Załącznik nr 2 do Specyfikacji - Formularz cenowy Pakiet nr 1

Załącznik nr 2 do Specyfikacji - Formularz cenowy
Pakiet nr 1: Ostrza i frezy do shavera Formula
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
30
szt.
60
szt.
15
1.
2.
3.
4.
5.
Ostrze shavera Formula: 3,5 mm
Agressive Plus Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Aggressive, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej, średnicy 4 mm
Ostrze shavera Formula: 4,0 mm
Agressive Plus Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Aggressive, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej, średnicy 4 mm
Ostrze shavera Formula: 5,5 mm
Agressive Plus Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Aggressive, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej, średnicy 5,5 mm
Ostrze shavera Formula: 3,5 mm
Tomcat Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Tomcat, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej i zewnętrznej o
średnicy 4 mm
Ostrze shavera Formula: 4,0 mm
Tomcat Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Tomcat, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej i zewnętrznej o
średnicy 4 mm
szt.
szt.
20
20
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Ostrze shavera Formula: 5,5 mm
Tomcat Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Tomcat, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej i zewnętrznej o
średnicy 5,5 mm
Ostrze shavera Formula: 4,0 mm
Scalloped Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Aggressive, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej z szerokim
rozstawem zębów, średnicy 4 mm
Ostrze shavera Formula: 5,5 mm
Scalloped Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Aggressive, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej z szerokim
rozstawem zębów, średnicy 5,5 mm
Frez shavera Formula: 4,0 mm 6
Flute Round Bur – Hollow Frez do
shavera Formula, typu różyczka, z
sześcioma powierzchniami
skrawającymi, średnicy 4 mm
Frez shavera Formula: 4,0 mm 6
Flute Barrel Bur – Hollow Frez do
posiadanego shavera Formula, typu
różyczka owalna, z sześcioma
powierzchniami skrawającymi, średnicy 4
mm
Frez shavera Formula: 5,5 mm 6
Flute Barrel Bur – Hollow Frez do
posiadanego shavera Formula, typu
różyczka owalna, z sześcioma
powierzchniami skrawającymi, średnicy
5,5 mm
Frez shavera Formula: 4,0 mm 12
Flute Barrel Bur – Hollow Frez do
szt.
10
szt.
5
szt.
5
szt.
5
szt.
5
szt.
5
szt.
5
13.
14.
15.
16.
posiadanego shavera Formula, typu
różyczka owalna, z sześcioma
powierzchniami skrawającymi, średnicy
4,0 mm
Frez shavera Formula: 5,5 mm 12
Flute Barrel Bur – Hollow Frez do
posiadanego shavera Formula, typu
różyczka owalna, z sześcioma
powierzchniami skrawającymi, średnicy
5,5 mm
Ostrze shavera Formula: 4,0 mm
Cougar™ Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Cougar, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej i zewnętrznej,
średnicy 4 mm
Ostrze shavera Formula: 5,0 mm
Cougar™ Cutter
Ostrze do shavera Formula, typu
Cougar, o ząbkowanej powierzchni
tnącej wewnętrznej i zewnętrznej,
średnicy 5 mm
Frez shavera Formula: 5,5 mm 6
Flute Egg Bur Frez do posiadanego
shavera Formula, typu różyczka owalna,
z sześcioma powierzchniami
skrawającymi, średnicy 5,5 mm
szt.
5
szt.
5
szt.
5
szt.
5
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 2: Kasety i dreny do pompy DYONICS 25
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
Jednorazowe, sterylne kasety
całodzienne (300 szt. Kaset pakowanych
pojedynczo każda)
Jednorazowe, sterylne dreny
kompatybilne z kasetą całodzienną (1200
drenów pojedynczo pakowanych każdy)
szt.
100
szt.
400
2.
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 3: Ostrza do shavera DYONICS POWER
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
100
1.
Jednorazowe, sterylne ostrza do
shavera (360 ostrzy pakowanych
pojedynczo każdy)
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 4: Końcówki do waporyzatora DYONICS RF
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
120
1.
Jednorazowa, sterylna końcówka
bipolarna z przewodem
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 5: Końcówki do waporyzatora VULKAN
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
30
szt.
10
szt.
50
szt.
40
szt.
45
szt.
125
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Jednorazowy, sterylny haczyk
monopolarny
Jednorazowy, sterylny mikro haczyk
monopolarny
Jednorazowa, sterylna końcówka
biopolarna
Jednorazowa, sterylna końcówka
monopolarna
Jednorazowa, sterylna końcówka
monopolarna do chrząstki stawowej
Jednorazowa elektroda neutralna
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 6: Miski i szpatułki
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
500
1.
Jednorazowa sterylna miska + szpatułki
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 7: Szczoteczki do rąk z pilniczkiem
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
60
1.
Szczoteczka do rąk z pilniczkiem do
paznokci, jałowa, jednorazowa z jodyną
Opakowanie – karton ma służyć jako
podajnik, szczoteczki mają posiadać
szczecinę jednakowej długości o
standardowym rozmiarze 8x5x4 cm
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 8: Szczoteczki z gąbką
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
Szczoteczka z gąbką do chirurgicznego
mycia rąk z pilniczkiem, jałowa,
jednorazowa bez detergentu opakowanie
max. 25 szt. – karton ma służyć jako
podajnik szczoteczki
szt.
20 000
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 9: Etykiety samoprzylepne
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
szt.
23 000
szt.
10 000
rol.
500
rol.
500
szt.
1 500
1.
2.
3.
4.
5.
Etykiety do kontenera z nadrukiem z
miejscem na opis i wskaźnikiem
parowym do kontenera od 38 do 40 mm
x 58 do 60 mm
Etykiety samoprzylepne do dokumentacji
z nadrukiem i miejscem na opis,
wskaźnikiem parowym i kodem, część
opisowa dwukrotnie przylepna
nadrukowany ten sam numer dla obu
okienek etykiety
Taśma wskaźnikowa do pary wodnej o
szerokości 1,9 cm i długości 50 – 55 m.
Nie odklejająca się od pakietów podczas
sterylizacji. Zmiana zabarwienia
jednoznaczna i łatwa w interpretacji.
Zgodność z normą referencyjną
potwierdzona certyfikatem jednostki
notyfikowanej
Taśma do zamykania pakietów o
wysokiej przylepności wytrzymała na
warunki sterylizacji parą wodną lub
tlenkiem etylenu. Szerokość 1,9 cm
długość 50 – 55 m
Plomby papierowe do zabezpieczenia
kontenerów ze wskaźnikiem parowym.
Samoprzylepne białe papierowe. Wymiar
80 x 40 mm, wymiary uchwytu
zabezpieczającego 2,9 x 70 mm
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
6.
7.
Wkładki pochłaniające wilgoć do sit –
białe:
a) 25 cm x 25 cm, 80 g/m2 (35 cm x 35
cm wym. zewn.), nacięcie i bigowane
od każdej strony na 5 cm do wymiaru
wewnętrznego
b) 48 cm x 25 cm, 80 g/m2 (58 cm x 35
cm wym. zewn.), nacięte i bigowane
od każdej strony na 5 cm do wymiaru
wewnętrznego
c) 58 cm x 35 cm, 110 g/m2
Opakowanie posterylizacyjne:
Torebki z przeźroczystego, nadającego
się do recyklingu polietylenu do
przechowywania i transportu
wysterylizowanych narzędzi z
samoprzylepną zakładką 50 mm. Na
torebce nadruk z miejscem do
wypełnienia: nazwisko, podpis, data
przydatności oraz uwagi. Nadruk w
kolorze niebieskim. Zakładka o
szerokości 50 mm umożliwiająca proste i
szybkie wypełnienie. Zamknięcie torebki
służy do wielokrotnego użytku.
Rozmiar 25 x 40 cm
Rozmiar 25 x 120 cm
Rozmiar 30 x 50 cm
Rozmiar 42 x 70 cm
Rozmiar 60 x 50 cm
Rozmiar 60 x 75 cm
Rozmiar 70 x 100 cm
2 500
szt.
1 500
1 500
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
500
500
500
500
100
100
100
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
2. Zamawiający wymaga, aby oferowane materiały (każda partia dostawy) posiadały opakowania, na których zamieszczona będzie data ważności oraz inne
istotne informacje a temat oferowanego materiału w języku polskim. W przypadku, gdy opakowanie nie zawiera ww. informacji Wykonawca ma obowiązek
dostarczyć towar z załączoną ulotką informacyjną w języku polskim. W przypadku, gdy dostarczone materiały nie będą posiadały ww. informacji, towar
podlegał będzie reklamacji. Wszystkie pozycje od jednego producenta.
3. Wykonawca zobligowany jest do dostarczenia najpóźniej w dniu podpisania umowy wzorca do każdego asortymentu po 5 szt. Z oryginalną etykietą – w
celu porównywania przez Zamawiającego dostarczonego asortymentu pod względem jakościowym przez okres realizacji umowy. Po zakończeniu
realizacji umowy wzorce nie podlegają zwrotowi.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 10: Torebki włókninowo - foliowe
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
Torebka włókninowo – foliowa 27 x 36 cm
szt.
1 000
2.
Torebka włókninowo – foliowa 32 x 45 cm
szt.
1 500
3.
Torebka włókninowo – foliowa 40 x 52 cm
szt.
1 500
4.
Torebka włókninowo – foliowa 50 x 60 cm
szt.
1 000
5.
Torebka włókninowo – foliowa 57 x 72 cm
szt.
1 000
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
2. Gramatura włókniny 60 g/m 2, produkt powinien być zgodny z normą ISO 11607, cz 1 i 2. Folia min. Pięciowarstwowa, przeźroczysta, bez substancji
toksycznych, grubość nie większa niż 55 mikrometry. Wymagana deklaracja zgodności wydana przez producenta. Zgodność z normą PN EN 868-3.
3. Zamawiający wymaga, aby oferowane materiały (każda partia dostawy) posiadały opakowania, na których zamieszczona będzie data ważności oraz inne
istotne informacje a temat oferowanego materiału w języku polskim. W przypadku, gdy opakowanie nie zawiera ww. informacji Wykonawca ma
obowiązek dostarczyć towar z załączoną ulotką informacyjną w języku polskim. W przypadku, gdy dostarczone materiały nie będą posiadały ww.
informacji, towar podlegał będzie reklamacji. Wszystkie pozycje od jednego producenta.
4. Wykonawca zobligowany jest do dostarczenia najpóźniej w dniu podpisania umowy wzorca do każdego asortymentu po 5 szt. Z oryginalną etykietą – w
celu porównywania przez Zamawiającego dostarczonego asortymentu pod względem jakościowym przez okres realizacji umowy. Po zakończeniu
realizacji umowy wzorce nie podlegają zwrotowi.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 11: Czyściwo włókninowe max.
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
op.
720
1.
Czyściwo włókninowe składające się w
70% z wiskozy i 30% z poliestru
pakowane w kartonach po 100 listków –
720 kartonów
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 12: Błony i odczynniki RTG
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
op.
25
op.
12
op.
35
op.
15
op.
25
op.
40
op.
35
op.
35
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Błona RTG 18 x 24
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Błona RTG 18 x 43
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Błona RTG 24 x 30
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Błona RTG 30 x 40
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Błona RTG 35,6 x 35,6
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Błona RTG 35,6 x 43,2
(do obróbki automatycznej)
op. = 100szt.
Wywoływacz
opak.= 2 x zestaw/20l
Utrwalacz
opak.= 2 x zestaw/20l
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
x
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
Wymagane parametry
L.p.
Parametry
Parametry wymagane
Błony ogólnodiagnostyczne do obróbki w ciemni automatycznej
1.
emulsja uczulona na widmo niebieskie
TAK
2.
błony o podłożu poliestrowym oblewane dwustronnie
TAK
3.
oznakowanie każdej błony co najmniej nazwą handlową błony
lub logo producenta,
TAK
4.
kontrast średni nie mniejszy niż 2,95
TAK (podać)
5.
gęstość minimalna nie większa niż 0,22
TAK(podać)
6.
gęstość maksymalna nie mniejsza niż 3,30
TAK (podać)
7.
światłoczułość ( log E ) nie gorsza niż 1,67
TAK (podać)
8.
błony odporne na wyładowania elektrostatyczne i artefakty
ujemne
(przejaśnienia),
a
powierzchnia
otrzymanego
radiogramu powinna być błyszcząca
TAK
Potwierdzenie spełnienia
warunku ( TAK, NIE )
9.
z powodu systemu przechowywania błon w ciemni rtg
wymagane jest dostarczenia filmów pakowanych w kartonowe
pudełka zewnętrzne, zabezpieczone wewnątrz opakowania
foliowym workiem z tworzywa nieprzepuszczalnego dla światła
dziennego. Opakowanie wewnętrzne filmów musi być
przeznaczone do wielokrotnego otwierania bez naświetlania
filmów w przypadku otwarcia opakowania kartonowego
TAK
10
Każdy karton filmów musi posiadać następujące oznaczenia:
nazwa producenta, symbol filmu, rozmiar błony, data ważności,
numer serii
TAK
Odczynniki chemiczne
1.
Wywoływacz musi być dostarczony w formie koncentratu,
z którego można uzyskać max 20 litrów roztworu roboczego.
Opakowania 2x20 litrów
TAK
2.
Utrwalacz musi być dostarczony w opakowaniu, w formie
koncentratu z którego można uzyskać max 20 litrów roztworu
roboczego. Opakowania 2x20 litrów
TAK
3.
Odczynniki chemiczne muszą być kompatybilne z błonami rtg
TAK
4.
Wywoływacze i utrwalacze muszą być sporządzane z wody
bieżącej
TAK
5.
Czas obróbki w ciemni automatycznej 90 sek.
TAK
6.
Wywoływacze i utrwalacze muszą być przygotowywane z wody
bieżącej
TAK
7.
Oferowany asortyment musi posiadać certyfikaty, atesty,
świadectwa dopuszczenia do obrotu na rynku polskim lub do
TAK
stosowania w Zakładach Opieki Zdrowotnej
z obowiązującymi w tym zakresie przepisami
8.
zgodnie
Karty charakterystyki substancji niebezpiecznej lub preparatu
niebezpiecznego dla odczynników (utrwalacz, wywoływacz)
posiadających w składzie substancje sklasyfikowane jako
niebezpieczne – Wykonawca musi dostarczyć karty na etapie
podpisania umowy
TAK
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy
Pakiet nr 13: Filmy medyczne Drystar DT 2 B
L.p.
Nazwa asortymentu
J.m.
Ilość
Cena
jedn.
netto
Wartość
netto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Op.
60
1.
Film medyczny DRYSTAR DT 2 B
35 x 43 cm
op. a 100 szt.
Stawka
podatku
VAT
(%)
7.
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nr
katalogowy
/producent
8.
9.
10.
x
x
Uwaga:
1. Zamawiający zastrzega, iż wyroby medyczne muszą posiadać polską wersję językową opisu wyrobu. W przypadku kiedy na jednostkowym opakowaniu
wyrobu medycznego nie ma polskiej wersji językowej opisu taka wersja winna się znajdować na opakowaniu zbiorczym.
………………….. dnia ……………………….
…………………………………………..
czytelny podpis lub pieczęć imienna i podpis umocowanej osoby
do dokonywania czynności w imieniu Wykonawcy