WZMOCNIENIE I ROZSZERZENIE ŚWIADCZEŃ W SFERZE DIAGNOSTYKI I REHABILITACJI ZABURZEŃ NARZĄDU RUCHU U DZIECI Z MÓZGOWYM PORAŻENIEM DZIECIĘCYM. ETAP IV.(2008) I. ZAKRES DZIAŁALNOŚCI PRACOWNI ANALIZY CHODU I POKREŚLENIE ZNACZENIA LABORATORYJNEGO BADANIA CHODU W PROCESIE USPRAWNIANIA DZIECI Z MÓZGOWYM PORAŻENIEM DZIECIĘCYM (MPDZ). Upływa czwarty rok od powstania naszej Pracowni Analizy Chodu (Mazowieckie Laboratorium Analizy Ruchu). W tym czasie zbadaliśmy ponad 700 pacjentów wielu z nich kilkukrotnie. Nasza Pracownia Analizy Chodu uzyskała uznanie w kraju i za granicą, przedstawialiśmy wyniki badań na wielu zjazdach krajowych i zagranicznych, zorganizowaliśmy już czterokrotnie polsko - holenderski kurs pt. ”Postępy w rehabilitacji dzieci z MPDZ”. W tegorocznym kursie wzięło udział ponad 90 specjalistów, praktycznie ze wszystkich ośrodków Warszawy i Województwa Mazowieckiego a także wielu z całego kraju. Wyposażenie Pracowni Analizy Chodu sfinansowane zostało przez sponsorów krajowych i zagranicznych a w części także w ramach programów finansowanych przez Sejmik Województwa Mazowieckiego. W miarę wzrostu liczby wykonywanych badań i naszego doświadczenia, pojawiły się problemy i nowe zadania, których rozwiązanie wydaje się niezbędne dla dalszego działania naszej jednostki. II. PROBLEMY: Konieczność dalszego prowadzenie laboratoryjnych badań zaburzeń chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Problemem jest w tym wypadku brak finansowania ww. badań z NFZ. Konieczność dalszego prowadzenie laboratoryjnych trójwymiarowych badań zaburzeń chodu u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Problemem jest w tym wypadku brak finansowania ww. badań z NFZ. Konieczność prowadzenia laboratoryjnych badań zaburzeń funkcji i wzorca ruchu kończyny górnej u dzieci z MPDZ. Problemem jest w tym wypadku brak finansowania ww. badań z NFZ. Brak regularnie wydawanych publikacji poruszających najnowsze tendencje w usprawnianiu i terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. III. CELE PROJEKTU: 1. Prowadzenie laboratoryjnej analizy chodu, 2. Prowadzenie laboratoryjnej trójwymiarowej analizy chodu, 3. Wykonywanie laboratoryjnych badań kończyny górnej, 4. Wydanie 2 zeszytu publikacji zbiorowej – „Postępy w terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym” pod patronatem Sejmiku Wojewódzkiego. IV. UZASADNIENIE I REALIZACJA 1. W związku z ogromnym zainteresowaniem naszymi badaniami ze strony lekarzy i terapeutów zajmujących się rehabilitacja dzieci z MPDZ a także rodziców. Konieczne jest dalsze prowadzenie badań chodu także dla pacjentów z innych ośrodków. Niestety NFZ nie finansuje tych tak potrzebnych badań. Należy podkreślić że nasz ośrodek świadczy usługi dziedzinie kompleksowej diagnostyki i terapii zaburzeń ruchu u dzieci ze schorzeniami neurologicznymi. Nasi mali pacjenci są przysyłani praktycznie ze wszystkich oddziałów rehabilitacji i neurologii dziecięcej z Województwa Mazowieckiego a także przez wiele ośrodków z innych województw (Rzeszów, Zamość, Krasnystaw, Zamość, Tarnów, Lublin, Białystok, Olsztyn, Gdańsk i wiele innych). 2. Dysfunkcja kończyny górnej jest częstą przyczyna niepełnosprawności spowodowanej MPDZ. Szczególnie dotyczy pacjentów z niedowładem połowiczym, ale ma istotne znaczenie także u dzieci z niedowładem czterokończynowym i ciężkimi postaciami obustronnego niedowładu kurczowego. Laboratoryjna analiza ruchu kończyny górnej połączona z dynamicznym badaniem EMG jest konieczna do prawidłowego i celowego leczenia zaburzeń wzorca i funkcji kończyny górnej. Nasz ośrodek od wielu lat zajmuje się terapią kończyny górnej, od kilku lat stosujemy w tym leczeniu preparaty toksyny botulinowej. Dlatego tak ważne jest prowadzenie badań kończyny górnej dla pacjentów z Warszawy i Województwa Mazowieckiego oraz terenu całego kraju. Od kilku lat jesteśmy o referencyjnym w diagnostyce i terapii zaburzeń funkcji i ruchu kończyny górnej 3. Planujemy wydanie kolejnej publikacji z cyklu „Postępy w terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym”. Publikacja poruszała by problematykę terapii MPDZ ze szczególnym uwzględnieniem najnowszych badań także tych prowadzonych w naszym ośrodku. Publikacja kierowana by była do lekarzy, terapeutów i terapeutów zajęciowych i stanowiła by uzupełnienie materiałów dla uczestników naszych corocznych kursów. Nakład 300 – 500 egzemplarzy. V. HARMONOGRAM WYKONANIA PROJEKTU 1. Laboratoryjną analizę chodu dla 200 pacjentów (pkt.1) przeprowadzimy w okresie ok. 10 miesięcy od rozpoczęcia programu. 2. Laboratoryjną trójwymiarową analizę chodu dla 50 pacjentów (pkt.2) przeprowadzimy w okresie ok. 10 miesięcy od rozpoczęcia programu. 3. Wykonanie laboratoryjnej analizy zaburzeń ruchu kończyny górnej dla 100 pacjentów (pkt.3) zajmie ok. 10 miesięcy. 3. W grudniu 2008 planujemy wydanie 2 zeszytu „Postępy w terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym”. Podsumowując, zakończenie całego projektu przewidywane jest na ostatnie dni grudnia 2008. Osoba odpowiedzialna za projekt: Dr n. med. Marcin Bonikowski Kierownik Mazowieckiego Laboratorium Analizy Ruchu MCNIR w Zagórzu k. Warszawy VI. KOSZTORYS (PLN) 1. Wynagrodzenie dla personelu realizującego program 60 000 Czas/1 badanie Ilość badań Kwota 5,5 50 14.000,- Fizjoterapeuta/Inżynier 0,5 200 4.000,- badanie ręki Fizjoterapeuta/Inżynier 0,75 200 3.000,- opis badania Lekarz/Fizjoterapeuta 1 Ilość godzin przeznaczonych na wykonanie pracy 350 35.000,- Obsługa kadrowo/finansowa Prac.biurowy 100 3.000,- Obsługa porządkowa sprzątaczka 100 1.000,- Zadanie wykonanie 3D wykonanie badania chodu Stanowisko Fizjoterapeuta/Inżynier Razem: 60.000,- 2. Zakup sprzętu niezbędnego do realizacji programu : - zakup serwera wraz z oprogramowaniem i akcesoriami - zakup dwóch kamer Proreflex za 10 000 Euro tj. - 16 000 PLN - 34 000 PLN 3. Koszty publikacji: - osoby zatrudnione przy drukowaniu skryptu - autorzy rozdziałów, tłumacz, korekta, skład komputerowy, projekt graficzny - 17 000 PLN, - obsługa techniczna- sekretarka: kserowanie dwustronne, bindowanie itp., oraz zakup materiałów potrzebnych do wydruku skryptów: papier, toner, grzbiety, okładki, markery itp. - 3 000 PLN Razem pozycje 1-3 50 000 20 000 130 000 PLN