Zbliża się sezon zakażeń wirusem RSV
advertisement
Farmakoterapia Zbliża się sezon zakażeń wirusem RSV Syncytialny wirus oddechowy, znany jako RSV, jest odpowiedzialny za 64 miliony zakażeń rocznie i 160 000 zgonów wśród całej światowej populacji. Co roku wirus RS atakuje ok. 70% wcześniaków, a śmiertelność w tej grupie wynosi 1–3%. nia astmy oskrzelowej a przebyciem we wczesnym okresie niemowlęcym zakażenia RSV. Przeprowadzone w USA badania typu „follow-up” objęły okres 7 lat i ich celem było określenie występowania objawów duszności wydechowej i astmy oskrzelowej w 1., 3. i w 7. roku życia. Wyniki nie pozostawiały wątpliwości, że zakażenie wirusem RS predysponuje do wystąpienia duszności wydechowej i astmy oskrzelowej w 7. roku życia. U osób dorosłych zakażenie z reguły ma krótki czas karmienia piersią, płeć męską łagodny przebieg i formę niegroźnej cho(wirus częściej atakuje niemowlaki płci roby górnych dróg oddechowych, czyli męskiej), zatłoczone skupiska ludzkie Leczenie zakażenia RSV polega na ponieuciążliwego kataru, kaszlu i umiarko(żłobki, szpitale). dawaniu tlenu, stosowaniu wentylacji wanej gorączki. Natomiast u niemowląt mechanicznej za pomocą respiratora, wirus staje się przyczyną ok. 50% podawaniu środków rozszerzawszystkich przypadków zapaleń jących oskrzela i płynów dożylpłuc i 90% przypadków zapaleń nych. Konieczne jest również oskrzelików. W USA kilkaset nienieustanne monitorowanie podmowląt umiera rocznie z powodu stawowych parametrów życiozakażenia RSV, ale już kolejnych wych dziecka. Terapia może kilka tysięcy w konsekwencji potrwać nawet kilka tygodni. wikłań związanych z zakażeniem. Wirus najczęściej atakuje dzieci Jak dotąd nie udało się oprado 2. roku życia, a szczyt zachocować skutecznej szczepionki rowań przypada na późną jesień przeciw wirusowi RS – dlatego i wczesną wiosnę, co w naszej też tak ważna jest profilaktyka strefie klimatycznej oznacza stan i minimalizowanie zagrożenia podwyższonego ryzyka od listowystąpienia choroby. pada do kwietnia. Jedynym dostępnym zabezpieRSV w elektronowym mikroskopie transmisyjnym W szczególnym niebezpieczeń- (źródło: Wikipedia) czeniem, ratującym życie wczestwie znajdują się wcześniaki, któśniaków i chroniącym je przed re rodzą się z niedojrzałym ukłakonsekwencjami zakażenia RSV, dem odpornościowym oraz niewykształZakażenie, które u osób dorosłych jest palivizumab, czyli humanizowane conym w pełni układem oddechowym. i starszych dzieci kończy się katarem przeciwciało monoklonalne, działające Dodatkowym obciążeniem są wrodzone i kaszlem, w przypadku wcześniaków na zasadzie immunizacji biernej. Terapię, wady serca, dysplazja oskrzelowo-płucna atakuje dolne drogi oddechowe, obejmującą pięć dawek leku, powinny (przewlekła choroba płuc) i mukowiscypowodując dużo groźniejsze objawy. przyjmować dzieci z grupy ryzyka raz doza. W tej grupie ryzyko zachorowania w miesiącu. Przeprowadzone badania jest 10 razy większe niż u dzieci urodzoPojawia się duszność, charakterystyczny potwierdzają, że działania zapobiegawnych o czasie! Źródłem zakażenia są świszczący oddech, sinica, przyspieszocze chronią życie noworodków i gwarannajczęściej członkowie rodziny – wirus ne tętno. Częste są okresy bezdechu, tują lepszą kondycję zdrowotną dziecka jest rozprzestrzeniany drogą kropelkową, trudności w karmieniu, senność i drażoraz jakość jego życia w późniejszym a także drogą kontaktową przez zakażoliwość. Nasilające się zaburzenia oddyokresie. Takie postępowanie wpływa ne przedmioty i ręce. Wśród pozostałych chania wiążą się z częstszą tendencją również bezpośrednio na ograniczenie czynników zwiększających podatność do wymiotów. Ciężki przebieg choroby częstości oraz kosztów hospitalizacji, na zakażenie należy również wymienić: może zagrażać życiu i wymaga pobytu nieuniknionej w przypadku zaatakowakontakt z dymem tytoniowym (palący w szpitalu na oddziale intensywnej terapii. nych wirusem wcześniaków. rodzice), ciążę mnogą (zwiększającą ryzyko wcześniactwa), starsze rodzeństwo Obecnie coraz częściej podkreśla się (przenoszące infekcję), astmę w rodzinie, związek pomiędzy ryzykiem wystąpiedr n. farm. Anna Gajos 23
