Ziemia uniwersalna 65 l
advertisement
Rejestr zamówień GOPS PS.271.1.7.2014 Załącznik nr 1 (pieczątka firmowa oferenta) Gmina Brzeźnica /Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Brzeźnicy O FE RTA C E N O WA Odpowiadając na skierowane do nas zapytanie ofertowe dotyczące zamówienia publicznego realizowanego na podstawie art. 4 ust.8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień Publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 z późn. zm.), a dotyczącego: dostawy roślin do ogrodu przy Parafii w Brzeźnicy składamy ofertę następującej treści: Całkowity koszt dostawy roślin i ziemi ogrodniczej wg wykazu do ogrodu w Brzeźnicy wynosi: cena netto : ________________ podatek VAT % : ________________ cena brutto : _________________ cena brutto słownie: ……………………………………………………………………………… Przyjmuję do realizacji postawione przez Zamawiającego w zapytaniu warunki. Potwierdzam termin realizacji zamówienia do 25 września 2014 r. Dostawa w dwóch terminach ustalonych z Zamawiającym . Oświadczam , że firma jest / nie jest płatnikiem podatku VAT o numerze identyfikacyjnym NIP …............................... ............................ (miejscowość ,data) ……………..................................................... (podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela, pieczęć) Załącznik nr 2 (pieczątka firmowa oferenta) OŚWIADCZENIE Imię / imiona........................................................................................................... Nazwisko ............................................................................................................... Nazwa Firmy............................................................................................................ Adres......................................................................................................................... Oświadczam/y, że spełniamy warunki udziału określone w ogłoszeniu, zapoznaliśmy się z wykonaniem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, ponadto oświadczamy że, Niniejszym zgodnie z Art.22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych ( tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 ) oświadczam, co następuje: 1) posiadam uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 3) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Jednocześnie stwierdzam, iż świadom jestem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. W przypadku wyboru oferty zobowiązuje się podpisać umowę w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego ............................ ……………..................................................... (miejscowość ,data) (podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela, pieczęć) Załącznik nr 3 Brzeźnica 1.Wykaz roślin do obsadzenia– byliny Nr. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nawa polska Nazwa łacińska Floks Phlox szydlasty subulata McDaniels McDaniels Cushion Cushion Floks Phlox szydlasty subulata Purple Purple beauty beauty Golteria Big Gaultheria Berry procumbens Piaskowiec Arenaria górski montana Rozchodnik Sedum acre ostry Rozchodnik Sedum ościsty reflexum Rozchodnik Sedum biały album Coral carpet Coral reef Sedum tetractinum Rozchodnik Sedum acre ostry Rozchodnik Sedum ościsty reflexum Razem ............................ (miejscowość ,data) cena Ilość sztuk Koszt Wysokość jednostkowa całkowity w roślin ponad brutto zł brutto doniczką w cm 500 10 500 10 500 10 500 10 500 10 500 10 100 10 100 10 100 10 100 10 - - ……………..................................................... (podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela, pieczęć) 2.Wykaz roślin do nasadzeń jednostkowych Nazwa łacińska 1. Klon pospolity Globosum Żywotnik zachodni Aurescens Żywotnik zachodni Brabant Brzoza brodawkow ata Youngii Wierzba japońska Hakuro nishiki Karagana syberyjska Pendula Żywotnik zachodni Globosa Żywotnik zachodni Golden Globe Różaneczni k Alfred Różaneczni k Arno Acer platanoides Globosum Thuja occidentalis Aurescens Thuja occidentalis Brabant Betula verrucosa Youngii Salix integra 12 120-160 50 80 50 80 5 150 10 100-140 Caragana arborescens Pendula Thuja occidentalis Globosda Thuja occidentalis Golden Globe Rhododendr on Alfred Rhododendr on Arno Razem 5 100 50 30-40 50 30-40 10 30-40 10 30-40 - - 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ............................ (miejscowość ,data) Koszt całkowity w zł brutto Wysokość w cm Nawa polska 2. cena jednostkowa brutto Ilość sztuk Nr. ..................................................... (podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela, pieczęć) 3.Wykaz roślin do nasadzeń - pozostałych i ziemia Nr. Nawa polska cena jednostkowa brutto Ilość sztuk Koszt całkowity w zł brutto Wysokość w cm 1. Jodła koreańska 1 120-160 2. Modrzew szczepiony na pniu 3. Żywotnik kulisty 2 120 - 150 7 30 - 40 4. Tawuła wczesna łac. Spiraea 5. Buk pospolity na żywopłot 5 40 100 80-120 35 100 - 120 20 - - - 6. Żywotnik zachodni Tuja szmaragd 7. Ziemia uniwersalna 65 l Razem OGÓŁEM WYKAZ 1-3 : CENA NETTO VAT CENA BRUTTO 1 rośliny do obsadzenia - byliny 2 rośliny do nasadzeń jednostkowych 3 rośliny do nasadzeń - pozostałe i ziemia RAZEM *w/w wyliczenia należy przepisać do formularza ofertowego zał. 1 ............................ (miejscowość ,data) ..................................................... (podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela, pieczęć)
