Załącznik Nr 3 do SIWZ

IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
Załącznik Nr 3 do SIWZ
Umowa Nr ………/2015 (wzór)
zawarta w dniu …...……. 2015 r. w Warszawie
pomiędzy:
Izbą Skarbową w Warszawie z siedzibą ul. A. Felińskiego 2 B ; 01-513 Warszawa,
reprezentowaną przez: ……………………………............….. – …………………..………………………..,
zwaną w dalszej części umowy „Zamawiającym”
a ……………………………………………………... z siedzibą …………………………………. prowadzącą
działalność na podstawie ……………………………………………………………... (potwierdzenie aktualności
wpisu z dnia ………………………. r.),
reprezentowaną/ym przez: ……………………………………………………………………………..,
zwanym w dalszej części umowy „Wykonawcą”
w wyniku przeprowadzonego postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego
(Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015), na podstawie przepisów Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo
zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) zwanej dalej Ustawą, zawarto umowę
następującej treści:
§1
1. Przedmiotem umowy są usługi medycyny pracy dla pracowników świadczących pracę w Urzędzie
Skarbowym w …………………………………. zwanym dalej „Urzędem”, w szacownych ilościach wskazanych
w ust. 2 z uwzględnieniem możliwości skorzystania z prawa opcji w wysokości ±10 % w stosunku do ilości
szacowanej.
2. Zakres przedmiotu zamówienia obejmuje:
1) badania:
a) wstępne w szacowanej ilości …..……….,
b) kontrolne w szacowanej ilości ………….,
c) okresowe w szacowanej ilości ………….,
2) specjalistyczne badania okulistyczne niezależnie od badań wstępnych, kontrolnych, okresowych,
3) specjalistyczne badania psychotechniczne dla pracowników na stanowiskach kierowcy,
4) dokonywanie przez lekarza z zakresu medycyny pracy jednorazowo w okresie obowiązywania umowy przeglądu
warunków pracy Urzędzie.
zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w Części III Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia
4. Integralną częścią niniejszej umowy są:
a) Treść Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia z załącznikami;
b) Treść Oferty Wykonawcy z załącznikami.
27
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015
IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
§2
1. Strony Umowy zawierają umowę na czas określony od dnia ……………. do dnia 31.12.2016 r.
2. Strony ustalają następujący sposób realizacji umowy:
1) Podstawą wykonania badań profilaktycznych przez Wykonawcę będzie skierowanie wystawione
i podpisane przez Naczelnika Urzędu lub osobę upoważnioną. Wzór skierowania na badania profilaktyczne jest
załącznikiem Nr 1 do umowy.
2) Terminy wizyt u lekarza medycyny pracy i wykonania badań profilaktycznych każdorazowo pracownik
skierowany na badania będzie uzgadniał telefonicznie z rejestracją Wykonawcy.
3) Wykonawca zapewnia:
a) możliwość telefonicznej rejestracji w godzinach 8:00-15:00 w dni robocze,
b) wykonanie badań (wstępnych, okresowych, psychotechnicznych, dodatkowych okulistycznych) w pełnym
zakresie w terminie nie przekraczającym 5 dni roboczych od dnia zgłoszenia telefonicznego przez
skierowanego pracownika,
c) wykonie badań kontrolnych w terminie 2 dni roboczych od dnia zgłoszenia przez skierowanego.
3. Wykonawca:
1) będzie świadczył usługi medyczne, będące przedmiotem umowy pod adresem:
…………………………………………….……………………………………………………………………….
2) zleci niżej wymienione badania następującym podwykonawcom:
a) ………………..…………………………………………………………………………………………………….
b) …………………………………………………………………………………………………………….……….
4. Zamawiający upoważni pisemnie Wykonawcę do odbioru dokumentacji medycznej pracowników
od dotychczasowego wykonawcy usług medycznych.
5. Strony ustanawiają do wzajemnych kontaktów na etapie realizacji umowy następujące osoby:
1) Urząd ustanawia do kontaktów z wykonawcą:
p. …………………………….….; tel./fax: …………………………;e-mail: …………………………
2) Wykonawca ustanawia do kontaktów z Urzędem osobę odpowiedzialną za realizację usług:
p. …………………………….….; tel./fax: …………………………;e-mail: …………………………
§3
1. Strony ustalają:
1) wynagrodzenie Wykonawcy będzie iloczynem faktycznie zrealizowanych usług medycyny pracy i czynności
oraz jednostkowych cen ofertowych za poszczególne usługi.
2) wysokość cen jednostkowych za:
a) badanie wstępne
2) badanie kontrolne
..…………… zł.
..…………… zł.
3) badanie okresowe
..…………… zł.
28
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015
IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
4) specjalistyczne badanie okulistyczne niezależnie od badań wstępnych, kontrolnych,
okresowych
..……………..zł.
5) specjalistyczne badanie psychotechniczne dla pracowników zatrudnionych
na stanowiskach kierowcy
……….….….zł.
6) jednokrotne dokonanie przez lekarza z zakresu medycyny pracy w okresie
obowiązywania umowy przeglądu warunków pracy w Urzędzie
.…………… zł.
2. Realizacja przedmiotu zamówienia ograniczona jest do wysokości środków zabezpieczonych na realizację
przedmiotu zamówienia tj. do kwoty …………………………. zł.
3. Ceny jednostkowe za wszystkie badania i czynności obejmują wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu
zamówienia, a w szczególności koszty zlecenia usług podwykonawcom.
4. Ceny jednostkowe w okresie obowiązywania umowy nie ulegną zmianie z zastrzeżeniem postanowień Części
XVIII SIWZ.
5. Rozliczenia z tytułu świadczonych usług medycyny pracy będzie odbywało się na podstawie faktur VAT
wystawianych dla Zamawiającego, nie później niż w terminie 7 dni po zakończeniu miesiąca, w którym zostały
przeprowadzone badania.
6. Zamawiający przed dokonaniem płatności na rzecz Wykonawcy w oparciu o złożone kopie zawartych umów na
podwykonawstwo uprawniony jest do kontroli terminowości płatności za zrealizowane usługi przez
podwykonawców. W celu realizacji powyższego Wykonawca wraz z fakturą złoży oświadczenia podwykonawców
o braku zaległych płatności za usługi ujęte w fakturze.
7. Zamawiający ma obowiązek zapłaty, za prawidłowo wystawione i doręczone do siedziby Zamawiającego
faktury w terminie 21 dni licząc od daty doręczenia faktury. Za datę dokonania płatności strony uznają datę
obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
8. Należność Wykonawcy z tytułu realizacji przedmiotu umowy będzie płatna na wskazane na fakturze konto
Wykonawcy.
9. Dla potrzeb wzajemnych rozliczeń strony oświadczają, co następuje:
a) Zamawiający posiada nadany Nr NIP …………………………………..,
b) Wykonawca jest płatnikiem podatku od towarów i usług (VAT) zarejestrowanym w Urzędzie Skarbowym
w ...........................................; posiada nadany Nr NIP............................................ i jest uprawniony
do wystawiania faktur VAT.
10. W razie opóźnienia płatności wynikających z niniejszej umowy Zamawiający jest zobowiązany do zapłaty
odsetek ustawowych.
10. Bez zgody Zamawiającego, Wykonawca nie może przenieść wierzytelności z tytułu zrealizowanych usług
medycznych na osobę trzecią.
§4
1. Zamawiający dopuszcza realizację przedmiotu zamówienia przez podwykonawców. Wykonawca odpowiada
za działania i zaniechania podwykonawców jak za swoje własne.
2. Szczegółowe uregulowania w zlecenia podwykonawstwa zawarte są w Części XIX Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia (SIWZ), która jest integralną częścią umowy.
29
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015
IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
§5
1. Strony umowy ustalają kary umowne na następujących warunkach:
1) Każda ze Stron umowy zapłaci drugiej Stronie karę umowną za odstąpienie od umowy, jeżeli odstąpienie
od umowy nastąpiło z jej winy, w wysokości 10% nominalnej kwoty ofertowej kwoty tj. ……………….. zł.
2)
Zamawiający naliczy kary umowne z tytułu nieterminowej realizacji usług medycznych
w wysokości 1% wartości zleconych usług medycznych za każdy dzień opóźnienia terminów, o których
mowa w § 2 ust. 2 pkt 3 lit. b i c.
2. Za naruszenie postanowień umowy, o których mowa w Części XIX SIWZ, za każde poniżej wymienione
zdarzenie w wysokości 500, 00 zł:
1) zawarcie umowy na podwykonawstwo bez przedłożenia
o podwykonawstwo lub bez zgody Zamawiającego,
do
zaakceptowania
projektu
umowy
2) nieprzedłożenie Zamawiającemu w terminie w skazanym w pkt 1 ppkt 4 Części XIX SIWZ poświadczonych
za zgodność z oryginałem kopii umów o podwykonawstwo lub ich zmiany,
3. Za nieterminową zapłatę wynagrodzenia należnego podwykonawcom w wysokości 1% wynagrodzenia
umownego za każdy dzień opóźnienia w zapłacie liczony od ostatecznego terminu płatności i wartości wynikającej
z właściwej umowy łączącej podwykonawcę z Wykonawcą.
4. Kary umowne powinny być zapłacone w terminie 14 dni od daty wystąpienia Strony z żądaniem zapłaty.
5. Zamawiający w razie opóźnienia w zapłacie kary mogą potrącić należną im karę z należności Wykonawcy.
6. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego do wysokości poniesionej szkody,
którego będzie dochodził na zasadach ogólnych.
7. Postanowienia ust. 1 pkt 1 nie dotyczą sytuacji wskazanych w § 6 ust. 1 pkt 1 i 2.
§6
1. Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy w następujących sytuacjach:
1) w trybie i na zasadach określonych w art. 145 Ustawy,
2) w trybie art. 143 c ust. 7 Ustawy,
3) w terminie 7 dni od powzięcia informacji o ogłoszeniu likwidacji lub upadłości Wykonawcy,
4) w terminie 7 dni od powzięcia informacji o wydaniu nakazu zajęcia majątku Wykonawcy;
2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia
i powinno zawierać uzasadnienie.
3. Zamawiający w razie odstąpienia od umowy z przyczyn, o których mowa w ust. 1, są zobowiązany wyłącznie
do zapłaty wynagrodzenia za dostawy, które zostały zrealizowane do dnia odstąpienia od umowy.
4. Odstąpienie przez Zamawiającego od umowy nie wyłącza obowiązku zapłacenia przez Wykonawcę kar
umownych, o których mowa w § 5 i nie powoduje obowiązku zwrotu przez Zamawiającego i Jednostki kar
zapłaconych przez Wykonawcę do dnia odstąpienia.
30
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015
IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
§7
1. Zamawiający i Wykonawca dopuszczają zmianę postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty na
warunkach wskazanych w Części XVIII pkt 3 i 4 SIWZ.
2. Zmiany umowy dokonane z naruszeniem ust. 1 i przekraczające jego zakres są nieważne.
3. W razie powstania sporu na tle wykonywania niniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego
Zamawiający i Wykonawca zobowiązani są przede wszystkim do wyczerpania drogi postępowania
reklamacyjnego.
4. Zgłoszenie roszczenia wykonuje się poprzez skierowanie konkretnego roszczenia do Zamawiającego.
5. Zamawiający ma obowiązek w terminie 7 dni od daty zgłoszenia przez Wykonawcę roszczeń do udzielenia
pisemnej odpowiedzi.
6. W razie odmowy przez Zamawiającego uznania roszczenia Wykonawcy, względnie nie udzielenia odpowiedzi
na roszczenia w terminie, o którym mowa w ust. 5, Wykonawca uprawniony jest do wystąpienia na drogę sądową
i dochodzenia roszczeń.
7. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy będzie rozpatrywał sąd właściwy dla siedziby
Zamawiającego.
8. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy:
1) Ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. – Kodeks cywilny (tj. Dz. U. z 2014 r. poz. 121),
2) Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. – Prawo zamówień publicznych (t.j.: Dz. U. z 2013r., poz. 907 ze zm.),
3) przepisy związane z przedmiotem zamówienia wskazane w pkt 13 Części III SIWZ.
§9
Umowę niniejszą sporządza się w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Zamawiającego,
jeden egzemplarz dla Wykonawcy.
ZAMAWIAJĄCY:
WYKONAWCA:
31
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015
IZBA SKARBOWA w WARSZAWIE
Załącznik Nr 1
do Umowy Nr ………………./2015
....................................................................................
(pieczęć firmowa Urzędu)
Regon …………………………………
NIP …………………………………….
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
(nazwa wykonawcy adres wykonawcy)
SKIEROWANIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE
□ wstępne □ okresowe □ kontrolne □ ………………………………………………………
`
Stosownie do przepisów rozporządzenia Min. Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie
przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami dla
celów przewidzianych w Kodeksie pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 1662 z późn. zm.) oraz Ustawie z dnia
5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (t.j. Dz. U. 2015 r. poz. 1155 z e zm.), uprzejmie proszę o wydanie
orzeczenia lekarskiego o zdolności do pracy.
Kieruje się Panią / Pana………………………………………………….,
PESEL -……………………………………………………...
Adres zamieszkania.: ……………………………………….
Data urodzenia:……………………………………………...
Stanowisko:…………………………………………………..
Stopień niepełnosprawności:………………………………….
Skierowany jest zatrudniony/ jest przewidziany do pracy w wymiarze ..............etatu
1.Charakterystyka stanowiska i warunków pracy w miejscu zatrudnienia:
□ praca biurowa
□ praca fizyczna
□ stanowiska kierownicze i decyzyjne
□ możliwość kierowania pojazdem kategorii A, A1, B, B1, B + E, T w ramach obowiązków służbowych
□ w związku z zapisem Rozp. MPiPS w sprawie bhp na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe
□ inne...................................................................................................
2.Wykaz czynników szkodliwych lub warunków uciążliwych:
□ praca przy monitorze ekranowym
□ praca w wymuszonej pozycji ciała
□ praca w zmiennym mikroklimacie i przenoszenie ciężarów
□ praca wymaga sprawności psychoruchowej
□ inne....................................................................................................
3.Pomiary czynników szkodliwych:
□ wykonano
□ nie wykonano
Warszawa, dnia …………………………….
............................................................
(pieczątka i podpis osoby kierującej
w imieniu pracodawcy)
32
Postępowanie nr PN/15/MEDPRACY/2015