Załącznik nr 9 do Instrukcji zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych w Ministerstwie Środowiska Warszawa, dnia ........................... ................................................................... Imię i Nazwisko ................................. komórka organizacyjna OŚWIADCZENIE Oświadczam, że ponoszę pełną odpowiedzialność materialną za otrzymany sprzęt komputerowy oraz oprogramowanie, wg niniejszej specyfikacji : Nazwa Ilość Oznaczenie w kartotece sprzętu komputerowego oraz oprogramowania Jednostka centralna PC Monitor Klawiatura Mysz Drukarka UPS MS Windows ……………… MS Office …………….. Inne ............................................................. podpis