Komunikat w sprawie hospitalizacji rozliczanych w

Komunikat w sprawie hospitalizacji rozliczanych w systemie
jednorodnych grup pacjentów, poprzez grupy,
które nie zawierają kosztów wyrobów medycznych - endoprotezy
(grupa H01, H11)
Z dniem 01 lipca 2007 roku Zarządzeniem Nr 32/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 11 czerwca 2008 r. (z późniejszymi zmianami) wprowadzone zostały nowe warunki zawierania
i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne.
Zgodnie z załącznikiem nr 1a do Zarządzenia nr 32/2008/DSOZ rozliczenie
kosztów
wyrobów
medycznych (endoprotezy) zastosowanych w trakcie realizacji grup JGP o kodach:
H01 - 5.51.01.0008001 - Endoprotezoplastyka pierwotna łokcia, barku, nadgarstka, stawu
skokowo-goleniowego, częściowa kolana *,
H11
-
5.51.01.0008011
-
Zabiegi
resekcyjne
zmian
nowotworowych
lub
guzowatych
do
sumowania
z endoprotezoplastyką lub zabieg rewizyjny z użyciem protez poresekcyjnych *,
powinno
następować
poprzez
świadczenie
ujęte
w
Katalogu
świadczeń
5.53.01.0001430 - lek lub wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia – 1 pkt. Wartość
zastosowanego wyrobu medycznego (endoprotezy) użytego w trakcie realizacji grup H015.51.01.0008001
i
H11
-
5.51.01.0008011
należy
rozliczyć
poprzez
świadczenie
5.53.01.0001430 z krotnością (liczbą pkt) odpowiadającą wartości zastosowanego
wyrobu medycznego, przeliczoną na podstawie faktury zakupu tego wyrobu.
Jednocześnie świadczeniodawcy są zobowiązani przesłać do Śląskiego OW NFZ kserokopię faktury
zakupu zastosowanego wyrobu medycznego (endoprotezy), celem jej zweryfikowania w związku
z wykazaniem do rozliczenia grup JGP o kodach H01 - 5.51.01.0008001 oraz H11 5.51.01.0008011 .
Sfinansowanie wyżej wymienionych grup JGP (wraz z zastosowanym wyrobem medycznym) nastąpi
w ramach maksymalnej kwoty zobowiązania za realizację świadczeń będących przedmiotem umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – leczenie szpitalne w roku 2008.