Ptasia grypa - BIP Cieszyn

PTASIA GRYPA
PANIKA – NIE
PROFILAKTYKA - TAK
Teresa Wałga
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Cieszynie
MARZEC 2006r..
DEFINICJA CHOROBY
Ptasia grypa
jest chorobą zakaźną
występującą wśród ptactwa
wywołaną przez wirusa typ A,
zidentyfikowana ponad 100 lat
temu we Włoszech.
Występuje praktycznie na
całym świecie, jest chorobą
wysoce zakaźną i śmiertelną
dla ptaków.
PODTYPY WIRUSÓW
INFLUENZY U CZŁOWIEKA
I ZWIERZĄT
Człowiek: H1, H2, H3
Drób:
H1, H5, H7, H9
Świnia:
H1, H3/N1, N2
Koń:
H3, H7/N7, N8
Ze względu na zróżnicowaną patogenność wirusów AI występują:
1) postać wysoce patogenna: „influenza ptaków o wysokiej zjadliwości” (HPAI) –
wywołująca cykliczne epidemie i powodująca znaczne straty ekonomiczne, głównie
u kur i indyków (podtypy H5 i H7), podlega obowiązkowi zgłaszania i zwalczania,
2) postać słabo patogenna: „influenza ptaków o niskiej zjadliwości” (LPAI) –
wszystkie podtypy wirusa AI, w tym wirusy podtypów H5 i H7.
Wirus grypy typu A/H5N1
1. Należy do grupy wirusów ptasich wysocepatogennych
i wysoce zakaźnych dla wielu gatunków ptaków, w tym
większości gatunków drobiu hodowanego przez ludzi;
2. Jest słabo zaadaptowany do człowieka i rzadko zakaża
ludzi;
3. Śmiertelność wtedy jest znaczna i wynosi około 50 %;
4. Nie potwierdzono ostatecznie mozliwości transmisji
patogenu z człowieka na człowieka;
5. Stale mutuje i ewoluuje
WIRUS H5N1
Wrażliwość:
 podwyższona temp. (56oC w 30 min)
w temp. 22oC – do 4 dni,
w temp. 0oC do 30 dni,
w temp. 4oC – w kale ptaków do 5 tyg.,
 rozpuszczalniki: tłuszczowe,
 środki dezynfekcyjne.
Ocena ryzyka dla życia ludzi
1. Wirus ptasiej grypy H5N1 w obecnej formie powoduje niskie ryzyko dla
życia ludzkiego.
2. Zgłoszone przypadki transmisji wirusa z ptaków na człowieka są do tej pory
bardzo rzadkie:
w wyniku ptasiej grypy H5N1 w Azji Południowo-Wschodniej około
150min ptaków padło lub zostało utylizowanych,
wiele setek tysięcy, a być może miliony ludzi w Azji było narażonych na
zakażenie ptasią grypą H5N1, jednakże zanotowano wśród ludzi jedynie
175 przypadków zachorowań /wg. komunikatu GIS z dnia 7.03.2006r./.
3. Ryzyko infekcji dla większości ludności w Europie jest bliskie zeru.
4. Przypadki zakażenia wirusem ptasiej grypy H5N1 w Azji wystąpiły prawie
wyłącznie wśród ludzi, którzy mieli bliski kontakt z zakażonym drobiem.
Narażenie na zakażenie wirusem H5N1
w
Europie
wg.
grup
ryzyka.
Grupa 1.
Niskie, ale rzeczywiste ryzyko. Ryzyko jest prawie zawsze
przypisywane do grup osób, które mają bliski kontakt z chorym
zakażonym drobiem lub ich odchodami, tam gdzie H5N1
występuje - zwykle przez przebywanie w tym samym
pomieszczeniu. Ryzyko zakażenia dzieci może być większe niż
dorosłych, ale jest to bardziej związane z zachowaniem niż
wrażliwością organizmu.
Osoby podróżujące do krajów, w których H5N1 występuje, jeśli
zatrzymują się w miejscach, w których hoduje się drób.
Lekarze weterynarii, osoby opiekujące się chorymi zwierzętami
wtedy, gdy sami nie stosują środków ochronnych.
Grupa 2.
Bardzo niskie ryzyko.
Grupa ta obejmuje m.in.
wszystkie osoby pracujące w przemyśle drobiarskim,
osoby zaangażowane w zwalczanie ognisk u ptaków (ubijanie),
osoby, które mogły mieć kontakt z dzikim ptactwem, np.:
ornitolodzy lub myśliwi,
osoby mające kontakt z odpadami podejrzanymi o skażenie
wirusem H5N1.
U tych osób istnieje prawdopodobnie większe ryzyko zakażenia
innymi groźnymi chorobami od ptaków - np. kampylobakteriozą
lub salmonellozą, a standardowe metody chroniące przed tymi
chorobami mogą ochronić przed H5N1.
Grupa 3.
Ryzyko hipotetyczne.
Dla osób, które nie miały kontaktu z domowymi lub dzikimi
ptakami lub ich odchodami, ryzyko zakażenia wirusem H5N1
praktycznie prawie nie istnieje.
Środki zapobiegawcze rekomendowane dla
społeczeństwa z 1 i 3 grupy ryzyka
Ryzyko prawie nie występuje w przypadku stosowania się do
następujących środków zaradczych:
jeśli napotkasz martwe lub chore ptaki - nie dotykaj ich!
pamiętaj, aby drób i jaja, które spożywasz były zawsze dobrze
ugotowane. Poddawanie drobiu i produktów drobiarskich
prawidłowej obróbce cieplnej, praktycznie eliminuje ryzyko
zakażenia wirusem H5N1. Chroni także przed bakteriami
salmonelli i innymi drobnoustrojami, które powodują zatrucia
pokarmowe.
Zagrożenie ptasią grypą dla zdrowia ludzi oraz kwestia
przygotowania do możliwej pandemii grypy ludzkiej
powinny być rozdzielone:
bezpośrednie ryzyko zakażenia piastą grypą ww jest niskie
i graniczone do konkretnych grup ludności np. osób mających bliski
kontakt z drobiem,
pandemia grypy ludzkiej, najprawdopodobniej nieunikniona, może
pojawić się dopiero za kilka lat i może nie być spowodowana
wirusem ptasiej grypy H5N1. Istnieje wiele innych typów wirusów,
które mogą ją spowodować.
Objawy kliniczne
Obraz kliniczny grypy winien spełniać trzy kryteria:
gorączka (u dzieci, osób starszych, i z chorobami przewlekłymi
możliwy jest przebieg nietypowy bez gorączki lub ze stanem
podgorączkowym);
nagły początek choroby (zwykle z objawami ogólnego rozbicia,
bólami głowy, bólami mięśniowo-stawowymi, etc.);
objawy pod postacią kaszlu, duszności lub inne dotyczące układu
oddechowego.
Obraz kliniczny grypy klasycznej, jak i wywołanej przez wirusa
H5N1 może być identyczny. Podstawowe znaczenie ma prawidłowo
zebrany wywiad środowiskowy.
Stan zdrowia osób z grup ryzyka musi być nieustannie
monitorowany, tak aby każy przypadek wystąpienia ptasiej grypy
H5N1 u człowieka został natychmiastowo wykryty i leczony.
Adresy internetowe
Główny Inspektorat Sanitarny
www.gis.gov.pl
Ministerstwo Zdrowia
www.mz.gov.pl
NATURA HORRET VACUUM
(Heraklit)
Dziękuję za uwagę