dzieci A57 5.51.01.0001057 Choroby za
advertisement
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. Katalog grup Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/050Z Zakresy świadczeń Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy choroby zakaźnedzieci A57 5.51.01.0001057 Choroby zapalne układu nerwowego X 017 5.51.01.0004017 Ropień płuc, ropowica X 018 5.51.01.0004018 Zapalenie płuc nietypowe, wirusowe X 020 5.51.01.0004020 Gruźlica X 026 5.51.01.0004026 Wysiękowe 037 5.51.01.0004037 Inne choroby układu oddechowego X 046 5.51.01.0004046 POChP i inne obturacyjne oddechoweqo X 047 5.51.01.0004047 Zapalenie płuc z pw X 048 5.51.01.0004048 Zapalenie płuc bez pw X 054 5.51.01.0004054 Zapalenie opłucnej X F04 5.51.01.0006004 Diagnostyczne i małe zabiegi przewodu pokarmowego * X F13 5.51.01.0006013 Zabiegi lecznicze żołądka i dwunastnicy F16 5.51.01.0006016 Choroby żołądka i dwunastnicy X F26 5.51.01.0006026 Choroby jelita cienkiego (bez chorób zapalnych) X F36 5.51.01.0006036 Choroby jelita grubego X F46 5.51.01.0006046 Choroby jamy brzusznej X F47 5.51.01.0006047 Choroby infekcyjne jelit X zapalenie opłucnej Uwagi X choroby układu * X F58 5.51.01.0006058 Choroby zapalne jelit X F66 5.51.01.0006066 Krwawienia z przewodu pokarmowego leczenie zachowawcze F86 5.51.01.0006086 Choroby wyrostka robaczkowego X F96 5.51.01.0006096 Choroby odbytu X G14 5.51.01.0007014 Małe zabiegi wątroby * X G16 5.51.01.0007016 Ostre choroby wątroby X G17 5.51.01.0007017 Przewlekłe choroby wątroby z pw > 5 dni X G18A 5.51.01.0007015 Przewlekłe choroby wątroby bez pw > 17 r.ż. X G18B 5.51.01.0007019 Przewlekłe choroby wątroby bez pw < 18 r.ż. X G26 5.51.01.0007026 Choroby dróg żółciowych X - 1z 3 - w przypadku leczenia onkologicznego konieczność spełnienia warunków określonych w zał. nr 3b nie obejmuje stosowania substancji czynnej stanowiącej świadczenie gwarantowane w ramach programu lekowego, zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.10.2013 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 42) X - w przypadku leczenia onkologicznego konieczność spełnienia warunków określonych w zał. nr 3b Katalog Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/20141DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. grup Załącznik nr la do zarządzenia Nr 89/2013/0S0Z Zakresy świadczeń Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy choroby zakaźnedzieci G34 5.51.01.0007034 Zabiegi endoskopowe i przezskórne żółciowych i trzustki * dróg G37 5.51.01.0007037 Ostre zapalenie trzustki X G38 5.51.01.0007038 Przewlekłe choroby trzustki X H56C 5.51.01.0008057 Zespoły bólowe kręgosłupa < 4 dni X H560 5.51.01.0008058 Zespoły bólowe kręgosłupa> X H86 5.51.01.0008086 Choroby tkanek miękkich H87C 5.51.01.0008103 H870 5.51.01.0008104 H88 5.51.01.0008088 Choroby infekcyjne kości i stawów X H89C 5.51.01.0008099 Choroby niezapalne X H890 5.51.01.0008100 Choroby niezapalne kości i stawów> H96C 5.51.01.0008101 Układowe choroby tkanki łącznej H960 5.51.01.0008102 Układowe choroby tkanki łącznej> H98 5.51.01.0008098 Krystalopatie J37 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry X J38 5.51.01.0009038 Ciężkie choroby dermatologiczne X J39 5.51.01.0009039 Duże choroby dermatologiczne X J46 5.51.01.0009046 Duże choroby infekcyjne skóry X J49 5.51.01.0009049 Łagodne choroby dermatologiczne X K26 5.51.01.0010026 Zaburzenia wodno-elektrolitowe X K27A 5.51.01.0010025 Zaburzenia odżywienia> 17 r.ż. X K27B 5.51.01.0010029 Zaburzenia odżywienia < 18 r.ż. X L07 5.51.01.0011007 Zakażenia nerek lub dróg moczowych X L82 5.51.01.0011082 Ostra niewydolność X L83 5.51.01.0011083 Przewlekła niewydolność L84 5.51.01.0011084 Inne choroby nerek X P05 5.51.01.0014005 Główne infekcje (w tym choroby tmmunotociczne) X P06 5.51.01.0014006 Mniejsze infekcje (w tym choroby immunologiczne) X P11 5.51.01.0014011 Poważne choroby żołądkowo-jelitowe metaboliczne 3 dni X X Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej> 3 dni kości i stawów < 4 dni 3 dni X X X X 3 dni X X nerek nerek X i 2z3 X Uwagi - w przypadku leczenia onkologicznego konieczność spełnienia warunków określonych w zał. nr 3b Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. Katalog grup Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Zakresy świadczeń Kod grupy Kod produktu Nazwagrupy Uwagi choroby zakażnedzieci P12 5.51.01.0014012 Inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe metaboliczne i P22 5.51.01.0014022 Infekcyjne i nieinfekcyjne ielit 502 5.51.01.0016002 Choroby układu krwiotwórczego odpornościowego> 10 dni i 503 5.51.01.0016003 Choroby układu krwiotwórczego odpornościowego> 1 dnia i 504 5.51.01.0016004 Choroby układu krwiotwórczego odpornościowego < 2 dni i 505 5.51.01.0016005 Zaburzenia śledziony> krzepliwości, 10 dni inne choroby krwi i 506 5.51.01.0016006 Zaburzenia śledziony> krzepliwości, 1 dnia inne choroby krwi i 507 5.51.01.0016007 Zaburzenia krzepliwości, śledziony < 2 dni inne choroby krwi i 551 5.51.01.0016051 AIDS - leczenie choroby pełnoobjawowej X 552 5.51.01.0016052 Niedobory odporności X 555 5.51.01.0016055 Gorączka niejasnego 556 5.51.01.0016056 Posocznica o ciężkim przebiegu X 557 5.51.01.0016057 Inne choroby wirusowe X 560 5.51.01.0016060 Choroby zakaźne niewirusowe X X zapalenie żołądka i X X X X inne niż HIV! AIDS X X X X pochodzenia 3z3 - w przypadku konieczność określonvch - w przypadku konieczność określonvch - w przypadku konieczność określonvch - w przypadku konieczność określonvch leczenia onkologicznego spełnienia warunków w zał. nr 3b leczenia onkologicznego spełnienia warunków w zał. nr 3b leczenia onkologicznego spełnienia warunków w zał. nr 3b leczenia onkologicznego spełnienia warunków w zał. nr 3b Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. Katalog świadczeń odrębnych Załącznik nr 1b do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwa świadczenia 2 3 Uwagi choroby zakaźne dzieci 7 5 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym X 5.52.01.0001363 Rozliczenie za zgodą płatnika X - ostateczna wartość punktowa równa jest wartości wskazanej w zgodzie płatnika - nie można łączyć z innymi świadczeniami 1 z 1 Katalog świadczeń Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. do sumowania Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/20131DSOZ Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi choroby zakaźne . dzieci 5.53.01.0000940 Przetoczenie koncentratulkrwinek czerwonych X za każdą jednostkę 5.53.01.0001322 Przetoczenie osocza X za każdą jednostkę 5.53.01.0001373 Przetoczenie napromienianego i filtrowanego KKCz X za każdą jednostkę 5.53.01.0001401 Leczenie przetoczeniami immunoglobulin X 5.53.01.0001416 Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe X - za każdy 1 gram immunoglobulin; - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego (z wyłączeniem dzieci i dorosłych leczonych immunoglobulinami w ramach programów lekowych: Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci, Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych; za każdy dzień żywienia 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) endoprotez b) przedmiotów ortopedycznych stosowanych w leczeniu dzieci z rozpoznaniem Q74.3 5.53.01.0001435 Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia X c) zestawów do dootrzewnownowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC); do rozliczenia wyłącznie w zakresach chirurgia onkologiczna i ginekologia onkologiczna d) stentgraftów fenestrowanych oraz stentgraftów z odnóżkami i pozostałych materiałów wszczepialnych koniecznych do wykonania zabiegu (do rozliczenia wyłącznie w zakresie chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny od dnia 1.07.2016 r.) 5.53.01.0001436 Produkt leczniczy nie zawarty w kosztach świadczenia X 1z 2 1. konieczność udokumentowania zakupu fakturą! rachunkiem; 2. świadczenie dotyczy: a) antytoksyny botulinowej - wyłącznie w leczeniu zatruć toksyną botulinową Gadem kiełbasianym), b) czynnika VIIa; c) leków immunosupresyjnych wykorzystywanych do immunoablacji w leczeniu apiazji szpiku - zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego; d) etanerceptu, infliksymabu w ciężkiej łuszczycy (można sumować wyłącznie ze świadczeniem 5.52.01.0001490); e) substancji czynnej atosiban w leczeniu przedwczesnej czynności skurczowej macicy - rozliczenie zastosowanej substancji możliwe wyłącznie z grupami: N06, N07C,N07D, N12 i M03, f) immunoglobliny ludzkiej p/wściekliżnie i immunoglobuliny w profilaktyce poekzpozycyjnej zakażenia wirusem Varicella Zoster (VZV) u ciężarnych i/lub osób pozostających w immunosupresji - można sumować wyłącznie ze świadczeniem 5.52.01.0001384 Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2014/0S0Z. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. Katalog świadczeń do sumowania Załącznik nr 1c do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Zakresy świadczeń Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi choroby zakaźne . dzieci 5.53.01.0001455 Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych X za każdą jednostkę 5.53.01.0001456 Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej X za każdą jednostkę 5.53.01.0001468 Kompletne żywienie pozajelitowe X za każdy dzień żywienia - dla grup innych niż oznaczone * w przypadku wykonania badania diagnostycznego lub zabiegu diagnostycznego (sprawozdanego kodem ICD-9) oraz dla grup: A24, B24, B33, B34,B44,B74, B84, B94, C15, C24,C34,C44,C64,D05,E44, F04, F34, F44, F94, G14, H23, H84, J06, J35, K05, LOg,L17, L30, L47,L54,L64,L104,M04,M15,020,048 5.53.01.0001473 Znieczulenie ogólne lub dożylne u dziecka X 5.53.01.0001478 Intensywna hemodializa X za jeden zabieg 5.53.01.0001495 Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych X za każdą jednostkę 5.53.01.0001501 Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych X za każdą dawkę terapeutyczną 553.01.0001505 Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy X za każdą jednostkę 5.53.01.0001506 Przetoczenie krioprecypitatu X za każdą jednostkę 5.53.01.0001507 Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych X za każdą jednostkę 2z2
