Zastosowanie palivizumabu w leczeniu zakażenia

Zastosowanie palivizumabu w leczeniu zakażenia dolnych
dróg oddechowych wywołanego przez wirus RS u dziecka opis przypadku
The use of palivizumab in the treatment of a child with lower respiratory tract infection
caused by respiratory syncytial virus - a case report
Joanna Żydak, Barbara Kassur-Siemieńska, Justyna Milczewska, Anna
Wieteska-Klimczak
Wirus RS jest szeroko rozpowszechnionym patogenem cechującym się łatwością
szerzenia i ciężkim przebiegiem zakażenia u najmłodszych dzieci. Jest on
rozpowszechniony na całym świecie, we wszystkich strefach klimatycznych. W krajach
o umiarkowanym klimacie zachorowania występują głównie od początku listopada do
końca kwietnia, ze szczytem od stycznia do marca. Obecnie w leczeniu zakażenia RSV,
ze względu na brak leczenia przyczynowego, stosowane jest głównie leczenie objawowe,
możliwa jest jednak profilaktyka. Dostępne są dwa preparaty zarejestrowane do użytku w
celu profilaktyki ciężkich infekcji dolnych dróg oddechowych wywołanych przez RSVu
dzieci z grup wysokiego ryzyka: palivizumab (przeciwciała monoklonalne przeciwko
RSV) oraz RSV-IVIG (poliklonalną hiperimmunizowaną globulinę przeciw RSV). Z kilku
powodów środkiem zalecanym w profilaktyce zakażeń RSV jest palivizumab. Autorzy
opisują efektywne zastosowanie palivizumabu w leczeniu dziecka z ciężkim zakażeniem
dolnych dróg oddechowych wywołanym RSV, potwierdzonym testem przyłóżkowym.
Wnioski. 1. W obserwowanym przypadku palivizumab był skuteczny w leczeniu
zapalenia dolnych dróg oddechowych. 2. Lecznicze zastosowanie palivizumabu
wymaga prospektywnych badań klinicznych.
RS virus is a widespread pathogen characterised by easy spreading and causing severe
infections among infants. RSV is common around the world and in all climatic zones. In
temperate climates, RSV infections occur most often from the beginning of November to
the end of April, with apeak from January to March. Currently there is no causual
treatment of RSV infections, only symptomatic therapy is possible. Methods of
prophylaxis are available. There are two registrated medications available for
prophylaxis of severe RSV lower respiratory tract infections in infants from high risk
groups: palivizumab (monoclonal antibody against RSV) and RSV-IVIG (polyclonal
hyperimmunized globulin against RSV). For various reasons palivizumab is
recommended for prophylaxis of RSV infections. The authors describe the successful
use of palivizumab in treating a child with severe infection of the lower respiratory tract
caused by RSV, confirmed by a bedside test. Conclusions. 1. Palivizumab was
effective in the treatment of lower respiratory tract infection in the reported case. 2.
Therapeutic use of palivizumab requires clinical trials.