FORMULARZ ZMIANY PŁATNIKA Dział Obsługi Klienta DHL Parcel – Przesyłki Krajowe ul. Targowa 35, 90-043 Łódź, tel. + 48 42 6 345 345 ; fax. + 48 42 662 67 10: www.dhlparcel.pl , e-mail : [email protected] ...................................... ...................................... (Osoba kontaktowa) (Miejscowość, dnia) ...................................... (nr telefonu) ...................................... (adres mailowy*) * - adres e-mail umożliwi potwierdzenie przyjęcia formularza ZMIANY PŁATNIKA i reklamacji finansowych oraz umożliwi monitorowanie ich statusu 24 h na dobę, 7 dni w tygodniu. Proszę o przeniesienie kosztów transportowych: Płatnik pierwotnie obciążony Płatnik przejmujący koszty transportu Nazwa i adres firmy NIP Nr klienta Forma płatności Nr faktury Zmiana płatnika dotyczy usługi wg listów przewozowych: Data nadania Nr przesyłki** Nr zlecenia*** ** w przypadku zmiany płatnika dla więcej niż 3 listów przewozowych/przesyłek proszę skorzystać z załącznika *** w przypadku braku nr zlecenia należy wpisać BRAK. Uwagi: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Załączniki: 1......................... 2......................... 3......................... Firma przejmująca koszty przesyłki zobowiązuje się do pokrycia kosztów za zmianę płatnika zgodnych z obowiązującym cennikiem DHL Parcel. ........................................................ ............................................ (pieczątka firmy przejmującej koszty transportu) (czytelny podpis) Strona 1 z 1 Obowiązuje od 1.08.2013 Wydane przez Dział Księgowości Klienta FSJ-33.0.0.1