Załącznik nr 6 do SIWE formularz oferty

Załącznik nr 6 do SIWZ
......................................................
(pieczęć Wykonawcy)
Osoba do kontaktu …………………..……..………
Tel. ……………………,fax. ……….……………..
Tel. kom. …………………………….
e-mail …………………….………….
Internet http://...................................
Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin
i Nasiennictwa w Rzeszowie
ul. Langiewicza 28
35-101 Rzeszów
OFERTA
Ja (my) niżej podpisany(i) ……………………………………………………………………..
działając w imieniu i na rzecz ......................................................................................................
.......................................................................................................................................................
stosownie do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zadania pn.: „Dostawa
samochodów dla Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Rzeszowie”
składam/my niniejszą ofertę.
1.
Oferuję/emy dostawę samochodów opisanych w załączniku nr 1 do SIWZ:
Część 1 (samochody osobowe typu hatchback – 3 szt.)*)
Informacje na temat oferowanego samochodu
Producent:
Marka:
Wersja / model:
Typ nadwozia:
Rodzaj lakieru/kolor:
Zużycie paliwa w cyklu łączonym - wartość
uśredniona (l/km):
Wielkość zużycia energii (MJ/km):
Wielkość emisji dwutlenku węgla (g/km):
WAD.272.10.2014
Strona 1 z 3
Wielkość łączna emisji tlenków azotu, cząstek
stałych, węglowodorów (g/km):
Okres gwarancji na podzespoły mechaniczne
Okres gwarancji na powłoka lakiernicza
Okres gwarancji na perforacja nadwozia
Cena jednostkowa netto wynosi .........................................................zł
% VAT ...........
Cena jednostkowa brutto wynosi .......................................................zł
Wartość netto części 1 zamówienia wynosi .........................................................zł
(słownie ............................................................................................................................................)
Wartość brutto części 1 zamówienia wynosi .........................................................zł
(słownie ............................................................................................................................................)
2.
Oferuję/emy dostawę samochodu opisanego w załączniku nr 2 do SIWZ:
Część 2 (samochód osobowy typu SUV – 1 szt.) *)
Informacje na temat oferowanego samochodu
Producent:
Marka:
Wersja / model:
Typ nadwozia:
Rodzaj lakieru/kolor:
Zużycie paliwa w cyklu łączonym - wartość
uśredniona (l/km):
Wielkość zużycia energii (MJ/km):
Wielkość emisji dwutlenku węgla (g/km):
Wielkość łączna emisji tlenków azotu, cząstek
stałych, węglowodorów (g/km):
Okres gwarancji na podzespoły mechaniczne
Okres gwarancji na powłoka lakiernicza
Okres gwarancji na perforacja nadwozia
WAD.272.10.2014
Strona 2 z 3
Cena netto za przedmiot zamówienia wynosi .........................................................zł
Słownie złotych: (..............................................................................................................................)
% VAT ..............................................
Cena brutto za przedmiot zamówienia wynosi .......................................................zł
Słownie złotych: (..............................................................................................................................)
3.
4.
5.
6.
Termin wykonania zamówienia: pomiędzy 20 października a 31 października 2014 r.
Warunki płatności, zgodnie z warunkami określonymi w projekcie umowy.
Oświadczamy, że:
a) zamówienie wykonamy samodzielnie*
b) w ramach konsorcjum*
c) przy pomocy podwykonawców*, którym powierzymy wykonanie następującej części
zamówienia:
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
d) zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do
niej zastrzeżeń,
e) otrzymaliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty,
f) akceptujemy wskazany w SIWZ czas związania ofertą,
g) akceptujemy ogólne warunki umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy
się do jej podpisania na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wskazanym
przez Zamawiającego,
h) za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr …………..,
niniejsza oferta, wszystkie załączniki są jawne i nie zawierają informacji stanowiących
tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji.
Całość oferty składamy na …… ponumerowanych stronach. Na ofertę składają się:
1) ……………………………………………………………………………………..
2) ……………………………………………………………………………..............
3) ……………………………………………………………………………………..
4) ……………………………………………………………………………………..
5) ……………………………………………………………………………………..
6) ……………………………………………………………………………………..
7) ……………………………………………………………………………………..
8) ……………………………………………………………………………………..
Zgodnie z wymogami Zamawiającego, przedstawiamy w załączeniu wymagane dokumenty,
o których mowa w rozdziale VII Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
* - niepotrzebne skreślić
…………………… dnia ……............. 2014r.
...................................................................
podpis i pieczęć uprawnionego(ych)
przedstawiciela(i) Wykonawcy
WAD.272.10.2014
Strona 3 z 3