pobierz plik: 4a. INSTRUKCJA OBIEKTU KWARANTANNY
advertisement
Ośrodek Sportu i Rekreacji w Raciborzu ZATWIERDZAM Kierownik obiektu kwarantanny ……..…………………… dnia …..…………… 2015 r. INSTRUKCJA URUCHAMIANIA I FUNKCJONOWANIA OBIEKTU KWARANTANNY OPRACOWAŁ ………………………….. Uzgodniono: ………………………………….. ………………………………….. ………………………………….. …………………………………… …………………………………… Instytucje uzgadniające 1 1. Podstawa prawna Podstawą opracowania dokumentu pn. Instrukcja uruchamiania i funkcjonowania obiektu kwarantanny zwanej dalej Instrukcją jest ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tj. Dz.U. z 2013 r. poz. 947 z późn. zm.) oraz Wojewódzki Plan działań na wypadek wystąpienia epidemii. 2. Lokalizacja obiektu Obiekt zlokalizowany w Raciborzu przy ul. Zamkowej 4 tel. 32 415 37 17 e-mail:[email protected] Schemat obiektu – rzut pięter (załącznik nr 1) Szkice sytuacyjne terenu wokół obiektu (załącznik nr 2) – w wersji papierowej z możliwością nanoszenia zmian w trakcie planowania i prowadzenia Akcji – format A3. 3. Pojęcia użyte w instrukcji: - Instrukcja – Instrukcja uruchamiania i funkcjonowania obiektu kwarantanny - Kierownik obiektu – Kierownik obiektu przeznaczonego pod kwarantannę - PIS – Powiatowy Inspektor Sanitarny - Szpital – Szpital Rejonowy w Raciborzu - WCZK – Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego w Katowicach - PCZK – Powiatowe Centrum Zarządzania Kryzysowego Starostwa Powiatowego w Raciborzu - BZK – Biuro Zarządzania Kryzysowego Urzędu Miasta w Raciborzu 4. Cel organizacji obiektu kwarantanny Celem organizacji oraz przystosowania obiektu pod cele kwarantanny jest odizolowanie osoby / osób zdrowych, które pozostawały w styczności z chorymi. Osoby te podlegają obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu na określony okres czasu. 2 Akcję kwarantanny prowadzi oraz koordynuje Wojewódzki / Powiatowy Inspektor Sanitarny 5. Postępowanie oraz zadnia dla wykonawców w przypadku podjęcia decyzji o organizacji miejsc kwarantannowych Kierownik Obiektu: W przypadku podjęcia decyzji o organizacji miejsc kwarantannowych Wojewoda we współudziale ŚPWIS i właściwych terenowo PPIS przekazuje polecenia do prezydentów, burmistrzów wójtów lub innych podmiotów o uruchomienie określonej ilości miejsc w obiektach wytypowanych na obiekty kwarantannowe. 5.1.Organizacja miejsca kwarantanny odbywa się w oparciu o niniejszą instrukcję. 5.2.Kierownik obiektu podejmuje działania mające na celu wdrożenie zasad o których mowa w instrukcji (czas: do 5 godzin od momentu podjęcia informacji o konieczności objęcia kwarantanną wskazanych osób). 5.3.Kierownik obiektu nawiązuje kontakt z PIS, PCZK, BZK w celu ustalenia liczby osób podlegających kwarantannie oraz o bieżącej sytuacji 5.4.Kierownik obiektu powiadamia podległy personel (pracownicy OSIR-u) o planowanych działaniach. 5.5.Kierownik obiektu dostosowuje obiekt pod następujące wymogi: - sypialnie – wyposażone w łóżko, stół lub biurko, krzesło, pełen węzeł sanitarny z ciepłą i zimną wodą, - 1, 2 gabinety lekarskie w zależności od ilości łóżek (wyposażone w sprzęt medyczny: fonendoskop, bezdotykowy termometr do pomiaru temperatury ciała, ciśnieniomierz, glukometr, podstawowy sprzęt jednorazowego użytku stosowany w ambulatoriach oddziałach internistycznych, zestaw do resuscytacji), - pomieszczenie przeznaczone na izolatkę, - pomieszczenia dla personelu, - magazyn odzieży ochronnej, - magazyn środków do mycia i dezynfekcji, - brudownik, - dział żywienia – kuchnia lub pomieszczenie do tymczasowego przetrzymywania posiłków (w przypadku cateringu), - 2 śluzy (jedna zlokalizowana przed wejściem do strefy „tylko dla personelu” oraz druga zlokalizowana przed wyjściem z całego obiektu), - pomieszczenie do czasowego przechowywania odpadów, - pomieszczenie do dezynfekcji sprzętu, - pomieszczenie przeznaczone do rozmów z duchownym, psychologiem lub psychiatrą. W powyższym zakresie Kierownik obiektu powiadamia PIS oraz PCZK o konieczności zaopatrzenia obiektu w brakujące środki. Po dostarczeniu środków Kierownik obiektu organizuje w każdym pomieszczeniu stanowiska do mycia i dezynfekcji rąk. 3 Kierownik obiektu organizuje wyżywienie dla osób objętych kwarantanną. W tym celu zasadne jest zawarcie porozumienia z zewnętrznymi podmiotami świadczącymi usługi typu catering. Posiłki powinny być dostarczane 3 x dobę w godzinach 9:00, 15:00, 19:00. PIS PIS we współpracy z Kierownikiem obiektu oraz Szpitalem podejmuje działania mające na celu dostarczenia środków koniecznych do funkcjonowania obiektu (wg załącznika nr 3 do Instrukcji). PIS dostarcza środki ochrony indywidualnej dla funkcjonariuszy Policji tworzących kordon sanitarny wokół obiektu. Policja Jednostki Policji tworzą kordon sanitarny wokół obiektu w porozumieniu z PIS oraz Kierownikiem obiektu. Ogradzają teren taśmą oraz wystawiają posterunki wg nakreślonego szkicu sytuacyjnego (zał. nr 2). Policja ustawia znaki z napisem „Kwarantanna – osobom nieupoważnionym wstęp wzbroniony”. Tablicę dostarcza PCZK. Wstęp na teren objęty kwarantanną osób oraz opuszczenie terenu może odbywać się wyłącznie po okazaniu imiennej przepustki. Przepustki wydaje PIS. Wejścia i wyjścia kontroluje Policja. Straż pożarna Przed wjazdem i wejściem na teren kwarantanny wykłada się maty nasączone środkiem biobójczym w taki sposób aby były wilgotne. Za dostarczenie mat odpowiedzialna jest Gmina. Środek biobójczy dostarcza PIS. Matę / maty ustawia Straż pożarna. Osoby poddane kwarantannie – Wytyczne dla Kierownika obiektu W obiekcie kwarantannowym winna być prowadzona gospodarka odpadami zgodna z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie. Za właściwą gospodarkę odpadami odpowiedzialny jest Kierownik medyczny obiektu we współpracy z Kierownikiem podmiotu leczniczego, któremu został wydany ww. obowiązek, w drodze Rozporządzenia Wojewody. Za zapewnienie wyżywienia osób poddawanych kwarantannie odpowiedzialny jest Kierownik podmiotu, któremu został wydany ww. obowiązek, w drodze Rozporządzenia Wojewody. Za pranie pościeli i bielizny pochodzącej z obiektu kwarantannowego odpowiedzialny jest Kierownik medyczny obiektu we współpracy z Kierownikiem podmiotu leczniczego, któremu został wydany ww. obowiązek, w drodze Rozporządzenia Wojewody (zalecane jest korzystanie z pralni posiadającej barierę higieniczną). Punkt kwarantannowy musi być wyposażony w dostateczną ilość środków ochrony osobistej, środki dezynfekcyjne, środki utrzymania higieny, podstawowy sprzęt medyczny m.in. stetoskopy, termometry, szpatułki dostępny przez 24 godziny, włącznie z dniami wolnymi od pracy. Osoby poddawane kwarantannie powinny być izolowane pojedynczo, jeśli nie ma takiej możliwości osoby izolowane powinny być podzielone na grupy z uwzględnieniem daty styczności i stopnia narażenia na zakażenie. Kontaktowanie się osób poddanych kwarantannie 4 jest zabronione. W przypadku organizacji kwarantanny w systemie sektorowym zabronione jest kontaktowanie się osób pomiędzy poszczególnymi sektorami. W przypadku organizacji kwarantanny w systemie sektorowym personel obsługujący osoby poddawane kwarantannie/ izolowane powinien być podzielony na grupy dla każdego sektora. Konieczne jest całkowite odizolowanie personelu wewnętrznego (wyznaczony personel medyczny i pomocniczy) od zewnętrznego (wyznaczony personel administracyjny i pomocniczy). Osoba manifestująca jakiekolwiek objawy chorobowe musi być izolowana w izolatce do czasu rozstrzygnięcia danego przypadku przez lekarza. W przypadku podejrzenia/ rozpoznania szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej choroby, należy chorego przewieźć wyznaczonym transportem sanitarnym do wskazanego szpitala. Za uzgodnienie miejsca w szpitalu i organizację transportu odpowiedzialny jest Kierownik medyczny obiektu kwarantannowego. Personel obsługujący osoby poddawane kwarantannie bezwzględnie przestrzega zasad postępowania przeciwepidemicznego m.in. zastosowania środków ochrony indywidualnej, zmiany odzieży ochronnej przy przechodzeniu z sal zajętych przez poszczególne osoby lub grupy osób, dokładnej dekontaminacji rąk oraz korzysta z mat nasączonych środkiem biobójczym. Termin zwolnienia osób, które miały styczność z chorym, oblicza się od ostatniego dnia tej styczności. Dekontaminacja i ochrona indywidualna personelu: Wszystkie pomieszczenia przeznaczone do kwarantanny należy poddawać sanityzacji między innymi poprzez mycie i ewentualną dezynfekcję. Powierzchnie takie jak podłogi, meble, sprzęty, z którymi może kontaktować się osoba poddana kwarantannie należy codzienne (lub kilkukrotne w ciągu dnia) myć wodą z dodatkiem detergentu. Mycie powierzchni powinno być przeprowadzane w sposób planowy z ustaleniem techniki i kolejności mycia, metody mycia, stosowanych środków do mycia, określeniem sprzętu do sprzątania oraz częstotliwości dokonywanych czynności (dziennie/ doraźnie/ gruntownie). Dezynfekcję powierzchni (ściany, podłogi, sprzęty) należy przeprowadzać w przypadku podejrzenia/ rozpoznania szczególnie niebezpiecznej i wysoce zakaźnej choroby oraz po wypisaniu chorego/ osoby poddanej kwarantannie - przed udostępnieniem kolejnej osobie poddawanej kwarantannie, środkiem o szerokim spektrum działania, adekwatnym do zagrożenia, działającym skutecznie w czasie nie dłuższym niż 15 min. Preparaty dezynfekcyjne winny być stosowane zgodnie z zaleceniami producenta. Do trudno dostępnych miejsc, tam gdzie nie można dostać się poprzez przemycie należy użyć preparatów dezynfekcyjnych w aerozolu. W tym przypadku należy bezwzględnie pamiętać o ochronie dróg oddechowych osoby przeprowadzającej dezynfekcję. Sprzęt używany do mycia i sprzątania powinien być przypisany do określonej strefy. Wskazane jest stosowanie oddzielnych wózków do sprzątania określonej strefy. Wózki i wiadra po każdym użyciu poddawać stosownej dekontaminacji. Należy używać jednorazowych ścierek do mycia i dezynfekcji powierzchni. 5 Przed i po każdym kontakcie z osobą podejrzaną o zachorowanie na chorobę wysoce zakaźną ręce należy poddać skutecznej dekontaminacji. W przypadku konieczności kontaktu z pochodzącym od niej materiałem biologicznym bezwzględnie należy pracować w rękawiczkach. Użycie rękawic nie zwalnia z obowiązku dezynfekcji i mycia rąk. Podczas wykonywania procedur wieloetapowych, zaleca się wymianę rękawic na każdym etapie procedury. Podstawowy sprzęt medyczny wielorazowego użytku, poddać dezynfekcji w środku dezynfekcyjnym o spektrum działania adekwatnym do zagrożenia. Zalecana jest praca przy opiece nad osobą poddawaną kwarantannie, w oparciu o wykorzystanie sprzętu jednorazowego użytku. Jednorazowy sprzęt medyczny (igły, strzykawki, dreny, maski tlenowe, opatrunki itp.) oraz inne odpady medyczne po wykorzystaniu należy umieścić w przeznaczonych do tego celu pojemnikach i przekazać celem utylizacji zgodnie z zasadami gospodarki odpadami medycznymi. Odzież ochronną jednorazowego użytku, po wykorzystaniu należy umieścić w pojemnikach lub workach na odpady i przekazać celem utylizacji zgodnie z zasadami gospodarki odpadami medycznymi. Odzież ochronną wielokrotnego użytku należy zabezpieczyć przez umieszczenie jej w przeznaczonych do tego celu pojemnikach lub w workach i przekazać do dezynfekcji i prania. Wózki do zbierania pościeli, pojemniki z zamkniętą pokrywą pozostawiać w poszczególnych sektorach. Zapełnione worki z pościelą zamknąć szczelnie, włożyć w dodatkowy worek jako zakaźne, przekazać do dezynfekcji i prania. Czysta bielizna powinna być zabezpieczona przed skażeniem w czasie transportu i przechowywania, przechowywanie winno się odbywać w szczelnie zamykanych szafach. Pościel i sprzęt, z którymi miał kontakt pacjent, u którego stwierdzono wystąpienie objawów chorobowych, choroby zakaźnej w miarę możliwości winien zostać zutylizowany. Postępowanie z odpadami: Jednorazowy sprzęt medyczny, jednorazowe środki ochrony indywidualnej podlegają utylizacji. - Odpady medyczne z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach, zbiera się do worków jednorazowego użycia z folii polietylenowej, koloru czerwonego, nieprzezroczystych, wytrzymałych, odpornych na działanie wilgoci i środków chemicznych, z możliwością jednokrotnego zamknięcia. - Odpady medyczne o ostrych końcach i krawędziach zbiera się w pojemnikach jednorazowego użycia, sztywnych, odpornych na działanie wilgoci, mechanicznie odpornych na przekłucie bądź przecięcie. Pojemniki lub worki należy zapełniać do 2/3 ich objętości w sposób umożliwiający ich bezpieczne zamknięcie. Worki jednorazowego użycia umieszcza się na stelażach lub w sztywnych pojemnikach w sposób pozwalający na uniknięcie zakażenia osób mających kontakt z workiem lub pojemnikiem. Pojemniki, należy wymieniać na nowe tak często, jak pozwalają na to warunki przechowywania oraz właściwości odpadów medycznych w nich gromadzonych, nie rzadziej niż co 72 godziny. Pojemniki mogą być wypełnione nie więcej niż do 2/3 ich objętości. 6 Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków jednorazowego użycia. W przypadku uszkodzenia worka lub pojemnika należy go w całości umieścić w innym większym nieuszkodzonym worku lub pojemniku. Środki transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemniki wielokrotnego użycia należy zdezynfekować i umyć po każdym użyciu. Czas magazynowania odpadów medycznych o kodach 18 01 03*, 18 01 10* i 18 01 82* w temperaturze od 10°C do 18°C może odbywać tak długo, jak pozwalają na to ich właściwości, jednak nie dłużej niż 72 godziny, natomiast w temperaturze do 10°C nie dłużej niż 30 dni. Magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 18 01 02* może się odbywać tylko w temperaturze do 10°C, a czas ich przechowywania nie może przekroczyć 72 godzin. Odpady medyczne o kodach 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 mogą być magazynowane tak długo, jak pozwalają na to ich właściwości, jednak nie dłużej niż 30 dni. 7 Załącznik nr 1 - Schemat obiektu – rzut pięter Do wykonania Załącznik nr 2 - Szkic sytuacyjny terenu wokół obiektu Do wykonania Załącznik nr 3 – zapotrzebowanie na środki do obiektu Wniosek o środki kierowany do: Szpital właściwy miejscowo:………………………………… Nazwa podmiotu Bielizna pościelowa Rodzaj / ilość / opis leki 8 Środki ochrony indywidualnej Sprzęt medyczny inne Podpis …………………….. Powiatowy Inspektor Sanitarny 9 Pytania / wątpliwości: Personel obsługujący obiekt kwarantanny ? Personel medyczny obsługujący obiekt kwarantanny ? Kto jest Kierownikiem medycznym ? Sprawa zabezpieczenia pracowników obiektu – w co ubrani oraz jakie środki ochrony indywidualnej ? Sprawa zabezpieczenia Policji wokół obiektu – w co ubrani oraz jakie środki ochrony indywidualnej ? 10
