Szkol.-Kontrola Org..

Proponujemy Państwu szkolenie praktyczne : „ KONTROLA I OCENA
SZPITALA W RAMACH SPRAWOWANEGO NADZORU WŁAŚCICIELSKIEGO”
DZIAŁALNOŚCI
Zdobyta wiedza praktyczna pozwoli właściwie ocenić w ramach sprawowanego nadzoru
działalność podległych jednostek, umożliwi poprawną interpretację danych dotyczących sytuacji
ekonomiczno-finansowej jednostek, ułatwi
monitoring sytuacji
finansowej na podstawie
dostarczanych sprawozdań, analizę programów naprawczych i restrukturyzacyjnych pod względem
ich realności oraz ułatwi przeprowadzenie skutecznej kontroli w obszarze gospodarki finansowej.
Jako jedyna firma w Polsce prowadzimy szkolenia dla organów założycielskich w oparciu
o podstawy zarządzania finansowego szpitali, umożliwiamy poznanie zależności pomiędzy kosztami
i przychodami szpitala, pomiędzy wykorzystaniem posiadanych zasobów a możliwością pozyskania
środków finansowych z NFZ .
Swoją ofertę kierujemy do Dyrektorów, Naczelników Wydziałów Zdrowia , Skarbników JST,
pracowników kontrolujących podległe jednostki oraz osób odpowiedzialnych za opracowywanie dla
potrzeb Zarządu analiz i informacji o sytuacji ekonomiczno-finansowej jednostek.
Szkolenie poprowadzi doświadczony praktyk zajmujący się na co dzień rachunkowością zarządczą
w jednym z największych szpitali na Śląsku, posiadający również doświadczenie w samorządzie
sprawującym nadzór nad 65 zakładami opieki zdrowotnej.
PROGRAM SZKOLENIA :
I.
KONTROLA PRAWIDŁOWOŚCI GOSPODAROWANIA POSIADANYMI ZASOBAMI
1.Wykorzystanie potencjału bazy łóżkowej w stosunku do możliwości statutowych Szpitala
a) obłożenie łóżek
b) dostosowanie liczby łóżek do wielkości kontraktu i zagwarantowania właściwego
dostępu do świadczeń zdrowotnych
c) utrzymywanie nadwyżki łóżek - niegospodarność i jej skutki finansowe
2. Polityka zatrudnienia personelu medycznego
a) niezbędna liczba lekarzy w stosunku do ilości łóżek oraz wielkości kontraktu,
b) niezbędna liczba pielęgniarek w stosunku do ilości łóżek oraz wielkości kontraktu
c) finansowe skutki nadwyżki zatrudnienia w oddziałach szpitalnych
3. Dostępność do aparatury medycznej, sprzętu, zasobów kadrowych oraz zasobów
lokalowych pracowni diagnostycznych
4. Outsourcing czy wykorzystanie ośrodków pomocniczych własnych
II.
OCENA DZIAŁALNOŚCI PODLEGŁYCH SZPITALI NA PODSTAWIE INFORMACJI FINANSOWYCH
1. Koszty jako podstawa ustalania wyniku finansowego
a) analiza kosztów stałych
b) analiza kosztów zmiennych
2.Przychody uzyskiwane na sprzedaży usług zdrowotnych
1) Wysokość uzyskanych przychodów w ramach kontraktu z NFZ
2) Kontraktowanie świadczeń zdrowotnych z NFZ a stopień utraconych przychodów
a) rozliczenia hospitalizacji w ramach JGP - przyczyny utraconych przychodów
b) świadczenia za zgodą płatnika – przyczyny braku należnych przychodów
c) świadczenia udzielone w stanie nagłym- przyczyny braku rozliczeń
3.Sprzedaż usług medycznych na podstawie zawartych umów
4.Wynajem i dzierżawa powierzchni
III. WYKORZYSTANIE INFORMACJI FINANSOWYCH W PROCESIE NADZORU
NAD PODLEGŁYMI JEDNOSTKAMI
1. Analiza wskaźnikowa:
1) wskaźniki zyskowności
2) wskaźniki płynności
3) wskaźniki efektywności
4) wskaźniki zadłużenia
2. Kategorie stabilności ekonomiczno-finansowej zoz
→ szczegółowy opis poszczególnych punktów PROGRAMU w załączeniu poniżej:
„ KONTROLA I OCENA DZIAŁALNOŚCI SZPITALA W RAMACH SPRAWOWANEGO
NADZORU WŁAŚCICIELSKIEGO” :
I.KONTROLA PRAWIDŁOWOŚCI GOSPODAROWANIA POSIADANYMI ZASOBAMI
1.Wykorzystanie potencjału bazy łóżkowej w stosunku do możliwości statutowych Szpitala
→ większość szpitali cierpi na nadpodaż łóżek, co przekłada się na koszty
funkcjonowania tych jednostek;
zdobyta wiedza pozwoli poznać skutki finansowe utrzymywania zbędnych łóżek, ułatwi
przeprowadzić kontrolę ich wykorzystania do zapewnienia świadczeń zdrowotnych na
terenie własnej gminy/powiatu/województwa oraz umożliwi podjęcie ewentualnych
działań w kierunku wykorzystania nadwyżki łóżek do rozszerzenia działalności statutowej
szpitala; ułatwi analizę i ocenę programów naprawczych opracowanych przez podległe
jednostki
2. Polityka zatrudnienia personelu medycznego
→ nadwyżka łóżek najczęściej skutkuje nadwyżką zatrudnienia kadry medycznej; nie
musi to jednak oznaczać konieczności zwalniania nadmiaru pracowników, by poprawić
wynik finansowy szpitala ;
zdobyta wiedza pozwoli sprawdzić wielkość i zasadność zatrudnienia personelu
medycznego w stosunku do zawartego kontraktu i zabezpieczenia świadczeń szpitalnych
oraz ocenić możliwość wykorzystania nadwyżki zatrudnienia w ewentualnym
rozszerzeniu działalności statutowej szpitala
3. Dostępność do aparatury medycznej, sprzętu, zasobów kadrowych oraz zasobów
lokalowych pracowni diagnostycznych
→ niepełne wykorzystanie urządzeń medycznych jest częstą przyczyną wydłużonego
okresu oczekiwania na badania diagnostyczne; nieefektywne wykorzystanie zasobów
sprzętowych, kadrowych i lokalowych sprzyja również zwiększeniu kosztów, a to w
prostej linii może prowadzić do rezygnacji z badań własnych i zakupu procedur na
zewnątrz; skutkiem tego może być zmniejszenie oraz ograniczenie dostępności do
badań
4. Outsourcing czy wykorzystanie ośrodków pomocniczych własnych
→ nierzadko dochodzi do zlecania rentownej działalności w zakresie realizacji własnych
usług podmiotowi zewnętrznemu; publiczny zoz kupuje od tego podmiotu świadczenia
po cenach wyższych niż koszty, które sam ponosił wykonując te świadczenia
samodzielnie;
zdobyta wiedza pozwoli ocenić zasadność podejmowanych decyzji związanych z
outsourcingiem, pozwoli dokonać właściwej oceny przygotowanej przez zoz analizy
opłacalności tych działań, ewentualnie zapobiec szkodliwym dla szpitala decyzjom;
II. OCENA DZIAŁALNOŚCI PODLEGŁYCH SZPITALI NA PODSTAWIE INFORMACJI FINANSOWYCH
1. Koszty jako podstawa ustalania wyniku finansowego
→ przyczyn złej sytuacji finansowej należy upatrywać w nierentowności świadczonych
usług spowodowanej zbyt wysokimi kosztami w stosunku do wielkości uzyskiwanych
przychodów; zdobyta wiedza pozwoli poznać niezbędne informacje o kosztach z punktu
widzenia szpitala; dostarczy wiedzy jakie informacje o kosztach szczególnie należy
egzekwować od podległych jednostek, by możliwe było prowadzenie właściwego
monitoringu ich sytuacji finansowej , pozwoli ocenić te rodzaje kosztów, które są
niezbędne do nadzorowania i kontroli kosztów podległych jednostek
2.Przychody uzyskiwane na sprzedaży usług zdrowotnych
→ samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (a szczególnie szpitale) to jednostki
non-profit, świadczące różnorodne usługi zdrowotne; publiczny zakład opieki zdrowotnej
jako jednostka niedochodowa nie musi być jednak deficytowa; zdobyta wiedza pozwoli
dokonać oceny działalności jednostek pod kątem efektywnego pozyskiwania należnych
środków finansowych od Płatnika, umożliwi poznanie zasad kontraktowania wg grup JGP,
działanie grupera i poznanie prawdziwych przyczyn niższych przychodów od założonych
planów finansowych w zakresie kontraktów z NFZ
2.Kontraktowanie świadczeń zdrowotnych z NFZ a stopień utraconych przychodów
→ szpitale mające ujemny wynik finansowy najczęściej tłumaczą zaistniałą sytuację zbyt
niskim kontraktem; okazuje się jednak, że nie znając wymogów grupera oraz nie
planując odpowiednio wcześniej leczenia pacjentów, źle ich rozliczają w NFZ uzyskując
zaniżone przychody; zasadą jest przecież to, aby poniesione koszty leczenia zostały
zrekompensowane jak najwyższymi przychodami;
zdobyta wiedza pozwoli poznać przyczyny utraconych, a należnych przychodów
3.Sprzedaż usług medycznych na podstawie zawartych umów
→ zła wycena usług medycznych w postaci zbyt wysokich cen skutkuje brakiem
konkurencyjności , a tym samym możliwości uzyskiwania przychodów z tytułu
odpłatnego udzielania tych świadczeń innym podmiotom, zbyt niska wycena i sprzedaż
poniżej własnych kosztów z kolei powoduje działanie na szkodę zakładu; zdobyta wiedza
pozwoli poznać zasady kalkulowania właściwych cen sprzedawanych usług i ułatwi
kontrolę tego zakresu prowadzonej działalności
4.Wynajem i dzierżawa powierzchni
→ zakład opieki zdrowotnej udostępniając składniki majątku trwałego na rzecz innych
jednostek musi przede wszystkim dokonać należytej staranności o interes ekonomiczny
swojego zakładu; zdobyta wiedza pozwoli właściwie nadzorować zawierane umowy na
wynajem i dzierżawę powierzchni prywatnym podmiotom oraz właściwie ocenić
zasadność podjętych przedsięwzięć
III. WYKORZYSTANIE INFORMACJI FINANSOWYCH W PROCESIE NADZORU
NAD PODLEGŁYMI JEDNOSTKAMI
1. Analiza wskaźnikowa
2. Kategorie stabilności ekonomiczno-finansowej zoz
→ monitorowanie kondycji finansowej szpitali bazuje na analizie danych finansowych
sprawozdawanych przez szpitale; dane te przy wykorzystaniu narzędzi analizy
wskaźnikowej pozwalają na dokonanie obiektywnej oceny sytuacji ekonomicznofinansowej podległych szpitali, która obejmuje cztery podstawowe obszary analizy:
zyskowność, płynność, efektywność oraz zadłużenie;
podczas szkolenia zostaną zaprezentowane arkusze analizy wskaźnikowej, sposób
wyliczania wskaźników finansowych i zasady ich punktacji; na podstawie tej oceny
i uzyskanej ilości punktów, organ założycielski będzie mógł sprawdzić do jakiej kategorii
stabilności ekonomiczno-finansowej zaliczają się podległe jednostki oraz będzie mógł
prognozować ich sytuację finansową na kolejny rok obrotowy