ZESPÓŁ ASPERGERA I AUTYZM DZIECIĘCY Autyzm dziecięcy oraz zespół Aspergera to zaburzenia, które charakteryzują się brakiem (zgodnych z wiekiem dziecka) umiejętności uwarunkowanych rozwojem mózgu. Autyzm dziecięcy i zespół Aspergera zaliczają się do grupy tzw. całościowych zaburzeń neurorozwojowych obejmujących wiele sfer rozwoju i funkcjonowania dziecka, np.: zaburzenia porozumiewania (obustronnej komunikacji słownej lub bezsłownej); występowanie powtarzających się, ograniczonych, stereotypowych wzorców zachowań, zainteresowań i aktywności; zaburzenia interakcji społecznej. Zespół Aspergera Zespół Aspergera to najczęściej diagnozowana, a zarazem najłagodniejsza forma całościowych zaburzeń rozwoju. We wczesnych okresach rozwoju, gdy od dziecka nie oczekuje się znaczących umiejętności w sferze społecznej, zaburzenie to może być niedostrzegane. U dzieci z ponadprzeciętną inteligencją, objawy mogą być zauważone dopiero w okresie dorastania. Dzieci z zespołem Aspergera mogą nie sprawiać wrażenia chorego, w odróżnieniu do dzieci autystycznych, które różnią się w zachowaniu od swych rówieśników. Dzieci z zespołem Aspergera często traktowane są jako źle wychowane. Zdarza się zatem, że najpierw u dziecka diagnozowane jest ADHD. Jednak dzieci z zaburzeniami zachowania wiedzą, iż łamią zasady współżycia społecznego. Natomiast dzieci z zespołem Aspergera mają znaczne deficyty w 1 sferze rozumienia sytuacji społecznych, w rozumieniu motywów działania oraz uczuć innych ludzi. Deficyty te wynikają z odmiennego działania mózgu. Złe rozpoznanie nie przynosi poprawy jego funkcjonowania. Zachowania, które wskazują, iż dziecko ma symptomy zespołu Aspergera: sfera konfliktów społecznych – w młodszym, wieku dziecko niekiedy nie jest zainteresowane nawiązywaniem kontaktów koleżeńskich bądź unika ich. Z czasem ujawnia się brak znajomości dobrych obyczajów „co wypada”, a co nie, brak wyczucia właściwego dystansu z rozmówcą. Dziecko z zespołem Aspergera, jeśli zaczyna odpowiadać o interesującym je temacie, to ciągle do niego wraca. Nie reaguje w tym czasie na zachowanie osoby z nim rozmawiającej. Nadmierna bezpośredniość i prawdomówność w trakcie wygłaszania (bez oporów) niestosownych komentarzy powoduje, iż dziecko takie nie bierze pod uwagę tego, że może nimi uczynić komuś przykrość (np. jakaś osoba jest gruba). komunikacja słowna – słownictwo dziecka z zespołem Aspergera jest bogate i obfite w dorosłe sformułowania lecz ma ono problem z użyciem mowy w celu komunikacji. Występują również trudności w rozumieniu słów wieloznacznych, przenośni, przysłów, żartów, ironii. Pojawiają się trudności w dialogu. Dziecko takie nie potrafi rozpoznać, kiedy ma się odezwać, przerywa rozmówcy, nie używa potocznych określeń. umiejętności poznawcze – iloraz inteligencji mieści się w normie albo jest nawet wyższy. Dziecko ma bardzo dobrą pamięć mechaniczną (która dotyczy faktów), rozległą wiedzę na temat je interesujący. Ujawniać się mogą talenty: plastyczny lub muzyczny. Dziecko ma jednak niski poziom rozumienia myślenia abstrakcyjnego i rozumienia sytuacji społecznych. A także ma zaburzenia pamięci krótkotrwałej. 2 zaburzenia sensoryczne – zaburzenia te cechują się występowaniem u dziecka nadwrażliwości na bodźce słuchowe, smakowe, dźwiękowe, wzrokowe, dotykowe. Problemy w koordynacji ruchowej: niska sprawność manualna; trudności samoobsługowe, tzn. problemy z utrzymaniem higieny, ze sprzątaniem, ścieleniem łóżka oraz z estetycznym spożywaniem posiłków; zaburzenia równowagi; zaburzenia naśladowania ruchów w trakcie zabawy; sztywny sposób poruszania; trudności we współpracy w czasie gier zespołowych; występowanie współruchów (w danym ruchu biorą udział te mięśnie, które nie powinny w nim brać udziału) Autyzm dziecięcy 3 Autyzm dziecięcy to tzw. całościowe zaburzenie neurorozwojowe z tej samej grupy, co zespół Aspergera, ale o większym zasięgu i natężeniu. W typowym autyzmie pojawiają się u dziecka niepokojące symptomy już do 36 miesiąca życia i są to m. in.: samoczynnie powtarzające się, bezużyteczne i rytmiczne ruchy, tj. kołysanie całego ciała, kiwanie głową, zwijanie włosów; brak rozwoju mowy; brak reakcji na swoje imię; stereotypowe zabawy. Jednak te zachowania często są ignorowane przez rodziców. W związku z tym najczęściej pierwszymi osobami, które zwrócą uwagę na nieprawidłowości w rozwoju dziecka mogą być nauczyciele w przedszkolu. Kiedy dziecko jest coraz starsze stawia mu się większe wymagania. Dzięki temu objawy stają się wyraźniejsze. Dziecko z autyzmem w okresie przedszkolnym: o nawiązuje kontakty, ale są one niewłaściwe co do zachowania, potrzeb i zrozumienia innych osób, o wykazuje brak zainteresowania innymi dziećmi (izolacja), o zachowuje się zgodnie z własnym potrzebami, nie uwzględnia zasad i norm współżycia, o źle reaguje na zmiany w otoczeniu, opiera się przed nowymi aktywnościami, o pojawia się u niego stereotypie ruchowe, sztywne wzorce zachowań, o prowadzi monologi, o uwidacznia brak tzw. zabaw funkcjonalnych opartych na wyobraźni, naśladowaniu, pozorowaniu, które wiążą się z użyciem przedmiotów w celu, dla którego zostały stworzone (budowanie wież z klocków, chwytanie i toczenie piłki), o nie daje innym możliwości wypowiadania się. 4 W tym okresie niepokój powinny wzbudzić również takie zachowania, jak: zaburzenia koncentracji uwagi; nadmierna aktywność ruchowa; napady złości, agresji, autoagresji; nadmierna koncentracja na szczegółach. Około 6. roku życia dziecko autystyczne mówi o sobie „ja”. W przypadku autyzmu dziecięcego bardzo ważne jest postawienie diagnozy w jak najwcześniejszym okresie rozwoju. Wcześnie rozpoczęta intensywna wielokierunkowa terapia pozwala na znaczną poprawę w funkcjonowaniu dziecka. W razie wyżej wymienionych zaburzeń, często występujących u dziecka, a jeszcze niezdiagnozowanych trzeba niezwłocznie skonsultować się z odpowiednim specjalistą, ponieważ wcześnie rozpoczęta terapia daje dużą szansę na poprawę w funkcjonowaniu dziecka w społeczeństwie.1 Opracowała: Zofia Molenda 1 „One są wśród nas – dziecko z autyzmem i zespołem Aspergera w szkole i przedszkolu”, Informacje dla pedagogów i opiekunów, G. Jagielska, Ośrodek Rozwoju Edukacji ORE, Warszawa 2010 5 BIBLIOGRAFIA: 1. „One są wśród nas – dziecko z autyzmem i zespołem Aspergera w szkole i przedszkolu”, Informacje dla pedagogów i opiekunów, G. Jagielska, Ośrodek Rozwoju Edukacji ORE, Warszawa 2010 6