Załącznik nr 1 – formularz asortymentowo-cenowy
advertisement
Załącznik nr 1 – formularz asortymentowo-cenowy Lp. 1 2. 3. Nazwa Natrium Chloratum 0,9% a 50 ml Natrium Chloratum 0,9% a 100 ml Natrium Chloratum 0,9% a 250 ml Postać Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Ilość Nazwa własna/handlowa Producent i Nr katalogowy Cena jedn. netto Wartość netto 2000 2200 1200 Strona 1 z 4 4. Natrium Chloratum 0,9% a 500 ml 5. Natrium Chloratum 0,9% a 1000 ml 6. Glucosa 5% a 100 ml 7. Glucosa 5% a 250 ml Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po 2500 700 800 700 Strona 2 z 4 8. Glucosa 5% a 500 ml 9. Glucosa 5% a 1000 ml 10. Aqua pro injectione a 100 ml jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. 500 200 100 Strona 3 z 4 11. Aqua pro injectione a 250 ml Opakowanie specjalistyczne typu worek z dwoma niezależnymi odseparowanymi portami. Port do iniekcji umożliwiający kilkukrotne jego użycie bez narażania na rozszczelnienie opakowania. Worek wykonany z tworzywa poliolefina/poliamid, posiadający badania stabilności z większością leków (nawet tych, które są zalecane do rozpuszczania tylko w szkle). Worek pakowany w opakowanie zewnętrzne dające jałowość worka po jego rozpakowaniu. Trójwarstwowa budowa worka zabezpieczająca przed parowaniem i zwiększająca wytrzymałość opakowania. Wewnętrzna warstwa nie reagująca z dodawanymi do płynu lekami i uniemożliwiająca osadzanie podawanego leku na ściankach. 100 Razem wartość netto Podatek VAT% Wartość VAT w zł Razem wartość brutto ................................ /miejscowość, data/ ...................................................................................... /podpis Wykonawcy / osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy / pełnomocnika/ Strona 4 z 4
