Miejscowość wypoczynku

WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 1 - FORMULARZ OFERTY
(pieczęć wykonawcy)
Oferta w postępowaniu
Ja, niżej podpisany (My niżej podpisani):
działając w imieniu i na rzecz:
Składam(y) ofertę na wykonanie zamówienia, którego przedmiotem jest:
Organizacja wypoczynku krajowego i zagranicznego dla dzieci pracowników, emerytów
i rencistów ENEA Wytwarzanie Sp. z o.o. w okresie wakacji 2016r.
1.
OFERUJEMY WYKONANIE ZAMÓWIENIA ZGODNIE Z OPISEM PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZA
CENĘ1:
a) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 1: ……............... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
b) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 2: ……............... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
c) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 3
i.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS I: ……................ PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
ii.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS II: …….................. PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
d) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 4:
i.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS I: ……..................... PLN
1
Wykonawca wypełnia pkt. 1 Formularza Oferty jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań, na które składa
ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 1 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
ii.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS II: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
e) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 5:
i.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS I: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
ii.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS II: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
f) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 6:
i.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS I: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
ii.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS II: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
g) CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO (ZA UCZESTNIKA) DLA ZADANIA 7:
i.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS I: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
ii.
Cena jednostkowa brutto (za uczestnika) - TURNUS II: ……..................... PLN
(słownie PLN: ………………………)
Miejscowość wypoczynku: ….……………………,
2. Wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie2:
dla Zadania 1: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 2: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
2
Wykonawca wypełnia pkt. 2 Formularza Oferty jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań, na które składa
ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika. W przypadku złożenia oferty dla danego Zadania
na 2 turnusy, które odbędą się w tym samym terminie, Zamawiający wymaga wpisania tego sam terminu w I turnusie i w
II turnusie.
Strona 2 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
dla Zadania 3 I turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do …………….(dzień miesiąc rok)
dla Zadania 3 II turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do …………… (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 4 I turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do ……………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 4 II turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do ……………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 5 I turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do …………….. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 5 II turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do ……………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 6 I turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do …………….. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 6 II turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do ……………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 7 I turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do …………….. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 7 II turnus: ………….(dzień miesiąc rok) do ……………. (dzień miesiąc rok)
3.
Oświadczam(y), że:
a) jestem(śmy) związany(i) niniejszą Ofertą przez okres 90 dni od upływu terminu składania ofert,
b) zamówienie wykonam(y):
samodzielnie /
z udziałem podwykonawców
c) otrzymałem(liśmy) wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty,
d) akceptuję(emy) treść Warunków Zamówienia i w razie wybrania mojej (naszej) oferty
zobowiązuję(emy) się do podpisania Umowy, zgodnej z projektem stanowiącym Załącznik nr 14 do
Warunków Zamówienia,
e) wszelkie informacje zawarte w formularzu oferty wraz z załącznikami są zgodne ze stanem
faktycznym,
f) osobą uprawnioną do udzielania wyjaśnień Zamawiającemu w imieniu Wykonawcy jest:
Pan(i) ………………………. , tel.: ……………………….. e-mail: ………………………..
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 3 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 2 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU
W POSTĘPOWANIU
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
(pieczęć Wykonawcy)
Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot:
1. Posiada uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z odpowiednimi przepisami
prawa powszechnie obowiązującego, jeżeli nakładają one obowiązek posiadania takich uprawnień.
2. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i personelem zdolnym
do wykonania zamówienia.
3. Znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
4. Nie posiada powiązań z Zamawiającym, które prowadzą lub mogłyby prowadzić do braku Niezależności
lub Konfliktu Interesów w związku z realizacją przez reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot
przedmiotu zamówienia.
5. Nie podlega wykluczeniu z postępowania.
miejscowość i data
Pieczęć
imienna
i
podpis
przedstawiciela(i) Wykonawcy
Strona 4 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 3 – UPOWAŻNIENIE UDZIELONE PRZEZ WYKONAWCĘ
Upoważnienie
(pieczęć Wykonawcy)
Upoważnienie udzielone przez Wykonawcę do podpisania oferty i załączników oraz składania
i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym postępowaniu
W imieniu ………………………………………………………………….………………………….………………………..
upoważniam Pana/Panią ……………………………….......................………………………….. urodzonego/ą dnia
……………………………… w ……………………………………………. legitymującego się dowodem osobistym numer:
…………………………………. seria: ………………………………, PESEL: …………………………………….. do:
a) podpisania oferty,
b) podpisania wszystkich załączników do Warunków Zamówienia stanowiących integralną część oferty,
c) składania i przyjmowania innych oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy w przedmiotowym
postępowaniu.
miejscowość i data
Pieczęć
imienna
i
podpis
przedstawiciela(i) Wykonawcy
Strona 5 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 4 – OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O ZACHOWANIU POUFNOŚCI
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
(pieczęć Wykonawcy)
Oświadczenie Wykonawcy o zachowaniu poufności
Niniejszym oświadczam(-y) że, zobowiązuję (-emy) się wszelkie informacje handlowe, przekazane lub
udostępnione przez ENEA Centrum Sp. z o.o. w ramach prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia,
wykorzystywać jedynie do celów uczestniczenia w niniejszym postępowaniu, nie udostępniać osobom trzecim,
nie publikować w jakiejkolwiek formie w całości ani w części, lecz je zabezpieczać i chronić przed ujawnieniem.
Ponadto zobowiązujemy się je zniszczyć, wraz z koniecznością trwałego usunięcia z systemów
informatycznych, natychmiast po zakończeniu niniejszego postępowania, chyba, że nasza oferta zostanie
wybrana i Zamawiający pisemnie zwolni nas z tego obowiązku.
Obowiązki te mają charakter bezterminowy.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 6 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 5 – WYKAZ PODWKONAWCÓW
(pieczęć wykonawcy)
Niniejszym oświadczam(y), że:
1. Zrealizuję(emy) zamówienie samodzielnie w zakresie 3*:
………………………………………………………….
2. Zrealizuję(emy) zamówienie przy pomocy podwykonawców w zakresie*:
Lp.
Nazwa i adres podwykonawcy
Powierzony zakres zamówienia
1.
2.
3.
4.
* pola niezapisane należy przekreślić
3. Jednocześnie oświadczam(y), iż za działania i zaniechania wyżej wymienionych podwykonawców
ponoszę(simy) pełną odpowiedzialność w stosunku do Zamawiającego.
miejscowość i data
3
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Wykonawca zobowiązany jest w punkcie 1 opisać zakres, w którym samodzielnie wykona przedmiot zamówienia.
Strona 7 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 6– ARKUSZ Z PYTANIAMI WYKONAWCY
(pieczęć wykonawcy)
Lp.
Treść pytania
1
2
3
4
5
6
7
* pola niezapisane należy przekreślić
miejscowość i data
Pieczęć
imienna
i
podpis
przedstawiciela(i) Wykonawcy
Strona 8 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 7 - ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO PRZEDŁOŻENIA „ZAŚWIADCZENIA
O ZGŁOSZENIU WYPOCZYNKU” WYDANEGO PRZEZ KURATORA WŁAŚCIWEGO NA MIEJSCE
SIEDZIBY LUB ZAMIESZKANIA ORGANIZATORA
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do przedłożenia „Zaświadczenia o zgłoszeniu wypoczynku” wydanego
przez kuratora właściwego na miejsce siedziby lub zamieszkania organizatora
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
przedłożenia, po podpisaniu umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie Sp. z o.o.,
wskazanemu w Umowie w § 11, kserokopii (potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby
upoważnioną/e do reprezentowania Wykonawcy) „Zaświadczenia o zgłoszeniu wypoczynku” wydanego przez
kuratora właściwego na miejsce siedziby lub zamieszkania organizatora najpóźniej na 10 dni roboczych przed
terminem rozpoczęcia wypoczynku (turnusu) dla 4:
dla Zadania 1:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 2:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 3 I turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 3 II turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 4 I turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 4 II turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 5 I turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 5 II turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
4
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 7 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 9 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 6 I turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 6 II turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 7 I turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
dla Zadania 7 II turnus:
miejscowość wypoczynku: …………………….;
termin: ………….(dzień miesiąc rok) do ………………. (dzień miesiąc rok)
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 10 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 8 – ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO ZAWARCIA GWARANCJI BANKOWEJ LUB
UBEZPIECZENIOWEJ LUB UMOWY UBEZPIECZENIA NA RZECZ KLIENTÓW, JAKO
ZABEZPIECZENIE FINANSOWE NIEWYPŁACALNOŚCI ORGANIZATORA TURYSTYKI, W ZAKRESIE
POKRYCIA KOSZTÓW POWROTU UCZESTNIKÓW WYJAZDU DO KRAJU, A TAKŻE ZWTORU WPŁAT
PONIESIONYCH PRZEZ UCZESTNIKÓW WYJAZDU.
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do zawarcia gwarancji bankowej lub ubezpieczeniowej lub umowy
ubezpieczenia na rzecz klientów, jako zabezpieczenie finansowe niewypłacalności organizatora
turystyki, w zakresie pokrycia kosztów powrotu uczestników wyjazdu do kraju, a także zwrotu
wpłat poniesionych przez uczestników wyjazdu
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
przedłożenia w terminie do 7 dni roboczych po podpisaniu umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy
ENEA Wytwarzanie sp. z o.o., wskazanemu w Umowie w § 11, kserokopii (potwierdzonej za zgodność z
oryginałem przez osobę/osoby upoważnioną/e do reprezentowania Wykonawcy) gwarancji bankowej lub
ubezpieczeniowej lub umowy ubezpieczenia na rzecz klientów, jako zabezpieczenie finansowe niewypłacalności
organizatora turystyki, w zakresie pokrycia kosztów powrotu uczestników wyjazdu do kraju, a także zwrotu
wpłat poniesionych przez uczestników wyjazdu z sumą ubezpieczenia w wysokości5:
Dla Zadań 1-2: min. 200.000,00 PLN (słownie: dwieście tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy
Dla Zadań 3-7: min. 500.000,00 PLN (słownie: pięćset tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Dla Zadań 1-7: min. 500 000,00 PLN (słownie: pięćset tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Gwarancja bankowa lub gwarancja ubezpieczeniowa lub umowa ubezpieczenia na rzecz klientów w ww.
zakresie zostanie zawarta i utrzymana przez cały okres realizacji przedmiotu zamówienia na koszt
reprezentowanego podmiotu.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
5
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 8 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 11 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 9 – ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA
NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do zawarcia umowy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych
wypadków
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
przedłożenia, po podpisaniu umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie sp. z o.o.,
wskazanemu w Umowie w § 11, najpóźniej na 10 dni roboczych przed terminem rozpoczęcia wypoczynku
(turnusu) kserokopii (potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby upoważnioną/e do
reprezentowania Wykonawcy) aktualnego ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w zakresie
prowadzonej działalności, związanej z przedmiotem Umowy6:
Dla Zadania 1 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 2 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 20.000,00 PLN (słownie: dwadzieścia
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 3 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 4 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 5 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 6 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
dla Zadania 7 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 10.000,00 PLN (słownie: dziesięć
tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Umowa ubezpieczeniowa od następstw nieszczęśliwych wypadków zostanie zawarta i utrzymana przez cały
okres realizacji przedmiotu zamówienia na koszt reprezentowanego podmiotu.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
6
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 9 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 12 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 10 – ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA
KOSZTÓW LECZENIA
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do zawarcia umowy ubezpieczenia kosztów leczenia.
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
przedłożenia, po podpisaniu umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie sp. z o.o.,
wskazanemu w Umowie w § 11, najpóźniej na 10 dni roboczych przed terminem rozpoczęcia wypoczynku
(turnusu) kserokopii (potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby upoważnioną/e do
reprezentowania Wykonawcy) aktualnego ubezpieczenia kosztów leczenia uczestników kolonii/obozu
w zakresie prowadzonej działalności, związanej z przedmiotem Umowy7:
Dla Zadania 3 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 80.000,00 PLN (słownie:
osiemdziesiąt tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Dla Zadania 4 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 80.000,00 PLN (słownie:
osiemdziesiąt tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Dla Zadania 5 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 80.000,00 PLN (słownie:
osiemdziesiąt tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Dla Zadania 6 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 80.000,00 PLN (słownie:
osiemdziesiąt tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Dla Zadania 7 z sumą ubezpieczenia na osobę w wysokości min. 80.000,00 PLN (słownie:
osiemdziesiąt tysięcy złotych) ważne przez czas trwania umowy.
Umowa ubezpieczeniowa od kosztów leczenia zostanie zawarta i utrzymana przez cały okres realizacji
przedmiotu zamówienia na koszt reprezentowanego podmiotu.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
7
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 10 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 13 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
ZAŁĄCZNIK NR 11 – ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA
Z TYTUŁU USZKODZENIA/ZNISZCZENIA SPRZĘTU SPORTOWEGO I SURVIVALOWEGO
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do zawarcia umowy ubezpieczenia z tytułu uszkodzenia/zniszczenia
sprzętu sportowego i survivalowego.
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
przedłożenia, po podpisaniu umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie sp. z o.o.,
wskazanemu w Umowie w § 11, najpóźniej na 10 dni roboczych przed terminem rozpoczęcia wypoczynku
(turnusu) kserokopii (potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby upoważnioną/e do
reprezentowania Wykonawcy) aktualnego ubezpieczenia z tytułu uszkodzenia/zniszczenia sprzętu sportowego
i survivalowego (używanego podczas obozu survivalowego) w zakresie prowadzonej działalności, związanej
z przedmiotem Umowy dla Zadania 2 z sumą ubezpieczenia w wysokości min. 20% wartości złożonej oferty
przez Wykonawcę, ważnego przez czas trwania umowy.
Umowa ubezpieczeniowa z tytułu zniszczenia/uszkodzenia sprzętu sportowego i survivalowego zostanie
zawarta i utrzymana przez cały okres realizacji przedmiotu zamówienia na koszt reprezentowanego podmiotu.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 14 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 12 – ZOBOWIĄZANIE WYKONAWCY DO ZABEZPIECZENIA AUTOKARÓW I BUSÓW
DO REALIZACJI ZAMÓWIENIA
(pieczęć Wykonawcy)
Zobowiązanie Wykonawcy do zabezpieczenia autokarów i busów do realizacji zamówienia.
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
zabezpieczenia autokarów i busów do realizacji zamówienia w zakresie poniższych Zadań 8:
dla Zadania 1
dla Zadania 4
dla Zadania 2
dla Zadania 5
dla Zadania 3
dla Zadania 6
dla Zadania 7
Jednocześnie Wykonawca oświadcza, że:
1.
każdy z autokarów przeznaczonych do realizacji wskazanych powyżej Zadań, spełni wymagania
kwalifikacyjne opisane w pkt. 5.1 lit. i) Warunków Zamówienia, tj:
a) będzie autokarem wysokopokładowym, nie starszym niż 8 lat,
b) spełni wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 31 grudnia 2002 roku
w sprawie warunków technicznych pojazdów oraz zakresu ich niezbędnego wyposażenia (Dz. U.
z 2015 poz. 305 ze zm.),
c) będzie sprawny i będzie znajdować się w należytym stanie technicznym,
d) będzie posiadał obowiązkowe aktualne i opłacone ubezpieczenie OC i AC ważne przez czas trwania
umowy,
e) będzie posiadał minimalne wymagane wyposażenie: toaleta, klimatyzacja, DVD,
f) nie będzie autokarem piętrowym.
2.
każdy z busów (w przypadku, gdy liczba uczestników wyjeżdżająca z miejscowości wskazanej przez
Zamawiającego dla danego Zadania będzie mniejsza niż 15 osób), spełni wymagania kwalifikacyjne
opisane w pkt. 5.1 lit. i) Warunków Zamówienia, tj:
a) będzie busem nie starszym niż 8 lat,
b) będzie wyposażony w klimatyzację,
c) będzie sprawny i będzie znajdować się w należytym stanie technicznym,
d) będzie posiadał obowiązkowe aktualne i opłacone ubezpieczenie OC i AC ważne przez czas trwania
umowy.
8
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 12 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 15 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
Wykonawca oświadcza, że w przypadku wyboru Jego oferty zobowiązuje się do przedłożenia, po podpisaniu
umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie sp. z o.o., wskazanemu w Umowie
w § 11, najpóźniej na 10 dni roboczych przed terminem rozpoczęcia wypoczynku (turnusu) poniższych
dokumentów:
a) wypełnionego „Wykaz autokarów i busów” zgodnie z załącznikiem nr 2 do Umowy,
b) kserokopii poniższych dokumentów (potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby
upoważnioną/e do reprezentowania Wykonawcy) dla wskazanych autokarów i busów w załączniku
numer 2 do Umowy, tj.:
i.
aktualne, ważne badania techniczne pojazdu autokaru i busa,
ii.
aktualne ubezpieczenia OC i AC autokaru i busa,
iii.
dowód rejestracyjny autokaru i busa,
iv.
dla autokaru: opis stanu wyposażenia ze zdjęciami ukazującymi wyposażenie autokaru
wewnątrz (min. fotele, możliwość ich regulacji) – min. 2 zdjęcia oraz z zewnątrz – min.
1 zdjęcie.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 16 z 18
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
WARUNKI ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 13 – ZOBOWAIĄZANIE WYKONAWCY DO ZABEZPIECZENIA OSÓB ZDOLNYCH DO
WYKONANIA ZAMÓWIENIA
(pieczęć Wykonawcy)
Niniejszym oświadczam(y), że reprezentowany przeze mnie (przez nas) podmiot zobowiązuje się do
zabezpieczenia osób zdolnych do wykonania zamówienia dla poniższych Zadań 9:
dla Zadania 1
dla Zadania 4
dla Zadania 2
dla Zadania 5
dla Zadania 3
dla Zadania 6
dla Zadania 7
Jednocześnie Wykonawca oświadcza, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia będą
posiadać niezbędne kwalifikacje do wykonania zamówienia, opisane w pkt. 5.1 lit. k) Warunków Zamówienia,
tj.:
a)
dla wszystkich Zadań: kierownikiem kolonii będzie osoba posiadająca:
i.
uprawnienia MEN z dn. 21.01.1997 r. (Dz. U. z 1997 r Nr 218 12 poz. 67 z póź. zm.),
ii.
udokumentowane doświadczenie w pełnieniu funkcji kierownika kolonii na co najmniej trzech,
min. 12-dniowych turnusach w okresie: 2010r.-2015r.
b) dla wszystkich Zadań: wychowawcami będą osoby posiadające:
i.
uprawnienia MEN z dn. 21.01.1997 r. (Dz. U. z 1997 r Nr 218 12 poz. 67 z póź. zm.)
ii.
udokumentowane doświadczenie w pracy jako wychowawca kolonijny na co najmniej trzech,
min. 12-dniowych turnusach w okresie: 2010r.-2015r.*
c) dla Zadania 1 i Zadania 2: pielęgniarką będzie osoba:
i.
z prawem wykonywania zawodu, zgodnie z ustawą z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki
i położnej (Dz. U. z 2009 r. Nr 151, poz. 1217 i Nr 219, poz. 1706); obecna w ośrodku przez 24
godziny,
d) dla Zadania 2: instruktorami sportowymi i survivalowymi będą osoby, które:
i.
ukończyły właściwy kurs uprawniający do prowadzenia zajęć ruchowych w danym zakresie,
ii.
posiadają legitymację instruktorską.
Wykonawca oświadcza, że w przypadku wyboru Jego oferty zobowiązuje się do przedłożenia, po podpisaniu
umowy przez obie Strony, Koordynatorowi Umowy ENEA Wytwarzanie sp. z o.o., wskazanemu w Umowie w §
11, najpóźniej na 10 dni roboczych przed terminem rozpoczęcia wypoczynku (turnusu) poniższych
dokumentów:
a) wypełnionego „Wykazu osób wykonujących zamówienie, ich kwalifikacje i doświadczenia” zgodnie
z załącznikiem nr 10 do Umowy.
b) kserokopii poniższych dokumentów (potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby
upoważnioną/e do reprezentowania Wykonawcy) dla wskazanych Osób w załączniku numer 10 do
Umowy, potwierdzających kwalifikacje zawodowe dla każdej z osób zgłoszonych do realizacji danego
Zdania, tj.:
9
Wykonawca wypełnia Załącznik nr 13 do Warunków Zamówienia jedynie w odniesieniu do turnusów dla Zadania/Zadań,
na które składa ofertę. Pola niewypełnione należy przekreślić, nie usuwać z załącznika.
Strona 17 z 18
WARUNKI ZAMÓWIENIA
i.
ii.
iii.
iv.
oznaczenie sprawy:
ZAM/EC/P/DL/TC/4/2016
dla kierownika kolonii (dot. wszystkich Zadań): zaświadczenie o ukończeniu kursu dla
kierowników placówek wypoczynku,
dla wychowawców (dot. wszystkich Zadań): zaświadczenie o ukończeniu kursu dla
wychowawców kolonijnych lub oświadczenie o wykonywanym zawodzie, odbywanych
studiach, przebytym szkoleniu dla osób, które mogą być wychowawcami kolonijnymi bez
ww. zaświadczenia zgodnie z Rozporządzeniem MEN z dn. 21.01.1997r.,
dla pielęgniarki (dla Zadania 1 i Zadnia 2): zaświadczenie o prawie do wykonywania
zawodu pielęgniarki,
dla instruktorów sportowych i survivalowych (dla Zadania 2): zaświadczenie
o ukończeniu kursu instruktorskiego i legitymacja instruktorska.
miejscowość i data
Pieczęć imienna i podpis przedstawiciela(i)
Wykonawcy
Strona 18 z 18