CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA

CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA
Co to jest dławica piersiowa?
Dławica piersiowa spowodowana jest chorobą tętnic wieńcowych – chorobą niedokrwienną serca.
Może ona doprowadzić do zawału.
Serce – mięsień pompujący krew do całego ciała – potrzebuje do prawidłowej pracy ciągłych
dostaw tlenu. Tętnice wieńcowe to właśnie naczynia krwionośne dostarczające do serca krew z
niezbędną mu ilością tlenu.
Przyczyną choroby jest zwykle miażdżyca tętnic wieńcowych. Wewnątrz tętnicy wieńcowej
tworzą się zwężenia, tzw. blaszki miażdżycowe, które powodują zmniejszenie dopływu krwi do
mięśnia serca. Gdy serce potrzebuje więcej tlenu do pracy, np. podczas wysiłku, zwężona tętnica
może nie dostarczyć dodatkowej ilości krwi. Objawia się to właśnie bólem dławicowym.
Jak leczy się chorobę wieńcową?
Większość osób z rozpoznaną chorobą wieńcową musi przyjmować leki: azotany, beta-blokery,
blokery wapnia. O przepisaniu konkretnych leków decyduje lekarz. Azotany rozszerzają naczynia
wieńcowe i zmniejszają obciążenie serca. Można je stosować przewlekle w tabletkach, a także w
sprayu czy tabletkach podjęzykowych doraźnie dla zniesienia bólu. To obciążenie serca pracą
zmniejszają również beta-blokery. W rezultacie, zażywając te leki, pacjent może wykonać większy
wysiłek bez pojawienia się bólu.
Jakie są metody leczenia chirurgicznego?
Angioplastyka wieńcowa polega na wprowadzeniu cewnika z balonikiem (jak w koronarografii) w
miejsce zwężenia tętnicy. Balonik napełniony płynem o odpowiednim ciśnieniu uciska zwężoną
tętnicę i rozszerza ją. Następnie balonik zostaje usunięty. Na balonik nakłada się czasem siatkę z
metalu szlachetnego, którą nazywamy stentem. Stent pozwala na utrzymanie drożności naczynia.
Leczenie operacyjne polega na wytworzeniu połączeń omijających zwężony odcinek tętnicy, tzw.
by-pass. Wykorzystuje się do tego żyły pobrane z kończyn dolnych, które wszczepia się przed i za
zwężeniem tętnicy. W ten sposób krew omija zwężenie i ukrwienie mięśnia sercowego poprawia
się. Takie leczenie najczęściej stosuje się, gdy angioplastyka jest nieskuteczna lub niemożliwa.
Jak należy postępować, gdy wystąpi ból w klatce piersiowej?






Gdy wystąpi ból za mostkiem podczas marszu lub innego wysiłku fizycznego, zatrzymaj się
lub przerwij wykonywanie dotychczasowej czynności.
Jeśli jego przyczyną jest stres lub silne emocje, postaraj się zmienić otoczenie – przerwij
rozmowę, wyjdź na powietrze, zażyj środek uspokajający.
Jeśli ból nie ustępuje w ciągu 1-5 minut, zażyj pod język 1 tabletkę nitrogliceryny lub
sorbonitu, lub rozpyl 1 dawkę nitrogliceryny w aerozolu. Zażywaj te leki w pozycji siedzącej
lub leżącej (obniżają ciśnienie tętnicze).
Jeśli ból nie ustępuje po 5-10 minutach, przyjmij drugą dawkę leku.
Jeśli ból przedłuża się ponad 15 minut mimo stosowania leków, należy podejrzewać zawał
serca – wezwij pogotowie ratunkowe.
Zanim przyjedzie karetka chorego należy położyć i podać mu rozpuszczoną 1 tabletkę kwasu
acetylosalicylowego