Mam cukrzycę Wezwij lekarza lub pogotowie

DANE PACJENTA
Mam cukrzycę
Jeśli wykazuję zaburzenia świadomości
i jestem w stanie połykać, to podaj mi
CUKIER w dowolnej formie – sok, syrop,
słodzoną wodę, colę, cukierki lub ciastko
i zatelefonuj do mojego domu lub lekarza.
Jeśli stracę przytomność, podaj mi
glukagon podskórnie lub
domięśniowo, który mam przy sobie
w pomarańczowym pudełku.
Wezwij lekarza lub
pogotowie ratunkowe
Dane Pacjenta
Imię :
Nazwisko:
Telefon:
Lekarz prowadzący:
Imię :
Nazwisko:
Telefon:
Stosuję następujące leki:
Nazwa
W razie potrzeby zawiadom:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Dawka
1
KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE
K O N S U LTA C J E S P E C J A L I S T Y C Z N E
Poni¿ej znajdują się standardy kryteriów kontroli
cukrzycy opracowane przez European Diabetes
Policy Group w latach 1998/1999.
Cukrzyca typu 1
Kryteria kontroli glikemii
Samodzielne oznaczenia
Stę¿enie glukozy
HbA1c (standaryzacja
DCCT) %Hb
Na czczo/przed
posi³kami
mmol/l
mg/dl
Osoby
bez cukrzycy
Dobra
kontrola
Kontrola
niezadawalająca
< 6.1
6.2-7.5
> 7.5
4.0-5.0
70-90
5.1-6.5
91-120
Kryteria kontroli lipidów
w surowicy krwi
Niskie ryzyko
Zwiększone
ryzyko
Du¿e ryzyko
Cholesterol
mmol/l
mg/dl
< 4.8
<185
4.8-6.0
185-230
> 6.0
>230
Cholesterol LDL
mmol/l
mg/dl
< 3.0
<115
3.0-4.0
115-155
> 4.0
>155
Cholesterol HDL
mmol/l
mg/dl
>1.2
> 46
1.0-1.2
39-46
<1.0
< 39
Triglicerydy
mmol/l
mg/dl
< 1.7
<150
1.7-2.2
150-200
> 2.2
>200
> 6.5
>120
Po posi³kach
(szczyt)
mmol/l
mg/dl
4.0-7.5
70-135
7.6-9.0
136-160
> 9.0
>160
Przed snem
mmol/l
mg/dl
4.0-5.0
70-90
6.0-7.5
110-135
> 7.5
>135
Kryteria kontroli ciœnienia tętniczego
Cukrzyca typu 2
Kryteria
Kryteria kontroli glikemii
Krew
¿ylna
Samodzielne
oznaczenia
Stę¿enie glukozy
HbA1c (standaryzacja
DCCT) %Hb
Ma³e
ryzyko
≤ 6.5
Ryzyko
powik³añ
makronaczyniowych
Ryzyko
powik³añ
mikronaczyniowych
> 6.5
> 7.5
> 6.0
≥ 7.0
Na czczo/przed
posi³kami
mmol/l
mg/dl
< 110
≥ 110
Na czczo/przed
posi³kami
mmol/l
mg/dl
≤ 5.5
< 100
≥ 100
≥ 110
Po posi³ku
(szczyt)
mmol/l
mg/dl
< 7.5
< 135
≥ 7.5
≥ 135
> 9.0
>160
≤ 6.0
> 5.5
Ciœnienie
tętnicze
Norma
Przy prawid³owej albuminurii
< 135/85
Przy zwiększonej albuminurii
< 130/80
Przy cukrzycy typu 2
< 141/85
> 125
> 6.0
Pamiętaj! Najbardziej odpowiednie dla Ciebie
kryteria kontroli cukrzycy wyznaczy dla Ciebie
Twój lekarz.
2
K O N S U LTA C J E S P E C J A L I S T Y C Z N E
KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE
Inne badania - zalecane przez lekarza
wtorek
1x
wr
oku
ku
na 1 x
pó³
ro
wm1x
iesi
ącu
iu
poniedzia³ek
Podstawowe badania
wykonywane
w leczeniu cukrzycy:
Sugerowana
częstotliwoœć
wykonywanych badañ
iu
Na
Po
Przed
Po
Przed Przed
24.00 3.30
czczo œniadaniu obiadem obiedzie kolacją snem
wt 2x
y go
dn
Dzieñ
tygodnia
wt 1x
ygo
dn
Monitorowanie glikemii* - wyznaczone przez lekarza
- cukier i aceton w moczu
œroda
- ciœnienie tętnicze krwi (RR)
- masa cia³a BMI
czwartek
- HbA1/HbA1c
piątek
- badanie ogólne moczu
sobota
- mikroalbuminuria
niedziela
- samokontrola stóp
- cholesterol ca³kowity
Insulinoterapia* - zalecana przez lekarza
Zalecenia
Przed
œniadaniem
Przed
obiadem
Przed
kolacjją
Insulina
nocna
- cholesterol LDL
- cholesterol HDL
rodzaj insuliny
- triglicerydy
dawka insuliny
- kontrola czucia
w obrębie stóp i rąk
- kontrola u okulisty
godzina podania
- EKG
* wype³nia lekarz w poradni
3
TERMINY WIZYT KONTROLNYCH
DIETA CUKRZYCOWA
Data
Notatki
Ra
ze
m
ac
ja
ol
II K
Po
d
cz wie
or
ek Ko
lac
ja
Ob
i
ad
ie
iad II
an
Œn
Œn
Po
r
a
iad
an
i
e
dn
ia
Zaplanuj z lekarzem, pielęgniarką lub dietetykiem
poda¿ wymienników węglowodanowych (WW)
oraz wartoœci od¿ywczych w ciągu ca³ej doby:
WW
Zapotrzebowanie na sk³adniki pokarmowe
Zapotrzebowanie
energetyczne (kcal)
Węglowodany
Bia³ko
T³uszcze
Szczegó³owe materia³y edukacyjne dotyczące
diety mo¿esz otrzymać u lekarza. Zapytaj o nie
przy kolejnej wizycie.
4
CODZIENNA SAMOKONTROLA
5
CODZIENNA SAMOKONTROLA
6
CODZIENNA SAMOKONTROLA
7
CODZIENNA SAMOKONTROLA
8
CODZIENNA SAMOKONTROLA
9
CODZIENNA SAMOKONTROLA
10
CODZIENNA SAMOKONTROLA
11
CODZIENNA SAMOKONTROLA
12
CODZIENNA SAMOKONTROLA
13
CODZIENNA SAMOKONTROLA
14
CODZIENNA SAMOKONTROLA
15
CODZIENNA SAMOKONTROLA
16
CODZIENNA SAMOKONTROLA
17
CODZIENNA SAMOKONTROLA
18
CODZIENNA SAMOKONTROLA
19
CODZIENNA SAMOKONTROLA
20
Poziom
cukru
w mg%
IDOBOWY PROFIL GLIKEMII
Poziom
cukru
w mmol/l
240
13
220
12
200
11
180
10
9
160
8
140
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
7
120
6
Data:
Kolor oznaczenia:
100
5
80
4
60
3
40
Data:
Kolor oznaczenia:
2
6
Poziom
cukru
w mg%
Data:
Kolor oznaczenia:
00
8
00
10
00
12
00
14
00
16
00
18
00
20
00
22
00
24
00
2
00
4
00
6
IDOBOWY PROFIL GLIKEMII
00
godzina
Poziom
cukru
w mmol/l
240
13
220
12
200
11
180
10
9
160
8
140
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
7
120
6
Data:
Kolor oznaczenia:
100
5
80
4
60
3
40
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
2
6
00
8
00
10
00
12
00
14
00
16
00
18
00
20
00
22
00
24
00
2
00
4
00
6
00
godzina
21
Poziom
cukru
w mg%
IDOBOWY PROFIL GLIKEMII
Poziom
cukru
w mmol/l
240
13
220
12
200
11
180
10
9
160
8
140
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
7
120
6
Data:
Kolor oznaczenia:
100
5
80
4
60
3
40
Data:
Kolor oznaczenia:
2
6
Poziom
cukru
w mg%
Data:
Kolor oznaczenia:
00
8
00
10
00
12
00
14
00
16
00
18
00
20
00
22
00
24
00
2
00
4
00
6
IDOBOWY PROFIL GLIKEMII
00
godzina
Poziom
cukru
w mmol/l
240
13
220
12
200
11
180
10
9
160
8
140
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
7
120
6
Data:
Kolor oznaczenia:
100
5
80
4
60
3
40
Data:
Kolor oznaczenia:
Data:
Kolor oznaczenia:
2
6
00
8
00
10
00
12
00
14
00
16
00
18
00
20
00
22
00
24
00
2
00
4
00
6
00
godzina
22