TCA (peeling kwasem trójchlorooctowym) Kwas TCA jest pochodną kwasu octowego i najsilniejszym kwasem organicznym. Charakteryzuje się małą cząsteczką, jest silniejszym kwasem niż kwas glikolowy, oraz łatwą i szybką penetracją naskórka i skóry właściwej. Nie powoduje toksyczności ogólnoustrojowej i alergizacji. Po nałożeniu kwas ten nie podlega transportowi do naczyń włosowatych ani do krążącej krwi. Wyróżnia się dużym zróżnicowaniem głębokości działania, uzależnionym m.in. od stężenia użytego roztworu. W stosowanym przez nas preparacie wzmocniony jest on przez kwas salicylowy, który pełni rolę substancji penetrującej naskórek ułatwiając wnikanie TCA. Wskazania do stosowania TCA: - matowa, sprawiająca wrażenie „zmęczonej” - uszkodzenia posłoneczne skóry, - rogowacenie słoneczne, - przebarwienia pozapalne, ostuda, plamy soczewicowate, - zmarszczki mimiczne i dosłoneczne, - blizny potrądzikowe, rozstępy, - zrogowaciała skóra, piegi, - trądzik grudkowo-krostny, - zwiotczała skóra, zmarszczki, - blizny pourazowe (w miarę niedawno nabyte). Peeling TCA – przebieg zabiegu Przed wykonaniem zabiegu skórę dokładnie oczyszczamy następnie rozprowadza się odpowiednio stężony kwas TCA. Podczas zabiegu odczuwalne jest nieprzyjemne pieczenie, które szybko mija. Podczas nakładania skóra pacjenta/ki zaczyna rozjaśniać się, aż do całkowitego zbielenia naskórka. Jest to normalna reakcja. Kwas zostaje zneutralizowany po odpowiednim czasie działania (może to być kilkanaście sekund lub nawet 1,5 minuty w zależności od reakcji skóry). Na koniec zabiegu nakładamy maskę. Rekonwalescencja Po peelingu TCA: - może wystąpić opuchlizna w drugim dniu po zabiegu, - nie wolno zdrapywać strupów (świadczą one o większej penetracji – peeling środnio-głęboki), - nie należy drapać ani ściągać złuszczającego się naskórka, - nie stosować środków myjących, perfum, wód toaletowych i dezodorantów, kosmetyków do makijażu na leczonej powierzchni skóry, - nie wolno stosować żadnych preparatów przed i po goleniu, - mężczyźni powinni golić się bardzo delikatnie tylko maszynkami elektrycznymi, - należy unikać ekspozycji na światło słoneczne, - po peelingu twarzy nie należy nosić uciskających okryć głowy, czepków kąpielowych, - w przypadku odczuwania bólu należy natychmiast powiadomić lekarza w celu upewnienia się czy nie doszło do zakażenia lub/i opryszczki. Bezpośrednio po zabiegu na skórze występuje mniejszy lub większy rumień z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się napięta. Właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu. Skóra zmienia barwę na kolor brązowy (bardzo przeszkadzający w normalnej egzystancji, pacjent ma uczucie posiadania „skorupy” na skórze. Następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni. Nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! Sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn. W okresie złuszczania, najczęściej, pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend. Kolejne zabiegi z użyciem TCA wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych. Zaletą peelingu jest martwica występująca tylko w naskórku, doprowadzająca do relektywnej epidermolizy. W okresie złuszczania, po 4-5 dniu zabiegu, znikomy odczyn zapalny utrzymuje się jeszcze przez 4-6 dni. Skórę należy pielęgnować odpowiednimi preparatami zaleconymi przez kosmetologa oraz ściśle stosować się do zaleceń pozabiegowych dotyczących pielęgnacji oraz stosowania wysokich filtrów UV przez okres min. 1 miesiąca.