FUNDUSZ POŻYCZKOWY WSPIERANIA INNOWACJI Załącznik nr 12 do Umowy PEŁNOMOCNICTWO Niniejsze pełnomocnictwo zostało wystawione w (miejscowość) w dniu (data) przez (imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentacji, oraz pełnione przez te osoby funkcje), działającego(ych) w imieniu (nazwa Pożyczkobiorcy), z siedzibą w (podać nazwę miejscowości i adres), nr KRS …., nr NIP …, zwanego dalej „Mocodawcą” dla: Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości w Warszawie, ul. Pańska 81/83, 00-834 Warszawa (zwanej dalej „Pełnomocnikiem”), w imieniu którego działają i czynności określone pełnomocnictwem wykonują następujące osoby: 1. ……………………., PESEL ……………...- pełniona funkcja 2. ……………………., PESEL …………….. - pełniona funkcja 3. ……………………, PESEL ……………...- pełniona funkcja (należy wskazać pracowników Pożyczkodawcy (Pełnomocnika) wskazanych do wykonywania uprawnień Pełnomocnika). §1 Mocodawca udziela Pełnomocnikowi nieodwołalnego, wyłącznego umocowania do : - dysponowania rachunkiem bankowym nr ........... (nr rachunku bankowego powinien być zgodny z nr rachunku bankowego z umowy pożyczki) prowadzonym przez Bank ................... {zwanym dalej: „Rachunkiem”}, - dysponowania środkami zgromadzonymi na Rachunku, w tym również środkami które wpłyną na ten rachunek po udzieleniu niniejszego pełnomocnictwa oraz odsetkami bankowymi od zgromadzonych tam środków, - dokonywania wypłaty środków pieniężnych objętych blokadą ustanowioną na Rachunku oraz do składania zleceń płatniczych (poleceń przelewów) wobec tych środków, - uzyskiwania wszelkich informacji dotyczących Rachunku, w szczególności w zakresie wysokości salda Rachunku oraz wszelkich zdarzeń prawnych dotyczących Rachunku. §2 1. Pełnomocnik wykonuje czynności objęte niniejszym pełnomocnictwem działając poprzez dwóch wskazanych przez siebie pracowników, działających łącznie. 2. W przypadku rozwiązania, wygaśnięcia stosunku pracy osoby wskazanej do działania w imieniu Pełnomocnika lub utraty przez niego uprawnienia do działania w imieniu FUNDUSZ POŻYCZKOWY WSPIERANIA INNOWACJI Pełnomocnika, Pełnomocnik niezwłocznie poinformuje o powyższym Bank, wskazując jednocześnie nowe osoby uprawnione do działania w jego imieniu. Informacja o zmianie osób działających w imieniu Pełnomocnika nastąpi pisemnie i będzie podpisana zgodnie z ogólnymi zasadami reprezentacji Pełnomocnika. 3. Niniejsze pełnomocnictwo obowiązuje do czasu złożenia przez Pełnomocnika pisemnego oświadczenia w zakresie wyrażenia zgody na utratę mocy obowiązywania niniejszego pełnomocnictwa, które to oświadczenie zostanie podpisane przez osoby upoważnione do reprezentacji Pełnomocnika. 4. Wzory podpisów złożone przez pracowników Pełnomocnika wskazanych do wykonywania jego uprawnień zostaną przekazane do Banku po otrzymaniu przez Pełnomocnika niniejszego pełnomocnictwa, przyjętego do realizacji przez Bank. Wzory podpisów mogą zostać złożone bezpośrednio w Banku lub przesłane do Banku w formie podpisów notarialnie poświadczonych. 5. W kwestiach nie unormowanych w niniejszym pełnomocnictwie zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. §3 Niniejsze pełnomocnictwo zostało wystawione w 5 jednobrzmiących egzemplarzach. _________________________________ MOCODAWCA (miejscowość, data) Przyjmuję do realizacji: _______________________________________________________ Miejscowość, data podpis pracownika banku ze wskazaniem funkcji (stempel banku) FUNDUSZ POŻYCZKOWY WSPIERANIA INNOWACJI DYSPOZYCJA USTANOWIENIA BLOKADY NA RACHUNKU BANKOWYM (rozwiązanie rekomendowane) W celu zabezpieczenia wierzytelności Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (zwanej dalej: „Agencją” lub „Beneficjentem blokady”) z tytułu ______________________________________ (umowa, dane identyfikacyjne, data, kwota, etc.) ____________________________, polecam/-y niniejszym zablokowanie środków pieniężnych na rachunku bankowym nr___________________________ w Banku ________________________. Blokada dotyczy zarówno środków obecnie zgromadzonych, jak i środków, które wpłyną na ten rachunek w okresie późniejszym oraz naliczanych odsetek bankowych od tych środków. Blokada środków oraz udzielone odrębnie, wyłączne, nieodwołalne pisemne pełnomocnictwo dla Agencji do dysponowania tym rachunkiem, którego odpis stanowi załącznik do niniejszej dyspozycji, obowiązuje do czasu złożenia przez Agencję pisemnego oświadczenia w zakresie wyrażenia zgody na zwolnienie ustanowionej blokady, podpisanego przez osoby uprawnione do jej reprezentacji. Blokada ma mieć charakter bezwarunkowy i nie może być bez zgody Agencji odwołana do czasu złożenia przez nią pisemnego oświadczenia w zakresie wyrażenia zgody na jej zwolnienie. W okresie obowiązywania blokady nie mogą być dokonywane przez Posiadacza rachunku żadne czynności prawne i faktyczne, w szczególności Posiadacz rachunku nie może ustanowić innego pełnomocnika do wykonywania jakichkolwiek czynności odnoszących się do rachunku objętego niniejszą blokadą, poza osobą Beneficjenta blokady. W okresie obowiązywania niniejszej blokady jedynym podmiotem uprawnionym do wykonywania czynności odnoszących się do tego rachunku jest Beneficjent blokady. ______________________________________________________________________ (Stempel i podpis Zlecającego dokonanie blokady – Posiadacza rachunku bankowego) Przyjmuję do realizacji W dniu _______________ ustanowiona została blokada rachunku: _________________________________________________________________________ ________________________________ Podpis upoważnionego pracownika banku, wraz z określeniem jego funkcji, data (stempel banku) FUNDUSZ POŻYCZKOWY WSPIERANIA INNOWACJI Warunki minimalne w zakresie blokady rachunku bankowego: 1) Wskazanie Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości („PARP” lub „Agencja”) jako beneficjenta blokady, 2) Ustanowienie blokady odnoszącej się do rachunku bankowego Pożyczkobiorcy tożsamego z rachunkiem wskazanym w umowie pożyczki (§ 2 ust. 1 umowy pożyczki) oraz objęcie tą blokadą wszelkich środków na nim zgromadzonych (obecnie lub w przyszłości), w tym również naliczanych odsetek bankowych od zgromadzonych środków, 3) Ustanowiona blokada ma mieć charakter bezwarunkowy oraz powinna obowiązywać do czasu złożenia przez PARP pisemnego oświadczenia w zakresie wyrażenia zgody na zwolnienie ustanowionej blokady, podpisanego przez osoby uprawnione do jej reprezentacji. W tym okresie blokada nie może być bez zgody PARP odwołana ani też w jakikolwiek sposób zmodyfikowana, 4) W okresie obowiązywania blokady jedynym podmiotem uprawnionym do dokonywania czynności odnoszących się do rachunku objętego blokadą oraz zgromadzonych na nim środków jest Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości. Zakres umocowania Agencji szczegółowo określa pełnomocnictwo udzielone przez Pożyczkodawcę (wg. wzoru przedstawionego przez Agencję), co winno znaleźć odzwierciedlenie w dokumencie blokady rachunku bankowego. 5) Z treści dokumentu blokady powinno wynikać przyjęcie jej do realizacji przez Bank oraz wskazanie daty początku obowiązywania blokady.