Stanowisko Nr
advertisement
Załącznik do Uchwały Nr 131/13 Sejmiku Województwa Mazowieckiego z dnia 15 lipca 2013 r. Stanowisko Nr 4/13 Sejmiku Województwa Mazowieckiego z dnia 15 lipca 2013 r. dotyczące prognozy planu finansowego Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2014 Sejmik Województwa Mazowieckiego wyraża stanowczy sprzeciw wobec drastycznego obniżenia środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej na rok 2014 przewidzianych w prognozie kosztów Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie. Sejmik Województwa Mazowieckiego apeluje do władz rządowych: Prezesa Rady Ministrów, Ministra Zdrowia oraz posłów i senatorów Rzeczpospolitej Polskiej o niezwłoczne podjęcie prac dotyczących zmiany zasad podziału środków finansowych pochodzących ze składki zdrowotnego pomiędzy Centralę i obowiązkowego ubezpieczenia oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia. Przewodniczący Sejmiku Województwa Mazowieckiego Ludwik Rakowski Uzasadnienie Prognozowana wysokość środków na koszty świadczeń opieki zdrowotnej na rok 2014 dla Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wskazana w piśmie Prezesa NFZ z dnia 18 czerwca 2013r. wynosi 8 788 251 tys. zł Kwota ta jest taka sama, jak w pierwotnym planie finansowym Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ na 2013 rok. Przewidziana na rok 2014 kwota jest niższa od aktualnie obowiązującego planu na rok 2013 o 256 134 tys. Środki finansowe pochodzące ze składki powszechnego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dzielone są pomiędzy Centralę i oddziały NFZ zgodnie z obowiązującym algorytmem określonym ustawą z dnia 25 września 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2009r.Nr 178, poz.1374 z późn. zm.) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 listopada 2009r. w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie NFZ z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych (Dz.U.2009r. Nr 193, poz. 1495). Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ otrzymał z Centrali NFZ wytyczne do opracowania prognozy kosztów na lata 2014-2016. W wytycznych dotyczących roku 2014 Mazowiecki Oddział Wojewódzki został zobowiązany, aby dysponując kwotą 8 788 251 tys. zł zwiększyć w 2014 roku koszty w wybranych rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej: - ambulatoryjna opieka specjalistyczna, - leczenie szpitalne – terapeutyczne lekowe programy zdrowotne i chemioterapia (w ramach leczenia szpitalnego), - opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, - rehabilitacja lecznicza, - świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, - leczenie uzdrowiskowe, - świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, 2 -zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny, - środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne. Łącznie kwota wzrostu środków przeznaczonych na ww. rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej powinna wynieść minimum 71 763 tys zł. W przypadku podstawowej opieki zdrowotnej, leczenia stomatologicznego, pomocy doraźnej i transportu sanitarnego, programów profilaktycznych zastrzeżono utrzymanie w 2014 roku kosztów na poziomie kontraktów z 2013 roku. Brak wytycznych dotyczących leczenia szpitalnego – oddziały szpitalne w efekcie spowodował, że po uwzględnieniu założeń dotyczących pozostałych rodzajów świadczeń, nastąpiło ponownie drastyczne ograniczenie środków finansowych na leczenie szpitalne. Prognozowane koszty leczenia szpitalnego opracowane przez MOW NFZ na podstawie zaleceń Prezesa NFZ na 2014 rok są niższe od środków finansowych ujętych w aktualnym planie finansowym na 2013 rok o 364 415 tys. Uniemożliwi to zapewnienie należytej dostępności do świadczeń zdrowotnych mieszkańcom województwa mazowieckiego wymagających leczenia w warunkach stacjonarnych i grozi kolejnym drastycznym pogorszeniem się sytuacji mazowieckich szpitali. Rok 2014 jest kolejnym rokiem drastycznego zmniejszenia planu finansowego na świadczenia opieki zdrowotnej dla Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. Oznacza to, że wiele z niezbędnych publicznych usług medycznych stanie się niedostępnych dla mieszkańców Mazowsza. Jeśli prognozowany plan zostanie przyjęty w takiej formie, będzie wymagał natychmiastowego zwiększenia poprzez uruchomienie środków z funduszu zapasowego lub innych rezerw. Już od 2010 roku jedynie dzięki środkom z funduszu zapasowego możliwe było zrealizowanie niezbędnych świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców Województwa Mazowieckiego. Ten mechanizm jest działaniem doraźnym, potwierdzającym wadliwość metody podziału środków pomiędzy poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ i nie rozwiązuje problemu systemowo. 3 Świadczeniodawcy oczekują wzrostu środków finansowych na opiekę zdrowotną ze względu na stale rosnące koszty działalności podmiotów leczniczych oraz zwiększające się zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne. W przypadku podmiotów leczniczych, dla których podmiotem tworzącym lub właścicielem jest Samorząd Województwa Mazowieckiego świadczenia wykonane ponad limit powstałe 2012 roku, za które NFZ nie zapłacił wynoszą blisko 65 mln złotych (64 917135,96). W okresie od stycznia do maja 2013 roku podmioty lecznicze wykonały świadczenia ponad limit, za które nie uzyskały wynagrodzenia równoważne kwocie ponad 70 mln zł ( 70 045 134,72 zł). Podobna sytuacja dotyczy podmiotów leczniczych utworzonych przez inne podmioty tworzące. Samorząd Województwa Mazowieckiego niejednokrotnie występował w sprawie niedoboru środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej do Prezesa Rady Ministrów, Ministra Zdrowia oraz Prezesa NFZ . 4
