Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa
U wszystkich chorych na astmę oskrzelową wskazana jest tlenoterapia w celu utrzymania wysycenia
krwi tlenem powyŜej 95%.
Podstawowym leczeniem jest leczenie farmakologiczne, które moŜna podzielić na leki standardowe
(pierwszego rzutu): wziewne betamimetyki (Berotec, Salutamol) powodują one obniŜenie napięcia
mięśni gładkich oskrzeli podawane są one co 15-20 min, u osób z cięŜkim napadem podawane są w
sposób ciągły. Przedawkowanie moŜe prowadzić do wystąpienia tachykardii.
Inną grupą leków są kortykosteroidy powodujące zahamowanie zapalnego komponentu astmy
oskrzelowej, są lekami pierwszego rzutu w leczeniu u chorych którzy wolno reagują na betamimetyki.
Tutaj podaje się Hydrocortison lub Dexaven, Fenicort.
Lekami drugiego rzuty są leki z grupy matyloksantyn, czyli Aminophylina, Teophylina, Euphylina,
jednaj znacznie ograniczono stosowanie ich z powodu częstego występowania objawów ubocznych
jej działania. Leczenie Aminophyliną jest polecane u chorych wcześniej leczonych tym preparatem.
Gdy leki pierwszego i drugiego rzutu nie skutkują (szczególnie u młodych pacjentów) w czasie
cięŜkiego ataku stanu astmatycznego moŜna podać adrenalinę (dorośli 0,3 mg podskórnie, dzieci 0,01
mg/kg m.c.).
Innymi moŜliwościami są leki wziewne, stosowane jako nebulizacja. Ich zastosowanie w leczeniu
chorych na astmę oskrzelową jest ograniczone w czasie ataku cięŜkiego stanu astmatycznego.
Wentylacja mechaniczna i intubacja jest wskazana u chorych z zagraŜającą niewydolnością
oddechową. polecane jest wykonanie intubacji z moŜliwie duŜym światem rurki dotchawiczej, co
umoŜliwia odessanie wydzieliny i zmniejszenie oporu dróg oddechowych.