OCZP/NN/450/MiD - Kuratorium Oświaty w Opolu
advertisement
WO J E WO DA O P O LS K I OPOLSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO W OPOLU 45-367 Opole, ul. Mickiewicza 1 tel. 77 44 25 991 tel./fax 77 44 25 992 e-mail: [email protected] www.oczp.opole.pl Program przeciwdziałania wadom postawy ciała u dzieci i młodzieży w województwie opolskim Procedura Koordynator: Opolskie Centrum Zdrowia Publicznego Partnerzy: Opolskie Kuratorium Oświaty Opolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia Politechnika Opolska – Instytut Fizjoterapii Opole 2008 Wstęp Wady postawy ciała u dzieci i młodzieży to problem zdrowotny i społeczny. Wyniki badań specjalistów potwierdzają wyraźne nieprawidłowości w rozwoju narządu ruchu i statyki ciała u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym. Populacja ta wymaga szczególnej troski i stworzenia optymalnych warunków rozwoju, na co zwrócono uwagę w Narodowym Programie Zdrowia na lata 2007-2015. Głównym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu zaburzeń w postawie ciała jest brak aktywności fizycznej. W obecnym systemie szkolnym dziecko przez wiele godzin skazane jest przede wszystkim na przyjmowanie pozycji siedzącej, która stwarza zagrożenie dla prawidłowej postawy ciała ucznia. Ponadto rozwój komputeryzacji i zwiększenie oferty programów telewizyjnych sprawiają, że dzieci ograniczają swoją aktywność do minimum. Wszystkie niedopatrzenia i zaniedbania w tworzeniu odpowiednich warunków rozwoju mogą spowodować utrwalenie się złych nawyków oraz doprowadzić do zniekształceń w budowie i postawie ciała, które z kolei powodując dolegliwości, w konsekwencji prowadzą do długotrwałego i kosztownego procesu leczenia. Zmniejszająca się aktywność fizyczna i powszechny dostęp do żywności o wysokiej wartości energetycznej również wpływają niekorzystnie na masę ciała. Wyniki badań epidemiologicznych wskazują, że liczba dzieci i młodzieży z otyłością stale wzrasta. Pojawiający się problem nadwagi i otyłości utrudnia dziecku podejmowanie aktywności fizycznej i zwiększa urazowość na lekcjach wychowania fizycznego. Otyłości i nadwadze często towarzyszą wady postawy ciała, które są przyczyną licznych dolegliwości bólowych ze strony aparatu ruchu i jeszcze większego unikania aktywności fizycznej. Wyniki badań prowadzonych przez dr Karinę Słonkę w 2008 roku wskazują, iż problem nadwagi i otyłości występuje u 16% dzieci w wieku 6-12 lat. Większość z tych dzieci ma znaczną koślawość kolan, płaskostopie i liczne wady w ukształtowaniu kręgosłupa. Z badań przesiewowych przeprowadzonych w 2008 przez Wydział Fizjoterapii i Wychowania Fizycznego Politechniki Opolskiej i Opolski Ośrodek Rehabilitacji Dzieci Młodzieży ORDIM w Suchym Borze wynika, że problem zaburzeń osi kręgosłupa lub wad kończyn dolnych, wymagających doboru odpowiednich ćwiczeń korekcyjnych, 1 dotyczy odsetka znacznego dzieci i młodzieży w województwie opolskim. W przebadanej grupie przedszkolnej - 82 dzieci, u 40 osób (co stanowi 49% ogółu badanych) stwierdzono zaburzenia osi kręgosłupa lub wady kończyn dolnych, wymagające doboru odpowiednich ćwiczeń korekcyjnych. W przebadanej grupie dzieci ze szkoły podstawowej (115 osób) analogiczne zaburzenia stwierdzono u 71 osób, co stanowi 62%. Podobna sytuacja występuje u dzieci w wieku gimnazjalnym: na 112 dzieci, u 68 stwierdzono powyższe zaburzenia, co stanowi 60% ogółu. Ocena postawy ciała wchodzi w zakres badań przesiewowych prowadzonych w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej, realizowanej w oparciu o ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (Dz. U. 2004.210.2135 z późn. zm.) i akt wykonawczy czyli dokument regulujący zakres opieki profilaktycznej świadczonej przez pielęgniarki na terenie szkoły – Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu i organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą (Dz.U. 04.282.2814) z późn. zmianami), a także inne akty, mające zastosowanie w pracy pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania. W organizacji tej opieki pomocne są opracowane w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie „Standardy i metodyka pracy pielęgniarki i higienistki szkolnej", „Standardy w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad uczniami sprawowanej przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną i lekarza podstawowej opieki zdrowotnej", „Profilaktyczne badania lekarskie i inne zadania lekarza w opiece zdrowotnej nad uczniami", „Współdziałanie pracowników szkoły i pielęgniarki lub higienistki szkolnej", „Testy przesiewowe u dzieci i młodzieży w i wieku szkolnym”, nauczyciela „Jak wychowania pomóc otyłemu fizycznego we nastolatkowi? wspieraniu Rola młodzieży pielęgniarki z nadwagą najczęstszych zaburzeń i otyłością". Testy przesiewowe mają na celu wykrywanie w rozwoju i stanie zdrowia w określonych grupach wieku, w których zaburzenia te najczęściej ujawniają się lub pogłębiają, a w zakresie zaburzeń narządu ruchu – wykrywanie bocznego skrzywienia kręgosłupa, nadmiernej kifozy piersiowej, zniekształceń statycznych kończyn dolnych. Obowiązujący w Polsce program testów przesiewowych oraz profilaktycznych badań lekarskich stanowi kluczowy element profilaktyki drugorzędowej w odniesieniu do populacji w wieku rozwojowym. Każdy uczeń z dodatnim wynikiem testu 2 przesiewowego powinien być skierowany na badania diagnostyczne. Pielęgniarka lub higienistka szkolna kieruje ucznia do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego, pediatry lub medycyny ogólnej), który sprawuje opiekę nad danym dzieckiem, podając w odpowiedniej dokumentacji rodzaj stwierdzonych nieprawidłowości. Do 16 roku życia badania lekarskie wykonywane są w obecności rodziców, a uczeń 18-letni może zgłosić się na badania sam. Lekarz powinien przeprowadzić wywiad i badanie przedmiotowe oraz w razie potrzeby powtórzyć test przesiewowy. W razie potwierdzenia zaburzenia w stopniu wymagającym leczenia specjalistycznego, powinien skierować ucznia do odpowiedniego lekarza specjalisty – w przypadku wady postawy ciała – do lekarza ortopedy (poradni wad postawy ciała) lub udzielić porady i ustalić zasady dalszego postępowania. Dzieci i młodzież z zaburzeniami postawy ciała wymagają: opieki lekarza ortopedy – leczenia lub korekcji, systematycznych ćwiczeń korekcyjnych także w ramach zajęć wychowania fizycznego w szkole, porady w zakresie doboru mebli w szkole i w domu, porady w zakresie przyjmowania właściwej pozycji w czasie siedzenia i snu, doboru obuwia, wkładek ortopedycznych itd. W aktualnie obowiązującym systemie zauważa się następujące problemy: brak stałego monitorowania ucznia ze stwierdzonym zaburzeniem w postawie ciała pod względem podejmowania działań interwencyjnych i ich efektywności brak obiektywnych metod oceny postawy ciała brak archiwizacji wyników z badań przesiewowych, dających możliwość monitorowania zmian postawy w okresie kilku lat zaburzenia w przekazywaniu informacji między pielęgniarką a lekarzem małe przywiązywanie wagi przez lekarzy POZ do wyników testów przesiewowych powierzchowność przeprowadzania badań profilaktycznych i mała ich efektywność niski stopień realizacji profilaktycznych badań lekarskich u uczniów 3 brak jasno określonych kryteriów kwalifikacji dzieci i młodzieży z niewielkimi zaburzeniami w postawie ciała do objęcia opieką w grupach interwencyjnych, w tym specjalistyczną opieką fizjoterapeuty niewystarczająca informacja o dostępności lekarza specjalisty dla dzieci ze stwierdzoną wada postawy ciała w poradniach wad postawy, ortopedycznych i chirurgicznych, niewystarczająca współpraca między dyrekcją i pracownikami szkoły a pielęgniarką medycyny szkolnej (niedocenianie roli pielęgniarki), niedostrzeganie przez dyrekcję szkoły potrzeby tworzenia warunków sprzyjających prawidłowej postawie ciała uczniów niedostrzeganie przez organ założycielski konieczności wsparcia szkoły, w tym także finansowego, w organizowaniu działań interwencyjnych dla potrzebujących uczniów niska świadomość rodziców w zakresie powszechności występowania wad postawy ciała u dzieci i młodzieży oraz małe zaangażowanie w podejmowanie działań sprzyjających prawidłowej postawie ciała dziecka. W celu usystematyzowania i ujednolicenia postępowania w zakresie przeciwdziałania wadom postawy ciała u dzieci i młodzieży, zespół w składzie: lek. med. Roman Kolek, Zastępca Dyrektora ds. Medycznych Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, prof. dr hab. Jan Szczegielniak, Dziekan Wydziału Wychowania Fizycznego i Fizjoterapii Politechniki Opolskiej, lek. med. Rafał Swatom, Konsultant Wojewódzki ds. Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, dr n. med. Marek Czerner, Konsultant Wojewódzki ds. Rehabilitacji Medycznej, Pan Waldemar Kraśnikiewicz, Opolskie Kuratorium Oświaty, dr Karina Słonka. Politechnika Opolska, Wydział Wychowania Fizycznego i Fizjoterapii, Pani Violetta Porowska, Dyrektor Opolskiego Centrum Zdrowia Publicznego, Pan Mieczysław Wojtaszek, Zastępca Dyrektor Opolskiego Centrum Zdrowia Publicznego, Grażyna Kręgiel, Kierownik Ośrodka Ochrony i Koordynacji Ochrony Zdrowia, OCZP, Anna Porębska, St. Specjalista ds. Opieki Zdrowotnej nad Matka i Dzieckiem, OCZP, Aniela Praszel, Mł. Specjalista ds. Programów Zdrowotnych, OCZP, pod kierownictwem Pan Ryszarda Wilczyńskiego, Wojewody Opolskiego, opracował „Procedurę postępowania w zakresie przeciwdziałania wadom postawy ciała u dzieci 4 i młodzieży w województwie opolskim”, w której uwzględniono rolę środowiska rodziny, szkoły i ochrony zdrowia. Powyższa Procedura pozwoli na wdrożenie programów przeciwdziałania wadom postawy ciała i tym samym wyeliminowanie wymienionych wyżej problemów oraz podniesienie świadomości i uwrażliwienie uczniów, rodziców, nauczycieli i pracowników ochrony zdrowia na problem powszechnie występujących wad postawy ciała, a w konsekwencji na podniesienie poziomu zdrowotności społeczeństwa. 5 Procedura przeciwdziałania wadom postawy ciała u dzieci i młodzieży 1. Krok I – Spotkanie informacyjne z rodzicami na początku roku szkolnego z udziałem pielęgniarki medycyny szkolnej. 2. Krok II – Przygotowanie do badań przesiewowych. 3. Krok III – Badania przesiewowe wykonywane przez pielęgniarkę medycyny szkolnej. 4. Krok IV – Pielęgniarka lub wychowawca dostarcza rodzicom Karty profilaktycznego badania lekarskiego ucznia wraz z Opisem zaburzeń postawy ciała 5. Krok V – Zadanie rodziców 6. Krok VI – Profilaktyczne badanie lekarskie dziecka w obecności rodziców. 7. Krok VII – Zwrot Karty do pielęgniarki szkolnej 8. Krok VIII – Postępowanie pielęgniarki po zakończonym profilaktycznym badaniu ucznia 9. Krok IX – Opracowanie przez dyrekcję działań na rzecz przeciwdziałania wadom postawy ciała u uczniów, zbudowanie wyznaczonych grup interwencyjnych oraz zajęć wf z uwzględnieniem zasad kwalifikacji lekarskiej do zajęć wf. 10. Krok X – Uruchomienie grup interwencyjnych. 11. Krok XI – Ocena skuteczności interwencji. 12. Krok XII – Pielęgniarka sporządza informację dotyczącą problemów zdrowotnych uczniów zgodnie z opracowanym formularzem sprawozdawczym i przesyła do Opolskiego Centrum Zdrowia Publicznego razem ze sprawozdaniem MZ 06. Opis poszczególnych kroków procedury. Krok I Spotkanie informacyjne z rodzicami na początku roku szkolnego z udziałem pielęgniarki medycyny szkolnej1. Zakres informacji przekazanych rodzicom: Omówienie problemu wad postawy ciała występujących u dzieci i młodzieży oraz uświadomienie wagi problemu i okoliczności sprzyjających powstawaniu zaburzeń w postawie ciała – informacja o programie i rozdanie materiałów informacyjnych. Nowością w zakresie kroku pierwszego byłoby obowiązkowe i pełne poinformowanie rodziców przez pracowników szkoły i pielęgniarkę szkolną, o zagrożeniach dla prawidłowej postawy ciała dziecka, oraz zaproszenie do współdziałania w ramach profilaktyki w tym zakresie. 1 6 Uświadomienie rodzicom, że ich rolą, biorąc pod uwagę dobro dziecka, jest dokładne informowanie pielęgniarki i wychowawcy klasy o stanie zdrowia dziecka, o problemach zdrowotnych w rodzinie. Poinformowanie rodziców o zakresie i terminach badań przesiewowych wykonywanych przez pielęgniarkę szkolną u uczniów oraz zwrócenie uwagi na konieczność dokładnego i skrupulatnego wypełniania Karty profilaktycznego badania lekarskiego dziecka w części przeznaczonej dla rodziców. Uświadomienie rodzicom zagrożeń wynikających z pochopnie wystawianych zwolnień dziecka z zajęć wychowania fizycznego. Zebranie od rodziców informacji dotyczącej: telefonu kontaktowego, PESEL dziecka, zgody rodzica na działania związane z objęciem dziecka programem opieki profilaktycznej w zakresie wad postawy ciała. Krok II Przygotowanie do badań przesiewowych Pielęgniarka przygotowuje dokumentację medyczną ucznia. Przekazuje Kartę profilaktycznego badania lekarskiego ucznia wychowawcy klasy, w której przeprowadza się testy przesiewowe. Wychowawca wypełnia Kartę w części przeznaczonej dla niego i oddaje pielęgniarce. Krok III Badania przesiewowe wykonywane przez pielęgniarkę medycyny szkolnej. Pielęgniarka wykonuje testy przesiewowe u uczniów zgodnie ze Standardami i metodyką pracy pielęgniarki szkolnej, między innymi wykrywa zaburzenia w zakresie układu ruchu, tj.: boczne skrzywienie kręgosłupa, nadmierna kifoza piersiowa, koślawość kolan i podudzi stopy płasko-koślawe. Wpisuje wyniki testów do Karty profilaktycznego badania lekarskiego ucznia. Do Karty dziecka, u którego pielęgniarka wykryła zaburzenie w postawie ciała, dołącza dodatkową dokumentację Opis zaburzeń postawy ciała2. Wprowadzenie dodatkowej dokumentacji pozwoli na wyselekcjonowanie informacji dotyczących nieprawidłowości w postawie ciała dziecka i jednocześnie ułatwi prowadzenie i monitorowanie dziecka poprzez 2 7 Krok IV Pielęgniarka lub wychowawca dostarcza rodzicom Karty profilaktycznego badania lekarskiego ucznia wraz z Opisem zaburzeń postawy ciała Pielęgniarka osobiście lub poprzez wychowawcę dostarcza rodzicom Karty wraz z Opisem zaburzeń postawy ciała na spotkaniu zorganizowanym wspólnie z wychowawcą klasy lub poprzez dziecko. Pielęgniarka informuje rodziców o: sposobie wypełnienia przez nich Karty oraz o obowiązku rodziców, wynikającym z ich odpowiedzialności za dziecko, dotyczącym wizyty z dzieckiem u lekarza poz, który wykona u dziecka profilaktyczne badanie lekarskie, a wyniki wpisze w odpowiednie miejsce w Karcie. terminie wykonania ww. badania i obowiązku oddania pielęgniarce w pełni wypełnionej Karty. problemie zdrowotnym dziecka i dalszym postępowaniu w tym zakresie - w indywidualnych rozmowach. Krok V Zadanie rodziców Rodzice uzupełniają Kartę profilaktycznego badania lekarskiego ucznia w miejscu dla nich przeznaczonym. Rodzice udają się do swojego lekarza poz, w terminie zaleconym przez pielęgniarkę szkolną. Rodzice przekazują lekarzowi Kartę wraz z Opisem. Krok VI Profilaktyczne badanie lekarskie dziecka w obecności rodziców. Lekarz po zbadaniu dziecka diagnozuje problemy zdrowotne. Informuje rodziców o problemach zdrowotnych dziecka, określa dalsze postępowanie dla dziecka, uświadamia rodziców o potrzebie wspólnego zaangażowania się w działania mające przywrócić właściwą postawę ciała i wyjaśnia wydane zalecenia: w stosunku do dziecka chorego – wydaje skierowanie do specjalisty; w stosunku do dziecka z problemami w zakresie postawy ciała zaleca: udział w gimnastyce korekcyjnej organizowanej w szkole, właściwe postępowanie mające pomóc w odzyskaniu prawidłowej postawy ciała – leczenie specjalistyczne, gimnastyka korekcyjna, reedukacja posturalna, itp. 8 kieruje do fizjoterapeuty3 (interwencja pod kierunkiem fizjoterapeuty), ćwiczenia w domu pod nadzorem rodziców. Klasyfikuje do grup wf. Po badaniu lekarz uzupełnia Kartę, w przypadku potwierdzenie wady postawy ciała uzupełnia Opis zaburzeń w postawie ciała. Kartę z Opisem oddaje rodzicom, formułując zalecenia co do dalszego postępowania. Krok VII Zwrot Karty do pielęgniarki szkolnej Rodzic oddaje w pełni wypełnioną Kartę pielęgniarce medycyny szkolnej w możliwie najkrótszym terminie. Krok VIII Postępowanie pielęgniarki po zakończonym badaniu profilaktycznym ucznia Pielęgniarka uzupełnia dokumentację medyczną ucznia znajdującą się w szkole. W celu uzupełnienia informacji lub wyjaśnienia ewentualnych wątpliwości kontaktuje się z lekarzem poz sprawującym opiekę nad danym dzieckiem. Przygotowuje informację o indywidualnych potrzebach uczniów dla dyrekcji szkoły4. Przygotowuje niezbędne informacje, w zakresie indywidualnych potrzeb zdrowotnych uczniów dla: wychowawcy klasy, nauczyciela WF, realizatora gimnastyki korekcyjnej, fizjoterapeuty. Zakres informacji sporządzonych przez pielęgniarkę Dla wychowawcy: lista uczniów z problemami zdrowotnymi; Aktualnie nie jest dostępny kontakt z fizjoterapeutą w zakresie zaproponowanym przez niniejszą procedurę. Fizjoterapeuci, jak do tej pory, nie świadczą powszechnie przedstawionych w procedurze usług. Jest to propozycja działań, które spowodowałyby pełną, profesjonalną opiekę nad uczniami z zaburzeniami w postawie ciała. Inicjatywa i koszty zatrudnienia fizjoterapeuty w szkole powinny spoczywać po stronie samorządu lokalnego, w zainteresowaniu którego jest, między innymi, zdrowie wyborców oraz dbanie o właściwe warunki uczniów uczęszczających do szkół, których samorząd jest organem prowadzącym. 4 Informacja pielęgniarki o indywidualnych potrzebach zdrowotnych uczniów dla dyrekcji szkoły jest bardzo istotnym elementem w procedurze. Dotychczas pielęgniarki przekazywały informacje, jednakże nie zawsze raport pielęgniarki o tak ważnych problemach był właściwie odbierany przez dyrekcję. Obecnie to zadanie jest obowiązkowe zarówno dla pielęgniarki jak i dla dyrekcji. Raport pielęgniarki spowoduje podjęcie odpowiednich działań przez dyrekcję, mających na celu stworzenie właściwych warunków dla odzyskania i zachowania właściwej postawy ciała przez uczniów. 3 9 Dla nauczyciela wf: lista uczniów z określoną grupą na zajęcia wychowania fizycznego i występującymi problemami zdrowotnymi; Dla realizatora gimnastyki korekcyjnej: lista uczniów skierowanych przez lekarza poz; Dla fizjoterapeuty: lista uczniów, którym lekarz poz zalecił ćwiczenia pod kierunkiem fizjoterapeuty. Krok IX Opracowanie przez dyrekcję działań na rzecz przeciwdziałania wadom postawy ciała u uczniów, zbudowanie wyznaczonych grup interwencyjnych oraz zajęć wf z uwzględnieniem zasad kwalifikacji lekarskiej do zajęć wf. Dyrekcja szkoły po zapoznaniu się z Raportem o potrzebach zdrowotnych uczniów ocenia skalę problemu i opracowuje plan działań, który staje się częścią realizowanego w szkole rocznego programu profilaktyki i promocji zdrowia. Plan działań powinien uwzględniać: przeprowadzanie zajęć wychowania fizycznego z indywidualizacją oddziaływań związaną z kwalifikacją ucznia do grupy na zajęcia wf, realizację gimnastyki korekcyjnej, we wszystkich klasach. modelowanie zachowań rodziców i dzieci związane z dbaniem o prawidłową postawę ciała – reedukacja posturalna – przy udziale specjalistów: fizjoterapeuty, lekarza lub pielęgniarki medycyny szkolnej, organizację dodatkowych zajęć ruchowych w formach pozalekcyjnych, organizację imprez rekreacyjno-sportowych dla uczniów, rodziców i środowiska szkolnego, organizację konkursów i akcji związanych tematycznie z promowaniem prawidłowej postawy ciała, organizację pogadanek i zajęć w ramach lekcji wychowawczej i/lub biologii, przyrody dotyczących kształtowania się prawidłowej postawy ciała i najczęstszych zagrożeń w jej rozwoju. organizację ćwiczeń śródlekcyjnych oraz dbanie o prawidłową sylwetkę ucznia na każdej lekcji, udostępnianie infrastruktury sportowej szkoły do zajęć pozalekcyjnych dla uczniów, zapobieganie nadwadze i otyłości przez wprowadzenie różnych programów uświadamiających jak prawidłowo się odżywiać oraz organizację zajęć fizycznych przeznaczonych dla dzieci z problemami. działania związane z obniżaniem wagi plecaków szkolnych, aktywne włączenie samorządu rodzicielskiego do działań związanych z realizacją programu na terenie szkoły, w miarę możliwości planować zajęcia z wf tak, by nie blokować ich w cyklach dwugodzinnych. Ważniejsza jest częstotliwość niż intensywność. w miarę możliwość organizować pozalekcyjne zajęcia korekcyjne dla dzieci z wadami postawy ciała i otyłością. 10 Krok X Uruchomienie grup interwencyjnych5 Prowadzący grupy interwencyjne otrzymują od pielęgniarki szkolnej kopie Opisu zaburzenia postawy ciała i listę uczniów z zaburzeniami. Nauczyciel wf, realizator gimnastyki korekcyjnej i fizjoterapeuta organizują i prowadzą zajęcia uwzględniając indywidualne zalecenia lekarza. Fizjoterapeuta opracowuje indywidualny zestaw ćwiczeń dla każdego ucznia zgodnie ze zdiagnozowanym stopniem zaawansowania wady postawy ciała. Realizator gimnastyki korekcyjnej stosuje opracowany zestaw ćwiczeń na zajęciach gimnastyki korekcyjnej Fizjoterapeuta uczy rodziców i dziecko zachowania właściwej postawy ciała przy wykonywaniu różnych zajęć codziennych (reedukacja posturalna) i zaleca kontynuację ćwiczeń w domu. Fizjoterapeuta jest w kontakcie z lekarzem – wymienia uwagi i spostrzeżenia, ewentualnie kieruje dziecko na wizyty kontrolne. Fizjoterapeuta przekazuje informację dotyczącą diagnozy oraz postępów w zakresie eliminowania wady u poszczególnych uczniów do Centrum Badawczo-Konsultacyjnego do Spraw Diagnostyki i Leczenia Wad Postawy Ciała przy Politechnice Opolskiej6. Krok XI Ocena skuteczności interwencji Procedura oceny (opracowanie - Centrum Badawczo-Konsultacyjnego do Spraw Diagnostyki i Leczenia Wad Postawy Ciała przy Politechnice Opolskiej). Krok XII Roczna ewaluacja programu Grupy interwencyjne – jest to nowość, która ma na celu pogrupowanie dzieci pod względem stopnia i rodzaju zaburzenia postawy ciała. Do dotychczasowych podziałów na zajęciach wf i gimnastyce korekcyjnej procedura proponuje profesjonalną, indywidualną interwencję fizjoterapeuty, który oprócz pracy z dzieckiem, uczy rodziców jak powinni ćwiczyć w domu razem z dzieckiem oraz na co powinni zwracać uwagę, by nie dopuszczać do pogłębiania zaburzeń a także do odzyskania przez dziecko właściwej postawy ciała. W tworzenie warunków do uruchomienia grup interwencyjnych powinna zaangażować się dyrekcja szkoły przy wsparciu samorządu lokalnego. 6 Utworzenie Centrum Badawczo-Konsultacyjnego do Spraw Diagnostyki i Leczenia Wad Postawy Ciała przy Politechnice Opolskiej ma na celu zbieranie jednostkowych danych o występujących zaburzeniach w postawie ciała u uczniów w województwie opolskim. Pomysł na powstanie Centrum wynika z braku instytucji, która zajęłaby się naukowym podejściem do problemu wad postawy ciała. Naukowe opracowanie pozyskanych danych pozwoli na projektowanie właściwej polityki zdrowotnej oraz profilaktyki w zakresie przeciwdziałania występowaniu wad postawy ciała, a także miałoby wpływ na powstawanie nowych metod diagnozowania i leczenia wad postawy ciała. Powstaniu Centrum sprzyjać powinno porozumienie między partnerami i autorami niniejszej procedury przy wsparciu Wojewody Opolskiego i Samorządu Województwa Opolskiego. 5 11 Zbieranie i analiza informacji dotyczących problemów zdrowotnych uczniów (wad postawy uczniów) przekazanych do Opolskiego Centrum Zdrowia Publicznego, 1 raz w roku, razem ze sprawozdaniem MZ 06. Formularz – wzór (opracowanie – Opolskie Centrum Zdrowia Publicznego). Szkolenia pielęgniarek, lekarzy poz i lekarzy specjalistów Cykliczne szkolenia połączone z warsztatami w zakresie rozpoznawania i oceny zaawansowania wad postawy ciała. Pierwsze szkolenie dla pielęgniarek planowane jest na jesień bieżącego roku. Szkolenie będzie prowadzone przez specjalistów z Opolskiego Ośrodka Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży ORDIM w Suchym Borze. 12
