Zmiany postępowe 2(1) - 1 semestr - piotrek347

Zmiany postępowe 2(1).doc
(124 KB) Pobierz
ZMIANY POSTĘPOWE (metamorphoses progressivae)●☺☻☼█
█ Odrost, odnowa (regeneratio)
Jest to odtworzenie komórek lub tkanek w żywym organizmie. Powrót do stanu poprzedniego
anatomicznie i czynnościowo. Im organizm bardziej prymitywny tym większa zdolność do
regeneracji. Rozpoczyna się na poz molekularnym potem cząsteczkowym i organelli kom.
Tkanki bardziej dojrzałe mają mniejszą zdolność reg ale są wyjątki np. hepatocyty.
W zal od możliwości odrostu:
- Tkanki nietrwałe (labilne): duże zdolności regeneracyjne. Np. nabłonki, kom tk limfatycznej i
krwiotwórczej.
- Tkanki trwałe (stabilne): ograniczone zdloności regeneracji. Np. chrząstki, kości, ścięgna,
mięśnie, kom miąższowe.
- Tkanki niezmienne (ustabilizowane): nie dzielą się mitotycznie, nie mają zdolności
regeneracyjnych. np. układ nerwowy
Wyróżnia się równeiż komórki rezerwowe(kambialne) – nisko zróżnicowane i rozmieszczone w
tkankach wysoko zróżnicowanych np. w nabłonku oskrzeli. Dają początek odnowie. Podobną
rolę w m. szkieletowych mają komórki satelitarne.
Fazy różnicowania się komórek rezerwowych:
1) Różnicowanie biochemiczne (indukcja enzymów)
2) Różnicowanie komórkowe
3) Różnicowanie tkankowe
4) Różnicowanie funkcjonalne(dostosowanie się populacji do funkcji)
Odnowa wymaga dużych ilości tlenu i skł odżywczych → następuje angiogeneza. Podział kom
śródbłonka, powst kom endotelialne pod kątem do osi naczynia. Tworzą się wakuole w
komórkach które po zlaniu tworzą światło naczynia. Stymulacja TAF(tumor angiogenesis factor)
wytwarzanego w kom otaczających i nowotworach.
Odnowa: albo podwojenie komórek albo udział kom macierzystych. Z nich powstaje albo jeden
rodzaj komórek(unipotentne) albo wiele(pluripotentne)
Regeneracja fizjologiczna – np. naskórek, krypty jelitowe, szpik.
█ Naprawa (reparatio)
Zachodzi gdy zostaje zniszczona tkanka o małej zdolności odnowy lub nie mająca jej wcale.
Ubytek wypełnia tkanka łączna obfita w naczynia włosowate – ziarnina(granulatio). Zachodzi po
każdym uszkodzeniu niezależnie od etiologii.
Fazy:
1) Faza I – rolę odgrywa wynaczyniona krew, która wypełnia ubytek, krzepnie i obkurcza się
dzięki włóknikowi. Martwe kom i drobnoustroje ulegają fagocytozie przez makrofagi i
granulocyty. Makrofagi wytwarzają:
- fibronektynę(chemotaksja → mobilizacja fibroblastów i monocytów): produkowana również
przez fibroblasty, śródbłonek, monocyty. Nadaje lepkość powierzchni włóknika co ułatwia
migrację nabłonka i mezenchymy, pobudza śródbłonek do wędrówki w głąb rany. Współpracuje
z TAF w angiogenezie. Aktywuje monocyty do prod MDGF, powstają fibroblasty które
produkują fibronektynę oraz kolagen III. Pod włóknikiem na pow rany nacieka nabłonek.
- czynnik wzrostowy dla fibroblastów – MDGF (macrophage – derived growth factor).
2) Faza II – proliferacja miofibroblastów lub fibroblastów oraz śródbłonka. Śródbłonek na
obrzeżu ubytku, tworzą pasma później skanalizowane(nowe naczynia). Śródbłonek wydziela
plazminę rozpuszczającą włóknik.
Fibroblasty wędrują z tk łącz okołonaczyniowej do rany gdzie się mnożą.
- 5 dzień luźna tk łączna, bogata w naczynia, fibroblasty i istotę podstawową.
- 7 dzień – największa aktywność miofibroblastów
- po 3 tyg → włóknienie ziarniny.
W ziarninie: limfocyty, granulocyty, plazmocyty, mastocyty, komórki olbrzymie.
Nadmierny rozrost ziarniny – dzikie mięso (caro luxurians). Może nastąpić przerost włóknienia i
powstaje blizna przerostowa.
3) Faza III – włóknienie – proces ciągłego przyrostu włókien kolagenowych i ich obkurczanie.
Występują mostki między włóknami (dział. Oksydazy lizylowej zaw Ca2+). Maleje liczba
miofibroblastów i naczyń. Ziarnina blednie i powstaje blizna (cicatrix). Przywrócenie ciągłości
ale jest to tk niepełnosprawna.
Kolagen ulega wymianie przez syntezę w obrębie tk łącznej(w fagosomach fibroblastów –
kolagenaza)
█ Gejenie się ran ( reunio)
●Rychłozrost (sanatio per primam intentionem) – brzegi rany (vulnus) ściśle przylegają, warstwa
martwej tkanki jest cienka. Na początku zespolenie tylko włóknikiem, pojawiają się też na
obrzeżu naczynia włosowate, makrofagi i fibroblasty. Fagozytoza włóknika i produkcja kolagenu
przez fibroblasty. Powrót do stanu pierwotnego (restitutio ad integrum)
● Ziarninowanie (sanatio per secudam intentionem) – brzegi nie przylegają do siebie,
wytwarzanie ziarniny. Jest to regeneracja niekompletna (regeneratio incompleta). Ziarnina
powstaje także przy organizacji zawałów, zakrzepów, ognisk krwotocznych i stanach zapalnych.
Tworzy się wokół ciał obcych gdzie charakterystyczne jest występowanie polikariocytów.
● Gojenie się przez ropienie (satatio per suppurationem) – przy zak ropnym, tworzenie ziarniny i
blizny.
● Gojenie się kości – wieloetapowe. Gromadzenie się krwi pod okosntną, stan zapalny. Powstaje
wysięk z włóknikiem i granulocytami. Odwarstwienie okostnej od odłamków i przedostawanie
się makrofagów do skrzepliny. Uprzątają one skrzep, martwe tkanki i odłamki. Wrastają od
śródkostnej i okosntej naczynia i osteoblasty → powstaje ziarnina w miejscu po krwiaku. Tam
powstaje tk kostnawa (tela osseoidea). Postępuje kalcyfikacja i tworzy się tk kostna. Kostnina
tworzy się już 7 dnia od złamania, przebudowa kostnawej w kostną trwa kilka miesięcy.
█ Wchłanianie (resorptio)
Działalność enzymów hydrolitycznych z lizosomów komórek tkanki macierzystej (autoliza) lub
enzymów neutrofilów (heteroliza).
Główna rola – makrofagi. O ich czynności świadczą:
1) obecność w cytoplazmie hemosyderyny, ciał tł., cholesterolu, pyłu węglowego
2) gromadzenie się wokół ciał obcych → mnożenie jąder i powstawanie polikariocytów
Podział:
- Miejscowe – rozpuszczenie i usunięcie, czyli uprzątanie (remotio) tkanek martwych,
zakrzepów, skrzepów, drobnoustrojów, ciał obcych.
- Ogólne – degradacja drobnoustrojów lub ciał z rozpadu tkanek. Makrofagi śledziony, węzłów,
szpiku i wątroby. Towarzyszy obrzmienie kom i narządów wchłaniających.
█ Przerost (hypertrophia) i rozrost (hyperplasia)
Oba te procesy występują przy zwiększonej pracy lub jako skutek działania bodźców
neurohormonalnych. Procesy te najczęściej zachodzą równocześnie z przewagą jednego lub
drugiego. Wyjątek → komórki pomitotyczne np. przerost mięśni szkieletowych lub serca
● Rozrost – powiększenie się tkanki lub narządu w następstwie zwiększenia liczby komórek
miąższu. Mitoza. Szczególnie zaakcentowany w rozwoju zarodkowym i płodowym.
Rozrost może być zjawiskiem odrębnym(może być niekorzystny np. nowotworowy) lub
elementem odrostu i naprawy (zjawisko pozytywne).
Podział (etiologia):
- pierwotny o nieznanej etiologii
- wtórny
* przy zniszczeniu tkanki – prowadzi do odrostu i naprawy
* wskutek przewlekłego drażnienia lub pob hormonalnego np. rozrost kory nadnerczy pod
wpływem ACTH
* wyrównawczy – przystosowanie do nadmiernego obciążenia np. rozrost przytarczyc przy
hipokalcemii
* tzw. rozrost ex vacuo tkanki tł. wokłół miedniczek przy zaniku nerki.
Rozrost modulują cykliczne nukleozydy i wielopeptydowe czynniki wzrostu
● Przerost – zwiększenie masy lub objętości poszczególnych komórek ale ogólna liczba
kom pozostaje stała np. zwiększenie masy mięśniowej. Jest wyrazem przystosowania się
narządu – adaptacji (adaptatio). Zjawisko korzystne.
Podział (obszar objęty procesem):
- cały narząd (hypertrophia totalis)
- część narządu (hypertrophia partialis) np. przerost KP przy rozedmie płuc
Podział (umiejscowienie)
- prawdziwy (hyp. Vera) – dot. miążyszyszu
- rzekomy (hyp. Spuria) – dot. tkanki łącznej
Podział (przyczyna)
- samoistny (hyp. Spontanea) – nie znana
- wtórny (hyp. Secundinaria) – znana
* przerost zastępczy (hyp. Vicaria) – narządy parzyste np. usunięcie jednej nerki → druga
przerasta
* przerost wyrównawczy (hyp. Compensatoria) – czynnościowy, wzmożona praca narządu.
* przerost współzależny (hyp. Corellativa) – np. usunięcie śledziony → silny przerost węzłów
chłonnych
Występuje również przerost rzekomy (pseudohypertrophia) – gdy miąższ jest zastępowany przez
tkankę łączną lub tłuszczową
● Akrecja (acretio) – zwiększenie masy substancji międzykomórkowej → liczba i masa komórek
pozostają stałe
█ Zmiany różnicowania komórkowego (differentiatio) i dojrzewania (maturatio)
►Metaplazja (metaplasia)
Inaczej przemiana – pojawienie się komórek morfologicznie i czynnościowo odmiennych od
swej macierzy. Wiąże się z rozplemem. Przyczyny: ogólne(niedobór wit A); miejscowe
(ograniczone stany zapalne)
Dotyczy:
- tkanki nabłonkowej: najczęściej metaplazja płaskonabłonkowa np. w drogach oddechowych
przy drażnieniu dymem
- tkanki łącznej: najczęściej osteoplazja
* kostnienie mięśni (myositis ossificans)
* kostnienie blizny
* kostnienie tchawicy i oskrzeli (tracheobronchopatia osteoplastica)
Wyróżnia się także metaplazję rzekomą (pseudometaplasia) – zmiana kształtu kom pod
wpływem ucisku.
Prozoplazja – przekroczenie przez dojrzewający nabłonek zakresu charakterystycznego dla danej
lokalizacji. Np. rogowacenie białe (leukoplakia); rogowacenie nabłonka w niewłaściwym
miejscu (keratinisatio heterotropica)
Rodzaje metaplazji:
- bezpośrednia (metaplasia directa)- kom zróżnicowane w inne zróżnicowane
- anaplastyczna (metaplasia anaplastica) – kom bardziej zróżnicowane w mniej zróżnicowane.
Np. glej w komórki nabłonka wyściółki mózgu
- pośrednia (metaplasia indirecta), inaczej nowotworowa (neoplasmatica) – przekształcenie kom
zróżnicowanych w inne zróżnicowanych jest poprzedzone powstaniem nowych niedojrzałych
kom.
► Anaplazja (anaplasia)
Pojawienie się populacji komórkowych nie mających dla siebie cech zróżnicowania.Wydatek
energii idzie w rozplem a nie różnicowanie. Charakterystyczna dla now złośliwych.
► Kataplazja (kataplasia)
Nowo powstałe populacje kom. przypominają kom macierzyste ale nie są zróżnicowane
czynnościowo. Np. nowotworowe fibroblasty które nie mogą syntetyzować kolagenu i
proteoglikanów.
► Dysplazja (dysplasia) i dysembrioplazja (dysembrioplasia)
● Dysplazja – stopniowa przebudowa ich architektoniki (transformatio), początkowo narządy są
pozornie podobne do prawidłowych, powstaje w tkankach dotychczas prawidłowych. Komórki
różnią się wielkością, kształtem i barwliwością od kom prawidłowych, są często anaplastyczne.
Przyczyny: przewlekłe drażnienie i zapalenie, nieprawidłowe żywienie.
Może być odwracalna gdy czynnik zaniknie
Np.:
* Zniekształcające zapalenie kości (osteitis deformans) – choroba Pageta u ludzi
* „Łagodne dysplazje sutka” (benign mammary dysplasis)
● Dysembrioplazja – zmiana architektoniki narządu zachodząca już w życiu płodowym, stanowi
zaburzenei rozwojowe. Wadliwe zestawienie struktur w organogenezie.
Podział (obszar)
- cały narząd – są to błędniaki (hamartoma) – guz nienowotworowy, zb z tkanek prawidłowych,
typowych dla okolicy ale o nieprawidłowej proporcji, zdezorganizowany
* nerki torbielowate
* torbielowatość wątroby
- część narządu (ograniczona) – najczęściej przemieszczenia jednego narządu do drugiego,
tkanki nietypowe dla okolicy choć dojrzałe – przemieszczak (choristoma)
* odprysk kory nadnercza w nerce (struma aberrans glandulae suprarenalis)
* fragment tarczycy u podstawy języka
*skórzaki (dermoides)
█ Guzy nienowotworowe (noduli non neoplasmaticae)
► Torbiel (cystis)
Patologiczna jama w narządzie.
Podział:
- prawdziwa (cystis vera) – ściana od wewnątrz pokryta nabłonkiem, z reguły wskutek
zamknięcia przewodów gruczołowych
- rzekoma (cystis spuria) – jama nie pokryta nabłonkiem. np. jama po wylewie (lacuna post
apolectica) lub w obrębie nowotworów
► Guzy rozrostowe (noduli hyperplastici)
Powstają z tkanek dojrzałych, ich wzrost jest zahamowany po usunięciu wywołującej przyczyny.
Przykłady:
* bliznowiec (keloid) – wałowate zgrubienie w bliźnie, grube włókna kolagenowe i mała liczba
fibroblastów
* brodawka pospolita (verruca vulgaris) – rozrost brodawczakowaty z przewagą warstwy
kolczystej (acanthosis) i z hiperkeratozą. Komórki w. ziarnistej → wakuolizacja lub
parakeratoza. Może ulec samowyleczeniu. Przyczyna – wirus (np. HPV)
* rogowiec kolczystokomórkowy (keratoacanthoma) – rozrost naskórka z gromadzeniem mas
rogowych w świetle zmiany. Naskórek rośnie w głąb, jest dojrzały i zawiera perły rogowe. Z
czasem w całości rogowacieje i może sam odpaść.
* nerwiak poamputacyjny (neuroma post amputationem) - liczne, bezwładnie odstające nerwy w
miejscu blizny (kom. macierzyste nerwów nieuszkodzone)
NOWOTWORY
Nowotwór (neoplasma) – patologiczna tkanka powstała z własnych komórek, która rozrasta się
w sposób nieskoordynowany z innymi tkankami, namnaża się, mimo że czynnik, który ją
wywołał, został usunięty i niekorzystnie wpływa na organizm. W wyniku transformacji
nowotworowej powstaje klon komórek o zmienionych cechach metabolicznych, antygenowych
oraz zmienionej wrażliwości na czynniki regulacyjne ustroju. Komórki nowotworowe mają
cechy autonomiczne, zarówno pod względem morfologicznym, jak i czynnościowym. Podział
nowotworów jest oparty na pochodzeniu komórek ulegających transformacji nowotworowej.
Nowotwory poch mezodermalnego i mezenchymalnego dzielimy na złośliwe i nie; zróżnicowane
jedno- lub wielokierunkowo.
█ Czynniki onkogenne
► Czynniki genetyczne (n1)
Sprowadza się do mutacji somatycznej, za teorią genetyczną przemawia powstawanie
transformacji nowotworowej wraz z wadami rozwojowymi lub z innymi nowotworami. Np.
białaczka + zespół Downa
● Onkogeny retrowirusów
Wirusy powodujące transformację nowotworową mają geny niezbędne do zainicjowania tego
procesu(Eureka!).
Onkogeny:
- gag – koduje białko strukturalne wirusa zaw antygeny grupowo swoiste(gs)
- pol – koduje odwrotną transkryptazę
- env – koduje białka wchodzące w skład otoczki wirusa
A także:
- pX – przy HTLV (human T leukemia virus) – białko o cięż. 40 tys. Da
- src – koduje kinazę białkowo-tyrozynową – przy mięsaku Rousa
- ebl – kinaza tyrozynowa w błonie kom – przy białaczce limfatycznej B
- erb – białko podobne do receptora dla EGF – przy erytroleukemii
- myb – wiąże DNA w jądrze komórki – przy białaczce mieloblastycznej
- myc – podobny do TCGF (T cell growth factor) – przy białaczce mielocytarnej
● Protoonkogeny
Geny obecne w prawidłowej komórce zdolne do wyzwolenia transformacji nowotworowej.
Czynniki przemieniające protoonkogeny w onkogeny:
1) Insercja promotora – pewne onkowirusy nie mają onkogenów ale zakażając komórkę tworzą
kopię DNA, która obudowana zostaje przez sekwencje LTR będące promotorem onkogenu
komórkowego.
2) Insercja sekwencji wzmacniających transkrypcję
3) Translokacja chromosomalna
4) Amplifikacja genu
5) Mutacja punktowa
● Patologia chromosomów a onkogeneza
Aberracje chromosomowe mogą być przyczyną i skutkiem procesu nowotworowego.
Rearanżacje chromosomowe powodują fuzję dwóch składowych onkgogenu.
●Antyonkogeny
Geny hamujące nowotworowy wzrost komórek (growth suppressor genes) a ich zanik powoduje
zanik niektórych mechanizmów kontroli wzrostu. Np. siatkówczak (retinoblastoma)
● Hipoteza tzw. klonalnej ewolucji nowotworów
Oparto się na gruczolakowatej polipowatości jelita grubego (adenomatous poliposis coli) i gen
APC zań odpowiadający. Wykryto możliwość mutacji tych samych genów w kom guzów
ujawniających się zarówno rodzinnie jak i spontanicznie.
● Działanie czynników kancerogennych na DNA
Czynniki kancerogenne wchodzą w reakcje z DNA i uszkadzają go. Przy braku naprawy
następuje reparacja poreplikacyjna która jest podatna na błędy. Powstają mutacje.
► Czynniki chemiczne (n2)
Podział na typy:
- czynniki bezpośrednie, ostateczne – wchodzą bezpośrednio w reakcje z molekularnymi
receptorami komórki → transformacja nowotworowa. Np. środki alkilujące, epoksydy, laktony,
sulfoniany alkiloalkanów, metale ciężkie, zw nieorganiczne (chromiany, krzemiany)
- prokancerogeny – substancje które są onkogenne dopiero po metabolizacji lub przemianie
enzymatycznej i konwersji w organizmie. Np. aminy aromatyczne, nitrozoaminy, hydrazyny,
węglowodory aromatyczne, aflatoksyny, dym papierosowy, spaliny
- kokancerogeny – subst nierakotwórcze które wzmagają efekt działania kancerogenów
bezpośrednich oraz prokancerogenów. Np. olej krotonowy.
► Czynniki fizyczne (n3)
Czynniki: promieniowanie jonizujące (X, gamma i neutronowe) i niejonizujące (UV i
podczerwone), bodźce termiczne, urazy mechaniczne.
Przykłady działania:
* Promieniowanie UV powoduje mutacje i pęknięcia chromosomów → delecja materiału
* Absorpcja fotonów w obrębie DNA → uczynnienie zasad pirymidynowych → tworzenie
trwałych dimerów pirymidyny, nietypowych wiązań kowalencyjnych, peknięcia w łańcuchy,
sieciowanie.
* Promieniowanie jonizujące → powstawanie rodników → uczynnienie wirusów onkogennych,
ekspresja onkogenów komórkowych
► Czynniki biologiczne (n4)
Najważniejsze – onkogenne wirusy:
- DNA wirusy
* papowawirusy (SV 40, polyoma, wirus brodawczaka)
* adenowirusy (12, 18 i 31)
* herpeswirusy (Epsteina-Barra, hepatitis-simplex typu 2)
* hepadnawirusy (wirus hepatitis B)
- RNA wirusy
* retrowirusy typu C (wirus białaczki i mięsaka myszy)
* retrowirusy typu B (wirus raka sutka myszy)
Wśród retrowirusów wyróżnia się:
- wirusy nieułomne (replication competent viruses) – budowa genomu zbliżona do
niepatogennych retrowirusów ale z licznymi mutacjami i rekombinacjami. Wywołują: białaczki
po długim czasie utajenia np. wirus białaczki kotów
- wirusy ułomne (acute transforming viruses) – w ich genomie obecne onkogeny nie mające zw.
Z replikacją wirusa. Szybko inicjują transformację nowotworową.
Sposoby wnikania onkowirusów do organizmu:
- transmisja genetyczna (obecność genomu wirusa w gamecie zakażonego zwierzęcia) – czynnik
alfa1
- transmisja pozioma lub pionowa – czynnik alfa2
- transmisja pozioma lub pionowa przez przeniesienie żywej komórki (transplantacja np. zygoty)
– czynnik alfa3
Sposoby te mogą występować łącznie, tak więc istnieje 7 możliwości transmisji.
● Odpowiedź komórki na zakażenie onkowirusem
Zaistnienie nowotworzenia jest określane funkcją zmiennych zestawiającą odporność oraz
oporność komórki i wirulencję onkowirusa.
● Udział receptorów błony komórkowej w przekazywaniu czynników biologicznych (n4) do
wnętrza komórki
Niektóre onkogeny zachowują się jak ligandy receptorów. Np. w infekcji komórki limfatycznej
wirus BLV(bovine leukemia virus) receptory wirusa natrafiają na miejsce receptorowe błony
komórkowej. Enzymatyczne rozłożenie receptora na powierzchni limofcytu i pinocytoza wirusa.
● Inne czynniki biologiczne (n4) – niewirusowe.
- Aflatoksyny
- Pasożyty (np. Schistosoma haematobium, Taenia taeniaformis)
- Bakterie (Mycobacterium tuberculosis)
- Rośliny (paproć orlica)
- Pestycydy
► Udział czynników endogennych w indukcji nowotworów
● Hormony
Działanie:
- bezpośrednie działanie na komórkę docelową
- synergistyczne współdziałanie z egzogennymi onkogenami
- pobudzanie do nadprodukcji innych hormonów
- modyfikowanie metabolizmu pewnych substancji chemicznych
- wywoływanie zaburzeń odpowiedzi immunologicznej ustroju
Wyróżniamy:
- nowotwory gruczołów dokrewnych - wynik nadmiernej stymulacji
- nowotwory w narządach hormonalnie zależnych – wynik nadmiernej stymulacji
● Bakterie przewodu pokarmowego
Wynika to z działalności metabolicznej bakterii. Dochodzi do nowotworzenia najczęściej przy
zaburzeniach składu flory.
np. Clostridum paraputrificum jest zdolny do wprowadzenia podwójnego wiązania do jądra
sterydowego i przekształcenia kwasów żólciowych w cyklopentofenantren – kancerogen.
●Nitrozwiązki a nowotwory
Azotyny powstają w ślinie. Są prekursorami nitrozoamin – kancerogen i mutagen.
● Poliaminy
Związki te biorą udział w biosyntezie białek, metabolizmie kwasów nukleinowych i w procesie
wzrostu komórek. Ich prekursory – ornityna i metionina. W dalszych procesach z nich powstają
putrescyna, spermidyna i spermina – kancerogeny.
●Eikozanoidy w indukcji nowotworów
Prostaglandyny, prostacykliny i tromboksan modulują proliferację komórek. Stwierdza się
wysoki poziom przy nowotworzeniu
● Wolne rodniki w onkogenezie
Uszkadzają strukturę DNA, jeśli uszkodzenia te dotyczą protoonkogenów to dochodzi do mutacji
i transformacji.
●Rola metali ciężkich
Metale ciężkie uszkadzają jądro komórkowe, wiążą się z białkami chromatyny, i oddziaływują
hamująco na ekspresję genomu. Mogą także ujawniać bąć aktywować utajone onkowirusy
Arsen, kadm, żelazo, cynk, miedź, ołów, nikiel, chrom
█ Patogeneza nowotworów
Transformacja nowotworowa prowadzi w organizmie do powstania nowej linii komórek, w
których cechy złośliwości w stosunku do macierzystego ustroju są przekzaywane z pokolenia
komórek na następne.
Teorie wyjaśniające mechanizm transformacji dzielimy na:
1) mutacyjne – transformacja nowotworowa tkwi w genetyce komórek somatycznych. np.
zmiana sekwencji nukleotydów, chromosomów(translokacja, inwersja, delecja) → zmiana kodu
genetycznego. Możliwość samoistnego powstawania nowotworów przez błędy replikacji DNA
2) embrionalne – utrwalone zaburzenie w ekspresji informacji genetycznej (zmiana czynności
genów.
3) wirusowe – onkowirusy → immunosupresyjne działanie. + koncepcja protowirusowa →
powstanie większości nowotworów jest naturalnym zjawiskiem biologicznym determinowanym
przez samoistną lub indukowaną derepresję wirusowych onkogenów.
Etapy onkogenezy w ujęciu klasycznym:
1) Etap inicjacji – czynnik kancerogenny uszkadza DNA (okres fiksacji kancerogenu, może być
odwracalny)
2) Etap promocji – zmiany dotyczą genotypu, a większość czynników inicjujących rozwój
nowotworu przekształca się w związki elektro i nukleofilne, łatwo łączące się z
makrocząsteczkami komórkowymi. Z czasem → pełna transformacja nowotworowa komórki
3) Etap progresji – następuje wzrost zmienionych nowotworowo komórek. W tym okresie
dopiero można rozpoznać klinicznie nowotwór – ma już pewną masę i objętość. Przeciętnie guz
podwaja masę co 90 dni.
Przejście kolejnych etapów onkogenezy jest uwarunkowane zmianami molekularnymi w
komórce.
Rys.5.6 w podręczniku.
█ Charakterystyka morfologiczna i biologiczna nowotworów
Cechy
Nowotwory łagodne (neoplasma
benignum)
Nowotwory złośliwe (neoplasma
malignum)
Szybkość wzrostu
Powolny (lata)
Szybki (miesiące, tygodnie)
Otorebkowanie
Istnieje(łącznotkankowa z
rozsuniętej tkanki łącznej, rosną
rozprężająco)
Brak
Naciekanie tkanek
(infiltratio)
Nie ma
Jest (wnika do szczelin otaczających
tkanek)
Wznowa
pooperacyjna
(recidiva)
Brak
Jest(w obrębie blizny pooperacyjnej
lub w otoczeniu, wymaga dużego
marginesu wycięcia nowotworu)
Wnikanie do
naczyń
Nie ma
Jest (wnika do szczelin tkankowych
I naczyń limf I krwionośnych)
...
Plik z chomika:
piotrek347
Inne pliki z tego folderu:




anapaty3(1).docx (69 KB)
Koło 2 test 2(1).doc (74 KB)
Koło 2 test(1).doc (80 KB)
anapaty zestaw 47(1).txt (7 KB)
 Pytania(1).doc (205 KB)
Inne foldery tego chomika:

2 semestr
ana
anapaty zdj koło 1
 protokół
 Sekcja


Zgłoś jeśli naruszono regulamin





Strona główna
Aktualności
Kontakt
Dział Pomocy
Opinie


Regulamin serwisu
Polityka prywatności
Copyright © 2012 Chomikuj.pl