraty pewnej wartości. Zadanie 73. O progresji stwardnienia rozsianego świadczy/-ą: A . drgawki, B . brak apetytu, C . zaburzenie ostrości wzroku, D . wzmożone pragnienie. Zadanie 74. Do objawów zespołu móżdżkowego należą: A . mowa afatyczna, chód drobnymi kroczkami, B . mowa skandowana, zaburzenia równowagi, chód szerokiej podstawie, C . niedowład czterokończynowy, zaburzenia widzenia, D . niedowład połowiczy, afazja mieszana. na Zadanie 75. Zaparcia stolca występują u przeszło połowy chorych z e stwardnieniem rozsianym. Leczenie zaparć polega między innymi na stosowaniu: A . czynnej rekreacji i gimnastyki leczniczej, B . odpowiedniej diety i masażu mięśni brzucha, C . tylko diety lub środków farmakologicznych, D . odpowiedniej diety, czynnej rekreacji i gimnastyki leczniczej, masażu mięśni brzucha, środków farmakologicznych. Zadanie 76. Zgodnie z deklaracją podpisaną w Helsingborgu, d o rehabilitacji wczesnej po udarze mózgu powinni być zakwalifikowani: A . wszyscy pacjenci przytomni, B . z niewielkimi deficytami neurologicznymi, C . wszyscy pacjenci "bez wstępnej selekcji", D . tylko pacjenci po udarze niedokrwiennym. Zadanie 77. Zjawisko zastygnięcia (freezing), przy którym chory nie może oderwać stopy od ziemi jest charakterystyczne dla: A . choroby Alzheimera, B . choroby Parkinsona, C . miopatii, D . choroby zwyrodnieniowej stawów. Zadanie 78. Adiadochokineza (spowolnienie ruchów naprzemiennych) występuje w: A . reumatoidalnym zapaleniu stawów, B . chorobie Parkinsona, C . nowotworach móżdżku, D . chorobie Alzheimera. Zadanie 79. Pojęciem bólu totalnego określa się: A . ból stały umiejscowiony w kilku okolicach ciała, B . ból o podłożu psychogennym, C . b ó l występujący u kresu życia łączący cierpienie somatyczne, psychiczne i duchowe, D . ból przebijający nakładający się na ból podstawowy. Zadanie 80. W farmakoterapii geriatrycznej „kaskada lekowa” t o termin określający: A . zjawisko wielolekowości, B . niepożądane działania leków, C . zjawisko samoleczenia, D . leczenie dolegliwości wynikających z niepożądanych działań przyjmowanych leków poprzez włączenie kolejnego leku. Zadanie 81. Płynne mówienie, z prawidłowym rytmem, ale z rozwlekłością wypowiedzi, w której pojawiają się "puste" wyrazy i zniekształcenia, charakterystyczne są dla: A . dyzartrii, B . afazji Broca, C . afazji Wernickego, D . afazji przewodzeniowej. Zadanie 82. Czynnikami ryzyka rozwoju depresji wieku podeszłego jest/są: A . normalny proces starzenia, B . czynniki psychospołeczne, C . stany patologiczne: otępienia, zaburzenia neurodegeneracyjne, choroby układu krążenia, zaburzenia endokrynologiczne, nowotwory, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 83. Realizacja opieki nad ciężko chorym umierającym wymaga o d personelu: A . empatii, okazania szacunku, zachowania spokoju, zapewnienia godnych warunków umierania, B . zapewnienia izolacji, samotności, podawania wody d o picia, C . wnikliwej obserwacji, ciszy i spokoju, zaniechania kontaktów werbalnych, D . zapewnienie choremu i rodzinie wsparcia emocjonalnego i finansowego. Zadanie 84. Najbardziej niepokojące objawy uboczne działania leków stosowanych w psychiatrii to: A . suchość w ustach, przybieranie na wadze, B . nadmierna wrażliwość oczu n a światło i słońce, zaparcia, C . zawroty głowy, zmęczenie, D . sztywność mięśni, wewnętrzny niepokój. Zadanie 85. Pacjent 68-letni jest mieszkańcem Domu Pomocy Społecznej o d 3 lat. Pielęgniarka zauważyła u pacjenta spowolnienie ruchowe i pojawiającą się sztywność ruchów z nieznacznym drżeniem kończyn górnych w spoczynku. Opisane objawy wskazują na: A . zdenerwowanie, B . atrofię mięśni kończyn górnych, C . guza mózgu, D . chorobę Parkinsona. Zadanie 86. Mechanizm obronny projekcji polega na: A . nieświadomym rzutowaniu swoich wad i niepowodzeń n a innych ludzi, B . nieadekwatnym usprawiedliwianiu swojego postępowania, C . zastępowaniu celów, których nie można osiągnąć, przez cele osiągalne, D . wyrażaniu swoich nieakceptowanych przez otoczenie popędów w formie akceptowanej. Zadanie 87. Do pełnych objawów osiowych schizofrenii paranoidalnej należą: A . autyzm, stępienie uczuciowe i urojenia, B . stępienie uczuciowe i urojenia, C . autyzm oraz omamy i urojenia, D . autyzm, stępienie uczuciowe, rozpad struktury osobowości oraz omamy i urojenia. Zadanie 88. Noworodek z 3 5 tygodnia ciąży, poród siłami natury, niska waga urodzeniowa, 4 punkty w skali Apgar, zaburzenia oddychania. Wymaga rehabilitacji. Którą z metod rehabilitacji można stosować już w wypadku noworodków? A . metoda Bobath, B . metoda Vojty, C . metoda Peto, D . Domana-Delakato. Zadanie 89. Chory lat 2 9 m a uszkodzony rdzeń kręgowy. Występuje porażenie 4-kończynowe spastyczne. Pęcherz moczowy automatyczny, zaburzenia oddechowe. N a podstawie opisanych objawów można przypuszczać, że doszło do uszkodzenia kręgosłupa w odcinku: A . lędźwiowym, B . piersiowym (Th7-Th12), C . piersiowo-ledźwiowym, D . szyjnym i piersiowym (Th1-Th6). Zadanie 90. Świadczeniodawca może dokonać bezpłatnego wyboru lekarza POZ: A . Jeden raz w roku, B . Trzy razy w roku, C . Raz na dwa lata, D . Co pół roku. Zadanie 91. Zaburzeniem u osób we wszystkich etapach choroby nowotworowej, począwszy od momentu wdrożenia postępowania diagnostycznego do stanu terminalnego, jest lęk, który obejmuje płaszczyznę: A . psychiczną, B . behawioralną, C . wegetatywno-somatyczną, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 92. Opracowanie i realizacja powiatowej strategii rozwiązywania problemów społecznych, ze szczególnym uwzględnieniem programów pomocy społecznej, wspierania osób niepełnosprawnych i innych, których celem jest integracja osób i rodzin z grup szczególnego ryzyka należy do zadań: A . własnych powiatu, B . złożonych gminy, C . dobrowolnych miasta, D . własnych województwa. Zadanie 93. Charakterystyczną cechą RZS jest symetryczne zajęcie stawów. Zmiany te dotyczą w pierwszej kolejności: A . stawów międzypaliczkowych bliższych, B . stawów kolanowych, C . stawów skokowych, D . stawów miedzykręgowych. Zadanie 94. Chory lat 2 5 z następującymi objawami: wielomówny, nadmiernie ruchliwy, dowcipkujący, miewał ciągle nowe pomysły, nie dokończył żadnej nowo podjętej pracy. P o przyjęciu d o szpitala u chorego wystąpiła gonitwa myśli, wzmożona aktywność psychoruchowa. Pacjent miał trudności z zaśnięciem, mało spał w nocy, budził się wcześnie rano. Zaobserwowano urojenia wielkościowe oraz prześladowcze. Chory wykazywał dysforię, chwilami agresję oraz brak poczucia stanu chorobowego. Świadczy to o zespole: A . depresyjnym, B . maniakalnym, C . paranoicznym, D . otępiennym. Zadanie 95. Choremu podczas stosowania brachyterapii personel medyczny powinien zapewnić odpowiednie warunki aby pacjent: A . czuł się bezpiecznie, znał zasady postępowania podczas stosowania terapii i po jej zakończeniu, B . odczuwał profesjonalną opiekę i wsparcie psychiczne z e strony personelu medycznego, C . miał pozytywne nastawienie d o procesu leczenia i stosował się do zaleceń, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 96. C o wskazuje n a istotne odrębności w zakresie psychiatrii dzieci i młodzieży jako samodzielnej dyscypliny? A . psychika, uwarunkowania wieloczynnikowe, B . metody pracy terapeutycznej, C . rodzina, szkoła, grupa rówieśnicza. D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 97. Podstawą prawną odpowiedzialności karnej dla pielęgniarek i lekarzy jest: A . przysięga Hipokratesa, B . kodeks karny, C . normy zwyczajowe, D . regulamin pracy szpitala. Zadanie 98. Ocena poziomu deficytu samoopieki u pacjentów z e stwardnieniem rozsianym może odbywać się za pomocą: A . Indeksu Barthel, B . Skali Bethesda, C . Skali Apache, D . Skali Forresta. Zadanie 99. Decyzję o skierowaniu do domu pomocy społecznej wydaje: A . starosta, B . Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, C . organ gminy, D . ośrodek interwencji kryzysowej. Zadanie 100. Przyczyną stanu padaczkowego jest: A . guz mózgu, B . uraz czaszkowo - mózgowy, C . udar naczyniowo - mózgowy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 101. O porażeniu mówimy, gdy: A . zniesione jest czucie powierzchniowe, B . zniesione jest czucie głębokie, C . występuje deficyt siły mięśniowej, D . siła mięśniowa jest całkowicie zniesiona. Zadanie 102. Stosowanie używek i biologicznie aktywnych środków chemicznych należą do grupy czynników ryzyka udaru mózgu: A . modyfikowalnych, zależnych o d stylu życia i wpływów środowiska, B . modyfikowalnych, zależnych o d występowania chorób i czynników metabolicznych, C . niemodyfikowalnych, znamiennych w populacji ogólnej, D . biochemicznych i hematologicznych stwierdzanych w badaniach laboratoryjnych. Zadanie 103. D o podaży diety w karmieniu pacjenta z założonym zgłębnikiem d o żołądka powinno się: A . używać każdorazowo nowej strzykawki, B . zmienić strzykawkę na nową po upływie 48 godzin, C . zmienić strzykawkę na nową po upływie 24 godzin, D . nie ma potrzeby zmiany strzykawki. Zadanie 104. Uszkodzenie rdzeniowych szlaków nerwowych powyżej odcinka krzyżowego rdzenia kręgowego powoduje: A . nietrzymanie moczu, B . pęcherz neurogenny, C . zaleganie moczu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 105. Odtwarzanie utraconych funkcji przez przyjęcie ich przez inny zdrowy narząd to: A . adaptacja, B . regeneracja, C . kompensacja, D . akceptacja. Zadanie 106. Test Berg umożliwia ocenę: A . sprawności pacjentów po udarach mózgu, B . zaburzeń równowagi chorego, C . zapotrzebowania pacjenta na sprzęt ortopedyczny, D . zaburzeń równowagi, możliwości lokomocyjnych zapotrzebowania pacjenta na sprzęt ortopedyczny. oraz Zadanie 107. Jak nazywamy nieregularne, krótkie skurcze pojedynczych pęczków włókien mięśniowych, bez efektu ruchowego? A . mioklonie, B . fascykulacje, C . tiki, D . drżenie. Zadanie 108. Specjalista zajmujący się osobami niewidomymi to: A . surdopedagog, B . tyflopedagog, C . oligofrenog, D . logopeda. Zadanie 109. W przypadku nietolerancji laktozy w wieku podeszłym pacjentowi należy zalecić: A . spożywanie jogurtów, serów pleśniowych i tzw. twardych, B . całkowite wyeliminowanie z diety węglowodanów prostych, C . stosowanie diety bogatej w nabiał, D . wyeliminowanie z diety białka zwierzęcego. Zadanie 110. Bóle występujące w miejscu amputowanej kończyny nazywają się: A . korzeniowe, B . kauzalgiczne, C . talamiczne, D . fantomowe. Zadanie 111. Uzależnienie od substancji psychoaktywnej określamy jako: A . stan psychiczny i fizyczny, który wskazuje n a konieczność stałego przyjmowania środka ale z możliwością w każdej chwili go odstawienia, B . stan psychiczny, niekiedy również fizyczny, który wynika z interakcji między organizmem człowieka a przyjmowanym środkiem lub środkami. Objawia się głównie kompulsywnym przyjmowaniem środka stale lub okresowo, p o t o aby przeżyć skutki jego działania lub uniknąć złego samopoczucia, które pojawią się wtedy, kiedy środek nie zostanie przyjęty, C . stan fizycznego uzależnienia z przyzwyczajenia d o przyjmowania danego środka bez obserwacji psychicznego uzależnienia, D . przyjmowanie środków dla uzyskania chwilowego dobrego samopoczucia które nie pozostawia skutków ubocznych fizycznych i psychicznych. Zadanie 112. Zespół objawów wywołanych zwykle przewlekłą lub o postepującym przebiegu choroba mózgu, charakteryzujący się zaburzeniami wyższych czynności korowych tj. pamięci, myślenia, orientacji, rozumienia, uczenia się, liczenia, zdolności językowych czy osądu z równolegle wystapującymi zaburzeniami emocji, zachowania i motywacji nazywamy: A . zespołem Downa, B . mózgowym porażeniem dziecięcym, C . oligofrenią, D . otępieniem. Zadanie 113. U pacjenta leczonego chemioterapią wystepują objawy toksyczności w postaci: A . gorączki neurogenicznej, biegunek, zaparć, wyłysienia, B . nudności, wymiotów, toksyczności hematologicznej, jelitówki, C . biegunek, kamieni kałowych, wzmożonego apetytu, wyłysienia, D . polineuropatii, utraty apetytu, wielopłytkowości, wyłysienia. Zadanie 114. Otępienie t o najczęstsze schorzenie psychiczne wieku podeszłego spowodowane jest najczęściej: A . chorobą OUN, chorobą Alzheimera, chorobą rozsianych ciał Lewy'ego, B . naczyniopochodnym ogniskowym uszkodzeniem mózgu, C . chorobami infekcyjnymi, chorobą Picka, AIDS, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 115. Przyjęta postawa przez członków zespołu społeczności terapeutycznej dotyczącej akceptacji i zrozumienia pacjenta oraz tolerancji dla jego zaburzonych zachowań dotyczy zasady: A . demokratyzmu, B . permisywności, C . konsensusu, D . realizmu. Zadanie 116. Halucynoidy to: A . omamy węchowe, do których chory ma stosunek krytyczny, B . krótkotrwałe omamy wzrokowe, C . omamy smakowe związane z urojeniami, D . iluzje, które występują przy zasypianiu. Zadanie 117. "Szok rdzeniowy" związany jest z: A . pierwotnym urazem rdzenia kręgowego, B . wtórnym urazem rdzenia kręgowego, C . zespołem niecałkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego, D . zespołem poprzecznego całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Zadanie 118. Badanie MMSE jest testem: A . oceniającym nasilenie depresji u pacjenta, B . dokładnym, neuropsychologicznym, C . prostym przesiewowym oceniającym zaburzenia funkcji poznawczych, D . żadnym z powyższych. Zadanie 119. Formy rehabilitacji dzieci upośledzonych: A . rehabilitacja ruchowa z uwzględnieniem ruchowych, B . terapia zabawą, terapia zajęciowa, logopedia, C . terapia plastyczna, rytmika, rekreacja, sport, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. deficytów Zadanie 120. Pacjent z chorobą Parkinsona leczony Lewodopą m a trudności w rozpoczęciu i kontynuowaniu ruchu. Obserwuje się czasami obszerne ruchy mimowolne kończyn i tułowia (fluktuacje ruchowe - dyskinezy). Występują trudności w połykaniu, które związane są z: A . niechęcią pacjenta do jedzenia, B . spowolnieniem, sztywnością mięśni, objawami dyspeptycznymi i ślinotokiem, C . zmęczeniem pacjenta, D . niewłaściwą dietą. Zadanie 121. Zasadność zastosowania przymusu bezpośredniego: A . przez lekarza zakładu opieki zdrowotnej - ocenia, w terminie 3 dni, kierownik tego zakładu, jeżeli jest lekarzem lub lekarz przez niego upoważniony, B . przez pielęgniarkę jednostki organizacyjnej pomocy społecznej lub innego lekarza - ocenia, w terminie 3 dni, upoważniony przez marszałka województwa lekarz specjalista w dziedzinie psychiatrii, C . przez pielęgniarkę-ocenia dyrektor zakładu, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 122. W celu zapobiegania przykurczom w stawach skokowych należy stosować: A . ćwiczenia i podparcie stóp pod kątem 9 0 stopni w stosunku do podudzi, B . parafinę na stawy skokowe, C . DD i jonizację z Ketonalu stawów skokowych, D . ćwiczenia izometryczne. Zadanie 123. Przemijające napady niedokrwienne (ang. TIA) neurologiczne które trwają do: A . 6 godzin, B . 12 godzin, C . 24 godzin, D . 48 godzin. dają objawy Zadanie 124. Dziecko lat 7 z mózgowym porażeniem dziecięcym. Iloraz inteligencji 65. Dziecko m a powolne, ciągłe, "robaczkowe" ruchy o charakterze skręcania i zginania lub prostowania w dystalnych częściach kończyn. Występuje niedosłuch. U dziecka można stwierdzić: A . monoplegię, B . atetozę, C . tetraplegię, D . paraplegię. Zadanie 125. Opatrunków półprzepuszczalnych poliuretanowych NIE zastosujesz do: A . czystych ran naskórkujących, B . zabezpieczenia skóry narażonej n a uszkodzenia i otarcia, C . ran zakażonych, D . zabezpieczenia innych rodzajów opatrunków. Zadanie 126. Otępienie jest: A . zespołem objawów wywołanych chorobą mózgu, B . chorobą istoty szarej mózgu i zaburzeń funkcjonowania, C . zespołem psychoorganicznym, D . zespołem zmian psychotycznych. jej Zadanie 127. Przeciwwskazaniem przyjęcia d o zakładu opiekuńczo-leczniczego jest stan chorego: A . po przebytym urazie kręgosłupa, B . kwalifikujący go do hospitalizacji, C . w wieku podeszłym, któremu towarzyszą choroby o charakterze przewlekłym, D . po amputacji kończyn dolnych. Zadanie 128. Objaw zaciśniętej pięści z zamkniętym kciukiem u dziecka powyżej 3 miesiąca życia wskazuje na: A . zespół Downa, B . oligofrenię, C . mózgowe porażenie dziecięce, D . zespół niedomogi metabolicznej. Zadanie 129. Objawy hebefreniczne u dzieci to: A . bezmyślna gadatliwość, bezczelne i kpiarskie traktowanie otoczenia, wypowiedzi rozkojarzone, często wulgarne, spożywanie rzeczy niejadalnych, np. koprofagia, B . małomówność, cichość, lękliwość, C . pewność siebie, wypowiedzi zwięzłe i jasne, D . nadmierna ruchliwość, trudności z wysławianiem się, osłabiona pamięć mechaniczna. Zadanie 130. Utrata zdolności hamowania oddawania moczu, mimo zachowanej świadomości i zachowanego czucia parcia na mocz, występuje w: A . pęcherzu automatycznym, B . pęcherzu atonicznym, C . pęcherzu autonomicznym, D . pęcherzu odhamowanym. Zadanie 131. Powikłaniem technicznym żywienia dojelitowego nieprawidłowej techniki podawania diety NIE jest: A . rozerwanie zgłębnika, B . zachłystywanie się, C . uwięźniecie zgłębnika, D . zatkanie światła zgłębnika. dotyczącego Zadanie 132. Świadczenia gwarantowane udzielane w warunkach domowych realizowane przez pielęgniarską opiekę długoterminową domową obejmują: A . świadczenia pielęgniarskie, przygotowanie świadczeniobiorcy i jego rodziny d o samoopieki i samopielęgnacji w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością, B . edukację zdrowotną świadczeniobiorcy oraz członków jego rodziny, C . pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego niezbędnego d o właściwej pielęgnacji i rehabilitacji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 133. Masaż stanowi istotny element działań profilaktycznych stosowanych przez pielęgniarkę w opiece nad chorym długotrwale unieruchomionym. Wskazaniem do wykonania masażu jest/są: A . zapalenie żył, B . chorzy zagrożeni krwotokiem, C . zagrożenie wystąpienia odleżyn, D . stany zapalne i alergiczne skóry. Zadanie 134. Typ przebiegu klinicznego stwardnienia rozsianego charakteryzujący się progresją choroby po okresie rzutowo-remisyjnym to postać: A . rzutowo-remisyjna, B . pierwotnie postępująca, C . wtórnie postępująca, D . postępująco-rzutowa. Zadanie 135. Przyczyną zespołu Downa jest/są: A . uszkodzenie mózgu, B . nieprawidłowości chromosomalne, C . zaburzenia metabolizmu, D . choroba matki w czasie ciąży. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ TEST NR 151917 GRUPA 1 Zadanie 1. W przypadku bólu lekkiego u dzieci, WHO rekomenduje: A . buprenorfinę i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach, B . tramadol i/lub niesterydowy lek przeciwzapalny w odpowiednich dawkach, C . kwas acetylosalicylowy i/lub leki wspomagające, D . paracetamol i ibuprofen. Zadanie 2. Zdrowie w modelu pielęgniarstwa transkulturowego Madelaine Leiniger ujmowane jest jako: A . wyłącznie brak choroby (ułomności), B . zdefiniowany w danej kulturze poziom dobrostanu, wysoko praktykowany i wartościowany, C . poziom wyrażanej troski o siebie i innych, D . równowaga pomiędzy brakiem a dobrostanem. Zadanie 3. "Rzężenie przedśmiertne" można złagodzić poprzez: A . odessanie wydzieliny za pomocą ssaka, B . ułożenie chorego w pozycji drenażowej, C . podanie hioscyny w celu zmniejszenia wydzielania wydzieliny, D . nie ma środków, które złagodziłyby "rzężenie przedśmiertne". Zadanie 4. Szacunek dla autonomii chorego w opiece paliatywnej oznacza: A . tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta d o prawdy, B . poszanowanie prywatności chorego, C . postępowanie zgodne z wolą chorego, D . poszanowanie zasady sprawiedliwości. Zadanie 5. Zaniechanie działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, podejmowania i prowadzenia reanimacji lub uporczywej terapii nosi nazwę: A . eutanazji, B . kryptoeutanazji, C . ortotanazji, D . eutanazji czynnej na żądanie. Zadanie 6. Indywidualna organizacja pracy pielęgniarki opieki paliatywnej, dbałość o odpoczynek oraz możliwość relaksu, wypracowywanie własnych sposobów rozładowania emocji: A . n i e jest możliwe d o zastosowania w praktyce z e względu na braki personelu, B . nie ma znaczenia dla jakości opieki, C . sprzyja większej dezorganizacji pracy w zespole, D . zapobiega zespołowi wypalenia. Zadanie 7. Obraz własnego położenia życiowego oceniany w wybranym odcinku czasu, to pojęcie: A . jakości życia, B . samooceny, C . wyobrażeń adekwatnych, D . koherencji. Zadanie 8. Supresja t o jeden z mechanizmów obronnych utrudniających adaptację dziecka d o choroby przewlekłej. Mechanizm ten polega na: A . udawaniu, ż e wszystko jest w porządku, a jednocześnie wewnętrznym przygnębieniu, B . nieokazywaniu tego, c o się czuje, ujawnianiu w sposób świadomy lub półświadomy jedynie bezpiecznych emocji, C . wypieraniu bolesnych myśli, D . obwinianiu otoczenia z a swoje cierpienia, brak wiary w e własne możliwości w pokonywaniu przeciwieństw. Zadanie 9. Wolontariusze odgrywają bardzo ważną rolę w działalności oddziałów dziennych opieki paliatywnej. Wskaż zdanie FAŁSZYWE: A . prowadzą całodzienną opiekę nad pacjentami w chorobie nowotworowej i innych przewlekłych postępujących chorobach, B . zapewniają pomoc i opiekę w zakresie świadczeń medycznych, psychologicznych, fizjoterapeutycznych i duchowych, C . samodzielnie wykonują czynności, które wchodzą w zakres czynności pielęgniarki, D . n a oddziałach prowadzą np. w ramach terapii komplementarnej różnego rodzaju zajęcia. Zadanie 10. Rodzina żąda o d personelu podawania choremu u schyłku życia dodatkowych płynów. Która z podanych zasad etycznych NIE jest rozpatrywana w tym przypadku? A . autonomii, B . sprawiedliwości, C . dobroczynności, D . nieszkodzenia. Zadanie 11. Akupresura jest to: A . nakłuwanie wybranych punktów na powierzchni ciała, B . masowanie wybranych punktów, C . uciskanie wybranych punktów w obrębie powłok ciała, D . stosowanie lasera n a wybrane punkty n a powierzchni ciała. Zadanie 12. Adaptacja do sytuacji choroby musi uwzględniać cele: A . poradzenia sobie z samą chorobą, jej problemami, leczeniem, B . poradzenia sobie z e zmianami w życiu, jakie wywołała choroba, C . prawidłowe są odpowiedzi A i B, D . żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 13. Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy: A . mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy, B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe, siatkówczak, C . guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny, D . białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite. Zadanie 14. W ramach świadczeń gwarantowanych, ostateczną decyzję o zakwalifikowaniu chorego d o objęcia specjalistyczną opieką paliatywną i hospicyjną podejmuje: A . pielęgniarka POZ, B . lekarz POZ, C . pielęgniarka opieki paliatywnej, D . lekarz opieki paliatywnej. Zadanie 15. Wskaż stwierdzenie FAŁSZYWE. Metody niefarmakologiczne w zwalczaniu bólu u dzieci: A . mogą być zastosowane zamiast analgezji farmakologicznej, B . obejmują dotyk, jako przykład metod fizycznych mających zastosowanie w analgezji, C . stanowią bardzo ważną i nieodłączną część postępowania przeciwbólowego, D . obejmują techniki samokontroli i tworzenie wyobrażeń wzrokowych. Zadanie 16. Etyka pielęgniarska, to: A . zespół przepisów określających postępowanie pielęgniarskie, B . zespół norm i dyrektyw wynikających z tradycji i swoistości zawodu pielęgniarskiego, ducha kultury narodowej oraz wskazań etyki ogólnej i szczegółowej, C . zespół norm postępowania pielęgniarskiego ułatwiających radzenie sobie w sytuacjach trudnych, D . ogół przepisów obowiązujących pielęgniarki w trakcie pełnienia funkcji zawodowych. Zadanie 17. W sytuacji, kiedy chory z e względu n a ograniczenia sprawności umysłowej nie jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć n a pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, należy: A . odstąpić o d wykonania pomiaru kontroli objawów i jakości życia gdyż tylko subiektywna ocena chorego może być uznana za odpowiadającą rzeczywistości, B . przeprowadzić taką ocenę kilkakrotnie, z a każdym razem z uczestnictwem innego członka zespołu i uśrednić wyniki w celu zobiektywizowania uzyskanych danych, C . dokonać oceny n a podstawie dokładnej obserwacji, w stałych odstępach czasu przez tego samego przeszkolonego opiekuna, D . żadne z wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 18. Z e względu n a kryterium miejsca postrzegania, silny ból występujący w wielu miejscach, któremu poza doznaniami somatycznymi towarzyszą głębokie zmiany psychiczne i cierpienie egzystencjalne (duchowe), określamy jako: A . zlokalizowany, B . rzutowany, C . totalny, D . psychogenny. Zadanie 19. Które z tkanek s ą najbardziej wrażliwe n a toksyczne działanie leków cytostatycznych? A . mieszki włosowe, komórki rozrodcze, tkanka swoiście prążkowana, tkanka mózgowa, B . szpik kostny, mieszki włosowe, nabłonek przewodu pokarmowego, komórki rozrodcze, C . nabłonek przewodu pokarmowego, mieszki włosowe, tkanka kostna, D . szpik kostny, mięśnie gładkie, nabłonek przewodu pokarmowego. Zadanie 20. NIE jest prawdą, że: A . wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów, B . należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej, C . obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony m u przez organizację majątek. D . wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie m u pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń. Zadanie 21. Kierowanie uwagi chorego n a przeżywanie teraźniejszości, okazywanie akceptacji, wskazywanie sfer, w których chory mógłby poczuć się "użyteczny", unikanie agresywnych metod leczenia u chorych w zaawansowanym stadium choroby, są to działania które: A . n i e pozwalają zmierzyć się choremu z rzeczywistą sytuacją, B . może podjąć zespół opiekujący się chorym w celu poprawy jakości życia pacjenta, C . utrudniają dokonanie bilansu życiowego, D . mają na celu głównie odciążenie rodziny pacjenta. Zadanie Morfina A. B. C. D. 22. powoduje: zaparcia spastyczne, skurcz odźwiernika, skurcz zwieraczy pęcherza i moczowodów, skurcz zwieracza Oddiego, wszystkie wymienione. Zadanie 23. W objawowym leczeniu duszności, której towarzyszy lęk stosuje się: A . morfinę, B . antybiotyki, C . benzodiazepiny, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 24. Masywne krwioplucie, definiuje się jako odkrzuszanie w ciągu doby: A . ponad 200 ml krwi, B . 150 ml krwi, C . 100 ml krwi, D . 80 ml krwi. Zadanie Reakcja A. B. 25. emocjonalna człowieka na trudną sytuację zależy od: samej świadomości choroby, n i e tyle o d faktów, ile o d jego wyobrażeń o tych faktach, C . życiowej postawy rodziny, D . woli osoby chorej. Zadanie 26. Przy określaniu satysfakcji jako wskaźnika jakości opieki medycznej wyróżnia się: A . warunki organizacyjne, zaopatrzenie w sprzęt, dostęp d o personelu, B . warunki bytowe, organizacja opieki, komunikacja, skuteczność leczenia, C . warunki bytowe, poziom wsparcia ze strony profesjonalistów, dostęp do leków, D . skuteczność diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, opieki pielęgniarskiej. Zadanie 27. Objawy toksyczności morfiny, to: A . ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała, B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego, C . splątanie, nudności, senność, skurcze kloniczne mięśni, D . przykurcze mięśniowe, bolesność w jamie ustnej, depresja. Zadanie 28. Komunikacja interpersonalna jest bezpośrednią wymianą informacji pomiędzy nadawcą i odbiorcą. Najmniejszy wpływ n a odbiór komunikatu ma: A . skala głosu, B . sposób, w jaki wypowiadamy słowa, C . mowa ciała, D . wypowiedziane słowo. Zadanie 29. Jaką postawę należy zachować, gdy pacjent, mimo świadomości rozpoznania, utrzymuje postawę "zaprzeczenia" - nie przyjmuje do wiadomości nieuchronności śmierci? A . zdecydowanie poinformować, ż e nie m a możliwości poprawy, przedstawić prawdopodobny "scenariusz" postępu choroby i śmierci, B . nie interweniować, pozwolić choremu utrzymać złudzenia, C . spokojnie poinformować rodzinę i chorego o braku możliwości wyzdrowienia, jednocześnie zapewnić o dalszej opiece, starać się złagodzić lęk, D . poinformować, ale tylko rodzinę, pozostawiając chorego w stanie zaprzeczenia. Zadanie 30. Ryzyko wystąpienia powikłań wynikających z powodu kumulowaniem się metabolitów morfiny, NIE występuje u chorych: A . w śpiączce mózgowej, B . z niewydolnością nerek, z cholestazą, C . odwodnionych, D . niewydolnością wątroby. Zadanie 31. Żałoba to: A . proces, która wpływa n a wszystkie sfery ludzkiego funkcjonowania, B . stan wymagający interwencji psychoterapeuty, C . stan, w którym pojawiają się reakcje wymagające ciągłej interwencji farmakologicznej, D . prawidłowe A i C. Zadanie 32. Zastosowanie strategii "strzału ostrzegawczego" w stosunku d o pacjenta w stanie terminalnym, polega n a przekazaniu informacji o: A . niewłaściwym stosowaniu zleconych leków, B . niewłaściwym zachowaniu się rodziny pacjenta, C . konsekwencjach wynikających z niestosowania się d o procesu leczenia, D . niepomyślnym rokowaniu jego stanu chorobowego i oczekiwanie na reakcję emocjonalną pacjenta. Zadanie 33. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyniszczenia nowotworowego jest NIEPRAWDZIWE? A . wyniszczenie w przebiegu choroby nowotworowej występuje wówczas gdy utrata masy ciała wynosi ponad 5 % w porównaniu d o stanu sprzed choroby, i została stwierdzona w ciągu ostatnich 6 miesięcy, B . w mechanizmie wyniszczenia najważniejszą rolę odgrywają cytokiny oraz czynniki psychogenne, C . Octan megestrolu stosowany w wyniszczeniu nowotworowym t o lek, który pochodzi z grupy progestagenów i poprawia apetyt oraz stan odżywienia organizmu chorego, D . w terapii wyniszczenia nowotworowego nie stosuje sie kortykosteroidów. Zadanie 34. D o powstawania odleżyn u chorych będących w terminalnej fazie choroby, w istotnym stopniu przyczyniają się następujące czynniki wewnętrzne: A . nacisk i tarcie, B . wyniszczenie organizmu oraz niedobór albumin i niedokrwistość, C . wilgoć i niewygoda chorego, D . zaniedbania pielęgnacyjne. Zadanie 35. Wskaż zdanie FAŁSZYWE. Jaką rolę pełni rzetelnie prowadzona dokumentacja medyczna w opiece paliatywnej? A . dokumentacja jest narzędziem w rękach menedżerów pierwszej linii, którzy mogą sprawniej kontrolować proces pracy podległego personelu, B . jest ważnym elementem wizyty interwencyjnej, ponieważ pielęgniarka dyżurna, nie znając wcześniej pacjenta, może uzyskać potrzebne jej informacje, C . jest mniej potrzebna członkom zespołu interdyscyplinarnego, D . t o ważne źródło kontroli i oceny zewnętrznej, której podlegają jednostki organizacyjne opieki paliatywnej/hospicyjnej. Zadanie 36. Który z opisanych elementów NIE jest zgodny z zasadami tworzenia standardów w opiece paliatywnej? A . standardy są opracowywane i wdrażane przez praktyków, B . standardy skoncentrowane są na pacjencie, C . w proces standaryzacji powinna być zaangażowana jedna, odpowiedzialna osoba, D . standardy opracowywane są dla konkretnej sytuacji. Zadanie 37. W krajach europejskich jednym z najbardziej rozpowszechnionych dokumentów zawierającym wytyczne w zakresie opieki nad umierającymi jest: A . CRIES, B . LCP, C . CCPOT, D . FLACC. Zadanie 38. Pacjentowi z zaawansowaną chorobą rozrostową układu oddechowego i z nasiloną dusznością można przede wszystkim zaproponować następujące techniki relaksacyjne: A . Jacobsona, B . wizualizację, ćwiczenia wysiłkowe kończyn górnych, napięcie mięśni brzucha, C . wizualizację, ćwiczenia bierne kończyn dolnych, regres, D . wizualizację, techniki behawioralne, regres, pracę z lękiem. Zadanie 39. Ból to: A . doznanie subiektywne, B . przykre czuciowe i emocjonalne doznanie, występujące pod wpływem bodźców uszkadzających tkanki, C . jest zjawiskiem fizycznym i psychicznym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 40. Jakie predyspozycje moralne i psychiczne s ą pomocne d o pracy w opiece paliatywnej? A . naturalna skłonność do czynienia dobra, cierpliwość, B . wrażliwość na cierpienie, zdolność empatii, C . łatwość nawiązywania kontaktów w grupie współpracowników, D . wszystkie wymienione. Zadanie 41. Plastry zawierające fentanyl są wymieniane, co: A . 4 godziny, B . 12 godzin, C . 24 godziny, D . 72 godziny. Zadanie 42. Medytacja jako jedna z form opieki komplementarnej: A . utrudnia przystosowanie się d o nowych warunków społecznych, B . doskonali rozważania duchowe, C . jest nowoczesną nauką medycyny tradycyjnej, D . umożliwia samodzielne kierowanie uwagą i oddziaływanie na procesy wewnątrzustrojowe. Zadanie Zgodnie jest: A. B. C. 43. z zasadą " o podwójnym skutku działania" dopuszczalne wspomagane samobójstwo, stosowanie zasady primum non nocere, stosowanie nadzwyczajnych (nieproporcjonalnych) środków terapeutycznych, D . stosowanie dużych dawek opioidów w bólu nie d o wytrzymania, które mogą ograniczać przytomność, a nawet skracać życie. Zadanie 44. Ręczny drenaż limfatyczny polega na: A . masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą, B . lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku o d głowy do stóp, C . intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego, D . delikatnym uciskaniu skóry, aby nie dopuścić d o zaczerwienienia w miejscu uciskanym. Zadanie 45. Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową pielęgniarek to: A . środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna, B . warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne, C . kwalifikacje zawodowe i osobowość, D . stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska pracy. Zadanie 46. Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed śmiercią? A . systematyczna opieka, tzn. wizyty w określone dni, podawanie koniecznych w tym etapie choroby leków, B . stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego, tzn. wizyta n a każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości czasu n a podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i rodziny, C . propozycja pobytu w oddziale szpitalnym z e względu n a nasilone objawy somatyczne, D . propozycja przeniesienia d o oddziału opiekuńczego z e względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny. Zadanie 47. Na czym polega pomoc w żałobie? A . pomoc w przeżyciu osamotnienia, utraty i odnalezienia nowych perspektyw, B . neurotyczne kontemplowanie przeżytej śmierci, C . podtrzymywanie więzi łączącej ze zmarłym, D . wyjaśnianie i dociekanie przyczyn śmierci. Zadanie 48. Zgoda n a leczenie wyrażona przez przedstawiciela ustawowego pacjenta oraz przez pacjenta małoletniego, który m a ukończone 16 lat, nosi nazwę zgody: A . poinformowanej, objaśnionej, B . zwykłej i pisemnej, C . zastępczej, D . równoległej. Zadanie 49. Elementem bólu duchowego NIE jest poczucie: A . odosobnienia, B . braku sensu, C . harmonii wewnętrznej, D . beznadziejności, Zadanie 50. Żeby osiągnąć jak najlepszy efekt antyemetyczny, leki przeciwwymiotne należy podać: A . przed podaniem leków chemioterapeutycznych, B . doraźnie w razie wystąpienia wymiotów, C . przed podaniem leków chemioterapeutycznych i przez okres 24-72 godzin od ostatniego podania leków, D . u pacjentów leczonych chemioterapią przeciwwskazane jest stosowanie leków przeciwwymiotnych. Zadanie 51. Termin kryptoeutanazja oznacza: A . przyspieszenie śmierci z powołaniem się n a dobro chorego lub jego bliskich, B . niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci, C . zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich, D . zabicie człowieka n a jego żądanie i pod wpływem współczucia. Zadanie 52. Wskazaniem d o sedacji u nieuleczalnie chorych dzieci jest, m.in.: A . prośba świadomego, umierającego pacjenta, motywowana cierpieniem nie do zniesienia, B . trudny do opanowania ból, C . krzyk mózgowy (po wykluczeniu bólu jako przyczyny), D . wszystkie powyższe. Zadanie 53. Istotą kacheksji nowotworowej jest nieprawidłowy metabolizm: A . węglowodanów, białek, witamin, B . węglowodanów, tłuszczów, pierwiastków mineralnych, C . białek, węglowodanów, pierwiastków śladowych, D . węglowodanów, białek i tłuszczów. Zadanie 54. Wskaż zdanie FAŁSZYWE: A . rozmowa z pacjentem zawsze powinna pozostawiać m u nadzieję i poczucie, ż e może o n liczyć n a wsparcie z naszej strony, B . pacjent nie m a prawa d o decydowania o sposobie leczenia, C . w trakcie opieki nad nieuleczalnie chorymi należy pamiętać o zachowaniu modelu partnerskiego, polegającego n a współdecydowaniu o przebiegu relacji personel medyczny - pacjent, D . w prawidłowo kształtującym się modelu personel medyczny jest ekspertem a pacjent właścicielem swojej psyche i somy. Zadanie 55. Znajomość i stosowanie, których zasad jest niezbędne w sprawowaniu opieki paliatywnej? A . akceptacji nieuchronności i właściwej pory śmierci, B . poprawy jakości życia chorych, C . holistycznej, zespołowej opieki nad chorym i jego rodziną w czasie trwania choroby oraz w okresie żałoby, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 56. Jaki objaw niepożądany występuje u chorego leczonego kodeiną? A . uporczywe wymioty, B . biegunka, C . zaparcia, nudności, wymioty, D . wzmożony apetyt. Zadanie 57. Rzężenie przedśmiertne pojawiające się u chorego nieprzytomnego w okresie agonii jest: A . szczególnie uciążliwe dla chorego, B . szczególnie uciążliwe dla chorego i jednocześnie trudne do zniesienia dla rodziny, C . bardzo przeszkadza choremu i niepokoi osoby otaczające umierającą osobę, D . niepokojące dla osób otaczających umierającego i zazwyczaj nie jest uciążliwe dla chorego. Zadanie 58. Etapy reakcji n a niepomyślne rokowanie charakteryzuje to, ż e wszystkie stadia występują: A . zawsze w tej samej kolejności, trwają podobny okres czasu u wszystkich pacjentów, B . zawsze, w tej samej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów, C . zawsze w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów, D . n i e zawsze, mogą występować w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów. Zadanie 59. D o potrzeb rodziny podczas opieki nad pacjentem u schyłku życia, zalicza się potrzebę: A . kontaktów społecznych i samorealizacji, B . nadania znaczenia tej sytuacji i zadbania o własne potrzeby, C . nadania znaczenia tej sytuacji i nie koncentrowanie sie na własnych potrzebach, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 60. D o czynników zewnętrznych składających się n a własną ocenę jakości życia człowieka zdrowego lub chorego należą: A . osobowość, predyspozycje psycho-fizyczne, praca zawodowa, B . postępy medycyny, praca zawodowa, osobowość, C . sytuacja ekonomiczna, wykształcenie, miejsce zamieszkania, D . sytuacja ekonomiczna, uwarunkowania genetyczne, miejsce zamieszkania. Zadanie Które z Polsce? A. B. C. D. 61. wymienionych form opieki paliatywnej s ą dostępne w stacjonarna, domowa, ambulatoryjna i niestacjonarna, opieka stacjonarna, ambulatoryjna i domowa. Zadanie 62. Warunkiem dla pełnienia domowej opieki paliatywnej nad dzieckiem przez rodzinę NIE jest: A . czas dojazdu d o domu chorego - bez względu n a porę nie powinien przekraczać 2 godzin, B . dobre warunki mieszkaniowe i wysoki standard życia rodziny, C . pragnienie dziecka i wyrażenie chęci obecności dziecka w domu przez rodzinę, D . świadoma zgoda rodziców wyrażona na piśmie. Zadanie 63. Zgodnie z RCPCh (Brytyjskie Towarzystwo Pediatrii i Zdrowia Dziecka) zaniechanie postępowania podtrzymującego życie u dziecka jest dopuszczalne gdy: A . występuje nieodwracalny stan wegetatywny, B . brak jest zgody samego dziecka, C . rodzina wycofuje się ze zgody na leczenie, D . nie stwierdzono śmierci mózgowej dziecka. Zadanie 64. Udostępnienie oryginału dokumentacji medycznej, oznacza wydanie go: A . w szczególnie uzasadnionych przypadkach, B . na żądanie uprawnionych podmiotów lub organów, C . najbliższym członkom rodziny i innym osobom zainteresowanym, D . prawidłowa jest odpowiedź A i B. Zadanie 65. Wśród chorych będących w stanie terminalnym z powodu choroby układu krążenia, najczęstszym schorzeniem wywołującym ten stan jest: A . przewlekła niewydolność serca, B . zastawkowe wady serca, C . rozsiane zakrzepy w tętnicach, D . choroba niedokrwienna serca. Zadanie 66. Czynniki wpływające n a pogorszenie jakości życia, zaliczające się do grupy przyczyn społecznych to: A . osobowość lękowa, B . poczucie utraty kontroli, C . oczekiwania dotyczące pełnienia roli chorego, D . brak zainteresowania ze strony personelu. Zadanie 67. Ocena jakości pracy pielęgniarskiej, w odniesieniu d o procesu standaryzacji, opiera się na: A . pomocy pacjentom w zaspokajaniu ich wszystkich potrzeb, B . komunikowaniu się z pacjentem i jego rodziną, C . udziale w diagnozowaniu i leczeniu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 68. Czym zajmuje się psychotanatologia? A . biologicznym aspektem śmierci, B . umieraniem w sensie społecznym, C . analizą psychologicznych aspektów umierania, postawami wobec śmierci, stroną emocjonalną tego zagadnienia, D . wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe. Zadanie 69. Główną zasadą stosowania efektywnego leczenia przeciwbólowego jest: A . stała analgezja, w regularnych odstępach czasu, a nie tylko doraźnie w razie bólu, B . podawanie leków przeciwbólowych na żądanie chorego, C . podawanie leków 2 x dziennie, D . podawanie leków tylko w przypadku wystąpienia bólu. Zadanie 70. Etyka w opiece paliatywnej, powinna dotyczyć: A . zasady wyższości opieki nad leczeniem w postępowaniu z pacjentem w stanie terminalnym, B . norm postępowania dla pielęgniarek, C . zastosowania procedur postępowania pielęgniarskiego, D . problemu podejmowania decyzji oraz jakości wzajemnych stosunków, takich jak ciągłość opieki, otwartość, zaufanie i wiarygodność. Zadanie 71. Skuteczność rehabilitacji paliatywnej zależy od: A . szybkości reagowania zespołu na potrzeby pacjenta, B . ewaluacji typu "koszt-efektywność", C . stosowania stałych, dobrze znanych i opanowanych przez pacjenta technik, D . zadomowienia się pacjenta w placówce. Zadanie 72. W ocenie jakości opieki paliatywnej stosowane s ą kryteria miękkie, do których należą: A . śmiertelność i częstość pogorszeń, B . częstość pogorszeń i wyniki badań laboratoryjnych, C . wyniki badań laboratoryjnych i jakość życia chorego, D . jakość życia chorego i stopień kontroli objawów. Zadanie 73. Modele relacji między chorym a otoczeniem, w zależności o d kontekstu świadomości śmierci według Glasser i Straussa to: A . otwarta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie, zamknięty rozdział, B . otwarta świadomość, pogodzenie się, wzajemne udawanie, zamknięty rozdział, C . zamknięta świadomość, pogodzenie się, wzajemne udawanie, otwarta świadomość, D . zamknięta świadomość, podejrzewanie, wzajemne udawanie, otwarta świadomość. Zadanie 74. Wskaż zdanie FAŁSZYWE: A . marskość wątroby i przewlekłe zapalenie trzustki t o częste choroby układu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego, które w okresie zaawansowanej choroby nie poddają się leczeniu przyczynowemu, B . u chorych z e stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), najważniejsze jest leczenie przyczynowe a objęcie opieką paliatywną jest wskazane tylko w wyjątkowych przypadkach, C . choroby układu oddechowego prowadzące d o przewlekłej niewydolności oddechowej i śmierci, to m.in. mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCHP) i pylice, D . wszystkie zdania są fałszywe. Zadanie 75. Najważniejszym elementem w pielęgnacji chorego z trombocytopenią jest: A . zapobieganie infekcjom, B . zapobieganie urazom, C . postępowanie przeciwodleżynowe, D . obserwacje w kierunku wystąpienia objawów niedrożności przewodu pokarmowego. Zadanie 76. Interdyscyplinarność (międzydyscyplinarność) zespołu opieki paliatywnej opiera się na: A . wykorzystaniu wiedzy innych osób reprezentujących kilka dziedzin w proces pewnego "świadczenia usług", B . współpracy członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, starają się ustalić nowe podejście, C . dążeniu każdego z członków zespołu d o wyznaczonego przez siebie celu, D . współpracy wybranych członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, wybierają standardowy sposób postępowania. Zadanie 77. Wizualizacja jest techniką terapeutyczną: A . polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego, B . polegającą n a uczeniu się koncentracji n a wrażeniach płynących z narządów, C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje, D . w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w skutek przeżywania lęku. Zadanie 78. Objawami klinicznymi ostrego stanu splątania NIE są: A . trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia pamięci świeżej, dezorientacja, zaburzenia postrzegania, B . urojenia, omamy, chaotyczna niespójna mowa, C . niepokój ruchowy, głośne agresywne zachowanie, D . ogólne spowolnienie, przygarbiona postawa, spuszczone oczy, cichy głos, smutna mimika. Zadanie 79. Zespół żyły głównej górnej jest wskazaniem do: A . natychmiastowej operacji odbarczającej, B . chemioterapii, C . radioterapii, D . podania leków rozszerzających oskrzela. Zadanie 80. Wśród inwazyjnych metod leczenia bólu nowotworowego znajdują się: A . blokady i neurolizy obwodowe, B . dokanałowe podawanie opioidów, C . ciągła doopłucnowa analgezja, D . wszystkie powyższe. Zadanie 81. Jaki jest najważniejszy element w pielęgnacji zespołem żyły głównej górnej? A . postępowanie przeciwodleżynowe, B . uzupełnienie niedoborów białkowych, C . utrzymanie drożności dróg oddechowych, D . zapobieganie zaparciom. chorego z Zadanie 82. Aktywne spowodowanie lub przyspieszenie przez lekarza śmierci pacjenta to: A . eutanazja czynna, B . eutanazja bierna, C . dystanazja, D . ortotanazja. Zadanie 83. Szczególnie ważne dla przebiegu żałoby w kontekście roli rodziny są: A . liczba osób w rodzinie, liczba dzieci w rodzinie, miejsce zamieszkania, B . pozycja zmarłego w strukturze rodziny, etap rozwoju rodziny, struktura rodziny, C . wiek zmarłego, płeć zmarłego, miejsce zamieszkania, struktura rodziny, D . struktura rodziny, osoba przekazująca informacje, obecność osoby duchownej podczas żałoby. Zadanie 84. Zakażenia o różnej etiologii, występujące w przebiegu zakażenia HIV, charakterystyczne są dla: A . ostrej infekcji retrowirusowej - z e względu n a znaczny przyrost ilości wirusa wzrasta podatność na zakażenia, B . okresu utajenia maskując rzeczywistą przyczynę choroby, C . obrazu klinicznego okresu pełnoobjawowego AIDS, D . okresu przetrwałego uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych, będąc przyczyną tego powiększenia. Zadanie 85. Na rodzinę rozumianą jako system składają się osoby: A . blisko spokrewnione ze sobą, B . będące z e sobą w e wzajemnych związkach, tworzące jednocześnie pewną całość, C . mieszkające razem, D . noszące to samo nazwisko. Zadanie 86. Określenie "ból nowotworowy" odnosi się do bólu spowodowanego: A . uciskiem guza, B . procesem nowotworowym i leczeniem nowotworowym, C . silnym stresem związanym z chorobą nowotworową, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 87. 4-letni chłopiec z rdzeniowym zanikiem mięśni typu 1a, niezdolny d o poruszania się, krztuszący się przy połykaniu, wymagający stałego podawania tlenu i stosowania intensywnej rehabilitacji oddechowej. Obecnie występuje u chłopca wysoka gorączka, a pediatra stwierdził masywne zapalenie płuc. W tej sytuacji należy: A . p o uzyskaniu zgody rodziców nie podawać dziecku antybiotyku, podając jedynie morfinę w celu zmniejszenia postępującej duszności,a w razie skrajnej niewydolności oddechowej zastosować terminalną sedację, B . dziecko należy niezwłocznie zaintubować i podłączyć d o respiratora oraz leczyć dożylnie podawanymi antybiotykami i lekami objawowymi, C . n a żądanie rodziców można podać antybiotyk i leki objawowe, a w przypadku narastania niewydolności oddechowej rozpocząć leczenie morfiną podawaną doustnie lub podskórnie, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 88. Głównym celem teorii Madelaine Leininger jest podnoszenie jakości praktyki pielęgniarskiej, dzięki uwzględnieniu: A . czynników środowiskowych, B . relacji międzyludzkich, C . procesów samoregulacji, D . troskliwości pielęgniarskiej zgodnej kulturowo. Zadanie 89. Celem masażu NIE jest: A . przekazanie dotyku, który jest też formą komunikacji, B . precyzyjnie ograniczone oddziaływanie, wyłacznie n a układ mieśniowo-szkieletowy, C . stosowanie techniki manualnej, która obejmuje zastosowanie przemieszczającego się ucisku, D . koncentracja n a miejscach zwiększonego napięcia mięśniowego, Zadanie 90. Wśród chorób nienowotworowych, które mogą kwalifikować dziecko do pediatrycznej opieki paliatywnej, wymienia się najczęściej: A . abberacje chromosomowe, choroby metaboliczne, mózgowe porażenie dziecięce, B . genetycznie uwarunkowane zespoły chorobowe, wrodzone wady serca, choroby nerwowo – mięśniowe, C . anemię aplastyczną, abberacje chromosomowe, nieswoiste choroby zapalne jelit, mukopolisacharydozy, wodogłowie, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 91. Lekiem z wyboru w leczeniu wyniszczenia nowotworowego jest: A . testosteron, B . octan megestrolu, C . deksametazon, D . preparaty żelaza. Zadanie 92. Który z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszy odczucie duszności u dziecka z restrykcyjną chorobą płuc w okresie terminalnym? A . siarczan morfiny podawany w inhalacji, B . leki mukolityczne, C . morfina podawana doustnie lub podskórnie w małych dawkach, D . leki rozszerzające oskrzela. Zadanie 93. U dziecka w wieku przedszkolnym d o oceny natężenia bólu, należy użyć: A . skali wizualnej (liniowej lub z rycinami), B . pediatrycznygo kwestionariusza bólu, C . skali MMPQ (Mezacka-Mc Gilla), D . skali Dolopus. Zadanie 94. Wśród zasad etycznych postępowania pielęgniarki wymienia się m.in. zasadę sprawiedliwości, rozpatrywaną jako: A . świadczenie usług korzystnych z punktu widzenia zdrowia i życia podopiecznych, B . równoważenie pożytków i szkód, wynikających z opieki nad pacjentem, C . nakaz równego traktowania całej populacji, niezależnie od pozycji społecznej i ekonomicznej, rasy i płci, D . okazywanie troski o całego pacjenta, dostrzeganie i uwzględnianie jego potrzeb. Zadanie 95. Ocenę opieki dzieli się n a ewaluację formatywną i ewaluację sumatywną. Ewaluacja formatywna nastawiona jest na: A . poprawę lub rozwój określonego programu usług, B . ocenę efektywności opieki, czyli stopień realizowania zamierzonych celów, C . ocenę kosztów wykonywanych działań, D . zmniejszenie czasu wykonywanych działań. Zadanie 96. Do symptomów żałoby o nieprawidłowym przebiegu zaliczamy: A . patologiczną identyfikację ze zmarłym, B . nadmierny, zbyt długo trwający lub zbyt intensywny żal, C . przechodzenie poszczególnych faz, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 97. Intensywność odczuwanego przez pacjenta bólu jest zależna od: A . nastroju pacjenta, B . woli walki z chorobą, C . znaczenia jakie pacjent nada bólowi, D . wszystkie wymienione. Zadanie 98. Etapy prawidłowego przebiegu osierocenia, wedug K . d e WaldenGałuszko to: A . akceptacja realności straty - doświadczenie żalu przystosowanie d o zmienionego otoczenia - odnowienie sił na nowe cele, B . ból - depresja - smutek - działanie, C . ból - zaburzone emocje - działanie, D . akceptacja straty - lęk - ból - żal - osierocenie. Zadanie 99. Zachowanie zespołu hospicyjnego w czasie pierwszej wizyty w domu pacjenta, w pierwszej kolejności obejmuje: A . zapoznanie się z dokumentacją medyczną i zastosowanie leczenia według wynikających z niej wskazań, B . poprzedzenie wglądu w dokumentację wywiadem dotyczącym obecnej choroby, C . przedstawienie się poszczególnych członków zespołu i udzielenie wyczerpującej informacji o zasadach współpracy, D . w zastepstwie wywiadu z pacjentem, należy przeprowadzić rozmowę z jego rodziną. Zadanie 100. Kiedy należy rozpocząć edukację pacjenta i jego rodziny odnośnie skutków ubocznych chemioterapii i sposobów radzenia sobie z nimi? A . w początkowej fazie leczenia przed ich wystąpieniem, B . w momencie ich pojawienia się, C . po pierwszej dawce chemioterapii, D . nie ma znaczenia, w którym momencie. Zadanie 101. Do objawów ubocznych stosowania morfiny NIE należy/ą: A . zaparcie, B . senność, C . rozszerzenie źrenic, D . depresja ośrodka oddechowego. Zadanie 102. Brachyterapia jest to: A . odmiana radioterapii, w której stosuje się urządzenia generujące promieniowanie, B . terapia paliatywna, która m a n a celu zmniejszenie rozmiarów guza, C . odmiana radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się w bezpośrednim lub bliskim kontakcie z napromienianą tkanką, D . terapia, w której wykorzystuje się promieniowanie jonizujące, służące do niszczenia komórek nowotworowych. Zadanie 103. Aurikuloterapię możemy przeprowadzić stosując: A . nakłuwanie ucha, B . masowanie punktów znajdujących się na uchu, C . przyklejaniu ziaren chińskiego zioła, D . wszystkie wymienione. Zadanie 104. D o błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy: A . pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie, B . minimalizowanie i "normalizacja" uczuć, C . słuchanie i neutralność, D . składanie obietnic bez pokrycia. Zadanie 105. K t o w świetle obowiązującego prawa może być beneficjentem pracy wolontariusza? A . organizacje pozarządowe i organy administracji, B . podmioty prowadzące działalność gospodarczą, C . osoby fizyczne, D . każdy podmiot wymieniony wśród świadczeniadawców opieki zdrowotnej w ustawie z dnia 2 4 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Zadanie 106. Zaproponowany model Jean Watson zajmuje się następującymi pojęciami: A . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka częściowo kompensująca, opieka całościowa, rola zawodowa pielęgniarki, B . osoba, życie, zdrowie, choroba opieka edukacyjno wspierającą, opieka częściowo kompensująca, całkowita opieka, C . osoba, życie, zdrowie, choroba, opieka pielęgniarska i j e j cele, relacja pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa pielęgniarki, D . osoba, życie, zdrowie, choroba, relacja pielęgniarka-pacjent, rola zawodowa pielęgniarki. Zadanie 107. Jakie objawy uboczne najczęściej pojawiają się u pacjentów w trakcie chemioterapii? A . nudności i wymioty, B . świąd skóry, C . zmęczenie, D . zaburzenia perystaltyki jelit. Zadanie 108. Jak często należy dokonywać zmiany opatrunku hydrokoloidowego u pacjenta z odleżyną? A . codziennie, B . zazwyczaj c o drugi dzień, gdy pod opatrunkiem utworzy się żółtawy wysięk, C . zawsze, gdy pod opatrunkiem utworzy się żółtawy wysięk, D . zazwyczaj w okresie o d 1 d o 7 dni, gdy wysięk przekroczy zewnętrzną warstwę opatrunku. Zadanie 109. Komunikowanie się personelu hospicjum z chorym umierającym można usprawnić poprzez redukowanie: A . nadmiaru bodźców docierających z zewnątrz, B . ilości podawanych leków, C . ćwiczeń usprawniających, D . lęku. Zadanie 110. D o najczęściej występujących zespołów bólu neuropatycznego, należy/ą: A . ból fantomowy, B . ból ośrodkowy, C . neuropatia cukrzycowa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 111. Zaznacz twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące opieki paliatywno hospicyjnej: A. w opiece paliatywno-hospicyjnej priorytetem jest stosowanie środków nieproporcjonalnych, B . opieka paliatywna ceni życie, ale także uznaje umieranie za proces naturalny, C . celem opieki paliatywnej nie jest ani przyspieszenie ani opóźnianie momentu śmierci, D . opieka paliatywna m a n a celu poprawę jakości życia chorych oraz wspieranie ich rodzin. Zadanie 112. Bóle deaferencyjne charakteryzują się odczuciem: A . kłucia i skurczu, B . mrowienia, drętwienia, przeczulicy, C . bólu podczas poruszania się, D . bólu podczas snu. Zadanie 113. "Próg bólowy" jest to: A . okres tolerancji bólu, B . moment, w którym człowiek zaczyna odczuwać ból, C . okres długotrwałego bólu, D . brak tolerancji na ból. Zadanie 114. W algorytmie ewaluacji efektywności opieki paliatywnej, pierwszy etap ewaluacji dotyczy: A . badania skriningowego sprawności umysłowej, B . ogólnej oceny jakości życia i kontroli objawów, C . szczegółowej oceny dominujących objawów, D . oceny bólu. Zadanie 115. W jakich miejscach należy dokonywać pomiaru obwodu kończyny dolnej, aby właściwie ocenić dynamikę obrzęku limfatycznego u chorej po histerektomii totalnej: A . kostka, kolano, pachwina, B . kostka i udo, C . śródstopie, kostka, podudzie, D . w miejscu najbardziej obrzękniętym. Zadanie 116. Jakie mechanizmy obronne chcemy uruchomić u chorego poprzez udzielanie wsparcia? A . negację choroby, B . umiejętności wyzwolenia wiary w e własne siły, mobilizację sił, zaakceptowanie życia z chorobą, C . akceptację choroby i zaprzestania walki, D . zobojętnienia chorego na swoją sytuację. Zadanie 117. Ocenę jakości życia możemy określić jako ocenę różnicy między: A . subiektywnymi spostrzeżeniami chorego a wnioskami lekarza, B . sytuacją upragnioną chorego a realnie istniejącą, C . oceną dokonywaną przez chorego i oceną dokonywaną przez rodzinę chorego, D . żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 118. Duchowość stwarza kontekst, w którym: A . poszukujemy odpowiedzi w teologii, B . wierzenia w sferze duchowej wpływają n a sposób radzenia sobie z własną chorobą, C . możemy odrzucić wiarę jako nieprzydatną w sytuacji odchodzenia, D . mamy możliwość wyboru postawy. Zadanie 119. Współczesną koncepcję opieki zainicjowała: A . Lydia Hall, B . Hanna Chrzanowska, C . Dorota Orem, D . Cicely Saunders. paliatywnej/hospicyjnej, Zadanie 120. Drugą pod względem częstości przyczynę zgonów w grupie chorób przewlekłych w Polsce stanowią: A . choroby układu krążenia, B . choroby układu oddechowego, C . nowotwory złośliwe, D . choroby neurologiczne. Zadanie 121. Proszę dokończyć zdanie. Oddziały opieki paliatywnej/hospicja stacjonarne i oddziały opieki długoterminowej/zakłady opiekuńcze: A . są tożsame w realizacji świadczeń zdrowotnych, B . różnią się między sobą formą sprawowanej opieki, C . organizowane s ą wyłącznie dla pacjentów w terminalnym stanie choroby, D . organizowane s ą wyłącznie dla pacjentów przewlekle chorych, niepełnosprawnych, w podeszłym wieku. Zadanie 122. Występujące po sobie kolejne etapy osierocenia to: A . akceptacja realności straty, przystosowanie do zmienionego otoczenia, doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, B . doświadczenie żalu, przystosowanie d o zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich n a nowe cele, akceptacja realności straty, C . akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, przystosowanie d o zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, D . doświadczenie żalu, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, akceptacja realności straty, przystosowanie do zmienionego otoczenia, Zadanie 123. Działanie ośrodkowe morfiny polega na: A . działaniu przeciwbólowym, B . zwiększeniu duszności, C . rozszerzaniu naczyń obwodowych, D . wszystkie wymienione. Zadanie 124. Co to jest mechanizm obronny? A . emocje, pojawiające się c o jakiś czas w trudnych sytuacjach, które odsuwają lęk i depresję, nie pozwalają na adaptację do trudnej sytuacji, B . emocje chroniące osobę przed nadmiernymi reakcjami, C . reakcje pozwalające przez określony czas odsunąć lęk, depresję, które pozwalają n a oswojenie i zaadaptowanie się do trudnej sytuacji, D . emocje odsuwające lęk, przez c o utrudniają adaptację d o trudnej i stresującej sytuacji. Zadanie 125. Ból koincydencyjny to ból: A . nowotworowy wyzwalany przez ruch, kaszel, połykanie, B . spowodowany rozrastaniem się guza nowotworowego, C . który występuje u chorych n a nowotwory złośliwe, ale który nie jest związany z nowotworem, ani przebytym leczeniem, D . powstały w wyniku leczenia przeciwnowotworowego, np. polineuropatia po chemioterapii. Zadanie 126. Celem stosowania opatrunków aktywnych w leczeniu odleżyn u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej jest: A . wygojenie odleżyny, B . łagodzenie dolegliwości chorego przez zmniejszenie wysięku czy nieprzyjemnego zapachu, C . niedopuszczenie do pogłębienia zmian, D . wszystkie powyższe działania. Zadanie 127. N a kompleksową fizjoterapię (CPT) w obrzęku limfatycznym składa się: A . drenaż limfatyczny ręczny i pneumatyczny, B . bandażowanie kończyny za pomocą elastycznych bandaży, C . unieruchomienie kończyny, D . prawidłowe A i B. Zadanie 128. Wskaż odpowiedź FAŁSZYWĄ: Niepokój i rozdrażnienie spowodowane faktem długiej hospitalizacji oraz zmianą wyglądu u dziecka w okresie chemioterapii, możemy zmniejszyć poprzez: A . stały kontakt z rodziną, B . stały kontakt z psychologiem, C . współpracę z zespołem terapeutycznym, D . stworzenie możliwości bycia samemu, wyciszenie się. Zadanie 129. Dotychczas chora przyjmowała doustnie 1 5 m g morfiny c o 4 godziny. Obecnie istnieje potrzeba n a podawanie tego leku drogą podskórną. Jaką dawkę na dobę powinna chora otrzymywać? A . 10 mg, B . 30 mg, C . 60 mg, D . 90 mg. Zadanie 130. Znajdź NIEPRAWDZIWĄ odpowiedź, spośród określeń sprawowania opieki paliatywnej nad dziećmi: A . szacunek dla życia, godności i autonomii dziecka, B . akceptacja nieuniknionej śmierci jako naturalnego zakończenia nieuleczalnej choroby, C . dopuszczenie w najlepszym interesie dziecka metod mających n a celu intencjonalne skrócenie życia i okresu cierpień dziecka, D . niestosowanie uporczywej terapii w celu przedłużania życia dziecka. Zadanie 131. Porozumienie pomiędzy wolontariuszem a organizacją: A . powinno zawsze zostać zawarte w formie pisemnej, B . powinno zostać zawarte w formie pisemnej w sprawie współpracy dłuższej niż 30 dni, C . n a żądanie wolontariusza musi mieć formę pisemną, nawet w przypadkach krótszej współpracy niż 3 0 dni, ale bez potrzeby precyzowania zakresu wykonywanych świadczeń, D . powinno być umową stosunku pracy i konkretyzowac także terminy, zasady i procedury zwrotu poniesionych przez wolontariusza kosztów. Zadanie 132. C z y d o prób poprawy realnej sytuacji chorego możemy zaliczyć tolerowanie zwyczajów pacjenta, trybu życia, nałogów? A . zdecydowanie nie, to nie ma związku z sytuacją realną, B . nie, ponieważ jest t o zmiana sytuacji upragnionej a nie realnej, C . warunkowo tak, jeżeli odbywa się t o z a zgodą rodziny i lekarza prowadzącego, D . tak, jest to poprawa warunków sytuacji realnej. Zadanie 133. Elizabeth Kübler-Ross wyróżnia następujące etapy żałoby: A . szok po uzyskaniu informacji, B . załamanie i dezorganizacja, C . odbudowa, dopełnianie rozpaczy po zmarłym, przebaczenie, D . prawidłowe są odpowiedzi A, B, C. Zadanie 134. W łagodzeniu bólu u niemowląt, istotną rolę odgrywają metody niefarmakologiczne. Do najczęściej stosowanych zaliczamy: A . ułożenie dziecka w łóżeczku, B . łagodne szeptanie, C . stymulację czuciowo – dotykową, D . odpowiedź B i C jest prawidłowa. Zadanie 135. Pułap tolerancji bólu to: A . najmniejsze, zauważalne natężenie bólu, B . największe, możliwe do zniesienia natężenie bólu, C . nadwrażliwość na bodźce bólowe, D . nadmierna reakcja na bodziec bólowy. PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE TEST NR 160917 GRUPA 1 Zadanie 1. Dzieci p o zabiegu operacyjnym przepukliny oponowo-rdzeniowej wymagają zazwyczaj opieki: A . neurologa, B . neurochirurga, C . ortopedy, D . kompleksowej. Zadanie 2. Sinawe zabarwienie skóry w zespole Downa świadczy o: A . niskim ciśnieniu tętniczym krwi, B . zaburzonym przepływie mózgowym, C . współistniejącej wadzie wrodzonej serca, D . schorzeniu wątroby. Zadanie 3. Objawy charakterystyczne dla zakażenia Pneumocystis carinii to: A . ostra biegunka, B . wybroczyny na skórze, C . zapalenie płuc, D . dodatnie objawy oponowe. Zadanie 4. Który z jonów powinien być suplementowany przy podawaniu glikokortykosteroidów? A . potas, B . sód, C . magnez, D . cynk. Zadanie 5. D o zamknięcia czynnościowego zastawki otworu owalnego dochodzi w: A . 1 tygodniu życia, B . 1 miesiącu życia, C . kilka minut po urodzeniu, D . kilka godzin po urodzeniu. Zadanie 6. U dziecka z chorobą "rybiej łuski" p o codziennej kąpieli ciało dziecka osuszamy: A . ręcznikiem, przesuwając go po ciele wzdłuż zrogowaciałych łusek, B . ręcznikiem, przesuwając g o p o ciele w celu zcierania zrogowaciałych łusek, C . ręcznikiem, przykładając go delikatnie do ciała, D . pozostawiamy skorę do samoistnego wyschnięcia. Zadanie 7. Noworodek z fenyloketonurią rodzi się: A . z zaburzeniami wchłaniania białka, B . z zaburzeniami w rozwoju psychoruchowym, C . klinicznie zdrowy, D . z uszkodzeniem CUN. Zadanie 8. Badanie widzenia barwnego przeprowadza się u: A . 4-latków, B . 6-latków, C . 10-latków, D . 14-latków. Zadanie 9. Najbardziej miarodajny wynik gazometrii jest wówczas, gdy krew: A . pobierana jest metodą Astrupa, B . pochodzi z tętnicy, C . pochodzi z żyły, D . pobiera się z opuszki palca lub pięty. Zadanie 10. Ból nocyceptywny: A . powstaje w wyniku drażnienia i aktywacji zakończeń czuciowych, B . wiąże się z dysfunkcją układu nerwowego, C . pochodzi z receptorów bólowych w skórze, D . występuje bez przyczyn somatycznych. Zadanie 11. Po wypadku samochodowym u poszkodowanego zawsze: A . rozpoznajemy złamanie kręgosłupa, B . podejrzewamy złamanie kręgosłupa, C . wykluczamy złamanie kręgosłupa, D . rozpoznajemy przerwanie rdzenia kręgowego. Zadanie 12. 10-letni chłopiec doznał w wyniku upadku izolowanego urazu kończyny górnej. Kończyna pozostaje w ułożeniu wyprostnym, z e znacznym obrzękiem i krwiakiem w okolicy stawu łokciowego, palce są chłodne i blade. Udzielając pierwszej pomocy należy: A . nie zakładać żadnego unieruchomienia, B . założyć szynę Cramera w pozycji takiej, w jakiej ułożona jest kończyna, C . założyć szynę Cramera na kończynę zgietą pod kątem 90°, D . zgiąć kończynę i założyć temblak. Zadanie 13. Zakładanie portu naczyniowego polega na: A . wprowadzeniu specjalnej kaniuli d o naczyń obwodowych w warunkach gabinetu zabiegowego, B . operacyjnym wprowadzeniu drenu do naczynia żylnego tzw. wenesekcja, C . operacyjnym wszczepieniu komory d o tkanki podskórnej oraz cewnika do wybranego naczynia krwionośnego, D . wprowadzeniu kaniuli do tętnicy. Zadanie 14. B ó l głowy, nudności, zwolnienie tętna, oddechu, pobudzenie psychoruchowe, które wystąpiły u dziecka w trakcie podawania płynów drogą kroplowych wlewów dożylnych, mogą świadczyć o: A . nietolerancji na płyny, B . zbyt szybkim podawaniu dużych ilości płynów, C . zbyt powolnym podawaniu płynów, D . zakażeniu miejsca wkłucia. Zadanie 15. Pierwotna dyskineza rzęsek, to: A . wrodzone upośledzenie ruchomości rzęsek, B . nabyte upośledzenie ruchomości rzęsek, C . upośledzenie czynności błony śluzowej oddechowego, D . całkowity brak rzęsek błony śluzowej oddechowego. układu układu Zadanie 16. Objawy przełomu miastenicznego to: A . nagłe pocenie się łzawienia, ślinotoku, utraty apetytu, B . nagłe wystąpienie niewydolności mięśni oddechowych, zaburzeń w połykaniu, C . nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia, łzawienie, D . wystąpienie apokamnozy. Zadanie 17. Rozwinięcie się pełnych objawów anoreksji najczęściej poprzedzają: A . apatia i senność, B . uporczywe wymioty i biegunki, C . duża aktywność fizyczna i perfekcyjność w działaniu, D . napady zachowań agresywnych. Zadanie 18. Obowiązek pomocy społecznej w zakresie opieki nad dzieckiem spoczywa między innymi na: A . pracodawcach, B . fundacjach i stowarzyszeniach, C . osobach fizycznych i prawnych, D . organach administracji rządowej i jednostkach samorządu terytorialnego. Zadanie 19. W zespole Schönleina-Henocha występuje: A . przyśpieszone opadanie krwinek, B . obniżona liczba krwinek białych, C . obniżony poziom żelaza w surowicy, D . podwyższony poziom wiązania żelaza. Zadanie 20. Mierząc ciśnienie tętnicze krwi u dziecka należy pamiętać, aby mankiet obejmował: A . całe ramię, B . 1/2 długości ramienia, C . 1/3 długości ramienia, D . 2/3 długości ramienia. Zadanie 21. Dziecko z e stwierdzonym ubytkiem słuchu powinno zaopatrzone w indywidualny aparat słuchowy najpoźniej: A . do końca pierwszego roku życia, B . w wieku szkolnym, C . w wieku przedszkolnym, D . w młodszym wieku szkolnym. Zadanie 22. Najlepszą metodą leczenia choroby zastosowanie: A . tyreoidectomii, B . radioaktywnego jodu, C . glikokortykosteroidów, D . propranololu. Graves-Basedowa zostać jest Zadanie 23. Jakie zmiany dysmorficzne może stwierdzić pielęgniarka podczas badania dziecka z zespołem Downa? A . dysgenezje gonad, B . nisko osadzone uszy, małą żuchwę, wady serca, C . skośne szpary powiekowe, mały nos, wysoko wysklepione podniebienie, D . płacz przypominający koci, małogłowie, szeroko rozstawione oczy. Zadanie 24. Dziecko przed rozpoczęciem leczenia odczuwa strach, jest agresywne, dużo mówi. Jakie działania powinna podjąć pielęgniarka, żeby złagodzić tą sytuację? A . zwrócić się w przyjazny sposób d o dziecka i wysłuchać jego wypowiedzi, B . odpowiedzieć n a pytania dziecka w sposób budzący jego zaufanie, C . zorganizować dziecku możliwość zabawy, aby nie nudziło się, D . wszystkie odpowiedzi są poprawne. Zadanie 25. Najskuteczniejsze efekty postępowania odwykowego w przypadku narkomanii występują wtedy, gdy: A . motywacja o podjęciu abstynencji i terapii pochodzi o d dziecka uzależnionego, B . n a leczenie odwykowe kieruje się dziecko n a podstawie wyroku sądowego, C . postępowanie odwykowe podejmuje się n a życzenie i z a zgodą rodziców, D . n a terapię odwykową kieruje lekarz pierwszego kontaktu i pedagog szkolny. Zadanie 26. Do objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy NIE należy: A . tachykardia, B . hipotonia, C . senność, D . przepuklina pępkowa. Zadanie 27. Głównym zadaniem pielęgniarki w opiece nad dzieckiem przewlekłą niewydolnością nerek jest: A . ocena stanu świadomości, B . prowadzenie bilansu płynów, C . obserwacja zachowania dziecka, D . pomiar ciepłoty ciała. z Zadanie 28. Najczęstszym zakażeniem oportunistycznym w przebiegu AIDS jest: A . salmonelloza, B . Rota-Virus, C . pneumocystoza, D . toksoplazmoza. Zadanie 29. N a ocenę laboratoryjną zespołu hemolityczno-uremicznego składa się: A . morfologia, stężenie mocznika, kreatyniny i elektrolitów, B . poziom przeciwciał przeciwjądrowych, poziom IgA i IgM, C . poziom reniny i erytropoetyny, liczba retikulocytów, D . poziom reniny, fosforu i fosfatazy alkalicznej. Zadanie 30. Charakterystyczne cechy alergii pokarmowej: A . niepożądana, niepowtarzalna reakcja organizmu na pokarm bez udziału mechanizmów immunologicznych, B . niepożądana, powtarzalna i odtwarzalna reakcja organizmu n a pokarm z udziałem mechanizmów immunologicznych, C . zespół objawów wywołanych reakcją jelita cienkiego n a alergen, D . niepożądana reakcja organizmu n a pokarm bez udziału mechanizmów immunologicznych. Zadanie 31. Przy nasilonych wymiotach u dziecka z przewlekłą niewydolnością nerek, bezwzględnie należy: A . zapobiegać odwodnieniu, B . zmniejszyć dolegliwość bólową, C . pomóc w zmianie pozycji, D . zapewnić spokój. Zadanie Dziecko A. B. C. D. 32. wrażliwe, powolne o trwałych emocjach to typ: choleryka, sangwinika, flegmatyka, melancholika. Zadanie 33. A b y zachować odpowiedni kształt i objętość kikuta p o amputacji kończyny górnej należy: A . bandażować ciasno kikut opaską elastyczną, B . włożyć kikut w opatrunek gipsowy, C . bandażować kikut opaską dzianą, D . bandażować kikut wraz z najbliższym stawem opaską elastyczną. Zadanie Dziecko A. B. C. D. 34. głuchoniewidome poznaje świat w wyniku: samodzielnej aktywności orientacyjnej, ukierunkowanych działań opiekunów, rozwijającej się wyobraźni dziecka, świadomej dążności do poznania świata. Zadanie 35. Co NIE wchodzi w zakres władzy rodzicielskiej? A . opieka nad dzieckiem, B . piecza nad majątkiem dziecka, C . przedstawicielstwo ustawowe dziecka, D . stosowanie kar cielesnych. Zadanie 36. Najbardziej dokładną techniką obrazowania mózgowych skutków niedotlenienia jest: A . ultrasonografia przezciemiączkowa, B . rezonans magnetyczny, C . tomografia komputerowa, D . elektroencefalografia. Zadanie 37. Badaniem, które pomaga w rozpoznaniu pęcherzowo-moczowodowego jest: A . badanie bakteriologiczne moczu, B . próba zagęszczania moczu, C . cystouretrografia mikcyjna, D . pomiar wielkości przesączania kłębkowego. odpływu Zadanie 38. Badanie szpiku kostnego, pozwala na małopłytkowości z: A . ostrą białaczką, B . zespołem hemolityczno-mocznicowym, C . niedokrwistością z niedoboru żelaza, D . hemofilią A. różnicowanie Zadanie 39. J a k długo u dziecka powinien trwać zabieg odśluzowania rurki tracheostomijnej za pomocą cewnika? A . do 5 sekund, B . 10 - 15 sekund, C . 1 minutę, D . 3 minuty. Zadanie 40. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące rozszczepu kręgosłupa z przepukliną oponową: A . może powodować zaburzenia urologiczne, B . jest śmiertelny, jeżeli nie podjęto leczenia w ciągu 2 4 godz., C . jest często skojarzony z wodogłowiem, D . może być zdiagnozowany wewnątrzmacicznie z a pomocą ultrasonografii. Zadanie 41. Triada objawów: obrócenie trzewi, zapalenie zatok przynosowych oraz rozstrzenie oskrzeli nosi nazwę zespołu: A . Westa, B . Muira-Torre’a, C . Kartagenera, D . Hermana. Zadanie 42. Do najczęstszych powikłań poszczepiennych należą: A . podwyższenie ciepłoty ciała, złe samopoczucie, słabe odczyny miejscowe, B . znaczne powiększenie węzłów chłonnych, wysypka, podwyższenie ciepłoty ciała powyżej 39°C, C . odczyn oponowy i z węzłów chłonnych, wzrost temperatury powyżej 38,5°C, wysypka plamista, D . złe samopoczucie, wstrząs uczuleniowy, wzrost temperatury powyżej 39°C, powiększenie ślinianek. Zadanie 43. U dzieci, których matki s ą nosicielkami wirusa HIV, występują przeciwciała anty-HIV przez okres: A . 2-3 dób po porodzie, B . do 3 miesięcy po porodzie, C . do 6 miesięcy po porodzie, D . do 1 roku po porodzie. Zadanie 44. O czym należy pamiętać przede wszystkim przy pielęgnowaniu wkłucia centralnego? A . przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki, B . zmianie opatrunku 1 raz na dobę, C . żeby nie wysunąć cewnika, D . sprawdzaniu miejsca wokół cewnika 1 raz na dobę. Zadanie 45. Leczenie tężyczki u noworodka karmionego sztucznie polega na: A . dożylnym podaniu wapnia, B . doustnym podawaniu wapnia, C . stosowaniu fototerapii, D . włączeniu witaminy D. Zadanie 46. Astygmatyzm charakteryzuje: A . utrudnione widzenie dali i bliży, B . utrudnione widzenie bliży, C . prawidłowy test n a tablicach Snellena, złe widzenie, zamazywanie liter, bóle głowy i oczu, D . utrudnione widzenie dali, nieprawidłowy test n a tablicach Snellena. Zadanie 47. Choroba Perthesa dotyczy: A . kości udowej, B . piszczeli, C . kości ramieniowej, D . kręgosłupa. Zadanie 48. Głównym źródłem kalorii dla dzieci w wieku przedszkolnym powinny być: A . produkty zbożowe, B . mleko, C . masło i oleje roślinne, D . mięso i przetwory. Zadanie 49. Podstawowym czynnikiem wywołującym zmiany skórne pod postacią atopowego zapalenia skóry jest: A . alergia, B . infekcja bakteryjna, C . infekcja wirusowa, D . robaczyca. Zadanie 50. U noworodków p o porodach zabiegowych, obserwacja pielęgniarska powinna być ukierunkowana przede wszystkim na objawy: A . ciężkiej żółtaczki i niedokrwistości noworodków, B . niedotlenienia i urazów okołoporodowych, C . świadczące o obniżeniu poziomu glukozy we krwi, D . świadczące o podwyższonym poziomie płytek krwi. Zadanie 51. Postać pozapiramidowa mózgowego porażenia charakteryzuje się: A . występowaniem ruchów mimowolnych, B . zaburzeniami koordynacji ruchów, C . nasileniem zmian w kończynach dolnych, D . dominacją zmian w kończynach górnych. dziecięcego Zadanie 52. W nadciśnieniu tętniczym pochodzenia nerkowego objawy złagodzi: A . podaż produktów bogatobiałkowych z ograniczeniem spożycia płynów, B . dieta niskokaloryczna, w celu obniżenia masy ciała, C . dieta bogata w elektrolity, D . dieta eliminująca sól i ograniczająca spożycie płynów. Zadanie 53. Najskuteczniejszą metodą ograniczenia powikłań z e strony układu moczowego podczas kuracji cyclofosfamidem jest: A . wymuszenie diurezy przez podawanie 20% Mannitolu, B . alkalizacja moczu przez podawanie wodorowęglanu sodu, C . intensywne nawadnianie przed, w trakcie i p o podaniu leku, D . wymuszanie diurezy przez podanie furosemidu. Zadanie 54. U dziecka z wrodzoną wadą rdzenia kręgowego objawiającą się pęcherzem neurogennym należy wykonać: A . cystografię, B . urografię, C . cytologię, D . cystometrię. Zadanie 55. W pierwszych dniach p o urodzeniu u noworodka donoszonego w fazie adaptacji układu moczowego NIE występuje: A . białkomocz, B . obecność moczanów w moczu, C . małe przesączanie kłębkowe, D . zwiększona osmolarność moczu. Zadanie 56. Retinopatia, nefropatia, cukrzycy: A . wczesnych, B . pierwotnych, C . późnych, D . przejściowych. neuropatia należą do powikłań Zadanie 57. Za wyborem dostępu do żył centralnych przemawia: A . konieczność przetoczenia płynów z dużą szybkością, B . różnorodność płynów do przetoczenia w jednym okresie, C . konieczność długotrwałego leczenia płynami, D . wskazanie d o jak najmniejszego rozcieńczania płynu w szybkim strumieniu krwi. Zadanie Jednym A. B. C. D. 58. z odległych następstw urazu mózgu jest: astygmatyzm, dalekowzroczność, zaburzenia połykania, padaczka pourazowa. Zadanie 59. Biegunka przewlekła t o stan chorobowy, który charakteryzuje się występowaniem luźnych stolców: A . przez okres tygodnia u noworodków i niemowląt, B . przez okres c o najmniej miesiąca niezależnie o d wieku dziecka, C . z domieszką śluzu lub krwi, powyżej 1 4 dni, prowadzących do zaburzeń odżywienia, D . z krwią lub śluzem niezależnie od długości trwania. Zadanie 60. Wzrastanie to proces, który charakteryzuje się: A . zmianami wielkości organizmu, powiększaniem się wzrostu i masy ciała, B . zmianami wzrostu i masy ciała, porównywanych d o średnich wielkości w populacji, C . tylko powiększaniem wzrostu, D . tylko powiększaniem masy ciała. Zadanie 61. Sinica ośrodkowa: A . świadczy o przełożeniu wielkich pni tętniczych, B . jest cechą wszystkich wad serca, C . świadczy o ubytku w przegrodzie międzykomorowej, D . wskazuje na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Zadanie 62. Najczęstszą przyczyną szpitalnych zakażeń krzyżowych w oddziałach pediatrycznych jest: A . nieprawidłowa pielęgnacja wkłuć do naczyń żylnych, B . niedokładne mycie rąk, C . nieprawidłowe postępowanie w trakcie cewnikowania pęcherza moczowego, D . niewłaściwa polityka antybiotykoterapii. Zadanie 63. W celu oceny nasilenia duszności u dziecka należy: A . rozpoznać rodzaj duszności, B . kontrolować stan świadomości dziecka, C . monitorować oddech, tętno, RR, saturację, D . sprawdzić szczytową pojemność wydechową dziecka. Zadanie 64. W okresie niemowlęcym zmieniają się proporcje ciała i d o najbardziej charakterystycznych należy: A . przyrost długości kończyn górnych i dolnych, B . przyrost długości kończyn górnych, C . przyrost długości kończyn dolnych, D . wzrost wielkości czaszki. Zadanie 65. Zachowanie rodzicielskie zwane autonomią wewnętrzną charakteryzuje się: A . liberalnym kierowaniem wobec dziecka, B . powierzchownością kontaktów z dzieckiem, C . dążeniem d o nierozłączności, wszystko obraca się wokół dziecka, D . kierowaniem dzieckiem bez okazywania m u przewagi lub uległości. Zadanie 66. W ostrym napadzie astmy oskrzelowej dziecko przyjmuje pozycję: A . siedzącą z lekkim pochyleniem do przodu, B . półwysoką, z podparciem pleców, C . płaską na plecach, D . płaską na brzuchu z głową poniżej klatki piersiowej. Zadanie 67. Bezpośrednią przyczyną zespołu nagłej śmierci niemowląt SIDS jest: A . uduszenie się dziecka, B . zachłyśnięcie w trakcie snu, C . infekcja wirusowa, D . brak jest jednoznacznej przyczyny. Zadanie 68. W przygotowaniu bezpośrednim d o operacji wyrostka robaczkowego dziecko otrzymuje leki, które mają na celu: A . wprowadzenie dziecka w stan snu oraz zniesienie odruchów obronnych, B . uspokojenie dziecka oraz zmniejszenie wydzielania gruczołów wydzielania zewnętrznego, C . uspokojenie dziecka, zwolnienie pracy serca, a także przemiany materii, D . uspokojenie dziecka, zmniejszenie bólu, zmniejszenie wydzielania w drzewie oskrzelowym i przewodzie pokarmowym. Zadanie 69. Jakich informacji należy udzielić rodzicom w sytuacji stwierdzenia wrodzonej wiotkości krtani? A . wada ustępuje samoistnie, B . wada wymaga leczenia sanatoryjnego, C . dieta dziecka powinna być płynna i papkowata, D . nocą mogą występować stany niewydolności oddechowej. Zadanie 70. U niemowląt z zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego najbardziej charakterystyczne są: A . napięte lub uwypuklające się ciemię, objaw "zachodzącego słońca", B . rozstępy szwów czaszkowych, rozdrażnienie, senność, C . wymioty lub brak łaknienia, napięte ciemię, D . zaburzenia rozwoju, przenikliwy krzyk dziecka. Zadanie 71. Tkanki szczególnie wrażliwe na działanie cytostatyków to: A . skóra i tkanka podskórna, B . szpik kostny i błona śluzowa, C . tkanka kostna i mięśniowa, D . rogówka i siatkówka oka. Zadanie 72. Nabyta anemia aplastyczna najczęściej spowodowana jest: A . niedożywieniem dziecka, B . przewlekłym stosowaniem antybiotyków, C . kontaktem ze środkami chemicznymi, D . niedoborem witaminy C. Zadanie 73. Ryzyko rozwoju zakażeń szpitalnych, w oddziałach gdzie noworodek przebywa razem z matką jest: A . zwiększone, ze względu na florę bakteryjną matki, B . zwiększone, ze względu na obniżoną czujność personelu, C . zmniejszone, ze względu na florę bakteryjną matki, D . takie samo, jak w środowisku oddziału noworodkowego. Zadanie 74. Nierozpoznana hipoglikemia u noworodka może doprowadzić do: A . zaburzeń układu krążenia, B . powstania mukowiscydozy, C . uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, D . powstania cukrzycy. Zadanie Mianem A. B. C. D. 75. zeza określa się: nieprawidłowe rozstawienie oczu, nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych, niemożność jednoocznego poruszania gałkami ocznymi, brak koordynacji ruchowej gałek ocznych. Zadanie 76. Przyczyną karłowatości przysadkowej jest: A . nadmiar somatotropiny, B . niedobór somatotropiny, C . nadczynność tylnego płata przysadki, D . niedoczynność tylnego płata przysadki. Zadanie 77. Jeżeli 14-letnie dziecko, którego rodzice s ą pozbawieni praw rodzicielskich, ma zostać przysposobione, wymaga się: A . zgody rodziców biologicznych, B . zgody dziecka, C . tylko zgody i orzeczenia sądu, D . ustalenia notarialnie praw dziecka. Zadanie 78. W przebiegu zespołu nerczycowego dochodzi d o powstawania obrzęków z powodu: A . leczenia kortkosteroidami, B . zmniejszenia stężenia albumin w surowicy poniżej 2.5g/dl, C . wzrostu ciśnienia onkotycznego krwi, D . znacznego wydalania z moczem katecholamin. Zadanie 79. Jaką postawę powinna przyjąć pielęgniarka wobec dzieci obserwujących napad padaczkowy występujący u innego dziecka? A . najlepiej nie zwracać uwagi, B . zorganizować zabawę, aby zapomniały, C . wyjaśnić istotę zaobserwowanego napadu, D . odesłać do sal, aby nie obserwowały napadu. Zadanie 80. Celem badań przesiewowych jest: A . ustalenie rozpoznania, B . wczesne wykrywanie i leczenie zaburzeń, C . określenie leczenia, D . bilansowanie zdrowia. Zadanie 81. Wiek, w którym dziecko potrafi precyzyjnie włożyć d o wyciągniętej ręki lub d o pojemnika przedmiot, który trzyma w ręce to: A . 7 miesięcy, B . 8 miesięcy, C . 9 miesięcy, D . 12 miesięcy. Zadanie 82. Najlepsze wyniki leczenia złożonego odporności osiąga się po: A . podaniu immunoglobulin, B . przeszczepie szpiku kostnego, C . wielolekowej antybiotykoterapii, D . leczeniu cytostatykami. zespołu upośledzenia Zadanie 83. W przypadku zdiagnozowania fenyloketonurii rozpoczyna się leczenie: A . dietą z ograniczeniem fenyloalaniny, B . dietą z ograniczeniem fenyloalaniny, ale wprowadzane stopniowo w przeciągu 1 miesiąca, C . dietą niskobiałkową i niskosodową, D . od podawania dużych dawek witaminy B6 oraz witaminy C. Zadanie 84. Serokonwersja jest to: A . zespół ostrej infekcji, B . pojawienie się przeciwciał, C . bezobjawowa faza AIDS, D . wystąpienie objawów grypowych. Zadanie Podanie A. B. C. D. 85. surowicy przeciwtężcowej może spowodować: wstrząs anafilaktyczny, nie daje żadnych powikłań, odczyn w miejscu podania, zapalenie mięśni w miejscu podania. Zadanie 86. Chorobę Kawasaki charakteryzuje: A . martwicze zapalenie małych tętniczek, B . przewlekłe zapalenie dużych tętnic, C . wysypka krwotoczna pod postacią punkcików, D . guzkowe zapalenie tętnic. Zadanie 87. Odruch Moro jest reakcją na: A . oziębienie dziecka, B . zadziałanie nagłego bodźca, C . przegrzanie dziecka, D . drażnienie skóry dłoni. Zadanie 88. Istotą reumatoidalnego zapalenia stawów jest to, ż e proces chorobowy toczy się w: A . układzie limfatycznym, B . kościach, C . układzie tkanki łącznej, D . mięśniach. Zadanie 89. Najczęstsze przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków to: A . zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, alergia pokarmowa, B . wrzód trawienny, żylaki przełyku, nowotwory, C . wrzód stresowy, choroba krwotoczna, krwawienie pozorne, D . nieswoiste zapalenia jelit, zapalenie guzków krwawniczych. Zadanie 90. U dziecka chorego na hemofilię wskazane są ćwiczenia typu: A . bieganie, B . pływanie i gimnastyka w wodzie, C . jazda na rowerze, D . aerobik pod kontrolą. Zadanie 91. D o przyczyn duszności ostrej w chorobach układu oddechowego należą: A . mukowiscydoza, nadciśnienie płucne, B . ciało obce, zaostrzenie astmy oskrzelowej, C . choroby nowotworowe, choroby śródmiąższowe płuc, D . wrodzone wady serca, nadciśnienie płucne. Zadanie 92. Siatki centylowe służą do porównania z normami podczas badania: A . ostrości wzroku, B . słuchu, C . Cover testem, D . wysokości i masy ciała. Zadanie 93. Rozstrzygające znaczenie w rozpoznaniu choroby Duchenn'a m a badanie: A . kariotypu dziecka, B . płynu mózgowo - rdzeniowego, C . elektromiograficzne, D . potencjałów wywołanych. Zadanie 94. W badaniu przedmiotowym dziecka w e wczesnym niemowlectwie, najmniejszą uwagę skupia się na: A . budowie klatki piersiowej, B . ruchomości stawów biodrowych, C . skrzywieniach kręgosłupa, D . wyglądzie skóry. Zadanie 95. Charakterystycznym objawem autyzmu wtórnego, czyli "późnego" jest: A . pojawienie się oznak autyzmu w 7 miesiącu życia, B . unikanie i wycofywanie się z kontaktów społecznych zarówno z matką jak i innymi osobami, C . wzmożona sygnalizacja dyskomfortu związanego z moczeniem, D . przyśpieszony rozwój psychomotoryczny dziecka. Zadanie 96. Guz typu fibrosarcoma pochodzi z tkanki: A . limfatycznej, B . tłuszczowej, C . łącznej włóknistej, D . mięśni gładkich. Zadanie 97. Zespół środków i metod, których celem jest poprawa wszystkich zaburzonych funkcji to: A . rewalidacja, B . rehabilitacja, C . stymulacja, D . adaptacja, Zadanie 98. Właściwy rozwój dziecka z wrodzonym brakiem obu kończyn w największym stopniu zależy od: A . kontaktu z rówieśnikami, B . zastosowania przeszczepów, C . indywidualnego nauczania, D . postawy rodziców. Zadanie 99. Preparaty krwiopochodne należy przetaczać NIE dłużej niż: A . 8 godzin, B . 6 godzin, C . 4 godziny, D . 2 godziny, Zadanie 100. Biopsję stereotaktyczną wykonuje się w celu: A . wycięcia masy guza, B . pobrania materiału histopatologicznego, C . zmniejszenia objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, D . udrożnienia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Zadanie Badając A. B. C. D. 101. słuch u rocznego dziecka zadbasz o to, aby: ocenić odruchy noworodkowe, odwrócić uwagę dziecka od badania, obudzić śpiące dziecko, dziecko było skupione na badaniu. Zadanie 102. Najważniejszą przyczyną występowania żółtaczki fizjologicznej jest: A . skrócony okres przeżycia erytrocytów z życia płodowego, B . niedojrzałość układu krwiotwórczego, C . niedojrzałość dróg żółciowych, D . niedobór erytropoetyny. Zadanie 103. Dzieci z upośledzeniem umysłowym w stopniu znacznym powinny uczyć się w: A . szkołach integracyjnych, B . szkołach życia, C . rodzinie, D . zakładach specjalnych. Zadanie 104. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego najlepiej wykonać w pozycji: A . siedzącej, B . leżącej, C . stojącej, D . dowolnej. Zadanie 105. Jeżeli akcja serca noworodka wynosi 120-130 uderzeń n a minutę, świadczy to o: A . bradykardii, B . tachykardii, C . wartości prawidłowej, D . zaburzeniach hemodynamicznych. Zadanie 106. W mleku następnym modyfikacja nie dotyczy: A . ilości węglowodanów, B . ilości składników mineralnych, C . jakości białka, D . jakości tłuszczu. Zadanie 107. Objaw Ortolaniego to objaw: A . wyważania, B . przeskakiwania, C . odwodzenia, D . utykania. Zadanie Jedną z A. B. C. D. 108. przyczyn występowania bezdechu u dzieci jest: założona rurka intubacyjna, odpływ żołądkowo-przełykowy, wzrost transaminaz, zła wentylacja płucna. Zadanie 109. Wady cewy nerwowej powstają: A . w pierwszym tygodniu rozwoju zarodka ludzkiego, B . w drugim tygodniu rozwoju zarodka ludzkiego, C . n a przełomie trzeciego i czwartego tygodnia rozwoju zarodka ludzkiego, D . n a przełomie piątego i szóstego tygodnia rozwoju zarodka ludzkiego. Zadanie 110. Wprowadzenie u dziecka kaniuli do tętnicy umożliwia: A . skuteczne prowadzenie ewentualnej reanimacji, B . zagwarantowanie dostępu do naczyń u dzieci nieprzytomnych, C . szybkie podanie leków u dzieci wymagających wspomaganego oddechu, D . prowadzenie ciągłego krwawego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 111. U dzieci z e schorzeniami nowotworowymi, najpoważniejszą przyczyną zwiększenia zapadalności na zakażenia jest: A . gorsze wchłanianie witamin, B . kontakt z chorymi dziećmi, C . neutropenia, D . brak szczepień ochronnych. Zadanie 112. O ciężkiej postaci hemofilii typu A mówimy, jeżeli poziom czynnika krzepnięcia wynosi: A . poniżej 1%, B . 1% - 5%, C . 5% - 8%, D . 10% - 12%. Zadanie 113. Po operacyjnym leczeniu skrętu jądra, wskazane jest: A . aby moszna była w uniesieniu, B . aby moszna była jak najniżej, C . założenie na mosznę zimnego okładu, D . założenie na mosznę ciepłego okładu. Zadanie 114. 12-letni chłopiec jest chory n a mukowiscydozę. U chłopca stwierdzono rozstrzeniowe zmiany oskrzeli. Dziecko przebywa n a leczeniu klimatycznym.W planowaniu opieki nad dzieckiem szczególną uwagę zwrócisz na: A . minimalizację wysiłku fizycznego, B . rehabilitację ogólnorozwojową, C . rehabilitację oddechową, D . unikanie ekspozycji na czynniki szkodliwe. Zadanie 115. Objawy ogólne w chorobie Hodgkina to: A . poty nocne, świąd skóry, B . wybroczynki w okolicach pachowych, C . wymioty, bóle głowy, D . zaburzenia widzenia. Zadanie 116. Pielęgniarka prowadząc ocenę pacjenta pod kątem wczesnych objawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego powinna zwrócić uwagę na: A . zakres wartości ciśnienia tętniczego krwi, tętna, oddechu i występowania sinicy obwodowej, B . stan świadomości, czynność oddechową, aktywność ruchową, zakres wartości ciśnienia tętniczego krwi oraz średnicę i reaktywność źrenic, C . zachowanie pacjenta, wartości ciśnienia tętniczego krwi i tętna, czynność oddechową, D . ułożenie pacjenta, stan odwodnienia, prawidłowy pasaż jelitowy, reaktywność źrenic. Zadanie 117. Najczęstsza przyczyna występowania drgawek u niemowląt to: A . gwałtowne narastanie gorączki, B . zaburzenia wodno-elektrolitowe, C . stany alergiczne, D . czynniki zakaźno-toksyczne. Zadanie 118. Zespół MAS u noworodków spowodowany jest: A . wrodzonym zapaleniem płuc, B . aspiracją płynu owodniowego zawierającego smółkę, C . dysplazją oskrzelowo - płucną, D . małą ilościa surfaktantu w pęcherzykach płucnych. Zadanie 119. Jakie działania należy podjąć, żeby zapobiegać ulewaniom pokarmu przez niemowlę? A . przerwać karmienie, gdy matka uważa, ż e dziecko jest najedzone, B . okresowo przerywać karmienie, C . układać dziecko w odpowiedniej pozycji w czasie i p o karmieniu, D . po karmieniu układac na brzuchu. Zadanie 120. U dziecka będącego w stanie astmatycznym, NIE stosuje się: A . leków uspokajających, B . leków steroidowych, C . tlenoterapii, D . leków alfa-adrenergicznych. Zadanie 121. 16-letni chłopiec jest o d 2 lat leczony z powodu osteosarkoma. Dziecko m a trzecią wznowę choroby, jest w stanie terminalnym.W chorobie terminalnej głównym celem opieki jest: A . przedłużenie życia nieuleczalnie chorym, B . zmniejszenie dolegliwości bólowych, C . godne i możliwe bez dolegliwości przeżycie pozostałego czasu, D . zmniejszenie dolegliwości lękowych. Zadanie 122. W początkowym okresie występowania wodogłowia zwraca się przede wszystkim uwagę na: A . uwapnienie kości czaszki, B . upośledzenie zborności kończyn, C . przyrost obwodu głowy, D . występowanie napadów drgawkowych. Zadanie 123. Ząbkowanie w czasie przypada: A . w 2 miesiącu życia, B . od 2-4 miesiąca życia, C . od 5-7 miesiąca życia, D . od 10-12 miesiąca życia. Zadanie 124. Które z badań nieinwazyjnych serca jest stosowane w celu rozpoznania kardiomiopatii zastoinowej? A . fonokardiograficzne, B . polikardiograficzne, C . echokardigraficzne M-mode, D . osłuchowe. Zadanie 125. Badaniem decydującym o rozpoznaniu choroby Leśniowskiego-Crohna jest: A . tomografia komputerowa jamy brzusznej, B . kolonoskopia, C . gastroskopia, D . USG jamy brzusznej. Zadanie 126. U 8 letniego dziecka matka zauważyła sporadyczne poranne wymioty, gorsze radzenie sobie z obowiązkami szkolnymi, niezdolność d o spełniania prostych poleceń. Ponadto chłopiec skarżył się n a ból głowy oraz podwójne widzenie. Najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie: A . podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, B . wodogłowie, C . infekcja wirusowa, D . zaburzenia zachowania. Zadanie 127. Dekontaminacja to: A . oczyszczanie, dezynfekcja i sterylizacja, B . dezynfekcja i sterylizacja, C . oczyszczanie i sterylizacja, D . oczyszczanie i dezynfekcja. Zadanie 128. O d około 2 miesiąca życia, dziecko bada cechy przedmiotów poprzez wkładanie ich do ust. Jest to efektem: A . zachowanego odruchu ssania, B . wrażliwości błony śluzowej jamy ustnej, C . swędzenia dziąseł, D . zwiększonej wrażliwości dotykowej warg niemowlęcych. Zadanie 129. U pacjenta z podejrzeniem guza Wilmsa należy zwrócić uwagę n a występowanie: A . wad układu krążenia i kostno- stawowego, B . wad układu moczowo-płciowego, C . wrodzonego braku tęczówki- aniridii, D . wszystkie powyższe. Zadanie 130. Średnia prawidłowa ilość oddechów na minutę, u noworodka wynosi około: A. 30, B. 40, C. 50, D. 60. Zadanie 131. D o poradni "D" zgłasza się matka z 6-miesięcznym dzieckiem. Które z wymienionych działań pielęgniarki będzie pierwszoplanowe? A . ocena rozwoju dziecka, B . wykonanie podstawowych badań biochemicznych, C . ocena stopnia odżywienia, D . zwrócenie uwagi n a związek emocjonalny matki z dzieckiem. Zadanie 132. Największym problemem w leczeniu dzieci z wrodzonym przerostem nadnerczy w pierwszym półroczu życia jest: A . obniżona odporność, krwawienie z przewodu pokarmowego, B . niechęć przyjmowania leków, C . nietolerancja leków, D . konieczność częstego oznaczania poziomu leków w surowicy krwi. Zadanie 133. W ocenie rozwoju cech płciowych wykorzystuje się pięciostopniową skalę Reynolda-Winesa. Brak rozwoju danej cechy, typowy dla fazy dziecięcej, określa się jako stadium: A. 1 , B. 2 , C. 3 , D. 5 . Zadanie 134. A b y złagodzić bolesność jamy ustnej u dziecka leczonego cytostatykami należy: A . podać leki przeciwbólowe, aby nie doprowadzić d o nasilenia bólu, wprowadzić dietę wysokobiałkową, B . płukać jamę ustną szałwią, pędzlować jamę ustną, wprowadzić dietę niedrażniącą śluzówki, C . zrobić zimny okład n a okolicę jamy ustnej, wprowadzić dietę niskokaloryczną, D . pędzlować jamę ustną preparatem dezynfekcyjnym i przeprowadzać inhalacje z lekiem przeciwbólowym. Zadanie 135. Zahamowanie psychoruchowe występuje u dzieci, u których: A . procesy hamowania przeważają nad procesami pobudzania, B . procesy pobudzania przeważają nad procesami hamowania, C . procesy pobudzania równoważne są procesom hamowania, D . następuje zaburzenie analizatora wzroku, słuchu i dotyku. PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZE TEST NR 172417 GRUPA 1 Zadanie 1. U noworodka, u którego rozpoznano najczęściej występuje: A . zaburzony odruch ssania, B . zaburzona krzepliwość krwi, C . nietolerancja glukozy, D . zespół zaburzeń oddychania. fetopatię cukrzycową, Zadanie 2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o śródporodowego znieczulenia zewnątrzoponowego jest/są: A . wiek rodzącej poniżej 18 lat, B . zaburzenia krzepnięcia krwi, C . nadciśnienie, D . infekcja dróg moczowych. Zadanie 3. Najczęstszą przyczyną nieskuteczności doustnej antykoncepcji hormonalnej jest: A . rozregulowanie cyklu miesiączkowego, B . zaburzenie wchłaniania leku, C . brak systematyczności w przyjmowaniu leku, D . częsta zmiana partnerów seksualnych. Zadanie 4. Za ojca polskiej psychoprofilaktyki położniczej uznano: A . Jana Lesińskiego, B . Witolda Michałowicza, C . Adama Cekańskiego, D . Włodzimierza Fijałkowskiego. Zadanie 5. Fizjologiczny spadek masy ciała noworodka, to ubytek: A . do 5 % masy urodzeniowej, B . 6-10 % masy urodzeniowej, C . 11-15 % masy urodzeniowej, D . powyżej 15 %. Zadanie 6. Endogennym źródłem zakażenia połogowego NIE jest/są: A . powłoki brzuszne, B . pochwa, C . przewód pokarmowy, D . cewnikowanie pęcherza moczowego. Zadanie 7. Postępowanie w okresie nawału pokarmu polega na: A . zaprzestaniu karmienia piersią, B . odciąganiu pokarmu, C . skorygowaniu techniki ssania, częstszym odciąganiu niewielkiej ilości pokarmu, D . przystawianiu dziecka w tej samej pozycji. karmieniu, Zadanie 8. Przy głębokim bocznym nacięciu krocza uszkodzeniu ulegają następujące mięśnie: A . mięsień opuszkowo - gąbczasty, mięsień poprzeczy głęboki krocza, B . mięsień opuszkowo gąbczasty, mięsień kulszowo jamisty, mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, C . mięsień opuszkowo - gąbczasty, mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, dźwigacz odbytu, D . mięsień kulszowo -jamisty, mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, dźwigacz odbytu. Zadanie 9. Przepełniony pęcherz moczowy w pierwszych godzinach porodzie: A . może spowodować rozkurczenie mięśnia macicy, B . sprzyja obkurczeniu mięśnia macicy, C . nie wpływa na stan obkurczenia mięśnia macicy, D . zmniejsza krwawienie z dróg rodnych. po Zadanie 10. U rodzącej stwierdzono wystąpienie zakażenia wirusem opryszczki płciowej. W celu ochrony noworodka należy: A . przeprowadzić poród drogami natury przy zachowanym pęcherzu płodowym, B . wykonać cięcie cesarskie przed upływem 4 - 6 godz. o d pęknięcia pęcherza płodowego, C . przeprowadzić poród drogami natury przy zastosowaniu leczenia farmakologicznego, D . przeprowadzić poród drogami natury z e skróceniem II-go okresu porodu. Zadanie 11. Skala Bishopa służy do oceny: A . stopnia dojrzałości płodu, B . jakości płynu owodniowego, C . zagrożenia życia płodu, D . stopnia dojrzałości szyjki macicy. Zadanie 12. Test obciążenia glukozą u ciężarnej należy wykonać między: A . 16-20 tygodniem, B . 20-24 tygodniem, C . 24-28 tygodniem, D . 28-32 tygodniem. Zadanie 13. Jakim badaniem można w sposób najbardziej obiektywny i szybki potwierdzić wewnątrzmaciczną śmierć płodu? A . palpacyjnym, B . ultrasonograficznym, C . hormonalnym, D . osłuchiwaniem. Zadanie 14. Promocja zdrowia zgodnie z Kartą Ottawską to: A . umożliwianie jednostkom i grupom zwiększania kontroli zdrowia i jego poprawianie, B . umożliwianie jednostkom i grupom dostępu d o jednostek zorganizowanej ochrony zdrowia, C . obowiązki urzędów w podnoszeniu zdrowotności narodów, D . współodpowiedzialność urzędów krajów wysokorozwiniętych za zdrowie narodów rozwijających się. Zadanie 15. Pracownica karmiąca dziecko piersią, zatrudniona n a pełnym etacie ma prawo do? A . jednej półgodzinnej przerwy na karmienie dziecka, B . dwóch półgodzinnych przerw w pracy wliczanych d o czasu pracy, C . dwóch przerw po 45 min. każda, D . nie ma takiego prawa. Zadanie 16. Przyczyną niewłaściwego sformułowania diagnozy jest: A . błędna obserwacja, B . błędne rozumowanie, C . błędny zapis techniczny, D . wszystkie odpowiedzi są właściwe. Zadanie 17. Zmiany w przepływie krwi płodu oceniane metodą Dopplera: A . wyprzedzają zmiany w zapisie KTG, B . stanowią potwierdzenie zmian w zapisie KTG, C . są wtórne do zmian w zapisie KTG, D . nie mają związku z zapisem KTG. Zadanie 18. W przygotowaniu programu profilaktyki odleżyn istotne jest: A . powołanie komisji ds. odleżyn n a poziomie danego szpitala, B . powołanie koordynatora ds. profilaktyki odleżynowej, C . opracowanie standardu profilaktyki odleżyn, D . wszystkie powyższe elementy są równie istotne. Zadanie 19. Kobieta p o odbytym szczepieniu przeciwko różyczce powinna się wystrzegać zajścia w ciążę przez okres: A . 3 tygodni, B . 1 miesiąca, C . 2 miesięcy, D . 3 miesięcy. Zadanie 20. Organizowanie badań skriningowych oznacza: A . profilaktykę w zakresie koszt - efekt, B . działania wśród osób bez objawów choroby w celu wykrycia choroby w okresie bezobjawowym lub przedklinicznym, C . profilaktykę trzeciej fazy, D . wszystkie odpowiedzi są właściwe. Zadanie 21. Który system organizacyjny oddziału najbardziej sprzyja rozwojowi więzi matki z dzieckiem? A . kohorty, B . oddzielnych oddziałów położniczych i noworodkowych, C . rooming-in, D . każdy w jednakowym stopniu. Zadanie 22. Jednym z manewrów stosowanych w dystocji barkowej i polegającym n a rotacji tylnego barku o 180˚ n a skutek jego ucisku przez operatora od strony klatki piersiowej jest: A . manewr Rubina, B . manewr Woodsa, C . manewr Lowseta, D . manewr McRobertsa. Zadanie 23. N a ile minut przed antykoncepcyjną? A . 5 minut, B . 10 minut, C . 15 minut, D . 20 minut. stosunkiem należy założyć globulkę Zadanie 24. Podczas prowadzenia porodu u ciężarnej z wadą serca poza ograniczaniem wysiłku fizycznego eliminowane jest podawanie Oksytocyny i Metherginy, ponieważ powodują: A . przedłużenie II i III okresu porodu, B . obniżenie napięcia mięśnia macicy, C . zmiany napięcia naczyń, D . przyspieszenie akcji porodowej. Zadanie 25. Żółtaczka fizjologiczna najczęściej występuje: A . w 1-ej dobie po porodzie, B . w 2-3-ej dobie po porodzie, C . w 5-6-tej dobie po porodzie, D . 10-14 dni po porodzie. Zadanie 26. Jedną z pierwszych czynności wykonywanych u noworodka zdrowego bezpośrednio po urodzeniu jest: A . ułożenie noworodka "skóra do skóry", B . odpępnienie noworodka, C . odśluzowanie, D . założenie identyfikatora na rączki noworodka. Zadanie 27. Najczęstszym objawem ze strony układu krążenia u noworodków po tokolizie betamimetykami jest: A . arytmia, B . bradykardia, C . tachykardia, D . normokardia. Zadanie 28. Niskie poprzeczne stanie główki oznacza, ż e szew strzałkowy przebiega poprzecznie, a główka jest: A . nad wchodem, B . we wchodzie, C . w dnie miednicy, D . jest na wychodzie. Zadanie 29. Która faza I-szego okresu porodu trwa najdłużej? A . utajona, B . przyspieszenia, C . maksymalnego wzrostu, D . zwolnienia. Zadanie 30. Przyczyną swędzenia skóry (zwłaszcza n a brzuchu) w trzecim trymestrze ciąży może być: A . nadmiar estrogenów, B . nadmiar progesteronu, C . spadek gonadotropin, D . nadmiar tkanki tłuszczowej. Zadanie 31. Wynik badania wewnętrznego: punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej, promontorium i kresa graniczna niebadalne pozwala stwierdzić: A . główkę nieustaloną, B . główkę ustaloną we wchodzie, C . główkę w próżni, D . główkę w cieśni. Zadanie 32. Obfita nadmierna utrata krwi w czasie miesiączki trwającej 5-7 dni to: A . algomenorrhoea, B . hypermonorrhoea, C . dysmenorrhoea, D . menometrorrhagia. Zadanie 33. Akceleracje niezależne o d skurczów macicy, podczas porodu najczęściej występują w związku z: A . krwawieniem z dróg rodnych, B . odpływaniem płynu owodniowego, C . owinięciem się pępowiny wokół płodu, D . ruchami płodu. Zadanie 34. Jakie powikłanie grozi ciężarnej w przypadku zbyt długiego zatrzymania martwego płodu w macicy? A . pęknięcie macicy, B . krwotok, C . zaburzenia krzepliwości krwi, D . mięśniaki macicy. Zadanie 35. W miednicy płasko-krzywiczej promontorium przemieszczone jest: A . do światła miednicy, B . do tyłu, C . w prawo, D . w lewo. Zadanie 36. Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych najczęściej występuje w: A . 9 tygodniu ciąży, B . 12 tygodniu ciąży, C . pierwszej połowie ciąży, D . drugiej połowie ciąży, Zadanie 37. Wielowodzie NIE może być przyczyną: A . pierwotnego osłabienia czynności skurczowej, przodowania pępowiny lub części drobnych, B . atrezji przełyku i dwunastnicy płodu, wodogłowia, C . krwotoku poporodowego, porodu przedłużonego, D . nieprawidłowego wstawiania się części przodującej d o wchodu miednicy, zaburzeń w oddzielaniu się łożyska. Zadanie 38. Proces dydaktyczny w szkole dla rodziców jest najmniej efektywny, jeśli jedyną metodą kształcenia jest/są: A . wymiana doświadczeń z rodzicami, którzy s ą już p o porodzie, B . ćwiczenia praktyczne, C . wykłady, D . dyskusje. Zadanie 39. Przebicie pęcherza płodowego przy niedojrzałej szyjce jest związane z: A . podwyższonym ryzykiem zakażenia wewnątrzmacicznego, B . podwyższonym ryzykiem dystocji barkowej, C . skróceniem I okresu porodu, D . skróceniem II okresu porodu. Zadanie 40. Trzeci zwrot główki w mechanizmie porodowym nazywa się: A . odgięciowy, B . rotacyjno-postępowy, C . przygięciowo- odgięciowy, D . rotacyjny. Zadanie 41. Metoda termiczna określa czas jajeczkowania niepłodność, która rozpoczyna się: A . drugiego dnia podwyższonej temperatury, B . trzeciego dnia podwyższonej temperatury, C . czwartego dnia podwyższonej temperatury, D . piątego dnia podwyższonej temperatury. i wyznacza Zadanie 42. Bogatym źródłem wiedzy i zdobycia wielu umiejętności praktycznych dla przyszłych rodziców s ą spotkania w szkole rodzenia, które mają na celu: A . poszerzenie posiadanej już przez uczestników wiedzy o fizjologicznym przebiegu ciąży, porodu i połogu, B . zapobieganie mogącym wystąpić w ciąży nieprawidłowością, pogłębianie jedności rodzinnej i nauczenia sposobu wczesnego nawiązania dialogu z dzieckiem, C . promowanie karmienia naturalnego piersią, podniesienie ogólnej kondycji fizycznej, kształtowanie świadomego i odpowiedzialnego rodzicielstwa, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 43. Objawy zwiastujące poród to: A . obniżenie się dna macicy, odejście czopa śluzowego, pojawienie się skurczów przepowiadających, B . regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, C . bóle w okolicy krzyżowej kręgosłupa, D . krwotok. Zadanie 44. Pierwsze krwawienie z dróg rodnych w przypadku łożyska przodującego zazwyczaj: A . występuje bez uchwytnej przyczyny, B . poprzedzone jest skurczami macicy, C . poprzedzone jest pęknięciem pęcherza płodowego, D . związane jest z wysiłkiem fizycznym. Zadanie 45. Charakterystycznym objawem dystocji barkowej jest: A . opóźniony d o kolejnego skurczu macicy czwarty zwrot główki, B . objaw Küstnera, C . objaw "żółwia", D . objaw Ahlfelda. Zadanie 46. Stany zapalne narządów płciowych: A . ułatwiają zakażenie wirusem HIV, B . utrudniają zakażenie, gdyż znajduje się tam wtedy większa ilość ciał odpornościowych, C . nie mają znaczenia dla procesu zakażenia wirusem HIV, D . czasami mogą ułatwić zakażenie. Zadanie 47. Wyłączne karmienie piersią wpływa n a zahamowanie owulacji poprzez: A . obniżone stężenie prolaktyny, B . podwyższone stężenie prolaktyny, C . podwyższony poziom progesteronu, D . obniżony poziom progesteronu. Zadanie 48. Które z e wskazanych badań diagnostycznych jest "bezpieczne" dla ciężarnej z łożyskiem przodującym? A . per vaginam, B . amnioskopia, C . fetoskopia, D . USG. Zadanie 49. Jakie jest niebezpieczeństwo zakrzepowego głębokich w połogu? A . miejscowa martwica tkanek, B . zator tętnicy płucnej, C . niedowład kończyny, D . podskórne wylewy krwawe. zapalenia żył Zadanie 50. Przy porodzie z położenia podłużnego miednicowego warunkiem przystąpienia d o udzielenia pomocy ręcznej sposobem Brachta jest: A . urodzenie się płodu do pępka, B . rotacja barków płodu d o wymiaru prostego płaszczyzny wchodu, C . wprowadzenie palca do ust płodu aż do nasady języka, D . ściągniecie płodu za stópki. Zadanie 51. Zmniejszona objętość płynu owodniowego może być jednym z kryteriów rozpoznania u płodu: A . hypertrofii, B . hypotrofii, C . cukrzycy, D . zaburzeń metabolicznych. Zadanie 52. U rodzącej stwierdzono łożysko przyrośnięte (placenta accreta) co oznacza, że kosmki łożyska: A . wnikają do warstwy gąbczastej doczesnej, B . wnikają w mięsień macicy, C . wnikają do warstwy zbitej doczesnej, D . s ą w kontakcie z warstwą mięśniową macicy, ale nie wnikają w nią. Zadanie 53. Efektem centralnego pobudzenia nerwu błędnego w reakcji n a ucisk główki płodu w kanale rodnym (objaw Gausa) s ą deceleracje: A . wczesne, B . późne, C . zmienne, D . mieszane. Zadanie 54. Obumarły płód najczęściej ulega maceracji, a objętość płynu owodniowego: A . gwałtownie się zwiększa, B . powoli, ale systematycznie się zwiększa, C . zmniejsza się, D . nie ulega zmianie. Zadanie 55. Śluz w okresie płodnym staje się: A . obfity, przejrzysty, rozciągliwy, B . skąpy, mętny, rozciągliwy, C . obfity, mętny, twardy-nierozciągliwy, D . skąpy, przejrzysty, twardy-nierozciągliwy. Zadanie 56. C o należy przyjąć jako początek okresu płodności w metodzie Billingsów? A . zwiększenie się ilości wydzielanego śluzu, B . pojawienie się śluzu, C . zmianę zabarwienia śluzu, D . zmianę konsystencji śluzu. Zadanie 57. Objętość osocza wzrasta o d 6 tygodnia ciąży, ale gwałtowny, bardzo zauważalny wzrost następuje w: A . II trymestrze ciąży, B . 10 tygodniu ciąży, C . I trymestrze ciąży, D . 38 tygodniu ciąży. Zadanie 58. Proces retrakcji to: A . wydłużanie włókien mięśniowych trzonu macicy, B . skracanie włókien mięśniowych trzonu macicy, C . wydłużanie włókien mięśniowych dolnego odcinka, D . skracanie włókien mięśniowych dolnego odcinka. Zadanie 59. Definicja masywnego (ciężkiego) krwotoku to: A . nagła utrata ponad 1500 - 2000 ml krwi, B . utrata krwi ponad 500 ml, C . utrata krwi ok. 500 ml, D . utrata krwi ok. 1000 ml. Zadanie 60. Pogrubienie fałdu karkowego (>3mm) u płodu widoczne w badaniu USG może sugerować: A . obrzęk płodu, B . makrosomię płodu, C . zespół Downa u płodu, D . deformację kręgów szyjnych płodu. Zadanie 61. Jednym z objawów ostrej fazy rzęsistkowicy występującej u kobiet są: A . obfite, szarożółte, pieniste upławy, B . obfite serowate upławy, C . kłykciny płaskie, D . obfite ropne upławy. Zadanie 62. Jaki lek należy zastosować u położnicy przedawkowania siarczanu magnezu (MgSO4): A . dihydrolazinę, B . kwas foliowy, C . witaminę D, D . glukonian wapnia. w przypadku Zadanie 63. U kobiet zarażonych wirusem HIV obserwuje się: A . zmniejszony odsetek porodów przedwczesnych, B . nadmierny wzrost wewnątrzmaciczny płodu, C . zwiększony odsetek porodów przedwczesnych, D . prawidłowy rozwój płodu. Zadanie 64. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich w połogu charakteryzuje się następującymi objawami: A . zaczerwienieniem żylaków, bolesnym ich zgrubieniem, wzrostem temperatury ciała, B . obrzękiem i bólem kończyny, zwolnionym tętnem , wzrostem RR, C . uciepleniem skóry kończyny, obniżeniem RR, marmurkowym zabarwieniem skóry, D . bólem kończyny, powiększeniem jej obwodu, przyspieszeniem tętna. Zadanie 65. Obserwowany podczas wstawiania się główki płodu tzw. objaw Gaussa jest wskazaniem do: A . szybkiego zakończenia porodu, B . przebicia pęcherza płodowego, C . podłączenia kroplówki z Oksytocyną, D . wnikliwej obserwacji czynności serca płodu. Zadanie 66. C z y heparyna frakcjonowana przenika przez łożysko krwioobiegu dziecka? A . tak, B . tak ale tylko przy długotrwałym stosowaniu, C . nie, D . nie ale pod warunkiem, że nie są podawane inne leki. Zadanie Hormon A. B. C. D. do 67. LH ( lutotropina) wydzielany jest przez: jajnik, przysadkę mózgową, podwzgórze, korę nadnerczy. Zadanie 68. Cechą charakterystyczną występującą u noworodka z żółtaczką fizjologiczną jest: A . aktywne ssanie, B . ruchliwość, C . senność, D . znaczny przyrost masy ciała. Zadanie 69. Mechanizm powstawania bólu patologicznego i przedłużania się porodu to inaczej: A . zespół Fijałkowskiego, B . triada Reada, C . triada Leopolda, D . zespół Kassil. Zadanie 70. Wskaż element, którego nie zaliczymy d o pojęcia "Ekologia prokreacji": A . ekologiczne karmienie, B . antykoncepcja, C . progeneza, D . zharmonizowane dwurodzicielstwo. Zadanie 71. Który sposób spędzania czasu wolnego NIE jest przeciwwskazany dla kobiet, aż do końca ciąży? A . tenis, B . pływanie, C . jogging, D . siatkówka. Zadanie Wzrost zdrowej A. B. C. D. 72. podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym u kobiety świadczy o: zbliżającym się jajeczkowaniu, dokonującym się jajeczkowaniu, dokonanym jajeczkowaniu, braku jajeczkowania. Zadanie 73. Szczepionkę BCG wykonuje się w okolicy mięśnia: A . ramiennego prawego, B . udowego lewego, C . ramiennego lewego, D . pośladkowego prawego. Zadanie 74. Zespół Turnera polega na: A . braku jednego chromosomu płciowego X-45,X, B . obecności dodatkowego chromosomu X, C . obecności dodatkowego chromosomu Y, D . obecności kariotypu 47XXY. Zadanie 75. Wskaźnik Pearla dla hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych wynosi: A . 0,3-4, B . 1-2, C . 2-4, D . 3-6. Zadanie 76. Dzień położnej, od 1994 roku, obchodzony jest w Polsce: A . 8 stycznia, B . 8 marca, C . 8 maja, D . 8 lipca. Zadanie 77. Jaki jest główny objaw kliniczny łożyska przodującego ujawniający się w pierwszym okresie porodu? A . gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . gwałtowny wzrost tętna, C . obfite krwawienie, D . gwałtowne odpłynięcie płynu owodniowego p o wystąpieniu gwałtownych skurczów porodowych. Zadanie 78. Płyn owodniowy w przypadku maceracji martwego płodu: A . jest zabarwiony na zielono, B . nie zmienia koloru, lecz jest go mniej, C . ma charakter popłuczyn mięsnych, D . jest mleczny, opalizujący. Zadanie 79. Stany przejściowe noworodka to: A . spadek masy ciała, B . wzrost ciepłoty ciała, C . żółtaczka fizjologiczna, fizjologiczny ciała, odczyny ciążowe, rumień fizjologiczny wzrost ciepłoty ciała, D . spadek ciepłoty ciała. spadek masy noworodkowy, Zadanie 80. Rzadkimi i jednymi z bardziej kontrowersyjnych pozapołożniczych do cięcia cesarskiego są: A . wskazania okulistyczne, B . wskazania ortopedyczne, C . wskazania psychiatryczne, D . wskazania pulmonologiczne. wskazań Zadanie 81. W celu uwolnienia barków płodu najmniejszy stopień ingerencji ma miejsce podczas: A . stosowania pomocy ręcznej sposobem Brachta, B . stosowania obrotów Lowseta, C . chwytu Wieganda-Martina-Winckela, D . stosowania chwytu Veita-Smelliego. Zadanie 82. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a wzrost podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym? A . progesteron, B . estrogeny, C . androgeny, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 83. Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek okresie ciąży jest zakażenie: A . wirusem opryszczki, B . bakterią gronkowcową, C . pałeczką okrężnicy, D . pałeczką jadu kiełbasianego. w Zadanie 84. "Miedzynarodowy kodeks marketingu produktów zastępujących mleko kobiece" zostal opracowany przez: A . ICN i ICM, B . PTP i PTG, C . WHO i UNICEF, D . WHO i FIGO. Zadanie 85. W przypadku podejrzenia o wystąpienie przedwczesnego dojrzewania, dziecko powinno być skonsultowane przez lekarza: A . psychiatrę, B . ginekologa dziecięcego, C . pediatrę, D . endokrynologa. Zadanie 86. Barwa odchodów połogowych jest obrazem stanu macicy i w końcu pierwszego tygodnia wygląda następująco: A . brudnożółte, B . brunatnokrwiste, C . krwiste, D . szarobiałe. Zadanie 87. Ograniczenie aktywności fizycznej i przerwanie pracy zawodowej przez ciężarną z ciążą mnogą powinno nastąpić około: A . 18 tygodnia ciąży, B . 20 tygodnia ciąży, C . 22 tygodnia ciąży, D . 24 tygodnia ciąży. Zadanie 88. Najbardziej wrażliwa na niedobór tlenu jest tkanka: A . płucna, B . nerwowa, C . mięśniowa, D . łączna. Zadanie 89. Badania inwazyjne wykonywane w diagnostyce prenatalnej to: A . amniopunkcja genetyczna, biopsja kosmówki, kordocenteza, fetoskopia, B . USG, C . badanie surowicy krwi ciężarnej, D . kordocenteza, USG. Zadanie 90. Faza cyklu, która zaczyna się pierwszego dnia cyklu, a kończy się w przeddzień pojawienia się objawów płodności, to: A . faza przedowulacyjnej niepłodności względnej, B . faza płodności, C . faza poowulacyjnej niepłodności bezwzględnej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 91. C o stanowi bezwzględne hormonalnej antykoncepcji? A . cukrzyca, B . niedokrwistość, C . padaczka, D . ciąża. przeciwwskazanie do stosowania Zadanie 92. Drugi chwyt Leopolda pozwala ocenić: A . wysokość dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie, B . c o jest częścią przodującą i jak jest położone w stosunku do wchodu miednicy, C . ustawienie płodu, D . zaangażowanie części przodującej we wchodzie miednicy. Zadanie 93. Wsparcie psychiczne położnicy w tzw. smutku poporodowym ("baby blues") powinno m.in. polegać na: A . maksymalnym włączeniu się w czynności pielęgnacyjne przy dziecku, B . uświadomieniu położnicy zadań stojących przed matką, C . zachęceniu d o skrupulatnej obserwacji swojego stanu emocjonalnego, D . uświadomieniu położnicy reakcji n a zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. Zadanie 94. Wysokie proste stanie główki oznacza, ż e szew strzałkowy jest w wymiarze prostym, a główka: A . jest nad wchodem, B . jest ustalona we wchodzie, C . osiągnęła dno miednicy, D . jest na wychodzie. Zadanie 95. Czynniki osłabiające laktację to: A . stres, przewlekłe zmęczenie, nieprawidłowe przystawianie dziecka do piersi, dopajanie i dokarmianie dziecka, przyjmowanie leków hamujących laktację, B . przystawianie dziecka w jednej pozycji, C . zmęczenie, D . częste karmienie piersią. Zadanie 96. Według definicji wyłączne karmienie piersią to: A . karmienie wyłącznie z piersi, B . karmienie piersią z dopajaniem dziecka w miarę potrzeb, C . karmienie piersią i stopniowe wprowadzanie innych produktów, D . karmienie wyłącznie pokarmem kobiecym z włączeniem koniecznych witamin lub leków. Zadanie 97. Mechanizm wstawiania się główki d o płaszczyzny wchodu jest uwarunkowany: A . wielkością główki, B . kształtem wchodu miednicy mniejszej, C . długością sprzężnej przekątnej, D . właściwym rozstawieniem talerzy kości biodrowych. Zadanie 98. Ćwiczenia oddechowe proponowane w szkole dla rodziców wskazane są dla: A . kobiet ciężarnych o prawidłowym przebiegu ciąży, B . wszystkich kobiet ciężarnych, C . kobiet ciężarnych, u których wywiad położniczy jest obciążony, D . rodzin oczekujących narodzin dzieci. Zadanie 99. W jaki sposób rozwiązujemy ciążę w przypadku wypadnięcia pępowiny? A . porodem drogami natury, B . zawsze cięciem cesarskim, C . porodem drogami natury z użyciem kleszczy, D . porodem drogami natury z użyciem próżnociągu. Zadanie 100. W celu wczesnego wykrycia fenyloketonurii wykonuje się test: A . Bentlera, B . radioimmunologiczny, C . smółkowy, D . Guthriego. Zadanie 101. Odgięcie główki w mechanizmie porodu prawidłowego to: A . I zwrot, B . II zwrot, C . III zwrot, D . IV zwrot. Zadanie 102. Jakie jest niebezpieczeństwo rozkojarzenia czynności skurczowej mięśnia macicy II stopnia? A . pęknięcie macicy, B . oddzielenie łożyska, C . pęknięcie szyjki macicy, D . zahamowanie postępu porodu. Zadanie 103. Czym grozi nadmierna czynność skurczowa macicy z podwyższonym jej napięciem? A . przedłużeniem porodu, B . zagrażającym pęknięciem macicy, C . uszkodzeniem tkanki krocza, D . pęknięciem szyjki macicy. Zadanie 104. Najczęstsze wrota zakażenia dla posocznicy połogowej to: A . rana krocza, B . rana po cięciu cesarskim, C . ropień gruczołu piersiowego, D . miejsce przyczepu łożyska. Zadanie 105. Która czynność przyspieszy w sposób naturalny oddzielenie się łożyska od macicy? A . podłączenie kroplówki z Oksytocyną, B . dożylne podanie Meterginy, C . wykonanie zabiegu Credego, D . przystawienie noworodka do piersi. Zadanie Zaśniad A. B. C. D. 106. groniasty jest to: rak kosmówki, zwyrodnienie kosmówki, rak płodu, zwyrodnienie płodu. Zadanie 107. J a k często należy osłuchiwać czynność serca płodu w II-gim okresie porodu? A . co 10 minut, B . co 15 minut, C . co 2 skurcze, D . po każdym skurczu. Zadanie 108. Co może być przyczyną tężcowego skurczu macicy? A . małowodzie, B . nieprawidłowe zachowanie rodzącej, C . wady trzonu macicy, D . niewspółmierność porodowa. Zadanie 109. Kiedy najczęściej następuje nawał mleczny? A . w drugiej dobie połogu, B . w 3-5 dobie połogu, C . w 8-10 dobie połogu, D . pod koniec 2 tygodnia połogu. Zadanie 110. Wystąpienie niedowładu macicy prowadzi do: A . niedokrwistości, B . zaburzeń krzepliwości krwi, C . zagrożenia życia kobiety, D . wszystkie wymienione. Zadanie 111. Wynikiem przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego jest zwiększone ryzyko wystąpienia: A . arytmii serca u płodu, B . skurczów niekontrolowanych macicy, C . zakażenia wewnątrzmacicznego płodu, D . zaburzeń krążenia u ciężarnej. Zadanie 112. Postępowanie pielęgnacyjne u noworodka z zarośniętym przełykiem polega m.in. na ułożeniu dziecka: A . płasko z główką odchyloną na bok, B . z główką wyżej (pod kątem 60˚) na plecach, C . w dowolnej pozycji, D . z główką poniżej całego poziomu ciała. Zadanie 113. W którym dniu połogu fizjologicznego położna NIE powinna już wybadać dna macicy u położnicy? A . w 5 dniu połogu, B . w 10 dniu połogu, C . po 2 tygodniach, D . po 3 tygodniach. Zadanie 114. Efektem zaburzeń występujących w przewlekłym przetoczenia jest: A . hyperwolemia dawcy, B . nadciśnienie tętnicze dawcy, C . hyperwolemia biorcy, D . upośledzenie funkcji nerek biorcy. zespole Zadanie 115. Tzw. "objaw szczytowy" w metodzie Billingsów występuje: A . tuż przed owulacją, B . w dniu owulacji, C . po owulacji, D . kilka dni po owulacji. Zadanie 116. Krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o c o najmniej 1 5 uderzeń n a minutę w stosunku d o czynności podstawowej, trwające 15 sekund lub dłużej to: A . oscylacja zawężona, B . deceleracja wczesna, C . tachykardia, D . akceleracja. Zadanie Jeżeli w A. B. C. D. 117. czasie porodu pojawią się kurcze mięśni, należy: przyspieszyć oddychanie, pogłębić oddechy, przyspieszyć i pogłębić oddechy, spłycić i spowolnić oddechy. Zadanie 118. Późne krwawienia poporodowe występują: A . od drugiej doby do 6 tygodnia po porodzie, B . do 24 h po porodzie, C . do 48 h po porodzie, D . do 4 tygodni po porodzie. Zadanie 119. Optymalnym okresem objęcia opieką kobiety chorej n a cukrzycę planującej ciążę jest: A . 1 miesiąc przed planowanym zajściem w ciążę, B . 3 miesiące przed planowanym zajściem w ciążę, C . 6 miesięcy przed planowanym zajściem w ciążę, D . nie ma określonego optymalnego okresu. Zadanie 120. Które z wymienionych badań jest zbędne (niepotrzebne) w okresie kontroli chorej po leczeniu zaśniadu inwazyjnego? A . oznaczenie stężenia HCG, B . badanie ginekologiczne, C . Rtg klatki piersiowej, D . biocenoza pochwy. Zadanie 121. Wypadek przy pracy to zdarzenie, które: A . powoduje niezdolność pracownika do wykonywania pracy, B . jest nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz i nastąpiło w związku z pracą, C . wystarczy, aby miało związek z pracą, D . zostało uznane z a wypadek przy pracy przez lekarza zakładowego. Zadanie 122. Profilaktyka zakrzepowego zapalenia żył polega między innymi na: A . terapii ruchowej, B . ograniczeniu aktywności pacjentki, C . podawaniu antybiotyków, D . ograniczeniu ilości spożywanych płynów. Zadanie 123. Wczesne zaciśnięcie pępowiny zalecane jest u noworodków: A . matek z niedokrwistością, B . matek zakażonych wirusem HIV, C . z porodu bliźniaczego, D . wszystkie powyższe są prawdziwe. Zadanie 124. Na ocenę wysokości dna macicy pozwala: A . I chwyt Leopolda, B . II chwyt Leopolda, C . III chwyt Leopolda, D . IV chwyt Leopolda. Zadanie 125. Zespół HELLP jest jednym z kilku możliwych stanów zagrożenia życia, w jego przebiegu występuje: A . hemoliza, podwyższone stężenie enzymów wątrobowych, małopłytkowość, B . hiperurykemia, białkomocz, małopłytkowość, C . ból w nadbrzuszu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 126. O c o należy w pierwszej kolejności zapytać rodzącą w przypadku, g d y zgłosiła się d o porodu i stwierdzamy poprzeczne położenie płodu? A . częstość występowania skurczów macicy, B . czas rozpoczęcia czynności skurczowej, C . czy odpłynął płyn owodniowy, D . czy wystąpiło krwawienie z dróg rodnych. Zadanie 127. Odporność krótkotrwała, nabyta o d matki drogą przepływu przezłożyskowego, a p o urodzeniu z pokarmem matki, t o odporność: A . bierna, B . czynna, C . zmienna, D . sztuczna. Zadanie 128. U kobiety z R h (-) podczas kolejnej ciąży przeciwciała anty-D przechodząc przez łożysko do układu krążenia płodu powodują: A . powstanie typowych postaci krwinek czerwonych, B . uszkodzenie układu białokrwinkowego, C . uszkodzenie błon komórkowych erytrocytów, D . zaburzenia procesu krzepnięcia. Zadanie 129. Niedoczynność tarczycy u ciężarnej może być przyczyną: A . zespołu zaburzeń oddechowych płodu, B . poronień i wewnątrzmacicznego obumarcia płodu, C . wystąpienia nadciśnienia indukowanego ciążą, D . urodzenia się dziecka z rozszczepem kręgosłupa. Zadanie 130. Wskaż, które z poniżej podanych obszarów wpływają niekorzystnie n a funkcjonowanie osób z niepełnosprawnością dotyczącą narządu wzroku: A . orientacja przestrzenna, B . poziom samoobsługi, C . aktywność ruchowa, D . wszystkie powyższe. Zadanie 131. W przypadku pęknięcia szyjki macicy z dróg rodnych wydobywa się krew: A . ciemnoczerwona, B . zhemolizowana, C . jasnoczerwona, D . rozwodniona. Zadanie 132. Czynność skurczowa mięśnia macicy określana mianem skurczów Braxtona-Hicksa charakteryzuje się: A . mniejszą częstotliwością lecz wyższą amplitudą, B . mniejszą częstotliwością i niską amplitudą, C . dużą częstotliwością lecz niższą amplitudą, D . dużą częstotliwością i dużą amplitudą. Zadanie 133. Zalety masażu dziecka to: A . stymulacja układu krążenia dziecka, usprawnienie procesu oddychania oraz układu odpornościowego, przynosi ulgę w kolkach jelitowych, B . spowalnia usuwanie produktów przemiany materii, C . zmniejsza stężenie serotoniny, D . osłabia napięcie mięśni. Zadanie 134. Do klinicznych kryteriów zespołu antyfosfolipidowego należy: A . obumarcie płodu po 10 tygodniu ciąży po udokumentowaniu prawidłowej morfologii płodu, B . c o najmniej jeden epizod zakrzepicy potwierdzony diagnostyką obrazową, C . obumarcie płodu p o 2 0 tygodniu ciąży powiązane z e stanem przedrzucowkowym, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 135. Poród przedłużający się powyżej: A . 30 godzin, B . 20 godzin, C . 15 godzin, D . 10 godzin. u pierwiastki t o taki, który trwa PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE TEST NR 181417 GRUPA 1 Zadanie 1. Psychoterapia wglądowa znajduje szczególnie zastosowanie w pomocy osobom z: A . zaburzeniami nerwicowymi, B . depresją reaktywną, C . przewlekłą schizofrenią, D . zaburzeniami przystosowania. Zadanie 2. Grupowe badania przesiewowe są przykładem strategii stosowanych w szkole w prewencyjnym podejściu określanym jako: A . zapobieganie wystąpieniu zaburzeń, B . rozwijanie kompetencji dzieci p o to, b y mogły lepiej uporać się z trudnościami życiowymi mogącymi być źródłem stresu, C . pomaganie dzieciom w radzeniu sobie z e zmianami związanymi z przechodzeniem d o kolejnych faz cyklu rozwojowego, D . nabywanie wiedzy i umiejętności. Zadanie 3. Przyjęcie w trybie nagłym osoby psychicznie chorej d o szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora w ciągu: A . 12 godzin od chwili przyjęcia, B . 24 godzin od chwili przyjęcia, C . 36 godzin od chwili przyjęcia, D . 48 godzin od chwili przyjęcia. Zadanie 4. Wyznacznikiem poprawnie nawiązanej relacji terapeutycznej jest: A . świadomość zespołu terapeutycznego celów i zadań jakie mają być osiągnięte, B . podporządkowanie pacjenta, C . umiejętność nacisku n a pacjenta w celu kontynuowania wątku, D . szukanie przez pacjenta pozamedycznych źródeł wiedzy. Zadanie 5. D l a określenia przypadków uzależnienia o d alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, współistniejącego z innym zaburzeniem psychicznym, używa się terminu: A . "podwójnej diagnozy", B . "podwójnego uzależnienia", C . dekompensacji psychotycznej, D . współuzależnienia. Zadanie 6. Afekt niedostosowany, który cechuje brak równoległości między przeżyciami a emocjami to: A . paratymia, B . ambiwalencja uczuciowa, C . paramimia, D . syntonia. Zadanie 7. Skala Hamiltona służy do oceny stanu pacjenta: A . z otępieniem, B . ze schizofrenią, C . z depresją, D . uzależnionego od alkoholu. Zadanie 8. Który z mechanizmów obronnych występujących u pacjenta może być szczególnie utrwalony poprzez postawę nadopiekuńczości pielęgniarki? A . projekcja, B . racjonalizacja, C . regresja, D . konwersja. Zadanie 9. Które z poniższych zdań charakteryzujących teorie rozwojowe jest prawdziwe? A . Z . Freud w swojej teorii koncentruje się n a umiejętnościach poznawczych, B . J . Piaget w swojej teorii koncentruje się n a rozwoju emocjonalnym i interpersonalnym, C . E . Erikson w swojej teorii koncentruje się n a rozwoju emocjonalnym, D . H . S . Sullivan w swojej teorii koncentruje się n a rozwoju emocjonalnym i interpersonalnym. Zadanie 10. Teoria dezintegracji pozytywnej zakłada: A . korzystny wpływ niektórych kryzysów psychologicznych na zdrowie psychiczne, B . pozytywny wpływ umieszczania dzieci zagrożonych demoralizacją w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, C . wyodrębnienie osobnej grupy zaburzeń psychicznych prowadzących do dezintegracji osobowości, D . stosowanie specjalnych programów psychoprofilaktycznych wobec małych dzieci. Zadanie 11. Niezbędnym warunkiem poprawy jakości opieki pielęgniarskiej jest: A . posiadanie specjalizacji przez wszystkich członków zespołu pielęgniarskiego, B . opracowanie i wdrożenie standardów postępowania, C . znajomość wszystkich teorii pielęgnowania, D . przyjęcie przez pielęgniarki dodatkowych funkcji terapeutycznych. Zadanie 12. Jednym z objawów opioidowych zespołów abstynencyjnych jest piloerekcja, czyli: A . kurcze mięśniowe, B . tzw. gęsia skórka, C . naprzemienne odczuwanie gorąca i zimna, D . wysięk z nosa. Zadanie 13. W profilaktyce i leczeniu zaburzeń lękowych stosuje się: A . trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, B . selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, C . Buspiron, D . każdy z w/w środków może być stosowany. Zadanie 14. Wśród zalecanych technik komunikowania się z pacjentem z zaburzeniami depresyjnymi jest: A . aktywne słuchanie, B . terapeutyczne milczenie, C . redukcja nierealistycznych obaw, D . wszystkie powyższe. Zadanie 15. Skala Mattisa służy do oceny: A . otępienia, B . nasilenia depresji, C . zaburzeń świadomości, D . nasilenia reakcji nerwicowych. Zadanie 16. Aktywne słuchanie jest jedną z podstawowych technik komunikowania się z chorym psychicznie. Cechy aktywnego słuchania to niżej wymienione z WYJĄTKIEM: A . postawa otwarta i życzliwa wobec chorego, B . koncentracja n a formie komunikatu, a nie n a jego sensie, C . motywacja do słuchania chorego, D . obserwacja sygnałów niewerbalnych chorego. Zadanie 17. Kategorią wprowadzoną przez Dorothy Orem było pojęcie: A . samoopieki oraz jej deficytu, B . podstawowych potrzeb pacjenta, C . kryzysu oraz systemów społecznego wsparcia, D . teorii stresu. Zadanie 18. Pierwszym elementem postępowania w stanach wymagających natychmiastowej interwencji psychiatrycznej jest: A . próba nawiązania kontaktu i zebrania wywiadu, B . stosowanie środków przymusu bezpośredniego, C . diagnozowanie w kierunku somatycznego podłoża zaburzeń, D . badanie stanu psychicznego pacjenta w kierunku psychiatrycznego podłoża zaburzeń i ustalenie wstępnego rozpoznania. Zadanie 19. Abulia występująca m. in. w schizofrenii prostej oznacza: A . spłycenie afektu, B . spadek sprawności i kompetencji społecznej, C . utratę zainteresowań, D . społeczne wycofanie się. Zadanie 20. Zasadą społeczności terapeutycznej NIE jest: A . zasada demokracji, B . zasada permisywności, C . zasada partnerstwa, D . zasada konsensu. Zadanie 21. Do typowych objawów zespołu Downa zalicza się: A . wysoko osadzone, mało pofałdowane małżowiny uszne, B . liczne drobne bruzdy na dłoni, C . wzmożone napięcie mięśniowe, D . zmarszczkę nakątną. Zadanie 22. Istotnym elementem psychodramy NIE jest: A . spontaniczność gry, B . dokładne odgrywanie treści ról, C . swobodna ekspresja emocji, D . odreagowanie, które pozwala n a rozluźnienia. uczucie ulgi i dzieci z Zadanie 23. Wtórny zespół otępienny spowodowany jest: A . chorobą Picka, B . chorobą Parkinsona, C . chorobą Huntingtona, D . wodogłowiem normotensyjnym. Zadanie 24. Kluczowym elementem programów terapeutycznych zaburzeniami zachowania jest: A . trening rodzicielski, B . nauka relacji społecznych, C . monitorowanie własnych emocji, D . psychorysunek. Zadanie 25. Największym problemem w kontaktach z pacjentami w stanie agresji są: A . werbalne zachowania agresywne, B . występowanie w pierwszej fazie rękoczynów, C . przeradzanie się zachowań agresywnych w zaawansowane i groźne konflikty, D . występowanie autoagresji. Zadanie 26. Pierwszym elementem interwencji terapeutycznej przy trudnościach w podejmowaniu aktywności ruchowej u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi jest: A . zachęcanie pacjenta do podejmowania aktywności, B . szukanie zainteresowań pacjenta, C . zorganizowanie czasu wolnego, D . obserwowanie i poznawanie możliwości chorego. Zadanie 27. Neuroleptykiem atypowym NIE jest: A . Kwetiapina, B . Risperidon, C . Olanzapina, D . Promazyna. Zadanie 28. Unikanie bliższych kontaktów emocjonalnych i społecznych, tendencja d o samotnictwa i izolacji, brak empatii, ograniczone zdolności d o wyrażania uczuć i odczuwania przyjemności, skłonność d o fantazjowania, introspekcji i ucieczki w e własny świat przeżyć wewnętrznych, reakcje lękowe lub ksobne w relacjach międzyosobowych, to podstawowe cechy osobowości: A . dyssocjalnej, B . schizoidalnej, C . pogranicznej (borderline personality), D . histrionicznej. Zadanie 29. Pozytywna postawa wobec własnej osoby w zakresie samooceny to: A . samorealizacja, B . samostanowienie, C . samoodtrącenie, D . samoakceptacja. Zadanie 30. Cechą psychoterapii dynamicznej jest: A . objaśnianie natury choroby, B . wypracowanie optymalnych metod adaptowania się d o choroby, C . ujawnianie i analizowanie procesów zarówno interpsychicznych jak i interpersonalnych, D . udzielanie porad i poszukiwanie nowych strategii postępowania. Zadanie 31. Który sposób komunikowania z pacjentem jest NIETERAPEUTYCZNY? A . przekazywanie obserwacji, B . ocenianie postawy, C . kierowanie zwrotne pytań, D . udzielanie informacji. Zadanie 32. W terapii, metody behawioralne s ą szczególnie przydatne w następujących warunkach: A . natura problemu m a źródło w umyśle i nie jest jasno identyfikowana jako zaburzone zachowanie, B . pacjent wykazuje zdolność d o niezależnego, twórczego myślenia, które może prowadzić do działania, C . osoba jest mniej ograniczana przez warunki otoczenia i polega bardziej n a swoich własnych wyborach dotyczących środowiska, D . gdy możliwe jest kontrolowanie otoczenia pacjenta. Zadanie 33. Nadmierna stymulacja jest to: A . aktywizowanie chorego do działania, B . deprywacja sensoryczna, C . stawianie pacjentowi zbyt trudnych zadań, D . system form pomocy zmierzającej d o samodzielności. uzyskania Zadanie 34. Zajęcia rehabilitacyjne prowadzone w szpitalach psychiatrycznych NIE mogą być: A . podporządkowane celom gospodarczym, B . opłacane w postaci wynagrodzenia dla chorego, C . zalecane przez personel jako pożądane, D . organizowane w grupie. Zadanie 35. Stwierdzenie, ż e zaburzenia psychiczne mogą być wynikiem powstania reakcji emocjonalnych nieadekwatnych d o rodzaju wywołującego je bodźca jest zgodne z: A . teorią behawioralną, B . psychoanalizą, C . koncepcjami humanistycznymi, D . teoriami systemowymi. Zadanie 36. Wczesnym objawem ubocznym stosowania litu NIE jest: A . mdłości i wymioty, B . wzmożone pragnienie i zwiększone wydzielanie moczu, C . bóle brzucha, D . zwiększenie masy ciała. Zadanie 37. Desensytyzacja - t o jedna z technik stosowanych w terapii zespołu nerwicowego: A . hipochondrycznego, B . histerycznego, C . depresyjnego, D . fobijnego. Zadanie 38. Definiowaniem i opisem poszczególnych objawów zaburzeń procesów psychicznych i zaburzeń zachowania zajmuje się: A . nozologia, B . semiologia, C . psychopatologia ogólna, D . psychopatologia szczegółowa. Zadanie 39. Skuteczność fototerapii istotnie zmniejsza kuracja: A . karbamazepiną, B . solami litu, C . naparem z melisy, D . lekami przeciwpsychotycznymi. Zadanie 40. Jedna z poniższych zasad utrudnia wyrażenie przez chorego z zaburzeniami psychicznymi problemów emocjonalnych: A . dawanie pacjentowi czasu n a znalezienie właściwych słów do wyrażenia uczuć, B . bycie empatycznym, C . stawianie pytań zamkniętych, D . pytanie o kwestie psychospołeczne i problemy fizyczne. Zadanie 41. "Lęk wolno płynący" jest najczęstszą występującego w: A . fobii społecznej, B . po napadzie paniki, C . endogennym zespole depresyjnym, D . agorafobii. postacią lęku Zadanie 42. Z a rozwój działań promujących zdrowie, według Karty Ottawskiej, odpowiada przede wszystkim: A . ochrona zdrowia, B . całe społeczeństwo, C . samorządy terytorialne, D . administracja państwowa. Zadanie 43. Jeden z wymienionych leków blokuje receptory opioidowe, zmniejsza euforię p o wypiciu alkoholu, a przez t o przerywa mechanizm pozytywnych wzmocnień: A . Akamprozat, B . Naltrekson, C . Diazepam, D . Disulfiram. Zadanie 44. Które z poniższych zachowań pielęgniarki opiekującej się chorym z zaburzeniami lękowymi jest NIETERAPEUTYCZNE? A . obecność przy chorym, okazywanie serdeczności, życzliwości, B . zaspokajanie potrzeb pacjenta w pierwszej kolejności, C . podjęcie próby perswazji o braku zasadności lęku, D . zachęcanie chorego d o udziału w zajęciach wymagających skupienia, w sytuacji gdy lęk nie jest bardzo nasilony. Zadanie 45. Prawdopodobieństwo zrealizowania tendencji samobójczych jest większe jeżeli: A . w rodzinie chorego nie było przypadków samobójstwa, B . pacjent jest w stanie psychotycznym, C . otoczenie nie akceptuje tego sposobu rozwiązania problemów, D . chory nie nadużywa alkoholu. Zadanie 46. Chory z deficytem umiejętności społecznych, włączony w proces rehabilitacji psychiatrycznej powinien jednocześnie uczestniczyć: A . tylko w jednym treningu, B . w 2 lub 3 treningach, C . w 4 lub 5 treningach, D . ilość treningów zależna jest od rodzaju deficytu. Zadanie 47. D o kryteriów diagnostycznych w g ICD-10 przewlekłych tików ruchowych NIE należą: A . występowanie tików wielokrotnie w ciągu dnia, trwających, co najmniej 12 miesięcy, B . początek przed 18 rokiem życia, C . objawy mogą być ubocznym skutkiem podawania leków, D . zaburzenie nie jest wynikiem stanu somatycznego. Zadanie 48. Z brakiem zdrowia psychicznego kojarzy się: A . umiejętność radzenia sobie z sytuacjami, B . poczucie zależności od otoczenia, C . potrzebę wpływania na swoje życie, D . umiejętność oszczędzania. różnymi trudnymi Zadanie 49. Treningowe metody muzykoterapii stosowane w psychiatrii: A . pozwalają n a pobudzenie inwencji twórczej w przebiegu improwizacji instrumentalnej, wokalnej i ruchowej, B . s ą ukierunkowane n a nauczenie pacjentów usuwania napięcia psychofizycznego, C . polegają n a stosowaniu nagrań muzycznych działających kojąco i odprężająco, D . sprzyjają ujawnieniu, ponownemu przeżyciu i wyzwoleniu tłumionych emocji. Zadanie 50. Klasyfikacja diagnoz w odniesieniu d o pielęgnowania jest ważna, bowiem: A . określa istotę poznania stanowiącego przedmiot pielęgniarstwa, B . orientuje na fenomen pielęgniarstwa (w tym pielęgnowania), C . ułatwia wymianę informacji pomiędzy pielęgniarkami, odbiorcami usług pielęgniarskich i innymi osobami wchodzącymi w skład zespołu opiekuńczego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 51. Głównym celem terapii rodzinnej jest: A . określenie roli społecznej osób uczestniczących w terapii, B . pobudzenie refleksji pacjenta i poszerzenie zakresu świadomości, C . określenie przeżywanych emocji i ich wpływu n a procesy poznawcze i postępowanie, D . zmiana wzajemnych relacji członków rodziny. Zadanie 52. W aktywizacji pacjenta chorego na depresję wskazane są zajęcia: A . proste, które chory może wykonać do końca, B . atrakcyjne, C . trwające krótko, D . atrakcyjne, trwające krótko i proste. Zadanie 53. Elementy podstawowego modelu interwencji kryzysowej to: A . określenie problemu, zapewnienie wsparcia, stworzenie planu postępowania, B . zapewnienie bezpieczeństwa, zapewnienie wsparcia, C . określenie problemu, stworzenie planu zapewniającego pacjentowi bezpieczeństwo, ocena działań, D . określenie problemu, zapewnienie bezpieczeństwa, zapewnienie wsparcia, przeanalizowanie alternatyw, stworzenie planu, zdobycie zobowiązania. Zadanie 54. D o nowych fizykalnych metod leczenia depresji, będących jeszcze w fazie badań, należy: 1 . stymulacja nerwu błędnego (VNS), 2 . przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS), 3 . magnetyczna terapia wstrząsowa (MST), 4. insulinoterapia. A . 1,2, B . 2,3, C . 1,2,3, D . 1,2,4. Zadanie 55. Wskaż stwierdzenie FAŁSZYWE dotyczące związku między zaburzeniami psychicznymi, a agresją: A . duża większość ludzi z zaburzeniami psychicznymi jest agresywna, B. u ludzi z zaburzeniami psychicznymi bardziej prawdopodobne s ą zachowania agresywne, niż u ludzi zdrowych, C . zwiększone ryzyko przemocy pojawia się pod wpływem aktywnych objawów psychotycznych, D . współistniejące zaburzenie osobowości powodują wzrost ryzyka przemocy. Zadanie 56. Zapewnieniu kontaktu terapeutycznego z pacjentem z zaburzeniami lękowymi sprzyjają następujące postawy pielęgniarki, z WYJĄTKIEM: A . chęć zrozumienia chorego, B . wysłuchanie i uwzględnienie tego, czego pacjent chce, C . bagatelizowanie odczuć chorego, D . cierpliwość i opanowanie. Zadanie 57. Kiedy pacjent przyzna się lekarzowi lub pielęgniarce d o czynu karalnego, należy: A . nie umieszczać tego w dokumentacji, B . opisać to w dokumentacji chorego, C . sporządzić krótki protokół, D . zawiadomić ordynatora oddziału. Zadanie 58. Podstawowym wskazaniem do stosowania soli litu jest: A . profilaktyka farmakologiczna choroby afektywnej dwubiegunowej, B . zlikwidowanie objawów wytwórczych, C . opanowanie objawów pobudzenia psychoruchowego, D . potencjalizacja działania leków nootropowych. Zadanie 59. Prawidłowe komunikowanie się z pacjentem wypowiadającym urojenia polega na: A . wyrażaniu zdziwienia sądami chorego i próbie wykazania ich błędności, B . wyrażaniu własnej opinii i prośbie o jej zaakceptowanie przez chorego, C . przedstawieniu własnego obrazu świata p o wysłuchaniu chorego, D . zachęcaniu chorego d o ujawniania przeżyć i podjęcia próby odwrócenia od nich uwagi chorego. Zadanie 60. Pacjentka, osoba samotna, z rozpoznaniem schizofrenii, n a skutek chronizacji choroby i podeszłego wieku nie jest zdolna d o zaspokojenia swoich podstawowych potrzeb życiowych. Pacjentka nie wymaga leczenia szpitalnego. Pielęgniarka, która s i ę nią opiekuje, uznała, ż e w tej sytuacji najlepszym wyjściem będzie umieszczenie podopiecznej w domu pomocy społecznej. Pacjentka nie wyraża zgody n a umieszczenie jej w domu pomocy społecznej. W tej sytuacji należy: A . n i e zwracać uwagi n a protest chorej, która nie w pełni jest świadoma swojej sytuacji, B . zwrócić się d o lekarza leczącego, aby ten wyraził zgodę na przymusowe umieszczenie chorej w domu opieki, C . zwrócić się d o przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego, aby wyraził zgodę n a skierowanie pacjentki do domu opieki bez jej zgody, D . zwrócić się d o sądu okręgowego, aby ten podczas rozprawy niejawnej wyraził zgodę n a umieszczenie chorej w domu opieki. Zadanie 61. Dobro pacjenta wymaga ubezwłasnowolnienia. Kto kieruję t ę sprawę do prokuratora? A . kierownik zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej, B . pielęgniarka opiekująca się bezpośrednio chorym, C . lekarz leczący chorego, D . pielęgniarka oddziałowa. Zadanie 62. Najważniejszym czynnikiem skutecznej psychoterapii jest: A . rodzaj i siła związku między terapeutą a pacjentem, B . rodzaj psychoterapii, C . rodzaj schorzenia pacjenta, D . różnica wieku pomiędzy pacjentem a psychoterapeutą. Zadanie 63. Które z wymienionych kryteriów diagnostycznych NIE należy d o obrazu klinicznego mutyzmu wybiórczego? A . wybiórczość mówienia: dziecko mówi w pewnych sytuacjach, ale milczy w innych, B . prawidłowy lub bliski prawidłowemu poziom rozumienia mowy, C . lękliwość, nadmierna czujność, nie zmieniające się pod wpływem pocieszania, D . brak objawów całościowych zaburzeń rozwoju, schizofrenii, swoistych zaburzeń rozwoju mowy i języka, lęku separacyjnego. Zadanie 64. Nadmierna przerzutność uwagi występuje w: A . stanie maniakalnym, B . depresji, C . alkoholiźmie, D . nerwicy natręctw. Zadanie 65. Najistotniejszymi w kontakcie terapeutycznym z chorym s ą postawy: A . akceptacji, współczucia, autentyczności, B . akceptacji, empatii, sympatii, C . akceptacji, empatii, autentyczności, D . akceptacji, autentyczności, opiekuńczości. Zadanie 66. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? A . w kontakcie z chorym agresywnym należy starannie maskować własny lęk, B . rozmowę z chorym pobudzonym psychomotorycznie należy prowadzić zawsze wg wcześniej ustalonego planu, C . z pacjentem agresywnym należy rozmawiać cicho, D . obecność bliskiej rodziny pacjenta agresywnego może nasilić jego zachowania agresywne. Zadanie 67. Sprawując opiekę n a pacjentem z depresją pielęgniarka powinna mieć świadomość, że ryzyko popełnienia samobójstwa istnieje: A . tylko w depresji endogennej, B . tylko w depresji sezonowej, C . tylko w dystymii, D . w każdym przypadku depresji. Zadanie 68. Zespół serotoninowy NIE jest powikłaniem terapii lekami: A . z grup inhibitorów MAO, B . z grup inhibitorów TLPD, C . z grup inhibitorów SSRI, D . inhibitorów zwrotnego wychwytu dopaminy. Zadanie 69. Według Kępińskiego "błąd sędziego" t o jeden z błędów utrudniających nawiązanie kontaktu terapeutycznego z chorym. Polega on na: A . lekceważeniu świata subiektywnych doznań pacjenta i poleganiu wyłącznie n a wynikach obiektywnych badań lekarskich oraz badań dodatkowych, B . przyjmowaniu nadmiernie współczującej postawy wobec pacjenta, C . przyjmowaniu nadmiernie oceniającej i krytycznej postawy wobec chorego, D . skrywaniu własnych uczuć i reakcji z a maską zawodowej rutyny i obojętności. Zadanie 70. Najczęstszymi przyczynami występowania zachowań agresywnych u osób w wieku podeszłym są: A . otępienie, psychozy, B . zaburzenia świadomości, C . psychozy, depresje, D . zaburzenia świadomości, otępienie, psychozy, depresje i lęk. Zadanie 71. Formą psychologicznej pomocy dla personelu medycznego, która pozwala na uzewnętrznienie nieświadomych uczuć wobec pacjentów i poszukiwaniu przyczyn trudności w kontaktach z nimi jest: A . superwizja za pomocą analizy transakcyjnej, B . superwizja za pomocą psychodramy, C . Grupa Balinta, D . superwizja oparta na teorii systemów. Zadanie 72. Fototerapia jest metodą leczenia z wyboru u pacjentów z: A . chorobą afektywną dwubiegunową, B . chorobą afektywną jednobiegunową, C . depresją zimową w przebiegu choroby afektywnej sezonowej, D . zaburzeniami snu. Zadanie 73. Echopraksja to rodzaj tiku polegający na: A . powtarzaniu słów, B . wielokrotnym naśladowaniu ruchów innych osób w sposób jakby zautomatyzowany, C . powtarzanie złożonych czynności głosowych, D . podejmowaniu obscenicznych działań. Zadanie 74. Wśród metod deeskalacji wymienia się: A . przeniesienie pacjenta do spokojniejszego otoczenia, B . zwiększoną obserwację i wsparcie, C . podanie leków za zgodą pacjenta, jeśli to wskazane, D . wszystkie powyższe. Zadanie 75. W g Antonowsky'ego najistotniejszym koherencji jest: A . składnik zrozumiałości, B . składnik zaradności, C . składnik sensowności, D . składnik życzliwości. składnikiem poczucia Zadanie 76. Procesy przetwarzania informacji z pamięcią, uwagą, programami i regułami funkcjonowania intelektualnego należą d o jednej z e struktur warunkujących prawidłowe funkcjonowanie psychiczne człowieka: A . struktury biologicznej, B . struktury emocjonalno-motywacyjnej, C . struktury informacyjno-poznawczej, D . struktury socjodemograficznej. Zadanie 77. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących samobójstwa jest NIEPRAWDZIWE? A . samobójstwo może być wyrazem chęci ukarania otoczenia, B . samobójstwo jest zawsze wynikiem intensywnego i jednoznacznego dążenia do śmierci, C . samobójstwo może być próbą wołania o pomoc, D . samobójstwo czasem jest wyrazem bezradności i poczucia klęski. Zadanie 78. Dla osób z objawami zespołu otępiennego najwłaściwszym miejscem do przewlekłej opieki i rehabilitacji jest: A . szpital geriatryczny, B . specjalistyczny dom opieki, C . dom rodzinny, D . żadne z powyższych. Zadanie 79. Freud był twórcą: A . psychologii indywidualnej, B . teorii psychoanalitycznej, C . teorii behawioryzmu, D . psychologii analitycznej. Zadanie 80. Wykorzystanie procesu twórczego terapeutycznych określa się nazwą: A . arteterapia, B . psychoterapia, C . socjoterapia, D . psychoedukacja. i sztuki do celów Zadanie 81. Poczucie obcości własnej osoby i otaczającego świata to: A . katatonia, B . upośledzenie umysłowe, C . zespół depersonalizacji - derealizacji, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 82. Późna dyskineza w przebiegu leczenia neuroleptykami objawia się jako: A . znaczny niepokój ruchowy i wewnętrzna potrzeba ruchu, B . powtarzające się mimowolne rytmiczne ruchy mięśni twarzy, warg, języka, C . sztywność mięśni zwłaszcza kończyn i znaczne spowolnienie psycho - ruchowe, D . drżenia kończyn górnych, żuchwy, języka zamiarowe i spoczynkowe. Zadanie 83. G d y pielęgniarka wypowiada takie słowa d o pacjenta w trakcie rozmowy „to nie boli- prawda?”, „pan zapomniał o zażyciu lekarstw?”, wówczas jest to: A . ocenianie, B . moralizowanie, C . sugerowanie odpowiedzi, D . patronowanie. Zadanie 84. Do częstych "masek" depresji endogennej należą: A . zaburzenia snu (bezsenność), B . zespoły lękowe i bólowe, C . zaburzenia wegetatywne i psychosomatyczne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 85. D o kompleksowości w oddziaływaniach z zakresu rehabilitacji psychiatrycznej odnoszą się w szczególny sposób zasady: A . powtarzalności oddziaływań i wielostronności metod, B . wielostronności metod i optymalnej stymulacji, C . optymalnej stymulacji i wielokierunkowości oddziaływań, D . wielokierunkowości oddziaływań i wielostronności metod. Zadanie Bulimię A. B. 86. charakteryzują następujące cechy z WYJĄTKIEM: okresowe napady objadania się, zachowania kompensacyjne zapobiegające przyrostowi masy ciała, C . zmniejszenie masy ciała ponad 15% w stosunku d o masy prawidłowej, D . osoba chora nie wykazuje istotnej niedowagi. Zadanie 87. Ryzyko powstania wad płodu jest największe, gdy neuroleptyki s ą stosowane w: A . okresie trzech miesięcy poprzedzających zajście w ciążę, B . I trymestrze ciąży, C . II trymestrze ciąży, D . III trymestrze ciąży. Zadanie 88. Pielęgniarka komunikująca się z pacjentem agresywnym powinna: A . okazywać swoją przewagę wynikającą z dysponowania środkami przymusu, B . wykonywać groźne gesty, C . n i e ujawniać symbolicznych przyjaznych gestów np. poczęstowanie napojem, D . powstrzymywać się o d przyjmowania postawy osądzającej i nie traktować dosłownie obraźliwych zachowań pacjenta. Zadanie 89. W racjonalnej terapii zaburzeń związanych z e stresem obowiązuje zasada łączenia farmakoterapii z: A . terapią zajęciową, B . ergoterapią, C . psychoterapią skoncentrowaną na urazie, D . psychoterapią rodzinną (systemową). Zadanie 90. Które z poniższych zachowań pielęgniarki s ą wskazane w opiece n a d pacjentem z zespołem maniakalnym w sytuacji, gdy nie wyraża on zgody na proponowane przez nią czynności wobec jego osoby? A . dyskusja z pacjentem, aż do osiągnięcia celu, B . jednoznaczne polecenie tego, co chory ma robić, C . cierpliwe nakłanianie pacjenta n a wyrażenie zgody n a proponowane czynności pielęgniarki, D . spokojne, ale zdecydowane i konsekwentne oznajmienie choremu, że zamierza się wykonać zleconą czynność. Zadanie 91. Kolejno występujące p o sobie fazy kontaktu terapeutycznego pielęgniarki z pacjentem to, faza: A . identyfikacji, orientacji, zgłębiania problemów pacjenta, zakończenia interakcji, B . orientacji, identyfikacji, zgłębiania problemów pacjenta, zakończenia interakcji, C . zgłębiania problemów pacjenta, orientacji, identyfikacji, zakończenia interakcji, D . orientacji, zgłębiania problemów pacjenta, identyfikacji, zakończenia interakcji. Zadanie 92. Która wskazówka powinna się znaleźć w planie psychoedukacji rodziców dziecka z tikami przejściowymi? A . g d y przez dłuższy czas nie wystąpią tiki, nagrodzić dziecko, B . eliminować napięcia w rodzinie, zapewnić uregulowany tryb życia, C . spokojnie rozmawiać z dzieckiem, szukając przyczyn objawów, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 93. W komunikowaniu terapeutycznym z rodziną osoby z zaburzeniami psychicznymi NIE powinno się: A . formułować rzeczowych twierdzeń o dotychczasowym stanie wiedzy na temat choroby, B . oddzielać i odróżniać sytuacji pacjenta i jego rodziny od własnej, C . przyjmować postawę autorytarną i wygłaszać oficjalne poglądy na temat choroby psychicznej, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 94. W komunikowaniu się z pacjentem z zaburzeniami psychotycznymi BŁĘDEM jest: A . podejmowanie rozmowy rozpoczętej przez pacjenta bez jej zaplanowania, B . krytykowanie wypowiedzi chorego i dyskutowanie z pacjentem przejawiającym myślenie psychotyczne, C . pozwolenie choremu na ustalenie tematu rozmowy, D . aktywne słuchanie. Zadanie 95. Akatyzję polekową u pacjenta przyjmującego leki psychotropowe będziesz podejrzewać w przypadku wystąpienia: A . suchości jamy ustnej, B . zaparć, C . niepokoju ruchowego, D . trudności w oddawaniu moczu. Zadanie Zdrowie A. B. C. D. 96. człowieka w najkrótszym ujęciu zależy od: aktywności własnej i determinacji, poziomu opieki medycznej, priorytetów danego kraju, konkretnych warunków życiowych, czyli standardu życia. poziomu i Zadanie 97. Komunikowanie się z pacjentem w lęku należy zacząć od: A . odizolowania od czynników wywołujących lęk, B . zebrania informacji na temat psychologicznych okoliczności wystąpienia lęku i jego diagnozowania, C . odwracania uwagi od objawów lęku, D . aktywnego udziału w różnych formach aktywności. Zadanie 98. Udzielanie pomocy w uporaniu się z uczuciami przeżywanymi w kryzysie, kiedy człowiek nie umie poradzić sobie z nowymi zadaniami w następnej fazie rozwoju jest celem: A . Interwencji kryzysowej, B . Poradnictwa psychologicznego, C . Psychoterapii poznawczo-behawioralnej, D . Terapii psychoanalitycznej. Zadanie 99. Przy podejściu holistyczno-dynamicznym zdrowie psychiczne stanowi właściwość: A . bezwzględnie stałą i niezależną od innych czynników, B . bezwzględnie stałą i zależną od innych czynników, C . względnie stałą i zależną od innych czynników, D . zmienną i niezależną od czynników. Zadanie 100. Dotyku pielęgniarki mogą unikać chorzy: A . w napadzie panicznego lęku, B . na schizofrenię, C . z urojeniami, D . wszyscy wymienieni. Zadanie 101. N a zastosowanie dotyku w komunikacji z pacjentem możemy sobie pozwolić gdy: A . stosujemy go u pacjenta z agresją, B . stopień zaufania między podmiotami relacji jest wysoki, C . chcemy naruszyć strefę intymności, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie Sygnały A. B. C. D. 102. samobójstwa mogą mieć charakter: wyłącznie sygnałów słownych, sygnałów behawioralnych, sygnałów klinicznych, sygnałów słownych, behawioralnych i klinicznych. Zadanie 103. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących napadu paniki jest NIEPRAWDZIWE? A . napad paniki może rozpoczynać się bez dostrzegalnego bodźca zewnętrznego, B . napad paniki może rozpoczynać się po zbudzeniu ze snu, C . w przerwaniu objawów paniki istotną rolę odgrywa hiperwentylacja, D . napad paniki czasem bywa poprzedzony bodźcem, na który pacjent może się uwarunkować. Zadanie 104. Złośliwy zespół poneuroleptyczny występuje u około: A . 0,5-1% chorych, B . 1-2% chorych, C . 5-7% chorych, D . 10% chorych. Zadanie 105. Objawy zaburzeń adaptacyjnych (przystosowawczych) powinny pojawić się w odpowiedzi na zidentyfikowane stresory: A . do dwóch dni od zadziałania stresora lub stresorów, B . w ciągu 1-3 miesięcy o d zadziałania stresora lub stresorów, C . do 6 miesięcy od zadziałania stresora lub stresorów, D . nie ma określonych ograniczeń czasowych. Zadanie 106. Czynnikiem zwiększającym ryzyko uzależnienia o d benzodiazepin NIE jest: A . długi okres przyjmowania, B . obecność przewlekłych schorzeń somatycznych, C . skłonność do nadużywania alkoholu, D . wiek pacjenta. Zadanie 107. Chorzy przeżywają krótkie okresy (dni, rzadziej tygodnie) dobrego samopoczucia, jednak przez większość czasu czują się zmęczeni, przygnębieni i smutni. Mogą pracować zawodowo i funkcjonować rodzinnie oraz społecznie, lecz sprawia i m t o spory kłopot, gdyż wymaga znacznego wysiłku. Powyższy opis charakteryzuje pacjentów z: A . depresją psychotyczną, B . dystymią, C . bulimią, D . schizofrenią paranoidalną. Zadanie 108. Stosowanie elektrowstrząsów u kobiet w ciąży w leczeniu depresji jednobiegunowej i choroby afektywnej dwubiegunowej jest: A . bezpieczne tylko w pierwszym trymestrze ciąży, B . niebezpieczne tylko w pierwszym trymestrze ciąży, C . bezpieczne i efektywne terapeutycznie tylko w pierwszym trymestrze ciąży, D . bezpieczne w każdym z trzech trymestrów ciąży. Zadanie 109. Zasadniczym czynnikiem uruchamiającym uogólnione zasoby odporności człowieka, który przeciwdziała stresom i czynnikom patogennym oraz zapewnia utrzymanie dobrego stanu zdrowia jest: A . silne poczucie koherencji, B . konstruktywizm społeczny, C . diagnostyka etiologiczna, D . ekmnezja. Zadanie 110. D o objawów intoksykacji mniejszymi dawkami benzodiazepin zaliczamy: A . sztywność mięśni, B . zaburzenia oddychania, C . niezborność ruchów, D . spadek RR. Zadanie 111. Realizowany w Polsce program "Otwórzcie drzwi" jest przykładem promowania zdrowia psychicznego: A . w miejscu pracy, nauki, B . w społeczności wiejskiej, C . w mediach, D . wszystkie powyższe. Zadanie 112. Zasadniczym elementem w treningu wszystkich umiejętności społecznych jest: A . dbanie o dokładność wykonywanych czynności, B . wielokrotne powtarzanie czynności, C . poznanie kolejności wykonywanej czynności, D . wykorzystanie materiałów wizualnych w treningu. Zadanie 113. Zdanie "zdrowie psychiczne jest fundamentalnym dobrem osobistym" sugeruje, że lecząc chorego psychicznie należy: A . dążyć do poprawy zdrowia za wszelką cenę, B . uznać, ż e wszystkie środki i metody lecznicze s ą uprawnione, C . mieć wzgląd n a inne dobra osobiste, a nie tylko n a cele zdrowotne, D . pominąć niechęć, opór i wyobrażenia pacjenta o leczeniu. Zadanie 114. Przy zaburzeniach nerwicowych i wynikających z nich zakłóceń relacji chorego z otoczeniem NIE należy: A . okazywać choremu zainteresowania, zrozumienia, empatii i akceptacji, B . n i e nawiązywać z pacjentem rozmowy n a temat jego relacji z rodziną i podkreślać wartości jaka stanowi rodzina, C . podkreślać mocnych stron jego osobowości, D . stosować technik aktywnego słuchania. Zadanie 115. Do zaburzeń dyssocjacyjnych NIE należy: A . fuga dyssocjacyjna, B . zespół Gansera, C . zespół stresu pourazowego (PTSD), D . osłupienie dyssocjacyjne. Zadanie 116. W majaczeniu alkoholowym zazwyczaj występują urojenia: A . prześladowcze i "dziania się", B . nihilistyczne i depresyjne, C . poniżenia i ksobne, D . wielkościowe i wpływu. Zadanie 117. W programach psychoedukacyjnych rodzin, przyjmuje się następujące założenia: A . rodzina jest przyczyną choroby pacjenta, B . interwencje rodzinne s ą jednym z elementów oddziaływań terapeutycznych, C . środowisko rodzinne nie ma wpływu na przebieg choroby, D . podstawowym źródłem oparcia dla pacjenta jest personel szpitalny. Zadanie 118. D o 7 kroków w treningach umiejętności społecznych możemy zaliczyć: A . wprowadzenie, demonstrację video, dobór niezbędnych środków, B . rozwiązanie problemów typu "nieoczekiwane komplikacje", zadania domowe, odgrywanie ról, C . ćwiczenia "In vivo", D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 119. Generalizacja umiejętności nabywanych w czasie treningu polega na: A . zastosowaniu ćwiczonych umiejętności w praktycznym działaniu, B . sukcesywnym powtarzaniu tych umiejętności w warunkach pozorowanych, C . prezentacji ćwiczonej umiejętności na kasecie video, D . szczegółowym omawianiu kolejnych etapów ćwiczonej umiejętności. Zadanie 120. Wśród poznawczych zaburzeń niepożądanych, które mogą wystąpić u pacjenta leczonego elektrowstrząsami wymienia się: A . zaburzenia pamięci (niepamięć następcza, niepamięć wsteczna), B . majaczenie ponapadowe, C . majaczenie międzynapadowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 121. Teoria oparta n a potrzebach Maslowa, reprezentująca 1 4 podstawowych potrzeb, które mogą podlegać deficytom w związku z chorobą to teoria pielęgnowania wg: A . V. Henderson, B . D. Orem, C . S.C. Roy, D . F. Nightingale. Zadanie 122. Model pielęgniarstwa oparty na fazach pielęgniarka-pacjent to teoria pielęgnowania wg: A . V. Henderson, B . D. Orem, C . S.C. Roy, D . H. Peplau. relacji Zadanie 123. Podstawą podjęcia terapii przez osobę uzależnioną jest: A . uzyskanie wglądu przez pacjenta w istotę problemu, B . przekazanie wiedzy na temat uzależnień, C . ukazanie negatywnych skutków picia alkoholu, D . budowa poczucia własnej wartości. Zadanie 124. W ostrych psychozach NIE występują zaburzenia: A . myślenia, B . spostrzegania, C . świadomości, D . nastroju. Zadanie 125. Stan fizyczny osoby unieruchomionej przez cały czas trwania unieruchomienia, również podczas snu pacjenta jest kontrolowany przez pielęgniarkę nie rzadziej, niż co: A . 10 minut, B . 30 minut, C . 15 minut, D . 20 minut. Zadanie 126. Habituacja, to inaczej: A . uzależnienie psychiczne, B . uzależnienie fizyczne, C . detoksykacja, D . objawy abstynencyjne. Zadanie 127. Objawem krytycznej (ostrej) fazy alkoholizmu w g Jellinka NIE jest: A . utrata (upośledzenie) kontroli nad piciem, B . pojawienie się palimpsestów, C . tworzenie racjonalnych uzasadnień dla picia (samooszukiwanie), D . epizody zazdrości (urojenia niewiary małżeńskiej). Zadanie 128. Deprywacja snu nocnego, to metoda stosowana w celu podwyższenia efektu terapeutycznego leków: A . przeciwpsychotycznych, B . przeciwdepresyjnych, C . przeciwlękowych, D . psychostymulujących. Zadanie 129. Do objawów osiowych depresji typu endogennego NIE należą: A . obniżenie podstawowego nastroju, B . osłabienie tempa procesów psychicznych i ruchowych, C . lęki i urojenia dotyczące własnej osoby, D . objawy somatyczne i zaburzenia rytmów biologicznych. Zadanie 130. Podstawą pracy podczas treningu behawioralnego jest: A . powtórzenie tego samego ćwiczenia, B . zadawanie pytań i uzyskiwanie odpowiedzi, C . stosowanie wzmocnień pozytywnych, D . prezentacja uczonej czynności na wideo. Zadanie 131. Do elementów modelu opieki wg Nancy Roper NIE należy/ą: A . długość życia, B . złożone procesy międzyludzkie, C . czynniki wpływające na aktywności życiowe, D . ciągłość zależność/niezależność. Zadanie 132. Wśród cech osobowości dyssocjalnej wymienia się między innymi: A . bardzo podejrzliwe podejście do otaczającego świata, B . n i e doświadczanie poczucia winy, łatwość reagowania gwałtowną agresją, C . nadmierną wrażliwość na niepowodzenia i odrzucenie, D . sztywność, upór, nadmierna skrupulatność. Zadanie 133. Negatywnym wymiarem zdrowia psychicznego w g Stakesa i Komisji Europejskiej jest: A . wysoki poziom samooceny, B . poczucie koherencji, C . poczucie własnej skuteczności, D . opis zaburzeń psychicznych z a pomocą istniejących klasyfikacji. Zadanie 134. Podstawowym elementem kontaktu psychoterapeutycznego jest: A . negatywizm, B . postawa karząca, C . altruizm, D . akceptacja. Zadanie 135. Ciężka postać alkoholowego zespołu abstynencyjnego z zaburzeniami świadomości, omamami wzrokowymi, czuciowymi i słuchowymi to: A . drgawki abstynencyjne, B . zespół Korsakowa, C . majaczenie alkoholowe, D . zaburzenia psychotyczne. PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE TEST NR 192817 GRUPA 1 Zadanie 1. Wskazaniem d o intubacji pacjenta z a pomocą bronchofiberoskopu przez usta NIE jest: A . przewidywana trudna laryngoskopia, B . trudna intubacja z możliwością prowadzenia wentylacji przez maskę, C . intubacja ratunkowa na miejscu zdarzenia, D . unieruchomienie kręgosłupa szyjnego. Zadanie 2. Lekiem stosowanym w celu odwrócenia depresji oddechowej spowodowanej działaniem niedepolaryzujących środków zwiotczających jest: A . flumazelin, B . atropina, C . nalokson, D . neostygmina. Zadanie 3. Do zadań dyspozytora medycznego NIE należy: A . kierowanie akcją ratunkową d o momentu przybycia n a miejsce zdarzenia pierwszego ZRM, B . w razie konieczności użycie dodatkowych jednostek systemu oraz PSP, Policji, GOPR, TOPR, JOPR, WOPR i inne, C . podjęcie decyzji o uruchomieniu zapasów leków i sprzętu medycznego, który jest zgromadzony n a wypadek zdarzeń nadzwyczajnych, D . nasłuch kanału lokalnego i ogólnopolskiego. Zadanie 4. Drgawki są istotnym problemem klinicznym u noworodków. Napady charakteryzujące się pojedynczymi skurczami zgięciowymi ramion i (lub) szyi, przypominające odruch MORO to napady: A . miokloniczne, B . kloniczne, C . amorficzne, D . akinetyczne. Zadanie 5. Odbarczenie odmy prężnej n a miejscu zdarzenia, odbywa się poprzez nakłucie wenflonem lub igłą (o maksymalnej grubości): A . trzeciej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, pod kątem 90° d o klatki piersiowej pod trzecim żebrem po stronie uszkodzonej, B . klatki piersiowej w okolicy szóstego międzyżebrza, C . drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, pod kątem 90° d o klatki piersiowej nad trzecim żebrem po stronie uszkodzonej, D . drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, pod kątem 45° w kierunku barku po stronie uszkodzenia. Zadanie 6. Przez rzeczywistą rozpiętość kierowania należy rozumieć liczbę: A . osób, którymi kierownik rzeczywiście bezpośrednio i skutecznie kieruje, B . bezpośrednio podwładnych formalnie podporządkowanych kierownikowi, C . osób bezpośrednich podwładnych, którymi dany kierownik może w danych, normalnych warunkach skutecznie kierować, D . osób pośrednio podwładnych, którymi kierownik zmiany może w danych, normalnych warunkach skutecznie kierować. Zadanie 7. W postępowaniu poresuscytacyjnym u osoby dorosłej, korzystniej jest: A . utrzymać pacjenta w łagodnej hipotermii, B . ogrzewać pacjenta, C . utrzymać normalną temperaturę ciała, D . naprzemiennie nagrzewać i ochładzać pacjenta. Zadanie 8. Kodeks Etyki dla Pielęgniarek ICN zawiera cztery podstawowe części określające standardy/normy postępowania etycznego: A . pielęgniarki a obowiązek niesienia pomocy; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy, B . pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy; pielęgniarki a kodeks etyki zawodowej, C . pielęgniarki a Międzynarodowa Rada Pielęgniarek; pielęgniarki a ludzie; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód, D . pielęgniarki a ludzie; pielęgniarki a praktyka; pielęgniarka a zawód; pielęgniarka a współpracownicy. Zadanie 9. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne s ą typowe dla toksydromów: A . sympatykomimetycznych, B . cholinergicznych, C . cholinolitycznych, D . narkotycznych. Zadanie 10. W przypadku niekardiogennego obrzęku płuc, będącego następstwem sepsy, zalecane jest prowadzenie wentylacji zastępczej chorego objętością oddechową wynoszącą: A . 6 ml/kg m.c., B . 8 ml/kg m.c., C . 10 ml/kg m.c., D . 12 ml/kg m.c. Zadanie 11. U donoszonego noworodka p o porodzie saturacja wynosi około 60% i wzrasta p o 1 0 minutach d o wartości 90%. Podczas wentylacji świeżorodka niewydolnego oddechowo, przy obniżonym napięciu mięśniowym i czynności serca poniżej 100 uderzeń/min., zaleca się: A . osuszyć i okryć dziecko, a następnie rozpocząć wentylację 100% tlenem przez 1 0 minut d o momentu wzrostu częstości akcji serca lub oksygenacji, B . osuszyć i okryć dziecko oraz rozpocząć wentylację powietrzem, a w sytuacji gdy nie wzrasta częstość akcji serca i oksygenacja należy zastosować wyższe stężenia tlenu, C . wczesną intubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną, D . jedynie osuszyć i okryć dziecko. Zadanie 12. Specyfika zabiegów laparoskopowych polega na: A . wytworzeniu odmy otrzewnowej, B . resorpcji CO2 do krążenia, C . zmianach pozycji chorego w czasie zabiegu, D . wszystkie powyższe są prawidłowe. Zadanie 13. Najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek jest: A . odwodnienie, B . zastoinowa niewydolność krążenia, C . zwężenie cewki moczowej, D . niedokrwienie. Zadanie 14. Podczas prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dziecka zlecono podanie adrenaliny. Wskaż prawidłową odpowiedź: A . adrenalinę drogą dożylną lub doszpikową należy podać w dawce 10 mikrogram/kg, B . zalecana dawka adrenaliny drogą dotchawiczą wynosi 1 0 mikrogram/kg, C . adrenalinę drogą dożylną lub doszpikową należy podać w dawce 1 mikrogram/kg, D . żadna z powyższych. Zadanie 15. D l a osób z obowiązkiem interwencji, algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci przebiega w kolejności: A . bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 15 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń po pomoc, B . n i e reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 3 0 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 1 5 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń po pomoc, C . bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratownicze, brak oznak życia 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 30 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń po pomoc, D . bezpieczeństwo, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratownicze, brak oznak życia - 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 1 5 uciśnięć, po 1 minucie wezwij zespół resuscytacyjny. Zadanie 16. Na objawy tamponady serca składają się: A . obniżenie ciśnienia żylnego, spadek ciśnienia tętniczego krwi, brak lub osłabienie tonów serca, B . wzrost ciśnienia żylnego, spadek ciśnienia tętniczego, obniżenie saturacji, C . wzrost ciśnienia żylnego, prawidłowe ciśnienie tętnicze i saturacja, brak tonów serca, D . wzrost ciśnienia żylnego, spadek ciśnienia tętniczego, brak lub osłabienie tonów serca. Zadanie 17. Pacjent 3 0 minut p o tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 90/50 mmHg, tachykardia. W morfologii krwi WBC 21 tys. w mm3, RBC 1,5 mln w mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A . ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, B . zapalenie otrzewnej, C . masywne krwawienie do jamy brzusznej, D . perforacja jelita. Zadanie 18. Hipotermia t o obniżenie temperatury głębokiej ciała d o wartości poniżej: A . 37°C, B . 35°C, C . 32°C, D . 27°C. Zadanie 19. Obszary wchodzące w skład szpitalnego oddziału ratunkowego, to: A . sala operacyjna, B . sala endoskopowa, C . obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 20. Leczenie wstrząsu hipowolemicznego bez podawania koncentratu krwinek czerwonych jest możliwe w przypadku utraty krwi krążącej do: A . 10% objętości, B . 15% objętości, C . 25% objętości, D . 30% objętości. Zadanie 21. Fazy kryzysu: A . wstępna, B . integracji, C . usuwania skutków i przywracania stanu pierwotnego, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 22. Zasady wspierania poszkodowanych w kontakcie bezpośrednim to: A . aktywność i zdecydowanie, B . unikanie pośpiechu i impulsywnego działania, C . chęć zrozumienia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 23. Uzgadnianie i zatwierdzanie wojewódzkich planów zabezpieczenia medycznych działań ratowniczych oraz wojewódzkich programów w zakresie ratownictwa medycznego, należy do zadań: A . ministra do spraw zdrowia, B . wojewody, C . starosty, D . Centrum Reagowania Kryzysowego. Zadanie 24. Wystąpienie omdlenia p o długim przebywaniu w pozycji stojącej, jest objawem: A . omdlenia wazowagalnego, B . łagodnego omdlenia ortostatycznego, C . patologicznego omdlenia ortostatycznego, D . nadwrażliwości zatoki szyjnej. Zadanie 25. O hipernatremii mówimy wówczas, gdy poziom sodu w surowicy krwi wzrasta powyżej: A . 150 mmol/l, B . 145 mmol/l, C . 140 mmol/l, D . 135 mmol/l. Zadanie 26. W resuscytacji osoby dorosłej adrenalinę podaje się w dawce: A . 3 mg dożylnie, B . 1mg dożylnie, C . 1mg do rurki dotchawiczej, D . 0,5 mg dożylnie. Zadanie 27. W przypadku zatrzymania krążenia, które nastąpiło poza szpitalem, prawidłowa kolejność ogniw łańcucha przeżycia to: A . udzielenie pomocy lekarskiej, defibrylacja, zastosowanie podstawowych czynności ratujących życie, B . zastosowanie podstawowych czynności ratujących życie, defibrylacja, udzielenie pomocy lekarskiej, C . defibrylacja, udzielenie pomocy lekarskiej, zastosowanie podstawowych czynności ratujących życie, D . zastosowanie podstawowych czynności ratujących życie, defibrylacja. Zadanie 28. Wskaż stwierdzenie FAŁSZYWE. Urządzenie d o wspomagania reanimacji/resuscytacji Lucas CPR: A . może zastąpić ratownika w uciskaniu klatki piersiowej i kontynuować je w optymalny sposób, B . może być stosowane u dzieci i kobiet w ciąży, C . jest przeciwwskazane u osób o nietypowej budowie ciała, D . częstość uciśnięć wynosi ok 100/min. Zadanie 29. Wyrób medyczny wprowadzony d o obrotu i d o użytku nie może stwarzać zagrożenia dla: A . użytkowników i osób trzecich, B . bezpieczeństwa i zdrowia pacjentów, użytkowników i osób trzecich, C . bezpieczeństwa i zdrowia pacjentów, D . zdrowia pacjentów. Zadanie 30. Kontakt hierarchiczny jest: A . bezwzględnie odpowiedni dla wszystkich chorych. Pacjent musi wiedzieć, kto jest autorytetem i nie może decydować o leczeniu, bo nie ma odpowiedniej wiedzy, B . czasami odpowiedni dla osób starszych lub gorzej wykształconych, które szukają w personelu medycznym oparcia i autorytetu, C . czasami odpowiedni dla osób młodych i dobrze wykształconych, które dzięki temu nabierają szacunku dla służby zdrowia i jej pracowników, D . bezwzględnie nieodpowiedni dla żadnej grupy chorych, ponieważ zawsze jednym z warunków skutecznego leczenia jest współodpowiedzialność pacjenta za jego przebieg. Zadanie 31. Jaki rozmiar rurki dotchawiczej należy wybrać przygotowując zestaw do intubacji dla 6 letniego dziecka? A . 7,5 bez mankietu uszczelniającego, B . 7,0 z mankietem uszczelniającym, C . 6,5 z mankietem uszczelniającym, D . 5,5 bez mankietu uszczelniającego. Zadanie 32. Największe ryzyko wystąpienia wstrząsu krwotocznego w przypadku obrażeń układu szkieletowo- mięśniowego, występuje przy złamaniu: A . obustronnym kości przedramienia, B . kości piszczelowych, C . obustronnym kości udowych, D . obustronnym kości strzałkowych. Zadanie 33. P o d pojęciem obrażeń mnogich rozumiemy jednocześnie powstałe obrażenia: A . jednego obszaru ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej dwa z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta, B . wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów, C . jednego obszaru ciała lub dwóch systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich zagraża życiu pacjenta, D . wielu obszarów ciała lub wielu systemów organów, przy czym przynajmniej jedno z nich lub połączenie kilku zagraża życiu pacjenta. Zadanie 34. Profilaktyka antybiotykowa jest zalecana kontakt z pacjentem zakażonym przez: A . Neisseria meningitidis, B . Klebsiella pneumonie KPC (+), C . Escherichia coli ESBL (+), D . wszystkie wymienione patogeny. u osób mających Zadanie 35. Paracenteza to: A . założenie cewnika do nerek, B . założenie wkłucia centralnego, C . nakłucie jamy otrzewnej, D . nakłucie stawu kolanowego. Zadanie 36. D o powikłań leczenia z zastosowaniem wodorowęglanu sodowego należy: A . kwasica płynu mózgowo – rdzeniowego, B . hiperkaliemia, C . hypoosmolalność, D . insulinooporność. Zadanie 37. W leczeniu chorego z zaostrzeniem POCHP zastosujesz tlenoterapię: A . najwyższymi możliwymi stężeniami, B . na masce z rezerwuarem powietrza w przepływie 5l/min., C . w takim stężeniu b y uzyskać wysycenie krwi tlenem n a poziomie 96%, D . konieczną d o utrzymania wysycenia krwi tlenem n a poziomie 90%. Zadanie 38. Noworodki, które nie mają tętna i nie oddychają, s ą wiotkie i n i e mają odruchów, ich skóra jest blada lub sina, według skali Apgar otrzymają: A . 0 pkt, B . 1 pkt, C . 2 pkt, D . 3 pkt. Zadanie 39. Wypadek masowy to: A . ograniczone wydarzenie, którego następstwa można opanować za pomocą posiadanych środków, B . dowolne wydarzenie, powodujące powstanie wystarczająco dużej liczby ofiar, aby zakłócić normalny tryb pracy służb ratowniczych i szpitali, C . wydarzenie nadzwyczajne, ze znaczną liczbą poszkodowanych i rozległymi skutkami ekologicznymi, D . wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe. Zadanie 40. Depresja agitacyjna, pojawiająca się u wdów/wdowców cechuje się: A . brakiem zainteresowania ekonomiczną stroną życia, B . silną wrogością do lekarzy, C . chorobami psychosomatycznymi, D . napięciem i pragnieniem bycia ukaranym. Zadanie 41. W przypadku konieczności przezskórnego nakłucia błony pierścienno- tarczowej u dzieci będących przed okresem dojrzewania, punktami orientacyjnymi są: A . struny głosowe i kość gnykowa, B . kość gnykowa i półksiężycowate chrząstki tchawicy, C . półksiężycowate chrząstki tchawicy i pierścienie tchawicy, D . kość gnykowa i chrząstka pierścieniowata krtani. Zadanie 42. Przy podejrzeniu udaru mózgu, chorego d o transportu należy ułożyć w pozycji: A . z uniesieniem tułowia o 30°, B . płasko na plecach, C . w pozycji przeciwwstrząsowej z uniesionymi kończynami dolnymi, D . w pozycji Trendelenburga. Zadanie 43. Co oznacza skrót MICS? A . międzynarodowy system poszukiwania i ratowania ofiar wypadków lotniczych, B . plan akcji ratowniczej na wypadek katastrofy, C . koordynacja medyczna na miejscu zdarzenia, D . sztab koordynatorów powołany przez Ministra zdrowia w przypadku katastrofy. Zadanie 44. Celem segregacji medycznej jest: A . udzielenie jak najlepszej pomocy maksymalnej liczbie ofiar katastrofy, B . ocena stanu poszkodowanego przez przygodnego świadka zdarzenia, C . udzielanie pomocy medycznej tylko przez pracowników ochrony zdrowia, D . udzielanie jak najlepszej pomocy poszkodowanym w stanie zagrożenia życia. Zadanie 45. Podstawą segregacji poszkodowanych według S.T.A.R.T., jest ocena: A . drożności dróg oddechowych, częstości oddechów, ciśnienia tętniczego krwi, saturacji krwi tętniczej, zdolności do wypełniania prostych poleceń, B . zdolności d o samodzielnego chodzenia, wypełniania prostych poleceń, drożności dróg oddechowych, częstości oddechów, szybkości nawrotu włośniczkowego, C . drożności dróg oddechowych, krążenia krwi tętniczej, szybkości nawrotu włośniczkowego, obniżenia progu świadomości, D . reakcji na słowne polecenia, drożności dróg oddechowych, szybkości nawrotu włośniczkowego, częstości oddechów. Zadanie 46. Do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego zalicza się: A . b ó l brzucha, pleców lub boku, promieniujący d o nogi, nie związany z poruszaniem się, B . nagle występujący ból, znacznie nasilony, umiejscowiony wokół pępka, C . b ó l rozpoczynający się w nadbrzuszu lub wokół pępka, a następnie umiejscowiony w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej, D . b ó l w nadbrzuszu promieniujący d o pleców, który może b y ć łagodzony przez ułożenie ciała w pozycji pochylonej do przodu. Zadanie 47. Objawy kliniczne zatrucia opioidami to: A . zwężenie źrenic, zaburzenia koordynacji ruchów, powolna i niewyraźna mowa, przyspieszenie oddechu, przyspieszenie akcji serca, B . zwężenie źrenic, zaburzenia koordynacji ruchów, powolna i niewyraźna mowa, spłycenie i spowolnienie oddechu, zwolnienie akcji serca, C . zwężenie źrenic, zaburzenie koordynacji ruchów, powolna i niewyraźna mowa, nudności i wymioty, przyspieszenie oddechu, przyspieszenie akcji serca, D . zwężenie źrenic, pobudzenie psychoruchowe, niewyraźna mowa, nadmierne wydzielanie śliny, zwiększone napięcie mięśni szkieletowych, spłycenie i spowolnienie oddechu, zwolnienie akcji serca. Zadanie 48. Swoistą odtrutką po rozpoznaniu fosfoorganicznymi jest: A . relanium, B . nalokson, C . atropina, D . wodorowęglan sodu. zatrucia związkami Zadanie 49. System Jump START wykorzystuje d o oceny stanu świadomości dziecka skalę: A . IRTS, B . APGAR, C . GLASGOW, D . AVPU. Zadanie 50. Wyposażeniem ambulansu ratunkowego NIE jest: A . defibrylator, respirator, pulsoksymetr, ssak, urządzenie d o podgrzewania płynów infuzyjnych, zestaw do konikopunkcji, latarka diagnostyczna, B . defibrylator, respirator, nosze podbierające, krzesełko kardiologiczne, mankiet d o szybkiego przetaczania płynów, minimalny zestaw porodowy, C . defibrylator, respirator, aparat do znieczulania, materac pneumatyczny, glukometr, zestaw do drenażu jamy opłucnej, zestaw do doraźnego zaopatrywania oparzeń, D . defibrylator, respirator, butle z tlenem, pulsoksymetr, ssak, zestaw d o konikopunkcji, folia aluminiowa powlekana, zestaw do drenażu jamy opłucnej. Zadanie 51. 32-letnia kobieta skarżąca się n a bóle brzucha w ostatnich 1 2 godzinach. Ból nasila się. Ostatnia miesiączka wystąpiła 8 tygodni temu. W czasie badania pacjentki stwierdzono: brzuch wzdęty i deskowaty, tkliwy przy opukiwaniu. Powłoki skórne blade, ciśnienie skurczowe 7 0 mmHg. Objawy t e mogą wskazywać na: A . mięśniaki macicy, B . ciążę pozamaciczną, C . poronienie zagrażające, D . skręcenie torbieli i jajnika. Zadanie 52. Udzielając poszkodowanemu szybkiej, wstępnej pomocy medycznej po epizodzie tonięcia: A . należy zawsze oczyścić drogi oddechowe z zaaspirowanej wody, B . n i e m a potrzeby oczyszczania dróg oddechowych z zaaspirowanej wody, C . należy ucisnąć nadbrzusze w celu usunięcia zaaspirowanej wody, D . należy próbować opróżnić żołądek i jamę ustną poszkodowanego. Zadanie 53. W początkowym etapie resuscytacji u dzieci należy zastosować: A . tlen o przepływie 4 litrów/min., a p o przywróceniu krążenia zapewnić taką jego ilość, żeby utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 %, B . najwyższe stężenie tlenu (100 %), a p o przywróceniu krążenia zapewnić taką jego ilość, żeby utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98 %, C . niskie stężenie tlenu (98%), a p o przywróceniu krążenia zapewnić taką jego ilość, żeby utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 94- 98%, D . najwyższe stężenie tlenu (100%), a p o przywróceniu krążenia zapewnić taką jego ilość, żeby utrzymać saturację krwi tętniczej w zakresie wartości 92- 94%. Zadanie 54. Objawy świadczące o wystąpieniu wstrząsu rdzeniowego to: A . zimna blada skóra, przyśpieszony oddech, tętno 120/min, ciśnienie tętnicze krwi 120/100 mmHg, B . blada, wilgotna skóra, ciśnienie tętnicze krwi 90/40 mmHg, oddech 30/min., tętno 100/min., uczucie duszności, C . skóra zaczerwieniona, ciśnienie tętnicze krwi 90/50 mmHg, rozszerzenie naczyń obwodowych, tętno 50/min., D . ciepła, różowa skóra, obrzęk twarzy, języka i krtani, skurcz oskrzeli, zatrzymanie oddechu, zapaść krążeniowa. Zadanie 55. Części składowe skali RTS to: A . GSC, ciśnienie skurczowe, pulsoksymetria, B . częstość oddechów, TK, GSC, C . ciśnienie skurczowe, GSC, częstość oddechów, D . pulsoksymetria, częstość oddechów, ciśnienie skurczowe. Zadanie 56. Dziecku w wieku 2 lat zlecono podanie adrenaliny drogą domięśniową. Która z poniższych dawek będzie prawidłowa? A . 0,5 ml w objętości roztworu 1:1000, B . 0,3 ml w objętości roztworu 1:1000, C . 0,15 ml w objętości roztworu 1:1000, D . 0,10 ml w objętości roztworu 1:1000. Zadanie 57. Debriefing (CISD - Critical Incydent Stress Debriefing, CED Critical Event Debriefing) to: A . podstawowa metoda pomocy psychologicznej, organizowana j a k najszybciej ( w rejonie działań ratowniczych) przez bezpośrednich przełożonych, sprowadzająca się d o odreagowania silnych emocji i napięć, spowodowanych udziałem w traumatycznych wydarzeniach w celu niedopuszczenia do pojawienia się objawów stresu, B . metoda pomocy psychologicznej w postaci służbowej odprawy organizowana w czasie dłuższych przerw w działaniach ratowniczych lub po ich zakończeniu, C . fizjologiczny i psychiczny wysiłek organizmu człowieka włożony w zmaganie się ze stresem, D . zaawansowana, profesjonalna metoda pomocy psychologicznej, polegająca n a przeprowadzeniu bardzo dokładnej analizy traumatycznych zdarzeń, wyjaśnieniu występujących problemów natury psychologicznej i eliminowaniu silnych i nawarstwiających się emocji. Zadanie 58. Które z poniższych jest powodem d o przerwania oceny wstępnej pacjenta? A . zatrzymanie akcji serca, B . ciężki wstrząs, C . rozległa rana głowy z widoczną tkanką mózgową, D . wszystkie powyższe. Zadanie 59. W przypadku drenażu jamy opłucnowej, nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: A . pod żebrem, B . nad żebrem, C . nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane, D . pod kątem Ludwiga. Zadanie 60. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: A . 2 J/kg, B . 3 J/kg, C . 4 J/kg, D . 9 J/kg. dzieci dla Zadanie 61. W ciągu 7 2 godzin u pacjenta, który uległ podtopieniu występuje wysokie ryzyko: A . choroby kesonowej, B . ostrej niewydolności oddechowej, C . hipertermii, D . sepsy. Zadanie 62. Pacjenta z rozpoznanym ostrym zawałem mięśnia sercowego zespół specjalistyczny transportuje do: A . najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego o d miejsca zdarzenia, B . specjalistycznego oddziału szpitalnego (kardiologii), C . szpitala powiatowego, D . szpitala resortowego (MSW). Zadanie 63. Według polskiego kodeksu karnego, przestępstwo to: A . czyn człowieka zabroniony pod groźbą kary przez obowiązującą ustawę określającą jego znamiona, zawiniony i społecznie szkodliwy, zagrożony karą niższą (np. karą aresztu, ograniczeniem wolności d o 3 miesięcy, grzywną do 5 tysięcy lub naganą), B . czyn człowieka zabroniony pod groźbą kary przez obowiązującą ustawę określającą jego znamiona, zawiniony i społecznie szkodliwy w stopniu więcej niż znikomym, C . wszelki czyn zabroniony przez ustawę, wobec którego policja i prokurator dowiedziawszy się o nim nie m a obowiązku wszczynania i prowadzenia postępowania karnego, D . czyn dokonany lub zaniechany przez sprawcę, któremu nie można przypisać winy w czasie czynu. Zadanie 64. Który z wymienionych poniżej środków najszybciej przeciwdziała następstwom sercowym silnej hiperkaliemii? A . insulina- glukoza, B . chlorek wapnia, C . dwuwęglan sodu, D . furosemid. Zadanie 65. W leczeniu zaburzeń kurczliwości serca w przebiegu wstrząsu septycznego, aminą katecholową z wyboru jest: A . epinefryna, B . norepinefryna, C . dopamina, D . dobutamina. Zadanie 66. Do nadkomorowych zaburzeń rytmu serca NIE należy: A . migotanie przedsionków, B . trzepotanie przedsionków, C . migotanie komór, D . tachyarytmie zatokowe. Zadanie 67. Medyczne działania ratownicze w jednostkach systemu podejmują: A . lekarz systemu, pielęgniarka systemu, ratownik medyczny, B . lekarz systemu, pielęgniarka systemu, strażak, C . lekarz systemu, dysponent medyczny, pielęgniarka systemu, ratownik medyczny, D . pielęgniarka systemu, ratownik medyczny, strażak Zadanie 68. U chorego p o urazie komunikacyjnym stwierdzono: częstość uderzeń serca wynoszącą 120 uderzeń/min., prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi, częstość oddechów 2 0 – 30/min., diurezę 2 0 – 3 0 ml/godz. oraz pobudzenie psychoruchowe. Powyższe objawy sugerują, iż chory utracił objętość krwi wynoszącą: A . mniej niż 15%, B . 15 - 30%, C . 30 - 40%, D . powyżej 40%. Zadanie 69. Fundamentalną zasadą dla porządku zbiorowego jest zasada: A . solidarności społecznej, B . równości i solidarności społecznej, C . praworządności, D . równości, solidarności społecznej i praworządności. Zadanie 70. Zgodnie z teorią Antonovsky'ego, poszukiwanie czynników odpowiedzialnych z a utrzymanie zdrowia pomimo działania n a organizm silnego stresu stanowi poczucie: A . deprywacji, B . koherencji, C . ambiwalencji, D . destrukcji. Zadanie 71. Z maltretowaniem fizycznym dziecka NIE są związane: A . oparzenia papierosami, B . złamania dystalnej części piszczeli, C . oparzenia gorącą wodą pośladków i nóg, z oszczędzeniem bruzd, D . spiralne złamanie kości ramiennej lub piszczelowej. Zadanie 72. Lekiem przeciwwskazanym u pacjentów z urazami głowy jest: A . paracetalmol, B . metoclopramid, C . ketamina, D . dihydrokodeina. Zadanie 73. Z e Szpitalnego Oddziału Ratunkowego można przenieść pacjenta wówczas, gdy uzyska się: A . stabilną hemodynamikę i bezpieczną wentylację płuc, B . wyniki wszystkich badań diagnostycznych oraz konsultacji, C . wyniki badań diagnostycznych, dokładny wywiad dotyczący okoliczności zachorowania, D . bezpieczną wentylację płuc i prawidłową diurezę. Zadanie 74. I I typ ostrej niewydolności oddechowej według klasyfikacji Wooda to: A . niewydolność wentylacyjna - spowodowana hipowentylacją, B . niewydolność hipoperfuzyjna - spowodowana zmniejszeniem przepływu krwi przez płuca, C . niewydolność okołooperacyjna spowodowana zmniejszeniem czynnościowej pojemności zalegającej i niedodmą wskutek pozycji leżącej, zmniejszeniem ruchomości przepony, osłabieniem mięśni oddechowych i zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych, D . niewydolność hipoksemiczna - spowodowana zmianami w miąższu płuc, skutkującymi niedostosowaniem wentylacji do przepływu płucnego. Zadanie 75. Obraz cepowatej klatki piersiowej wraz z objawem paradoksalnego oddechu występuje u chorego: A . ze złamaniem kręgosłupa w odcinku piersiowym, B . z e złamaniem więcej niż 3 żeber w c o najmniej 2 miejscach, C . po urazie z pęknięciem żołądka, D . z chorobą obturacyjną płuc. Zadanie 76. Młody mężczyzna o d 1 0 roku życia chorujący n a cukrzycę typu 1 zgłosił się d o oddziału ratunkowego zaniepokojony, z przyspieszonym oddechem. Zgłasza ogólne złe samopoczucie, uporczywe nudności i wymioty. Obraz kliniczny sugeruje: A . zatrucie pokarmowe, B . przedawkowanie insuliny, C . kwasicę ketonową, D . nadużycie alkoholu. Zadanie 77. Zawał mięśnia sercowego powikłany wstrząsem kardiogennym nie objawia się: A . bólem i dusznością w klatce piersiowej, B . znacznym spadekiem ciśnienia tętniczego, C . zaburzeniami świadomości, pobudzeniem psychomotorycznym, D . przyspieszonym napływem kapilarnym. Zadanie 78. Świst krtaniowy, charczenie, sinica, złe napowietrzenie płuc mimo dobrej ruchomości klatki piersiowej, to objawy: A . zapalenia krtani u niemowląt, B . niedrożności górnych dróg oddechowych u dzieci, C . niedrożności dolnych dróg oddechowych u dzieci, D . stanu zapalnego płuc u dzieci. Zadanie 79. Do określenia stopnia sedacji ma zastosowanie skala: A . Aldretea, B . Norton, C . Cambridge, D . TISS. Zadanie 80. Automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) można stosować u dzieci: A . powyżej 1 roku życia, B . powyżej 8 roku życia, C . o masie ciała powyżej 15 kg, D . nie ma rozgraniczeń wiekowych. Zadanie 81. W przypadku podjęcia decyzji o zaprzestaniu zabiegów resuscytacyjnych u pacjenta będącego w hipotermii, należy kierować się zasadą: A . stwierdzenie zgonu odbywa się jak w innych przypadkach, B . n i e można stwierdzić zgonu dopóki nie ogrzeje się ofiary, C . jeśli nie m a krążenia p o 2 0 minutach wykonywania zabiegów resuscytacyjnych, zawsze stwierdza się zgon, D . zawsze stwierdza się zgon, jeśli upłynęło 2 0 minut o d epizodu oziębienia ofiary. Zadanie 82. Kluczem efektywnego zarządzania relacjami szpitalnym oddziale ratunkowym jest: A . szybkość działania, B . kompleksowość działania, C . wybiórczość leczenia, D . indywidualizacja leczenia. z pacjentem w Zadanie 83. Rodzice zgłosili się z 3-letnim dzieckiem d o SOR, zaniepokojeni trwającymi o d dwóch dni długimi atakami kaszlu z następowymi wymiotami i sinicą. Według ich relacji napady kaszlu u dziecka kończą się głębokim wdechem i "pianiem". Jaką jednostkę chorobową trzeba brać pod uwagę? A . zapalenie krtani, B . zapalenie nagłośni, C . krztusiec, D . wszystkie powyższe. Zadanie 84. Segregowanie poszkodowanych (triage) to: A . kwalifikacja ofiar wypadku według priorytetu leczenia, z uwzględnieniem w pierwszym rzędzie osób wymagających natychmiastowego działania, B . kwalifikacja ofiar wypadku którym leczenie można czasowo odłożyć, C . kwalifikacja według wstępnie rozpoznanej jednostki chorobowej i osób zmarłych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 85. Do zwężenia zastawki aorty NIE przyczynia się: A . reumatyczne zapalenie wsierdzia, B . miażdżyca, C . bradykardia zatokowa, D . wrodzone wady serca. Zadanie 86. Zgodnie z przepisami Unii Europejskiej, d o obrotu i używania mogą być wprowadzone wyroby medyczne oznaczone znakiem: A. PL, B. Q , C. CE, D . PZH. Zadanie 87. Epinefryna: A . prowadzi d o rozkurczu mięśni gładkich krtani oskrzeli, B . powoduje wzrost ciśnienia tętniczego krwi, C . zapobiega uwalnianiu mediatorów anafilaksji, D . wywołuje wszystkie wymienione efekty działania. i Zadanie 88. Dokończ zdanie: O d chwili udrożnienia dróg oddechowych maską l u b rurką krtaniową należy podjąć próbę uciskania klatki piersiowej: A . b e z przerw n a wentylację, bez względu n a t o czy pojawi się nadmierny przeciek powietrza upośledzający wentylację, B . b e z przerw n a wentylację lecz jeśli pojawi się nadmierny przeciek powietrza upośledzający wentylację, RKO należy prowadzić z przerwami na oddechy, utrzymując stosunek 30 uciśnięć do 2 wdechów, C . b e z przerw n a wentylację lecz jeśli pojawi się nadmierny przeciek powietrza upośledzający wentylację, RKO należy prowadzić z przerwami na oddechy, utrzymując stosunek 2 wdechy do 30 uciśnięć, D . bez przerw na wdechy prowadząc hiperwentylację. Zadanie 89. Mężczyzna lat 41, cierpi n a zaburzenie dziedziczące się recesywnie w sposób sprzężony z chromosomem X, w wyniku którego występuje niedobór czynnika VIII. Rozpoznanie, to: A . DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego), B . hemofilia A, C . hemofilia B, D . sferocytoza wrodzona. Zadanie 90. Niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego w okolicy ściany dolnej można określić n a podstawie zmian w następujących odprowadzeniach elektrokardiogramu: A . V1 - V4, B . V1, V2, C . I, aVL, D . II, III, aVF. Zadanie 91. Wskazaniem do leczenia tlenem NIE jest: A . sinica, B . niewydolność krążenia, C . niedotlenienie, D . saturacja na poziomie 94 - 98%. Zadanie 92. Zespół stresu postraumatycznego (PTSD - Posttraumatic Stress Disarder) to: A . nagłe zdarzenie powodujące traumę, np.: udział w wypadku komunikacyjnym z poważnymi skutkami, B . silne, dramatyczne przeżycie, spowodowane przez krótkotrwały incydent lub bolesne wydarzenia, rozciągnięte w czasie, np.: wojna, niewola, C . fizjologiczny i psychiczny wysiłek organizmu człowieka włożony w zmaganie się ze stresem, D . długotrwałe zaburzenia (zmiany) psychiczne, występujące jako skutek przeżytej traumy. Zadanie 93. W szpitalnym oddziale ratunkowym pielęgniarka odpowiedzialna jest za dokumentację przetoczeń. Dokumentacja przetoczeń to: A . indywidualna historia choroby, B . książka raportów pielęgniarskich, C . odpowiedzi A i B oraz książka transfuzyjna, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 94. Pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest: A . niemożność przywrócenia krążenia po ogrzaniu pacjenta, B . brak odruchu rogówkowego, C . brak objawu "oczu lalki", D . brak odruchów głębokich. Zadanie 95. Pacjentka w 3 2 tygodniu ciąży przywieziona d o SOR z objawami duszności i spadkiem ciśnienia tętniczego. P o kilku minutach doszło d o zatrzymania krążenia. Podjęto decyzję o ratunkowej histerotomii. Decyzja taka pozwala na: A . skuteczniejszą resuscytację matki, jednak zmniejsza szanse dziecka na przeżycie, B . umożliwia dostęp i skuteczniejszą resuscytację noworodka, pogarszając jednak szanse matki, C . jest bezcelowa, powodując dodatkową utratę krwi i utrudniając prowadzenie akcji resuscytacyjnej matki, D . pozwala n a zwiększenie szans matki i n a skuteczną resuscytację noworodka. Zadanie 96. W przypadku ciężkiej hipoglikemii przebiegającej z utratą przytomności, rozpoznanej w warunkach pozaszpitalnych, gdy istnieje trudność w uzyskaniu dostępu d o żyły, choremu należy podaż 1 m g glukagonu domięśniowo lub podskórnie. Przeciwwskazaniem do takiego postępowania NIE jest: A . cukrzyca typu 2 z zachowanym wydzielaniem endogennej insuliny, B . hipoglikemia wywołana lekami doustnymi, C . stan po spożyciu alkoholu, D . cukrzyca typu 1 – insulinozależna. Zadanie 97. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, aminą katecholową z wyboru jest: A . norepinefryna, B . epinefryna, C . dopamina, D . dobutamina. Zadanie 98. Kobieta lat 4 5 z pełnoobjawowym wstrząsem anafilaktycznym p o użądleniu przez pszczołę. Pacjentce należy podać: A . epinefrynę 1:1000, 1ml im, B . corhydron 300mg iv, C . epinefrynę 1:10 000 1ml iv, D . amiodaron 150mg iv. Zadanie 99. C z y podczas medycznej segregacji wstępnej dokonuje się bezprzyrządowego udrożnienia dróg oddechowych? A . nie, b o pacjenci z niedrożnością dróg oddechowych nie rokują przeżycia, B . tak, bo jest to podstawowy sposób postępowania, C . tak, ale tylko wtedy, gdy jest na to czas, D . nie, bo jest to działanie drugorzędne. Zadanie 100. 34-letni mężczyzna postrzelony w prawą okolicę pachwinową. Stwierdzono krwawienie tętnicze, którego nie można powstrzymać bezpośrednim uciskiem. Pacjent jest zdezorientowany, spocony i m a słabe nitkowate tętno n a obwodzie. Jak należy przetaczać płyny i.v. w przypadku tego pacjenta? A . wolny wlew kroplowy, B . szybkość przetaczania płynów i ich objętość nie wyższe n i ż konieczne d o utrzymania odpowiedniej perfuzji obwodowej, C . bardzo szybkie przetaczanie płynów; podać c o najmniej dwa litry, następnie ponownie ocenić stan pacjenta, D . w tej sytuacji nie należy podawać kroplówki. Zadanie 101. Międzynarodowy Kodeks Etyki dla Pielęgniarek został p o raz pierwszy przyjęty przez Międzynarodową Radę Pielęgniarek ICN w roku: A . 2006, B . 2002, C . 1976, D . 1953. Zadanie 102. W resuscytacji płynowej ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego, pierwszorzutowym postępowaniem z wyboru jest przetoczenie: A . roztworów hydroksylowanej skrobi, B . krystaloidów elektrolitowych, C . wyłącznie roztworu albumin i globulin, D . preparatów krwiopochodnych. Zadanie 103. W związku z wykonywaniem zawodu, pracownicy medyczni z a popełnione błędy medyczne ponoszą odpowiedzialność: A . cywilną, osobistą, zawodową, karną, B . karną, pracowniczą, przed pacjentem i jego rodziną, przed pracodawcą, C . cywilną, pracowniczą, zawodową, karną, D . moralną, cywilną, zawodową, karną. Zadanie 104. W sytuacji nagłego wypadku, dobro własne świadka czy uczestnika nagłego wypadku, decyduje o udzieleniu pomocy poszkodowanemu. Jest to teoria: A . wymiany społecznej, B . wzajemności, C . empatii-altruizmu, D . strat. Zadanie 105. W sytuacji rozpoznania anafilaksji z zachowanym krążeniem u osoby dorosłej, adrenalinę dożylnie należy podać: A . w powtarzalnych bolusach p o 5 0 mikrogramów, przy czym wymagane jest uprzednio monitorowanie zapisu ekg, pulsoksymetria i częsty pomiar ciśnienia tętniczego, B . w powtarzalnych bolusach po 500 mikrogramów, przy czym wymagane jest uprzednio monitorowanie zapisu ekg, pulsoksymetria i częsty pomiar ciśnienia tętniczego, C . w powtarzalnych bolusach po 1mg jak w sekwencji ALS, D . n i e podajemy adrenaliny gdy zachowana jest czynność serca. Zadanie 106. System Ratownictwa Medycznego w Polsce zakłada 3 zasadnicze podmioty pracy dla pielęgniarki systemu, z WYJĄTKIEM: A . CPR, B . KOIT, C . ZRM, w tym LZRM, D . SOR. Zadanie 107. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE. Prowadząc czynności resuscytacyjne u dzieci NIE wolno ich przerywać do czasu: A . powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać l u b będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 40 uderzeń/ minutę, B . powrotu oznak życia u dziecka (zacznie się budzić, poruszać, otworzy oczy oraz zacznie prawidłowo oddychać l u b będzie miało dobrze wyczuwalne tętno z częstością powyżej 60 uderzeń/ minutę, C . przybycia wykwalifikowanej pomocy, która przejmie działania ratownicze, D . wyczerpania własnych sił. Zadanie 108. Elektrokardiograficzne rozpoznanie asystolii może obecność: A . szerokich zespołów QRS, B . wąskich zespołów QRS, C . idealnie płaskiej linii izoelektrycznej, D . załamków P w obrębie linii izoelektrycznej. ułatwić Zadanie 109. Czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej NIE są: A . rozległe zabiegi operacyjne, urazy w obrębie kończyn dolnych lub miednicy, długotrwałe unieruchomienie, B . stosowanie leków antykoncepcyjnych, hormonalna terapia zastępcza, C . otyłość, żylaki kończyn dolnych, D . trombcytopenia, niedokrwistość. Zadanie 110. Stałe zapewnienie wystarczającego poziomu obsad pod względem liczby i kompetencji, wdrożenie bezpiecznych praktyk d o systemu świadczonej opieki, zagwarantowanie pacjentowi poufnego charakteru opieki, jakości żywienia, dostępności usług wspierających to kryteria: A . ilości świadczonych usług w oddziale ratunkowym, B . oceniające wyniki leczenia, C . jakości opieki, D . dostępności usług. Zadanie U dzieci A. B. C. D. 111. poddanych całkowitej lub częściowej splenektomii: należy podać szczepionkę przeciw pneumokokom, należy podać szczepionkę przeciw H. influenzae (HIB), nie należy podawać żadnych szczepionek, prawidłowe A i B. Zadanie 112. Jakiego koloru opaskę zastosujesz według systemu Mettag w czasie wstępnej segregacji dla poszkodowanego w e wstrząsie oligowolemicznym? A . czarnego, B . żółtego, C . czerwonego, D . zielonego. Zadanie 113. Do poznawczych oznak stresu u pracowników NIE zalicza się: A . utraty pamięci, B . drażliwości, C . afazji wzrokowej, D . problemów z liczeniem. Zadanie 114. Udrożnienie dróg oddechowych u niemowlęcia uzyskujemy poprzez: A . maksymalne odgięcie głowy, B . podłożenie pod okolicę potylicy płaskiej poduszeczki, C . przygięcie głowy i uniesienie żuchwy, D . odgięcie głowy d o pozycji neutralnej i uniesienie żuchwy. Zadanie 115. D o oddziału ratunkowego zgłosił się pacjent pobudzony psychoruchowo, spocony, z bełkotliwą mową i trudnym d o opanowania drżeniem rąk. Twierdzi, ż e choruje n a cukrzycę. Nagle upada i traci przytomność. Najwłaściwszym postępowaniem w takiej sytuacji jest: A . oznaczenie stężenia glukozy w surowicy krwi i ciał ketonowych w moczu, B . niezwłoczne podanie dożylnie glukozy, C . podanie podskórnie insuliny krótkodziałającej, D . podanie dożylnie dwuwęglanu sodowego z e względu n a możliwość kwasicy. Zadanie 116. I l e punktów w skali Glasgow należy przyznać choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi n a głos, wykazuje reakcję obronną na ból, używa kończyny by oprzeć się zadawanemu bólowi, jest splątany i mówi nieskładnie? A . 15 pkt., B . 11 pkt., C . 9 pkt., D . 6 pkt. Zadanie 117. U 80-letniego pacjenta wystąpiła anuria. W podbrzuszu wyczuwalny jest wypełniony pęcherz moczowy. Lekarz pogotowia ratunkowego nie mógł założyć cewnika Foleya d o pęcherza moczowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrzymania moczu u tego pacjenta jest: A . ostre kłębkowe zapalenie nerek, B . przerost gruczołu krokowego, C . kamica moczowodowa, D . wstrząs hipowolemiczny. Zadanie 118. Jedną z technik prowadzenia wentylacji mechanicznej n a oddziale intensywnej terapii jest wentylacja wspomagana, która: A . zwiększa objętość oddechu chorego o dodatkową objętość, jednocześnie zachowując własny rytm oddechowy pacjenta, B . stosowana jest w przypadku stwierdzenia bezdechu, lub gdy własny rytm oddechowy chorego jest niewydolny, C . stosowana jest u wszystkich pacjentów poddawanych działaniu środków zwiotczających mięśnie, D . pokrywa całkowitą wentylację minutową chorego. Zadanie 119. Prowadząc resuscytację krążeniowo-oddechową u małego dziecka, wobec niemożności uzyskania obwodowego dostępu dożylnego możemy podawać leki: A . domięśniowo, w odpowiednio zwiększonej dawce, B . podskórnie w okolicę ramienia dziecka, a następnie unieść kończynę do góry, C . podjęzykowo, przy zabezpieczonych przed zachłyśnięciem drogach oddechowych, D . do jamy szpikowej. Zadanie 120. Podejmowanie interwencji medycznej w stosunku d o każdej osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia ustawodawca określa jako zadanie: A . ochrony zdrowia, B . państwa, C . Państwowej Straży Pożarnej, ratownictwa medycznego, D . Ministra Zdrowia, Wojewody, Starosty. Zadanie 121. Celem edukacji społeczeństwa w zakresie pierwszej pomocy jest: A . poprawienie skuteczności i redukcja kosztów leczenia, B . właściwe wstępne postępowanie, C . uzyskanie optymalnego poziomu wiedzy z zakresu pierwszej pomocy, D . trafne rozpoznanie zatrzymania krążenia, oddechu, zadławienia, oraz prawidłowe prowadzenie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych. Zadanie 122. Działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana: A . w ramach środków określonych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia, B . n a podstawie programów wieloletnich ustanawianych przez Radę Ministrów n a zasadach określonych w przepisach o finansach publicznych, C . z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia, D . z budżetu państwa z części, których dysponentami s ą poszczególni wojewodowie. Zadanie 123. Jeśli osoba podejmująca medyczne działania ratunkowe lub osoba udzielająca pierwszej pomocy w następstwie swojej interwencji poniosła szkodę na mieniu to: A . poszkodowanemu przysługuje roszczenie o naprawienie tej szkody od skarbu państwa, B . poszkodowanemu nie przysługuje roszczenie o naprawienie t e j szkody, ponieważ działał w imię solidarności społecznej, C . poszkodowanemu przysługuje roszczenie o naprawienie tej szkody od firmy ubezpieczeniowej poszkodowanego, D . poszkodowany może dochodzić roszczeń o naprawienie tej szkody o d osoby (lub osób), której udzielał działań ratunkowych lub udzielał pierwszej pomocy. Zadanie 124. Określenie rozmiaru katastrofy, określenie niewydolności obsługi zapewniającej czynniki niezbędne d o życia i określenie lokalnej reakcji oraz wpływu n a stan zdrowia publicznego i infrastruktury medycznej w rejonie katastrofy stanowią specyficzne czynniki: A . programu szybkiej oceny potrzeb (RAN - Rapid Needs Assessment), B . Triage, C . Systemy START (Simple Triage And Rapid Treatment), D . SAMPLE. Zadanie 125. Permisywna hyperkapnia to: A . patologia oddychania zewnętrznego wymagająca hiperwentylacji, B . patologia oddychania wewnętrznego wymagająca podania roztworu wodorowęglanów, C . metoda terapeutyczna stosowana w ciężkich postaciach ostrej płucnej niewydolności oddechowej, D . powikłanie po zastosowanym w formie bolusa wstrzyknięciu natrium bicarbonicum, Zadanie 126. Nadzór nad realizacją kształcenia podyplomowego pielęgniarek sprawuje/ą: A . Minister Edukacji Narodowej, B . Minister właściwy do spraw zdrowia, C . Izby Pielęgniarskie, D . Narodowy Fundusz Zdrowia. Zadanie 127. Prawidłowe stężenie potasu w surowicy krwi wynosi: A . 3 - 5 mmol/l, B . 3,5 - 5,5 mmol/l, C . 3,5 - 7 mmol/l, D . 6 - 7 mmol/l. Zadanie 128. Najpopularniejszą techniką cewnikowania wewnętrznych/centralnych jest technika: A . Safara, B . Seldingera, C . Edwardsa, D . Szylenbusha. żył Zadanie 129. G d y zgon pacjenta nastąpił n a skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, dokumentacja medyczna powinna być przechowywana przez okres: A . 10 lat, B . 20 lat, C . 25 lat, D . 30 lat. Zadanie 130. D o SOR przywieziono pacjenta z powodu ostrego zatrucia alkoholem. Chory skarży się n a silne bóle brzucha, wymioty, zawroty głowy. W badaniu stwierdzono - tachykardię około 130 uderzeń/minutę, liczbę oddechów 25, p H = 6,7, niedobór zasad BE 20 mmol/l. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A . zatrucie glikolem etylenowym, B . zatrucie alkoholem metylowym, C . prawdziwe A i B, D . zatrucie alkoholem etylowym. Zadanie 131. Który z wymienionych poniżej środków farmakologicznych nie m a znaczącego wpływu na wzrost poziomu potasu? A . digoksyna, B . wapń, C . suksametonium, D . arginina. Zadanie 132. Pacjent będący w hipotermii umiarkowanej ogrzewany metodami biernymi i czynnymi zewnętrznymi: A . ma zmniejszone zapotrzebowanie na płyny, B . ma zwiększone zapotrzebowanie na płyny, C . ogrzewanie nie wpływa na zapotrzebowanie płynowe, D . nawadnianie uzależniamy od uczucia pragnienia zgłaszanego przez pacjenta. Zadanie 133. Stanem padaczkowym nazywamy: A . ciągłą aktywność napadową trwająca dłużej niż 1 0 min., po której następuje pełne wycofanie się zaburzeń, B . ciągłą aktywność napadową trwająca dłużej niż 2 0 min., po której następuje pełne wycofanie się zaburzeń, C . ciągłą aktywność napadową trwającą dłużej niż 3 0 min., albo wystąpienie c o najmniej dwóch napadów, pomiędzy którymi nie następuje pełne wycofanie się zaburzeń, D . wystąpienie dwóch napadów padaczkowych w ciągu jednej godziny, pomiędzy którymi nastąpiło pełne wycofanie się zaburzeń. Zadanie 134. Ratownicze uciskanie klatki piersiowej u świeżorodka, należy wykonać w przypadku: A . braku oddechu, B . bradykardii poniżej 80 uderzeń/minutę, C . bradykardii poniżej 70 uderzeń/minutę, D . bradykardii poniżej 60 uderzeń/minutę. Zadanie 135. Strategia agresywna w działaniach Jednostek Systemu Ratownictwa Medycznego polega na: A . maksymalnym wykorzystaniu silnych stron firmy oraz nadarzających się szans, B . maksymalnym wykorzystaniu atutów przedsiębiorstwa, C . eliminacji słabych stron przedsiębiorstwa, D . maksymalnym wykorzystaniu atutów przedsiębiorstwa i eliminacji słabych stron. PIELĘGNIARSTWO RODZINNE TEST NR 200117 GRUPA 1 Zadanie 1. Do wielkich problemów geriatrycznych NIE należą: A . upośledzenie narządu wzroku oraz słuchu, B . upadki, C . przewlekła niewydolność układu oddechowego, D . zaburzenia funkcji zwieraczy. Zadanie 2. Zachowaniem terapeutycznym pielęgniarki wobec pacjenta z zaburzeniami psychicznymi jest m.in. komunikacja. Dowodem n a t o , ż e słuchamy jest podsumowanie w kilku słowach tego, c o powiedział pacjent, dążenie d o uściślenia faktów. Techniką taką jest: A . odzwierciedlenie, B . klaryfikacja, C . eksploracja, D . modelowanie. Zadanie 3. Celem działań niezbędnych d o utrzymania zdrowia, zawartych w "Karcie Ottawskiej" jest: A . poznanie potrzeb zdrowotnych jednostek, B . poznanie potrzeb zdrowotnych poszczególnych grup społecznych, C . zapewnienie ludziom jednakowych możliwości w osiąganiu pełnego potencjału zdrowia, D . zwiększenie zakresu wiedzy o czynnościach oddziałujących na stan zdrowia. Zadanie 4. Standardy służą przede wszystkim: A . obiektywnej ocenie jakości pielęgnowania, B . chronią pacjenta przed otrzymywaniem usług niskiej jakości, C . chronią pacjenta przed realizacją świadczeń przez osoby niekompetentne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 5. W realizacji opieki nad rodziną pielęgniarka rodzinna współdziała głównie z: A . lekarzem stomatologiem, B . lekarzem rodzinnym/lekarzem POZ, C . pracownikiem socjalnym, D . lekarzem specjalistą zgodnie z potrzebami pacjenta. Zadanie 6. Pielęgniarka rodzinna wraz z lekarzem POZ realizuje ,,Program profilaktyki chorób układu krążenia". Program ten: A . jest adresowany tylko d o mężczyzn, którzy nie mają rozpoznanej choroby układu krążenia, s ą obciążeni czynnikami ryzyka i są w wieku 40, 45, 50 i 55 lat, B . jest adresowany zarówno d o kobiet jak i d o mężczyzn, którzy nie mają rozpoznanej choroby układu krążenia, s ą obciążeni czynnikami ryzyka i s ą w wieku 35, 40, 45, 5 0 i 55 lat, C . jest adresowany tylko d o kobiet, które nie mają rozpoznanej choroby układu krążenia i s ą w wieku 35, 40, 45, 50 i 55 lat, D . jest adresowany zarówno d o kobiet jak i d o mężczyzn, którzy mają świeżo rozpoznaną chorobę układu krążenia, n i e s ą obciążeni czynnikami ryzyka i s ą w wieku 35, 40, 45, 50 i 55 lat. Zadanie 7. Która z poniższych przyczyn NIE stanowi przyczyny zapalenia trzustki? A . czynniki toksyczne (alkohol i leki), B . urazy brzucha, C . kamica przewodu żółciowego, D . choroba niedokrwienna. Zadanie 8. Chorobowość określa liczbę: A . nowych przypadków choroby występujących w danym roku, B . osób chorych w badanym okresie, C . nowych osób, które zachorowały w badanym okresie, D . osób chorych w odniesieniu do nowych zachorowań na daną chorobę w określonym okresie. Zadanie 9. Choroba Alzheimera to: A . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów, B . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku połączeń synaptycznych mózgowia, C . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów i zwiększenia połączeń synaptycznych mózgowia, D . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów i połączeń synaptycznych mózgowia. Zadanie 10. Śmiertelność to: A . odsetek zgonów n a ściśle określoną chorobę spośród ogólnej liczby chorych na tę chorobę, B . odsetek liczby zgonów noworodków d o liczby zgonów ogółem, C . stosunek liczby zgonów d o liczby osób z określonej populacji, D . odsetek liczby zgonów do liczby urodzeń x 1000. Zadanie 11. Wieloczynnikową ideę uwarunkowań zdrowia, określoną przez Lalonde'a, stanowi: A . koncepcja pola zdrowotnego, B . model akcji zdrowotnej, C . model przekonań zdrowotnych, D . stopniowalny system teoretyczny w procesie życia. Zadanie 12. Dokonujesz oceny czynności poznawczych podopiecznej. Które z poniższych zachowań każe szukać pomocy lekarskiej? A . r a z w miesiącu zapomina gdzie położyła rzecz codziennego użytku, B . raz w miesiącu nie rozumie treści filmu, C . kilka razy dziennie zapomina, c o mówiono jej dnia poprzedniego, D . raz w tygodniu gubi wątek rozmowy czy czytania. Zadanie 13. Zespół Klinefeltera charakteryzuje się: A . niskim wzrostem, brakiem cech dojrzewania płciowego, pierwotnym brakiem miesiączki, B . zaburzonymi proporcjami długości tułowia d o długości kończyn (kończyny długie), jądra małe, niepłodność u mężczyzn, C . zaburzonymi proporcjami długości tułowia d o długości kończyn (kończyny krótkie), jądra małe, często niepłodność u mężczyzn, D . niskim wzrostem, upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, wadą serca. Zadanie 14. Celem pielęgniarki rodzinnej według koncepcji pielęgniarstwa podanej przez Dorothy Orem jest: A . uzyskanie korzystnych warunków higienicznych i stanu higieny, B . uzyskanie optymalnego poziomu "radzenia sobie" jako mechanizmu adaptacji rodziny d o zmian związanych z chorobą, C . uzyskanie optymalnego poziomu samoopieki i samopielęgnacji, D . zabezpieczenie zaspokojenia potrzeb. Zadanie 15. Ból nowotworowy oceniany w skali VAS powyżej 8 to: A . ból o małym nasileniu, B . ból o średnim nasileniu, C . ból o dużym nasileniu, D . ból o bardzo silnym nasileniu. Zadanie 16. Pierwsze objawy stwardnienia najczęściej między: A . 2 a 10 rokiem życia, B . 10 a 20 rokiem życia, C . 20 a 30 rokiem życia, D . 55 a 70 rokiem życia. rozsianego pojawiają się Zadanie 17. Sprawowana opieka nad pacjentem powinna przebiegać zgodnie z założeniami holizmu, oznacza to, że: A . ważny jest wzrost świadomości n a temat szkodliwości określonych zachowań, B . tylko wymiar duchowy człowieka spostrzegany jest jako ważny obszar życia mający znaczenie dla rozwoju osobowego, C . człowieka postrzegamy jako całość z powiązanych z e sobą sfer: biologicznej, psychicznej, społecznej, duchowej i kulturowej, D . człowiek sam troszczy się o własne życie i osiąganie dobrostanu. Zadanie 18. U pacjentki p o mastektomii i radioterapii pielęgniarka musi zwrócić szczególną uwagę na: A . elastyczność skóry kończyny górnej, B . sposób ubierania się, C . bilans płynów, D . obrzęki kończyny górnej. Zadanie 19. Rozpoznanie zespołu parkinsonowego można postawić, gdy u pacjenta występuje spowolnienie ruchowe oraz jeden z poniższych objawów: A . drżenie spoczynkowe o częstotliwości 4-6 Hz, B . nietrzymanie moczu, C . obniżone napięcie mięśniowe, D . postępujący zanik mięśni. Zadanie 20. Genogram to zapis graficzny rodziny, który informuje nas o: A . chorobach występujących w danej rodzinie, B . więziach występujących w danej rodzinie, C . strukturze danej rodziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 21. Najczęstszym nowotworem złośliwym wśród mężczyzn w Polsce jest nowotwór: A . krtani, B . żołądka, C . gruczołu krokowego, D . płuc. Zadanie 22. Które badania laboratoryjne należy wykonać p o ustąpieniu ostrych objawów kamicy żółciowej? A . morfologię krwi, B . poziom bilirubiny i transaminaz, C. OB, D . elektrolity. Zadanie 23. Który z wymienionych objawów jest najbardziej charakterystyczny we wczesnym etapie reumatoidalnego zapalenia stawów? A . obrzęk stawów, B . gorączka, C . ból i poranna sztywność stawów, D . dreszcze. Zadanie 24. Aktywność fizyczna jest niezbędna dla prawidłowego rozwoju oraz zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego ludzi w każdym wieku, ponieważ: A . jest korzystną przeciwwagą dla obciążenia pracą umysłową, nadmiarem stresów i jednostronnym wysiłkiem fizycznym, B . pomaga osobom niepełnosprawnym w powrocie do normalnego życia, C . jest ważnym elementem terapii różnych chorób, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 25. Powikłaniem gronkowcowego zapalenia płuc może być: A . ropniak opłucnej, B . rozstrzenie oskrzeli, C . obrzęk płuc, D . zawał płuc. Zadanie 26. Istotnym warunkiem skuteczności działań pielęgniarki rodzinnej jest pełna wiedza dotycząca rodziny jako: A . grupy społecznej, B . instytucji, C . systemu wzajemnego wsparcia i pomocy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 27. Doradzanie w zdrowiu to: A . profesjonalne działanie mające powszechne zastosowanie w e wszystkich fazach życia człowieka i rodziny wówczas, gdy ludzie potrzebują pomocy i chcą ją otrzymać, B . podejmowanie profesjonalnych czynności przez wyselekcjonowanych fachowców z określonej dziedziny, wobec ludzi chorych, którzy nie chcą otrzymać pomocy, C . przekazywanie informacji, gdy zwróci się o nie rodzina, D . udzielanie wsparcia rodzinie w przypadku choroby jej członka. Zadanie 28. Jedną z form maltretowania/krzywdzenia dziecka zaniedbywanie. Związane jest ono z: A . użyciem siły fizycznej wobec dziecka, B . wykorzystaniem seksualnym dziecka, C . psychicznym znęcaniem się nad dzieckiem, D . niezaspokajaniem podstawowych potrzeb dziecka. jest Zadanie 29. W ileostomii dla uniknięcia zmian wokół stomii ważne jest, aby worki zmieniane były: A . rano na czczo, B . w południe, C . tylko wieczorem, D . nie ma to żadnego znaczenia. Zadanie 30. Według klasyfikacji Tarrance'a rana, której odgraniczone, otoczone obrzękiem i rumieniem to: A . odleżyna III˚, B . odleżyna II˚, C . odleżyna IV˚, D . odleżyna I˚. brzegi są Zadanie 31. Proces pielęgnowania to: A . zindywidualizowane pielęgnowanie polegające na gromadzeniu danych o pacjencie i jego rodzinie, ustaleniu planu, realizowaniu g o oraz ocenianiu wyników opieki, B . metoda pracy pielęgniarki, C . cykl działania zorganizowanego, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 32. Jedną z metod badań epidemiologicznych jest badanie retrospektywne, które polega na: A . ocenie wpływu jednej, określonej cechy n a zdrowie człowieka, B . opisie częstości występowania chorób w danej populacji bez analizowania powiązań przyczynowo-skutkowych, C . opisie częstości występowania chorób w danej populacji z analizowaniem powiązań przyczynowo-skutkowych, D . poszukiwaniu przyczyn powstania określonych znanych skutków epidemicznych lub endemicznych zachorowań w danej populacji. Zadanie 33. Sytuacje, które należy uznać z a szczególnie korzystne dla wzmocnienia i potęgowania zdrowia to: A . podstawowy poziom wykształcenia rodziców, B . struktura rodziny, gdzie dominuje matka, C . brak więzi emocjonalnych, D . silna motywacja d o odpowiedzialnego kształtowania warunków i stylu życia sprzyjających zdrowiu. Zadanie 34. Wielkie problemy geriatryczne s ą zespołami niesprawności starszego człowieka. Zaliczamy do nich: A . zaburzenia zwieraczy, zespoły psychopatologiczne, upośledzenie lokomocji, upadki, upośledzenie zmysłu wzroku i słuchu, B . niedokrwistość, zespoły psychopatologiczne, upośledzenie lokomocji, upadki, upośledzenie zmysłu wzroku i słuchu, C . zaburzenia zwieraczy, zespoły psychopatologiczne, upośledzenie lokomocji, upadki, zaburzenia rytmu serca, D . choroby zwyrodnieniowe, zespoły psychopatologiczne, upośledzenie lokomocji, upadki, upośledzenie zmysłu wzroku i słuchu. Zadanie 35. Wyeliminowanie bądź zminimalizowanie występujących u pacjenta czynników ryzyka rozwoju chorób, leży u podstaw pracy pielęgniarki ukierunkowanej na: A . promocję zdrowia, B . działania prewencyjne, C . edukację zdrowotną, D . sprawowanie całościowej opieki. Zadanie 36. Proszę wskazać, który z poniższych elementów NIE wpływa n a wydolność opiekuńczo-pielęgnacyjną rodziny: A . struktura rodziny, B . stan zdrowia poszczególnych jej członków, C . płeć poszczególnych członków rodziny, D . więzi emocjonalne panujące w rodzinie. Zadanie 37. Pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów dzięki systematycznemu wykonywaniu odpowiednich ćwiczeń fizycznych może: A . odzyskać sprawność fizyczną, B . zahamować postęp choroby i opóźnić moment uzależnienia od innych, C . zapobiec nawrotom choroby, D . odzyskać ruchomość w stawach. Zadanie 38. Pielęgniarstwo Imogen King określiła jako: A . pielęgniarstwo jest teoretycznym systemem wiedzy zalecającej proces analizowania działania odpowiedniego dla opieki nad ludźmi chorymi i potencjalnie chorymi, B . odpowiedź n a rodzaj niezdolności jednostek i grup d o działań nazwanych samoopieką albo w związku z zależnością jednostki, której możliwości s ą ograniczone z powodu stanu zdrowia, C . dyscyplinę zogniskowaną n a człowieku i n a jego złożonych relacjach z otoczeniem, D . proces akcji, reakcji, interakcji i transakcji. Zadanie 39. Udzielając pierwszej pomocy w złamaniu kończyny należy: A . kończynę ułożyć w najmniej bolesny dla chorego sposób i unieruchomić za pomocą bandaża, chusty, szyny, B . zastosować zimne i przeciwobrzękowe okłady a następnie unieruchomić kończynę ściśle owijając bandażem elastycznym, C . unieruchomić złamaną kończynę w ułożeniu w jakim się znajduje, powinno ono obejmować c o najmniej dwa sąsiednie stawy, D . obserwować kończynę w celu orientacyjnego rozpoznania złamania, nastawić kości w osi kończyny, unieruchomić obejmując dwa sąsiednie stawy. Zadanie 40. D o świadczeń rehabilitacyjnych świadczonych przez pielęgniarkę rodzinną zalicza się: A . masaż, B . światłolecznictwo, C . wodolecznictwo, D . usprawnianie ruchowe. Zadanie 41. Które z elementów stylu życia mogą być przyczyną podjęcia "interwencji edukacyjnej" przez pielęgniarkę rodzinną? A . niski poziom kompetencji rodziny w zakresie samoopieki, samopielęgnacji i korzystania z usług oferowanych przez system ochrony zdrowia, B . wspólne spędzanie wolnego czasu członków rodziny n a spacerach, wysoki poziom kompetencji rodziny w zakresie samoopieki, C . żywienie oparte o dietę śródziemnomorską, D . trudności wychowawcze i problemy społeczne z dziećmi. Zadanie 42. Jakie objawy świadczyć będą o niedomodze egzogennej trzustki? A . nudności i ból brzucha, B . zaparcia i wymioty, C . spadek masy ciała, biegunka z niestrawionymi resztkami pokarmu, D . gorączka i ból brzucha. Zadanie 43. D o oceny ryzyka wykorzystujemy: A . skale ADL, B . skale IADL, C . test Tinetti, D . test Taylor. wystąpienia u podopiecznego upadku Zadanie 44. W diagnozie społecznej wykorzystuje się: A . techniki szacowania potrzeb, B . wskaźniki epidemiologiczne, C . determinanty zachowania, D . badania empiryczne. Zadanie 45. Termin choroba funkcjonalna obejmuje: A . grupę zaburzeń czynnościowych oraz innych chorób i dolegliwości, które występują n a ogół bez tła organicznego, B . grupę chorób i dolegliwości, które występują n a tle organicznym, C . grupę zaburzeń czynnościowych, które występują n a skutek urazu, D . grupę zaburzeń czynnościowych, które mają związek z występowaniem chorób przewlekłych. Zadanie 46. Choroby nowotworowe u kobiet dotyczą najczęściej: A . płuc, B . piersi, C . narządów rodnych, D . jelita grubego. Zadanie 47. Które stwierdzenie NIE jest prawdziwe w stosunku d o osób chorych na padaczkę? A . zdecydowana większość chorych jest zdolna d o pracy zawodowej, B . regularny tryb życia jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko napadu, C . u osób chorujących n a padaczkę przeciwwskazane jest zawieranie związków małżeńskich, D . padaczka ogranicza wykonywanie niektórych zawodów. Zadanie 48. Około 50% zmian nowotworowych (raka sutka) zlokalizowanych jest w: A . dolnym zewnętrznym kwadrancie gruczołu piersiowego, B . górnym wewnętrznym kwadrancie gruczołu piersiowego, C . górnym zewnętrznym kwadrancie gruczołu piersiowego, D . w dolnym wewnętrznym kwadrancie gruczołu piersiowego. Zadanie 49. Stosowanie diet niskokalorycznych z równoczesnym zwiększeniem wydatkowania energii n a drodze wykonywania regularnego wysiłku fizycznego należy do kluczowych zasad w: A . leczenie zachowawczym, B . leczeniu farmakologicznym, C . leczeniu rehabilitacyjnym, D . leczeniu otyłości. Zadanie 50. Stwardnienie rozsiane spowodowane jest: A . niedoborem dopaminy i zmianami anatomicznymi w istocie czarnej mózgu, B . zaburzeniami układu cholinergicznego i niedoborem acetylocholiny, C . licznymi ogniskami demielinizacji i procesem zapalnym mózgu, D . zaburzeniem przewodnictwa nerwowo - mięśniowego. Zadanie 51. Problemy zdrowotne pacjenta z zaawansowaną POChP (Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc) dotyczą: A . braku możliwości samoobsługi, utrudnień w czynnościach dnia codziennego, B . niemożność korzystania z różnych form aktywności fizycznej, rezygnacji z pracy zawodowej, C . ograniczenia w sposobie funkcjonowania (tryb życia), porzucenia nałogu palenia tytoniu, podporządkowanie się terapii i tlenoterapii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 52. Długotrwałe unieruchomienie pacjenta powoduje zagrożenie w postaci: A . podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi, B . zaostrzenia objawów chorobowych, C . zastoinowego zapalenia płuc, D . wydłużenia czasookresu trwania choroby. Zadanie 53. Główną przyczyną obrzęku limfatycznego (chłonnego) jest: A . zakażenie rany pooperacyjnej, B . zaburzenie odpływu chłonki, C . zwłóknienie tkanki podskórnej i tłuszczowej powięzi, D . zanik gruczołów potowych. oraz Zadanie 54. Jednym z typów osobowości jest intrawertyk, który: A . całą swoją aktywność i uwagę zwraca niejako ,,do wewnątrz", n a siebie, nie ujawnia swoich emocji, jest zamknięty przed światem, B . kieruje swoje działania ,,na zewnątrz", uzewnętrzniając swoje uczucia, szuka kontaktów z innymi, C . silnie przeżywa wszelkie emocje i łatwo rezygnuje z działania, D . silnie przeżywa wszelkie emocje i nie rezygnuje z działania. Zadanie 55. Półpasiec wywołuje: A . enterowirus, B . wirus świnki, C . reaktywowany wirus ospy wietrznej, D . wirus odry. Zadanie 56. W socjologii codzienne zachowania jednostki są determinowane: A . wyznawanymi przez jednostkę wartościami i obowiązującymi w danej kulturze wzorami zachowań, B . rodzajem wykonywanej pracy, C . przez płeć oraz wiek jednostki, D . miejscem zamieszkania oraz sposobem spędzania wolnego czasu. Zadanie 57. Które z wymienionych działań NIE m a istotnego znaczenia w zapobieganiu infekcjom układu moczowego u pacjenta z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego? A . przyjmowanie co najmniej 2 l płynu dziennie, B . spożywanie produktów oraz płynów zakwaszających mocz, C . przestrzeganie zasad aseptyki w czasie wymiany cewnika, D . wskazanie pacjentowi konieczności ograniczenia ilości przyjmowanych płynów w późnych godzinach wieczornych. Zadanie 58. Najczęstsze powikłania uzależnienia o d alkoholu t o wszystkie OPRÓCZ: A . depresja alkoholowa, B . zespół Wernickiego-Korsakowa, C . zespół Munchausena, D . zespół Otella. Zadanie 59. Samoocena jest metodą zabezpieczenia jakości, stosowaną głównie na poziomie organizacyjnym: A . indywidualnym, B . praktyki, C . lokalnym, D . centralnym. Zadanie W celu poziom: A. B. C. D. 60. stwierdzenia niedoczynności tarczycy należy oznaczyć kortyzolu, elektrolitów, enzymów zapalnych, TSH. Zadanie 61. Pojawienie się niepełnosprawności powoduje zmiany w rodzinie obejmujące: A . sytuację zdrowotną i poziom sprawności osoby chorej w codziennym życiu, akceptację i podjęcie roli opiekuna przez członka rodziny, B . niemożność wykonywania pracy zawodowej przez wszystkich członków rodziny, C . pogorszenie się stanu zdrowia pozostałych członków rodziny, D . brakiem wsparcia pielęgniarki środowiskowej. Zadanie 62. Jakiego rodzaju dietę polecisz w celu przyspieszenia procesu gojenia odleżyn? A . wysokoenergetyczną, B . lekkostrawną, C . wysokobiałkową, D . niskobiałkową. Zadanie 63. D o najczęstszych objawów świadczących o występowaniu raka piersi należą: A . stwardnienie, zgrubienie piersi, niebolesny guzek, B . zmiana barwy skóry, wciąganie brodawki sutkowej, C . wyciek z brodawki, powiększenie węzłów pachowych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 64. Szczepienia wykonywane u pacjentów przez pielęgniarkę s ą przykładem: A . profilaktyki I rzędowej, B . profilaktyki II rzędowej, C . profilaktyki III rzędowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 65. Najwłaściwsza droga podawania leków przeciwbólowych w zwalczaniu bólu nowotworowego u pacjenta z zaburzeniami połykania, wymiotami, to droga: A . podskórna, B . doodbytnicza, domięśniowa, przez port naczyniowy, C . przezskórna, podjęzykowa, przez port naczyniowy, D . wszystkie. Zadanie 66. Hemofilia jest skazą krwotoczną, która: A . rozwija się u płci męskiej, podczas gdy kobiety mogą być nosicielkami, B . rozwija się zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, C . rozwija się u kobiet, podczas gdy płeć męska może być nosicielem, D . rozwija się u mężczyzn, którzy są nosicielami. Zadanie 67. Opieka pielęgniarska nad osobami z niepełnosprawnością psychiczną dotyczy: A . wskazania rodzinie podopiecznego możliwości zapewnienia mu bezpieczeństwa, B . wspierania rodziny podopiecznego, C . przeciwdziałania izolacji społecznej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 68. W walce z bólem pielęgniarka musi ocenić: A . początek i czas trwania bólu, B . tylko wcześniej stosowane leczenie, C . rodzaj, czas trwania bólu oraz wcześniej stosowane leczenie, D . rodzaj, natężenie, początek, lokalizację i czas trwania bólu oraz wcześniej stosowane leczenie. Zadanie 69. Która z cech NIE jest charakterystyczna dla nowoczesnej roli pielęgniarki? A . koncentracja na chorobie i człowieku chorym, B . komplementarność opieki nad zdrowiem i człowiekiem zdrowym oraz nad chorobą i człowiekiem chorym, C . umiejętność wyodrębniania i realizacji samodzielnych zadań przy zachowaniu współdziałania z lekarzem, D . wysokie znaczenie doradztwa, edukacji, partnerstwa. Zadanie 70. Regularny wysiłek fizyczny, systematyczna aktywność ruchowa dla osób w starszym wieku są niezbędne ponieważ: A . powoduje utratę masy mięśniowej i siły zwiększa indywidualne ryzyko rozwoju chorób takich jak osteoporoza, B . powoduje kłopoty ze snem, C . poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, wydolność aerobową (tlenową), pomaga ustabilizować choroby i dolegliwości, D . może przyczynić się d o zwiększenia dolegliwości bólowych w chorobach układu ruchu. Zadanie 71. Obrzęk śluzowaty jest klinicznym objawem świadczącym o: A . niedoczynności tarczycy, B . nadczynności tarczycy, C . niedoczynności przytarczyc, D . nadczynności podwzgórza. Zadanie 72. Czynniki istniejące w rodzinie, które podlegają znacznej bezpośredniej modyfikacji w działaniu pielęgniarki mieszczą się głównie w: A . obszarze zachowań zdrowotnych i stylu życia, B . czynnikach środowiskowych, C . czynnikach genetycznych, D . zaburzeniach w komunikowaniu. Zadanie 73. Na możliwości opiekuńcze rodziny mają wpływ takie czynniki jak: A . wiedza i umiejętności członków rodziny, B . funkcjonowanie emocjonalne (więzi), C . struktura rodziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 74. Rozwijanie kompetentnej społeczności d o działań n a rzecz zdrowia, polega na: A . uznaniu ludzi z a aktywnych współudziałowców w całym procesie kształtowania zdrowia społeczeństwa, B . stałym zwiększaniu uczestnictwa społeczności lokalnej w sprawy dotyczące zdrowia, C . rozwijaniu kompetencji ludzi, aby potrafili prowadzić zdrowy styl życia nawet w warunkach niesprzyjających, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 75. Działania edukacyjne pielęgniarki rodzinnej wobec pacjenta z wszczepionym stymulatorem serca powinny dotyczyć: A . przygotowania do samokontroli tętna, B . udzielenia wskazówek dotyczących aktywności fizycznej chorego, C . przygotowania chorego d o korzystania z e sprzętów codziennego użytku, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 76. Zasadniczą rolę w leczeniu zesztywniejącego zapalenia stawów kręgosłupa i zapobieganiu kalectwu odgrywa: A . ziołolecznictwo, B . leczenie ruchem, C . naświetlania, D . elektrolecznictwo. Zadanie 77. Profilaktyka pierwszej fazy obejmuje działania polegające n a zapobieganiu: A . występowaniu chorób, B . rozwojowi choroby przez wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie, C . utrwalaniu się niepomyślnych skutków choroby przez między innymi rehabilitację, D . rozwojowi powikłań późnych choroby. Zadanie 78. Który z prądów filozoficzno-kulturowych wywiera najgłębszy wpływ na przemiany zachodzące w pielęgniarstwie? A . ascetyzm, B . romantyzm, C . pragmatyzm, D . humanizm. Zadanie 79. Podstawę leczenia dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym stanowi: A . leczenie farmakologiczne, B . leczenie dietetyczne, C . psychoruchowe usprawnianie, D . leczenie farmakologiczne połączone z leczeniem dietetycznym. Zadanie 80. D o najważniejszych zadań pielęgniarki rodzinnej w środowiskowej opiece nad osobą starszą należy: A . ocena potrzeb rodziny osoby starszej, B . rozpoznawanie i ocena potrzeb zdrowotnych i pielęgnacyjno-opiekuńczych poszczególnych osób, rodziny i społeczności lokalnej, C . rozpoznawaniu i rozwiązywaniu potrzeb paramedycznych starszego podopiecznego, D . realizacja świadczeń diagnostycznych, terapeutycznych, rehabilitacyjnych tylko na zlecenie lekarza. Zadanie 81. U 54-letniej pacjentki p o operacji wola tarczycy zaobserwowano objawy: obrzęk powiek, suchą skórę i wypadanie włosów. Kobieta stała się senna i znacznie zwiększyła masę ciała. Wymienione objawy świadczą o: A . zaburzeniach wodno-elektrolitowych, B . niedoborze magnezu, C . niedoczynności tarczycy, D . nadczynności tarczycy. Zadanie 82. C z y osoba niepełnosprawna może ubiegać się o dofinansowanie n a likwidację barier architektonicznych? A . tak, B . nie, C . tylko na podstawie skierowania lekarskiego, D . tylko osoba ciężko chora. Zadanie 83. Zdrowie każdego człowieka jest zależne od: A . czynników fizycznych, chemicznych oraz psychicznych wpływających na stan zdrowia, B . jakości własnego, dziedziczonego aparatu genetycznego, stylu życia, i działania czynników środowiskowych oraz ochrony zdrowia, C . organizacji systemu ochrony zdrowia i skutecznej działalności pracowników ochrony zdrowia w zakresie promocji zdrowia, profilaktyki i leczenia chorób, D . warunków środowiskowych w jakich żyje człowiek i jego stylu życia. Zadanie 84. Do działań niepożądanych morfiny należą: A . biegunki, pobudzenie psychiczne, kaszel, wielomocz, wybroczyny na skórze, suchość błon śluzowych, B . brak łaknienia, lęk i przygnębienie, parestezje, obrzęki kończyn dolnych, C . nudności i wymioty, bezsenność, hipotensja, odczyny alergiczne skóry, czkawka, D . zaparcie stolca, wymioty, świąd skóry, zaburzenia psychiczne i neurologiczne. Zadanie Osobom A. B. C. D. 85. niepełnosprawnym praca zawodowa daje poczucie: aspiracji zawodowych, samorealizacji, wartości i użyteczności społecznej, statusu zawodowego. Zadanie 86. Pod pojęciem kacheksja rozumiemy: A . nadżerki w przewodzie pokarmowym, B . zespół wyniszczenia nowotworowego, C . zaburzenia połykania, D . utratę łaknienia. Zadanie 87. Pacjentka, która o d kilkudziesięciu lat choruje n a wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest pod stałą opieką pielęgniarki rodzinnej. Pacjentka obecnie czuje się źle, jest wychudzona i apatyczna. Jaką dietę należy zaproponować pacjentce w obecnym stanie zdrowia? A . wysokobiałkową i bezbłonnikową, B . wysokobiałkową, C . oszczędzającą ale z dużą ilością błonnika, D . lekkostrawną. Zadanie 88. Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka rodzinna w domu pacjenta d o czasu przybycia lekarza w przypadku wystąpienia u pacjenta obrzęku płuc? A . podanie płynu do picia, B . ułożenie pacjenta w pozycji siedzącej z e spuszczonymi nogami, C . założenie kaniuli d o żyły obwodowej i podłączenie wlewu kroplowego z 0,9% NaCl, D . ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga. Zadanie 89. Pacjentka chora n a schizofrenię, obecnie pobudzona ruchowo, która słyszy wrogie głosy i twierdzi, ż e ludzie cały czas j ą obserwują, cierpi na urojenia: A . prześladowcze, B . wielkościowe, C . depresyjne, D . hipochondryczne. Zadanie 90. W fazie ostrej wysiękowego zapalenia opłucnej konieczne jest ułożenie chorego: A . na zdrowym boku, B . na chorym boku, C . w pozycji Trendelenburga, D . w pozycji półwysokiej. Zadanie 91. Zgodnie z nurtem socjologii (humanistycznej) n a chorobę i niepełnosprawność można spojrzeć przez pryzmat znaczeń, jakie człowiek przypisuje własnej chorobie, czym ona jest dla chorego, a także jak jest postrzegana w środowisku społecznym. Zgodnie z tą koncepcją choroba wiąże się z: A . kształtowaniem obrazu samego siebie i uczucia żywionego do samego siebie, B . negacją i izolacją społeczną przez ludzi w środowisku zamieszkania, C . utratą roli i pozycji, D . wsparciem, jakiego doświadcza człowiek chory. Zadanie 92. Kwalifikacja pacjenta d o pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej dokonywana jest za pomocą skali: A . Glasgow, B . Douglas, C . Waterlow, D . Barthel. Zadanie 93. D o niekorzystnych następstw operacyjnego leczenia raka piersi, upośledzających sprawność fizyczną zaliczamy: A . zaburzenia statyki-postawy, B . ograniczenie zakresu ruchów w stawach obręczy barkowej, C . zmniejszenie siły mięśniowej kończyny strony operowanej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 94. Współczynnik umieralności: A . jest miarą poziomu opieki zdrowotnej, B . charakteryzuje wyłącznie lokalną sytuację epidemiologiczną, C . jest zależny wyłącznie o d poziomu kultury zdrowotnej i wiedzy na temat zdrowia, D . jest podstawowym negatywnym miernikiem zdrowia. Zadanie 95. Budżet państwa zapewnia finansowanie: A . strategicznych programów zapobiegania promocji zdrowia, B . usług diagnostycznych na poziomie POZ, C . usług rehabilitacyjnych na poziomie POZ, D . opieki paliatywnej na poziomie POZ. chorobom i Zadanie 96. Rola społeczna matki to: A . obowiązek wykonywania pracy zawodowej, B . umiejętność uczestniczenia w życiu społecznym, C . struktura rodziny oraz układ zadań jakie realizuje każdy z członków rodziny na jej rzecz, D . układ uprawnień i obowiązków, jakie m a ona realizować z racji miejsca zajmowanego w rodzinie. Zadanie 97. Związek między równością w zdrowiu a dostępnością d o świadczeń zdrowotnych był priorytetem: A . I I Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1988 roku - Adelajda, B . I I I Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1991 roku - Sundsvall, C . I V Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1997 roku - Dżakarta, D . Globalnej Konferencji Promocji Zdrowia w 2000 roku Meksyk. Zadanie 98. Przyjmuje się, ż e w przypadku nagłego zatrzymania krążenia, nieodwracalne zmiany w mózgu następują po: A . 2 minutach, B . 4 minutach, C . 8 minutach, D . 10 minutach. Zadanie 99. Korzyści z leczenia uzupełniającego raka piersi promieniami jonizującymi to: A . przyspieszenie procesu gojenia się blizny operacyjnej, B . zmniejszenie ryzyka wznowy miejscowej nowotworu oraz wystąpienia przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, C . stymulacja mechanizmów obronnych organizmu, D . zmniejszenie dolegliwości bólowych powodowanych przez zmiany nowotworowe. Zadanie 100. D o wykonywania jakich świadczeń pielęgniarka uprawniona bez zlecenia lekarskiego? A . oznaczanie glikemii za pomocą glukometru, B . oznaczanie glikozurii i ketonurii, C . wykonywanie pulsoksymetrii, D . podawanie analgetyków opioidowych. NIE jest Zadanie 101. A b y skutecznie pomagać, pielęgniarka rodzinna jako rodzinny doradca w sprawach zdrowia powinna: A . mieć cechy umożliwiające jej sprawne i zdrowe funkcjonowanie i dobre relacje z ludźmi, B . być otwarta na osobisty rozwój, C . b y ć gotowa d o działania w nowych ruchach społecznych a nawet do inicjowania takich ruchów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 102. Przy uszkodzeniu neuronu ruchowego ośrodkowego obserwujemy: A . porażenia spastyczne lub niedowłady spastyczne mięśni, wzmożenie odruchów głębokich, odruchy patologiczne, wzmożone napięcie mięśniowe, B . porażenie wiotkie lub niedowłady wiotkie mięśni, zniesienie odruchów głębokich, obniżenie napięcia mięśniowego, zanik mięśni, C . porażenia spastyczne, zniesienie odruchów głębokich i powierzchownych, odruchy patologiczne, D . porażenie wiotkie lub niedowłady wiotkie mięśni, zniesienie odruchów głębokich, obniżenie napięcia mięśniowego bez zaniku mięśni. Zadanie 103. Gluten jest białkiem pochodzenia roślinnego, znajdującego się w następujących ziarnach zbóż: A . pszenica, żyto, owies, ryż, B . pszenica, jęczmień, owies, żyto, C . pszenica, jęczmień, ryż, owies, D . żyto, owies, ryż, jęczmień. Zadanie 104. Podstawę d o rozwoju pielęgniarstwa rodzinnego w Polsce stworzyła: A . sytuacja braku możliwości zabezpieczenia opieki stacjonarnej chorym zgodnie z potrzebami, B . ekonomizacja systemu ochrony zdrowia i reforma podstawowej opieki zdrowotnej, C . niedostateczna liczba miejsc dla chorych w domach pomocy społecznej, D . chęć całkowitego usamodzielnienia się pielęgniarek zatrudnionych w strukturach POZ. Zadanie 105. Pielęgnowanie profesjonalne to: A . reguły wykonywania zadań i rozwiązywania problemów zawodowych, B . wykonywanie zadań zgodnie z ustaloną procedurą połączone z systematycznym kontrolowaniem poprawności działań, C . zawodowa działalność pielęgniarki oparta na racjonalnych podstawach teoretycznych, zasadach postępowania i zasadach etycznych, D . reguły wykonywania zadań i rozwiązywania problemów zawodowych oparte na zasadach etycznych. Zadanie 106. Pacjentka p o niedokrwiennym udarze mózgu półkuli dominującej opuszcza szpital. Nadal utrzymuje się niedowład połowiczy i afazja. Pacjentka m a znacznie upośledzoną zdolność mówienia, ale rozumie mowę innych osób. U pacjentki występuje afazja: A . ruchowa, inaczej ekspresyjna lub motoryczna, B . czuciowa inaczej recepcyjna lub sensoryczna, C . mieszana inaczej całkowita lub globalna, D . amnestyczna inaczej nominalna lub anomia. Zadanie 107. Proces rehabilitacji medycznej oparty jest na: A . balneoterapii, klimatoterapii, B . balneochemii, C . kompensacji, adaptacji, regeneracji, D . balneotechnice, geologii. Zadanie 108. Lipoatrofia poinsulinowa to: A . powikłanie śpiączki poinsulinowej, B . zanik tkanki tłuszczowej, C . przerost tkanki tłuszczowej w miejscach podawania insuliny, D . powikłanie stosowania nieoczyszczonych preparatów insulin. Zadanie 109. Stopień zaawansowania niewydolności serca można ocenić stosując klasyfikację: A . Katz'a, B . NYHA, C . Norton'a, D . Barthel'a. Zadanie 110. Socjalizacja to: A . kształtowanie się poglądów polityczno-społecznych, B . proces uspołecznienia, uczenia się bycia członkiem grupy, C . proces zdobywania wiedzy, D . okres wieku starszego. Zadanie 111. Typowe dla kolki nerkowej są/jest: A . bóle brzucha, B . ból, parcie na mocz, nudności, wymioty, C . moczenie mimowolne, D . zakażenie układu moczowego. Zadanie Rodzina A. B. 112. pacjenta z chorobą Alzheimera narażona jest na: zaburzenia funkcji poznawczych, trudne do zniesienia zmiany nastroju, okresy pobudzenia, apatii, napady agresji czy wulgarności, C . wypieranie zaburzeń z towarzyszącym lękiem, D . pogorszenie społecznego funkcjonowania. Zadanie 113. Jedną z metod wykorzystywanych w edukacji zdrowotnej jest ,,burza mózgów", która: A . jest odmianą dyskusji, której cel stanowi znalezienie dużej liczby pomysłów na rozwiązanie jednego problemu, B . polega n a wykorzystaniu przeszłych zdarzeń d o kształtowania umiejętności i zdolności wytwarzania różnych wariantów rozwiązywania jednego problemu, C . polega n a zbiorowym rozwiązywaniu sytuacji problemowej określonej w opisie sytuacji, D . oparta jest na wymianie myśli między uczestnikami. Zadanie 114. Przyczyną charakterystycznej pałeczkowatości palców rąk może być: A . rak oskrzela, B . bakteryjne zapalenie wsierdzia, C . marskość wątroby, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 115. D o opracowania standardów opieki wykorzystuje się między innymi: A . skale satysfakcji pacjenta, B . teorię Donabediana, C . proces pielęgnowania, D . teorię potrzeb Maslowa. Zadanie 116. Złożony proces, którego zadaniem jest przywrócenie możliwie samodzielnego życia w rodzinie i społeczności, aktywności społecznej i twórczej to: A . resocjalizacja, B . rehabilitacja, C . wtórna profilaktyka, D . fizykoterapia. Zadanie 117. Środowiskowe czynniki ryzyka działające bezpośrednio n a zdrowie człowieka to: A . zagrożenia ekologiczne, B . zanieczyszczenie powietrza, wody, gleby, C . konflikty w środowisku zamieszkania, w które uwikłany jest człowiek, rodzina, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 118. Najczęściej spotykane zaburzenia dotyczące sfery psychicznej w przebiegu stwardnienia rozsianego to: A . depresja lub euforia, B . lekkie otępienie, C . zespoły hipochondryczne lub histeryczne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 119. Udzielając wsparcia/pomocy rodzinie w zakresie poradnictwa, pielęgniarka doradca musi brać zawsze pod uwagę: A . dobro rodziny jako całości, B . interes społeczności lokalnej, C . potrzeby psychiczne jednostki, D . oczekiwania określonej grupy na wsparcie. Zadanie 120. Pancytopenia jest to zaburzenie polegające na niedoborze: A . krwinek białych, B . krwinek czerwonych, C . płytek krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 121. Opieka pielęgniarska w środowisku zamieszkania nad pacjentem w zaawansowanym wieku leczonym metodą hemodializy polega przede wszystkim n a monitorowaniu chorego w kierunku powikłań. Najczęstszym późnym powikłaniem jest/są: A . przeciekanie płynu dializacyjnego i powstanie przepukliny, B . zakażenie przetoki tętniczo-żylnej lub cewnika d o dializ, C . spadki ciśnienia tętniczego krwi i/lub hipoglikemia, ryzyko upadków spowodowane hipotonią ortostatyczną, D . bóle głowy, wymioty, skurcze mięśni, zaburzenia z e strony serca i naczyń. Zadanie 122. Podopieczna lat 7 8 z ograniczoną sprawnością, mieszka sama. Jej emerytura wynosi 640 z ł miesięcznie. D o kogo należy zgłosić potrzebę pomocy socjalnej? A . rodziny, B . komitetu parafialnego, C . Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej, D . przyjaciół, sąsiadów. Zadanie 123. Test Fagerstoma jest narzędziem służącym do oceny: A . stopnia uzależnienia od alkoholu, B . stopnia uzależnienia od nikotyny, C . stopnia uzależnienia od substancji psychoaktywnych, D . pomiaru niezależności funkcjonalnej. Zadanie 124. Podaj objawy, które świadczą o niedocukrzeniu: A . pragnienie, wielomocz, przyspieszony głęboki oddech, B . przyspieszona czynność serca, drżenie rąk, pocenie się, C . niskie ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszone napięcie mięśni, wąskie źrenice, D . zwolniona czynność serca, odwodniona skóra, wyschnięte błony śluzowe. Zadanie 125. D o zadań pielęgniarki w profilaktyce chorób nowotworowych układu pokarmowego należy: A . informowanie pacjentów o konieczności wykonywania badań przesiewowych, B . informowanie o dostarczeniu organizmowi należytej ilości wapnia - dzienne zapotrzebowanie n a wapń u osób starszych wynosi około 1500 mg, C . poinstruowanie o eliminacji czynników nieswoistych (miejscowe czynniki drażniące, czynniki fizyczne), D . zapobieganie zakażeniom bakteryjnym, wirusowym, pierwotniakowym, grzybiczym. Zadanie 126. Uzależnienie od narkotyków definiuje się jako: A . anhedonia, stan w którym mamy trudność, nie potrafimy odczuwać pozytywnych emocji, B . postrzeganie nieistniejących sygnałów, które jednostka uważa za rzeczywiste, C . przymusowe używanie substancji psychoaktywnej dla przyjemności bądź uniknięcia dyskomfortu fizycznego lub emocjonalnego, D . trwałe, zakorzenione zaburzenia, nie przystosowawcze wzorce w relacji ze środowiskiem. Zadanie 127. Nowotworem, który NIE należy d o grupy dziesięciu najczęściej występujących nowotworów w Polsce jest rak: A . płuc, B . jelita grubego, C . sutka, D . wątroby. Zadanie 128. Główną przyczyną zgonów w Polsce są: A . nowotwory złośliwe, B . wypadki, C . zatrucia, D . choroby układu krążenia. Zadanie 129. Niesteroidowe leki przeciwzapalne/NLPZ/stosowane s ą w bólach nowotworowych. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem leczonym NLPZ powinna zwrócić szczególną uwagę na objawy takie jak: A . zaburzenia oddychania, ból głowy, niepokój, wielomocz, hipoglikemia, allodynia, B . wymioty i nudności, bóle w nadbrzuszu, krwawienia z przewodu pokarmowego, C . bóle w nadbrzuszu, zaparcia, biegunki, ból głowy, hipotensja, obrzęki, D . zaparcie stolca, dyspepsja, suchość błon śluzowych, ból głowy, hipertensja, drgawki. Zadanie 130. Okresowe, niekontrolowane napady objadania się i następujące p o nich zachowania zapobiegające przyrostowi masy ciała to: A . anoreksja, B . bulimia, C . ortoreksja, D . jedzenie kompulsywne. Zadanie 131. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych, a zwłaszcza stwarzanie możliwości uczestnictwa w warsztatach terapii zajęciowej, podejmowanie działań zmierzających d o ograniczenia barier utrudniających i m funkcjonowanie w społeczeństwie, refundacja części kosztów pobytu n a turnusach rehabilitacyjnych, orzekanie w pierwszej instancji o stopniu niepełnosprawności, t o zadania dla: A . pomocy społecznej, B . powiatu, C . Centrum Pomocy Rodzinie, D . starosty. Zadanie 132. Według modelu PRECEDE -PROCEED promocja zdrowia jest: A . procesem umożliwiającym każdemu człowiekowi zwiększenie oddziaływania n a własne zdrowie, w sensie jego poprawy i utrzymania, B . połączeniem działań edukacyjnych oraz różnego rodzaju wsparcia środowiskowego, społecznego, politycznego, ekonomicznego, prawnego i taktycznego sprzyjających zdrowiu, C . procesem ochrony zdrowia, którego ważnym elementem jest wsparcie ze strony poszczególnych osób, rodzin, D . strategią mediacyjną pomiędzy ludźmi, a ich środowiskiem. Zadanie 133. Podopieczna lat 68, otyła. Skarży się n a uczucie osłabienia, bóle głowy, brak łaknienia, zwiększone pragnienie, pocenie się twarzy i głowy, świąd sromu. Występuje częste parcie n a mocz, ziębnięcie stóp. Jakie schorzenie sugerują opisane objawy? A . miażdżycę, B . cukrzycę, C . niedoczynność tarczycy, D . niewydolność krążenia. Zadanie 134. Wskaż, które z niżej podanych objawów s ą charakterystyczne dla raka żołądka z przerzutami: A . kaszel, duszność, B . trudności w oddawaniu moczu, nietrzymanie moczu, krwiomocz, C . utrata łaknienia, zespół wyniszczenia nowotworowego, zaparcia, czkawka, żółtaczka, D . obrzęk limfatyczny. Zadanie 135. Wpływ rodziny n a życie z chorobą przewlekłą, n a zachowania człowieka chorego, n a jego aktywność życiową, n a jakość życia z niepełnosprawnością a wreszcie efektywność terapii to: A . aspekt funkcjonalny, B . aspekt terapeutyczny, C . aspekt emocjonalny, D . aspekt etiologiczny. PIELĘGNIARSTWO ZACHOWAWCZE TEST NR 210417 GRUPA 1 Zadanie 1. W pracowni radiologicznej pacjent otrzymał środek cieniujący, p o czym wystąpiły u niego objawy wstrząsu anafilaktycznego. Pacjenta należy ułożyć w pozycji: A . siedzącej, podać wodę d o picia i tlen d o oddychania oraz leki przeciwbólowe, B . leżącej z uniesionymi lekko d o góry nogami, utrzymać drożność dróg oddechowych, podać adrenalinę, phenazolinę, calcium, hydrcortison, płyn wieloelektrolitowy i tlen do oddychania, C . półwysokiej, podać tlen d o oddychania, antybiotyk oraz phenazolinę, calcium, hydrocotrison i płyn wieloelektrolitowy, D . płaskiej, podać leki uspokajające, adrenalinę, tlen d o oddychania oraz płyn wieloelektrolitowy. Zadanie 2. Krzywą żelazową wykonuje się: A . na czczo podając preparat żelaza dożylnie, B . p ó ł godziny p o posiłku podając preparat żelaza dożylnie, C . na czczo podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego, D . bezpośrednio p o posiłku podając doustnie 1 g siarczanu żelazawego. Zadanie 3. Typowy ból w dławicy piersiowej NIE jest zależny od: A . cyklu oddechowego, B . temperatury otoczenia, C . stresu emocjonalnego, D . wysiłku fizycznego. Zadanie 4. Największe ryzyko wystąpienia ostrego odrzucania przeszczepu nerki istnieje do: A . pierwszego miesiąca po przeszczepieniu, B . drugiego miesiąca po przeszczepieniu, C . trzeciego miesiąca po przeszczepieniu, D . czwartego miesiąca po przeszczepieniu. Zadanie 5. Który z wymienionych składników pokarmowych wchłanianie żelaza pokarmowego? A . nienasycone kwasy tłuszczowe, B . białka pochodzenia zwierzęcego, C . kwas foliowy, D . kwas askorbinowy. zwiększa Zadanie 6. Leczenie lekami z grupy receptorów B2-adrenergicznych w postaci wziewnej, może prowadzić d o istotnego spadku w surowicy krwi poziomu: A . wapnia, B . sodu, C . potasu, D . chlorków. Zadanie 7. W edukacji pacjenta z rozpoznaną stopą cukrzycową neuropatyczną, NIE należy zalecać: A . mycia stóp letnią wodą i osuszania, B . kontroli butów przed założeniem na stopy, C . używania termoforu gorącego i chodzenia boso, D . regularnej kontroli stóp w kierunku otarć. Zadanie 8. Palce pałeczkowate występują u osób z: A . chorobą niedokrwienną serca, B . zawałem mięśnia sercowego, C . migotaniem przedsionków, D . siniczą wadą wrodzoną serca. Zadanie 9. Skala d o oceny ryzyka rozwoju odleżyn, uwzględniająca wiek, zażywane przez pacjenta leki, obecność cukrzycy, temperaturę ciała, to skala: A . CBO, B . Douglas, C . Gonsella, D . Norton. Zadanie 10. D o czynników osobniczych zachorowania n a astmę oskrzelową NIE należą: A . predyspozycje genetyczne, B . palenie bierne i czynne, C . nadreaktywność oskrzeli, D . alergie, płeć żeńska. Zadanie 11. W celu przerwania ostrego ataku astmy, pacjent powinien zawsze posiadać przy sobie lek: A . rozszerzający oskrzela, działający szybko i krótko, B . rozszerzający oskrzela, działający przez dłuży czas, żeby zapobiec kolejnym zaostrzeniom choroby, C . działający silnie przeciwzapalnie, miejscowo w obrębie płuc, D . zwiększający wydzielanie śluzu w drogach oddechowych. Zadanie 12. Produkty, które powodują zakwaszanie moczu to: A . buraki, ziemniaki, seler, B . orzechy, migdały, C . szpinak, sałata, szczaw, D . mięso, jaja, sery. Zadanie 13. Przed pobraniem krwi tętniczej z tętnicy promieniowej należy wykonać próbę: A . Allena, B . Petersa, C . Trendelenburga, D . opaskową. Zadanie 14. Głównym objawem klinicznym rozstrzeni oskrzeli jest/są: A . suchy kaszel, B . krwioplucie, C . przewlekły kaszel z wykrztuszaniem dużej plwociny, zazwyczaj ropnej, D . stany podgorączkowe. Zadanie 15. Swoistym markerem martwicy mięśnia sercowego jest: A. CK, B . CK-MB, C . Troponina T, D . AspAT. ilości Zadanie 16. Następujące objawy - poranne zmęczenie, niechęć d o pracy i wysiłku, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, pobolewania brzucha, wzdęcia, stolce papkowate, gąbczaste, cuchnące, niekiedy biegunkowe, stany podgorączkowe, objawy alergiczne są charakterystyczne dla: A . włośnicy, B . owsicy, C . glistnicy, D . lambliozy. Zadanie 17. Nieadekwatna ultrafiltracja t o stan, w którym ultrafiltracja dobowa NIE przekracza: A . 700 ml, B . 600 ml, C . 500 ml, D . 400 ml. Zadanie 18. Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, cechujący się wysoką temperaturą ciała oraz szybkim przebiegiem, wskazują n a rozpoznanie: A . róży, B . trądzika różowatego, C . obrzęku naczynioruchowego Quinckego, D . wyprysku kontaktowego. Zadanie 19. Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu: A . hipowolemicznego, B . septycznego, C . kardiogennego, D . neurogennego. Zadanie 20. Alergią typu opóźnionego jest: A . pokrzywka ostra, B . wstrząs anafilaktyczny, C . wyprysk zawodowy, D . obrzęk naczynioruchowy Quinckego. Zadanie 21. P o wykonaniu badania bronchoskopii, pierwszy posiłek pacjent może spożyć po: A . 0,5 godzinie, B . 1 godzinie, C . 2 godzinach, D . 3 godzinach. Zadanie 22. D o najczęstszych powikłań poprzetoczeniowych, dotyczących przetaczania krwi, jej składników lub produktów krwiopochodnych zalicza się: A . przeciążenie krążenia i wstrząs anafilaktyczny, B . reakcje gorączkowe i alergiczne, C . zakażenie przenoszone drogą krwi i zapalenie wątroby typu B i C, D . wstrząs septyczny. Zadanie 23. Stan zdrowia ludzi zależy przede wszystkim od: A . dostępności do systemu opieki zdrowotnej, B . zachowań zdrowotnych, C . warunków środowiskowych, D . cech dziedzicznych. Zadanie 24. D o powstawania zakażeń szpitalnych układu moczowego, szczególnie predysponuje: A . płeć męska, przepuklina pachwinowa, przyjmowanie poniżej 1000 ml. płynów na dobę, B . przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych, otyłość, długotrwała hospitalizacja, C . długotrwała antybiotykoterapia, niesprawność w poruszaniu się, klimakterium, D . płeć żeńska, instrumentacja dróg moczowych, obniżona odporność. Zadanie 25. W opracowywaniu standardów uwzględniane s ą następujące kryteria: A . wiedzy, zamierzeń, celów organizacji, B . struktury, procesu, wyników, C . zamierzeń, jakości, doświadczenia, D . informacyjne, regulacyjne, przepisów prawa. Zadanie 26. B ó l w okolicy odcinka krzyżowo-lędźwiowego kręgosłupa, promieniujący d o obu pośladków oraz pachwin, nasilający się w spoczynku, z towarzyszącym uczuciem sztywności, charakterystyczny jest dla: A . zesztywniającego zapalenie stawów kręgosłupa, B . dyskopatii, C . napadu dny moczanowej, D . ataku kamicy nerkowej. Zadanie Rumień A. B. C. D. 27. na twarzy w kształcie motyla jest typowym objawem dla: sarkoidozy, tocznia układowego, zapalenia tkanki łącznej, rumienia wielopostaciowego. Zadanie 28. W chorobie zwyrodnieniowej: A . zawsze występuje czynnik reumatoidalny, B . OB jest zawsze bardzo podwyższone, C . n i e stwierdza się specyficznych odchyleń o d normy w badaniach laboratoryjnych, D . zawsze stwierdza się specyficzne odchylenia o d normy w badaniach laboratoryjnych. Zadanie 29. Podstawowym badaniem stosowanym w rozpoznawaniu zaburzeń motoryki przełyku, jest: A . manometria, B . impedancja, C . próba Bernsteina, D . próba czynnościowa. Zadanie 30. Hiperurykemia to: A . zmniejszone wydzielanie kwasu moczowego z moczem, B . zmniejszone stężenie kwasu moczowego w surowicy, C . wzmożone wydzielenia kwasu moczowego z moczem, D . zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy. Zadanie 31. Ośrodkowe ciśnienie żylne /OCŻ/ jest podwyższone w: A . prawokomorowej niewydolności krążenia, B . lewokomorowej niewydolności krążenia, C . odwodnieniu, D . wstrząsie anafilaktycznym. Zadanie 32. Do objawów przewlekłej choroby nerek NIE zalicza się: A . osłabienia i utraty łaknienia, B . męczliwości i bladości skóry, C . upośledzenia koncentracji i hipotermii, D . gorączki i wzmożonego apetytu. Zadanie 33. "Przełyk Barreta", to: A . zmiany bliznowate przełyku z powodu długoletniej choroby refluksowej przełyku, B . lokalizacja w przełyku choroby Leśniowskiego-Crohna, C . zmiana w obrębie nabłonka przełyku o charakterze przedrakowym, D . rak gruczołowy przełyku. Zadanie 34. Nasilona kifoza w odcinku piersiowym prowadzi do: A . usztywnienia kręgosłupa szyjnego, B . utrudnionego poruszania, C . ograniczenia pola widzenia, D . przykurczy mięśniowych. Zadanie 35. Wykwit skórny zawierający od momentu powstania treść ropną nosi nazwę: A . przeczos, B . krosta, C . bąbel, D . owrzodzenie. Zadanie 36. W których odcinkach jelita grubego najczęściej rozwija się choroba nowotworowa? A . okrężnicy wstępującej i zstępującej, B . kątnicy i okrężnicy esowatej, C . odbytnicy i bańce odbytniczej, D . przejściu między okrężnicą esowatą a odbytnicą. Zadanie 37. Prawidłowa liczba płytek krwi wynosi: A . 150-400 mln/mm3. B . 150-400 tys./mm3, C . 100-150 tys./mm3, D . 4-10 tys./mm3, Zadanie 38. Objaw "kija bambusowego" w RTG kręgosłupa charakterystyczny dla: A . reumatoidalnego zapalenia stawów, B . zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, C . twardziny układowej, D . zespołu Sjögrena. jest Zadanie 39. Oceny sprawności procesów poznawczych pacjenta w wieku podeszłym można dokonać przy użyciu: A . testu Tinetti, skali Bradena, B . testu rysowania zegara, MMSE, AMTS, C . skali Barthel, ADL, IADL, TUG, D . skali Norton, GDS, wskaźnika BMI. Zadanie 40. Poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1C) pozwala określić średnią glikemię w ciągu ostatnich: A . 2-3 dni, B . 2-3 tygodni, C . 2-3 miesięcy, D . 3-6 miesięcy, Zadanie 41. Preparaty żelaza wchłaniają się głównie z: A . dwunastnicy, jelita cienkiego, B . jelita grubego, żołądka, C . jamy ustnej, kątnicy, D . okrężnicy, jelita cienkiego. Zadanie 42. Metformina jest lekiem należącym do grupy: A . pochodnych sulfonylomocznika, B . biguanidów, C . inhibitorów trawienia skrobi w jelicie, D . tiazolidienedionów. Zadanie 43. Przełom nadnerczowy jest wywołany nagłym, bardzo znaczącym niedoborem: A . kortykotropiny, B . aldosteronu, C . kortyzolu, D . tyroksyny. Zadanie 44. Pielęgniarka sprawująca opiekę nad pacjentem w stanie otępiennym, powinna: A . pozwalać pacjentowi robić t o n a c o m a ochotę, nie skupiając na jego dysfunkcjach nadmiernej uwagi, B . stale korygować błędy będące skutkiem choroby, podtrzymywać z chorym kontakt werbalny, podpowiadając właściwe słowa, pomagając dokańczać wypowiedzi, C . wyręczać pacjenta we wszystkich czynnościach samoobsługowych oraz życia codziennego, D . trenować intelektualne i ruchowe zdolności, które chory jeszcze posiada, nie okazując pośpiechu i napięcia emocjonalnego. Zadanie 45. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: A . asystolia, B . migotanie przedsionków, C . migotanie komór, D . trzepotanie komór. Zadanie 46. Kaszel suchy może być wynikiem: A . zapalenia oskrzeli, B . naciekania guza na drzewo oskrzelowe, C . stosowania inhibitorów enzymu angiotensynę (ACE), D . prawidłowe odpowiedzi B i C. konwertującego Zadanie 47. Długotrwałe i obfite krwawienia miesięczne mogą być przyczyną: A . niedokrwistości hypoplastycznej, B . wstrząsu oligowolemicznego, C . niedokrwistości sideropenicznej, D . niedokrwistości megaloblastycznej. Zadanie 48. Które z wymienionych poniżej leków, w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, szczególnie pochodnymi sulfonylomocznika, wyzwalają potencjalnie silniejszy efekt hipoglikemizujący u osób starszych? A . kortykosteroidy, B . niesteroidowe leki przeciwzapalne, C . leki przeciwarytmiczne, D . leki psychotropowe. Zadanie 49. Pierwsze zmiany chorobowe w grzybicy paznokci zazwyczaj: A . na wolnym brzegu płytki paznokciowej, B . od strony prawego wału bocznego, C . od strony lewego wału bocznego, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. powstają Zadanie 50. Krioprecypitat p o rozmrożeniu należy przetoczyć choremu w ciągu: A . dowolnego czasu, B . 15 minut, C . 30 minut, D . 1 godziny. Zadanie 51. D o najważniejszych działań pielęgniarskich u pacjenta z obrzękami pochodzenia nerkowego należy: A . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi uniesionymi n a poziomie serca, prowadzenie bilansu wodnego, pomiar obrzęków, pomiar masy ciała, B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej z zastosowaniem udogodnień, podanie leków rozkurczowych, kontrola parametrów hemodynamicznych, C . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi ułożonymi poniżej poziomu serca, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, pędzlowanie jamy ustnej, D . ułożenie pacjenta w pozycji bezpiecznej, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, podawanie leków antyhistaminowych, natłuszczanie skóry. Zadanie 52. D o szybko i krótkodziałających beta 2-mimetyków wziewnych NIE należy: A . salbutamol, B . fenoterol, C . salmeterol, D . terbutalina. Zadanie 53. Kwaśne pH kału świadczy o zaburzeniu trawienia i wchłaniania: A . węglowodanów, B . tłuszczy, C . białka, D . błonnika. Zadanie 54. Obrzęki najniżej położonych części ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne to objawy: A . lewokomorowej niewydolności serca, B . prawokomorowej niewydolności serca, C . choroby niedokrwiennej serca, D . nadciśnienia tętniczego. Zadanie 55. W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia d o powikłań hipowolemicznych należy ułożyć pacjenta w pozycji: A . płaskiej, monitorować objawy kardynalne i podać drogą dożylną elektrolity, B . bezpiecznej, monitorować objawy kardynalne i podać drogą dożylną Albuminy, C . wysokiej, monitorować objawy kardynalne i podać 5 % glukozę, D . półwysokiej, monitorować objawy kardynalne i podać pełną krew konserwową. Zadanie 56. Zaparcia w przewlekłej niewydolności krążenia są spowodowane: A . przewlekłą farmakoterapią, B . powiększeniem wątroby, C . spadkiem aktywności fizycznej, D . zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit. Zadanie 57. Utrata masy i siły mięśniowej powstająca w procesie starzenia, potęgowana przez zmniejszenie aktywności fizycznej i współistniejące choroby to: A . kserostomia, B . fizjoskleroza, C . sarkopenia, D . polipragmazja. Zadanie 58. Ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca NIE zwiększa: A . cukrzyca, B . wysokie stężenie lipidów HDL, C . nadciśnienie tętnicze, D . palenie papierosów. Zadanie 59. Przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej jest: A . podejrzenie choroby niedokrwiennej serca, u osób z bólami w klatce piersiowej i prawidłowym lub wątpliwym spoczynkowym zapisie EKG, B . wykrycie przebiegającej bezobjawowo choroby niedokrwiennej serca, u osób z grupy wysokiego ryzyka zachorowania, C . świeży zawał mięśnia sercowego, D . ocena tolerancji wysiłku i rokowania p o zawale serca, diagnostyka zaburzeń rytmu. Zadanie 60. Według Lalonda, do czynników ryzyka zachorowania należą: A . styl życia, kontakty seksualne, szczepienia, B . czynniki genetyczne, warunki pracy i mieszkania, opieka zdrowotna, C . choroby zakaźne, czynniki środowiskowe, ochrona zdrowia, zmiany klimatyczne, D . styl życia, czynniki środowiskowe, czynniki genetyczne, ochrona zdrowia. Zadanie 61. Najmniejszą zawartość puryn posiadają: A . kurczak, szynka, łosoś, boczek, grzyby, B . grzyby, szparagi, groch, indyk, wątroba, C . chleb, soki owocowe, jaja, mleko, orzechy, D . sardynki, kasze, drożdże, nerki, herbata. Zadanie 62. Objawami klinicznymi sugerującymi tamponadę serca, jest znaczne poszerzenie żył szyjnych, duszność i niepokój chorego oraz: A . tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, C . bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi, D . bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 63. Z powodu zaburzonego metabolizmu ośrodkowego układu nerwowego u osób starszych, na skutek hipoglikemii, hipoksji, niedożywienia, infekcji, chorób przewlekłych, zaburzeń wodno-elektrolitwych, a także zatruć, które zakłócają homeostazę pacjenta w wieku podeszłym, może wystąpić: A . depresja, B . majaczenie (delirium), C . senność potologiczna, D . udar mózgu. Zadanie 64. Choremu na kiłę należy pobrać krew w celu wykrycia: A . poziomu elektrolitów, B . przeciwciał w surowicy przeciwko krętkom bladym, C . przeciwciał typu IgE, D . przeciwciał typu IgG. Zadanie 65. Pierwszym objawem zespołu nerczycowego jest najczęściej: A . zmęczenie, skąpomocz, B . pienienie się moczu, obrzęki, C . zapach amoniaku z ust, D . wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu. Zadanie 66. Badanie polegające n a selektywnym podaniu środka cieniującego do każdej z tętnic wieńcowych to: A . angiografia, B . wentrykulografia lewostronna, C . koronarografia, D . PTCA (angioplastyka). Zadanie 67. U kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych zwiększa: A . dieta wegetariańska, B . palenie papierosów, C . siedzący tryb życia, D . alkohol. Zadanie 68. D o roli społecznej drugorzędowej pełnionej przez człowieka według modelu adaptacyjnego C. Roy NIE należy rola: A . matki, B . wychowawcza, C . opiekuńcza, D . terapeutyczna. Zadanie 69. Które, z poniższych elementów planu pielęgnacyjnego, odnoszą s i ę d o opieki nad pacjentem, u którego w przebiegu ostrej białaczki szpikowej doszło do wylewu krwi do jamy stawowej? A . ograniczenie ruchomości stawu objętego wylewem krwawym, pomoc w czynnościach dnia codziennego, obserwacja natężenia bólu, komasacja czynności, B . założenie gipsu n a staw objęty wylewem krwawym, prowadzenie bilansu płynów, ułożenie w pozycji wysokiej, nawilżanie powietrza, C . zastosowanie opatrunku z płynu Burowa n a staw objęty wylewem krwawym, komasowanie czynności, stosowanie diety ubogobiałkowej, praca w masce ochronnej, D . stosowanie diety bogatobiałkowej, obserwowanie powłok skórnych, toaleta ciała letnią wodą, podawanie ciepłych płynów do picia. Zadanie 70. Do skutków źle prowadzonej terapii tlenem zaliczamy: A . ból w klatce piersiowej, krwioplucie, kaszel, duszność, B . uzależnienie od tlenu, brak oddechu, C . wytwarzanie dużej ilości wydzieliny w drogach oddechowych, silny odruch kaszlowy, D . wysuszenie błony śluzowej dróg oddechowych, uszkodzenie płuc, zmiany w tkance mózgowej. Zadanie 71. Otyłość rozpoznajemy, gdy BMI: A . jest większe niż 30 kg/m2, B . wynosi 25,0-29,9 kg/m2, C . wynosi 18,5-24,9 kg/m2, D . jest mniejsze niż 19 kg/m2. Zadanie 72. Obniżenie liczby leukocytów obojętnochłonnych poniżej 0,5x109/l nazywamy: A . bazopenią, B . agranulocytozą, C . leukostazą, D . neutrofilią. Zadanie 73. Tlenoterapia mająca n a celu zapobieganie długotrwałej hipoksji stosowana jest u chorych z: A . astmą, B . chorobą nowotworową, C . POChP, D . gruźlicą. powikłaniom Zadanie 74. Zapasową fiolkę insuliny należy przechowywać: A . w zamrażalniku, B . w lodówce w temp. od + 4˚ do + 8˚C, C . w temperaturze pokojowej bez dostępu światła, D . w apteczce domowej. Zadanie 75. Poziom samodzielności chorego przewlekle, w zakresie podstawowych czynności życia codziennego, można ocenić stosując skalę: A . Lawton, B . Barthel, C . Norton, D . IADL. Zadanie 76. Pacjentowi choremu n a astmę oskrzelową, przed wykonaniem bronchoskopii należy podać: A . antybiotyk, B . lek uspokajający, C . lek rozkurczający oskrzela, D . antybiotyk lub bakteriostatyk. Zadanie 77. Celem leczenia dietetycznego w zaparciach atonicznych jest: A . pobudzanie jelita do ruchu robaczkowego, B . zmniejszenie skłonności do stanów kurczowych jelit, C . oszczędzanie chorego jelita, D . zwiększenie powierzchni chłonnej jelit. Zadanie 78. Nurt filozoficzny, który wywiera największy wpływ n a przemiany zachodzące w pielęgniarstwie to: A . ascetyzm, B . romantyzm, C . pragmatyzm, D . humanizm. Zadanie 79. Witamina B12 zawarta jest w: A . warzywach zielonych, B . owocach cytrusowych, C . produktach zbożowych, D . wątrobie, nerkach. Zadanie 80. Powiększenie rąk i stóp, twarzoczaszki i języka, pogrubienie rysów twarzy, obrzęk tkanek miękkich, zwiększenie masy ciała to obraz kliniczny: A . zespołu lub choroby Cushinga, B . obrzęku śluzowatego w przebiegu niedoczynności tarczycy, C . akromegalii, D . otyłości. Zadanie 81. Charakterystycznym objawem prawokomorowej NIE jest: A . powiększenie wątroby, B . sinica palców, C . zwiększenie masy ciała, D . orthopnoe. przewlekłej niewydolności Zadanie 82. Pojęcie prewencji pierwszorzędnej, drugorzędnej trzeciorzędnej do pracy pielęgniarki wprowadziła: A . V. Henderson, B . B. Neuman, C . C. Roy, D . F. Nightingale. i Zadanie 83. Podstawowym badaniem w rozpoznaniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) jest badanie: A . czynnika RF i CRP, B . radiologiczne, C . biochemiczne, D . skriningowe. Zadanie 84. Niedokrwistość Addisona–Biermera występuje z powodu niedoboru: A . witaminy B2, B . witaminy B6, C . witaminy B12, D . kwasu foliowego. Zadanie 85. Ostry napad dny moczanowej występuje najczęściej: A . w godzinach popołudniowych, B . we wczesnych godzinach rannych, C . w godzinach nocnych, D . pora dnia nie ma znaczenia. Zadanie 86. Zmiany w EKG - całkowicie niemiarowy rytm, trudne d o zróżnicowania załamki P przy widocznych drobnych pofałdowaniach linii izoelektrycznej, świadczą o: A . częstoskurczu komorowym, B . bloku przedsionkowo-komorowym, C . migotaniu przedsionków, D . trzepotaniu przedsionków. Zadanie 87. Priorytetowym działaniem w leczeniu ostrej biegunki jest: A . natychmiastowe podanie antybiotyków bez określania antybiogramu, B . natychmiastowe podanie antybiotyków p o określeniu antybiogramu, C . zastosowanie środków zapierających, D . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Zadanie 88. Wskazaniem do biopsji nerki, jest: A . białkomocz o nieznanej etiologii, B . skaza krwotoczna w wyniku chorób nerek, C . wodonercze, D . nowotwory nerek. Zadanie 89. Rozcieńczanie i zagęszczanie moczu odbywa się w: A . cewce bliższej nerki, B . cewce dalszej nerki, C . pętli Henlego nerki, D . części korowej nerki. Zadanie 90. Wymioty występujące kilka godzin po charakterystyczne dla: A . choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, B . mocznicy, C . alergii pokarmowej, D . zwężenia odźwiernika. posiłku są Zadanie 91. Grzybice właściwe dotyczące naskórka, wywołane są przez: A . dermatofity, B . drożdżaki, C . grzyby drożdżopodobne, D . pleśniowce. włosów i paznokci Zadanie 92. W przypadku przeszczepów autologicznych szpik kostny może być pobierany od chorego: A . w dowolnym momencie leczenia, B . po zakończeniu leczenia, C . przed rozpoczęciem leczenia lub w okresie remisji choroby, D . w okresie konsolidacji remisji. Zadanie 93. Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest charakterystyczna dla chorego z zaawansowaną marskością wątroby? A . spadek odporności, brak łaknienia, bolesne parcie n a stolec, B . uogólnione obrzęki, silny opasujący ból w nadbrzuszu, bóle głowy, C . odczuwanie świądu skóry, wodobrzusze, zaburzenia świadomości, D . spadek masy ciała, niepokój z powodu kołatania serca, częste oddawanie dużej ilości moczu. Zadanie 94. W zespole jelita drażliwego głównym problemem pielęgnacyjnym jest: A . szybki ubytek masy ciała, B . narastające niedobory pokarmowe, C . zaburzenia lękowe, depresyjne, D . biegunka z domieszką krwi. Zadanie 95. Drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa oraz spowolnienie ruchowe t o triada objawów klinicznych choroby Parkinsona. Pojawia się n a skutek postępującego i znacznego niedoboru neuroprzekaźnika, którym jest: A . acetylocholina, B . dopamina, C . adrenalina, D . serotonina. Zadanie 96. O ciężkiej niedokrwistości świadczy poziom hemoglobiny: A . od 10,0-12,0 g/dl u kobiet, 10,0-13,5 g/dl u mężczyzn, B . od 10,0-11,0 g/dl u kobiet, 11,0-11,5 u mężczyzn, C . od 6,5-7,9 g/dl niezależnie od płci, D . poniżej 6,5 g/dl niezależnie od płci. Zadanie 97. W śródmiąższowych schorzeniach płuc praktyczne znaczenie m a wykonanie badania: A. CT, B . HRCT, C. MR, D . USG. Zadanie 98. Rozległe owrzodzenia w obrębie błony śluzowej jamy ustnej pokryte brudnoszarym nalotem, łatwo krwawiące, świadczą o zapaleniu jamy ustnej: A . grzybiczym, B . opryszczkowym, C . wrzodziejącym, D . nieżytowym. Zadanie 99. Polidypsja oznacza: A . oddawanie moczu w nocy, B . wielomocz, C . wzmożone pragnienie, D . zmniejszenie masy ciała. Zadanie 100. Czynnikami nieinfekcyjnymi sprzyjającymi wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego są: A . wirusy ECHO, wirus Coxsackie A i B, paciorkowiec A, B . gorączka reumatyczna, zespół SARS, naświetlania śródpiersia, C . reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń o charakterze autoimmunologicznym, naświetlania śródpiersia, D . reumatoidalne zapalenie stawów, paciorkowiec A , zespół SARS. Zadanie 101. W celu pobrania krwi na oznaczenie ACTH należy wybrać: A . schłodzoną probówkę n a skrzep, jak najszybciej pobrać krew i dostarczyć próbkę do laboratorium, B . probówkę n a skrzep, p o pobraniu próbki krwi umieścić j ą w wodzie z lodem, dostarczyć do laboratorium, C . schłodzoną probówkę zawierającą EDTA, p o pobraniu próbki krwi umieścić j ą w wodzie z lodem, jak najszybciej dostarczyć do laboratorium, D . probówkę zawierającą EDTA, pobrać krew, następnie umieścić w cieplarce, p o ogrzaniu dostarczyć d o laboratorium. Zadanie 102. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kardiowersji jest: A . ponaparstnicowe zaburzenie rytmu, B . napadowy częstoskurcz nadkomorowy, C . migotanie przedsionków, D . trzepotanie przedsionków. Zadanie 103. Który z objawów NIE występuje w obrazie klinicznym raka pęcherza moczowego? A . częstomocz, B . bolesne parcie na mocz, C . krwinkomocz, D . masywny krwiomocz. Zadanie 104. U chorych z niewydolnością nerek należy ograniczać spożycie: A . bobu, kukurydzy, marchwi, B . szparagów, sałaty, C . rabarbaru, ogórków, D . papryki, cebuli. Zadanie 105. Oliguria, to: A . bezmocz, B . wielomocz, C . skąpomocz, D . bakteriomocz. Zadanie 106. Afazja, zaburzenia orientacji i zachowania, pamięci świeżej, a następnie odległej i powolny podstępny początek, charakteryzuje: A . chorobę Alzheimera, B . otępienie czołowo-skroniowe, C . stwardnienie rozsiane, D . chorobę Lewy'ego. Zadanie 107. Główną rolę w tworzeniu w 1911 r . w Krakowie pierwszej szkoły nowoczesnego pielęgnowania odegrały: A . Hanna Chrzanowska, Zofia Szlenkier, B . Maria Epstein, Anna Rydlówna, C . Maria Babicka-Zachertowa, Maria Jędrzejewska, D . Maria Starowiejska, Jadwiga Suffczyńska. Zadanie 108. W doustnym teście obciążenia glukozą /OGTT/ w drugiej godzinie testu uzyskano w badaniu laboratoryjnym poziom glukozy 173 mg%. Uzyskany wynik wskazuje na: A . nieprawidłową glikemię na czczo, B . cukrzycę, C . nietolerancję glukozy, D . normoglikemię. Zadanie 109. Niedostosowanie szerokości mankietu d o obwodu ramienia pacjenta, podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, powoduje uzyskanie: A . niezmienionych wartości ciśnienia, B . zaniżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu zbyt szerokiego u osób bardzo szczupłych, C . zawyżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu zbyt szerokiego u osób bardzo szczupłych, D . zaniżonych wartości ciśnienia, przy zastosowaniu mankietu standardowego u osób otyłych. Zadanie 110. Erytromelalgia charakterystyczna jest dla: A . niewydolności oddechowej, B . niewydolności krążenia, C . czerwienicy prawdziwej, D . przewlekłej białaczki szpikowej. Zadanie 111. Wstrzyknięcie insuliny w przerośniętą tkankę tłuszczową: A . przyspiesza tempo wchłaniania insuliny, B . zwalnia tempo wchłaniania insuliny, C . jest przyczyną podskórnych wylewów krwi w miejscu wstrzyknięcia, D . jest przyczyną obrzęku tkanek w miejscu wstrzyknięcia. Zadanie 112. Orbitopatia jest objawem najczęściej kojarzonym z: A . chorobą Graves-Basedowa, B . niedoczynnością tarczycy, C . chorobą Hashimoto, D . zapaleniem tarczycy. Zadanie 113. Szron mocznicowy w przewlekłej niewydolności nerek spowodowany jest: A . dużym stężeniem mocznika w osoczu krwi, B . średnim stężeniem mocznika w osoczu krwi, C . niskim stężeniem mocznika w osoczu krwi, D . brakiem mocznika w osoczu krwi pacjenta. Zadanie 114. Typowym objawem w moczówce prostej jest: A . polyuria, B . anuria, C . oliguria, D . nykturia. Zadanie 115. Objawy dyzuryczne są charakterystyczne dla: A . przewlekłej niewydolności nerek, B . ostrej niewydolności nerek, C . zakażenia układu moczowego, D . kolki nerkowej. Zadanie 116. Leczenie wspomagające w ostrej białaczce szpikowej polega na: A . stosowaniu megachemioterapii i terapii sterydowej, B . stosowaniu krwiotwórczych czynników wzrostu, C . przetaczaniu krwinek czerwonych i płytek krwi oraz profilaktyce i leczeniu infekcji, D . odpowiedzi B i C są prawidłowe. Zadanie 117. D l a pacjenta z rozpoznaną ostrą białaczką szpikową w okresie zaostrzenia, charakterystyczne jest: A . wzmożone pragnienie, duszność, wilgotny kaszel, B . suchy kaszel, bradykardia, obniżona odporność, C . tachykardia, ból, krwawienie ze śluzówek jamy ustnej, D . wylewy krwawe do skóry, obniżona odporność, podwyższona temperatura. Zadanie 118. Szczególnie istotne w kształtowaniu prawidłowej postawy pacjenta geriatrycznego niepełnosprawnego, jest: A . zaplanowanie takiej ilości obowiązków domowych, aby zapobiec wystąpieniu wtórnej niesprawności funkcjonalnej, B . motywowanie d o samodzielnego wykonywania czynności życia codziennego mimo występujących trudności, C . wyręczanie w niektórych czynnościach samoobsługowych, aby zapobiec przemęczaniu się, D . spełnianie wszystkich próśb pacjenta, aby nie pogarszać jego stanu emocjonalnego, Zadanie 119. Pacjent, u którego rozpoznano dusznicę bolesną, w sytuacji ponownego napadu bólowego powinien: A . przyjąć tabletkę przeciwbólową, odpocząć, zapewnić dopływ świeżego powietrza, B . przerwać wysiłek fizyczny, przyjąć nitroglicerynę i tabletkę przeciwbólową, C . przerwać wysiłek fizyczny, przyjąć nitroglicerynę, jeśli ból nie ustąpi p o trzech kolejnych dawkach wezwać pogotowie, D . przerwać wysiłek fizyczny, przyjąć nitroglicerynę, jeśli ból nie ustąpi powtórzyć p o 2 0 min. dawkę nitrogliceryny. Zadanie 120. Objawy charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru witaminy B12: A . rozwijają się bardzo szybko, B . dotyczą w pierwszej kolejności zmian pulmonologicznych, C . dotyczą w pierwszej kolejności układu pokarmowego, D . rozwijają się bardzo powoli i podstępnie, c o pozwala n a fizjologiczną adaptację organizmu. Zadanie 121. Skala Lovetta ocenia siłę: A . mięśni, B . chrząstki, C . przyczepu, D . ścięgien. Zadanie 122. Guzki Heberdena i Boucharda są charakterystyczne dla: A . zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, B . reumatoidalnego zapalenia stawów, C . choroby zwyrodnieniowej stawów, D . osteoporozy. Zadanie 123. Podczas wykonywania punktowych testów skórnych (PTS, prick), należy pamiętać, ż e miejsca wykonywania kolejnych nakłuć powinny być: A . oddalone, c o najmniej o 1 c m o d siebie oraz w odstępie około 1 cm od dołu łokciowego i od nadgarstka, B . oddalone, c o najmniej o 2 c m o d siebie oraz w odstępie około 5 cm od dołu łokciowego i od nadgarstka, C . oddalone, c o najmniej o 2 c m o d siebie oraz w odstępie około 3 cm od dołu łokciowego i od nadgarstka, D . zachowanie odległości nie ma znaczenia. Zadanie 124. Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy /WBT/, to: A . zawartość 10 g białka i tłuszczu w 100 g produktu, B . 100 g białka i 100 g tłuszczu, C . każde 100 kcal pochodzące z białek i tłuszczów, D . 100 kcal pochodzące z węglowodanów. Zadanie 125. Postępowanie terapeutyczne w toczniu rumieniowatym układowym obejmuje: A . unikanie zakażeń, B . regularne kontrole lekarskie, C . ochronę przed promieniowaniem słonecznym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 126. Który z objawów w obrazie klinicznym zakażenia układu moczowego jest objawem przedmiotowym? A . ból w podbrzuszu, B . nykturia, C . dyzuria, D . wyciek z cewki moczowej. Zadanie 127. Pacjentowi z napadem kolki żółciowej NIE należy podawać: A . paracetamolu, B . morfiny, C . NLPZ, D . papaweryny. Zadanie 128. Choroba Addisona jest to zespół objawów chorobowych: A . z nadmiernym wydzielaniem glikokortykosteroidów, B . z nadmiernym wydzielaniem mineralokortykosteroidów, C . gdzie charakterystycznym objawem jest wzmożona pigmentacja skóry i błon śluzowych, brak łaknienia, spadek masy ciała, D . gdzie charakterystycznym objawem jest wzmożona pigmentacja skóry, otyłość brzuszna oraz hiperglikemia. Zadanie 129. Źródłem żelaza hemowego są: A . orzechy, B . brokuły, C . podroby, D . ryby. Zadanie 130. U pacjenta wykonującego próbę wysiłkową n a bieżni ruchomej, należy monitorować: A . tętno, oddech, ciśnienie tętnicze krwi, zapis EKG, B . tętno, ciśnienie tętnicze krwi, saturację, diurezę godzinową, C . diurezę minutową, oddech, OCŻ, ciśnienie tętnicze krwi, D . oddech, tętno, zapis EKG, wygląd skóry, saturację. Zadanie 131. Asystowanie człowiekowi w rozpoznawaniu i zaspokajaniu 1 4 fundamentalnych potrzeb, jeśli o n sam nie m a k u temu odpowiedniej siły, woli lub wiedzy - t o rola pielęgniarki według teorii: A . D. Orem, B . F. Nightingale, C . V. Henderson, D . B. Neuman. Zadanie 132. Pacjenta do zabiegu mediastinoskopii należy ułożyć w pozycji: A . Trendelenburga, B . bezpiecznej, C . Fowlera pod kątem 30°, D . płaskiej z lekko uniesioną klatką piersiową. Zadanie 133. D o modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą: A . wiek mężczyzny 4 5 lat, palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, B . nadciśnienie tętnicze, nadwaga lub otyłość, złe nawyki żywieniowe, C . palenie tytoniu, nieprawidłowe żywienie, mała aktywność fizyczna, upośledzona tolerancja glukozy, D . wiek kobiety 5 5 lat, cukrzyca, złe żywienie, palenie tytoniu. Zadanie 134. Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji: A . na wznak, B . kolankowo-łokciowej, C . Trendelenburga, D . Fowlera. Zadanie 135. W trakcie trwania częstoskurczu nadkomorowego NIE należy: A . wykonywać próby Valsalvy przy zamkniętej głośni, B . wykonywać obustronnego ucisku na zatokę szyjną, C . podawać tylko leków antyarytmicznych, beta-adrenolitycznych, D . stosować kardiowersji elektrycznej bez uprzedniego przygotowania. BLOK OGÓLNOZAWODOWY Zadanie 136. Do pomocniczych funkcji systemu ochrony zdrowia zalicza się: A . działalność naukowo-badawczą, B . opiekę medyczno-społeczną, C . rehabilitację, D . swoiste zapobieganie chorobom. Zadanie 137. Oddech Biota charakteryzuje się: A . zwiększeniem ruchów i objętości wdechowych i wydechowych bez przyśpieszenia lub nawet z e zwolnieniem częstości oddechów, B . stopniowym zwiększaniem ruchów i objętości oddechowej d o pewnej wartości maksymalnej, a następnie stopniowym zmniejszaniem ruchów i objętości oddechowej do minimum, C . nieregularnymi oddechami o zmiennej częstości i amplitudzie, przerywanymi okresami bezdechu, D. w miarę stałą czynnością i głębokością oddechów przerywaną pojedynczymi, głębszymi oddechami. Zadanie 138. Najpopularniejszy obecnie na rynku pakiet przeznaczonych głównie do pracy biurowej, to: A . Microsoft Windows, B . Microsoft Office, C . Outlook Express, D . Internet Explorer. programów, Zadanie 139. Glukozuria pojawia się zwykle przy glikemii powyżej: A. 80 mg%, B . 100 mg%, C . 180 mg%, D . 280 mg%. Zadanie Badanie A. B. C. D. 140. fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje wypuk: bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych, stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych, bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych, stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych. Zadanie 141. Odpowiedzialność zawodową z a postępowanie nieetyczne ponoszą pielęgniarki i położne przed: A . Sądem Pracy, B . Sądem Powszechnym, C . organami samorządu pielęgniarek i położnych, D . kierownictwem zakładu. Zadanie 142. Wśród funkcji przypisywanych bezpośrednio formalnej strukturze organizacji należy wyróżnić: A . zapewnienie przewagi rynkowej, B . ograniczenie formalizacji działań, C . zapewnienie trwałości i ciągłości, D . zadowolenie klientów. Zadanie 143. W nadczynności tarczycy spowowdowanej chorobą Graves-Basedowa, NIE występuje: A . drżenie języka, B . gładka i ciepła skóra, C . bradykardia, D . tachykardia. Zadanie 144. U pacjenta z podejrzeniem odmy prężnej, drżenie głosowe: A . jest prawidłowe, B . jest wzmożone, C . jest zmniejszone, D. zanika. Zadanie 145. Śmiertelność to iloraz liczby: A . zgonów z powodu danej choroby d o liczby chorych n a t ę chorobę w tym samym czasie, B . zgonów do liczby osób zdrowych na danym terenie, C . zdrowych do liczby zgonów, D . chorych n a daną chorobę d o liczby zgonów z powodu tej choroby. Zadanie 146. W prawidłowym zapisie EKG w odprowadzeniu aVR, załamek P jest: A . zawsze ujemny, B . zawsze dodatni, C . dwufazowy, D . "ukryty" w odcinku ST. Zadanie Gruczoł A. B. C. D. 147. tarczowy, powinno badać się: oburącz, stojąc przed pacjentem, palcem wskazującym i kciukiem, stojąc przed pacjentem, oburącz, stojąc za pacjentem, prawą ręką, stojąc za pacjentem. Zadanie 148. Linia rozwoju zawodowego pracownika przebiega w czterech fazach i najistotniejszą z nich jest: A . przygotowanie zawodowe, B . adaptacja społeczno-zawodowa, C . stabilizacja zawodowa, D . mistrzostwo w zawodzie. Zadanie 149. Test odwracalności obturacji oskrzeli jest wykonywany z a pomocą pomiaru spirometrycznego przed i po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Jest dodatni w przypadku: A. odmy, B . sarkoidozy, C . astmy oskrzelowej, D . gruźlicy. Zadanie 150. Etyka rozpatruje czyny ludzkie (przedmiot materialny) oraz ich odniesienia d o norm moralności (przedmiot formalny). Które z poniższych zachowań NIE m a bezpośrednio ani dodatniej ani ujemnej wartości dla opieki: A . bezinteresowne czuwanie nad umierającym, samotną osobą, B . sporządzanie dokumentacji pielęgniarskiej zgodnie z przepisami, C . wyniesienie dziecka ze zbombardowanego szpitala, D . opieka nad pacjentami z chorobą AIDS. Zadanie 151. Wprowadzenie programów szpitalnym, to zmiana: A . organizacyjna, B . technologiczna, C . społeczna, D . strukturalna. komputerowych do pracy w oddziale Zadanie 152. Do których mierników stanu zdrowia należy zachorowalność? A . pozytywnych, określających liczbę nowych przypadków choroby zaistniałych w analizowanym czasie, B . negatywnych, określających liczbę nowych przypadków choroby zaistniałych w analizowanym czasie, C . negatywnych, określających liczbę osób chorych w danym czasie, D . narażenia, określających liczbę nowych przypadków choroby w analizowanym czasie. Zadanie 153. Typowymi objawami w przewlekłej niewydolności żylnej s ą znaczne obrzęki oraz: A . brunatne przebarwienia w okolicy kostek, B . owrzodzenie palców, C . pogrubienie i pękanie paznokci, D . zmniejszone ucieplenie kończyn. Zadanie 154. Samokształcenie to: A . czas poświęcony n a samodzielne poszukiwanie nowej literatury tematycznie związanej z kształceniem, B . zorganizowany sposób utrwalania wiedzy i umiejętności z zakresu programu nauczania szkoły pielęgniarskiej, C . inspirowany, zaplanowany, realizowany i oceniany przez uczącego się proces opanowania wiedzy, umiejętności i postaw, D . forma realizowania procesu kształcenia w oparciu o indywidualny program studiów magisterskich. Zadanie 155. Prowadzenie dokumentacji pielęgniarskiej przyczynia się do: A . podnoszenia jakości opieki pielęgniarskiej, B . rozwoju pielęgniarek, C . odpowiedzialności pielęgniarek, D . samodzielności pielęgniarek. Zadanie 156. Standardowy doustny test obciążenia glukozą, wymaga podania pacjentowi: A . 30 g glukozy, B . 40 g glukozy, C . 75 g glukozy, D . 100 g glukozy. Zadanie 157. Do zaburzeń jakościowych świadomości NIE należy: A . osłupienie, B . delirium, C . zespół zamroczeniowy, D . śpiączka. Zadanie 158. "Hierarchia potrzeb ludzkich" stworzona przez Abrahama Maslowa określa, że: A . wraz ze spełnieniem potrzeby, przestaje ona motywować, B . wszyscy ludzie mają takie same potrzeby i takie same priorytety, C . potrzeby jednostek s ą stałe, nigdy nie zmieniają się pod względem relatywnego znaczenia dla jednostki, D . spełnianie potrzeb zawsze podąża o d potrzeb wyższego rzędu do potrzeb niższego rzędu. Zadanie 159. Najwyższą trafność zewnętrzną mają badania: A . bez ślepej próby, B . randomizowane, C . retrospektywne, D . historyczne. Zadanie 160. Obszary działania pielęgniarki aktywnie działającej w społeczności lokalnej, to: A . wsparcie społeczne, B . mediacja na rzecz zdrowia, C . opracowanie i realizowanie programów prozdrowotnych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 161. Co oznacza zdrowie w ujęciu socjologicznym T. Parsonsa? A . pełną realizację jednostki w podstawowych społecznych, B . pełny dobrostan psychiczny i społeczny, C . brak choroby i kalectwa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 162. W negocjacjach, pojęcie BATNA oznacza opcję: A . najmniej korzystną, możliwą d o uzyskania niepowodzenia negocjacji, B . najbardziej korzystną, możliwą d o uzyskania niepowodzenia negocjacji, C . najmniej korzystną, możliwą d o uzyskania powodzenia negocjacji, D . najbardziej korzystną, możliwą d o uzyskania powodzenia negocjacji. rolach w przypadku w przypadku w przypadku w przypadku Zadanie 163. Stwierdzenie, w którym negocjator ujawnia informacje o sobie lub własnych preferencjach, to: A . zobowiązanie, B . oświadczenie normatywne o zabarwieniu negatywnym, C . autoprezentacja, D. nakaz. Zadanie 164. W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających paznokcie są: A . pokryte dołkami, B . naznaczone białymi przebarwieniami, C . zaokrąglone i wypukłe, D . łamliwe i kruche. z hipoksją, Zadanie 165. Kontrola i ocena w procesie kształcenia spełnia następujące funkcje: A . kształcącą, selekcyjną, metodyczną, twórczą, wychowawczą, B . aktywizującą, wychowawczą, prognostyczną, egzaminacyjną, C . dydaktyczną, wychowawczą, diagnostyczną, selekcyjną, aktywizującą, metodyczną, D . selekcyjną, prognostyczną, wychowawczą, aktywizującą, samokształceniową, metodyczną. Zadanie 166. Cechą potwierdzającą świeży zawał serca w zapisie EKG, jest/są: A . wysokie i ostre załamki T, B . uniesienie odcinka ST, C . głębokie załamki Q, D . odwrócone załamki T. Zadanie 167. Przeciwwskazaniem d o stosowania beta-adrenolityków w leczeniu zawału jest: A . ciśnienie skurczowe mniejsze niż 90 mmHg, B . zaburzenie rytmu serca, C . zagrażające migotanie komór, D . znaczna tachykardia przy ciśnieniu tętniczym skurczowym większym niż 90 mmHg. Zadanie 168. Badając orientację allopsychiczną oceniamy dotyczącą: A . tożsamości własnej osoby, B . emocji towarzyszących badaniu, C . miejsca, czasu i przestrzeni badania, D . zaburzeń spostrzegania. wiedzę pacjenta Zadanie 169. Zadania inwestowania w e własny profesjonalny rozwój i rozwój pielęgniarstwa przypisywane są następującym funkcjom: A . zarządzania, promowania zdrowia, wychowawczej, B . kształcenia, naukowo-badawczej, rehabilitacyjnej, C . opiekuńczej, terapeutycznej, profilaktycznej, D . kształcenia, naukowo-badawczej, zarządzania. Zadanie 170. Zaburzenia obwodowego układu nerwowego, neuronu ruchowego, powodują: A . niedowład lub porażenie spastyczne, B . niedowład lub porażenie wiotkie, C . wzmożenie odruchów ścięgnistych, D . drżenia zamiarowe. Zadanie 171. Przed rozpoczęciem badań naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa z udziałem pacjentów, należy bezwzględnie: A . poinformować tylko o procedurach i warunkach badań, B . zapoznać z technikami lub metodami prowadzenia badań, C . określić tylko cele ogólne i szczegółowe badań, D . uzyskać świadomą zgodę pacjentów na udział w badaniach. Zadanie 172. Do przyczyn wstrząsu hipowolemicznego NIE należy: A . krwotok, oparzenie, B . ostra infekcja, C . biegunka, wymioty, D . niedrożność jelit. Zadanie 173. W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną? A. w czwartej przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej, B . gdziekolwiek w okolicy serca, C . w drugiej przestrzeni międzyżebrowej p o prawej stronie mostka, D . w drugiej przestrzeni międzyżebrowej p o lewej stronie mostka. Zadanie 174. Rzecznikiem zmiany może być: A . tylko rzecznik zmiany zaangażowany spoza organizacji, B . każdy uczestnik organizacji, C . uczestnik odpowiedzialny za podejmowanie decyzji strategicznych w strukturze organizacji, D . uczestnik odpowiedzialny z a zarządzanie kadrami w strukturze organizacji. Zadanie 175. Modem to: A . urządzenie do archiwizacji danych, B . program blokujący zawirusowane programy, C . urządzenie służące do połączenia się z siecią internetową, D . specjalna płyta CD z wkodowanymi informacjami sieciowymi. Zadanie 176. Fazy międzyosobowych relacji pielęgniarka-pacjent, jakimi są: spotkania początkowe, wzajemne uświadomienie indywidualności partnerów spotkania, empatia zostały opisane przez: A . H. E. Peplau, B . J. Riehl-Sisca, C . J. Travelbee, D . E. Wiedenbach. Zadanie 177. Miara położenia określana mianem modalnej, to: A . wartość średnia, B . wartość najczęstsza, C . synonim wariancji, D . żadne z powyższych. Zadanie 178. Stridor sugeruje obecność: A . guza w szczytach płuc, B . dużej ilości wydzieliny w drogach oddechowych, C . skurczu naczyniowego, D . ciała obcego w górnych drogach oddechowych. Zadanie 179. Zaleca się, aby badanie ciśnienia tętniczego krwi u dziecka wykonywać: A . na początku badania fizykalnego, B . w trakcie badania fizykalnego, C . na końcu badania fizykalnego, D . n i e m a istotnego znaczenia kiedy, ważne jest aby było wykonane. Zadanie 180. Dodatni wynik testu Phalena i objawu Tinela, występowanie: A . zapalenia stawów paliczkowych bliższych, B . zespołu cieśni nadgarstka, C . zapalenia stawów śródręcznych, D . zespołu kanału Guyona. sugeruje