W ostatnim czasie w naszym przedszkolu udało się zorganizować spotkanie dotyczące zaburzeń integracji sensorycznej u dzieci w wieku przedszkolnym. Spotkanie było dedykowane radzie pedagogicznej naszego przedszkola. Prowadzącym była Pani Agnieszka Krakowiak – psycholog, terapeuta SI. Skąd pomysł na takie spotkanie?? Otóż podczas ostatniego roku mojej pracy (nie tylko w placówkach przedszkolnych) coraz częściej spotykałam się w mojej pracy z przypadkami „niegrzecznych”, „trudnych wychowawczo” dzieci. Trudności u większości z nich pojawiały się w funkcjonowaniu w grupie przedszkolnej. Były to dzieci albo wycofane, bierne, nie podejmujące żadnej aktywności, albo zachowujące się w sposób agresywny w stosunku do swoich rówieśników. Na swojej drodze zawodowej spotkałam psychologa, który jest terapeutą SI i przez co tematyka zaburzeń integracji sensorycznej stała mi się bliższa. Po obserwacji dzieci, po rozmowach z rodzicami ww. trudności dzieci mogły wynikać właśnie z zaburzeń integracji sensorycznej. Dzięki współpracy z rodzicami udało się pokierować dzieci na diagnozę SI, która w większości przypadkach potwierdziła się. Stąd pomysł by problematykę dzieci z zaburzeniami SI przybliżyć osobom na co dzień pracującym z dziećmi. Zależało nam na tym, by wskazać nauczycielom pierwsze symptomy mogące świadczyć o zaburzeniach SI. By mogli w miarę szybko rozpoznać zaburzenia, odpowiednio zareagować i wskazać kierunek pomocy dziecku i rodzicom. Integracja sensoryczna co to takiego? Integracja sensoryczna (ang. Sensory Integration) jest to skomplikowany proces o podłożu neurofizjologicznym, w którym następuje organizacja dostarczanych do centralnego układu nerwowego (mózgu) wrażeń sensorycznych (zmysłowych). Procesy integracji sensorycznej zachodzą w rdzeniu kręgowym, w pniu mózgu, móżdżku a następnie w półkulach mózgowych. Natomiast wszystkie skomplikowane wyższe procesy mózgu (tj. czynności umysłowe jak czytanie, liczenie, mówienie) mogą odbywać się prawidłowo, jeżeli istnieje dobra organizacja odbioru wrażeń zmysłowych na niższych szczeblach układu nerwowego tzn. w pniu mózgu i móżdżku. Wrażenia płynące z receptorów zmysłów (tzn. dotyku, układu przedsionkowego - zmysłu odpowiadającego za równowagę i rejestrowanie ruchu ciała, propriocepcji - czucia głębokiego, węchu, smaku, wzroku, a także słuchu) są tak opracowywane przez układ nerwowy, aby mogły być wykorzystane w celowym działaniu podczas codziennych, pozornie prostych czynności takich jak np. czytanie i pisanie, mówienie, wchodzenie po schodach, jazda na rowerze, zapinanie guzików, itp. Jeśli występują zmysłowych, to zaburzenia będą w pojawiać odbiorze się i integrowaniu dysfunkcje w bodźców rozwoju (wrażeń) poznawczym, motorycznym, a także zachowaniu dziecka. Innymi słowy dziecko będzie miało problemy np. z prawidłowym opanowaniem w/w czynności. Jak rozpoznać zaburzenia SI? : Istnieją pewne objawy nieprawidłowości w funkcjonowaniu dziecka, na które rodzice (opiekunowie) dziecka czy nauczyciele powinni zwrócić uwagę. Pojedynczy objaw nie jest wskazaniem do diagnozy SI. Jednak już kilka, a tym bardziej kilkanaście z nich jest powodem do przeprowadzenia pełnej diagnozy procesów integracji sensorycznej dziecka, które ma: opóźnienia i zaburzenia rozwoju mowy obciążony wywiad okołoporodowy (ciąże wysokiego ryzyka, wcześniactwo, pobyty na OIOM-ie noworodkowym, powikłania okołoporodowe w tym poród przez cięcie cesarskie) trudności z czytaniem, pisaniem, liczeniem - trudności z rozpoznawaniem liter, cyfr, mylenie, odwracanie liter, pismo lustrzane, przekręcanie sylab, wyrazów, czytanie od końca wyrazów nieprawidłowy chwyt kredki, długopisu, kłopoty z cięciem nożyczkami, rysowaniem po śladzie, kalkowaniem trudności z utrzymaniem głowy (podczas dłuższego siedzenia) w pozycji pionowej, podpiera ją ręką, kładzie się na stoliku często kłopoty ze wskazaniem części ciała, myli stronę prawą i lewą trudności z samodzielnym żuciem i przełykaniem pokarmów, wybiera dania papkowate, z samodzielnym piciem prawie zawsze jakiś siniak czy zadrapanie, gdyż potyka się i przewraca częściej niż rówieśnicy wiele czynności samoobsługowych wykonuje z trudem, powoli, niezdarnie; do końca ich nie potrafi opanować. Ma kłopoty z: samodzielnym korzystaniu z WC czy kąpielą w łazience, ubieraniem się, zwłaszcza zapinaniem guzików, sznurowaniem butów nadmierną ruchliwość - nie może usiedzieć czy ustać w jednym miejscu utrudnioną orientację w otoczeniu - dziecko czuje się zagubione, potrzebuje sporo czasu by zapamiętać otoczenie zaburzenia napięcia mięśniowego - wzmożone lub obniżone np. szybka męczliwość podczas pisania lęk przed upadkiem lub wysokością - wchodząc po schodach lub schodząc częściej niż inne dzieci trzyma się poręczy, niepewnie stawia nogi obniżone zainteresowanie aktywnością ruchową, niechęć do karuzeli i huśtawek na placu zabaw, dziecko nie lubi podskakiwać, wykonywać fikołków Okazuje zdenerwowanie przed np. wejściem na wysoką drabinkę niewspółmierną reakcję (np. krzyk, płacz) do siły bodźca na nagłe dotknięcie albo lekkie popchnięcie z tyłu problemy z siadaniem na krześle lub poprawiając na nim swoją pozycję zdarza się, że spada, ma niezgrabne ruchy - zbyt zamaszyste, dziwaczne albo często chodzi na palcach problemy z rzucaniem i łapaniem piłki skłonności do szybkiego męczenia się, sprawia wrażenie słabego dziecka problemy z uczeniem się nowych aktywności ruchowych (pływanie, jazda na rowerze), podczas gimnastyki lub rytmiki kłopoty z dotrzymaniem kroku rówieśnikom - wielu ćwiczeń nie jest w stanie wykonać. słabe wyczucie odległości np. często staje zbyt blisko innych ludzi czy przedmiotów, Nieumyślnie wchodzi lub wpada na meble, ściany czy inne osoby Dziecku często przytrafiają się nieumyślne sytuacje np. rozlewanie soku, zrzucanie książek z ławki, rozsypywanie cukru zaburzoną orientację - podczas gier zespołowych zdarza się, że biegnie w innym kierunku niż jego drużyna, w inną stronę niż piłka, którą ma złapać problemy z koncentracją uwagi - trudności w skupieniu uwagi nad zadaniem, z wysłuchaniem polecenia. Trudności z współpracą z dorosłym lub współdziałania z innymi dziećmi; Problemy emocjonalne - często się obraża, jest uparte, reaguje agresywnie albo w kontaktach z innymi ludźmi dziecko zamyka się w sobie, jest nieśmiałe i wycofywane z kontaktu niską samoocenę i nie wierzy we własne siły i możliwości Nadwrażliwość na bodźce zmysłowe np. gwałtownie reaguje i długo narzeka nawet na drobne urazy, często mruży oczy; zatyka uszy z powodu hałasu czy określonego dźwięku; dziecko zwraca szczególną uwagę na zapachy, które wywołują jego niepokój a czasem zdecydowaną dezaprobatę; unikanie zabaw plasteliną, malowania palcami, unikanie dotykania niektórych faktur i substancji np. kleju, piasku. trudności z tolerancją na czesanie, mycie głowy, podczas mycia zębów miewa odruch wymiotny. Podwrażliwość na bodźce zmysłowe np. dziecko lubi kręcić się intensywnie i bardzo długo na karuzeli; może celowo uderzać się przedmiotami lub wpadać na ścianę, pocierać dłonie czy inne części ciała rzeczami o chropowatej fakturze, może uparcie obwąchiwać wybrane przedmioty, poszukiwać takich wrażeń jak np. wpatrywanie się w światło lampy sufitowej czy latarki; dziecko lubi smakować nietypowe czy niejadalne rzeczy takie jak np. pasta do butów; może też ignorować ból np. w takich sytuacjach jak dotykanie gorących przedmiotów Zaburzenia integracji sensorycznej powodują obniżenie funkcjonowania społecznoemocjonalnego dziecka oraz obniżają funkcjonowanie w obszarze poznawczym. Im wcześniejsza diagnoza tym szybciej dziecko ma szansę wyrównać deficyty. Drodzy Rodzice pamiętajcie, że to przedszkole często jest pierwszym miejscem, gdzie nauczyciele są w stanie dostrzec nieprawidłowości w funkcjonowaniu i dlatego ogromnie ważna jest współpraca na polu rodzic – nauczyciel. dziecka Na koniec chciałabym bardzo podziękować Pani Agnieszce Krakowiak, że zechciała podzielić się z nami swoją wiedzą i doświadczeniem. Tekst opracowała: Patrycja Sumińska – psycholog