Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś)

Visualização do documento
Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś).doc
(93 KB) Baixar
1.
Prawdziwe: większość szczepów maczugowców (dyfteroidów) jest
niechorobotwórcza; nie wszystkie szczepy maczugowców błonicy są chorobotwórcze
(nosicielstwo w gardle); nie wszystkie szczepy maczugowców są wrażliwe na
podstawowe antybiotyki (np. erytromycynę) – penicylina lekiem z wyboru; błonica nie
dotyczy wyłącznie gardła (błonica gardła, migdałków, zapalenie mięśnia sercowego,
neuropatia, trudności w mówieniu, połykaniu, widzeniu); tzw. maczugowce
rzekomobłonicze należą do typowych przedstawicieli fizjologicznej flory skóry i błon
śluzowych człowieka
2.
Na podłożu Loefflera hoduje się Corynebacterium
Metoda płytkowa Eleka służy do wykrycia produkcji toksyny przez szczep
maczugowca (w diagnostyce błonicy)
3.
4.
Prawidłowe: metodą barwienia w diagnostyce błonicy jest metoda Neissera; w celu
wykrycia egzotoksyn produkowanych przez Corynebacterium dyphteriae wykonuje się
test Eleka; w leczeniu błonicy stosuje się antytoksynę
5.
Metoda Neissera barwi ziarnistości wolutynowe (Ernsta Babesa) maczugowców,
metoda barwienia – również Grama (nie Ziehl-Neelsena)
Klasyczną błonicę wywołują szczepy maczugowca błonicy zakażone fagiem beta (nie
każdy szczep maczugowca błonicy, nie szczepy maczugowca błonicy posiadające
otoczkę, nie szczepy maczugowca błonicy zawierające ziarna metachromatyczne)
6.
7.
W hodowli dyfteroidów znajduje zastosowanie podłoże agar z krwią baranią (nie
agar Grama, nie podłoże jajowe, nie agar czekoladowy, nie podłoże SS)
8.
Hodowla maczugowców – podłoże Loefflera (do wytwarzania ziarnistości), agar z
krwią
Podanie antytoksyny jest stosowane w leczeniu błonicy (surowica przeciwbłonicza).
W błonicy krtani intubacja lub tracheotomia
9.
10.
11.
Corynebacterium dyphteriae izolujemy ze skóry, spojówki, gardła, ucha
W immunoprofilaktyce błonicy stosuje się anatoksynę błoniczą (nie antytoksynę
błoniczą, nie ateunowane maczugowce błonicy, nie zabite maczugowce błonicy)
12. Czynniki zjadliwości maczugowca błonicy– nie czynnik wiązkowy, nie
pasożytowanie wewnątrzkomórkowe, nie dużo lipidów w ścianie komórkowej, nie
ziarnistości metachromatyczne wolutyny, egzotoksyna błonicza
Kliniczne postacie błonicy – błonica gardła, błonica krtani (krup), błonica nosa,
błonica spojówek oka lub skóry
13.
14. Dyfteroidy - maczugowce nie należące do szczepów błonicy (C. jeikeum, C.
urealyticum, C. lipophilicus), większość niechorobotwórcza, kolonizuje skórę, nos, ucho
zewnętrzne, okolicę moczowo-płciową, zakażenia oportunistyczne
15.
16.
Leki I-szego rzutu stosowane w leczeniu gruźlicy: rifampicyna, izoniazyd,
etambutol, streptomycyna, pyrazynamid
Leki II-giego rzutu stosowane w leczeniu gruźlicy: kanamycyna, wiomycyna,
amikacyna, kapreomycyna, PAS, etionamid, cykloseryna, fluorochinolony,
klarytromycyna
Prawdziwe: na odpowiednim podłożu stałym prątki gruźlicy mogą być widoczne jako
kolonie już po 2-3 tygodniach; u chorych na AIDS może dochodzić do objawowego
zakażenia Mycobacterium avium-intracellulare; najczęstszą postacią gruźlicy w Polsce
nie jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gruźlicze zapalenie opłucnej);
nie każde zakażenie prątkiem kończy się zachorowaniem na gruźlicę – dlatego uważa się
ją za chorobę społeczną (może pozostać w uśpieniu)
17.
Prątki gruźlicy wyrosną na podłożu Loewensteina-Jensena, które zawiera jaja,
glicerol, asparaginę, zieleń malachitową
18.
19.
Podłoża do hodowli prątków – Loewensteina-Jensena, Sautona, Middlebrooka
20.
21.
Mycobacterium tuberculosis:
a) Barwienie – Ziehl-Neelsena
b) Czas wzrostu – 2-3 tygodnie
Cechy prątków: dużo tłuszczów i kwas mykolowy w ścianie; kwasooporne; pasożyty
wewnątrzkomórkowe
22.
23.
W skład ściany komórkowej prątków wchodzą: kwas mykolowy, fosfolipidy,
lipoarabinomannan, woski
Materiałem do badania w przypadku podejrzenia gruźlicy płuc może być:
plwocina, popłuczyny żołądkowe, popłuczyny oskrzelowe (BAL)
Klasyczną gruźlicę mogą wywołać: M. tuberculosis, M. bovis, M. microti,
M.africanum
24.
25. Prawdziwe: fenomen Kocha jest dowodem na istnienie w gruźlicy odporności
śródzakaźnej, w diagnostyce gruźlicy pozapłucnej wykorzystuje się metody biologii
molekularnej, nie głównym źródłem zakażenia prątkiem gruźlicy w Polsce są zwierzęta
(gł. bydło), nie za zmiany w gruźlicy rozpływanej odpowiedzialne są endotoksyny
prątków, nie w diagnostyce gruźlicy płuc wykorzystuje się głównie metody biologii
molekularnej
26.
27.
Do rutynowych szczepień w kierunku gruźlicy stosuje się atenuowany szczep
Mycobacterium bovis (nie atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis, nie
tuberkulinę, nie anatoksynę gruźliczą)
28.
29.
Gatunki zaliczane do MAC (MAI): Mycobacterium avium-intracellulare
Lek na gruźlicę hamujący syntezę kwasów mykolowych – izoniazyd (nie
rifampicyna, nie pyrazynamid, nie ciprofloksacyna, nie amikacyna)
Zasady obowiązujące przy pobieraniu materiału do diagnostyki gruźlicy płuc –
mocz minimum 3 razy, plwocina – pobranie minimum 3 razy przez 3 dni
30. Szczepionka BCG chroni noworodki przed prosówką, zawiera żywy odzjadliwiony
szczep M. bovis (nie chroni przed zachorowaniem na wszystkie postaci gruźlicy, nie jest
stosowana w próbie Mantoux)
31.
Przy leczeniu gruźlicy nie zastosujemy monoterapii, bo M. tuberculosis wykazują
często oporność na jeden lek, stąd też stosujemy tutaj leczenie skojarzone
Czynnik wiązkowy (cord factor) – składnik ściany komórkowej (glikolipidowa
pochodna kwasu mikolowego), hamuje migrację wielojądrzastych leukocytów i
wywołuje tworzenie ziarniniaków. Odpowiedzialny za toksyczność Mycobacterium (nie
toksyny, nie otoczka)
32.
33. Gruźlicę płuc potwierdza w wysokim stopniu – obecność pojedynczych bakterii
kwasoopornych w preparacie bezpośrednim z plwociny (nie obecność Gram (+) pałeczek
w preparacie bezpośrednim z plwociny, nie dodatnia po 2h hodowla na podłożu
Loewensteina-Jensena)
34.
35.
Kliniczne postaci gruźlicy – gruźlica płuc, gruźlica prosówkowa, gruźlica mózgu,
gruźlica nerek
Czynniki zjadliwości prątka gruźlicy – czynnik wiązkowy (nie pasożytowanie
wewnątrzkomórkowe, nie dużo lipidów w ścianie komórkowej, nie ziarnistości
metachromatyczne wolutyny)
36. Próbę tuberkulinową odczytuje się po 72 godzinach (nie 20 minutach, nie 12
godzinach, nie 24 godzinach). Dodatni – średnica nacieku powyżej 5 mm (nie rumień –
zaczerwienienie nie ma mocy diagnostycznej). Powyżej 15 mm duże
prawdopodobieństwo aktywnego zakażenia
37. Prawdziwe: zakażenie HIV zwiększa ryzyko wystąpienia gruźlicy, metoda
radiometryczna Bactec pozwala na skrócenie czasu hodowli prątków – monitorowanie
wytwarzania CO2 przez namnażające się prątki (nie w metodzie Grama/Ziehl Neelsena
prątki barwią się fuksyną na różowo – Grama się nie barwią, a w Ziehl Nielsena
czerwone na niebieskim tle)
38.
39.
MOTT – prątki inne niż gruźlicze, prątki atypowe (inne od M. tuberculosis i M.
leprae) wywołujące zakażenia u ludzi
Chorobę Hansena (trąd) wywołują Mycobacterium leprae. Nie rosną one na
podłożach sztucznych (bakteriologicznych)
40.
Różnica między tuberkuliną a szczepionką na gruźlicę – szczepionka na gruźlicę to
żywe, atenuowane bakterie szczepu M. bovis, a tuberkulina to białko uzyskiwane z
hodowli prątka gruźlicy służące do wykonania próby tuberkulinowej
41.
W przypadku kontaktu z przetrwalnikami laseczek wąglika należy spodziewać się
ewentualnych zakażeń dotyczących: płuc, skóry i tkanki podskórnej, przewodu
pokarmowego
42. Połącz:
Geobacillus stearothermophilus – kontrola sterylizacji suchym gorącym powietrzem
Bacillus subtilis – kontrola autoklawu
Bacillus cereus – zatrucie pokarmowe
Bacillus anthracis – wąglik płucny
43.
44.
45.
Tlenowe pałeczki Gram (+) powodujące charakterystyczne zmiany skórne –
Bacillus anthracis (wąglik skórny)
Pałeczki z rodzaju Bacillus – nie są pałeczkami Gram (+) nieprzetrwalnikującymi,
mogą być przyczyną zatruć pokarmowych, barwią się metodą Grama na fioletowo, są
wykorzystywane do kontroli procesu sterylizacji
Pałeczki Listerii są wrażliwe na: ampicylinę i gentamycynę (aminoglikozyd), oporne
na cefalosporyny (nie kwas nalidyksowy, nie nystatynę, nie cefotaksym)
Co podajemy w zakażeniu opon mózgowo-rdzeniowych listerią – ampicylinę +
gentamycynę
46.
Listeria monocytogenes wywołuje listeriozę – posocznica, zapalenie opon mózgowordzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, wrzód rogówki
47.
48.
Prawidłowa: Listeria monocytogenes może być przenoszona przez łożysko; jest
naturalnie oporna na cefalosporyny; może się namnażać w temperaturze 4 stopni C
(rośnie w szerokim zakresie temperatur 4-40 stopni C)
49.
Listeria monocytogenes można się zakazić poprzez łożysko, u osób z obniżoną
odpornością przy kontakcie ze zwierzętami zarażonymi, podczas przeszczepu
Listerioza – najczęściej przenoszona jest w pokarmach (nie występuje tylko u
dorosłych, nie jest kwasooporna, nie jest beztlenowa)
50.
51. Kliniczne postaci listeriozy – listerioza noworodków (zapalenie opon mózgowordzeniowych), listerioza dorosłych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie
wsierdzia, bakteriemia)
52.
Listerioza – grupą docelową, w której występują zachorowania, są: kobiety w ciąży,
noworodki i osoby z upośledzoną odpornością
53.
Czynnikiem etiologicznym różycy jest Erysipelothrix rhusiopathiae (włoskowiec
różycy)
54.
W leczeniu zakażeń nokardiami mają zastosowanie: kotrimoksazol, betalaktamy
(nie klotrimazol, nie etambutol, nie kolistyna)
55.
Do tlenowych promieniowców należą Nocardia (nie Actinomyces, nie Bacillus, nie
Aspergillus)
56. Zakażenia Nocardia asteroides mogą dotyczyć układów: oddechowy (postać
płucna), ośrodkowy (ropnie w mózgu), moczowy (ropnie w nerkach), skóra i tkanka
podskórna (stopa madurska)
57.
Gram (+) przetrwalnikujące: Bacilus (tlenowa), Clostridium (beztlenowa)
58. Gram (+) pałeczki nieprzetrwalnikujące:
a) tlenowe – Corynebacterium, Mycobacterium, Listeria, Nocardia, Erysipelothrix
b) beztlenowe – Actinomyces, Propionibacterium, Eubacterium, Lactobacillus,
Bifidobacterium, Mobliuncus
59.
Nazwa pojemnika do hodowania beztlenowców – anaerostat (48 godzin) (nie słój ze
świeczką, nie uzyskują temperaturę 35 stopni C)
...
Arquivo da conta:
clashguardian
Outros arquivos desta pasta:
 Ćw. 1 i 2 (by Nastka).docx (27 KB)
Ćw. 10 Pałeczki Gram-dodatnie (by Kiedraś).doc (93 KB)
 Ćw. 11 Zakażenia wirusowe (by Nastka).doc (43 KB)
 Ćw. 12 Zakażenia grzybicze (by Kiedraś).doc (77 KB)
Ćw. 13 Zakażenia dróg oddechowych i oka (by Kiedraś).doc (94 KB)


Outros arquivos desta conta:

EKG sztuka interpretacji (Simed)
 Konspekty
Relatar se os regulamentos foram violados








Página inicial
Contacta-nos
Ajuda
Opções
Termos e condições
Política de privacidade
Reportar abuso
Copyright © 2012 Minhateca.com.br