Regulacja metabolizmu żelaza ŻELAZO • PULA METABOLICZNA • HEMOGLOBINA (2.5g) • MIOGLOBINA, ENZYMY, CYTOCHROMY (0.5g) • PULA MAGAZYNOWANA • FERRYTYNA I HEMOSYDERYNA (0.5 - 1.0g) • PULA Labilna (TRANZYTOWA) • ŻELAZO ZWIĄZANE Ze związkami niskocząsteczkowymi ( 3mg) Żelazo -funkacja • • • • • • • Żelazo jako składnik enzymów hemowych, hemoglobiny , mioglobiny oraz cytochromów warunkuje: erytropoezę biosyntezę hemu zaopatrywanie tkanek w tlen procesy antyoksydacyjne syntezę DNA (reduktaza RNA jest żelazo-zależnym żelazo enzymem potrzebnym do syntezy DNA transport elektronów w procesach oddychania tkankowego i procesy energetyczne I wiele innych Krwinki czerwone RBCs: Figure 16-7a, 7a, b: Bone marrow Erytrocyty zawierają ą Hb Superoxide - e- O2 + e- +0.3 V pH =7 H2O2 +0.9 V pH=7 O2+ eHaber-Weiss Cycle Fe2+ + H2O2 OH + H2O2 Fe3+ + O2- O2 + Fe2+ Fe(III) + OH H2O + H+ + O2Fe2+ + O2 Fe3+ + H2O2 • 1 do 2 mg żelaza jest wchłaniane z dietą dziennie. Białko Funkcja Obecność Ft (H and L subunits) ( IREs 5’UTR ) Magazynowanie żelaza Większość komórek TfR1 ( IREs 3’UTR ) Transport żelaza do komórki Erythroid cells, szybko dzielące się komórki (np. jelitowe) makrofagi i inne TfR2 Transport żelaza do komórki Hepatocyty, monocyty DMT1 (Nramp2/DCT1) ( IREs 3’UTR ) Import żelazat; t; iron release from endosome to cytoplasm Pęcherzyki enocytarne FP1/IR1/MTP1 ( IREs 5’UTR ) Transport żelaza z komórki Komórki jelitowe enterocyty, łożyska, nowotworowe i inne Iron absorption and transport P rzew ó d p o ka rm o w y K rew Ż elazo h em o w e K om ó rk i ślu zó w k i żo łąd k a H+ F e+++ pH F e++ K om ó rk i ślu zó w k i d w u n astn icy F e+++ T ra n sfe ry n a H C O 3- pH Ż ela zo n ieh em o w e F e+ ++ K o m órki ślu zó w ki jelita Fe ++ F e ++ Fe + ++ T ran sferyna S ta n p ra w id ło w y Fe F e+++ ++ + A p o fe rry tyn a Fe rry tyn a F e-cytryn ia n M o b ilferryn a K o m órki ślu zó w ki jelita Fe Tra n sferyn a F e+ ++ ++ Ferr ok syd aza F e ++ II N iedo b ór żela za T rans fery na F e+++ F e ++ + A p o ferry ty n a F e+++ F e + ++ U tra ta żela za Figure 1 A model of the pathways of iron absorption by the enterocyte. The figure shows uptake of ionic iron and haem iron from the gut lumen and transfer of iron to blood. DMT1, divalent metal transporter 1; HFE, haemochromatosis protein, TfR1, transferrin receptor 1; TfR2, transferrin receptor 2. Trinder, D et al. Gut 2002;51:290-295 Copyright ©2002 BMJ Publishing Group Ltd. Na wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego wpływają: wpływają • postać żelaza • żelazo hemowe (bioprzyswajalność 20-30%) 30%) • żelazo nie hemowe (bio przyswajalność 5%) • czynniki dietetyczne • Inhibitory wchłaniania: • • • • • fityniany taniny sole wapnia i fosforu zasadowe pH niektóre białka roślinne (białko soi) Determinanty wchłaniania • czynniki dietetyczne • stymulatory wchłaniania • • • • kwas askorbinowy białka zwierzęce tzw. meat factor alkohol wszelkie pokarmy kwaśne • czynniki wewnątrzustrojowe • zapasy ustrojowe żelaza • stan zdrowia (infekcje, alergie układu pokarmowego Transport żelaza do komórki • 2Fe Tf wiąże się do TfR1 na powierzchni komórki. komórki Kompleks 2Fe Tf/TfR1 ulega endocytozie i tworzy się endosom. Pompa protonowa powoduje spadek pH i uwolnienie żelaza. DMT1 transportuje Fe poprzez błonę endosomów do cytoplazmy. Apo-Tf& TfRl w procesie egzocytozy powracają na powierzchnię błony komórkowej. Receptor transferyny TfR Wychwyt żelaza przez komórkę • TfR wiąże transferynę (preferencyjnie z 2 Fe) • Kompleks TfR-transferyna jest internalizowany do endosomów • Fe dysocjuje do cytosolu, apotransferyna przechodzi do surowicy, gdzie może • związać kolejne żelazo Rozpuszczalny receptor transferyny sTfR • stężenie sTfR w surowicy odzwierciedla całkowity komórkowe TfR • wzrost w niedoborze żelaza (wzrost TfR/kom) • zależy od liczby prekursorów erytropoezy i jej szybkości Hepcydyna Syntetyzowana w wątrobie, niektórych komórkach nowotworowych W 2001,wyizolowano wyizolowano hepcydynę z moczu Brak syntezy hepcydyny prowadzi do - iron overload. Brak IREs w mRNA hepcydyny. hepcydyny . Hepcydyna • Sekrecja hepcydyny jest regulowana przez stosunek stężenia diferric Tf we krwi do TfR1. • Zmiana wykrywana przez TfR2&HFE-TfR1. TfR2&HFE • Bezpośrednio reguluję ekspresje genów DMT1 & ferroportyny w enterocytach oraz stymuluje degradacje ferroportyny. Hepcidin Hepcidin Fpn Liver Fpn Fpn (Ferroportyna) Fpn Blood Fe-Tf Fe-Tf (Transferyna) RBC Nemeth E, et al. Science. 2004;306:2090-2093. Zapasy żelaza elaza w ustroju • Ferrytyna • w warunkach prawidłowych gromadzi żelazo, skąd może ono być pobierane w razie potrzeby • w przypadku nadmiaru żelaza (np. hemochromatoza) znacznie więcej ferrytyny stwierdza się w tkankach, głównie wątrobie i śledzionie • jest dobrym wskaźnikiem ustrojowych zapasów żelaza • białko fazy ostrej – jego biosynteza wzrasta we wszelkich stanach zapalnych Bilans żelaza elaza w ustroju Dobowe zapotrzebowanie na żelazo • • • • mężczyźni i nie miesiączkujące kobiety miesiączkujące kobiety 1.0 - 2.5 mg kobiety ciężarne 2.9 - 3.9 mg dzieci 0.8 - 1.0 mg 0.5 - 1.5 mg Bilans żelaza elaza w ustroju Drogi utraty żelaza • kał • mocz • Krwawienia (1ml zawiera około 0.5mg Fe) FERROPORTYNA (FP1/IR1/MTP1) • Białko indukowane przez niedobór żelaza. • Odpowiedzialne za transport żelaza z komórki przy współpracy ferroksydazy, hephaestin. • • IREs jest zlokalizowany w 5’UTR UTR of FP1 mRNA. PARAMETRY OZNACZANE W NIEDOBORZE ŻELAZA ELAZA • • • • • • • SZPIK KOSTNY ( HEMOSYDERYNA) MORFOLOGIA (HB, RBC, MCV, RDW) ŻELAZO, ELAZO, TIBC, TRANSFERYNA, %FE/TIBC FERRYTYNA FEP, ZnFEP sTfR FERRYTYNA I INNE Przyczyny niedoboru żelaza ż • niedostateczna podaż żelaza z pożywieniem • nadmierna utrata żelaza (krwawienia) • upośledzone wchłanianie w przewodzie pokarmowym • choroby zakaźne Zapasy żelaza elaza w ustroju • Hemosyderyna • częściowo zdegradowana postać ferrytyny • jej obecność dowodzi nadmiernego gromadzenia żelaza • barwi się błękitem pruskim Why we develop iron deficiency ? elikobacter pylori Ferytyna • obecna w każdej komórce •Zbudowana z 24 podjednostek : • Ferityny L light chain (19kDa) Ferrytyna •Ferytyny H heavy chain (21kDa) •Może magazynować do 4500 Fe3+ atomów Stężenie we krwi M 15-200 300 nanograms per milliliter (ng//mL) K 12-150 ng/mL Dzieci (6 months to 15 years) 7-140 ng/mL Niemowlaki (1 to 5 months) 50-200 ng/mL Noworodki 25-200 ng/mL