Lubaczów, 05.10.2015 Wszyscy uczestnicy postępowania Wyjaśnienia Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków oraz innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych, kosmetyków W związku z otrzymanymi pytaniami wykonawców na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29.01.2004 Prawo zamówień publicznych Zamawiający Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie wyjaśnia: 1. W związku ze zmianą konfekcjonowania produktu Nutridrink 200 ml smak neutralny, czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowaniew pakiecie 9, pozycji 5Diety: NutridrinkNeutralny - dieta kompletna, hiperkaloryczna (2,4 kcal/ml) o zawartości białka 9,6g/100ml, dieta do podaży doustnej o smaku neutralnym, dieta bezresztkowa, bezglutenowa w opakowaniu 4x125 ml, o o smolarności 790 mOsmol/l w ilości 10 szt. Opakowań 4x125ml? Odp.: Zamawiający dopuszcza z odpowiednim przeliczeniem zamawianych ilości 2.Czy Zamawiający w art. 2.2. usunie możliwość składania zamówień w formie telefonicznej? Zgodnie z art. 36z ust. 4 Prawa farmaceutycznego (w brzmieniu obowiązującym od 12 lipca 2015 r.) zamówienia na leki muszą być składane w formie pisemnej albo w formie dokumentu elektronicznego doręczanego środkami komunikacji elektronicznej. Nie ma możliwości składania zamówień w formie telefonicznej. Odp.: Zamawiający modyfikuje treść zapisu 3.Czy Zamawiający w art. 4.3. zmieni termin rozpatrzenia reklamacji na 5 dni roboczych? Zgłoszona reklamacja wymaga rozpatrzenia z uwzględnieniem analizy dokumentów magazynowo-spedycyjnych oraz wyjaśnień firmy kurierskiej dostarczającej leki. Wykonanie tego w ciągu3dni jest niemożliwe. Odp.: Zgodnie z siwz 4.Czy Zamawiający w art. 5.1. zmieni sposób naliczania kar umownych od wartości ceny ofertowej brutto na wartość danego zamówienia? Obecny sposób ustalania kar umownych prowadzi do możliwości naliczenia ich w wysokości rażąco wygórowanej. Odp.: zgodnie z siwz 5.Czy Zamawiający zmieni wartość procentową kary umownej określonej w art. 5.2. z 10 % do wartości max. 5%? Obecna kara umowna jest rażąco wygórowana. Odp.: Zgodnie z siwz 6.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu nr 18 leku Adenocor w postaci fiolki, gdyż pod taka nazwą handlową występuje i zarejestrowany jest na terenie Polski tylko w takiej postaci? Odp.: Zamawiający wyraża zgodę 7.Czy Zamawiający wykreśli z zadania nr 18 poz. 38 lek Rulid 100mg x 10 tabl. ze względu na stałe wstrzymanie leku w obrocie i skrócenie okresu pozwolenia na obrót? Pisma w załączeniu Odp.: Należy podać ostatnią cenę 8.Czy Zamawiający wykreśli z zadania nr 18 poz. 38 lek Tavanic 500mg x 7 tabl. ze względu na stałe wstrzymanie leku w obrocie i skrócenie okresu pozwolenia na obrót? Pisma w załączeniu Odp.: Należy podać ostatnią cenę 9. Czy Zamawiający dopuści w pakiecie nr 5, w pozycji 62 i 63 możliwość zakupu preparatu Multilac®? Jeżeli tak, to prosimy o podanie ilości potrzebnych Zamawiającemu w przeliczeniu 1 op. a la 10 kap. z uwzględnieniem dawkowania 1 kapsułka na dobę. W załączeniu specyfikacja produktu i jego najważniejsze cechy Odp.: Zamawiający dopuszcza z odpowiednim przeliczeniem zamawianych ilości bez brania pod uwagę dawkowania 10.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 3 pozycja 16 witamin rozpuszczalnych w wodzie(Soluvit N) i tłuszczach(Vitalipid N Adult) konfekcjonowanych osobno? Podczas przygotowania mieszaniny żywieniowej ampułka witamin rozpuszczalnych w tłuszczach służy jako rozpuszczalnik liofilizatu witamin rozpuszczalnych w wodzie. W przypadku preparatu witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach konieczne jest przygotowanie roztworu tychże witamin w oparciu o inny rozpuszczalnik np. woda do wstrzykiwań, NaCl 0,9%. Proponowane przez nas preparaty, pomimo że są konfekcjonowane osobno stanowią równoważnik preparatu witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach a ich przygotowanie jest łatwe i nieskomplikowane. Preparat Vitalipid N Adult zawiera dodatkowo w swoim składzie witaminę K zalecaną w standardach żywienia pozajelitowego przez Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody 11.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 3 pozycja 48 i 49 preparatów w opakowaniu typu fiolka? Odp.: Zamawiający dopuszcza 12.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 3 pozycja 50 produktu leczniczego Aminoven Infant 10% 100ml? Odp.: Zamawiający dopuszcza 13.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 6 pozycja 4 produktu leczniczego Addamel N w ampułkach? Produkt nie występuje w opakowaniu typu fiolka. Odp.: Zamawiający dopuszcza 14.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 6 pozycja 20 produktu leczniczego w opakowaniu po 10 fiolek w ilości 12 opakowań? Odp.: Zamawiający dopuszcza 15.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 7 pozycja 25 produktu leczniczego PROPOFOL 1%, emulsja do wstrzykiwań i infuzji 0,2g/20ml w ampułkach po 5 sztuk w opakowaniu? Odp.: Zamawiający dopuszcza 16.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 9 pozycja 1 diety Fresubin Original w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego normokaloryczna (1,0 kcal/ml),bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(3,4g/100ml), węglowodany (maltodekstryny) (13,8g/100ml) o osmolarności 220 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 17.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 9 pozycja 2 diety Fresubin Energy, w opakowaniu EasyBag 500ml, z odpowiednim przeliczeniem ilości - dieta do żywienia dojelitowego wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina i serwatka)(5,6g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(5,8g/100ml), węglowodany(maltodekstryny) (18,8g/100ml) o osmolarności 330 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 18.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 9 pozycja 3 diety Diben w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa, stosowana w cukrzycy zawierająca białko mleka(w tym kazeina)(4,5g/100ml) tłuszcze(wysoka zawartość tłuszczów, MUFA)(olej słonecznikowy, olej szafranowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(5,0g/100ml) o niskiej zawartości węglowodanów(skrobia, fruktoza) (9,25g/100ml) błonnik(wysoka zawartość)(dekstryny tapioki, celuloza mikrokrystaliczna) (1,5g/100ml) o osmolarności 345 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 19.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 9 pozycja 4 diety Survimed OPD w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego oligopeptydowa, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bezresztkowa(zawiera śladowe ilości celulozy), stosowana w zaburzeniach wchłaniania zawierająca białko (krótkołańcuchowe peptydy i wolne aminokwasy): hydrolizat serwatki(4,5g/100ml), tłuszcze (niska zawartość, 51% MCT): MCT, olej rzepakowy, olej szafra¬nowy, olej rybi (EPA, DHA)(2,8g/100ml), węglowodany: maltodekstryny, modyfikowana skrobia(14,3g/100ml) o osmolarności 300 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 20.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 9 pozycja 5 diety Fresubin Energy Drink 200ml o smaku waniliowym - dieta wysokokaloryczna(1,5 kcal/ml), bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina, serwatka) (5,6g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy) (5,8g/100ml), węglowodany (maltodekstyny, cukier trzcinowy)(18,8g/100ml) o osmolarności 405 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 21.Czy Zamawiający wyrazi zna zaoferowanie w zadaniu 9 pozycja 6 diety Supportan Drink 200ml - dieta bogatobiałkowa, wysokokaloryczna(1,5 kcal/ml), bogatoresztkowa, stosowana w chorobie nowotworowej zawierająca białko(wysoka zawartość) mleko(kazeina, soja)(10g/100ml), tłuszcze(wysoka zawartość, bogaty w EPA):olej szafranowy, olej słonecznikowy, olej rybi(EPA,DHA), MCT (6,7g/100ml), węglowodany (maltodekstyny, cykier trzcinowy)(12,4g/100ml), błonnik: inulina(prebiotyk)b dekstryny pszenicy(1,5g/100ml) o osmolarności 435 mosmol/l? Odp.: Zamawiający dopuszcza 22.Czy Zamawiający w zadaniu 13 pozycja 1,2,3 wyrazi zgodę na zaoferowanie worka 3 komorowego Kabiven do żywienia pozajelitowego do podawania centralnie, zawierającego aminokwasy 51,0g, glukozę 150,0g, emulsję tłuszczową 60,0g, azot 8,1g i energię niebiałkową 1200 kcal objętość 1540ml? Odp.: Zamawiający nie dopuszcza 23.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w zadaniu 15 pozycja 14 produktu leczniczego Mannitol 20% w opakowaniu szklanym? Opakowanie szklane jest znacznie bezpieczniejsze w przypadku Mannitolu, gdyż jest całkowicie przezierne, co daje możliwość zauważenia i rozpuszczenia wszystkich skrystalizowanych cząsteczek. Odp.: Zamawiający dopuszcza 24.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie nr 15 pozycji 20 produktu leczniczego w opakowaniu typu worek 500 ml? Odp.: Zamawiający dopuszcza 25.Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 15 pozycja 23 preparatu Vamin 14%? Jest to produkt o stężeniu 8,5%, bez elektrolitów, dzięki czemu łatwo jest dostosować mieszaninę do potrzeb chorego. Ponadto preparat ten jest niskoosmolarny, dlatego można go podawać do żyły obwodowej. Produkt wymagany obecnie przez Zamawiającego został wycofany z produkcji Odp.: Zamawiający dopuszcza 26.Czy Zamawiający zgodzi się na wyłączenie z pakietu nr 13 poz. 1 Multimel N 5 - preparat wycofany z obrotu? Jeżeli odpowiedz na pyt. 1 brzmi TAK, to czy zamawiający zgodzi się na włączenie do tego pakietu preparat zbliżony składem do wycofanego z obrotu Multimel N5 Olimel Peri N4 o obj. 1500 ml 100 szt? Odp.: Zamawiający dokonuje modyfikacji 27. Dotyczy zadania nr 20 poz. 17 Czy ze względu na zakończenie produkcji produktu o nazwie Gelofusine Zamawiający wymaga żelatyny nowszej generacji o nazwie Gelaspan 4%? Odp.; Zamawiający dokonuje modyfikacji 28. Dotyczy zadania nr 5 poz. 62 i 63 W związku z umieszczeniem w opisie przedmiotu zamówienia nazwy własnej środka spożywczego specjalnego przeznaczenia medycznego, będącej zastrzeżonym znakiem towarowym konkretnego producenta, co jednakże ograniczyłoby konkurencję do wyrobów tegoż wytwórcy, uprzejmie prosimy o dopuszczenie możliwości złożenia oferty w postaci równoważnego preparatu pro biotycznego będącego dietetycznym środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia medycznego przeznaczonym do stosowania u niemowląt, dzieci i osób dorosłych, zawierającym szczep bakterii probiotycznych Lactobacillus rhamnosus GG (stężenie 6 mld CFU/kapsułkę), konfekcjowanego w opakowaniach x 30 kapsułek- po przeliczeniu liczby kapsułek na odpowiednia liczbę opakowań Odp.; Zamawiający dopuszcza z odpowiednim przeliczeniem zamawianych ilości 29.Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmian ilościowych przedmiotu umowy, ale nie określił ich warunków, m.in. nie wskazał w jakich okolicznościach zmiana mogłaby mieć miejsce, nie wskazał w żaden sposób granic zmian ilościowych odnośnie poszczególnych pozycji itp. Zgodnie z art. 144 ust. 2, w związku z art. 144 ust.1 /in fine/ Ustawy PZP, brak określenia warunków zmiany umowy będzie przesądzać o nieważności zapisów z Art.2 ust.6, 7 projektu umowy. Czy z związku z tym, Zamawiający odstąpi od tych zapisów w umowie? Odp.: Zamawiający nie odstąpi od zapisów w umowie. 30.Do Art. 3 ust.9 projektu umowy. Prosimy o zmianę zapisu poprzez nadanie mu brzmienia, że w przypadku odstąpienia od refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych cena zakupu leku będzie dostosowana do aktualnie obowiązującej ceny urzędowej. Odp.: zgodnie z siwz 31. Do Art.4 ust.1 projektu umowy. Skoro Zamawiający przewiduje dostawy sukcesywne, zgodne z bieżącym zapotrzebowaniem, z realizacją do 3 dnia, czyli nie przewiduje konieczności dłuższego przechowywania zamówionych produktów w magazynie apteki szpitalnej, to dlaczego wyznacza warunek okresu ważności zamówionych towarów nie krótszy niż 18 miesięcy ? Wskazujemy przy tym, że zgodnie z Prawem farmaceutycznym produkty lecznicze do ostatniego dnia terminu ważności są pełnowartościowe i dopuszczone do obrotu. Odp.: Zamawiający dokonuje modyfikacji 32. Do Art.4 ust.1 projektu umowy prosimy o skrócenie terminu okresu ważności leków do 6 miesięcy przydatności do użytkowania. Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody 33. Do Art.5 ust.1 projektu umowy. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę zapisu dotyczącego kar umownych za niedostarczenie w terminie zamówionej partii towaru poprzez wprowadzenie zapisu o karze w wysokości 1% wartości NIEDOSTARCZONEGO w terminie zamówienia za każdy rozpoczęty dzień zwłoki? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody 34. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę zapisów umowy w Art.5 ust.2 poprzez zapis o ewentualnej karze za odstąpienie od umowy w wysokości 10% wartości brutto NIEZREALIZOWANEJ części przedmiotu umowy? Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody 35. Do treści Art.6 ust.5 projektu umowy prosimy o dodanie słów, zgodnych z przesłanką zawartą w art. 552 k.c. "... z wyłączeniem powołania się przez Wykonawcę na okoliczności, które zgodnie z przepisami prawa powszechnie obowiązującego uprawniają Sprzedającego do odmowy dostarczenia towaru Kupującemu." Odp.: Zamawiający nie wyraża zgody 36. Czy w przypadku wstrzymania produkcji lub wycofania z obrotu przedmiotu umowy i braku możliwości dostarczenia zamiennika leku w cenie przetargowej (bo np. będzie to groziło rażącą startą dla Wykonawcy), Zamawiający wyrazi zgodę na sprzedaż w cenie zbliżonej do rynkowej lub na wyłączenie tego produktu z umowy bez konieczności ponoszenia kary przez Wykonawcę (dotyczy zapisów Art. 8 ust.3 myślnik 6 projektu umowy)? Odp.: Zgodnie z siwz Na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień publicznych Zamawiający Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie modyfikuje treść SIWZ w ten sposób, że: - w umowie artykuł 2 ust. 2 otrzymuje brzmienie: „2. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć zamówiony towar do siedziby Zamawiającego w terminie: do ……. dni roboczych od daty złożenia zamówienia faxem lub w formie elektronicznej. W przypadku leków koniecznych na ratowanie życia Wykonawca dostarczy towar w ciągu 24 godzin.” - w umowie artykuł 4 ust. 1 otrzymuje brzmienie : „1.WYKONAWCA gwarantuje, że dostarczone towary będą posiadały cechy jakościowe określone w obowiązujących przepisach prawa oraz wynikające z ich właściwości i przeznaczenia, a także będą prawidłowo opakowane i oznakowane i posiadać co najmniej 12 miesięczny okres ważności i przydatności do użytkowania (stosowania) oraz posiadać wymagane prawem dopuszczenia do obrotu przez Ministra Zdrowia lub przez Radę Unii Europejskiej. Dokumenty te zostaną udostępnione na każde żądanie Zamawiającego w terminie 3 dni roboczych od otrzymania wezwania.” - w formularzu cenowym w zadaniu nr 13 poz. 1 otrzymuje brzmienie: „1.trzykomorowy worek do żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy, glukozę oraz emulsję tłuszczową (mieszaninę oczyszczonego oleju z oliwek ok. 80% i oczyszczonego oleju sojowego ok. 20%) zawartość azotu całkowitego 6g w obj. 1500ml” - w formularzu cenowym w zadaniu nr 20 poz. 17 otrzymuje brzmienie: „17. Gelaspan 4%- butelka stojąca wyposaż. W dwa niezależne zabezpieczone identyczne porty 500ml” Zamawiający