Układ pokarmowy Jama ustna Miażdżenie, fragmentacja i nadtrawianie pokarmu Pasywny pasaż pokarmu Trawienie enzymatyczne pokarmu, wchłanianie Żołądek, jelito cienkie, jelito grube Gruczoły wspomagające funkcję. Zlokalizowane poza przewodem, produkują wydzielinę doprowadzaną do jamy ustnej i jelita przewodami wyprowadzającymi. Ślinianki, wątroba, trzustka Gruczoły ślinowe uchodzące do jamy ustnej Jama ustna – błona śluzowa właściwa i podśluzowa (bez podniebienia twardego i dziąseł) małe gruczoły śluzowe, surowicze, śluzowo-surowicze, uwalniających wydzielinę w systemie ciągłym (językowe, wargowe, policzkowe, podniebienne) Trzy pary dużych gruczołów ślinowych: v Przyuszne – uwalniają w odpowiedzi na bodźce mechaniczne v Podżuchwowe – bodźce termiczne v Podjęzykowe – bodźce chemiczne Małe gruczoły ślinowe uchodzące do jamy ustnej v Gruczoły wargowe v Gruczoły policzkowe v Gruczoły podniebienne v Gruczoły językowe Gruczoły wargowe Łatwo wyczuwalne gruczoły leżące w blaszce właściwej błony śluzowej: śluzowo-surowicze Gruczoły policzkowe Małe gruczoły leżące w błonie podśluzowej o charakterze śluzowo-surowiczym Małe gruczoły ślinowe uchodzące do jamy ustnej Gruczoły podniebienne - Podniebienie twarde Występują w błonie podśluzowej, szczególnie w okolicach przejścia w dziąsła. Małe gruczoły ślinowe o charakterze śluzowym. Gruczoły podniebienne – Podniebienie miękkie W błonie śluzowej zwróconej ku jamie ustnej występuje gruba (do 5mm) lita warstwa gruczołów śluzowych. Na powierzchni zwróconej ku jamie nosowej – nieliczne gruczoły śluzowe Gruczoły języka Gruczoły tylne von Ebnera – surowicze Małe gruczoły śluzowe Przełyk Błona śluzowa 1 Błona podśluzowa 2 Błona mięśniowa 3 Błona surowicza lub przydanka 4 4 3 1 2 Przełyk q Błona śluzowa § Nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący § Blaszka właściwa – tkanka łączna luźna z tkanką limfoidalną, w odcinku dolnym gruczoły śluzowe § Blaszka mięśniowa błony śluzowej q Błona podśluzowa – tkanka łączna właściwa, gruczoły śluzowe właściwe q Błona mięśniowa (szkieletowe – cz,górna, gładkie – cz.dolna) § warstwa wewnętrzna – okrężna § warstwa zewnętrzna – podłużna q Przydanka – tkanka łączna właściwa Schemat budowy ściany dalszych części przewodu pokarmowego Żołądek Nabłonek żołądka Tętnica Błona mięśniowa Błona śluzowa Błona podśluzowa Jelito cienkie Kosmki i nabłonek Jelita cienkiego Błona surowicza Tkanka limfoidalna Nabłonek jelita grubego Duży gruczoł Jelito grube Żołądek Dno i trzon Wpust Błona śluzowa Dołki Błona podśluzowa Gruczoły Błona mięśniowa Odźwiernik Błona śluzowa żołądka • Nabłonek jednowarstwowy walcowaty – powierzchnia gruczołowa Śluz wydzielają: Nabłonek powierzchniowy Komórki gruczołów wpustowych Komórki szyjki gruczołów właściwych Trzon Komórki gruczołów odźwiernikowych Wpust Odźwiernik Gruczoły właściwe żołądka Komórki okładzinowe Komórki główne 1. Komórki śluzowe szyjki 2. Komórki macierzyste 3. Komórki okładzinowe 4. Komórki główne 5. Komórki dokrewne Gruczoły właściwe żołądka Komórki główne Podobne w strukturze do komórek gromadzących ziarna zymogenu (pepsynogen). Wydzielają pepsynogen (42,5 kDa) ® pepsyna (35 kDa) (pH poniżej 5,0). Sekrecja stymulowana przez acetylocholinę. Egzocytoza pepsyny bardzo szybka. Komórki okładzinowe Połączone z kom. głównymi kompleksami połączeń międzykomórkowych. Produkują H+ i Cl- (HCl) oraz czynnik wewnętrzny – wchłanianie wit. B12. ØBardzo liczne mitochondria (40% objętości komórki) – dostarczają ATP dla transportu H+ ØKanaliki wewnątrzkomórkowe z mikrokosmkami ØH-K-ATP-aza (80% białek błonowych mikrokosmków) Kwaśna wydzielina (pH 0,9 – 2,0) ze stężeniem H+ o 1 mln x większym niż we krwi. Acetylocholina wzmaga wydzielanie gastryny ® HCl. Histamina wzmaga efekt acetylocholiny i gastryny – receptor H2 (H2-R). Antagonista H2-R - cymetydyna. q Gruczoły wpustowe § cewkowe o przebiegu krętym § głównie komórki śluzowe, miedzy nimi komórki endokrynowe i okładzinowe q Gruczoły odźwiernikowe § rozgałęzione cewkowe § głównie komórki śluzowe – śluz zasadowy § komórki endokrynowe G i D Żołądek q Błona podśluzowa – tkanka łączna właściwa (włókna kolagenowe, limfocyty, granulocyty kwasochłonne, komórki tuczne, liczne naczynia krwionośne i limfatyczne) q Błona mięśniowa (miocyty gładkie) § Warstwa wewnętrzna skośna - głównie we wpuście i wzdłuż krzywizny większej § Warstwa środkowa okrężna – cała ściana żołądka § Warstwa zewnętrzna podłużna – gruba we wpuście ü po rozkurczeniu, wypełnienie żołądka pokarmem ü mieszanie pokarmu z sokiem żołądkowym ü przesuwanie treści pokarmowej do dwunastnicy q Błona surowicza, czyli otrzewna trzewna Dwunastnica Jelito cienkie Kosmki Błona śluzowa Krypty jelitowe Błona podśluzowa Błona śluzowa • Tkanka łączna właściwa • Tkanka limfoidalna - GALT (limfocyty, grudki limfatyczne) Gruczoły dwunastnicze (Brunnera) – wydzielina zasadowa (pH 8,8 do 9,3) Jelito kręte Kosmki Komórki nabłonka jelitowego • Enterocyty z rąbkiem prążkowanym • Limfocyty śródnabłonkowe • Komórki kubkowe (śródnabłonkowe gruczoły jednokomórkowe) • Komórki kępkowe • Komórki M • Komórki endokrynowe Grudka limfatyczna Komórki krypt jelitowych • • • • • Komórki macierzyste Enterocyty Komórki kubkowe Komórki Panetha Komórki endokrynowe Enterocyty Komórki Panetha Żyją ok.. 20 dni. Gromadzą zymogen Wydzielina ochrania nabłonek powierzchniowy przed patogennymi mikroorganizami. üTNFa - prozapalna ) infekcja, uszkodzenie tkanki üLizozym – odcina wiązania peptoglikanu bakterii (brak w kom. człowieka) ü Defenzyny Komórki kubkowe Jelito grube ØBrak kosmków i fałdów okrężnych ØLiczne komórki kubkowe w nabłonku ØBardzo dobrze rozwinięte krypty jelitowe v Absorpcja NaCl i wody (zagęszczanie treści pokarmowej), witamin, minerałów, środki uspokajające, przeciwbólowe, steroidy v Wydzielanie śluzu doGALT światła (konsystencja treści pokarmowej) v Formowanie mas kałowych v Udział flory bakteryjnej w wytwarzaniu wit. B12 i K v Ochrona przed antygenami (GALT) Wyrostek robaczkowy GALT ØSłabo rozwinięte krypty jelitowe ØZredukowana blaszka mięśniowa błony śluzowej GALT - GALT ØObfita tkanka limfatyczne q Błona mięśniowa układu jelitowego § Warstwa wewnętrzna – miocyty gładkie o układzie okrężnym § Warstwa zewnętrzna – miocyty gładkie o układzie podłużnym § Sploty nerwowe błony mięśniowej (Auerbacha) Ø Neurony Ø Komórki glejowe Ø Włókna nerwowe Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Układ APUD Amine Precursor Uptake Decarboxylation Wychwytywanie i dekarboksylacja amin i ich prekursorów Cechy: • Zawierają aminy i ich prekursory • Zawierają enzymy produkujące aminy (dekarboksylaza aminokwasowa) • Mogą wychwytywać aminy z krwiobiegu • Pochodzą z grzebieni neuroektodermalnych (w mózgu niektóre peptydy spełniają rolę neurotransmiterów) • Układ komórek endokrynowych żołądka i jelit, pomimo, że tworzy duży gruczoł dokrewny jest mało poznany. Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Cechy: • Nazwę komórki tworzy się od rodzaju hormonu, jaki jest przez nią produkowany (immunohistochemia) • Mają kształt piramidalny, szeroka podstawą oparte na błonie podstawnej E E Błona podstawna Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Hormon Działanie A – żołądek Glukagon - Glikogenoliza w wątrobie G– odźwiernik Gastryna - Wydzielanie HCl, enzymów żołądka i soku trzustkowego. -Ruchy jelita, przepływ krwi w trzewiach S – jelito cienkie Sekretyna - Wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, żółci, wzmaga skurcze pęcherzyka żółciowego Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Hormon Działanie - Wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, żółci, wzmaga skurcz pęcherzyka żółciowego, ¯opróżnianie żołądka I – jelito cienkie Cholecystokinina CCK Pankreozymina K – jelito cienkie Żołądkowy ¯ Wydzielanie soku wielopeptyd hamujący żołądkowego (HCl) (GIP) Gastric - Wydzielanie insuliny Inhibitory Polypeptide L– jelito cienkie Glicentyna substancja - Glikogenoliza podobna do glukagonu - Wydzielanie insuliny Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Hormon Działanie D– odźwiernik, dwunastnica Somatostatyna ¯ Wydzielanie HCl, pepsyny, gastryny, enzymów trzustki, insuliny D1 – przewód pokarmowy Naczyniowo czynny polipeptyd jelitowy (VIP) Vasoactive Intestinal Polypeptide - Wydzielanie soku trzustk., insuliny, -Glikogenoliza, ruchy jelita ¯ Napięcie naczyń Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Hormon Działanie EC [EC1] – przewód pokarmowy Serotonina Substancja P ¯ Motoryka jelit - Wydzielanie śliny ¯ Napięcie naczyń Mo [EC2] – jelito cienkie Motylina - Ruchy jelit Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Hormon X, ECL – żołądek, jelito Bombezyna Żołądek, jelito Neurotensyna Enkefaliny Działanie - Uwalniane gastryny i HCl, wydzielanie enzymów trzustki, reguluje uwalnianie insuliny i glukagonu, wzmaga skurcze pęcherzyka żółciowego ? Komórki endokrynowe przewodu pokarmowego Typ komórki Gruczoły błony podśluzowej dwunastnicy Gruczoły Brunnera Hormon Działanie Hamuje uwalnianie HCl Urogastron