Grant MNiSW 0692/P05/2005/29 „Charakterystyka zaburzeń procesów rekombinacji genów Ig/TCR u pacjentów z zespołem Nijmegen - zastosowanie do wczesnej diagnostyki chorób rozrostowych układu krwiotwórczego i poprawy opieki nad chorymi” Kierownik projektu: doc. dr hab. n. med. Krystyna Chrzanowska Zespół Nijmegen (Nijmegen breakage syndrome; NBS) jest rzadkim schorzeniem wrodzonym, dziedziczącym się autosomalnie recesywnie, którego przyczyną jest defekt jednego z podstawowych mechanizmów naprawy dwuniciowych pęknięć (DSBs) DNA. Na obraz choroby składają się przede wszystkim: pierwotne małogłowie, nawracające infekcje spowodowane złoŜonymi niedoborami odporności, nadwraŜliwość na promieniowanie jonizujące o wysokich energiach i bardzo silna predyspozycja do rozwoju w młodym wieku nowotworów złośliwych, zwłaszcza chłoniaków i białaczek. Zespół Nijmegen wydaje się występować częściej w populacjach Europy Środkowej i Wschodniej, a w około 95% zachorowań, w tym takŜe u wszystkich dotychczas przebadanych polskich pacjentów, przyczyną choroby jest homozygotyczna delecja 5 kolejnych nukleotydów w pozycji 657-661 w egzonie 6 (657del5). W Polsce do chwili obecnej (grudzień 2004) zostało zidentyfikowanych 84 pacjentów (dane z Polskiego Rejestru Chorych z NBS), którzy stanowią ponad połowę zarejestrowanych na świecie. P rodukt białkowy genu NBS1, nibryna, tworzy multimeryczny kompleks z białkami hMre11 i hRad50 (kompleks hMre11-hRad50-NBS1; N/M/R). Kompleks N/M/R wiąŜe się z DSBs i aktywnie uczestniczy w otwieraniu pętli DNA. Co ciekawe, podobna aktywność jest równieŜ wymagana podczas rekombinacji V(D)J w locus Ig i TCR. PoniewaŜ nibryna tworzy ogniska w pobliŜu miejsc cięcia enzymów RAG w procesie rekombinacji V(D)J, oznacza to, Ŝe moŜe ona pełnić waŜną rolę w zapobieganiu nieprawidłowym lub niepoŜądanym rearanŜacjom, zwłaszcza onkogennym translokacjom. Ta ostatnia funkcja wydaje się być szczególnie istotna, biorąć pod uwagę naturalną predyspozycję do rozwoju chłoniaków i występowania transrearanŜacji Ig/TCR u pacjentów z NBS. Celem przedstawionego projektu jest poznanie istoty powstawania zaburzeń odporności i rozwoju nowotworów układu krwiotwórczego w zespole Nijmegen poprzez zbadanie takich procesów, jak rozwój układu limoidalnego, ksztaltowanie się repertuaru Ig/TCR i powstawanie zaburzeń transrearanŜacji Ig/TCR. Aby osiągnąć te cele podjete zostaną następujące zadania badawcze: 1. Scharakteryzowanie mechanizmów (immunogenetycznych) prowadzących do niedoborów odporności humoralnej i komórkowej u pacjentów z NBS; 2. Scharakteryzowanie kaskady zdarzeń podczas rearanŜacji genów Ig/TCR prowadzących do rozwoju chłoniaków, z uwzględnieniem analizy transrearanŜacji Ig/TCR u pacjentów z NBS; 3. Wszechstronna analiza nowotworów limfoidalnych u pacjentów z NBS; 4. Opracowanie strategii wczesnej diagnostyki i monitorowania chorób rozrostowych układu krwiotwórczego u pacjentów z NBS; 5. Analiza transrearanŜacji Ig/TCR u nosicieli mutacji w genie NBS1. Oczekuje się, Ŝe zrealizowanie powyŜszych zadań doprowadzi do opracowania nowych metod diagnostycznych, które umoŜliwią wczesne wykrywanie chorób rozrostowych układu krwiotwórczego i poprawę opieki nad pacjentami.