Załącznik nr 1 do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1) Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich: z miejsca zdarzenia lub ujawnienia zwłok do miejsca wskazanego przez prokuratora na obszarze działania danej Prokuratury Rejonowej oraz z miejsca wskazanego przez prokuratora do specjalistycznych instytucji medycyny sądowej poza obszar działania danej Prokuratury Rejonowej, po otrzymaniu dyspozycji w formie telefonicznej lub pisemnej przesłanej faksem. 2) Przedmiot zamówienia w zakresie: Zadanie nr 1 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Ciechanowie i obejmuje miasto Ciechanów oraz gminy: Ciechanów, Glinojeck, Gołymin-Ośrodek, Grudusk, Ojrzeń, Opinogóra Górna, Regimin i Sońsk; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 2 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Gostyninie i obejmuje miasto Gostynin oraz gminy: Gąbin, Gostynin, Łąck, Nowy Duninów, Pacyna, Sanniki, Słubice i Szczawin Kościelny; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 3 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Mławie i obejmuje miasto Mława oraz gminy: Bieżuń, Dzierzgowo, Kuczbork-Osada, Lipowiec Kościelny, Lubowidz, Lutocin, Radzanów, Siemiątkowo, Strzegowo, Stupsk, Szreńsk, Szydłowo, Wieczfnia Kościelna, Wiśniewo i Żuromin; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 4 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Płocku i obejmuje miasto Płock oraz gminy: Bielsk, Bodzanów, Brudzeń Duży, Bulkowo, Mała Wieś, Radzanowo, Słupno, Stara Biała, Staroźreby i Wyszogród; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 5 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Płońsku i obejmuje miasto Płońsk i Raciąż oraz gminy: Baboszewo, Czerwińsk nad Wisłą, Dzierzążnia, Joniec, Naruszewo, Nowe Miasto, Płońsk, Raciąż, Sochocin i Załuski; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 6 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Sierpcu i obejmuje miasto Sierpc oraz gminy: Drobin, Gozdowo, Mochowo, Rościszewo, Sierpc, Szczutowo i Zawidz; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 7 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Sochaczewie i obejmuje miasto Sochaczew oraz gminy: Brochów, Iłów, Młodzieszyn, Nowa Sucha, Rybno, Sochaczew i Teresin; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; Zadanie nr 8 – dotyczy obszaru działania Prokuratury Rejonowej w Żyrardowie i obejmuje miasto Żyrardów oraz gminy: Baranów, Jaktorów, Mszczonów, Puszcza Mariańska, Radziejowice, Wiskitki i Żabią Wolę; okres obowiązywania umowy: od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku; 3) Obszar działania poszczególnych Prokuratur Rejonowych reguluje Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 19 lutego 2016 r. w sprawie utworzenia Wydziałów Zamiejscowych Departamentu do Spraw Przestępczości Zorganizowanej i Korupcji Prokuratury Krajowej, prokuratur regionalnych, okręgowych i rejonowych oraz ustalenia ich siedzib i obszarów właściwości (Dz. U. poz. 270). 4) Zakres wykonywanej usługi na obszarze działania Prokuratury w szczególności obejmuje: przyjęcie zlecenia na wykonanie usługi na podstawie pisemnego lub ustnego polecenia odbioru zwłok wydanego przez właściwego prokuratora, przyjazd na miejsce wskazane (miejsce zdarzenia), włożenie zwłok do worka, a następnie przeniesienie do pojazdu wykonawcy, przewiezienie zwłok do miejsca wskazanego przez prokuratora wydającego zlecenie, przeniesienie zwłok z pojazdu i przekazanie uprawnionym osobom na miejscu docelowym, zapewnienie niezbędnych środków technicznych, materiałów i akcesoriów potrzebnych do wykonania usługi, w tym worków przystosowanych do transportu zwłok, noszy, rękawiczek, pojazdów specjalistycznych, itp. zapewnienie godnego przewozu i przemieszczenia zwłok. 5) Za wykonywanie usługi poza obszarem działania Prokuratury wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za wykonywanie przewozu w granicach administracyjnych miasta, w którym dana Prokuratura Rejonowa ma siedzibę, oraz iloczynu faktycznie przejechanych kilometrów w obie strony i stawki za 1 kilometr przebiegu pojazdu przewidzianej dla używania samochodów do celów służbowych, o której mowa w Rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 27, poz. 271, z późn. zm.). 6) Usługi będące przedmiotem zamówienia muszą być świadczone w sposób ciągły całodobowo przez 7 dni w tygodniu, w tym również w dni ustawowo wolne od pracy. 7) Czas dojazdu do miejsca zdarzenia nie może przekroczyć jednej godziny, a w szczególnie uzasadnionych przypadkach oraz w dni wolne od pracy – dwóch godzin, od momentu otrzymania dyspozycji. 8) Ilości przewozów w granicach i poza granicami administracyjnymi miasta, w którym siedzibę ma Prokuratura Rejonowa, wyszczególnione w formularzach cenowych, stanowiących załączniki do specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zostały podane w oparciu o wykonane usługi w okresie ostatnich 12 miesięcy i przewidywane potrzeby na okres obowiązywania umowy. Służą do wyboru najkorzystniejszej oferty i należy traktować je orientacyjnie. 9) Faktyczna ilość przewozów wynikać będzie ze zdarzeń losowych jakie zaistnieją. Umowa wygasa po upływie okresu jej obowiązywania lub przed upływem okresu jej obowiązywania w przypadku wcześniejszego wykorzystania kwoty brutto na jaką zastała zawarta. 10) Zamawiający zastrzega sobie prawo do skorzystania z mniejszej ilości przewozów, stosownie do rzeczywistych potrzeb, niż podana w formularzach cenowych i z tego tytułu nie będą przysługiwały Wykonawcy żadne roszczenia poza roszczeniem o zapłatę za już wykonane usługi. 11) Do przewozu zwłok muszą być wykorzystywane tylko środki transportu drogowego przeznaczone do przewozu zwłok i szczątków ludzkich, które spełniają następujące wymagania techniczne i sanitarne zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wydawania zezwoleń i zaświadczeń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich (Dz. U. z 2007 r. Nr 249, poz. 1866): 1) być trwale oznakowany w sposób wskazujący na jego przeznaczenie; 2) posiadać kabinę kierowcy odizolowaną od części przeznaczonej na umieszczenie zwłok albo szczątków ludzkich; 3) posiadać zabezpieczenie przed przesuwaniem się trumny lub pojemnika na zwłoki albo szczątki ludzkie podczas przewozu; 4) posiadać podłogę w części przeznaczonej na umieszczenie trumny lub pojemnika na zwłoki albo szczątki ludzkie wykonywaną z materiałów łatwo zmywalnych i odpornych na działanie środków dezynfekujących; 5) posiadać wydzielone miejsce na przechowywanie środków dezynfekcyjnych, sprzętu myjąco-czyszczącego oraz jednorazowych rękawic ochronnych. Nie dopuszcza się montażu miejsc siedzących w części przeznaczonej na umieszczenie zwłok albo szczątków ludzkich. Wykonawca zobowiązuje się po każdorazowym przewiezieniu zwłok albo szczątków ludzkich przeprowadzenia dezynfekcji środka transportu w części przeznaczonej na ich umieszczenie. Do dezynfekcji stosuje się preparaty o działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i grzybobójczym. Zabrania się zewnętrznego mycia środka transportu drogowego przeznaczonego do przewozu zwłok i szczątków ludzkich w miejscach przypadkowych i prowizorycznie zorganizowanych myjniach. 12) Ceny oferowane przez Wykonawcę za świadczenie usług przewozu zwłok są cenami ryczałtowymi i powinny zawierać wszystkie elementy kosztotwórcze, w szczególności uwzględniać elementy opisane w ust. 4. Załącznik nr 2 do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa wykonawcy: ............................................................................................................................ Adres wykonawcy: ............................................................................................................................ Numer NIP/PESEL: ............................................. Numer REGON: .............................................. Numer telefonu: ............................................. Numer faksu: .............................................. Strona internetowa: ............................................. Adres e-mail: .............................................. Dane dotyczące zamawiającego: Prokuratura Okręgowa w Płocku Plac Obrońców Warszawy 8 09-404 Płock Zobowiązania wykonawcy: Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pn. Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016, składającego się z 8 części: 1) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 1 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 2) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 2 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 3) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 3 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 4) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 4 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 5) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 5 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 6) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 6 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 7) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 7 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. 8) oferujemy wykonanie części zamówienia stanowiącego Zadanie nr 8 za cenę łączną brutto ............................. zł (słownie brutto: ........................................................... ............................................................................................................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT ................................... zł. Zobowiązujemy się: 1) realizować przedmiot zamówienia od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku lub do wyczerpania wartości umowy. 2) wyrazić zgodę na termin płatności faktur do 30 dni od daty otrzymania faktur przez zamawiającego. 3) realizować dojazd na miejsce zdarzenia w czasie ......... minut (słownie: ....................................... minut) (należy wpisać 60, 75, 90, 105 lub 120 minut) od momentu otrzymania dyspozycji. Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia: 1) Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę żadnych zastrzeżeń oraz uzyskałem niezbędne informacje do przygotowania oferty. 2) Oświadczam, że uważam się za związanego z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3) Oświadczam, że załączony do specyfikacji projekt umowy został przeze mnie zaakceptowany bez zastrzeżeń i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 4) Oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wymagania określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5) Zobowiązuję się do wykonania zamówienia w terminie oraz w sposób zgodny z warunkami / wymaganiami organizacyjnymi określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz załącznikach do niej. Oferta zawiera łącznie z załącznikami ................ stron ponumerowanych. Dokumenty: Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam: 1) Formularz ofertowy; 2) Formularz cenowy – Zadanie nr 1 (niepotrzebne skreślić) ; 3) Formularz cenowy – Zadanie nr 2 (niepotrzebne skreślić) ; 4) Formularz cenowy – Zadanie nr 3 (niepotrzebne skreślić) ; 5) Formularz cenowy – Zadanie nr 4 (niepotrzebne skreślić) ; 6) Formularz cenowy – Zadanie nr 5 (niepotrzebne skreślić) ; 7) Formularz cenowy – Zadanie nr 6 (niepotrzebne skreślić) ; 8) Formularz cenowy – Zadanie nr 7 (niepotrzebne skreślić) ; 9) Formularz cenowy – Zadanie nr 8 (niepotrzebne skreślić) ; 10) Wykaz osób do kontaktu z zamawiającym; 11) Oświadczenia Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu oraz nie podleganiu wykluczeniu. Zastrzeżenie wykonawcy: Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę, stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mogą być udostępniane (wykonawca zobowiązany jest wykazać, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa): ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Inne informacje wykonawcy: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ UWAGA Wszystkie zmiany już po wypełnieniu oferty powinny być dokonywane poprzez skreślenie poprzedniej wartości lub wyrażenia oraz wpisanie nowej z parafką osoby upoważnionej do reprezentowania wykonawcy. Nie dopuszcza się używania korektora. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Załącznik nr 3A do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 1 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 1: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Ciechanów Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Ciechanów dla gmin: Ciechanów, Glinojeck, Gołymin-Ośrodek, Grudusk, Ojrzeń, Opinogóra Górna, Regimin i Sońsk 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 100 przewóz 50 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3B do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 2 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 2: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Gostynin Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Gostynin dla gmin: Gąbin, Gostynin, Łąck, Nowy Duninów, Pacyna, Sanniki, Słubice i Szczawin Kościelny 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 30 przewóz 50 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3C do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 3 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 3: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Mława Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Mława dla gmin: Bieżuń, Dzierzgowo, Kuczbork-Osada, Lipowiec Kościelny, Lubowidz, Lutocin, Radzanów, Siemiątkowo, Strzegowo, Stupsk, Szreńsk, Szydłowo, Wieczfnia Kościelna, Wiśniewo i Żuromin 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 60 przewóz 80 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3D do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 4 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 4: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Płock Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Płock dla gmin: Bielsk, Bodzanów, Brudzeń Duży, Bulkowo, Mała Wieś, Radzanowo, Słupno, Stara Biała, Staroźreby i Wyszogród 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 100 przewóz 40 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3E do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 5 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 5: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Płońsk Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Płońsk dla gmin: Baboszewo, Czerwińsk nad Wisłą, Dzierzążnia, Joniec, Naruszewo, Nowe Miasto, Płońsk, Raciąż, Sochocin i Załuski 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 80 przewóz 120 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3F do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 6 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 6: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Sierpc Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Sierpc dla gmin: Drobin, Gozdowo, Mochowo, Rościszewo, Sierpc, Szczutowo i Zawidz 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 20 przewóz 40 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3G do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 7 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 7: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Sochaczew Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Sochaczew dla gmin: Brochów, Iłów, Młodzieszyn, Nowa Sucha, Rybno, Sochaczew i Teresin 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 40 przewóz 60 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 3H do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY Zadanie nr 8 Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa wykonawcy: ............................................................................... Adres wykonawcy: ............................................................................... Cenowa ofertowa za wykonanie przedmiotu zamówienia – Zadanie nr 8: Lp. Wyszczególnienie 1 2 Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w granicach administracyjnych miasta Żyrardów Przewóz zwłok albo szczątków ludzkich poza granicami administracyjnymi miasta Żyrardów dla gmin: Baranów, Jaktorów, Mszczonów, Puszcza Mariańska, Radziejowice, Wiskitki i Żabia Wola 1 2 Jednostka miary Ilość Zryczałtowana cena jedn. netto w PLN 3 4 5 przewóz 40 przewóz 60 Wartość Zryczałtowana podatku VAT cena jedn. w PLN brutto w PLN (kol. 5 x VAT%) (kol. 5 + kol. 6) 6 7 Razem netto Wyliczoną wartość zamówienia z pozycji Cena łączna brutto oraz Wartość podatku VAT należy przenieść do formularza ofertowego, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) Wartość podatku VAT Cena łączna brutto ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Wartość netto w PLN (kol. 4 x kol. 5) 8 Załącznik nr 4 do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYKAZ OSÓB DO KONTAKTU Z ZAMAWIAJĄCYM Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, nr sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa Wykonawcy: ........................................................................................................................... Adres Wykonawcy: ........................................................................................................................... Lp. Imię i nazwisko Telefon kontaktowy, faks Zakres odpowiedzialności / umocowania 1. 2. 3. Należy wymienić osoby występujące po stronie Wykonawcy: do kontaktów z zamawiającym, odpowiedzialne za wykonanie umowy, pełnomocnik Wykonawcy, pełnomocnik Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej wraz z podaniem zakresu odpowiedzialności / umocowania (do reprezentowania w postępowaniu, do reprezentowania w postępowaniu oraz zawarcia umowy, do zawarcia umowy). ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Załącznik nr 5 do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ NIE PODLEGANIU WYKLUCZENIU Ja, niżej podpisany .............................................................................................................................................................. (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy: .............................................................................................................................................................. (nazwa Wykonawcy) .............................................................................................................................................................. (adres siedziby Wykonawcy) biorącego udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, numer sprawy: PO IV G 25.6.2016 Oświadczenia wykonawcy dotyczące nie podleganiu wykluczeniu Oświadczam, że podlegam / nie podlegam* wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Oświadczam, że podlegam / nie podlegam* wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie okoliczności wymienionych w Rozdziale VI pkt. 2 Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Wykluczenie wykonawcy następuje jeżeli nie upłynął okres określony zgodnie z art. 24 ust. 7 ustawy Prawo zamówień publicznych. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Jeżeli w stosunku do wykonawcy zachodzą okoliczności skutkujące wykluczeniem z udziału w postępowaniu może zgodnie z art. 24 ust. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych przedstawić dowody na to, że podjęte przez niego środki są wystarczające do wykazania jego rzetelności, w szczególności udowodnić naprawienie szkody wyrządzonej przestępstwem lub przestępstwem skarbowym, zadośćuczynienie za doznaną krzywdę lub naprawienie szkody, wyczerpujące wyjaśnienie stanu faktycznego oraz współpracę z organami ścigania oraz podjęcie konkretnych środków technicznych, organizacyjnych i kadrowych, które są odpowiednie dla zapobiegania dalszym przestępstwom lub przestępstwom skarbowym lub nieprawidłowemu postępowaniu Wykonawcy. Przedstawione przez Wykonawcę dowody podlegać będą ocenie Zamawiającego pod względem wagi i szczególnych okoliczności czynu wykonawcy. Oświadczenie wykonawcy dotyczące spełnienia warunków Oświadczam, że spełniam warunki / nie spełniam warunków* udziału w postępowaniu wskazane przez zamawiającego w specyfikacji istotnych warunków zamawiającego, dotyczące w szczególności: 1) kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów, 2) sytuacji ekonomicznej lub finansowej, 3) zdolności technicznej lub zawodowej. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Informacje na temat Podmiotów udostępniających zasoby Wykazując spełnienie warunków udziału w postępowaniu polegam na: zdolnościach technicznych lub zdolnościach zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej * innych podmiotów w następującym zakresie: ………………………………..……………………………………………………………………… ………………………………..……………………………………………………………………… ………………………………..……………………………………………………………………… ………………………………..……………………………………………………………………… ………………………………..……………………………………………………………………… ………………………………..……………………………………………………………………… Należy przedstawić dane podmiotów, adresy pocztowe, adresy e-mailowe, telefon, osoby uprawnione do reprezentacji, zasoby na których polega wykonawca oraz potwierdzić brak istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełnianie, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby wykonawca, warunków udziału w postępowaniu. Do oferty załączam zobowiązanie ww. podmiotu / podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Jednocześnie oświadczam, że ww. podmioty na których zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca zobowiązany będzie przedstawić na wezwanie zamawiającego dokumenty, o których mowa w Rozdziale VII pkt. B.1. w odniesieniu do podmiotów na zdolnościach lub sytuacji których polega na zasadach określonych w art. 22a ustawy Prawo zamówień publicznych. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Oświadczam, że wszystkie informacje podane powyżej są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) * niepotrzebne skreślić (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Załącznik nr 6 do SIWZ ........................................................... (pieczęć adresowa Wykonawcy) WYKAZ NARZĘDZI, WYPOSAŻENIA ZAKŁADU I URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH Nazwa zadania: Świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich na obszarze działania prokuratur okręgu płockiego i poza ich obszarem, nr sprawy: PO IV G 25.6.2016. Nazwa Wykonawcy: ........................................................................................................................... Adres Wykonawcy: ........................................................................................................................... Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy usług w celu wykonania zamówienia publicznego wraz z informacją o podstawie do dysponowania tymi zasobami: Lp. 1 Wyszczególnienie (m.in. marka, model, typ, rok produkcji) 2 Uwagi 3 UWAGA: W kolumnie „Wyszczególnienie” należy wpisać m.in. model, typ, ilość, rok produkcji, wydajność i przeznaczenie narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych. WAŻNE: * Do wykazu należy dołączyć kserokopie dowodów rejestracyjnych środków transportu drogowego będących w dysponowaniu przez Wykonawcę przeznaczonych do transportu zwłok i szczątków ludzkich. Jeżeli wykonawca polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a ustawy Prawo zamówień publicznych obowiązują uregulowania Rozdziału VII pkt. H Specyfikacji istotnych warunków zamówienia. ..........................., dnia ............................. (miejscowość) (data) ......................................................................... (czytelny podpis osoby wskazanej w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Załącznik nr 7 do SIWZ Projekt umowy UMOWA Nr 25/6-.../16 zawarta w Płocku w dniu ................................... roku pomiędzy: Prokuraturą Okręgową w Płocku z siedzibą przy Placu Obrońców Warszawy 8, 09-404 Płock, NIP 774-10-95-701, REGON 000569639, w imieniu której działa: 1) Przemysław Tarczyński – Prokurator Okręgowy w Płocku, zwaną dalej „Zamawiającym”, a firmą ............................................................. z siedzibą przy ul. .............................., ..................................., NIP ......-......-....-...., REGON ..................., KRS ........................., w imieniu której działa(-ją): 1) .......................................................... – .................................., 2) .......................................................... – .................................., zwaną dalej „Wykonawcą”. 1. 2. 3. 4. 5. §1 PRZEDMIOT UMOWY Przedmiotem umowy jest świadczenie usług przewozu zwłok i szczątków ludzkich: 1) z miejsca zdarzenia lub ujawnienia zwłok do miejsca wskazanego przez prokuratora na obszarze działania Prokuratury Rejonowej w ......................... oraz 2) z miejsca wskazanego przez prokuratora do specjalistycznych instytucji medycyny sądowej poza obszar działania Prokuratury Rejonowej w ........................., po otrzymaniu zlecenia w formie telefonicznej lub pisemnej przesłanej faksem. Obszar działania Prokuratury Rejonowej w ......................... obejmuje miasto ......................... oraz gminy: ............................................................................................................................... zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Sprawiedliwości z dnia 19 lutego 2016 r. w sprawie utworzenia Wydziałów Zamiejscowych Departamentu do Spraw Przestępczości Zorganizowanej i Korupcji Prokuratury Krajowej, prokuratur regionalnych, okręgowych i rejonowych oraz ustalenia ich siedzib i obszarów właściwości (Dz. U. poz. 270). Zakres wykonywanej usługi na obszarze działania Prokuratury w szczególności obejmuje: 1) przyjęcie zlecenia na wykonanie usługi na podstawie pisemnego lub ustnego polecenia odbioru zwłok wydanego przez właściwego prokuratora; 2) przyjazd na miejsce wskazane (miejsce zdarzenia); 3) włożenie zwłok do worka, a następnie przeniesienie do pojazdu wykonawcy; 4) przewiezienie zwłok do miejsca wskazanego przez prokuratora wydającego zlecenie; 5) przeniesienie zwłok z pojazdu i przekazanie uprawnionym osobom na miejscu docelowym; 6) zapewnienie niezbędnych środków technicznych, materiałów i akcesoriów potrzebnych do wykonania usługi, w tym worków przystosowanych do transportu zwłok, noszy, rękawiczek, pojazdów specjalistycznych, itp.; 7) zapewnienie godnego przewozu i przemieszczenia zwłok. Za wykonywanie usługi poza obszarem działania Prokuratury Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie za wykonywanie przewozu w granicach administracyjnych miasta, w którym dana Prokuratura Rejonowa ma siedzibę, oraz iloczynu faktycznie przejechanych kilometrów w obie strony i stawki za 1 kilometr przebiegu pojazdu przewidzianej dla używania samochodów do celów służbowych, o której mowa w Rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. Nr 27, poz. 271, z późn. zm.). Zakres usługi określany będzie każdorazowo zleceniem przedstawiciela Zamawiającego. 6. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania usługi przewozu zwłok i szczątków ludzkich bez względu na stopień ich uszkodzenia lub stan rozkładu oraz miejsce znalezienia. 7. Wykonawca zobowiązuje się do przysyłania na wskazane miejsce przez prokuratora, nie później niż 8. Wykonawca zobowiązuje się do przysyłania na wskazane miejsce przez prokuratora, nie później niż w ciągu ................ minut, a w szczególnie uzasadnionych przypadkach oraz w dni wolne od pracy – dwóch godzin, od momentu otrzymania dyspozycji, środków transportu drogowego, wraz z obsługą, przeznaczonych do transportu zwłok i szczątków ludzkich, które spełniają następujące wymagania techniczne i sanitarne zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 roku w sprawie wydawania zezwoleń i zaświadczeń na przewóz zwłok i szczątków ludzkich (Dz. U. Nr 249, poz. 1866): 1) być trwale oznakowany w sposób wskazujący na jego przeznaczenie; 2) posiadać kabinę kierowcy odizolowaną od części przeznaczonej na umieszczenie zwłok albo szczątków ludzkich; 3) posiadać zabezpieczenie przed przesuwaniem się trumny lub pojemnika na zwłoki albo szczątki ludzkie podczas przewozu; 4) posiadać podłogę w części przeznaczonej na umieszczenie trumny lub pojemnika na zwłoki albo szczątki ludzkie wykonywaną z materiałów łatwo zmywalnych i odpornych na działanie środków dezynfekujących; 5) posiadać wydzielone miejsce na przechowywanie środków dezynfekcyjnych, sprzętu myjąco-czyszczącego oraz jednorazowych rękawic ochronnych. Nie dopuszcza się montażu miejsc siedzących w części przeznaczonej na umieszczenie zwłok albo szczątków ludzkich. Wykonawca zobowiązuje się po każdorazowym przewiezieniu zwłok albo szczątków ludzkich przeprowadzenia dezynfekcji środka transportu w części przeznaczonej na ich umieszczenie. Do dezynfekcji stosuje się preparaty o działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i grzybobójczym. Zabrania się zewnętrznego mycia środka transportu drogowego przeznaczonego do przewozu zwłok i szczątków ludzkich w miejscach przypadkowych i prowizorycznie zorganizowanych myjniach. 9. Wykonawca zobowiązany jest do zachowania wszelkich wymogów bezpieczeństwa sanitarnego, technicznego i organizacyjnego wynikających z odrębnych przepisów oraz zapewnić przewóz zwłok albo szczątków ludzkich w warunkach godnych i wyłączających ich bezczeszczenie. W powyższym zakresie pełną odpowiedzialność ponosi Wykonawca. 10. Umowa została zawarta na podstawie wyboru najkorzystniejszej oferty w przeprowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. poz. 2164, z późn. zm.). 1. 2. 3. 4. 5. §2 TERMIN REALIZACJI UMOWY Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług, będących przedmiotem umowy w sposób ciągły całodobowo przez 7 dni w tygodniu, w tym również w dni ustawowo wolne od pracy. Umowa obowiązuje od dnia 01 października 2016 roku do dnia 30 września 2017 roku. Umowa wygasa przed upływem okresu jej obowiązywania w przypadku wcześniejszego wykorzystania kwoty brutto na jaką zastała zawarta. Wykonawca oświadcza, że dysponuje stanowiskiem dyspozytorskim (przyjmującym zlecenia od Zamawiającego i wydającym polecenia osobom wykonującym zlecone czynności) działającym: 1) całodobowo przez 7 dni w tygodniu – pod numerem telefonu: ................................., 2) w dni robocze w godz. 800 - 1600 – pod numerem telefonu: ................................., 3) całodobowo – pod numerem faksu: .................................. Wykonawca nie może powierzać wykonywania swych zadań innym osobom bez zgody Zamawiającego. §3 WARTOŚĆ UMOWY I WARUNKI PŁATNOŚCI 1. Za świadczenie usług objętych niniejszą umową Wykonawca będzie pobierał wynagrodzenie ryczałtowe: 1) za jeden przewóz w granicach administracyjnych miasta ..................... – cena ryczałtowa netto: ................... zł (słownie: .............................................. złotych) plus podatek VAT w wysokości: ...................... zł, co daje cenę ryczałtową brutto: ..................... zł (słownie: ................................................. złotych); 2) za jeden przewóz poza granicami administracyjnymi miasta ..................... dla gmin: .............................................................................................................................................– cena ryczałtowa netto: ................. zł (słownie: .......................................... złotych) plus podatek VAT w wysokości: ...................... zł, co daje cenę ryczałtową brutto: ..................... zł (słownie: ............................................................... złotych). 2. Wartość umowy ustala się na kwotę brutto: ........................ zł (słownie: .................................... ................................................ złotych), w tym wartość podatku VAT w kwocie: ................... zł. 3. Ceny, o których mowa w ust. 1, są cenami ryczałtowymi i zawierają wszystkie elementy kosztotwórcze, w tym uwzględniają elementy opisane w § 1 ust. 3 i 7 umowy. 4. Wykonawca gwarantuje niezmienność cen ryczałtowych netto, o których mowa w ust. 1, przez cały okres trwania umowy. W przypadku ustawowej zmiany stawki podatku VAT stosuje się odpowiednią stawkę. 5. Zmiana ustawowych stawek podatku od towarów i usług (VAT) nie wymaga zmiany umowy w formie aneksu. 6. Zamawiający zastrzega sobie prawo do skorzystania z mniejszej ilości przewozów, stosownie do rzeczywistych potrzeb, niż podana w formularzu cenowym i z tego tytułu nie będą przysługiwały Wykonawcy żadne roszczenia poza roszczeniem o zapłatę za już wykonane usługi. 7. Należność za przewozy wykonane na zlecenie prokuratora z miejsca zdarzenia lub ujawnienia do miejsca wskazanego przez prokuratora ponosi Zamawiający. 8. Należność z tytułu przewozu zwłok z miejsca zdarzenia lub ujawnienia do miejsca wskazanego przez rodzinę zmarłego ponosi ta rodzina, a w przypadku braku rodziny – władze samorządowe. 9. Podstawą zapłaty będzie zlecenie wystawione przez prokuratora. 10. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty faktur za zrealizowane usługi w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury, w formie przelewu na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w treści faktury. 11. Wykonawca dostarczy fakturę w ciągu 7 dni od daty jej wystawienia do siedziby Prokuratury Rejonowej w ..................... 12. Za termin zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 13. Zamawiający upoważnia Wykonawcę do wystawiania i przesyłania faktur z tytułu realizacji niniejszej umowy bez wymaganego podpisu Zamawiającego na fakturze. 14. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za skutki zwrotu Wykonawcy nieprawidłowo wystawionych faktur. 15. Zamawiający nie wyraża zgody na dokonanie cesji wierzytelności wynikających z realizacji umowy na rzecz osób trzecich. §4 KARY UMOWNE 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary pieniężne w wysokości 10% ceny ryczałtowej brutto za jeden przewóz, określonej w § 3 ust. 1, w przypadku nienależytego lub nieterminowego wykonania przewozu, za każdy taki przewóz. 2. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę pieniężną w wysokości 10% wartości umowy brutto, określonej w § 3 ust. 2, w przypadku odstąpienia od umowy przez Wykonawcę z jego winy, 3. 4. 5. 6. bądź w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. Wykonawca wyraża zgodę na naliczenie kary i potrącenie z należności wynikającej z pierwszej faktury wystawionej po zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 1. Zapłata kar umownych, o których mowa w ust. 1, nie zwalnia Wykonawcy z obowiązku wykonania umowy. Zamawiający zobowiązany jest zapłacić Wykonawcy odsetki ustawowe za każdy dzień opóźnienia płatności po terminie określonym w § 3 ust. 10 umowy. Niezależnie od kary umownej, o której mowa w ust. 1, Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia od Wykonawcy na zasadach ogólnych odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych i odszkodowania, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. §5 ZMIANY UMOWY I ODSTĄPIENIE OD UMOWY 1. Wszelkie zmiany lub uzupełnienia w treści umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności, w formie dwustronnie podpisanego aneksu do umowy. 2. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy w następujących sytuacjach: 1) w trybie okoliczności, o których mowa w art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych; 2) gdy zostanie zgłoszony wniosek o otwarcie postępowania naprawczego, o ogłoszenie upadłości lub likwidację firmy Wykonawcy; 3) w przypadku rażącego naruszenia postanowień umowy przez Wykonawcę. 3. Zawiadomienie o odstąpieniu od Umowy następuje w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 1. 2. 3. 4. §6 POSTANOWIENIA KOŃCOWE W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego oraz odpowiednie przepisy wynikające z ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. poz. 2164, z późn. zm.). W przypadku powstania ewentualnych sporów na tle niniejszej Umowy lub w związku z nią, Strony zobowiązane są przede wszystkim do wyczerpania drogi postępowania reklamacyjnego i ugodowego poprzez skierowanie konkretnego roszczenia do drugiej Strony. Jeżeli druga Strona nie ustosunkuje się pisemnie do zgłoszonego roszczenia w terminie 14 dni od daty zgłoszenia to zostanie skierowane do rozstrzygnięcia przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: